針灸經絡腧穴歌訣白話解 · 第二部分 刺法灸法歌賦
1. 十四經要穴主治歌
【出處】
本歌選自《醫宗金鑒》,按頭、胸腹、背、手、足分部,選148個經穴,以歌的形式突出每穴的主治病症。
(1)頭部
【歌訣】
百會主治卒中風,兼治癲癇兒病驚,
大腸下氣脫肛病,提補諸陽氣上升。
神庭主灸羊癇風,目眩頭痛灸腦空,
翳風專刺耳聾病,兼刺瘰癧項下生。
上星通天主鼻淵,息肉痔塞灸能痊,
兼治頭風目諸疾,炷如小麥灼相安。
啞門風府只宜刺,中風舌緩不能言,
頸項強急及瘛瘲① ,頭風百病與傷寒。
頭維主刺頭風疼,目痛如脫淚不明,
禁灸隨皮三分刺,兼刺攢竹更有功。
率谷酒傷吐痰眩,風池主治肺中寒,
兼治偏正頭疼痛,頰車落頰風自痊。
臨泣主治鼻不通,眵② 冷淚雲翳生,
驚癇反視卒暴厥③ ,日晡④ 發瘧脅下疼。
水溝中風口不開,中惡癲癇口眼,
刺治風水頭面腫,灸治兒風急慢災。
承漿主治男七疝,女子瘕聚⑤ 兒緊唇,
偏風不遂刺之效,消渴牙疳⑥ 灸功深。
迎香主刺鼻失臭,兼刺面癢若蟲行,
先補後瀉三分刺,此穴須知禁火攻。
口眼斜灸地倉,頰腫唇弛牙噤強,
失音不語目不閉,?動⑦ 視物目 。
聽會主治耳聾鳴,兼刺迎香功最靈,
中風瘛瘲斜病,牙車脫臼齒根痛。
聽宮主治耳聾鳴,睛明攢竹目昏蒙,
迎風流淚皆癢痛,雀目攀睛白翳生。
【注釋】
①瘛瘲:瘛音赤,瘛瘲即抽搐。
②眵:俗稱眼屎。
③暴厥:突然昏厥。
④日晡:午後3—5點。
⑤瘕聚:腫塊之類,可散開者。
⑥牙疳:牙齦紅腫痛爛。
⑦?動:眼瞼抽動。
【白話解】
百會主治卒中風,兼治癲癇兒病驚,
大腸下氣脫肛病,提補諸陽氣上升。
百會穴主治突然中風、癲癇病、小兒驚風。百會有升舉陽氣作用,所以還可治大腸等臟器下垂,脫肛病。
神庭主灸羊癇風,目眩頭痛灸腦空,
翳風專刺耳聾病,兼刺瘰癧項下生。
灸神庭穴可治癲癇,灸腦空治頭痛、目眩。針刺翳風穴治耳鳴耳聾,以及頸項下生瘰癧(淋巴結核)。
上星通天主鼻淵,息肉痔塞灸能痊,
兼治頭風目諸疾,炷如小麥灼相安。
上星穴和通天穴主治鼻淵病(長期流膿性鼻涕和頭痛),灸法可治鼻息肉阻塞鼻道。還可治療頭風疼痛,眼的各種病症,使用小如麥粒艾炷灸即可。
啞門風府只宜刺,中風舌緩不能言,
頸項強急及瘛瘲,頭風百病與傷寒。
啞門和風府穴針刺要謹慎,注意方向向下,主治中風失語、頭風痛、頭搖以及頸項部強硬拘急,全身痙攣抽搐。禁灸。
頭維主刺頭風疼,目痛如脫淚不明,
禁灸隨皮三分刺,兼刺攢竹更有功。
頭維穴禁灸,沿皮刺3分,可治頭風疼痛、眼痛、流淚、視物不清。如配刺攢竹穴,效果更好。
率谷酒傷吐痰眩,風池主治肺中寒,
兼治偏正頭疼痛,頰車落頰風自痊。
率谷穴治酒醉頭痛、痰多、目眩。風池主治風寒束肺,兼治各種偏正頭痛。用頰車穴可治落頰風(下頜脫臼)。
臨泣主治鼻不通,眵 冷淚雲翳生,
驚癇反視卒暴厥,日晡發瘧脅下疼。
頭臨泣穴主治鼻不通氣,目腫目赤生眼屎,見風流淚,以及目生雲翳。另外,還治驚風、癇證、目上視、突然昏厥、午後發瘧疾、脅下疼痛。
水溝中風口不開,中惡癲癇口眼。
刺治風水頭面腫,灸治兒風急慢災。
水溝穴主治中風病,口噤、中惡昏迷、癲癇發作、口眼斜,針刺還治療風水頭面水腫,灸治小兒急驚風和慢驚風等症。
承漿主治男七疝,女子瘕聚兒緊唇,
偏風不遂刺之效,消渴牙疳灸功深。
承漿穴主治男子疝氣,女子少腹痞塊或聚或散,小兒抽風牙關緊急,中風偏癱也可以針刺有效。消渴病、走馬牙疳病可以灸承漿。
迎香主刺鼻失臭,兼刺面癢若蟲行,
先補後瀉三分刺,此穴須知禁火攻。
針刺迎香穴可治鼻不聞香臭,面部如蟲行癢感。針法宜斜刺三分,禁灸。
口眼斜灸地倉,頰腫唇弛牙噤強,
失音不語目不閉,?動視物目 。
針灸地倉穴可治口眼斜、面頰腫痛、牙關緊閉、目閉不全、眼球?動,看物不清楚以及失聲。
聽會主治耳聾鳴,兼刺迎香功最靈,
中風瘛瘲斜病,牙車脫臼齒根痛。
聽會穴配合迎香可治耳聾耳鳴,口眼斜及痙攣,還可治下頜(牙車即下頜關節部)脫臼,牙痛症。
聽宮主治耳聾鳴,睛明攢竹目昏蒙,
迎風流淚皆癢痛,雀目攀睛白翳生。
聽宮針灸可治耳聾耳鳴;睛明穴、攢竹穴治迎風流淚,目癢、目痛、目生雲翳及目視不清。
(2)胸腹部
【歌訣】
膻中穴主灸肺癰,咳嗽痰喘及氣癭① ,
巨闕九種心疼痛,痰飲吐水息賁② 寧。
上脘奔豚③ 與伏梁④ ,中脘主治脾胃傷,
兼治脾痛瘧痰暈,痞滿翻胃盡安康。
水分脹滿臍突硬,水道不利灸之良,
神闕百病老虛瀉,產脹溲難兒脫肛。
氣海主治臍下氣,關元諸虛瀉濁遺,
中極下元虛寒病,一切痼冷總皆宜。
膺腫乳癰灸乳根,小兒龜胸⑤ 灸亦同,
嘔吐吞酸灸日月,大赫專治病遺精。
天樞主灸脾胃傷,脾瀉痢疾甚相當,
兼灸鼓脹⑥ 癥瘕⑦ 病,艾火多加病必康。
章門主治痞塊病,但灸左邊可拔根,
若灸腎積臍下氣,兩邊齊灸自然平。
期門主治奔豚病,上氣咳逆胸背痛,
兼治傷寒脅硬痛,熱入血室⑧ 刺有功。
帶脈主灸一切疝,偏墜木腎⑨ 盡成功,
兼灸婦人濁帶下,丹田溫暖自然停。
【注釋】
①氣癭:頸部腫塊,隨喜怒加大。類甲狀腺腫大。
②息賁:古病名,屬肺之積。
③奔豚:
古病名,屬腎之積。
④伏梁:古病名,屬心之積。
⑤龜胸:小兒佝僂病。
⑥鼓脹:腹部水腫脹大。
⑦瘕:腹腔內的腫塊。
⑧血室:子宮。熱入血室為行經時熱邪侵入之病。
⑨木腎:病名,指睪丸腫大而不痛。
【白話解】
膻中穴主灸肺癰,咳嗽痰喘及氣癭,
巨闕九種心疼痛,痰飲吐水息賁寧。
膻中穴可針可灸,治療肺癰初起、咳嗽、痰喘病以及痰氣結聚頸下的癭瘤病。巨闕穴治療心前區疼痛、痰飲病,以及肺之積向上沖的息賁病。
上脘奔豚與伏梁,中脘主治脾胃傷,
兼治脾痛瘧痰暈,痞滿翻胃盡安康。
上脘穴可治奔豚病氣上沖逆和心下有積塊的伏梁病。中脘穴主治脾胃受傷所致的胃脘痛、瘧疾、痰飲病、眩暈病,以及脘痞翻胃嘔吐等症。
水分脹滿臍突硬,水道不利灸之良,
神闕百病老虛瀉,產脹溲難兒脫肛。
水分穴灸可治腹部水腫、小便不利。灸神闕可治療各種老年和虛寒性泄瀉,產婦小便不利和小兒久瀉脫肛病。
氣海主治臍下氣,關元諸虛瀉濁遺,
中極下元虛寒病,一切痼冷總皆宜。
氣海穴調補臍下氣,關元是補益大穴,治各種因虛而致的泄瀉、遺尿、白濁等症。中極也治下焦虛寒病,可針可灸。
膺腫乳癰灸乳根,小兒龜胸灸亦同,
嘔吐吞酸灸日月,大赫專治病遺精。
灸乳根可治療胸膺腫痛,小兒發育不良之龜胸。灸日月可治嘔吐吞酸,肝胃不和。針灸大赫可治遺精滑泄。
天樞主灸脾胃傷,脾瀉痢疾甚相當,
兼灸鼓脹癥瘕病,艾火多加病必康。
灸治天樞穴可調補脾胃之氣,治療泄瀉、痢疾、水臌、腹脹和腹部積塊腫瘤病。應該較長時間治療必有效果。
章門主治痞塊病,但灸左邊可拔根,
若灸腎積臍下氣,兩邊齊灸自然平。
灸左側的章門穴可治局部痞塊,若治療腎之積所致臍下氣沖向上,則要灸兩側的章門。
期門主治奔豚病,上氣咳逆胸背痛,
兼治傷寒脅硬痛,熱入血室刺有功。
期門主治下腹氣上沖逆的奔豚病,以及咳逆胸背疼痛,脅肋部硬脹、疼痛。針刺期門還治婦女熱入血室,寒熱往來,妄見神鬼等症。
帶脈主灸一切疝,偏墜木腎盡成功,
兼灸婦人濁帶下,丹田溫暖自然停。
灸治帶脈穴主治疝氣、陰囊之病和白帶病,一直灸到臍下丹田部溫暖,病自然就好。丹田即關元部分,常灸可保健和治療腹病。
(3)背部
【歌訣】
腰俞主治腰脊痛,冷痹強急動作難,
腰下至足不仁冷,婦人經病溺赤痊。
至陽專治黃疸病,兼灸痞滿喘促聲,
命門老虛腰痛症,更治脫肛痔腸風。
膏肓一穴灸勞傷,百損諸虛無不良,
此穴禁針惟宜灸,千金百壯效非常。
大杼主刺身發熱,兼刺瘧疾咳嗽痰,
神道惟灸背上病,怯怯短氣艾火添。
風門主治易感風,風寒痰嗽吐血紅,
兼治一切鼻中病,艾火多加嗅自通。
肺俞內傷嗽吐紅,兼灸肺痿與肺癰,
小兒龜背亦堪灸,肺氣舒通背自平。
膈俞主治胸脅癰,兼灸痰瘧痃癖① 攻,
更治一切失血症,多加艾灼總收功。
肝俞主灸積聚病,兼灸氣短語聲輕,
更同命門一併灸,能使瞽② 目重複明。
膽俞主灸脅滿嘔,驚悸臥睡不能安,
兼灸酒疸③ 目黃色,面發赤斑灸自痊。
脾俞主灸腸脾胃,吐瀉瘧痢疸瘕癥,
喘急吐血諸般證,更治嬰兒慢脾風④ 。
三焦俞治脹滿疼,積塊堅硬痛不寧,
更治赤白休息痢⑤ ,刺灸此穴自然輕。
胃俞主治黃疸病,食畢頭目即暈眩,
瘧疾善飢不能食,艾火多加自可痊。
腎俞主灸下元虛,令人有子效多奇,
兼灸吐血聾腰痛,女疸⑥ 婦帶不能遺。
大腸俞治腰脊痛,大小便難此可通,
兼治泄瀉痢疾病,先補後瀉要分明。
膀胱俞治小便難,少腹脹痛不能安,
更治腰脊強直痛,艾火多添疾自痊。主治久瘧病,五臟瘧灸髒俞平,
意舍主治脅滿痛,兼療嘔吐立時寧。
身柱主治羊癇風⑦ ,咳嗽痰喘腰背痛,
長強惟治諸般痔,百勞穴灸汗津津。
【注釋】
①痃癖:古病名,臍腹部、脅肋部的癖塊(腫塊)。
②瞽:瞎也。
③酒疸:因酒引起的黃疸病。
④慢脾風:小兒由於吐瀉過度而發生的體弱慢驚風症。
⑤休息痢:慢性時發時止之痢疾,猶阿米巴痢疾。
⑥女疸:因近女色而發黃疸,又名女勞疸。
⑦羊癇風:癲癇大發作狀。
【白話解】
腰俞主治腰脊痛,冷痹強急動作難,
腰下至足不仁冷,婦人經病溺赤痊。
腰俞穴主治腰背因受寒疼痛,動作僵硬不舒,腰以下冷及麻木不仁,還治月經病及泌尿系疾病。
至陽專治黃疸病,兼灸痞滿喘促聲,
命門老虛腰痛症,更治脫肛痔腸風。
至陽穴治黃疸病,灸法可治胸脘痞滿咳喘。命門穴常治老年性、虛寒性腰痛症,還治脫肛、痔瘡及便泄下血。
膏肓一穴灸勞傷,百損諸虛無不良,
此穴禁針惟宜灸,千金百壯效非常。
用艾灸法灸膏肓穴專治各種虛損證。孫思邈的《備急千金要方》記載,灸膏肓穴百壯,功效卓著。本穴禁針刺。
大杼主刺身發熱,兼刺瘧疾咳嗽痰,
神道惟灸背上病,怯怯短氣艾火添。
針刺大杼穴可治發熱、瘧疾、咳嗽、痰多症。灸神道穴可治背部病痛,氣短,膽怯等病。
風門主治易感風,風寒痰嗽吐血紅,
兼治一切鼻中病,艾火多加嗅自通。
風門穴主治表虛易感冒風寒,咳嗽、痰中帶血以及鼻病,用艾灸可以恢復鼻的嗅覺。
肺俞內傷嗽吐紅,兼灸肺痿與肺癰,
小兒龜背亦堪灸,肺氣舒通背自平。
肺俞穴調肺氣,治內傷久嗽、痰中帶血。用灸法(慎用)還可治療肺痿和肺癰初起。堅持灸肺俞還可治療小兒發育不良之龜背症。肺氣通調,體質強壯,其背自平。
膈俞主治胸脅痛,兼灸痰瘧痃癖攻,
更治一切失血症,多加艾灼總收功。
膈俞是血會,主治一切失血證,胸脅痛證,瘧疾,痰飲,脅肋部、臍腹部痞塊積聚。虛性證多用艾灸即有效。
肝俞主灸積聚病,兼灸氣短語聲輕,
更同命門一併灸,能使瞽目重複明。
肝俞可刺灸,治療腹內積聚痞塊,肝氣血不足之短氣、聲低。若與命門穴同灸,可以使盲者復明。
膽俞主灸脅滿嘔,驚悸臥睡不能安,
兼灸酒疸目黃色,面發赤斑灸自痊。
膽俞穴用灸法可治胸脅脹滿、嘔逆,膽虛而致易驚心悸,睡眠不安。還可用灸法治療傷酒而致的黃疸病目黃染,顏面發紅斑等症。
脾俞主灸腸脾胃,吐瀉瘧痢疸瘕癥,
喘急吐血諸般證,更治嬰兒慢脾風。
灸治脾俞可以調理胃腸和脾胃功能,治療吐瀉,瘧疾,痢疾,黃疸,脘腹部的痞塊積聚以及脾虛不統血所致的吐血、衄血,喘證,嬰兒慢性疳積、發育不良造成的抽風症。
三焦俞治脹滿疼,積塊堅硬痛不寧,
更治赤白休息痢,刺灸此穴自然輕。
三焦俞可刺可灸,主治氣滯脘腹脹滿疼痛,腹部積塊疼痛,痢疾下痢赤白,以及慢性休息痢。
胃俞主治黃疸病,食畢頭目即暈眩,
瘧疾善飢不能食,艾火多加自可痊。
胃俞穴主治黃疸,脾胃虛弱之暈眩、不能進食、消化力弱,或胃功能亢進之消谷善飢,瘧疾等症,常用艾灸法治療有效。
腎俞主灸下元虛,令人有子效多奇,
兼灸吐血聾腰痛,女疸婦帶不能遺。
灸治腎俞穴主治腎氣虛所致的不孕症,腰痛,耳聾,吐血;因房勞過度所致的黃疸病(女勞疸)及婦女白帶多,尿不利或遺尿,遺精等症。
大腸俞治腰脊痛,大小便難此可通,
兼治泄瀉痢疾病,先補後瀉要分明。
針灸大腸俞可治療腰脊部疼痛,大便秘結,小便不利,還可治療各種泄瀉和痢疾,手法要注意補瀉,宜先補後瀉。
膀胱俞治小便難,少腹脹痛不能安,
更治腰脊強直痛,艾火多添疾自痊。
灸膀胱俞可治療小便不利,少腹脹滿疼痛,以及腰脊部僵硬活動不利和疼痛。 主治久瘧病,五臟瘧灸髒俞平,
意舍主治脅滿痛,兼療嘔吐立時寧。
灸 穴可調臟腑之氣,治療久治不愈的瘧疾。意舍穴主治脅肋部脹滿疼痛和嘔逆症。
身柱主治羊癇風,咳嗽痰喘腰背痛,
長強惟治諸般痔,百勞穴灸汗津津。
身柱穴主治癲癇抽風角弓反張,咳嗽喘、痰多和背腰疼痛。長強穴主要治療各種痔瘡,灸百勞穴可治陽虛多汗、自汗。
(4)手部
【歌訣】
尺澤主刺肺諸疾,絞腸痧① 痛鎖喉風② ,
傷寒熱病汗不解,兼刺小兒急慢風。
列缺主治嗽寒痰,偏正頭疼治自痊,
男子五淋③ 陰中痛,尿血精出灸便安。
經渠主刺瘧寒熱,胸背拘急脹滿堅,
喉痹咳逆氣數欠,嘔吐心痛亦可痊。
太淵主刺牙齒病,腕肘無力或疼痛,
兼刺咳嗽風痰疾,偏正頭痛無不應。
魚際主灸牙齒痛,在左灸左右同然,
更刺傷寒汗不出,兼治瘧疾方欲寒。
少沖主治心膽虛,怔忡④ 癲狂不可遺,
少商惟針雙蛾痹⑤ ,血出喉開功最奇。
少海主刺腋下瘰,漏臂痹痛羊癇風,
靈道主治心疼痛,瘛瘲暴瘖⑥ 不出聲。
通里主治溫熱病,無汗懊?心悸驚,
喉痹苦嘔暴瘖啞,婦人經漏過多崩。
神門主治悸怔忡,呆痴中惡恍惚驚,
兼治小兒驚癇證,金針補瀉疾安寧。
少府主治久痎瘧,肘腋拘急痛引胸,
兼治婦人挺痛癢⑦ ,男子遺尿偏墜⑧ 痛。
曲澤主治心痛驚,身熱煩渴肘掣疼,
兼治傷寒嘔吐逆,針灸同施立刻寧。
間使主治脾寒證,九種心疼瘧渴生,
兼治瘰癧⑨ 生項下,左右針灸自然平。
內關主刺氣塊攻,兼灸心胸脅痛疼,
勞熱瘧疾審補瀉,金針抽動立時寧。
痰火胸痛刺勞宮,小兒口瘡針自輕,
兼刺鵝掌風⑩ 證候,先補後瀉效分明。
商陽主刺卒中風,暴仆昏沉痰塞壅,
少商中沖關並少,三棱血出立回生。
三里三間並二間,主治牙痛食物難,
兼治偏風眼目疾,針灸三穴莫教偏。
合谷主治破傷風,痹痛筋急針止疼,
兼治頭上諸般病,水腫產難小兒驚。
陽溪主治諸熱證,癮疹痂疥亦當針,
頭痛牙痛咽喉痛,狂妄驚中見鬼神。
曲池主治中風是,手攣筋急痛痹風,
兼治一切瘧疾病,先寒後熱自然平。
肩井一穴治仆傷,肘臂難抬淺刺良,
肩髃主治癱瘓疾,手攣肩腫效非常。
少澤主治衄不止,兼治婦人乳腫疼,
大陵一穴何專主,嘔血瘧疾有奇功。
前谷主治癲癇疾,頸項肩背痛難堪,
更能兼治產無乳,小海喉齦腫痛痊。
腕骨主治臂腕疼,五指諸疾治可平,
後溪能治諸瘧疾,能令癲癇漸漸輕。
陽穀主治頭面病,手膊諸疾有多般,
兼治痔漏陰痿疾,先針後灸自然痊。
支正穴治七情郁,肘臂十指盡皆攣,
兼治消渴飲不止,補瀉分明自可安。
液門主治喉齦腫,手臂紅腫出血靈,
又治耳聾難得睡,刺入三分補自寧。
中渚主治肢木麻,戰振蜷攣力不加,
肘臂連肩紅腫痛,手背癰毒治不發。
陽池主治消渴病,煩悶口乾瘧熱寒,
兼治折傷手腕痛,持物不得舉臂難。
外關主治臟腑熱,肘臂脅肋五指疼,
瘰癧結核連胸頸,吐衄不止血妄行。
支溝中惡卒心痛,大便不通脅肋疼,
能瀉三焦相火盛,兼治血脫暈迷生。
天井主治瘰癧疹,角孫惟主目翳生,
耳門耳聾聤耳病,絲竹空穴治頭風。
【注釋】
①絞腸痧:急性腹痛、吐瀉病。
②鎖喉風:咽喉腫痛。
③五淋:五種淋證,即石淋、氣淋、膏淋、勞淋、血淋。
④怔忡:心氣虛,心悸動,害怕發愣。
⑤蛾痹:雙側扁桃腺腫痛。
⑥暴瘖:失聲。
⑦挺痛癢:指子宮脫垂,外陰痛癢。
⑧偏墜:男子疝氣。
⑨瘰癧:頸下淋巴結腫大,結核之類。
⑩鵝掌風:手癬。
癮疹:蕁麻疹。
消渴:即糖尿病之類的疾病。
中惡:病名,冒犯不正之氣而昏厥抽搐。
聤耳:中耳炎之類的疾病。
【白話解】
尺澤主刺肺諸疾,絞腸痧痛鎖喉風,
傷寒熱病汗不解,兼刺小兒急慢風。
毫針刺尺澤或放血,可以治療肺部外感內傷、咳喘等各種疾患;乾霍亂的腹中絞痛、悶亂、脈伏(即絞腸痧);扁桃體急性腫大及咽喉疼痛音啞;外感風寒身熱有汗,但症未解;以及小兒急慢驚風。
列缺主治嗽寒痰,偏正頭疼治自痊,
男子五淋陰中痛,尿血精出灸便安。
針灸列缺穴可治療咳嗽,風寒痰證;外感頭痛及偏頭痛;男性小便淋漓或血淋、石淋、膏淋等證,陰莖內疼痛、遺精症(因列缺通任脈,又是絡穴)。
經渠主刺瘧寒熱,胸背拘急脹滿堅,
喉痹咳逆氣數欠,嘔吐心痛亦可痊。
針刺經渠穴主治瘧疾,發熱惡寒、胸背部脹滿、咳嗽氣逆、咽喉腫痛、心痛、嘔吐。
太淵主刺牙齒病,腕肘無力或疼痛,
兼刺咳嗽風痰疾,偏正頭痛無不應。
針刺太淵穴可以治療腕肘關節無力、疼痛;牙痛、偏正頭痛,以及咳嗽、痰多、中風病等。
魚際主灸牙齒痛,在左灸左右同然,
更刺傷寒汗不出,兼治瘧疾方欲寒。
魚際穴用灸法可治牙痛,左側牙痛灸左側魚際穴,右側牙痛灸右側魚際穴。另外,針刺魚際穴可治傷寒表實無汗,瘧疾病發作惡寒時針刺魚際最好。
少沖主治心膽虛,怔忡癲狂不可遺,
少商惟針雙蛾痹,血出喉開功最奇。
針刺少沖穴可治心膽氣虛證,更是心悸怔忡、易驚、癲癇發狂證的必用穴。針刺少商穴或三棱針刺放血治療扁桃體腫大、疼痛、發聲困難有奇效。
少海主刺腋下瘰,漏臂痹痛羊癇風,
靈道主治心疼痛,瘛瘲暴瘖不出聲。
針刺少海穴可治腋下瘰癧,因風寒濕引起的臂肘疼痛和癲癇抽風。針刺靈道穴可治心痛、抽搐和因外感或內傷造成的突然音啞,甚至不能發聲,效果很好。
通里主治溫熱病,無汗懊?心悸驚,
喉痹苦啞暴瘖啞,婦人經漏過多崩。
針刺通里穴可治外感疫邪造成的熱病、心悸心煩、精神不安,還可治咽喉發炎疼痛,甚至音啞或發不出聲、嘔吐。治婦女月經不調,月經過多的血崩或經少而不停的漏經。本穴為手少陰經的絡穴。
神門主治悸怔忡,呆痴中惡恍惚驚,
兼治小兒驚癇證,金針補瀉疾安寧。
神門穴為心經的原穴,針刺可治心悸怔忡(重症心悸,心胸部極難受),突受刺激、神志恍惚或痴呆病。還可治小兒驚風抽搐和癲癇病。
少府主治久痎瘧,肘腋拘急痛引胸,
兼治婦人挺痛癢,男子遺尿偏墜痛。
針刺少府穴可治瘧疾病(痎瘧就是瘧疾),胸部腋肘部互相牽引,拘急疼痛。還可治婦女子宮下垂出陰道的陰挺病,陰部疼痛發癢,男人遺尿和疝氣睪丸疼痛。
曲澤主治心痛驚,身熱煩渴肘掣疼,
兼治傷寒嘔吐逆,針灸同施立刻寧。
曲澤穴是手厥陰心包經的合穴,主要治療心痛心悸,熱病心煩口渴或因外感風寒引起的嘔吐,還有肘臂痙攣疼痛,用針刺或艾灸法施治效果好。
間使主治脾寒證,九種心疼瘧渴生,
兼治瘰癧生項下,左右針灸自然平。
間使穴主治脾陽虛寒證的嘔吐、胃痛、疼痛部位各異的心痛、瘧疾病、發熱、口渴,還治頸項部的瘰癧病,針刺或艾灸左右手的間使穴效果好。
內關主刺氣塊攻,兼灸心胸脅痛疼,
勞熱瘧疾審補瀉,金針抽動立時寧。
內關穴是心包經的絡穴,又是八脈交會穴之一,通陰維脈。針刺內關穴可治療有氣上攻的奔豚證。艾灸內關可治因陽氣虛寒造成的心胸部脅部疼痛。虛勞病陰虛發熱與瘧疾病的寒熱往來發熱是不相同的,補瀉手法要審察清楚,提插捻轉金針,以上病症很快可好轉。
痰火胸痛刺勞宮,小兒口瘡針自輕,
兼刺鵝掌風證候,先補後瀉效分明。
針刺勞宮穴可治痰火壅結於胸的胸痛,還治口瘡,對小兒施治時針刺手法要輕,還可用先補後瀉的手法治療鵝掌風。
商陽主刺卒中風,暴仆昏沉痰塞壅,
少商中沖關並少,三棱血出立回生。
商陽穴主治突然發生的中風病,患者發病急,昏迷不醒,痰涎壅塞於喉,再用三棱針刺少商、商陽、中沖、關沖和少沖穴放血,病人生命可獲救。
三里三間並二間,主治牙痛食物難,
兼治偏風眼目疾,針灸三穴莫教偏。
手三里、三間、二間3個穴主治牙痛,偏頭昏痛、口和眼病。三間穴是手陽明大腸經的「輸」穴。此三穴可用刺法,亦可用灸法。
合谷主治破傷風,痹痛筋急針止疼,
兼治頭上諸般病,水腫產難小兒驚。
合谷穴是手陽明大腸經的原穴,在針灸學中是一個非常重要的穴位。它可治中醫急症;止破傷風的抽搐;關節肌肉因受外邪疼痛攣急時針此穴可止痛;主治頭面部諸病:頭痛,目赤腫痛,鼻衄,齒痛,牙關緊閉,口眼斜,耳聾,痄腮,咽喉腫痛。還可治水腫病、滯產和小兒受驚抽風。由於屬大腸經穴,故可治腹痛。此穴孕婦不宜針。
陽溪主治諸熱證,癮疹痂疥亦當針,
頭痛牙痛咽喉痛,狂妄驚中見鬼神。
陽溪穴主治發熱證,皮膚病中內蘊濕熱復感風寒而發的蕁麻疹,頭痛、牙齒痛和咽喉腫痛,神志病中易受驚、妄想、發狂。
曲池主治中風是,手攣筋急痛痹風,
兼治一切瘧疾病,先寒後熱自然平。
曲池穴為手陽明大腸經的「合」穴。主治中風上肢不遂、痹證、手抽筋疼痛、先寒後熱的瘧疾病。在臨床上曲池治熱病,咽喉腫痛、齒痛、目赤痛、頭昏、腹痛吐瀉的效果都很好。
肩井一穴治仆傷,肘臂難抬淺刺良,
肩髃主治癱瘓疾,手攣肩腫效非常。
肩井穴是足少陽膽經的穴,又是手少陽三焦經與陽維脈的交會穴,主治跌仆扭傷,臂肘疼痛或上肢不遂。臨床上還治頭項強痛、肩背痛。由於穴下內為肺尖,所以必須淺刺。肩髃穴是手陽明大腸經與陽蹺脈的交會穴,主治肩臂腫痛抽筋或不遂。在臨床上針刺此穴治以上病症效果很好。
少澤主治衄不止,兼治婦人乳腫疼,
大陵一穴何專主,嘔血瘧疾有奇功。
少澤穴為手太陽小腸經的「井」穴。主治熱病、鼻衄血,還治婦女乳房生瘡腫痛。大陵穴是手厥陰心包經的原穴,主治胃痛嘔血和瘧疾病。
前谷主治癲癇疾,頸項肩背痛難堪,
更能兼治產無乳,小海喉齦腫痛痊。
前谷、小海兩穴均為手太陽小腸經之穴,前谷主治癲癇病,頸項部及肩背臂部疼痛,還可治產後少乳。小海穴主治咽喉痛、齒痛、牙齦腫痛。
腕骨主治臂腕疼,五指諸疾治可平,
後溪能治諸瘧疾,能令癲癇漸漸輕。
腕骨、後溪兩穴均為手太陽小腸經之穴。腕骨穴主治手臂及腕指疼痛。後溪穴主治瘧疾病和癲癇病,堅持針刺治療可使病情減輕。
陽穀主治頭面病,手膊諸疾有多般,
兼治痔漏陰痿疾,先針後灸自然痊。
陽穀穴為小腸經的「經」穴,主治頭痛目眩,耳聾,耳鳴,手臂疼痛,痔瘡漏血,陽痿。先用針刺後用艾灸法療效較好。
支正穴治七情郁,肘臂十指盡皆攣,
兼治消渴飲不止,補瀉分明自可安。
支正穴為手太陽經的絡穴,主治情志抑鬱、臂肘和手指痙攣疼痛、消渴病的上消口渴。分析辨證,施用補法或瀉法,疾病會好轉。
液門主治喉齦腫,手臂紅腫出血靈,
又治耳聾難得睡,刺入三分補自寧。
液門穴主治咽喉齒齦腫痛、手臂紅腫、耳聾、失眠症。淺刺用補法治失眠或睡不安寧,療效好。
中渚主治肢木麻,戰振蜷攣力不加,
肘臂連肩紅腫痛,手背癰毒治不發。
中渚穴主治上肢麻木、振顫攣縮無力或肘臂連及肩部紅腫疼痛、手背部紅熱腫痛長瘡。
陽池主治消渴病,煩悶口乾瘧熱寒,
兼治折傷手腕痛,持物不得舉臂難。
陽池穴主治消渴病、心煩悶、口乾渴及瘧疾病,還治腕和手臂疼痛不能拿舉東西或手臂跌打損傷痛。
外關主治臟腑熱,肘臂脅肋五指疼,
瘰癧結核連胸頸,吐衄不止血妄行。
外關穴是三焦經的絡穴,又是八脈交會穴之一,通陽維脈,在臨床上是重要穴位。它可主治熱病、脅肋疼痛、臂肘手指風濕痹痛、胸頸部結核病淋巴結腫大、吐血及衄血。
支溝中惡卒心痛,大便不通脅肋疼,
能瀉三焦相火盛,兼治血脫暈迷生。
支溝穴主治中邪惡邪氣後突發的心痛證、大便秘結不通、脅肋痛,還能瀉三焦火和治大出血造成的昏迷。
天井主治瘰癧疹,角孫惟主目翳生,
耳門耳聾聤耳病,絲竹空穴治頭風。
天井穴主治瘰癧和出疹子。角孫穴主治目睛上生翳障。耳門穴主治耳聾及耳廓生瘡化膿。絲竹空穴專治頭痛頭昏。
(5)足部
【歌訣】
隱白主治心脾痛,築賓能醫氣疝疼,
照海穴治夜發痓① ,兼療消渴便不通。
大都主治溫熱病,傷寒厥逆嘔悶煩,
胎產百日內禁灸,千金主灸大便難。
太白主治痔漏疾,一切腹痛大便難,
痞疸寒瘧商丘主,兼治嘔吐瀉痢痊。
公孫主治痰壅膈,腸風下血積塊疴,
兼治婦人氣蠱② 病,先補後瀉自然瘥。
三陰交治痞滿堅,痼冷疝氣腳氣纏,
兼治不孕及難產,遺精帶下淋漓痊。
血海主治諸血疾,兼治諸瘡病自輕,
陰陵泉治脅腹滿,刺中下部盡皆松。
湧泉主刺足心熱,兼刺奔豚疝氣疼,
血淋氣痛疼難忍,金針瀉動自安寧。
然谷主治喉痹風,咳血足心熱遺精,
疝氣溫瘧多渴熱,兼治初生兒臍風③ 。
太溪主治消渴病,兼治房勞不稱情,
婦人水蠱④ 胸脅滿,金針刺後自安寧。
陰谷舌縱口流涎,腹脹煩滿小便難,
疝痛陰痿及痹病,婦人漏下亦能痊。
復溜血淋宜平灸,氣滯腰疼貴在針,
傷寒無汗急瀉此,六脈沉伏即可伸。
大敦治疝陰囊腫,兼治腦衄破傷風,
小兒急慢驚風病,炷如小麥灸之靈。
行間穴治兒驚風,更刺婦人血蠱⑤ 癥,
渾身腫脹單腹脹,先補後瀉自然平。
太沖主治腫脹滿,行動艱辛步履難,
兼治霍亂⑥ 吐瀉證,手足轉筋灸可痊。
中封主治遺精病,陰縮⑦ 五淋溲便難,
臌脹癭氣隨年灸,三里合灸步履艱。
曲泉 疝陰股痛,足膝脛冷久失精,
兼治女子陰挺癢,少腹冷痛血瘕癥。
伏兔主刺腿膝冷,兼刺腳氣痛痹風,
若逢穴處生瘡癤,說與醫人莫用功。
陰市主治痿不仁,腰膝寒如注水浸,
兼刺兩足拘攣痹,寒疝⑧ 少腹痛難禁。
足三里治風濕中,諸虛耳聾上牙疼,
噎膈⑨ 臌脹水腫喘,寒濕腳氣及痹風。
解溪主治風水氣,面腹足腫喘嗽頻,
氣逆發噎頭風眩,悲泣癲狂悖與驚。
陷谷主治水氣腫,善噫痛疝腹腸鳴,
無汗振寒痰瘧病,胃脈得弦瀉此平。
內庭主治痞滿堅,左右繆灸腹響寬,
兼刺婦人食蠱⑩ 脹,行經頭暈腹疼安。
厲兌主治屍厥 證,驚狂面腫喉痹風,
兼治足寒膝臏腫,相偕隱白夢魔靈。
飛揚主治步艱難,金門能療病癲癇,
足腿紅腫崑崙主,兼治齒痛亦能安。
晝發癇證治若何,金針申脈起沉疴,
上牙疼兮下足腫,亦針此穴自平和。
環跳主治中風濕,股膝筋攣腰痛疼,
委中刺血醫前證,開通經絡最相應。
陽陵泉治痹偏風,兼治霍亂轉筋疼,
承山主針諸痔漏,亦治寒冷轉筋靈。
陽輔主治膝酸痛,腰間溶溶似水浸,
膚腫筋攣諸痿痹,偏風不遂灸功深。
風市主治腿中風,兩膝無力腳氣沖,
兼治渾身麻瘙癢,艾火燒針皆就功。
懸鐘主治胃熱病,腹脹肋痛腳氣疼,
兼治腳脛濕痹癢,足指疼痛針可停。
丘墟主治胸脅痛,牽引腰腿髀樞中,
小腹外腎腳腕痛,轉筋足脛不能行。
頸肩腋下馬刀瘡 ,連及胸脅乳癰瘍,
婦人月經不利病,下臨泣穴主治良。
俠溪主治胸脅滿,傷寒熱病汗難出,
兼治目赤耳聾痛,頜腫口噤疾堪除。
竅陰主治脅間痛,咳不得息熱躁煩,
癰疽頭痛耳聾病,喉痹舌強不能言。
【注釋】
①痓:痙攣。
②氣蠱:蠱音鼓。腹中因氣、蟲、水皆可產生臌脹病。
③臍風:即破傷風。
④水蠱:水臌脹病。
⑤血蠱:因血證致臌脹者。
⑥霍亂:指吐瀉嚴重。
⑦陰縮:生殖器內縮的病。
⑧寒疝:疝氣,因寒而痛重者。
⑨噎膈:食管腫瘤。
⑩食蠱:因積食臌脹者。
屍厥:突然昏厥如死狀。
馬刀瘡:連成片或串的瘡,類似帶狀皰疹。
【白話解】
隱白主治心脾痛,築賓能醫氣疝疼,
照海穴治夜發痓,兼療消渴便不通。
隱白穴為脾經穴,主治心痛證和脾病造成的脅肋疼痛。築賓穴為腎經穴,主治疝氣疼痛。照海為腎經穴,也是八脈交會穴之一,通陰蹺脈,主治失眠症、消渴病和大便秘結。
大都主治溫熱病,傷寒厥逆嘔悶煩,
胎產百日內禁灸,千金主灸大便難。
大都穴主治熱病、外感風寒引起的四肢厥冷、嘔吐、胸悶心煩,婦人產後百日內禁止艾灸法,《千金方》中灸此穴可治大便秘結。
太白主治痔漏疾,一切腹痛大便難,
痞疸寒瘧商丘主,兼治嘔吐瀉痢痊。
太白穴為脾經原穴,主治痔瘡痔漏、腹痛大便秘結。商丘穴治腹部痞悶脹滿、黃疸、瘧疾、嘔吐、瀉痢。
公孫主治痰壅膈,腸風下血積塊疴,
兼治婦人氣蠱病,先補後瀉自然瘥。
公孫穴是脾經的絡穴,八脈交會穴之一,通於沖脈,主治痰涎壅塞膈部的胃痞脹滿,慢性腸炎和痢疾造成的大便膿血,腹中氣滯造成的腹部膨大或瘀血造成的腹有腫塊。針此穴用先補後瀉的手法效果較好。
三陰交治痞滿堅,痼冷疝氣腳氣纏,
兼治不孕及難產,遺精帶下淋漓痊。
三陰交是脾經、腎經、肝經的交會穴,為臨床常用的重要穴位。主治腹部的痞悶脹滿,大便秘結不通,疝氣病,腳氣病,小腹冷,婦人不孕症和難產,白帶多變、色有臭味,男子遺精,小便不暢或遺尿症。
血海主治諸血疾,兼治諸瘡病自輕,
陰陵泉治脅腹滿,刺中下部盡皆松。
血海主治月經不調、崩漏、閉經等有關血的疾患,還治癮疹、濕疹、丹毒及生瘡病。陰陵泉主治脅部和腹部脹滿,此穴在小腿,刺此穴則脅腹部脹滿可好轉。以上兩穴為脾經穴。
湧泉主刺足心熱,兼刺奔豚疝氣疼,
血淋氣痛疼難忍,金針瀉動自安寧。
湧泉為腎經井穴,主治腳心發熱,疝氣及氣從小腹上沖的奔豚病,還可治小便中帶血、淋漓不通、尿疼痛症,用「瀉」的手法治療效果較好。
然谷主治喉痹風,咳血足心熱遺精,
疝氣溫瘧多渴熱,兼治初生兒臍風。
然谷穴為腎經穴,主治咽喉腫痛,腳心熱、遺精、咳血、疝氣、瘧疾發熱口渴,還治新生兒傷風抽搐。
太溪主治消渴病,兼治房勞不稱情,
婦人水蠱胸脅滿,金針刺後自安寧。
太溪是腎經原穴。主治:消渴病,房室過勞引起的腎虧(見腰痛遺精陽痿、月經不調、小便頻等症),還有婦女因水毒結於腹部的水鼓證(腹水)及胸脅部痞滿,用針刺法治療效果好。
陰谷舌縱口流涎,腹脹煩滿小便難,
疝痛陰痿及痹病,婦人漏下亦能痊。
陰谷穴是腎經穴,主治舌頭弛縱不收,流唾液症,腹部脹,心煩,排小便困難,疝氣疼痛,陽痿,膝及膕窩部酸痛,婦女月經不調漏下病。
復溜血淋宜平灸,氣滯腰疼貴在針,
傷寒無汗急瀉此,六脈沉伏即可伸。
復溜穴用灸法可治尿血淋漓病。用針刺法治氣滯腹脹、腰痛,還可用針刺瀉法治外感寒邪無汗表實證,使汗出表解,脈平和。
大敦治疝陰囊腫,兼治腦衄破傷風,
小兒急慢驚風病,炷如小麥灸之靈。
大敦為肝經井穴,主治疝氣陰囊腫、破傷風的抽搐。對小兒急驚風和慢驚風證可用灸法,在此穴位以小麥粒大小的艾炷灸之有效。
行間穴治兒驚風,更刺婦人血蠱癥,
渾身腫脹單腹脹,先補後瀉自然平。
行間穴為肝經穴,主治小兒驚風、婦人因氣血水毒結於腹部形成的血鼓病,腹部有腫塊。全身腫或只有腹腫脹,用先補後瀉的手法療效好。
太沖主治腫脹滿,行動艱辛步履難,
兼治霍亂吐瀉證,手足轉筋灸可痊。
太沖穴是肝經原穴,主治水腫腹部脹滿,下肢痿證或痹證形成的行步艱難。還可用灸法治霍亂病吐瀉、手足抽筋。
中封主治遺精病,陰縮五淋溲便難,
臌脹癭氣隨年灸,三里合灸步履艱。
中封穴主治遺精、陰囊陰莖萎縮、淋病小便不通。腹中有水的鼓脹病和甲狀腺腫大的氣癭病應長時間用灸法治療。中封穴和足三里穴共同灸,可治下肢疼痛痿軟,行步艱難。
曲泉疝陰股痛,足膝脛冷久失精,
兼治女子陰挺癢,少腹冷痛血瘕癥。
曲泉為肝經穴,主治疝氣陰部疼痛、膝脛足陽虛冷痛和遺精、婦女子宮脫垂陰部痛癢、少腹部冷痛及因氣滯血瘀形成的腫塊。
伏兔主刺腿膝冷,兼刺腳氣痛痹風,
若逢穴處生瘡癤,說與醫人莫用功。
伏兔是足陽明胃經的穴,主治腿膝冷痛脈痹不仁、腳氣病。如果穴位附近生瘡癤,就不要刺此穴。
陰市主治痿不仁,腰膝寒如注水浸,
兼刺兩足拘攣痹,寒疝少腹痛難禁。
陰市為胃經穴位,用針刺主治腰膝發冷,下肢疼痛痹證抽筋或痿證麻木不仁、寒疝少腹疼痛。
足三里治風濕中,諸虛耳聾上牙疼,
噎膈臌脹水腫喘,寒濕腳氣及痹風。
足三里是胃經的「合」穴,有強壯作用,為保健要穴。本穴主治風濕外邪侵襲身體,下肢痹痛、腳氣、身體虛弱、耳聾、上牙疼痛、進食不下的噎膈病,身體水腫,腹部臌脹、喘證。臨床上還主治胃痛嘔吐、泄瀉、痢疾、便秘、腸癰。治法可針刺或艾灸。
解溪主治風水氣,面腹足腫喘嗽頻,
氣逆發噎頭風眩,悲泣癲狂悖與驚。
解溪為胃經的「經」穴,主治風氣病與水氣病,表現為顏面、腹部、足部水腫,頻發喘息咳嗽,因氣上逆造成的咽部氣結和頭暈,還治癲癇與發狂病。
陷谷主治水氣腫,善噫痛疝腹腸鳴,
無汗振寒痰瘧病,胃脈得弦瀉此平。
陷谷是胃經「輸」穴,主治水腫病、胃脘中氣上逆的噫氣、腸鳴、腹痛、疝氣、瘧疾病無汗症。臨床切脈胃脈為弦脈,用針刺瀉法療效好。
內庭主治痞滿堅,左右繆灸腹響寬,
兼刺婦人食蠱脹,行經頭暈腹疼安。
內庭為胃經穴,主治腹部痞悶脹滿,大便秘結,艾灸左右兩個內庭穴,氣暢腹鳴病得緩解,還可用針刺法治療婦女臌脹病(食蠱:因飲食不調形成的腹脹如鼓),月經期的頭暈和腹痛。
厲兌主治屍厥證,驚狂面腫喉痹風,
兼治足寒膝臏腫,相偕隱白夢魔靈。
厲兌為胃經的井穴,主治熱病、突然四肢厥逆的昏迷證、齒痛面腫、咽喉腫痛和驚狂病,還可治腳發冷、膝關節腫大疼痛。如果和脾經的井穴隱白配合,還可治睡眠多夢。
飛揚主治步艱難,金門能療病癲癇,
足腿紅腫崑崙主,兼治齒痛亦能安。
飛揚是足太陽膀胱經的絡穴,主治腰腿疼痛、行步困難。金門穴是足太陽經的郄穴,針刺能治癲癇病。崑崙穴可治足腿部紅腫疼痛,還可治牙痛。
晝發癇證治若何,金針申脈起沉疴,
上牙疼兮下足腫,亦針此穴自平和。
申脈是八脈交會穴之一,通陽蹺脈。針刺此穴可治癲癇、牙齒疼痛、足腫痛。
環跳主治中風濕,股膝筋攣腰痛疼,
委中刺血醫前證,開通經絡最相應。
環跳是足少陽膽經的穴,又是足少陽經與帶脈交會穴,主治風寒濕邪侵襲造成的腰痛、腿膝部筋痙攣疼痛。委中穴是膀胱經合穴,用三棱針點刺膕靜脈出血治以上證最好。
陽陵泉治痹偏風,兼治霍亂轉筋疼,
承山主針諸痔漏,亦治寒冷轉筋靈。
陽陵泉是膽經的重要穴位,是八會穴之一,筋會陽陵泉;主治下肢痹證和痿證、霍亂病吐瀉;腿腓腸肌抽筋;臨床上治膽囊炎或結石引起的膽痛,口苦嘔吐及黃疸病。承山為膀胱經穴,用針刺法主治痔瘡、痔漏,還可治因寒造成的腿腓腸肌攣急疼痛。
陽輔主治膝酸痛,腰間溶溶似水浸,
膚腫筋攣諸痿痹,偏風不遂灸功深。
陽輔為膽經穴,主治腰膝冷痛,痹證、痿證的肌膚腫脹,筋痙攣疼痛。如果治中風後半身不遂用艾灸法,治療時間長則會有效果。
風市主治腿中風,兩膝無力腳氣沖,
兼治渾身麻瘙癢,艾火燒針皆就功。
風市穴為膽經穴,主治因受風邪而造成的腿膝疼痛無力、腳氣病、全身皮膚麻木瘙癢症,用艾灸法和火針法刺都很有效。
懸鐘主治胃熱病,腹脹肋痛腳氣疼,
兼治腳脛濕痹癢,足指疼痛針可停。
懸鐘又叫絕骨,膽經要穴,八會穴之一,髓會絕骨。主治胃脘熱痛,腹脹脅肋疼痛,腳氣病;還治因濕痹造成的腳脛部疼痛、瘙癢、足趾痛。
丘墟主治胸脅痛,牽引腰腿髀樞中,
小腹外腎腳腕痛,轉筋足脛不能行。
丘墟為足少陽膽經穴,主治因膽囊病造成的脅肋疼,腰腿腳腕足疼痛,肌肉痙攣,行走困難。
頸肩腋下馬刀瘡,連及胸脅乳癰瘍,
婦人月經不利病,下臨泣穴主治良。
足臨泣是膽經「輸」穴,又是八脈交會穴之一,通於帶脈。主治頸腋部結核病造成的淋巴結腫大、潰爛,胸脅部瘡瘍,乳癰,婦女月經不調。
俠溪主治胸脅滿,傷寒熱病汗難出,
兼治目赤耳聾痛,頜腫口噤疾堪除。
俠溪為膽經穴,主治熱病汗難出症,還治目赤腫痛,耳鳴耳聾、下頜部腫痛、咽喉痛口難開合症。
竅陰主治脅間痛,咳不得息熱躁煩,
癰疽頭痛耳聾病,喉痹舌強不能言。
足竅陰是膽經的井穴。主治脅痛,咳嗽,身熱煩躁,癰疽病,頭痛,耳聾,咽喉疼痛,舌頭強硬,說話困難。
2. 行針總要歌
【出處】
本歌出自《針灸大成》,明代楊繼洲著。本歌論述了行針取穴的一些共性問題,諸如行針時要按病人體質之強弱胖瘦,身軀之高矮而決定針刺之淺深。要根據受針者之同身寸進行度量取穴,並應注意詢問病人饑飽勞碌情況,凡陰雨天氣及禁忌時日均不宜行針治療。要求在治療時應按經絡的循行、陰昇陽降的規律,揣尋穴位,進行傍刺、深刺或透刺。文中還詳敘有關腧穴之部位以及某症選取某穴,某穴可針可灸等。針灸界傳誦已久之名句「寸寸人身皆是穴,但開筋骨莫狐疑」即源於此歌,很有參考價值。
【歌訣】
黃帝金針法最奇,短長肥瘦在臨時,
但將他手橫紋處,分寸尋求審用之。
身體心胸或是短,身體心胸或是長,
求穴看紋還有理,醫工此理要推詳。
定穴行針須細認,瘦肥短小豈同群,
肥人針入三分半,瘦體須當用二分,
不肥不瘦不相同,如此之人但著中,
只在二三分內取,用之無失且收功。
大飢大飽宜避忌,大風大雨亦須容,
飢傷榮氣飽傷腑,更看人神① 俱避之。
妙針之法世間稀,多少醫工不得知,
寸寸人身皆是穴,但開筋骨莫狐疑,
有筋有骨傍針去,無骨無筋須透之。
見病行針須仔細,必明升降闔開時,
邪入五臟須早遏,祟侵六脈浪翻飛,
烏烏稷稷② 空中墮,靜意冥冥起發機,
先補真陽元氣足,次瀉余邪九度噓,
同身逐穴歌中取,捷法昭然經不迷。
百會三陽頂之中,五會天滿名相同,
前頂之上寸五取,百病能祛理中風,
灸後火燥沖雙目,四畔刺血令宣通,
井泉水洗原針穴,針刺無如灸有功。
前頂寸五三陽前,甄權曾雲一寸言,
棱針出血頭風愈,鹽油揩根病自痊。
囟會頂前寸五深,八歲兒童不可針,
囟門未合那堪灸,二者須當記在心。
上星會前一寸斟,神庭星前髮際尋,
諸風灸庭為最妙,庭星宜灸不宜針。
印堂穴並兩眉攢,素髎面正鼻柱端,
動脈之中定禁灸,若燃此穴鼻鼾酸。
水溝鼻下名人中,兌端張口上唇宮,
齦交二齦中間取,承漿下唇宛內蹤,
炷艾分半懸漿灸,大則陽明脈不隆。
廉泉宛上定結喉,一名舌本立重樓,
同身捷法須當記,他日聲名播九州。
【注釋】
①人神:不吉利之日。
②烏烏稷稷:鳥自由落下貌。
【白話解】
黃帝金針法最奇,短長肥瘦在臨時,
但將他手橫紋處,分寸尋求審用之。
針灸是非常奇妙的方法,醫者應根據不同高矮肥瘦類型的病人分別進行治療,利用患者手指同身寸的長度作為尺寸,度量取穴後針灸。
身體心胸或是短,身體心胸或是長,
求穴看紋還有理,醫工此理要推詳。
不同患者的形體胖瘦各不相同,因此取穴時應因人而異。醫生要明白這個道理,才能取准穴位。
定穴行針須細認,瘦肥短小豈同群,
肥人針入三分半,瘦體須當用二分,
不肥不瘦不相同,如此之人但著中,
只在二三分內取,用之無失且收功。
大飢大飽宜避忌,大風大雨亦須容,
飢傷榮氣飽傷腑,更看人神俱避之。
取穴行針需要仔細分辨,不同的病人因為形體高矮肥瘦不同而取穴並不相同,形體肥胖宜深刺,消瘦宜淺刺,不胖不瘦則取中,針二三分,既不深又不淺,便可取得療效。大怒、過飽、飢餓時不宜針刺,大風大雨之時也不宜針刺。飢餓可傷及榮氣,過飽可傷及臟腑,使機體損傷,所以不宜針刺。
妙針之法世間稀,多少醫工不得知,
寸寸人身皆是穴,但開筋骨莫狐疑,
有筋有骨傍針去,無骨無筋須透之。
針灸的秘法很稀少,很多醫生不知道。其實人體上處處都有穴位,只要避開骨骼、筋脈即可取到。有筋骨處須在筋骨邊上刺入,沒有骨骼和筋脈處應採用透針深刺法。
見病行針須仔細,必明升降闔開時,
邪入五臟須早遏,祟侵六脈浪翻飛,
烏烏稷稷空中墮,靜意冥冥起發機,
先補真陽元氣足,次瀉余邪九度噓,
同身逐穴歌中取,捷法昭然經不迷。
看到患者需要針刺治療時要仔細考慮,必須明確疾病的輕重緩急,氣血流注和穴位開闔時間,邪入五臟須早早遏止,病邪侵入六腑,經脈氣血就有逆亂變化,脈象紊亂,似動中若隱若現,醫生持針在手,如弩之扣機待發,必須專默精誠,不可稍事外顧。先補元陽之氣,再多次反覆瀉出邪氣,根據歌賦中的穴位選擇使用,有條不紊,簡捷有效。
百會三陽頂之中,五會天滿名相同,
前頂之上寸五取,百病能祛理中風,
灸後火燥沖雙目,四畔刺血令宣通,
井泉水洗原針穴,針刺無如灸有功。
百會、三陽、五會、天滿均指頭頂上的百會穴。百會距前頂穴1.5寸,能治療多種疾病和中風病。如果灸百會穴發現上火,燥熱上沖眼時,要先刺百會穴四邊出血或眼周放血,然後再用新汲井泉水沖洗以瀉其火。針刺百會治療中氣下陷等各種疾病如用灸法效果好。
前頂寸五三陽前,甄權曾雲一寸言,
棱針出血頭風愈,鹽油揩根病自痊。
前頂在百會穴前1.5寸處,甄權曾認為是1寸。用三棱針點刺前頂穴出血,然後用鹽油塗於穴上,頭風可被治癒。
囟會頂前寸五深,八歲兒童不可針,
囟門未合那堪灸,二者須當記在心。
囟會在前頂前1.5寸,8歲以前的兒童不可用針刺方法,因為囟門未閉,同時也不能用灸法,這兩點須牢牢記住。
上星會前一寸斟,神庭星前髮際尋,
諸風灸庭為最妙,庭星宜灸不宜針。
上星穴在前頂前1寸處,神庭穴在上星前髮際處,諸風證應灸神庭穴,神庭和上星宜用灸法,不宜用針刺療法。
印堂穴並兩眉攢,素髎面正鼻柱端,
動脈之中定禁灸,若燃此穴鼻鼾酸。
印堂穴在兩眉頭攢竹穴之間,素髎在鼻頭頂端,此穴因靠近動脈所以禁灸,灸此穴可致夜間睡眠打鼾和鼻子發酸。
水溝鼻下名人中,兌端張口上唇宮,
齦交二齦中間取,承漿下唇宛內蹤,
炷艾分半懸漿灸,大則陽明脈不隆。
鼻下水溝穴又名人中穴,上唇中點是兌端穴,齦交穴在口內上齒唇系帶處,承漿在唇下頦部凹陷中點處,用小的艾炷灸或懸灸,若艾炷壯數多則可致陽明脈不隆起。
廉泉宛上定結喉,一名舌本立重樓,
同身捷法須當記,他日聲名播九州。
結喉上凹陷處是廉泉穴,又名舌本,重樓是懸雍垂。同身寸取穴的方法須牢牢記住,認真應用,日後名聲會傳遍九州大地。
3. 針法歌
【出處】
本歌選自《針灸大成》。主要講述進針手法及呼吸、迎隨、開闔等補瀉手法。進針之前當認真消毒局部和針具,「含針口內」當摒棄。可參考現代針法應用。
【歌訣】
先說平針法,含針口內溫,
按揉令氣散,掐穴故教深,
持針按穴上,令他嗽一聲,
隨嗽歸天① 部,停針再至人② ,
再停歸地③ 部,待氣候針沉,
氣若不來至,指甲切其經,
次提針向病,針退天地人。
補必隨經刺,令他吹氣頻,
隨吹隨左轉,逐歸天地人,
待氣停針久,三彈更熨溫,
出針口吸氣,急急閉其門。
瀉欲迎經取,吸則內其針,
吸時須右轉,依次進天人,
轉針仍復吸,依法要停針,
出針吸口氣,搖動大其門。
【注釋】
①②③天人地:亦稱「三才」,即進針的深度。天,淺部(皮內);人,中部(肉內);地,深部(筋骨之間)。
【白話解】
先說平針法,含針口內溫,
按揉令氣散,掐穴故教深,
持針按穴上,令他嗽一聲,
隨嗽歸天部,停針再至人,
再停歸地部,待氣候針沉,
氣若不來至,指甲切其經。
次提針向病,針退天地人。
先說平補平瀉針法,將針含於口內溫暖而後沾唾刺之(應棄之),首先用押手(左手)按揉穴位,使局部放鬆,然後以指重按進針部位,這樣進針容易深而且不痛。可隨病人咳嗽將針刺入淺部(天部),稍停再進較深的肉內(人部),再稍停刺入深部筋骨之間(地部)。針下有沉緊感即是得氣,若針下未得氣可以停針候氣,或用指切循穴位所在之經,使催氣至,得氣為佳。得氣後可以將針再退至天部,針尖刺向病灶部位,有針感,或至病處為最佳。
補必隨經刺,令他吹氣頻,
隨吹隨左轉,逐歸天地人,
待氣停針久,三彈更熨溫,
出針口吸氣,急急閉其門。
針刺補法包括針尖順向經脈循行的方向刺,呼氣時進針,以及拇指向前針向左轉,逐漸刺入深部得氣為佳。若候氣催氣,還可以用手指輕彈針柄,或是配合艾灸、溫針等。補法出針應在患者吸氣時,拔針後用棉球按壓針孔。
瀉欲迎經取,吸則內其針,
吸時須右轉,依次進天人,
轉針仍復吸,依法要停針,
出針吸口氣,搖動大其門。
針刺瀉法包括針尖逆著經脈循行的方向進針法;在患者吸氣時向穴位內進針;食指向前使針右轉,逐漸進深部;注意捻轉針時要在吸氣過程中;當患者吸氣時拔出針,並搖大針孔,這些都是瀉法。
4. 行針指要歌
【出處】
原載於《針灸大成》,《針灸聚英》亦收錄,略有不同。主要列舉風、水、結、勞、虛、氣、嗽、痰、吐等常見病症的簡要取穴和針灸法,有指導意義。
【歌訣】
或針風,先向風府百會中。
或針水,水分夾臍上邊取。
或針結,針著大腸瀉水穴。
或針勞,須向膏肓及百勞。
或針虛,氣海丹田委中奇。
或針氣,膻中一穴分明記。
或針嗽,肺俞風門須用灸。
或針痰,先針中脘三裡間。
或針吐,中脘氣海膻中補。
翻胃吐食一般針,針中有妙少人知。
【白話解】
或針風,先向風府百會中。
針灸治療內風病或外風病,首先取風府和百會穴(此二穴均在頭部,為督脈要穴)。
或針水,水分夾臍上邊取。
針灸治療各種水腫和水濕之邪為患,可在臍上1寸取水分穴(水分有通利小便、宣洩水濕的作用)。
或針結,針著大腸瀉水穴。
針灸治療氣血鬱結,大便不通,可針大腸俞或大腸經的滎穴二間(二間在五行屬水,故云瀉水穴,可能是用瀉法)。
或針勞,須向膏肓及百勞。
針灸治療勞損虛弱,可取膏肓穴和奇穴百勞。
或針虛,氣海丹田委中奇。
針灸治療氣虛諸證,可取任脈的氣海穴、臍下3寸的丹田部及配合委中穴有奇效。
或針氣,膻中一穴分明記。
治療各種氣滯、氣鬱、短氣,針灸膻中最有效,應記牢。
或針嗽,肺俞風門須用灸。
針灸治療各種咳嗽,可灸肺俞和風門,以調理肺氣,散風止嗽。
或針痰,先針中脘三裡間。
針灸治療各種痰證,要先針中脘和足三里穴(可以健脾胃、絕生痰之源)。
或針吐,中脘氣海膻中補。
針灸治療嘔吐,取中脘、氣海、膻中,用補法(可以理氣降逆止嘔逆)。
翻胃吐食一般針,針中有妙少人知。
至於食入即吐的翻胃證,也可以採用上三穴,針法有奧妙,應當多體驗。
5. 雜病穴法歌
【出處】
本歌為明代李梴所著,載於《醫學入門》。楊繼洲的《針灸大成》收錄此歌並註解。本歌主要敘述寒熱虛實諸類雜證,故名「雜病穴法歌」。為方便學習,本文將楊繼洲的註解部分(括號內文字)一併翻譯參考。歌中闡述雜症包括內、外、婦、兒、五官及急症等的取穴,針刺深淺和手法的應用,很實用有效,有相當臨床指導價值。對了解楊繼洲的《針灸大成》亦有幫助。
【歌訣】
雜病隨症選雜穴,仍兼原合① 與八法② 。
經絡原會別論詳,臟腑俞募③ 當謹始。
根結④ 標本理玄微,四關三部⑤ 識其處。
傷寒一日刺風府,陰陽分經次第取。
(傷寒一日太陽風府,二日陽明之滎,三日少陽之俞,四日太陰之井,五日少陰之俞,六日厥陰之經。在表刺三陽經穴,在里刺三陰經穴。六日過經未汗,刺期門、三里,古法也。惟陰症灸關元穴為妙。)
汗吐下法非有他,合谷內關陰交杵⑥ 。
(汗,針合谷入二分,行九九數,搓數十次,男左搓,女右搓。得汗行瀉法,汗止身溫出針。如汗不止,針陰市,補合谷。吐,針內關入三分,先補六次,瀉三次,行子午搗臼法三次,提氣上行,又推戳一次,病人多呼幾次,即吐。如吐不止,補九陽數,調勻呼吸,三十六度,吐止,徐出針,急捫穴。吐不止,補足三里。下,針三陰交入三分,男左女右,以針盤旋,右轉六陰數畢,用口鼻閉氣,吞鼓腹中,將瀉插一下,其人即泄。鼻吸手瀉三十六遍,方開口鼻之氣,插針即泄。如泄不止,針合谷,升九陽數。凡汗、吐、下,仍分陰陽補瀉,就流注穴行之尤妙。)
一切風寒暑濕邪,頭疼發熱外關起,
頭面耳目口鼻病,曲池合谷為之主。
偏正頭疼左右針(左疼針右),列缺太淵不用補,
頭風目眩項捩強⑦ ,申脈金門手三里。
赤眼迎香出血奇,臨泣太沖合谷侶(眼腫血爛,瀉足臨泣),
耳聾臨泣(補、足)與金門,合谷(俱瀉)針後聽人語。
鼻塞鼻痔⑧ 及鼻淵,合谷太沖(俱瀉)隨手取,
口禁斜流涎多,地倉頰車仍可舉。
口舌生瘡舌下竅,三棱刺血非粗鹵(舌下兩邊紫筋),
舌裂出血尋內關,太沖陰交走上部。
舌上生苔合谷當,手三里治舌風舞⑨ ,
牙風⑩ 面腫頰車神,合谷(瀉)臨泣(足)瀉不數。
二陵二蹺與二交,頭項手足互相與。
兩井兩商二三間,手上諸風得其所。
手指連肩相引疼,合谷太沖能救苦。
手三里治肩連臍,脊間心後稱中渚。
冷嗽 只宜補合谷,三陰交瀉即時住。
霍亂中脘可入深,三里內庭瀉幾許。
心痛翻胃 刺勞宮(熱),寒者少澤細手指(補)。
心痛手戰少海求,若要除根陰市睹。
太淵列缺穴相連,能祛氣痛刺兩乳。
脅痛只須陽陵泉,腹痛公孫內關爾。
瘧疾《素問》分各經,危氏 刺指舌紅紫。
(足太陽瘧,先寒後熱,汗出不已,刺金門。足少陽瘧,寒熱心惕,汗多,刺俠溪。足陽明瘧,寒久乃熱,汗出,喜見火光,刺沖陽。足太陰瘧,寒熱,善嘔,嘔已乃衰,刺公孫。足少陰瘧,嘔吐,甚欲閉戶,刺大鐘。足厥陰瘧,少腹滿,小便不利,刺太沖。心瘧刺神門,肝瘧中封,脾瘧商丘,肺瘧列缺,腎瘧太溪,胃瘧厲兌,危氏刺手十指及舌下紫腫筋出血。)
痢疾合谷三里宜,甚者必須兼中膂。
(白痢合谷,赤痢小腸俞,赤白足三里、中膂。)
心胸痞滿陰陵泉,針到承山飲食美。
泄瀉肚腹諸般疾,三里(足)內庭功無比。
水腫水分與復溜,脹滿中脘三里揣。
(俱瀉。水分先用小針,次用大針,以雞翎管透之,水出濁者死,清者生,急服緊皮丸斂之。此鄉村無藥,粗人體實者針之,若膏粱之人則禁針。取血法:先用針補入地部,少停瀉出人部,少停復補入地部,少停瀉出針,其瘀血自出。虛者只有黃水出,若腳上腫大,欲放水者,仍用此法於復溜穴上取之。《內經》針腹,以布纏繳。針家另有盤法,先針入二寸五分,退出二寸,只留五分在內,盤之。如要取上焦包絡之病,用針頭迎向上,刺入二分補之,使氣攻上,若臍下有病,針頭向下,退出二分瀉之。此特備古法,初學不可輕用。)
腰痛環跳委中神,若連背痛崑崙武。
腰連腿疼腕骨升,三里降下隨拜跪(補腕骨,瀉足三里)。
腰連腳痛怎生醫,環跳(補)行間(瀉)與風市。
腳膝諸痛羨行間,三里申脈金門侈。
腳若轉筋眼發花,然谷承山法自古。
兩足難移先懸鐘,條口後針能步履。
兩足酸麻補太溪,仆參內庭盤跟楚。
(腳盤痛,瀉內庭;腳跟痛,瀉仆參。)
腳連脅腋痛難當,環跳陽陵泉內杵。
冷風濕痹針環跳,陽陵三里燒針尾。
(燒三五壯,知痛即止)
七疝大敦與太沖,五淋 血海通男婦。
大便虛秘 補支溝,瀉足三里效可擬。
熱秘 氣秘 先長強,大敦陽陵堪調護。
小便不通陰陵泉,三里瀉下溺如注。
內傷食積針三里(手足),璇璣相應塊亦消。
脾病氣血先合谷,後刺三陰針用燒。
一切內傷內關穴,痰火積塊退煩潮。
吐血尺澤功無比,衄血上星與禾髎。
喘急列缺足三里,嘔噎 陰交不可饒。
勞宮能治五般癇 ,更刺湧泉疾若挑。
神門專治心痴呆 ,人中間使去癲 妖。
屍厥 百會一穴美,更針隱白效昭昭(外用筆管吹耳)。
婦人通經瀉合谷,三里至陰催妊娠(虛補合谷)。
死胎陰交不可緩,胞衣照海內關尋(俱瀉)。
小兒驚風少商穴,人中湧泉瀉莫深。
癰疽初起審其穴,只刺陽經不刺陰。
(陽經謂癰從背出者,當從太陽經至陰、通谷、束骨、崑崙、委中五穴選用。從鬢出者,當從少陽經竅陰、俠溪、臨泣、陽輔、陽陵泉五穴選用。從髭出者,當從陽明經厲兌、內庭、陷谷、沖陽、解溪五穴選用。從胸出者,則以絕骨一穴治之。凡癰疽已破,尻神朔望不忌。)
傷寒流注分手足,太沖內庭可浮沉。
熟此筌蹄 手要活,得後方可度金針。
又有一言真秘訣,上補下瀉值千金。
【注釋】
①原合:「原」與「合」均是特定穴中的一種。原穴在腕踝附近,「所過為原」,據《難經》第六十六難:三焦是分配原氣到人體全身的使者,原穴是原氣留止於十二經脈的地方,故被稱為原穴。合穴在肘膝關節附近,「所入為合」,意指經脈流注如江河匯合,歸入大海,故稱「合」。
②八法:有針之八法、身之八法和下手八法。
③俞募:是指俞穴和募穴而言,為臟腑經氣輸注、聚集之處。俞穴,指位於背部脊柱兩側膀胱經脈上的臟腑俞穴,五臟六腑所屬十二經脈各有一個俞穴;募穴,指五臟六腑所屬手足三陰三陽的十二經脈,各有一個募穴,均位於胸腹部。
④根結:是指手足三陰三陽十二經脈,脈氣之所出為根,脈氣之所結聚為結。各有根穴與結穴,出《靈樞·根結》。《標幽賦》亦有「四根三結」的提法。
⑤四關三部:四關,指四肢的肘膝關節。三部,指診脈部位,即人迎、寸口、跗陽,共稱三部。這種周身遍診法已被《難經》主張的「獨取寸口」所代替,即將寸口分成寸、關、尺三部。
⑥杵(chǔ楚):古代兵器名,在此喻作針具。
⑦項捩(liè列)強:捩,扭轉。項捩強,是指頸項強痛而不得轉動之症。
⑧鼻痔:鼻腔內生贅肉腫塊,統稱鼻痔。又稱鼻息肉。
⑨舌風舞:舌顫抖、掉動不已,是為肝風所致。
⑩牙風:又稱牙癰風,亦稱牙癰。即齒齦腫痛。初起齒齦發脹,逐漸焮紅作痛,腫痛連及腮頰。取頰車穴治之有效,故文中說:「牙風面腫頰車神」。
冷嗽:此證因形體受寒,飲食冷物,致肺胃俱寒,痰氣不宣而作嗽。痰多清稀,色白而有黏沫。
心痛翻胃:心痛,泛指胃脘部和胸部劇烈疼痛。翻胃,是指食後脘腹脹滿,暮食朝吐之症。其吐物多為不消化的食物。
危氏:指《世醫得效方》的作者,元代危亦林。
五淋:即石淋、氣淋、膏淋、血淋、勞淋之統稱。
虛秘:此症原因有二:一由下焦陽虛,陽氣不行,致不能傳送而陰凝於下者;二由下焦陰虛,精血枯燥致津液不利而腸質乾燥者。
熱秘:大便秘結因於熱者。此症六脈俱實,乃由熱搏津液,胃實腸燥所致。
氣秘:大便秘結因於氣者,乃氣息閉塞不宣所致。
嘔噎:嘔,前人以有聲有物為嘔;由於邪氣在胃,胃失和降,氣反上逆所致。噎,咽時有滯澀或梗塞的感覺。
五般癇:即馬癇、牛癇、豬癇、羊癇、雞癇的合稱。癇疾開始發作時,所發出之喊叫聲類似各種動物之吼叫,故名。此種吼聲是因咽喉為痰梗塞而作響。
心痴呆:痴是傻;呆是呆滯。心痴呆,指神志呆滯,默默如痴之症。
癲:表現為抑鬱沉默,語言錯亂,是由痰氣鬱結所致。
屍厥:突然昏倒,不省人事,呼吸微弱,脈極微細,四肢涼,狀若死人者為屍厥。
筌蹄(quántí全提):筌是捕魚的竹器,蹄是捕兔器。《莊子》外物篇:「筌者所以在魚,得魚而忘筌;蹄者所以在兔,得兔而忘蹄。」筌蹄是比喻達到目的的手段。在此是說治療疾病,必須掌握一定的要領。
【白話解】
雜病隨症選雜穴,仍兼原合與八法。
經絡原會別論詳,臟腑俞募當謹始。
根結標本理玄微,四關三部識其處。
針灸治療雜病可隨症選穴,但是仍應包括原穴、合穴及針刺八法(如文中提及「汗、吐、下法非有他」)。經絡的原穴和八會穴知道得特別詳細,五臟六腑俞穴和募穴的選取應非常謹慎;根結標本的理論很玄妙,人體的四關三部(四關指肘、膝關節;三部指人體上、中、下三部)應當知道其部位所在。
傷寒一日刺風府,陰陽分經次第取。
初感風寒之邪,應當針刺風府穴(此穴在頭部,為督脈要穴,督脈為諸陽之會),若邪氣仍在,以傷寒六經傳變順序選取相應陰陽經的穴位。
(傷寒一日太陽風府,二日陽明之滎,三日少陽之俞,四日太陰之井,五日少陰之俞,六日厥陰之經。在表刺三陽經穴,在里刺三陰經穴。六日過經未汗,刺期門、三里,古法也。惟陰症灸關元穴為妙。)
傷寒一日,當取太陽經的穴位(太陽主表,傷寒傷人,多從表入,首犯太陽)及風府穴,二日宜取陽明經的滎穴(傷寒易入里化熱,陽明經陽氣最盛,取此經的滎穴可瀉火),三日取少陽經的俞穴(少陽為表里之樞機,傷寒多日,易由表入里;傷寒傷人,多有骨節疼痛症狀,俞主「體重節痛」),四日取太陰經的井穴(此為傷寒在里之症,「病在藏者取之井」),五日取少陰經的俞穴(為太陰病的進一步發展),六日取厥陰經的經穴(厥陰病多出現於傷寒末期,病情較重而複雜)。傷寒在錶針刺三陽經的穴位,傷寒在里針刺三陰經的穴位。若傷寒六日,太陽行經之期快結束而沒有發汗,當針刺期門、足三里穴,這是古老的方法。(太陽行經結束而病不愈,邪氣有向陽明傳經的趨勢,針刺期門和足三里有預防作用)。若傷寒不傳陽明與少陽,直中三陰,出現陰症,則灸關元穴最適宜(此穴為任脈與足三陰經交會穴)。
汗吐下法非有他,合谷內關陰交杵。
針灸中的汗、吐、下法並非其他,就是針刺合谷、內關、三陰交以發汗、催吐、催下。(合谷可發汗;內關屬八脈交會穴,可治療胃、心、胸方面疾病;三陰交為三陰經交會穴,可治療胎衣不下及相關病症)。
(汗,針合谷入二分,行九九數,搓數十次,男左搓,女右搓。得汗行瀉法,汗止身溫出針。如汗不止,針陰市,補合谷。
吐,針內關入三分,先補六次,瀉三次,行子午搗臼法三次,提氣上行,又推戳一次,病人多呼幾次,即吐。如吐不止,補九陽數,調勻呼吸,三十六度,吐止,徐出針,急捫穴。吐不止,補足三里。
下,針三陰交入三分,男左女右,以針盤旋,右轉六陰數畢,用口鼻閉氣,吞鼓腹中,將瀉插一下,其人即泄。鼻吸手瀉三十六遍,方開口鼻之氣,插針即泄。如泄不止,針合谷,升九陽數。
凡汗、吐、下,仍分陰陽補瀉,就流注穴行之尤妙。)
汗法,針刺合谷二分深,行九九數,搓針數十次,男的向左搓,女的向右搓。用瀉法使之汗出,待汗出停止,身體變暖時出針。若汗出不止,則針刺陰市,補合谷。
吐法,針刺內關三分深,先用補法行針六次,再用瀉法行針三次,行子午搗臼法三次(是一種捻轉提插相結合的針刺手法),先提氣上行,再用針向下推插,讓病人多呼幾次,就會嘔吐。若嘔吐不止,採用補九陽數(得氣後,重插輕提,連續重複九次),使患者呼吸和調,三十六度,待病人不再嘔吐,慢慢出針,快速按壓針孔處穴位。若仍嘔吐不止,則補足三里。
下法,針刺三陰交三分深,男左女右,按倒針柄,將針向一個方向盤旋,向右轉六陰數(得氣後,重提輕插,重複六次)後,屏住呼吸,將氣如吞鼓樣置於腹中,只要用瀉法一插,這人就會泄瀉。用鼻子吸氣,針用瀉法行針三十六遍,才可正常呼吸,向下插針則會泄瀉。倘若瀉下不止,針刺合谷,用九陽數以提升氣機。
但凡是法、吐、下三法,應明確區別陰陽而採用相應的補瀉手法,這是針刺流注穴行最妙之處。
一切風寒暑濕邪,頭疼發熱外關起,
頭面耳目口鼻病,曲池合谷為之主。
偏正頭疼左右針(左疼針右),列缺太淵不用補,
頭風目眩項捩強,申脈金門手三里。
赤眼迎香出血奇,臨泣太沖合谷侶(眼腫血爛,瀉足臨泣),
耳聾臨泣(補、足)與金門,合谷(俱瀉)針後聽人語。
鼻塞鼻痔及鼻淵,合谷太沖(俱瀉)隨手取,
口禁斜流涎多,地倉頰車仍可舉。
口舌生瘡舌下竅,三棱刺血非粗鹵(舌下兩邊紫筋),
舌裂出血尋內關,太沖陰交走上部。
舌上生苔合谷當,手三里治舌風舞,
牙風面腫頰車神,合谷(瀉)臨泣(足)瀉不數。
一切外感風、寒、暑、濕邪氣,導致頭痛發熱宜先針刺外關穴(此穴通陽維脈,為解表退熱之穴),若有頭面耳目口鼻五官方面疾病,主要以曲池、合谷穴為主。若偏正頭痛,則左側頭痛針刺右側,右側頭痛針刺左邊,列缺、太淵穴不用補法。若頭痛經久不愈,或目眩頸項強直,取申脈、金門、手三里(申脈為八脈交會穴,通陽蹺,可治療頭、目、項部疾病;金門為膀胱經郄穴,膀胱經經行頭、項、目、背部,膀胱經郄穴可治療所行之處的急性疼痛)。目赤用迎香穴,對眼睛出血有奇效,配足臨泣、太沖與合谷(眼睛紅腫潰爛,瀉足臨泣),耳聾補足臨泣,瀉金門穴與合谷穴,針後能恢復聽力。鼻塞、鼻內息肉及鼻淵(鼻流濁涕,如泉下滲,量多不止),可取合谷和太沖(都用瀉法);牙關緊閉,口角斜流涎多,地倉、頰車有療效。口舌生潰瘍可用三棱針點刺舌下竅孔(金津、玉液),而非舌下兩邊紫筋。舌裂出血用內關,也可針太沖和三陰交(太沖為肝經原穴,肝經從足走頭,環唇;三陰交為脾經穴位,脾經從足走胸,連舌本,散舌下)。舌生厚苔當取合谷穴,肝風內動所致舌抖顫宜選手三里,牙癰風、面頰腫取頰車穴療效如神,合谷、足臨泣行針時用快速瀉法。
二陵二蹺與二交,頭項手足互相與。
兩井兩商二三間,手上諸風得其所。
手指連肩相引疼,合谷太沖能救苦。
手三里治肩連臍,脊間心後稱中渚。
冷嗽只宜補合谷,三陰交瀉即時住。
霍亂中脘可入深,三里內庭瀉幾許。
心痛翻胃刺勞宮(熱),寒者少澤細手指(補)。
心痛手戰少海求,若要除根陰市睹。
太淵列缺穴相連,能祛氣痛刺兩乳。
脅痛只須陽陵泉,腹痛公孫內關爾。
二陵(陰陵泉、陽陵泉)、二蹺(申脈、照海)和二交(陽交、三陰交)穴,可相互配合治療頭項手足方面的疾病。兩井(天井、肩井)、兩商(少商、商陽)、二間、三間,可治療手部各類內、外風證。手指並連肩膀痛,取合谷和太沖穴能解除患者痛苦。手三里可治療肩膀並連肚臍痛,心痛徹背選中渚。寒性咳嗽只適宜補合谷穴,三陰交用瀉法馬上見效。治療霍亂針刺中脘可以深刺,足三里和內庭穴則可用瀉法。心胸部疼痛或食後脘腹脹滿,病症屬熱則針刺勞宮穴(手厥陰心包經滎穴,可清瀉心火),病症屬寒則針刺小指少澤穴(手太陽小腸經在手小指與手少陰心經相銜接)。心中疼痛、手指震顫可針刺少海(心經合穴),若要徹底根治需針刺陰市(屬足陽明胃經,胃經經別上通於心)。太淵、列缺這兩個穴位相互連通(同屬肺經),能治療氣滯疼痛,同時可針刺兩乳(乳根穴,乳頭直下)。脅肋疼痛只需針刺陽陵泉(膽經合穴,可疏利肝膽),腹部疼痛則針刺公孫和內關(均屬八脈交會穴,兩穴配伍可治療胃、心、胸方面疾病)。
瘧疾《素問》分各經,危氏刺指舌紅紫。
治療瘧疾,《素問·刺瘧》根據病症不同分為六經瘧,元代危亦林主張點刺十指的十宣穴及舌下紫紅筋(左金津,右玉液),使之出血。
(足太陽瘧,先寒後熱,汗出不已,刺金門。足少陽瘧,寒熱心惕,汗多,刺俠溪。足陽明瘧,寒久乃熱,汗出,喜見火光,刺沖陽。足太陰瘧,寒熱,善嘔,嘔已乃衰,刺公孫。足少陰瘧,嘔吐,甚欲閉戶,刺大鐘。足厥陰瘧,少腹滿,小便不利,刺太沖。心瘧刺神門,肝瘧中封,脾瘧商丘,肺瘧列缺,腎瘧太溪,胃瘧厲兌,危氏刺手十指及舌下紫腫筋出血。)
足太陽經瘧疾,先寒後熱,汗出不止,針刺金門。足少陽經瘧疾,寒熱往來交替,心中怵惕不安,汗多,針刺俠溪。足陽明經瘧疾,寒久才發熱,出汗,喜歡看見火光,針刺沖陽。足太陰經瘧疾,寒熱往來,常嘔吐,嘔吐後瘧疾反而減輕,針刺公孫。足少陰經瘧疾,嘔吐,甚至想關門不出,針刺大鐘。足厥陰經瘧疾,小腹脹滿,小便不通,針刺太沖。心經瘧疾針刺神門,肝經瘧疾針刺中封,脾經瘧疾針刺商丘,肺經瘧疾針刺列缺,腎經瘧疾針刺太溪,胃經瘧疾針刺厲兌,危亦林主張用放血法點刺十宣穴及舌下淤滯腫脹的紫筋。
痢疾合谷三里宜,甚者必須兼中膂。(白痢合谷,赤痢小腸俞,赤白足三里、中膂。)
痢疾適宜取合谷和足三里,重者則需加中膂穴(白痢取合谷,赤痢取小腸俞,赤白相兼,則取足三里和中膂)。
心胸痞滿陰陵泉,針到承山飲食美。
泄瀉肚腹諸般疾,三里(足)內庭功無比。
胃脘痞滿不適針刺陰陵泉(可健脾利濕,對水停中焦所致的胃脘脹滿療效明顯),針刺承山可使食慾增強(脾陽旺盛才能消谷,膀胱經經別循行於腎及心,脾陽由心之君火和腎之命門之火而來,針刺承山能健脾陽)。腹瀉及肚腹部各方面疾病,都可針刺足三里、內庭,療效顯著(足三里可調理脾胃,扶正培元;內庭為胃經滎穴,可清瀉胃火)。
水腫水分與復溜,脹滿中脘三里揣。
因水液瀦留導致肢體腫脹,可針刺水分和復溜穴(水分和復溜均可治療水液代謝方面疾病),胃中或腹中脹滿,可針刺中脘和足三里。
(俱瀉。水分先用小針,次用大針,以雞翎管透之,水出濁者死,清者生,急服緊皮丸斂之。此鄉村無藥,粗人體實者針之,若膏粱之人則禁針。
取血法:先用針補入地部,少停瀉出人部,少停復補入地部,少停瀉出針,其瘀血自出。虛者只有黃水出,若腳上腫大,欲放水者,仍用此法於復溜穴上取之。
《內經》針腹,以布纏繳。針家另有盤法,先針入二寸五分,退出二寸,只留五分在內,盤之。如要取上焦包絡之病,用針頭迎向上,刺入二分補之,使氣攻上,若臍下有病,針頭向下,退出二分瀉之。此特備古法,初學不可輕用。)
都用瀉法。針刺水分先用小針,然後用大針,用雞翎管在患處導水,出水渾濁的則預後差,出水清淡則預後好,然後趕緊服用緊皮丸來收斂針孔。這種方法是在鄉村窮苦,沒有藥物的情況下,給那些壯實的粗人使用的,那些錦衣玉食的人則不可針刺放水。
取血法:先用針刺補法插入地部,稍停一會兒再用瀉法提到人部,稍停一會兒再用補法插入地部,稍停一會兒再用瀉法出針,體內瘀血會自動流出。虛者只有黃水流出,倘若腳上腫大,想放水的,仍要用這種方法在復溜穴上使用。
《內經》中針刺腹部,用布纏包針柄。針家另有其他的盤繞方法,先針刺二寸五分深,再退出二寸,只留五分在腹內,盤繞針柄。如果要治療上焦包絡的病變,針頭迎向上,刺入二分深以補上焦,使氣上行,若是肚臍以下有病,則針頭向下,退出二分瀉下焦。這是特別備用的古法,初學者不能輕易使用。
腰痛環跳委中神,若連背痛崑崙武。
腰連腿疼腕骨升,三里降下隨拜跪(補腕骨,瀉足三里)。
腰連腳痛怎生醫,環跳(補)行間(瀉)與風市。
腳膝諸痛羨行間,三里申脈金門侈。
腳若轉筋眼發花,然谷承山法自古。
兩足難移先懸鐘,條口後針能步履。
兩足酸麻補太溪,仆參內庭盤跟楚。(腳盤痛,瀉內庭;腳跟痛,瀉仆參。)
腰痛針刺環跳、委中,療效如神(均可治療腰腿痛,下肢痿痹),若腰痛連背,則針崑崙(膀胱經主要行於腰背部,崑崙為膀胱經經穴,可治療腰痛、足跟腫痛)。腰痛連腿,補腕骨、瀉足三里可使患者活動恢復正常(膀胱經主要循行於後背及腰腿部,足三里可治療腰腿痛;腕骨穴是手太陽經的原穴,手太陽經脈循行完畢,交足太陽經脈)。腳、膝各種疼痛,須針刺行間,足三里、申脈、金門也很重要。若腳抽筋,眼睛昏花,針刺然谷、承山是經驗穴。足廢不能行,先針刺懸鐘,再刺條口,則能走路(懸鐘為「髓會」,為治偏癱要穴)。兩腿酸麻可補太溪穴,仆參、內庭可治療腳踝及腳後跟疼痛(腳踝痛,瀉內庭;腳跟痛,瀉仆參)。
腳連脅腋痛難當,環跳陽陵泉內杵。
冷風濕痹針環跳,陽陵三里燒針尾。
(燒三五壯,知痛即止)
七疝大敦與太沖,五淋血海通男婦。
大便虛秘補支溝,瀉足三里效可擬。
熱秘氣秘先長強,大敦陽陵堪調護。
小便不通陰陵泉,三里瀉下溺如注。
腳痛並連脅肋疼痛,痛不可忍,可針刺環跳和陽陵泉(均屬於膽經穴位,脅肋部和腳外側為膽經所過,「經脈所過,主治所及」)。外感冷風或內患寒濕痹證針刺環跳,陽陵泉和足三里用溫針灸(燒三五壯知道疼痛則不再灸),各種疝氣宜針刺大敦、太沖(均屬於肝經,肝經環陰器),男女各種淋證(氣淋、勞淋、石淋、血淋、膏淋)宜針刺血海。大便秘結,屬虛補支溝,屬實瀉足三里,療效顯著。熱秘和氣秘先針刺長強(此穴位於尾骨端與肛門之間,又屬督脈,可治療實證、熱證之便秘),再針大敦和陽陵泉,這兩個穴對便秘有調理作用。小便不通取陰陵泉(可健脾利濕,通利小便),足三里可治療寒邪客胃所致的泄瀉如水。
內傷食積針三里(手足),璇璣相應塊亦消,
脾病氣血先合谷,後刺三陰針用燒。
一切內傷內關穴,痰火積塊退煩潮,
吐血尺澤功無比,衄血上星與禾髎。
喘急列缺足三里,嘔噎陰交不可饒,
勞宮能治五般癇,更刺湧泉疾若挑。
神門專治心痴呆,人中間使去癲妖,
屍厥百會一穴美,更針隱白效昭昭(外用筆管吹耳)。
婦人通經瀉合谷,三里至陰催妊娠(虛補合谷),
死胎陰交不可緩,胞衣照海內關尋(俱瀉)。
小兒驚風少商穴,人中湧泉瀉莫深。
內傷飲食針刺手、足三里,針刺璇璣可以消除腫塊。因脾病出現的氣血方面疾病,先針刺合谷,後用火針針刺三陰交(合谷為手陽明經原穴,陽明經多血多氣;三陰交為脾經本經穴,可補益氣血)。一切內傷疾病均可取內關穴(通陰維脈,陰維脈主要維繫諸陰經,主一身之里),可治療痰火內盛、體內積聚腫塊,以及煩心潮熱。治療吐血,尺澤穴為首選(為肺經合穴,可治療急性吐血),衄血用上星和耳和髎。喘病急性發作取列缺和足三里(此兩穴可止咳平喘),嘔吐、哽噎三陰交不可少。勞宮能治療五種癲癇,再刺湧泉治療癲癇效果立竿見影(勞宮為心包經滎穴,開竅醒神;湧泉穴為腎經井穴,可蘇厥開竅)。神門專門治療神志呆滯、默默如痴等神志病,人中、間使可治療癲疾。百會一穴可治療屍厥(厥證中的一種,突然昏倒,神志不清),再加隱白,屍厥很快甦醒,能使患者心神清楚。婦人經水不通宜瀉合谷(此穴有通經活絡之功),足三里、至陰能催產(虛則補合谷)。胎死腹中,宜立即針三陰交(此穴可下胎),胞衣不下瀉照海和內關。小兒驚風抽搐選少商穴,人中、湧泉用瀉法宜淺刺。
癰疽初起審其穴,只刺陽經不刺陰。
癰疽初期觀察其所發部位,只針刺陽經穴位而不針刺陰經。
(陽經謂癰從背出者,當從太陽經至陰、通谷、束骨、崑崙、委中五穴選用。從鬢出者,當從少陽經竅陰、俠溪、臨泣、陽輔、陽陵泉五穴選用。從髭出者,當從陽明經厲兌、內庭、陷谷、沖陽、解溪五穴選用。從胸出者,則以絕骨一穴治之。凡癰疽已破,尻神朔望不忌)。
在陽經上,癰疽從背發出的,應當從太陽經的至陰、通谷、束骨、崑崙、委中五穴中選取。從鬢髮生出的癰疽,當從少陽經的竅陰、俠溪、臨泣、陽輔、陽陵泉五穴中選取。從髭鬚發出的癰疽,當從陽明經的厲兌、內庭、陷谷、沖陽、解溪五穴選取。從胸部發出的,則用絕骨這一個穴治療。但凡是癰疽已經潰破了的,預後很差。
傷寒流注分手足,太沖內庭可浮沉。
熟此筌蹄手要活,得後方可度金針。
又有一言真秘訣,上補下瀉值千金。
傷寒六經次第循環流注分為手部和足部,太沖、內庭可治療傷寒在表在里之症。掌握治療疾病的手段一定要熟練和靈活,之後才能談得上針刺治病,此外,針刺的秘訣在於學會上補下瀉。
6. 補瀉雪心歌
【出處】
選自《針灸大成》,《針灸聚英》亦收錄。本歌講述捻轉、迎隨、開闔、呼吸補瀉手法。現捻轉補瀉法等手法已經規範化,本歌可供參考。
【歌訣】
行針補瀉分寒熱,瀉寒補熱須分別,
拈指向外瀉之方,拈指向內補之訣。
瀉左須當大指前,瀉右大指當後拽,
補左次指向前搓,補右大指往上拽。
如何補瀉有兩般,蓋是經從兩邊發。
補瀉又要識迎隨,隨則為補迎為瀉。
古人補瀉左右分,今人乃為男女別。
男女經脈一般生,晝夜循環無暫歇,
兩手陽經上走頭,陰經胸走手指輟,
兩足陽經頭走足,陰經上走腹中結。
隨則針頭隨經行,迎則針頭迎經奪。
更為補瀉定吸呼,吸瀉呼補真奇絕。
補則呼出卻入針。要知針用三飛法,
氣至出針吸氣入,疾而一退急捫穴。
瀉則吸氣方入針,要知阻氣通身達,
氣至出針呼氣出,徐而三退穴開禁。
此訣出自梓桑君,我今授汝心已雪,
正是補瀉玄中玄,莫向人前輕易說。
【白話解】
行針補瀉分寒熱,瀉寒補熱須分別,
拈指向外瀉之方,拈指向內補之訣。
瀉左須當大指前,瀉右大指當後拽,
補左次指向前搓,補右大指往上拽。
如何補瀉有兩般,蓋是經從兩邊發。
行針時根據病症的寒熱虛實應採用補瀉手法,用瀉法瀉實證、熱證,用補法補虛證、寒證,必須分別開。一般捻針向外為瀉,捻針向內為補,但因為經脈分布在人身左右兩側,故此左右穴位的捻轉補瀉法不同。瀉左側穴,大拇指向前為瀉;瀉右側穴,則大拇指向後捻針為瀉。補左側穴,次指向前搓針柄為補;補右側穴,則大拇指向前捻針為補。
補瀉又要識迎隨,隨則為補迎為瀉。
古人補瀉左右分,今人乃為男女別。
男女經脈一般生,晝夜循環無暫歇,
兩手陽經上走頭,陰經胸走手指輟,
兩足陽經頭走足,陰經上走腹中結。
隨則針頭隨經行,迎則針頭迎經奪。
迎隨補瀉法,針刺時針尖斜向順經脈走行的方向為補,針尖斜向逆經脈走行的方向為瀉。古時針灸師迎隨補瀉也按身之左右有分別,現時按男女性別手法不同。但是男女經脈是一樣的,都是晝夜循環不止,手三陽經從手走頭,手三陰經從胸走手,足三陽經從頭走足,足三陰經從足走腹的,因此不應不同。總之,隨順著經脈走行進針的即為補法,逆著經脈走行進針的即為瀉法。
更為補瀉定吸呼,吸瀉呼補真奇絕,
補則呼出卻入針。
呼吸補瀉法首先定患者的呼吸,吸氣進針,呼氣出針為瀉法;呼氣進針,吸氣出針為補法。
要知針用三飛法,氣至出針吸氣入,
疾而一退急捫穴。瀉則吸氣方入針,
要知阻氣通身達,氣至出針呼氣出,
徐而三退穴開禁。
要知道進針和出針也分補瀉,名三飛法。吸氣時進針,得氣後即出針,快速出針並急捫穴孔是補。吸氣入針,得氣後在呼氣時出針,針慢慢地分三次退出,不捫針孔是瀉。
此訣出自梓桑君,我今授汝心已雪,
正是補瀉玄中玄,莫向人前輕易說。
這個補瀉歌訣出於梓桑君,我現在傳授給你們,使你們心中明白如雪。補瀉的方法玄妙極了,一般不要輕易說出去。
7. 金針賦
【出處】
出自《針灸大全》,明代徐鳳編著。本賦為一位隱居西河號稱泉石老人所著。本篇共分九個段落,約兩千餘言,專題論述了針法。內有「爪而切之,下針之法;搖而退之,出針之法;動而進之,催氣之法;循而攝之,行氣之法」。賦中重點介紹了治病八法——燒山火、透天涼、陽中隱陰、陰中隱陽、子午搗臼、進氣之訣、留氣之訣和抽添之訣。此外,對通經接氣的「白虎搖頭」、「青龍擺尾」、「蒼龜探穴」、「赤鳳迎源」等手法也作了具體的闡述。
本賦保存了多種針刺手法,在針灸史上影響較大,至今仍有參考價值。
【歌賦】
觀夫針道,捷法最奇,須要明於補瀉,方可起於傾危。先分病之上下,次定穴之高低。頭有病而足取之,左有病而右取之。男子之氣,早在上而晚在下,取之必明其理;女子之氣,早在下而晚在上,用之必識其時。午前為早屬陽,午後為晚屬陰,男女上下,憑腰分之。手足三陽,手走頭而頭走足;手足三陰,足走腹而胸走手。陰昇陽降,出入之機。逆之者為瀉為迎,順之者為補為隨。春夏刺淺者以瘦,秋冬刺深者以肥。更觀元氣厚薄,淺深之刺猶宜。
原夫補瀉之法,妙在呼吸手指。男子者,大指① 進前左轉,呼之為補,退後右轉,吸之為瀉,提針為熱,插針為寒;女子者,大指① 退後右轉,吸之為補,進前左轉,呼之為瀉,插針為熱,提針為寒。左與右各異,胸與背不同,午前者如此,午後者反之。是故爪而切之,下針之法;搖而退之,出針之法;動而進之,催氣之法;循而攝之,行氣之法。搓而去病,彈則補虛,肚腹盤旋,捫為穴閉。重沉豆許曰按,輕浮豆許曰提。一十四法,針要所備。補者一退三飛,真氣自歸;瀉者一飛三退,邪氣自避。補則補其不足,瀉則瀉其有餘。有餘者為腫為痛曰實,不足者為癢為麻曰虛。氣速效速,氣遲效遲。死生貴賤,針下皆知,賤者硬而貴者脆,生者澀而死者虛,候之不至,必死無疑。
且夫下針之先,須爪按重而切之,次令咳嗽一聲,隨咳下針。凡補者呼氣,初針刺至皮內,乃曰天才② ;少停進針,刺入肉內,是曰人才② ;又停進針,刺至筋骨之間,名曰地才② ,此為極處,就當補之,再停良久,卻須退針至人之分,待氣沉緊,倒針朝病,進退往來,飛經走氣,盡在其中矣。凡瀉者吸氣,初針至天,少停進針,直至於地,得氣瀉之,再停良久,即須退針,復至於人,待氣沉緊,倒針朝病,法同前矣。其或暈針者,神氣虛也,以針補之,口鼻氣回,熱湯與之,略停少頃,依前再施。
及夫調氣之法,下針至地之後,復人之分。欲氣上行,將針右捻;欲氣下行,將針左捻;欲補先呼後吸,欲瀉先吸後呼。氣不至者,以手循攝,以爪切掐,以針搖動,進捻搓彈,直待氣至。以龍虎升騰之法,按之在前,使氣在後;按之在後,使氣在前。運氣走至疼痛之所,以納氣之法,扶針直插,復向下納,使氣不回。若關節阻澀,氣不過者,以龍虎龜鳳③ 通經接氣,大段之法,驅而運之,仍以循攝爪切,無不應矣,此通仙之妙。
況夫出針之法,病勢既退,針氣微松,病未退者,針氣如根,推之不動,轉之不移,此為邪氣吸拔其針,乃真氣未至,不可出之,出之者其病即復,再須補瀉,停以待之,直候微松,方可出針豆許,搖而停之。補者吸之去疾,其穴急捫;瀉者呼之去徐,其穴不閉。欲令腠密,然後調氣,故曰:下針貴遲,太急傷血;出針貴緩,太急傷氣。已上總要,於斯盡矣。
考夫治病,其法有八:一曰燒山火④ ,治頑麻冷痹,先淺後深,用九陽而三進三退,慢提緊按,熱至,緊閉插針,除寒之有準。二曰透天涼④ ,治肌熱骨蒸,先深後淺,用六陰而三出三入,緊提慢按,徐徐舉針,退熱之可憑,皆細細搓之,去病準繩。三曰陽中隱陰⑤ ,先寒後熱,淺而深,以九六之法,則先補後瀉也。四曰陰中隱陽⑤ ,先熱後寒,深而淺,以六九之方,則先瀉後補也。補者直須熱至,瀉者務待寒侵,猶如搓線,慢慢轉針,蓋法在淺則用淺,法在深則用深,二者不可兼而紊之也。五曰子午搗臼⑤ ,水蠱膈氣⑥ ,落穴之後,調氣均勻,針行上下,九入六出,左右轉之,十遭自平。六曰進氣之訣,腰背肘膝痛,渾身走注疼,刺九分,行九補,臥針五七吸,待氣上行。亦可龍虎交戰,左捻九而右捻六,是亦住痛之針。七曰留氣之訣,痃癖癥瘕⑦ ,刺七分,用純陽,然後乃直插針,氣來深刺,提針再停。八曰抽添之訣,癱瘓瘡癩,取其要穴,使九陽得氣,提按搜尋,大要運氣周遍,扶針直插,復向下納,回陽倒陰,指下玄微,胸中活法,一有未應,反覆再施。
若夫過關過節,催運氣,以飛經走氣,其法有四:一曰青龍擺尾,如扶船舵,不進不退,一左一右,慢慢撥動。二曰白虎搖頭,似手搖鈴,退方進圓,兼之左右,搖而振之。三曰蒼龜探穴,如入土之象,一退三進,鑽剔四方。四曰赤鳳迎源,展翅之儀,入針至地,提針至天,候針自搖,復進其原,上下左右,四圍飛旋,病在上吸而退之,病在下呼而進之。
至夫久患偏枯⑧ ,通經接氣之法,已有定息寸數。手足三陽,上九而下十四,過經四寸;手足三陰,上七而下十二,過經五寸。在乎搖動出納,呼吸同法,驅運氣血,頃刻周流,上下通接,可使寒者暖而熱者涼,痛者止而脹者消。若開渠之決水,立時見功,何傾危之不起哉?雖曰病有三因,皆從氣血,針分八法,不離陰陽。蓋經脈晝夜之循環,呼吸往來之不息,和則身體康健,否則疾病而生。譬如天下,國家地方,山海田園,江河溪谷,值歲時風雨均調,則水道疏利,民安物阜;其或一方一所,風雨不均,遭以旱澇,使水道涌竭不同,災傷遂至。人之氣血,受病三因,亦猶方所之於旱澇也。蓋針砭所以通經脈,均氣血,蠲邪扶正,故曰捷法最奇者哉。
嗟夫!軒岐古遠,盧扁久亡。此道幽深,非一言而可盡;斯文細密,在久習而能通。豈世上之常辭,庸流之泛術。得之者,若科之及第而悅於心;用之者,如射之發中而進於目。述自先聖,傳之後學,用針之士,有志於斯,果能洞察造微,而盡其精妙,則世之伏枕之疴,有緣者遇針到病除,其病皆隨手而愈矣。
【注釋】
①大指:指右拇指。
②天才、人才、地才:為進針深度的三個層次。
③龍虎龜鳳:四種針刺手法,為青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴、赤鳳迎源。
④燒山火、透天涼:為兩種複式手法。
⑤陽中隱陰、陰中隱陽、子午搗臼:均為複式手法。
⑥水蠱膈氣:即水臌噎膈。
⑦痃癖癥瘕:泛指體內腫塊。
⑧偏枯:中風半身不遂。
【白話解】
觀夫針道,捷法最奇,須要明於補瀉,方可起於傾危。先分病之上下,次定穴之高低。頭有病而足取之,左有病而右取之。男子之氣,早在上而晚在下,取之必明其理;女子之氣,早在下而晚在上,用之必識其時。午前為早屬陽,午後為晚屬陰,男女上下,憑腰分之。
針灸的方法簡便,收效快。但須明白針灸補瀉的道理,才能使病人轉危為安。根據病位的上下,決定穴位的上下。頭部有病取足部的穴位,身體左邊有病取右邊的穴位。男子的氣機,午前在腰以上,午後在腰以下,針刺時須明白這個道理;女子的氣機,午前在腰以下,午後在腰以上,針刺時要根據時間選穴。午前為早屬陽,午後為晚屬陰,男女陰陽氣機是根據腰部分上下的。
手足三陽,手走頭而頭走足;手足三陰,足走腹而胸走手。陰昇陽降,出入之機。逆之者為瀉為迎;順之者為補為隨。春夏刺淺者以瘦,秋冬刺深者以肥。更觀元氣厚薄,淺深之刺猶宜。
手三陽由手走頭,足三陽由頭走足;手三陰由胸走手,足三陰由足走腹。兩肢上舉時,六條陰經由下而上,六條陽經由上而下,陰昇陽降,是氣機出入的通路。逆著經絡針刺為瀉法,為迎;順著經絡針刺為補法,為隨。春夏季節與瘦人宜刺淺,秋冬季節與肥人宜刺深,更須根據元氣的厚薄,決定針刺的深淺。
原夫補瀉之法,妙在呼吸手指。男子者,大指進前左轉,呼之為補,退後右轉,吸之為瀉,提針為熱,插針為寒;女子者,大指退後右轉,吸之為補,進前左轉,呼之為瀉,插針為熱,提針為寒。左與右各異,胸與背不同,午前者如此,午後者反之。
補瀉的效果,在於講究呼吸的配合和手指的功力。針男性,大指向前針左轉,患者呼氣時進針,為補法;大指向後針右轉,患者吸氣時進針,為瀉法;提針會產生熱感,插針會產生涼感。針女性,大指向後針右轉,患者吸氣時進針為補;大指向前針左轉,患者呼氣時進針為瀉;插針會產生熱感,提針會產生涼感。針刺左與右是不同的,胸與背是不同的,午前針刺方法是這樣的,午後針刺,方法相反。
是故爪而切之,下針之法;搖而退之,出針之法;動而進之,催氣之法;循而攝之,行氣之法。搓而去病,彈則補虛,肚腹盤旋,捫為穴閉。重沉豆許曰按,輕浮豆許曰提。一十四法,針要所備。補者一退三飛,真氣自歸;瀉者一飛三退,邪氣自避。補則補其不足,瀉則瀉其有餘。有餘者為腫為痛曰實,不足者為癢為麻曰虛。氣速效速,氣遲效遲。死生貴賤,針下皆知,賤者硬而貴者脆,生者澀而死者虛,候之不至,必死無疑。
因此,下針的方法是以左手拇指指甲置於被針穴位上切壓後進針;出針的方法是兩指持針柄搖動,自內出外;催氣至的方法是邊推按邊轉針的進針方法;用手指由針穴附近沿經脈上下、左右循按、爪攝或叩擊,以引其氣行至病所。轉動針柄如搓線之狀可以祛除病邪;用手指彈動針柄,可補虛;肚腹部常可用盤法,即進針得氣後,將針由地部提至人部或天部,再將針扳倒,使之與皮膚呈45°角,像推磨那樣緩緩地由外而內,或由內而外旋轉針身的一種手法,出針時,以手捫穴,勿使氣出。向下重插為按法,向上輕提為提法。此14種針刺的方法,針刺要點基本完備了。當補時退針然後配飛法三次,可使真氣自歸;瀉時採用一次飛法三次退法,邪氣就被瀉出。補法用來補正氣的不足,瀉法用來瀉有餘之邪氣。邪氣盛可表現為腫、痛,被稱為實證;正氣虛為癢、為麻,稱為虛證。氣速至則療效迅速,氣遲至則療效遲。另外疾病的輕重緩急,可通過醫者手下感覺得知,貧賤的人(勞動者)肌肉堅韌,富貴的人肌肉較鬆弛;針下得氣,有沉緊感,預後良好;針下空虛,預後不良;針下候氣而氣不至,為死症。
且夫下針之先,須爪按重而切之,次令咳嗽一聲,隨咳下針。凡補者呼氣,初針刺至皮內,乃曰天才;少停進針,刺入肉內,是曰人才;又停進針,刺至筋骨之間,名曰地才,此為極處,就當補之,再停良久,卻須退針至人之分,待氣沉緊,倒針朝病,進退往來,飛經走氣,盡在其中矣。凡瀉者吸氣,初針至天,少停進針,直至於地,得氣瀉之,再停良久,即須退針,復至於人,待氣沉緊,倒針朝病,法同前矣。其或暈針者,神氣虛也,以針補之,口鼻氣回,熱湯與之,略停少頃,依前再施。
因此,下針的方法是先用手指甲置於被針穴位上,用力掐之,然後令患者咳嗽一聲,隨著咳聲進針。補法,當患者呼氣時進針,開始針刺至皮內,稱為天才;稍微停留一下進針,刺入肌肉內,稱為人才;又停留一下進針,刺入筋骨間,稱為地才,這是最深的地方,可以用補法。再留一會兒,須退針至人才的位置,待針下有沉緊的感覺,倒針使針尖朝向有病的地方,再行手法進退,傳氣到達病所,則飛經走氣的妙法都在其中了。凡用瀉的方法需在患者吸氣時進針,初針至天才,稍停一會兒,直接進針至地才,得氣以後,行瀉法;再停一會兒,須退針,至人才,待針下有沉緊的感覺,倒針朝向病所,方法同前。如果有暈針的患者,是神氣虛的緣故,可用毫針補法,給喝熱水等方法,待口鼻中呼吸如常,稍停片刻,可再按以前的手法行針。
及夫調氣之法。下針至地之後,復人之分。欲氣上行,將針右捻;欲氣下行,將針左捻;欲補先呼後吸,欲瀉先吸後呼。氣不至者,以手循攝,以爪切掐,以針搖動,進捻搓彈,直待氣至。以龍虎升騰之法,按之在前,使氣在後,按之在後,使氣在前。運氣走至疼痛之所,以納氣之法,扶針直插,復向下納,使氣不回。若關節阻澀,氣不過者,以龍虎龜鳳通經接氣,大段之法,驅而運之,仍以循攝爪切,無不應矣,此通仙之妙。
況夫出針之法,病勢既退,針氣微松,病未退者,針氣如根,推之不動,轉之不移,此為邪氣吸拔其針,乃真氣未至,不可出之,出之者其病即復,再須補瀉,停以待之,直候微松,方可出針豆許,搖而停之。補者吸之去疾,其穴急捫;瀉者呼之去除,其穴不閉。欲令腠密,然後調氣,故曰:下針貴遲,太急傷血;出針貴緩,太急傷氣。已上總要,於斯盡矣。
調氣的方法如下:下針至地才後,復提針至人才。要使氣上行,將針向右捻;要使氣下行,將針向左捻。要補,則令患者先呼後吸,配合進針出針;反之要瀉,則令患者先吸後呼。氣不至,要用手循經扣攝,用指甲切掐皮膚,或將針搖動,或用提插捻搓彈各種手法,直到氣至。用龍虎升騰的行氣手法,如果用手按在針前,可使氣向後行;如果用手按在針後,可使氣前行。若使氣至疼痛的地方,用納氣的方法,將針下插,使氣不散。如果關節阻塞,使氣不能通過,則用「青龍擺尾」、「白虎搖頭」、「蒼龜探穴」、「赤鳳迎源」四種手法,通經接氣,使氣通過關節,這是大段手法,使用它們,然後加上循攝爪切等手法,不會沒有效果的,這是通仙之妙術啊!
出針的方法如下:病勢已退,針氣就鬆懈了,病勢沒退,針下就如生根一樣,推之不動,轉之不移,這是邪氣吸拔針身,是真氣未至,不可出針,出針可致疾病復發。可再行補瀉手法,停一會兒,直到針下微松,才可將針提出一些,搖動針柄稍停留一下,然後出針。補法當患者吸氣時急出針,急按捫穴位;瀉法當患者呼氣時緩慢拔針,不按捫穴位。要使腠理緻密,然後配合呼吸調理氣機,所以說下針要慢,太快可傷血;出針要緩,太快可傷氣,以上是針灸的總要。
考夫治病,其法有八:一曰燒山火,治頑麻冷痹,先淺後深,用九陽而三進三退,慢提緊按,熱至,緊閉插針,除寒之有準。
治病有八種手法:一是燒山火法,可治頑麻冷痹,要先淺後深,行九陽之數,三進三退,分天、人、地三層進行,在每層行慢提緊按的補法九次,待針下熱至,向下插針,可除寒邪。
二曰透天涼,治肌熱骨蒸,先深後淺,用六陰而三出三入,緊提慢按,徐徐舉針,退熱之可憑,皆細細搓之,去病準繩。
二是透天涼法,可治療肌熱骨蒸,要先深後淺,行六陰數,三退三進,分三層行緊提慢按的手法六次,然後慢慢將針提至天部,憑此可退熱。仔細揣摸,以上的方法可作為治療疾病的準則。
三曰陽中隱陰,先寒後熱,淺而深,以九六之法,則先補後瀉也。
三是陽中隱陰法,分淺深兩層操作,先在淺層行補法——緊按慢提九數,再進入深層行瀉法——緊提慢按六數,是先補後瀉的方法,可治療先寒後熱之病。
四曰陰中隱陽,先熱後寒,深而淺,以六九之方,則先瀉後補也。補者直須熱至,瀉者務待寒侵,猶如搓線,慢慢轉針,蓋法在淺則用淺,法在深則用深,二者不可兼而紊之也。
四是陰中隱陽法,分淺深兩層操作,先在深層行瀉法——緊提慢按六數,再退到淺層行補法——緊按慢提九數,這是先瀉後補法,可治療先熱後寒證。補時須待熱氣至,瀉時須寒氣至,就像搓線,慢慢轉針操作,按規定須淺處施術則在淺處進行,按規定須深處施術則在深處進行,二者不可混亂。
五曰子午搗臼,水蠱膈氣,落穴之後,調氣均勻,針行上下,九入六出,左右轉之,十遭自平。
五是子午搗臼法,用於治療水蠱膈氣臌脹病,即針刺穴位,得氣之後,將針上下搗動,結合提插、捻轉、六出九入等基本手法行補瀉,施針術十次,病自愈。
六曰進氣之訣,腰背肘膝痛,渾身走注疼,刺九分,行九補,臥針五七吸,待氣上行。亦可龍虎交戰,左捻九而右捻六,是亦住痛之針。
六是進氣的訣竅,治療腰背肘膝痛,渾身遊走疼,刺入深層(九分),行九數的補法,再將針臥倒,針尖朝向病所,配合病人呼吸,停針片刻。引氣至病所,也可採用龍虎交戰手法,即左捻九而向右捻六,這也是止痛的針法。
七曰留氣之訣,痃癖癥瘕,刺七分,用純陽,然後乃直插針,氣來深刺,提針再停。
七是留氣法,可治療痃癖癥瘕痞塊,將針刺入中層(七分),行補法,如緊按慢提,行九陽數,待氣至,將針再刺入深層,再提針回原處,使氣留針下而消積聚痞塊。
八曰抽添之訣,癱瘓瘡癩,取其要穴,使九陽得氣,提按搜尋,大要運氣周遍,扶針直插,復向下納,回陽倒陰,指下玄微,胸中活法,一有未應,反覆再施。
八是抽添法,可治療癱瘓瘡癩頑疾,取治療要穴,進針後先提插或捻轉九數以促使得氣,再向周圍做多向提插,然後再向下直刺按納,此針法能回陽倒陰。指下功夫,胸中有數,如果無效,可如同上法反覆施術。
若夫過關過節,催運氣,以飛經走氣,其法有四:一曰青龍擺尾,如扶船舵,不進不退,一左一右,慢慢撥動。二曰白虎搖頭,似手搖鈴,退方進圓,兼之左右,搖而振之。三曰蒼龜探穴,如入土之象,一退三進,鑽剔四方。四曰赤鳳迎源,展翅之儀,入針至地,提針至天,候針自搖,復進其原,上下左右,四圍飛旋,病在上吸而退之,病在下呼而進之。
如果想使經氣通過關節,催氣運氣使氣至病所,有四種方法:一是青龍擺尾,行針時,捻轉針柄,隨著經絡的方向,慢慢地左右撥動,如同船上的舵擺動;二是白虎搖頭,在行針時,用持針的右手拇指和食指,在捻轉進針的過程中,突將針柄放開,中指撥動針柄向著四周搖動,再上提針如手搖鈴;三是蒼龜探穴,進針後先上後下,再左而右,在向每一方向針刺時,均須由淺入深,分三部徐徐而進,每一次退至皮下,然後依次多向刺透,按前法用針刺探如龜入土之狀;四是赤鳳迎源,進針後先深入地部,再提至天部,待針得氣自搖後,再插入人部,上下左右,四圍飛旋,一捻一放,如鳳凰衝風擺翅之狀。病在上者,吸氣時退針(瀉);病在下者,呼氣時插針(補);其作用能通行絡脈之氣。
至夫久患偏枯,通經接氣之法,已有定息寸數。手足三陽,上九而下十四,過經四寸;手足三陰,上七而下十二,過經五寸。在乎搖動出納,呼吸同法,驅運氣血,頃刻周流,上下通接,可使寒者暖而熱者涼,痛者止而脹者消,若開渠之決水,立時見功,何傾危之不起哉?雖曰病有三因,皆從氣血,針分八法,不離陰陽。蓋經脈晝夜之循環,呼吸往來之不息,和則身體康健,否則疾病而生。譬如天下,國家地方,山海田園,江河溪谷,值歲時風雨均調,則水道疏利,民安物阜。其或一方一所,風雨不均,遭以旱澇,使水道涌竭不同,災傷遂至。人之氣血,受病三因,亦猶方所之於旱澇也。蓋針砭所以通經脈,均氣血,蠲邪扶正,故曰捷法最奇者哉。
通經接氣的方法,是有定息寸數的,即一息氣循經脈運行六寸,手三陽經五尺、操作九息,足三陽經長八尺、操作十四息,超過經脈四寸;手三陰經長三點五尺、操作六息,足三陰經長六點五尺、操作十二息,超過經脈五寸(約數,僅供參考)。操作手法與呼吸配合,使氣血周流全身,經氣上下相通接,可使寒證變暖,熱證變涼,並可止痛消脹,像開渠放水,立刻就能有療效,能治療各種危重證候。疾病的病因很多,但離不開氣血,針刺的方法很多,但離不開陰陽。經脈晝夜循環不休,呼吸不止,則身體健康,否則就生疾病。就像天下,國家之中,山海田園,江河溪谷,如果風調雨順,氣候相宜,則水道疏利,老百姓安居樂業;如果某一個地方,風雨不調,或有旱澇災害,則水道不疏利,或發洪水或旱而無水,則有災禍。人的氣血失調,是導致疾病的主要原因,就像地方的旱澇災害一樣,針刺可以通過刺激穴位使經脈通暢,氣血調勻,祛邪扶正,所以說這種方法簡便而有奇效。
嗟夫!軒岐古遠,盧扁久亡。此道幽深,非一言而可盡;斯文細密,在久習而能通。豈世上之常辭,庸流之泛術。得之者,若科之及第而悅於心;用之者,如射之發中而進於目。述自先聖,傳之後學,用針之士,有志於斯,果能洞察造微,而盡其精妙,則世之伏枕之疴,有緣者遇針到病除,其病皆隨手而愈矣。
哎,軒轅黃帝的年代已經很久遠了,扁鵲也過世多年了。針道技術蘊含的道理是極幽深的,並非一兩句話可以說清楚,有文才的人很細緻也需要長久的學習才能弄明白,它不是世上的庸俗尋常之術。得到針術的人,如考科舉及第之先苦後甜;用針術的人,如射箭矢矢中的一樣有效。我從先聖那裡繼承了它,並將它傳給後世之人。針灸醫生,有志於仔細研究並使用它,果然能明晰其中的精微奧妙,那麼世上難治的疾病都能夠在針灸的治療之下,獲得痊癒。