卷第十八
动输第六十二〔1〕
黄帝曰：经脉十二，而手太阴、足少阴、阳明独动不休，何也〔2〕 ？岐伯曰：是明① 胃脉也。胃为五脏六腑之海〔3〕 ，其清气上注于肺，肺气② 从太阴而行之〔4〕 ，其行也，以息往来〔5〕 ，故人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸不已，故动而不止〔6〕 。黄帝曰：气之过于寸口也，上十焉息？下八焉伏③ ？何道从还？不知其极〔7〕 。岐伯曰：气之离脏也，卒然如④ 弓弩之发，如水之下岸⑤ ，上于鱼以反衰，其余气⑥ 衰散以逆上，故其行微〔8〕 。
①是明：《太素》作“足阳明”。
②肺气：《太素》无“肺”字。
③上十焉息？下八焉伏：《太素》作“上焉息，下焉伏”。
④卒然如：《太素》作“卒如”。
⑤岸：《太素》作“崖”。
⑥气：《太素》无此字。
〔1〕【马莳】 内论手太阴、足少阴、足阳明之输穴独动不休，故名篇。
〔2〕【杨上善】 总问三脉常动之由。
【张介宾】 手足之脉共十二经，然惟手太阴、足少阴、足阳明三经独多动脉，而三经之脉，则手太阴之太渊、足少阴之太溪、足阳明上则人迎，下则冲阳，皆动之尤甚者也。
〔3〕【杨上善】 谷入于胃，变为糟粕、津液、宗气，分为三隧，泌津液注之于脉，化而为血，以营四末，内注五脏六腑，以应刻数，名为营气。其出悍气慓疾，先行四末分肉皮肤之间，昼夜不休者，名为卫气。营出中焦，卫出上焦也。大气搏而不行，名为宗气，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咙，呼则出，吸则入也。故胃为五脏六腑之海也。
〔4〕【杨上善】 胃之清气，上注于肺，从手太阴一经之脉上下而行。
〔5〕【杨上善】 其手太阴脉上下行也，要由胸中气海之气，出肺循喉咙，呼出吸入，以息往来，故手太阴脉得上下行。
〔6〕【杨上善】 脉，手太阴脉也。人受谷气，积于胸中，呼则推于手太阴，以为二动，吸则引于手太阴，复为二动，命为气海，呼吸不已，故手太阴动不止也。
【张介宾】 是明胃脉者，言三经之动，皆因于胃气也。胃为五脏六腑之海，其盛气所及，故动则独甚。此手太阴之脉动者，以胃受水谷而清气上注于肺，肺气从手太阴经而行之，其行也以息往来，息行则脉动，故呼吸不已，而寸口之脉亦动而不止也。
〔7〕【张介宾】 火势之旁者小也。
〔8〕【张介宾】 火体下重也。
〔9〕【张介宾】 火性速也。
〔10〕【张介宾】 火象动也。
〔11〕【张介宾】 即上文广 好肩背之意。
〔12〕【张介宾】 火属阳而多气也。
〔13〕【张介宾】 火性多散也。
〔14〕【张介宾】 火性易变也。
〔15〕【张介宾】 火明而善烛也。
〔16〕【张介宾】 火色光明也。
〔17〕【张介宾】 火性急也。
〔18〕【张介宾】 急速之性，不耐久也。
〔19〕【张介宾】 阳王春夏而畏水也。
〔20〕【张介宾】 手少阴，心火经也。火不耐于秋冬，故秋冬生病。核核然，火不得散而结聚为形也。此言手少阴，下言手太阳者，以少阴太阳为表里，而皆属于火也。
〔21〕【马莳】 一曰太徵。
【张介宾】 一曰质之人，一曰大徵。以徵形而应于左之上，是谓大徵之人，而属于左手太阳之上也。肌肌，肤浅貌。此下详义，同前木形注中。
〔22〕【马莳】 音滔。《诗经·东山》篇有：慆慆不归。朱注以慆慆为久意。今此言之滔滔，固无为宜。
【张介宾】 应右徵之下者，是谓少徵之人，而属于右手太阳之下也。慆慆，不反貌，又多疑也。慆音叨。
〔23〕【马莳】 一曰熊熊然。
【张介宾】 一曰熊熊然。以徵形而属于右手太阳之上，是谓右徵之人。鲛鲛，踊跃貌。鲛音交。
〔24〕【马莳】 一曰质徵。此言火形之人，有全偏之分也。火主南方，其音徵，其色赤，故火形之人似于上天之赤帝。色赤者，火之色赤也。 者，脊肉也。广 者，火之中势炽而广大也。面锐头小者，火之炎上者必锐且小也。好肩背髀腹者，火之自下而上，渐大而狭，故谓之好也。手足小者，火之旁及者势小也。行安地者，火必着地而起也。疾心者，火势猛也。行摇肩背，火之势摇也。背肉满者，即广 之义也。有气者，火有气势也。此自其体而言耳。轻财者，火性义发而不聚也。少信者，火性不常也。多虑而见事明者，火性明通而旁烛也。好颜者，火色光明也。急心者，火性急也。不寿暴死者，火势不久也。耐春夏者，火令行于暑时也。不耐秋冬者，火畏水也。此自其性而言耳。故秋冬有感于邪则病易生。手少阴心经属火，其经脉穴道之行于分部者，若核核然有真实之义。下文言手太阳小肠经者，以心与小肠为表里耳。质徵之人者，一本之所谓太徵之人者是也。后有“手太阳之上，血气盛则多须，面多肉以平；血气皆少则面瘦恶色”等语，则此手太阳之上，即指小肠经之脉，凡经脉穴道之行于上体者是也。肌肌然者，此经分部有肌肉充满之义也。少徵之人者，生为太徵，而此当为少徵也。后有“手太阳之下，血气盛则掌肉充满，血气皆少则掌瘦以寒”等语，则此手太阳之下，即小肠经之脉，凡经脉穴道之行于下体者是也。慆慆者，饶治之义也。右徵之人者，以其居右之上也。鲛鲛者，踊跃之义也。质判之人者，以其居质徵之下，故曰质判，判亦半之义也。支支者，支持之义；颐颐者，垂下之义也。
【张介宾】 一曰质徵。此居质徵之下，故曰质判，而属于左手太阳之下，判亦半之义也。支支，枝离貌。颐颐，自得貌。凡此肌肌之类者，皆所以表火形之象。
土形之人，比于上宫，似于上古黄帝〔1〕 。其为人：黄色〔2〕 ，圆面〔3〕 ，大头〔4〕 ，美肩背〔5〕 ，大腹〔6〕 ，美股胫〔7〕 ，小手足〔8〕 ，多肉〔9〕 ，上下相称〔10〕 。行安地〔11〕 ，举足浮〔12〕 ，安心〔13〕 ，好〔14〕 利人〔15〕 ，不喜权势〔16〕 ，善附人也〔17〕 。能秋冬不能春夏〔18〕 ，春夏感而病生。足太阴敦敦然〔19〕 。太宫之人，比于左足阳明，阳明之上婉婉然〔20〕 。加宫之人，比于左足阳明，阳明之下坎坎然〔21〕 。少宫之人，比于右足阳明，阳明之上枢枢然〔22〕 。左宫之人，比于右足 阳明，阳明之下兀兀然〔23〕 。
〔1〕【张介宾】 宫为土音。土形之人，总言土气之全者也。音属上宫，而象类中央之黄帝。
〔2〕【张介宾】 土色黄也。
〔3〕【张介宾】 土形圆也。
〔4〕【张介宾】 土形广而平也。
〔5〕【张介宾】 土体厚也。
〔6〕【张介宾】 土广载也。
〔7〕【张介宾】 土主四肢也。
〔8〕【张介宾】 盛在中也。
〔9〕【张介宾】 土之合也。
〔10〕【马莳】 去声。
【张介宾】 土丰盛也。
〔11〕【张介宾】 土安重也。
〔12〕【张介宾】 大气举之也。
〔13〕【张介宾】 土性静也。
〔14〕【马莳】 去声。
〔15〕【张介宾】 土成物也。
〔16〕【张介宾】 土自尊也。
〔17〕【张介宾】 藏垢纳污也。
〔18〕【张介宾】 畏风湿也。
〔19〕【张介宾】 足太阴，脾土经也。敦敦，重实貌。此言太阴，下言足阳明者，以太阴阳明为表里，而皆属于土也。
〔20〕【张介宾】 以宫形而应于左之上，是谓大宫之人，而属于左足阳明之上也。婉婉，委顺貌。此下详义同前木形注中。
〔21〕【张介宾】 一曰众之人。应在大宫之下者，是谓加宫之人，而属于左足阳明之下也。坎坎，深固貌。
〔22〕【张介宾】 应在大宫之右，故曰少宫之人，而属于右足阳明之上也。枢枢，圆转貌。
〔23〕【马莳】 此言土形之人，有全偏之分也。中央主土，其音宫，其色黄，故土形之人比于上宫，似于上古之黄帝。曰上古者，以别于本帝也。色黄者，土之色黄也。面圆者，土之体圆也。头大者，土之体平也。肩背美者，土之体厚也。腹大者，土之体阔大也。股胫美者，土之体肥也。小手足者，土本大亦可以小也。多肉者，土主肉也。上下相称者，土自上而下，其体如一也。行安地者，土体安重也。举足浮者，土扬之则浮也。此自其体而言耳。安心者，土不轻动也。好利人者，土以生物为德也。不喜权势善附人者，土能容垢纳污，不弃贱趋贵也。耐秋冬者，土喜滋润也。不耐春夏者，土畏亢燥也。故春夏有感于邪则病易生，此自其性而言耳。足太阴者，脾经也，其经脉穴道所行之分部，皆敦敦然有敦重之义，犹《素问·五常政大论》篇之所谓“敦阜”也。下文言足阳明胃经者，以脾与胃为表里耳。太宫之人者，居左之上，当为太宫也。后有“足阳明之上，血气盛则髯美长，血少气多则髯短，故气少血多则髯少，血气皆少则无髯，两吻多画”等语，则此足阳明之上，乃胃经之脉，凡经脉穴道之行于上体者是也。婉婉者，有委曲之义也。加宫者，居左太宫之下也。后有“足阳明之下，血气盛则下毛美长至胸，血多气少则下毛美短至脐，血少气多则肉而善瘃，血气皆少则无毛，有则稀枯悴，善痿厥足痹”等语，则此足阳明之下，乃胃经之脉，凡经脉穴道之行于下体者是也。坎坎者，亦持重之义也。少宫居于右，故曰少枢。枢者，有拘守之义也。左宫之人，当为右宫之人。兀兀者，独立不摇之义也。
【张介宾】 一曰众之人，一曰阳明之上。详此义当是右宫之人，故属于右足阳明之下也。兀兀，独立不动貌。凡此婉婉之类者，皆所以表土形之象也。
金形之人，比于上商，似于白帝〔1〕 ，其为人：方面〔2〕 ，白色〔3〕 ，小头，小肩背，小腹，小手足〔4〕 ，如骨发踵外〔5〕 ，骨轻〔6〕 ，身清廉〔7〕 ，急心〔8〕 ，静悍〔9〕 ，善为吏〔10〕 。能秋冬不能春夏〔11〕 ，春夏感而病生。手太阴敦敦然〔12〕 ， 商之人比于左手阳明，阳明之上廉廉然〔13〕 。右商之人，比于左手阳明，阳明之下脱脱然〔14〕 。左商之人比于右手阳明，阳明之上监监然〔15〕 。少商之人，比于右手阳明，阳明之下严严然〔16〕 。
〔1〕【张介宾】 商为金音。金形之人，总言金气之全者也。音属上商，而象类西方之白帝。
〔2〕【张介宾】 金形方也。
〔3〕【张介宾】 金色白也。
〔4〕【张介宾】 金形坚小也。
〔5〕【张介宾】 足跟外坚，如有骨发踵外者。
〔6〕【张介宾】 金体皆重而金无骨，故骨不能独重也。
〔7〕【张介宾】 金性洁也。
〔8〕【张介宾】 金性刚也。
〔9〕【张介宾】 金性静，动则悍也。
〔10〕【张介宾】 肃而威也。
〔11〕【张介宾】 金喜寒而畏火也。
〔12〕【张介宾】 手太阴，肺金经也。敦敦，坚实貌。手足太阴皆曰敦敦，而义稍不同，金坚土重也。此言手太阴，下言手阳明者，以太阴阳明为表里，而皆属于金耳。
〔13〕【张介宾】 亦大也。左右之上俱可言 ，故上文云 角者比于右足少阳之上，此 商者比于左手阳明之上也。廉廉，棱角貌。此下详义同前木形注中。
〔14〕【张介宾】 详此当是右手阳明，庶与右商之人相属，脱脱，潇洒貌。
〔15〕【张介宾】 详此当是左手阳明，庶与左商之人相属。监监，多察貌。
〔16〕【马莳】 此言金形之人，有全偏之分也。西方主金，其音商，其色白，故金形之人比于上商，似于上天之白帝。面方者，金之体方也。色白者，金之色白也。曰头、曰肩背、曰腹俱小者，金体沉重而不浮大也。手足小，如骨发踵外者，金之旁生则必小，而其足跟之外，如另有小骨发于踵外也。骨轻者，金无骨，故其骨则轻也。身清廉者，金之体冷，而廉静不染他污也。此自其体而言耳。急心者，金性至急也。静悍者，金之性不动则静，动之则悍也。善为吏者，金主肃杀有威也。耐秋冬者，金令王于凉寒之候也。不耐春夏者，金畏火也。故春夏有感于邪则病易生。此自其性而言耳。手太阴肺经属金，凡其经脉穴道所行之分部，当敦敦然有敦重之义也。足手太阴皆曰敦敦然。下文言手阳明大肠经者，以肺与大肠相表里耳。 商之人，上文以 角属右，则此当云大商之人也。后有“手阳明之上，血气盛则髭美，血少气多则髭恶，血气皆少则无髭”等语，则此手阳明之上，凡经脉穴道之行于上体者是也。廉廉然者，有棱角之义也。右商之人，疑是左商之人也。后有“手阳明之下，血气盛则腋下毛美，手鱼肉以温；气血皆少则手瘦以寒”等语，则此手阳明之下，乃大肠经之经脉穴道行于下体者是也。脱脱然者，无累之义也。左商之人，当是右商之人也。监监然者，有所制也。严严然者，不敢肆也。
【张介宾】 应在右手之下者，是谓少商之人，而属于右手阳明之下也。严严，庄重貌。凡此廉廉之类者，皆所以表金形之象也。
水形之人，比于上羽，似于黑帝〔1〕 ，其为人：黑色〔2〕 ，面不平〔3〕 ，大头〔4〕 ，廉颐〔5〕 ，小肩〔6〕 ，大腹〔7〕 ，动手足，发行摇身〔8〕 ，下尻长〔9〕 ，背延延然〔10〕 ，不敬畏〔11〕 ，善欺绐人〔12〕 ，戮死〔13〕 。能秋冬不能春夏〔14〕 ，春夏感而病生。足少阴汗汗然〔15〕 。大羽之人，比于右足太阳，太阳之上颊颊然〔16〕 。少羽之人，比于左足太阳，太阳之下纡纡然〔17〕 。众之为人，比于右足太阳，太阳之下洁洁然〔18〕 。桎之为人，比于左足太阳，太阳之上安安然〔19〕 。是故五行之人，二十五变者，众之所以相欺者是也〔20〕 。
〔1〕【张介宾】 羽为水音。水形之人，总言水气之全者也。音属上羽，而象类北方之黑帝。
〔2〕【张介宾】 水色黑也。
〔3〕【张介宾】 水有波也。
〔4〕【张介宾】 水面广也。
〔5〕【张介宾】 高流急也。
〔6〕【张介宾】 支流细也。
〔7〕【张介宾】 容物如海也。
〔8〕【张介宾】 水流动也。
〔9〕【张介宾】 水流长也。
〔10〕【张介宾】 亦长意也。
〔11〕【张介宾】 任性趋下，不向上也。
〔12〕【张介宾】 水无实也。
〔13〕【张介宾】 水无恒情，故多厄也。
〔14〕【张介宾】 水王秋冬，衰于春夏也。
〔15〕【张介宾】 足少阴，肾水经也。汗汗，濡润貌。此言足少阴，下言足太阳者，以少阴太阳为表里，而皆属于水也。
〔16〕【张介宾】 以水形而应于右之上者，是为大羽之人，而属于右足太阳之上也。颊颊，得色貌。此下详义同前木形注中。
〔17〕【张介宾】 应在左之下者，是为少羽之人，而属于左足太阳之下也。纡纡，曲折貌。
〔18〕【张介宾】 众，常也。一曰加之人。应在右之下者，曰众之为人，而属于右足太阳之下也。洁洁，清净貌。诸形皆言大少，而此独曰众，意者水形多变，而此独洁洁，故可同于众也。
〔19〕【马莳】 此言水形之人，有全偏之分也。北方主水，其音羽，其色黑，故水形之人，比于上羽，似于上天之黑帝。色黑者，水之色黑也。面不平者，水上有波也。头大者，水面不锐也。颐廉有角者，水流四达也。肩小者，水之自高而写下者，其高处不大也。腹大者，水之腹大而善藏物也。手足动及发行必摇身者，水流而达也。下尻长者，水流必长也。背延延然者，亦长意也。此自其体而言耳。不敬畏者，水决而不可遏也，善欺绐者，水性不实也。戮死者，水灭体消也。耐秋冬者，水以秋冬不亏也。不耐春夏者，水以火而沸也。此自其性而言耳。故春夏有感于邪则病易生。足少阴肾经属水，故其经脉分部皆汙汙然，如有所依着也。下文言足太阳膀胱经者，以肾与膀胱为表里耳。大羽之人，比于右足太阳者，当为左足太阳也。后有“足太阳之上，血气盛则美眉，眉有毫毛；血多气少则恶眉，面多少理；血少气多则面多肉；血气和则美色”等语，则此足太阳之上者，凡膀胱经经脉穴道之行于上体者是也。颊颊然者，其盈满如两颊也。小羽者，少羽也。比于左足太阳，后有“足太阳之下，血气盛则跟肉满，踵坚；气少血多则瘦，跟空；血气皆少则善转筋，踵下痛”等语，则此足太阳之下，凡膀胱经经脉穴道之行于下体者是也。纡纡然者，有周旋之义也。众之为人、桎之为人，未详。意水形之人为戮死，则此曰众者，常人也。曰桎者，受桎梏之人也。洁洁然者，独行之义也。安安然者，自如之义也。
【张介宾】 桎，窒同，局窒不通之义。居左之上者曰桎之为人，而属于左足太阳之上也。安安，定静貌。诸不言桎而此独言者，盖以水性虽流，而为器所局，则安然不动，故云桎也。凡此颊颊之类者，皆所以表水形之象也。
〔20〕【马莳】 此总结上文五行之人，有二十五等之异者，乃众人之难辨而易欺者也。
【张介宾】 形分为五，而又分为二十五，禀赋既偏，则不免强弱胜负之相欺，故惟不偏不易，而钟天地之正气者，斯为阴阳和平之人，是以有圣跖贤愚之别也。
黄帝曰：得其形不得其色，何如？岐伯曰：形胜色，色胜形者，至其胜时，年加，感则病行，失则忧矣〔1〕 。形色相得者，富贵大乐〔2〕 。黄帝曰：其形色相胜之时，年加可知乎〔3〕 ？岐伯曰：凡年忌下上之人大忌常加，七岁〔4〕 、十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁，皆人之大忌，不可不自安也〔5〕 ，感则病行，失则忧矣。当此之时，无为奸事，是谓年忌〔6〕 。
〔1〕【张介宾】 此言形色当相合，否则为病矣。得其形者，如上文之所谓二十五形也。形胜色者，如以木形人而色见黄也。色胜形者，如以木形人而色见白也。胜时年者，如木王土衰，而又逢丁壬之木运，或东方之干支，或厥阴气候之类，值其王气相加，而感之则病矣。既病而再有疏失，乃可忧也。
〔2〕【张介宾】 气质调和也。
〔3〕【张介宾】 此言形色之相胜者，复有年忌之当知也。
〔4〕【张介宾】 年忌者，忌有常数，所以示人之避患也。下上之人，如上文五形或上或下之人，其年忌常以七岁为始。
〔5〕【张介宾】 此言年忌始于七岁，以至六十一岁，皆递加九年者，盖以七为阳之少，九为阳之老，阳数极于九而极必变，故自七岁以后，凡遇九年，皆为年忌。
〔6〕【马莳】 此言形色贵于相得，或有相胜者，而复加年忌，则轻者病，而重者忧也。上文言五行之形，则已得其形也。但形与色必有相得，若得其形，而犹未得其色，帝之所以疑也。伯言人有形胜色者，如木形人而黄色现也。有色胜形者，如木形人而白色现也。但此等之人，不以本形之本色相现，而有他色来现，至其形色相胜之时，值有年忌相加，则感之而病行，倘有疏失，则甚可忧矣。如得本形本色相得者，其年当富贵大乐也。帝又以形色相胜之时，年忌相加者为问。伯言凡所谓年忌者，乃各经下上之人，大忌其常加也。如太角之人，比于左足少阳之上；判角之人，比于左足少阳之下，是属木之人也。遇下文所值之年，而其色青，是谓形色相得者，富贵大乐。其色黄者，是谓形胜色；其色白者，是谓色胜形，而复有年忌相加，此感则病行，而失则可忧也。年忌何如？大凡人方七岁，是阳之少也，再加九岁乃十六岁，再加九岁乃二十五岁，再加九岁乃三十四岁，再加九岁乃四十三岁，再加九岁乃五十二岁，再加九岁乃六十一岁，盖九为老阳，而阳极必变，故此皆为人之大忌，不可不自安其分也。当此各年之时，毋为奸淫之事，犹可自免，否则形色不相得而相胜，值此年忌加之，斯感则病行，而失则忧矣。
【张介宾】 当年忌之年，易于感病，失则为忧，故尤宜知慎也。
黄帝曰：夫子之言，脉之上下，血气之候，以知形气奈何？岐伯曰：足阳明之上，血气盛则髯美长，血少气多则髯短，故气少血多则髯少，血气皆少则无髯，两吻多画〔1〕 。足阳明之下，血气盛，则下毛美，长至胸；血多气少，则下毛美短至脐，行则善高举足，足指少肉，足善寒〔2〕 ；血少气多，则肉而善瘃〔3〕 ；血气皆少则无毛，有则稀枯悴，善痿厥足痹〔4〕 。
〔1〕【张介宾】 此下言手足三阳之外候也。足阳明胃经之脉行于上体者，循鼻外挟口环唇，故此经气血之盛衰，皆形见于口傍之髯也。吻，口角也。画，纹也。阳明血气不充，两吻故多纹画。
〔2〕【张介宾】 足阳明之脉行于下体者，由归来至气街，阴阳总宗筋之会，会于气街而阳明之为长，故形见于下毛，而或有至胸至脐也。行则善高举足者，因其血多。盖四支皆禀气于胃，足受血而能步也。足指少肉足善寒者，因其气少。盖四支者诸阳之本，阳气不足，则指少肉而善寒也。
〔3〕【张介宾】 瘃，寒肿也。血少气多则浮见于外，故下体肉分多为肿也。瘃音竹。
〔4〕【马莳】 瘃音祝。《释文》云：手足中寒疮也。吻音刎。悴，瘁同。此言足阳明之体有上下，而气血多少必见于外形也。足阳明者，胃经也。足阳明之上，凡经脉穴道之行于上体者，如巨窌穴挟鼻旁，地仓穴挟口吻，皆谓之上，而髯之所生者也。上唇之所生者为髯。故血气皆盛，则髯美且长；如血少气多，则髯虽有而必短；若气少血多，则髯虽有而必少；至于血气皆少，则其髯全无，止两吻多画耳。吻者，口旁也。足阳明之下，凡经脉穴道之行于下体者，如归来穴在水道之下，气冲穴在鼠鼷之上，乃下毛之所生也。故血气皆盛，则下毛必美而且长，至胸亦有之；如血多气少，则下毛虽美而必短，仅生至于脐耳。且行则举足必高，其足指少肉，且多冷而不温，若血少气多，则其分肉善生寒疮；至于血气皆少，则下毛全无，虽或有之，亦稀少枯瘁，而善成痿厥痹之三症也。
【张介宾】 悴，憔悴也。足阳明为五脏六腑之海，主润宗筋，束骨而利机关也。今气血俱少于下，故为痿厥足痹等病。
足少阳之上，气血盛则通髯美长；血多气少则通髯美短；血少气多则少髯；血气皆少则无须〔1〕 ，感于寒湿则善痹、骨痛、爪枯也〔2〕 。足少阳之下，血气盛则胫毛美长，外踝肥；血多气少，则胫毛美短，外踝皮坚而厚；血少气多则胻毛少，外踝皮薄而软；血气皆少则无毛，外踝瘦无肉〔3〕 。
〔1〕【张介宾】 足少阳胆经之脉行于上体者，抵于 ，下颊车，故其气血之盛衰，必形见于须髯也。在颐曰须，在颊曰髯。
〔2〕【张介宾】 此皆筋骨之病，以少阳厥阴为表里，而肝主筋也。
〔3〕【马莳】 胻，骭同。此言足少阳之体有上下，而血气多少必见于外形也。足少阳者，胆经也。足少阳之上，凡经脉穴道之行于上者，如风池、脑空、正灵之类，皆行于耳后者。今曰通髯有关于胆经，则所谓通髯者，乃连鬓而生者也，其气脉本相贯耳。故气血盛，则通髯美而且长；血多气少，则通髯虽美而短；若血少气多，则虽有须而少；至于血气皆少，则其须全无，下唇所生者为须，但少阳所生止可言髯，而此曰须者，疑误也。而感于寒湿则善成痹病，其骨必痛而爪必枯也。足少阳之下，如阳陵泉以至下之绝骨者是也。故血气盛，则足胫之毛美而且长，外踝必肥，盖胆经之脉行于外踝也；若血多气少，则足胫之毛美而必短，其外踝之皮必坚而厚；若血少气多，则足胻之毛必少，其外踝之皮薄而且软；至于血气皆少，则胫胻必皆无毛，其外踝亦瘦而无肉也。
【张介宾】 足少阳之脉行于下体者，出膝外廉，下外辅骨外踝之前，故其形见者皆在足之外侧。踝，胡寡切。胻音杭。
足太阳之上，血气盛则美眉，眉有毫毛；血多气少则恶眉，面多少理；血少气多则面多肉；血气和则美色〔1〕 。
足太阳之下，血气盛则跟肉满，踵坚；气少血多则瘦，跟空；血气皆少则喜转筋，踵下痛〔2〕 。
〔1〕【张介宾】 足太阳膀胱之脉行于上体者，起于目内眦，其筋之支者，下颜结于鼻，故其气血之盛衰，皆形见于眉面之间也。
〔2〕【马莳】 此言足太阳之体有上下，而气血多少必见于外形也。足太阳者，膀胱经也。足太阳之上，凡经脉穴道之行于上体者，如睛明、攒竹，乃眉之所生也。故血气盛，则其眉必美，且有毫毛；若血多气少，则其眉虽有而必恶，其面少纹理；若血少气多，则面肉必多；若血气和，则面色必美也。足太阳之下，凡经脉穴道之行于下体者，如昆仑、仆参，皆在于下跟者也。故血气盛，则足跟之肉必满，而其踵必坚；若气少血多，则跟必瘦，而无肉则空；至于血气皆少，则常有转筋之疾，而踵下必多痛也。
【张介宾】 足太阳经之行于下体者，从后廉下合腘中，贯腨内，出外踝之后，结于踵，故其形见为病，皆在足之跟踵也。
手阳明之上，血气盛则髭美，血少气多则髭恶，血气皆少则无髭〔1〕 。手阳明之下，血气盛则腋下毛美，手鱼肉以温，气血皆少则手瘦以寒〔2〕 。
手少阳之上，血气盛则眉美以长，耳色美；血气皆少则耳焦恶色〔3〕 。手少阳之下，血气盛则手卷多肉以温，血气皆少则寒以瘦，气少血多则瘦以多脉〔4〕 。
手太阳之上，血气盛则有多须，面多肉以平，血气皆少则面瘦恶色〔5〕 。手太阳之下，血气盛则掌肉充满，血气皆少则掌瘦以寒〔6〕 。
〔1〕【张介宾】 手阳明大肠之脉行于上体者，挟口交人中，上挟鼻孔，故其气血之盛衰，必形见于髭也。在口上曰髭，在口下曰须。
〔2〕【马莳】 此言手阳明之体有上下，而血气多少必见于外形也。手阳明者，大肠经也。手阳明之上，如禾髎穴在鼻孔之旁，迎香穴在水沟之旁，皆穴道之行于上，而髭之所生者也。承浆穴以下所生者为髭。故血气盛，则其髭必美；若血少气多，则有髭必恶；若血气皆少，则其髭全无矣。手阳明之下，如肩髃、臂臑近于腋，合谷、三间、二间、商阳行于指。故血气盛，则腋下之毛必美，其手鱼际之肉必温；若气血皆少，则其手必瘦而冷也。
【张介宾】 手阳明之行于下体者，上臑外前廉，下近于腋，且阳明太阴为表里，而太阴之脉出腋下，故腋下毛美。手鱼肉者，大指本节后厚肉也。本经之脉起次指出合谷，故形见于此。
〔3〕【张介宾】 手少阳三焦之脉行于上体者，出耳前后，至目锐眦，故其血气之盛衰，皆见于眉耳之间。
〔4〕【马莳】 此言手少阳之体有上下，而气血多少必见于外形也。手少阳者，三焦经也。三焦之脉行于上者，如翳风、瘈脉、颅囟、角孙皆近于耳，丝竹空则近于眉。故血气盛，则其眉必美而且长，其耳之色必美；若血气皆少，则其耳必焦，而色必恶也。手少阳之脉行于下者，如外关、阳池、中渚、液门，皆行于手背也。故血气多，则卷手而视之多肉以温；若血气皆少，则手必冷而且瘦；至于气少血多，则筋脉虽多而亦瘦矣。
【张介宾】 手少阳之脉行于下体者，起名指端，循手腕出臂外上肘，故其形见若此。
〔5〕【张介宾】 手太阳小肠之脉形于上体者，循颊上 ，斜络于颧，故其血气之盛衰，皆形见于须面之间也。
〔6〕【马莳】 此言手太阳之体有上下，而气血多少必见于外形也。手太阳者，小肠经也。手太阳之上，如天容在曲颊之后，颧髎在鼽骨之下。故血气盛，则其须多，面肉且多而平；血气皆少，则其面瘦，而其色恶也。手太阳之下，如腕骨、后溪、前谷、少泽之类，皆行于手。故血气盛，则掌肉充满；血气皆少，则掌瘦而冷也。
【张介宾】 手太阳之脉行于下体者，循手外侧上腕，故其形见者如此。按：本篇首言五形者，以脏为主而言其禀；此言六阳者，以腑为表而言其形。禀质相合。象变斯具矣，此所以有左右上下之分也。
黄帝曰：二十五人者，刺之有约乎〔1〕 ？岐伯曰：美眉者，足太阳之脉，气血多；恶眉者，气血少；其肥而泽者，血气有余；肥而不泽者，气有余，血不足；瘦而无泽者，气血俱不足。审察其形气有余不足而调之，可以知逆顺矣〔2〕 。
黄帝曰：刺其诸阴阳奈何？岐伯曰：按其寸口人迎，以调阴阳〔3〕 ，切循其经络之凝涩，结而不通者，此于身皆为痛痹，甚则不行，故凝涩〔4〕 。
〔1〕【张介宾】 约，度也。
〔2〕【马莳】 此即膀胱经一部之外形，以验血气之盛衰，是乃行刺之约法也。足太阳膀胱经之脉，自头行背以至于足，周一身之长，左右共一百二十六穴，故即此一经，而一身之气血可验矣。在上见于眉，在下见于身。故眉之美者，则足太阳之气血俱多也；眉之恶者，则足太阳之气血必少也。其体肥而且泽，是血气皆有余也；若肥而不泽，则气盛而血少耳；若瘦而无泽，则气血俱不足耳。审察其形气之有余不足，而盛则写之，虚则补之，可以知当补而补、当写而写之为顺，而反此则为逆矣。
【张介宾】 此言足太阳一经之盛衰，而他经之有余不足亦犹是也，审查既明而后调之则不失其逆顺矣。
〔3〕【张介宾】 寸口在手，太阴脉也。人迎在头，阳明脉也。太阴行气于三阴，阳明行气于三阳，故按其寸口、人迎而可以调阴阳也。如《禁服》、《终始》、《经脉》等篇，所谓人迎脉口一盛、二盛、三盛等义皆是也。
〔4〕【张介宾】 切，深也。循，察也。经络为病，身必痛痹，甚则血气不行，故脉道凝涩也。循音巡。
凝涩者，致气以温之，血和乃止。其结络者，脉结血不和，决之乃行〔1〕 。故曰：气有余于上者，导而下之〔2〕 ；气不足于上者，推而休之〔3〕 ；其稽留不至者，因而迎之〔4〕 。必明于经隧，乃能持之。寒与热争者，导而行之；其宛陈血不结者，则而予之〔5〕 。必先明知二十五人，则血气之所在，左右上下，刺约毕也〔6〕 。
〔1〕【张介宾】 血脉凝涩，气不至也，故当留针以补而致其气以温之。致，使之至也。决者，开泄之谓。
〔2〕【张介宾】 气有余于上者，病必在上，故当刺其穴之在下者，以导而下之。导，引也。
〔3〕【张介宾】 气不足于上者，即刺其在上之穴，仍推其针而休息之。休者，留针以待气也。
〔4〕【张介宾】 稽留不至，言气至之迟滞者，接之引之而使其必来也。迎，去声。凡物来而接之，则平声；物未来而迟之使来，则去声。
〔5〕【张介宾】 隧，道也。必明经脉之道路。而后能执持之也。其有寒热不和者，因其偏而导去之。脉道虽有郁陈而血不结者，则其势而予治之。则，度也。予，与同。隧音遂。
〔6〕【马莳】 宛陈，《素问·汤液醪醴论》有去宛陈莝，自水积言；本经首篇有宛陈则除之，自结血言；本篇此节有宛陈血不结者，指积气言。则而予之。则，侧同。予，与同。此言刺各经之有约法也。上文止以膀胱一经为言，故帝以刺经为问。伯言按其寸口，可以调阴经，即《经脉》、《终始》、《禁服》等篇所谓寸口一盛，病在足厥阴，一盛而躁，病在手厥阴；寸口二盛，病在足少阴，二盛而躁，病在手少阴；寸口三盛，病在足太阴，三盛而躁，病在手太阴。按其人迎，可以调阳经，即诸篇所谓人迎一盛，病在足少阳，一盛而躁，病在手少阳；人迎二盛，病在足太阳，二盛而躁，病在手太阳；人迎三盛，病在足阳明，三盛而躁，病在手阳明。切循其各经络之有凝涩否，内有结而不通者，此于身当为痛痹，甚则不能起而行也，当留针以补，而致其气以温之，候至血和乃止针耳。及有结于络脉者，惟其脉结则血不行，必决之以出血，则血乃行也。大凡病之气有余于上者，则病在上求之下，当针其穴之在下者，以导而下之。气不足于上者，则乃刺其上穴，乃推其针而久留以休息之，候其气至可也。如针已稽留，而气尚未至，必因而迎之，随即有以推之耳。凡此者，必先明于各经经脉之隧，然后可持针以刺之。其间有寒热相争者，则导而行之。有气郁陈而血未结者，必侧其针以刺之。侧针即卧针。然又必先明于二十五人之形，则血气之多少有无，病之左右上下，皆能悉知无遗，而后可以施针耳。此则刺法之约所以毕也。
【张介宾】 凡刺之道，须明血气，故必知此二十五人之脉理，而刺之大约，可以尽矣。