1. 古籍
  2. 黄帝内经灵枢三家注
  3. 卷第二十二

卷第二十二

卫气行第七十六〔1〕

黄帝问于岐伯曰:愿闻卫气之行,出入之合,何如?岐伯曰:岁有十二月,日有十二辰〔2〕 ,子午为经,卯酉为纬〔3〕 。天周二十八宿,而一面① 七星,四七二十八星〔4〕 。房昴② 为纬,虚张为经〔5〕 。是故房至毕为阳,昴至心③ 为阴〔6〕 。阳主昼,阴主夜〔7〕 。故卫气之行,一日一夜五十周于身,昼日行于阳二十五周,夜行于阴二十五周,周于五岁④〔8〕 。是故平旦阴尽⑤ ,阳气出于目,目张则气上行于头,循项下足太阳,循背下至小指之端〔9〕 。其散者,别于目锐眦⑥ ,下手太阳,下至手小指之间外侧⑦〔10〕 。其散者,别于目锐眦⑥ ,下足少阳,注小指次指之间〔11〕 。以上循手少阳之分侧⑧ ,下至小指⑨ 之间〔12〕 。别者以上⑩ 至耳前,合于颔脉 11 ,注足阳明以下行至跗上,入五指之间〔13〕 。其散者,从耳下,下手阳明,入 12 大指之间,入掌中〔14〕 。其至于足也,入足心,出内踝下,行阴分,复合于目,故 13 为一周〔15〕 。

①一面:《太素》作“面有”。

②房昴:《太素》作“房卯”。

③心:《太素》作“尾”。

④五岁:《太素》作“五脏”。

⑤阴尽:《太素》作“阴气尽”。

⑥锐眦:《太素》作“兑眦”,下同。

⑦手小指之间外侧:《太素》作“小指之端外侧”。

⑧侧:《太素》无此字。

⑨小指:《太素》作“小指次指”四字。

⑩以上:《太素》无此二字。

颔脉:《太素》作“颌脉”。

入:《太素》无此字。

故:《太素》无此字。

〔1〕【马莳】 详论卫气之行,故名篇。

〔2〕【张介宾】 十二辰,即十二支也,在月为建,在日为时。

〔3〕【张介宾】 天象定者为经,动者为纬。子午当南北二极,居其所而不移,故为经。卯酉常东升西降,列宿周旋无已,故为纬。

〔4〕【张介宾】 天分四面,曰东西南北,一面七星。如角亢氐房心尾箕,东方七宿也;斗牛女虚危室璧,北方七宿也;奎娄胃昴毕觜参,西方七宿也;井鬼柳星张翼轸,南方七宿也,是为四七二十八星。

〔5〕【张介宾】 西北方,乾金宫也。金主折伤,故曰折风。凡风气伤人,南应在上,北应在下,故此小肠手太阳经受病者,以小肠属丙,为下焦之火府,而乾亥虚风,其冲在巳也。然西方之金,其气肃杀,北方之水,其气惨冽,西北合气,最伐生阳,故令人善暴死。

〔6〕【张介宾】 北方,坎水宫也,气寒则风烈,故曰大刚风。其在于人,则水脏应之,内舍于肾,外在于骨、肩背膂筋,足太阳经也。言肾则膀胱亦在其中,而病气皆主寒也。

〔7〕【张介宾】 东北方,艮土宫也。阴气未退,阳和未盛,故曰凶风。其在于人,则伤及大肠。以大肠属庚,为下焦之金府,而艮寅虚风,其冲在申也。两胁腋骨下,大肠所近之位。肢节,手阳明脉气所及。

〔8〕【杨上善】 纫,女巾反,索也,谓筋传之也。

【张介宾】 东方,震木宫也,风生于东,故曰婴儿风。其在于人,则木脏应之,故病舍于肝,外在于筋纽,肝病则胆在其中矣。风本胜湿,而其气反为身湿者,以东南水乡,湿气所居,故东风多雨,湿征可见矣。

〔9〕【张介宾】 东南方,巽木宫也。气暖则风柔,故曰弱风。东南湿胜,挟木侮土,故其伤人,则内舍于胃,外在肌肉,其病气主体重也。

〔10〕【张介宾】 凡上文之为病者,皆以虚风为言,而实风不在其列。

〔11〕【张介宾】 乘年之衰,逢月之空,失时之和,是谓三虚。又三虚云“惊而夺精,汗出于心”等义。

〔12〕【张介宾】 两实一虚,言三虚犯一亦能为病,其病则或因淋雨、或因露风而为寒热,或犯其雨湿之地而为痿,皆一虚之为病也。

〔13〕【马莳】 此又言朝八风可以占吉凶也。南方属火,主于热,人之心应之,通于脉,故风从南方来者,名曰大弱风,其伤人内舍于心,而外在于脉,其气主于为病之热也。西方属金,主于燥,人之肺应之,通于皮肤,故风从西方来者,名曰刚风,其伤人内舍于肺,而外在于皮肤,其气主于为病之燥也。北方属水,主于寒,人之肾应之,通于骨,故风从北方来者,名曰大刚风,其伤人内舍于肾,而外在于骨及肩背内之膂筋,膂筋之义,详《岁露论》中。其气主于为病之寒也。东方属木,主于风湿,人之肝应之,通于筋纽,其气主于肝为病之风湿也。夫东方主风而曰湿病者,以风为婴儿,其气尚柔,而不能胜湿故也。其间西南方来者为谋风,内伤于脾,而外在于肌,其气主为弱。东南方来者为弱风,以未主于土也,内伤于胃,而外在肌肉,其气主体重,戊辰亦主土也。西北方来者为折风,内伤于小肠,而外在手太阳之脉。东北方来者为凶风,内伤于大肠,而外在两胁旁骨,下及肢节,以大肠与别腑不同,皆能受伤者也。此八风者,皆从其冲后来为虚风,即虚之乡来也。如立冬而风从南方西方来。立春而风从北方西方来,立夏而风从北方东方来,立秋而风从南方东方来者,是也。三虚者,据《素问·刺法》、《本病》二篇,则以人忧愁思虑伤心及汗出于心,惊而夺精,为人二虚,遇司天失守,为天之虚,为三虚,据后《岁露论》以乘年之虚为一虚,即司天失守是也。逢月之虚为一虚,即月郭空则海水东盛云云是也。失时之和为一虚,即春应暖而反寒之盛是也。据此篇其人已虚,其风又虚,其岁又虚,是谓三虚。三虚相搏,则为暴病卒死矣。假如人实岁实而风虚,则止为淋露寒热,盖人为露所淋,必发为寒热也。或犯其雨湿之地,则为痿病。故圣人避此虚邪之风,如避矢石。若有三虚而为邪风偏中之,则又为击仆为偏枯矣。击仆者,如击之而仆晕也。偏枯者,或左或右偏枯也。

【杨上善】 风从冲后来,故称虚乡来也。三虚谓年虚、月虚、时虚。三虚之中,纵使二实,但令一虚遇邪,犹为淋洛寒热,居处湿地,即为痿厥;况二虚一实遇邪,其病安得不甚;若先三虚逢邪,遂致击仆偏枯之病也。

【张介宾】 邪风,非时不正之风也。击仆,为风所击而仆倒也。然必犯三虚而后为此病,则人之正气实者,邪不能伤可知矣。