針灸經絡腧穴歌訣白話解 · 第一部分 經絡腧穴歌
1. 手足十二經所屬歌
【出處】
選自《醫宗金鑒》,清代吳謙等主編。該書是清乾隆年間編撰的大型醫學叢書,內容豐富、考訂翔實、切於實際、易學易用。
【歌訣】
五臟六腑共包絡,手足所屬三陰陽,
太陰足脾手肺臟,陽明足胃手大腸,
少陰足腎手心臟,太陽足膀手小腸,
厥陰足肝手包絡,少陽足膽手焦當。
【白話解】
五臟六腑和心包的經脈,分屬手三陰三陽及足三陰三陽。足太陰是脾經,手太陰是肺經。足陽明是胃經,手陽明是大腸經。足少陰是腎經,手少陰是心經。足太陽是膀胱經,手太陽是小腸經。足厥陰是肝經,手厥陰是心包經。足少陽是膽經,手少陽是三焦經。
2. 十二經氣血多少歌
【出處】
選自《針灸大全》,明代徐鳳編撰。此書是綜合性針灸書,可參考用於補瀉手法。
【歌訣】
多氣多血經須記,大腸手經足經胃。
少血多氣有六經,三焦膽腎心脾肺。
多血少氣心包絡,膀胱小腸肝所異。
【白話解】
手陽明大腸經、足陽明胃經多氣多血應記住。少血多氣的有六條經,即手少陽三焦經、足少陽膽經、手少陰心經、足少陰腎經、手太陰肺經和足太陰脾經。多血少氣的有四條經,即手太陽小腸經、足太陽膀胱經、手厥陰心包經和足厥陰肝經。
臨床可根據各經氣血多少,選用不同的補瀉手法、針刺淺深、留針時間、艾灸壯數。
3. 十二經營氣流注順序歌
【出處】
選自《類經圖翼》,明代張介賓撰。此書廣泛收集文獻和資料,有一定參考價值。本歌應掌握。
【歌訣】
肺大胃脾心小腸,膀腎包焦膽肝續;
手陰髒手陽手頭,足陰足腹陽頭足。
【白話解】
十二經脈營氣運行或稱氣血流注的順序是:起於肺經,順序流注大腸經、胃經、脾經、心經、小腸經、膀胱經、腎經、心包經、三焦經、膽經、肝經,復回肺經。手三陰經由髒走手,手三陽經由手走頭,足三陰經由足走腹,足三陽經由頭走足。
4. 十二經脈歌
【出處】
本歌選自《針灸聚英》,又名《針灸聚英發揮》,明代高武撰。此書匯集了明以前各家針灸學說之精華,並提出了作者的學術見解。有參考價值。
(1)肺經
【歌訣】
手太陰肺中焦生,下絡大腸出賁門,
上膈屬肺從肺系① ,系橫出腋臑② 中行。
肘臂寸口上魚際,大指內側爪甲根。
支絡還從腕後出,接次指屬陽明經。
此經多氣而少血,是動則病③ 喘與咳,
肺脹彭彭缺盆痛,兩手交瞀為臂厥。
所生病者④ 為氣嗽,喘渴煩心胸滿結,
臑臂之內前廉痛,小便頻數掌中熱。
氣虛肩背痛而寒,氣盛亦疼風汗出,
欠伸少氣不足息,遺矢無度溺色赤。
【注釋】
①肺系:與肺相連繫的氣管。
②臑:上臂肘至腋部分,外側稱外,內側稱內。
③是動則病:指本經經氣有異常變化而產生的病症。
④所生病者:指本經經穴能主治的病症。
【白話解】
手太陰肺中焦生,下絡大腸出賁門,
上膈屬肺從肺系,系橫出腋臑中行。
肘臂寸口上魚際,大指內側爪甲根。
支絡還從腕後出,接次指屬陽明經。
手太陰肺經起於中焦,向下聯絡大腸,返還向上到胃上口賁門處,穿過橫膈隸屬於肺,然後上沿著氣管到咽喉部,橫折走至腋下,行於上臂內側前緣肌溝中,至肘窩尺澤部,再行於前臂內側橈骨下緣至寸口動脈搏動處,經過魚際抵達拇指橈側指甲根少商穴。其支脈從腕後列缺分出,在食指端商陽穴聯繫手陽明大腸經。
此經多氣而少血,是動則病喘與咳,
肺脹彭彭缺盆痛,兩手交瞀為臂厥。
手太陰肺經多氣少血,經氣有異常變化就會病咳、喘、肺脹滿,甚至鎖骨上窩(缺盆)部疼痛,喘咳重,強迫坐位,兩手交叉於胸前,兩目視物不清。這種病稱臂厥,是本經經氣厥逆。
所生病者為氣嗽,喘渴煩心胸滿結,
臑臂之內前廉痛,小便頻數掌中熱。
氣虛肩背痛而寒,氣盛亦疼風汗出,
欠伸少氣不足息,遺矢無度溺色赤。
本經腧穴主治的病症包括氣喘、咳嗽、渴、煩心、胸中脹滿不舒、循經所過上前臂內側(廉)前邊疼痛、小便頻數、掌心發熱。還包括肺氣虛的肩背痛、惡寒、呵欠、少氣喘息、小便多,或是實證的肩背痛、有汗惡風、尿黃赤。
(2)大腸經
【歌訣】
陽明之脈手大腸,次指內側起商陽,
循指上廉出合谷,兩筋歧骨循臂肪。
入肘外廉循臑外,肩端前廉柱骨旁,
從肩下入缺盆內,絡肺下膈屬大腸。
支從缺盆直上頸,斜貫頰前下齒當,
環出人中交左右,上夾鼻孔注迎香。
此經氣盛血亦盛,是動 ① 腫並齒痛。
所生病者為鼽② 衄,目黃口乾喉痹生,
大指次指難為用,肩前臑外痛相仍。
氣有餘兮脈熱腫,虛則寒慄病偏增。
【注釋】
① :即顴部。
②鼽(qiú):即鼻炎。
【白話解】
陽明之脈手大腸,次指內側起商陽,
循指上廉出合谷,兩筋歧骨循臂肪。
手陽明大腸經起於食指指甲橈側角商陽穴,沿食指橈側緣至合谷,經兩筋凹陷處陽溪向上循臂外上至肘。
入肘外廉循臑外,肩端前廉柱骨旁,
從肩下入缺盆內,絡肺下膈屬大腸。
經肘外側曲池向上循上臂(臑)外側上肩前(肩髃)向後進入頸椎下大椎穴,回過來經過缺盆進入胸腔絡於肺,穿過膈肌屬於大腸。
支從缺盆直上頸,斜貫頰前下齒當,
環出人中交左右,上夾鼻孔注迎香。
支脈從缺盆向上經過頸、頰部進入下齒中,回還出來左右兩脈交會於人中,再向上夾於鼻孔,止於迎香穴。
此經氣盛血亦盛,是動 腫並齒痛。
本經多氣多血,經氣有異常變動就會出現頸部腫痛和牙痛。為顴部,本處依《針灸學》教材改為頸腫。
所生病者為鼽衄,目黃口乾喉痹生,
大指次指難為用,肩前臑外痛相仍。
氣有餘兮脈熱腫,虛則寒慄病偏增。
本經腧穴主治鼻塞流涕、鼻出血、目昏黃、口乾、咽喉腫痛、手指屈伸不利,以及經脈所過的肩前部上臂外側疼痛。實證的還可有經脈經過部位腫脹發熱,虛證還可出現惡寒戰慄。
(3)胃經
【歌訣】
胃足陽明交鼻起,下循鼻外入上齒,
還出挾口繞承漿,頤① 後大迎頰車裡,
耳前髮際至額顱。支下人迎缺盆底,
下膈入胃絡脾宮。直者缺盆下乳內,
一支幽門循腹中,下行直合氣沖逢。
遂由髀關抵膝臏,胻② 跗③ 中趾內間同。
一支下膝注三里,前出中趾外間通。
一支別走足跗趾,大趾之端經盡已。
此經多氣復多血,是動欠伸面顏黑,
悽悽惡寒畏見人,忽聞木音心驚惕,
登高而歌棄衣走,甚則腹脹及賁④ 響,
凡此諸疾皆骭⑤ 厥,所生病者為狂瘧,
溫淫汗出鼻流血,口唇緊又喉痹,
膝臏疼痛腹脹結,胸膺⑥ 伏兔胻外廉,
足跗中趾俱痛徹,有餘消谷溺色黃,
不足身前寒振栗,胃房脹滿食不消,
氣盛身前皆有熱。
【注釋】
①頤:頦的上方,口角的外下方和腮的前下方部位。
②胻:脛骨。
③跗:足背。
④賁:橫膈。賁響即腸鳴。
⑤骭:脛骨。骭厥為足陽明經氣厥逆。
⑥膺:胸乳以上部位。
【白話解】
胃足陽明交鼻起,下循鼻外入上齒,
還出挾口繞承漿,頤後大迎頰車裡,
耳前髮際至額顱。
足陽明胃經起於鼻旁迎香,上至鼻根在睛明與手足太陽交會後,沿鼻外下行入上齒中,左右兩支挾口環唇交於承漿,反折至頰部大迎、頰車,向上經過耳前髮際至額部頭維,並與督脈相交於神庭。
支下人迎缺盆底,下膈入胃絡脾宮。
直者缺盆下乳內,一支幽門循腹中,
下行直合氣沖逢。
分支從人迎循頸部下入缺盆,進入體腔內穿過膈肌屬於胃絡於脾,經胃下口幽門向下循腹內至氣沖穴。在缺盆還有一條直行的分支經過乳頭向下挾臍至氣沖穴與內行支合為一支。
遂由髀關抵膝臏,胻跗中趾內間同。
合併的經脈直行於大腿前面過髀關,過膝關節髕骨外緣、脛骨(胻骨)外側,經足背,直出足中趾內間(實出次趾外間厲兌穴)。
一支下膝注三里,前出中趾外間通。
一支別走足跗趾,大趾之端經盡已。
直行脈在足三里處出一分支,向下至足中趾外側。在足背沖陽處又出一分支,入 趾尖端將脈氣與脾經(隱白)相接。
此經多氣復多血,是動欠伸面顏黑,
悽悽惡寒畏見人,忽聞木音心驚惕,
登高而歌棄衣走,甚則腹脹及賁響,
凡此諸疾皆骭厥。
本經多氣多血,經氣有了異常變化會出現面色黑,呵欠伸腰,惡寒發抖,厭惡見人,聽到製作、敲打木質器具的響聲就心中驚悸害怕;或者發狂上房高歌,棄衣亂走,腹脹,腸鳴呃逆等,這些症狀都是因本經足脛部氣血逆亂所致,又稱骭厥。
所生病者為狂瘧,溫淫汗出鼻流血,
口唇緊又喉痹,膝臏疼痛腹脹結,
胸膺伏兔胻外廉,足跗中趾俱痛徹,
有餘消谷溺色黃,不足身前寒振栗,
胃房脹滿食不消,氣盛身前皆有熱。
本經經穴能主治躁狂、瘧疾、溫熱病、自汗出、鼻衄、口眼斜、唇生皰疹、咽喉腫痛;經脈循行經過部位的胸膺、氣沖部、大腿前部、膝關節部、小腿外側、足背和足中趾的疼痛,活動不利;邪氣盛的消谷善飢、尿黃、身前發熱症、腹脹便閉症;正氣虛的胃脹滿、消化不良症、身前發寒戰慄症。
(4)脾經
【歌訣】
太陰脾起足大趾,上循內側白肉際,
核骨之後內踝前,上 ① 循胻脛膝里,
股內前廉入腹中,屬脾絡胃與膈通,
挾喉連舌散舌下,支絡從胃注心宮。
此經氣盛而血衰,是動其病氣所為,
食入即吐胃脘痛,更兼身體重難移,
腹脹善噫舌本強,得後與氣快然衰。
所生病者舌亦痛,體重不食亦如之,
煩心心下仍急痛,泄水溏瘕寒瘧隨,
不臥強立股膝腫,疸發身黃大趾痿。
【注釋】
① :小腿後部肌肉。
【白話解】
太陰脾起足大趾,上循內側白肉際,
核骨之後內踝前,上 循胻脛膝里,
股內前廉入腹中,屬脾絡胃與膈通,
挾喉連舌散舌下,支絡從胃注心宮。
足太陰脾經起於 趾隱白,沿赤白肉際,過第一跖骨小頭(核骨),經內踝前,上小腿內側脛骨後緣至膝內側陰陵泉,再向上沿大腿內側前緣進入腹中,屬於脾絡於胃,再向上過膈挾食管至舌根部,散布於舌下。另一分支從胃過膈注入心中。
此經氣盛而血衰,是動其病氣所為,
食入即吐胃脘痛,更兼身體重難移,
腹脹善噫舌本強,得後與氣快然衰。
本經多氣少血,經氣有異常變化就會產生舌根部強硬,食入即吐,胃脘部疼痛、腹脹、噯氣,身體沉重,如能大便和矢氣則身體舒適。
所生病者舌亦痛,體重不食亦如之,
煩心心下仍急痛,泄水溏瘕寒瘧隨,
不臥強立股膝腫,疸發身黃大趾痿。
本經經穴主治舌痛、身體困重、食少、心胸煩悶、胃脘急痛、便泄溏薄、腹部痞塊、瘧疾、黃疸、睡不好覺、強站立則大腿膝關節腫,以及 趾活動不利等症。
(5)心經
【歌訣】
手少陰脈起心中,下膈直與小腸通,
支者還從心系走,直上喉嚨系目瞳。
直者上肺出腋下,臑後肘內少海從,
臂內後廉抵掌中,銳骨之端注少沖。
多氣少血屬此經,是動心脾痛難任,
渴欲飲水咽乾燥。所生脅痛目如金,
臑臂之內後廉痛,掌中有熱向經尋。
【白話解】
手少陰脈起心中,下膈直與小腸通,
支者還從心系走,直上喉嚨系目瞳。
手少陰心經起於心中,穿過膈肌向下絡於小腸。一條分支從心系(聯繫心的大血管)分出,向上循氣管咽喉連接於目後眼系(眼後與腦連繫的組織)。
直者上肺出腋下,臑後肘內少海從,
臂內後廉抵掌中,銳骨之端注少沖。
直行的外行線從心系,經肺橫出腋下極泉穴處,循上臂內側後緣至肘部少海穴,向下經前臂內側後緣抵手掌中,循小指橈側至少沖穴。銳骨此處指豌豆骨。
多氣少血屬此經,是動心脾痛難任,
渴欲飲水咽乾燥。
本經多氣少血,經氣有異常變化就會產生心痛、咽干、渴而欲飲水的病症。
所生脅痛目如金,臑臂之內後廉痛,
掌中有熱向經尋。
本經經穴主治心脅疼痛、目黃及經脈經過的上肢內側後緣部疼痛、掌心熱等症。
(6)小腸經
【歌訣】
手太陽經小腸脈,小指之端起少澤,
循手外廉出髁① 中,循臂骨出肘內側,
上循臑外出後廉,直過肩解② 繞肩胛,
交肩下入缺盆內,向腋絡心循咽嗌。
下膈抵胃屬小腸。一支缺盆貫頸頰,
至目銳眥卻入耳,一支別頰上至。
抵鼻升至目內眥,斜絡於顴別絡接。
此經少氣還多血,是動則病痛咽嗌,
頷③ 下腫兮不可顧,肩如拔兮臑似折。
所生病主肩臑痛,耳聾目黃腫腮頰,
肘臂之外後廉痛,部分猶當細分別。
【注釋】
①髁:尺骨莖突。
②肩解:肩關節後縫。
③頷:頦下結喉上軟肉部。
【白話解】
手太陽經小腸脈,小指之端起少澤,
循手外廉出髁中,循臂骨出肘內側,
上循臑外出後廉,直過肩解繞肩胛,
交肩下入缺盆內,向腋絡心循咽嗌。
下膈抵胃屬小腸。
手太陽小腸經起於小指端少澤穴,循手背小指和手掌尺側邊,向上出於尺骨小頭部,經過肘內側肱骨內上髁和尺骨鷹嘴之間的小海穴,向上沿臂外後廉,過肩胛縫,繞肩胛部,交會肩上大椎穴,折入缺盆,進入體腔絡於心再循食管,下膈抵達胃部,屬於小腸。
一支缺盆貫頸頰,至目銳眥卻入耳,
一支別頰上至,抵鼻升至目內眥,
斜絡於顴別絡接。
本經一條分支,從缺盆沿頸部上面頰,至外眼角後,向下折入耳中。其間從頰部又出一分支,向上斜行至於顴部( ),抵鼻向上至內眼角睛明穴。這支斜行於顴部的分支與足太陽經相接。
此經少氣還多血,是動則病痛咽嗌。
頷下腫兮不可顧,肩如拔兮臑似折。
本經少氣多血,經氣有異常變化就可以產生咽喉痛、頸下腫、頭不能回顧、肩部和上肢疼痛似折斷。
所生病主肩臑痛,耳聾目黃腫腮頰,
肘臂之外後廉痛,部分猶當細分別。
本經經穴主治肩臂部疼痛、耳聾、目黃、腮頰腫,以及經脈所過的肘臂外後側疼痛。因循本經走行的分部要仔細分辨。
(7)膀胱經
【歌訣】
足太陽經膀胱脈,目內眥上起額尖,
支者巔上至耳角,直者從巔腦後懸。
絡腦還出別下項,仍循肩膊① 夾脊邊,
抵腰膂② 腎膀胱內,一支下與後陰連。
貫臀斜入委中穴,一支膊內左右別,
貫胂③ 夾脊過髀樞④ ,髀外後廉膕中合,
下貫內外踝後,京骨之下趾外側。
此經血多氣猶少,是動頭痛不可當,
項如拔兮腰似折,髀樞痛徹脊中央,
膕如結兮 如裂,是為踝厥筋乃傷,
所生瘧痔小指廢,頭囟項痛目色黃,
腰尻⑤ 膕腳疼連背,淚流鼻衄交癲狂。
【注釋】
①肩膊:肩胛部。
②膂:夾脊兩邊的肌肉。
③胂:亦指夾脊兩側的肌肉,但偏下部。
④髀樞:大轉子部,當環跳處。
⑤尻:尾骨,臀部。
【白話解】
足太陽經膀胱脈,目內眥上起額尖,
支者巔上至耳角,直者從巔腦後懸。
足太陽膀胱經起於目內眥角睛明穴,向上至額到頭頂部,一條分支到耳角上部。直行主幹向腦後走行。
絡腦還出別下項,仍循肩膊夾脊邊,
抵腰膂腎膀胱內,一支下與後陰連。
貫臀斜入委中穴,一支膊內左右別,
貫胂夾脊過髀樞,髀外後廉膕中合。
下貫 內外踝後,京骨之下趾外側。
直行經脈絡於腦後,從天柱分兩支下行,內側支行脊中旁1.5寸,抵腰部進入脊旁筋肉,入腹腔絡於腎向下屬膀胱。從腰部向下過臀斜行抵委中穴。外側分支行脊中旁3.0寸,下行夾脊過環跳部,從大腿後面,前支外側進入膕窩在委中兩支會合。從委中經脈行小腿後部,過外踝之後崑崙穴,循小趾外側,抵趾甲根角旁至陰穴。
此經血多氣猶少,是動頭痛不可當,
項如拔兮腰似折,髀樞痛徹脊中央,
膕如結兮 如裂,是為踝厥筋乃傷。
本經多血少氣,經氣有異常變化就會產生劇烈頭痛,頸項、腰部、脊背、臀部環跳區疼痛,活動困難。膝膕部如捆結活動不利,小腿後肌肉疼痛如裂。這些都是踝部經脈脈氣厥逆造成的屬於筋方面的病(太陽主筋)。
所生瘧痔小指廢,頭囟項痛目色黃,
腰尻膕腳疼連背,淚流鼻衄交癲狂。
本經經穴主治瘧疾、痔瘡、足小趾活動不利、頭囟部疼痛、頸項痛、目黃、見風流淚、鼻衄以及癲證、狂證。還主治經脈所過的腰背、骶臀部、膕窩部、足部的疼痛。
(8)腎經
【歌訣】
足經腎脈屬少陰,小趾斜趨湧泉心,
然谷之下下踝後,別入跟中 內侵。
出膕內廉上股內,貫脊屬腎膀胱臨。
直者從腎貫肝膈,入肺循喉舌本尋,
支者從肺絡心內,仍至胸中部分深。
此經多氣而少血,是動病飢不欲食,
喘嗽唾血喉中鳴,坐而欲起面如漆,
目視 氣不足,心懸如飢常惕惕。
所生病者為舌干,口熱咽腫氣賁逼,
股內後廉並脊痛,煩心心痛疸① 而澼② 。
痿厥嗜臥體怠惰,足下熱痛皆腎厥。
【注釋】
①疸:黃疸之類的疾病。
②澼:即腸澼,指痢疾、便血之類的疾病。
【白話解】
足經腎脈屬少陰,小趾斜趨湧泉心,
然谷之下下踝後,別入跟中 內侵。
出膕內廉上股內,貫脊屬腎膀胱臨。
足少陰腎經起於足小趾端,斜走足心出湧泉穴,經過然谷穴和內踝後太溪穴,進入足跟部並向上循脛部內側後緣至窩部陰谷,然後沿大腿內側後緣向上,進入脊椎內,在腹腔屬於腎絡膀胱。
直者從腎貫肝膈,入肺循喉舌本尋,
支者從肺絡心內,仍至胸中部分深。
本經主幹從腎向上,穿過肝和膈,進入肺後循氣管咽喉到舌根兩旁。一條分支從肺出連絡心內,出來在胸腔心包將脈氣接於手厥陰心包經。
此經多氣而少血,是動病飢不欲食,
喘嗽唾血喉中鳴,坐而欲起面如漆,
目視 氣不足,心懸如飢常惕惕。
本經多氣少血,經氣有了異常變化就會產生雖飢餓但不想吃飯,氣喘,咳嗽,喉中痰鳴和痰中帶血,面色如黑漆,坐而欲起而兩目昏花視物模糊不清,氣虛,心如懸空而不安,從內心產生恐懼等症狀。
所生病者為舌干,口熱咽腫氣賁逼,
股內後廉並脊痛,煩心心痛疸而澼。
痿厥嗜臥體怠惰,足下熱痛皆腎厥。
本經經穴主治(陰虛)咽喉腫痛,口熱舌干氣上逆之喘咳,大腿內側後緣和尾脊部疼痛,心煩不安,心痛,黃疸,腹瀉便血以及下肢痿軟嗜臥,身體倦怠無力,足心熱、疼痛等症。以上症狀都是腎經經氣厥逆所致。
(9)心包經
【歌訣】
手厥陰心主起胸,屬包下膈三焦宮,
支者循胸出脅下,脅下連腋三寸同。
仍上抵腋循臑內,太陰少陰兩經中,
指透中沖支者別,小指次指絡相通。
此經少氣原多血,是動則病手心熱,
肘臂攣急腋下腫,甚則胸脅支滿結。
心中澹澹或大動,善笑目黃面赤色。
所生病者為煩心,心痛掌熱病之則。
【白話解】
手厥陰心主起胸,屬包下膈三焦宮,
支者循胸出脅下,脅下連腋三寸同。
仍上抵腋循臑內,太陰少陰兩經中,
指透中沖支者別,小指次指絡相通。
手厥陰心包經起於胸中,屬心包,向下過膈分別與上、中、下三焦相絡。其支脈沿胸出脅下天池,上抵腋下,沿上臂內側行於手太陰、手少陰之間,到掌中勞宮穴直出中指指尖中沖穴。在勞宮處有一分支走到無名指端將脈氣交於手少陽三焦經。
此經少氣原多血,是動則病手心熱,
肘臂攣急腋下腫,甚則胸脅支滿結,
心中澹澹或大動,善笑目黃面赤色。
本經少氣多血,經氣有異常變化就會產生手心熱、前臂和肘掣強拘攣、腋窩部腫,甚則胸脅滿悶、心跳不寧、面赤、目黃、喜笑不止等症。
所生病者為煩心,心痛掌熱病之則。
本經經穴主治心胸煩悶、心痛、手掌心發熱等症。
(10)三焦經
【歌訣】
手經少陽三焦脈,起自小指次指端,
兩指歧骨手腕錶,上出臂外兩骨間,
肘後臑外循肩上,少陽之後交別傳,
下入缺盆膻中布,散絡心包膈里穿。
支者膻中缺盆上,上項耳後耳角旋,
屈下至頰仍注,一支入耳出耳前,
卻從上關交曲頰,至目銳眥乃盡焉。
此經少血還多氣,是動耳鳴喉腫痹。
所生病者汗自出,耳後痛兼目銳眥,
肩臑肘臂外皆痛,小指次指亦如廢。
【白話解】
手經少陽三焦脈,起自小指次指端,
兩指歧骨手腕錶,上出臂外兩骨間,
肘後臑外循肩上,少陽之後交別傳,
下入缺盆膻中布,散絡心包膈里穿。
手少陽三焦經,起於無名指關沖穴。循第四、五掌骨間至腕背部,向上行於手臂外側尺、橈骨間。過肘尖、上臂外側中間到肩,交出足少陽經之後,進入缺盆布散於胸中,散絡於心包,穿過膈肌,屬於上、中、下三焦。
支者膻中缺盆上,上項耳後耳角旋,
屈下至頰仍注 ,一支入耳出耳前,
卻從上關交曲頰,至目銳眥乃盡焉。
分支脈從胸中向上經缺盆、項部到耳後翳風,然後上耳上角頷厭部,向下折到頰部,再向上至目下鼻旁顴部。本支在耳後又分一支進入耳中,出於耳前上關穴,至目外眥角的絲竹空穴,本經止。
此經少血還多氣,是動耳鳴喉腫痹。
本經少血多氣,經氣有異常變化就會產生耳鳴、耳聾、咽喉腫痛。
所生病者汗自出,耳後痛兼目銳眥,
肩臑肘臂外皆痛,小指次指亦如廢。
本經經穴主治自汗出、外眼角及耳後疼痛,以及本經循行經過的肩臂部、肘部、上臂外側部疼痛,小指、無名指活動不利。
(11)膽經
【歌訣】
足脈少陽膽之經,始從兩目銳眥生,
抵頭循角下耳後,腦空風池次第行。
手少陽前至肩上,又交少陽入缺盆。
支者耳後貫耳內,出走耳前銳眥循。
一支銳眥大迎下,合手少陽抵 根,
下加頰車缺盆合,入胸貫膈絡肝經。
屬膽仍從脅里過,下入氣沖毛際縈,
橫入髀厭① 環跳內。直者缺盆下腋膺,
過季脅下髀厭內,出膝外廉是陽陵,
外輔絕骨踝前過,足跗小趾次趾分。
一支別從大趾去,三毛之際接肝經。
此經多氣而少血,是動口苦善太息,
心脅疼痛難轉移,面塵足熱體無澤。
所生頭痛連銳眥,缺盆腫痛並兩腋,
馬刀挾癭② 生兩旁,汗出振寒痎瘧疾,
胸脅髀膝至脛骨,絕骨踝痛及諸節。
【注釋】
①髀厭:即髀樞,環跳穴部。
②馬刀挾癭:瘰癧生於腋下,形如馬刀者稱馬刀;生於頸旁者為挾癭。即淋巴結核。亦有云為帶狀皰疹者。
【白話解】
足脈少陽膽之經,始從兩目銳眥生,
抵頭循角下耳後,腦空風池次第行。
手少陽前至肩上,又交少陽入缺盆。
足少陽膽經起於目外眥瞳子髎,向上行至頭角頷厭,向下行於耳後至完骨(乳突部),反折至目上陽白,復向上行腦後,經腦空和風池,與手少陽經相交後在肩部進入缺盆。
支者耳後貫耳內,出走耳前銳眥循。
一條支脈從耳後分出,進入耳中,出於耳前至目外眥的後方。
一支銳眥大迎下,合手少陽抵 根,
下加頰車缺盆合,入胸貫膈絡肝經。
另一條頭部的支脈從目外眥下大迎之前與手少陽經相交會至鼻旁,又經頰車向下至缺盆與前支相交會,進入胸腔,穿過膈肌,絡於肝。
屬膽仍從脅里過,下入氣沖毛際縈,
橫入髀厭環跳內。
體內經脈絡肝屬膽後,從胸脅里下出氣沖部,環繞陰毛部,橫行向臀後進入環跳。
直者缺盆下腋膺,過季脅下髀厭內,
出膝外廉是陽陵,外輔絕骨踝前過,
足跗小趾次趾分。一支別從大趾去,
三毛之際接肝經。
本經直行的部分,從缺盆下向腋下淵腋等穴,沿胸側過脅肋下部,向後與前支在環跳會合。會合後沿大腿和膝關節外側到陽陵泉,再向下循腓骨前緣至絕骨穴,經外踝前丘墟穴上足背,直出第四趾甲外側角足竅陰穴。在足背當足臨泣穴處,一條分支走向趾,在 趾生毛部與肝經接續。
此經多氣而少血,是動口苦善太息,
心脅疼痛難轉移,面塵足熱體無澤。
本經多氣少血,經氣有異常變化就會產生口苦、好嘆長氣、胸脅疼痛轉側困難、面如蒙灰塵、身體無脂潤光澤、足外側發熱等症。
所生頭痛連銳眥,缺盆腫痛並兩腋,
馬刀挾癭生兩旁,汗出振寒痎瘧疾,
胸脅髀膝至脛骨,絕骨踝痛及諸節。
本經經穴主治偏頭痛牽連目外眥、缺盆部腫痛牽連兩腋下、頸旁及腋下生瘰癧(淋巴結腫大)、發熱汗出、振寒戰慄、瘧疾,以及經脈所過的胸脅部、大腿外側、膝關節、脛骨外側、踝關節等各關節疼痛。
(12)肝經
【歌訣】
厥陰足脈肝所終,大趾之端毛際叢,
足跗上廉太沖分,踝前一寸入中封。
上踝交出太陰後,循膕內廉陰股沖,
環繞陰器抵小腹,夾胃屬肝絡膽逢。
上貫膈里布脅肋,夾喉頏顙① 目系同,
脈上巔會督脈出,支者還從目系中,
下絡頰里環唇內,支者便從膈肺通。
此經血多氣少焉,是動腰痛俯仰難,
男疝女人小腹腫,面塵脫色及咽干。
所生病者為胸滿,嘔吐洞泄小便難,
或時遺溺並狐疝② ,臨症還須仔細看。
【注釋】
①頏顙:鼻咽腔部。
②狐疝:即疝氣。
【白話解】
厥陰足脈肝所終,大趾之端毛際叢,
足跗上廉太沖分,踝前一寸入中封。
足厥陰肝經起於 趾端大敦穴,向足背,經太沖,過內踝前1寸的中封穴。
上踝交出太陰後,循膕內廉陰股沖,
環繞陰器抵小腹,夾胃屬肝絡膽逢。
經脈在內踝上8寸交叉到足太陰脾經後面,沿膕窩內側,上大腿內側中間,環繞生殖器後進入小腹內,經過胃上行,屬肝絡膽。
上貫膈里布脅肋,夾喉頏顙目系同,
脈上巔會督脈出,支者還從目系中,
下絡頰里環唇內,支者便從膈肺通。
然後向上穿過膈肌,分布在脅肋部,沿氣管之後進入鼻咽腔(頏顙),連接目後與腦相連繫的組織(目系),折出,從額部直上頭頂與督脈交會於百會。目部分支從目系分出,沿面頰里側,環繞唇內。另一支脈從肝分出,穿過膈肌,向上注於肺,接手太陰肺經。
此經血多氣少焉,是動腰痛俯仰難,
男疝女人小腹腫,面塵脫色及咽干。
本經多血少氣,經氣有異常變化就會產生前俯後仰困難、男子疝氣、女子小腹腫痛、咽喉腫痛乾燥、面無血色似蒙灰塵等症。
所生病者為胸滿,嘔吐洞泄小便難,
或時遺溺並狐疝,臨症還須仔細看。
本經經穴主治胸滿悶、嘔吐泄瀉、完谷不化、小便不利或時時遺尿、小腸疝氣等症,臨床應仔細分析。
5. 十二經本一脈歌
【出處】
本歌選自人民衛生出版社1961年版《針灸歌賦》,著者不詳,說明十二經脈首尾相接、陰陽相貫、如環無端,運行氣血。
【歌訣】
中焦肺起脈之宗,出手大指之端沖。
大腸即起於次指,上行環口交鼻里。
胃經源又下鼻交,出足大指之端毛。
脾脈繼起指端上,注於心中少陰向。
心經中之入掌循,手內端出小指行。
小腸從手小指起,上斜絡顴目內眥。
膀胱經從目內生,至足小指外側行。
腎脈動於小指下,起注胸中過腹胯。
心包出處又連胸,循手小指次指中。
三焦起手次指側,環走耳前目銳息。
膽家接生目銳旁,走足大趾三毛上。
足肝就起三毛際,注入肺中循不已。
【白話解】
肺經起於中焦胃部,是十二經之宗始,出手大指之末端(少商)。大腸經起於手食指端橈側(商陽),上行環口唇交鼻翼旁(迎香)。胃經又接手陽明經,起(迎香)向下行至足,出足三趾(厲兌)並至足大趾端。脾經接胃經起大趾內側端(隱白),向上行注於心中,交手少陰心經。心經出走於臂內側,入手掌內,循小指行至指端(少沖)。小腸經從手小指起(少澤),向上行至頭面斜行於顴部抵目內眥(睛明)。膀胱經從目內眥(睛明)起,行於頭身後,至足小趾外側端(至陰)。腎經脈起於小趾下,走足心(湧泉),向上行過腹胯,注於胸中心包。心包經出胸中心包,循上臂內,抵手無名指和中指端(中沖)三焦經起手無名指側(關沖),從耳後,入耳中,走耳前到目銳眥(絲竹空)。膽經接三焦經於目銳眥旁(瞳子髎),從身側,向下走足第四趾(足竅陰)和足大趾三毛上。足厥陰肝經就起三毛部分(大敦),由足走軀幹,注入肺中又將經氣交手太陰肺經,十二經脈氣血循環不已。
6. 奇經八脈歌
【出處】
本歌選自《醫宗金鑒》。奇經八脈是督、任、沖、帶、陰陽蹺、陰陽維八條經脈的總稱。奇經八脈無表里相合關係,與臟腑亦無直接屬絡關係。主要具有網絡溝通、統攝協調、溢蓄調布的作用。在很多方面補充了十二正經的不足。
(1)奇經八脈總歌
【歌訣】
正經經外是奇經,八脈分司各有名。
任脈任前督於後,衝起會陰腎同行,
陽蹺跟外膀胱別,陰蹺跟前隨少陰,
陽維維絡諸陽脈,陰維維絡在諸陰,
帶脈圍腰如束帶,不由常度號奇經。
【白話解】
奇經是十二正經之外的八條經脈,督脈、任脈、沖脈、帶脈、陽蹺脈、陰蹺脈、陽維脈、陰維脈八脈名稱不同,功能各異。任脈行於軀體前面正中,總任一身之陰;督脈行於頭身後面正中,總督諸陽;沖脈從會陰穴出來走行於腹部足少陰腎經部位;陽蹺脈是在足跟外側部分出的膀胱經的支脈;陰蹺脈是在足跟內側分出的腎經的支脈;陽維脈維絡聯繫諸陽經;陰維脈維絡聯繫諸陰經;帶脈圍腰一周,如身之束帶。以上八脈與有臟腑屬絡、表里經相合等規律的正經不同,故名奇經。
(2)任脈歌
【歌訣】
任脈起於中極下,會陰腹里上關元,
循內上行會沖脈,浮外循腹至喉咽,
別絡口唇承漿已,過足陽明上頤間,
循面入目至睛明,交督陰脈海名傳。
【白話解】
任脈起於腎下胞中當中極穴之下,出於會陰穴,行於身前腹里,過關元,循腹正中線至咽喉、承漿部、環唇口循面至目下承泣而終。上行時與沖脈相交會於唇下承漿穴,在齦交與督脈相交會。任脈又稱陰脈之海,主胞胎。
(3)督脈歌
【歌訣】
督脈少腹骨中央,女子入系溺孔疆,
男子之絡循陰器,繞篡之後別臀方,
至少陰者循腹里,會任直上關元行,
屬腎會沖街腹氣,入喉上頤環唇當,
上系兩目中央下。始合內眥絡太陽,
上額交巔入絡腦,還出下項肩膊旁,
夾脊抵腰入循膂,絡腎莖篡等同鄉。
此是申明督脈絡,總為陽脈之督綱。
【白話解】
督脈少腹骨中央,女子入系溺孔疆,
男子之絡循陰器,繞篡之後別臀方,
至少陰者循腹里,會任直上關元行,
屬腎會沖街腹氣,入喉上頤環唇當,
上系兩目中央下。
督脈起於少腹之內腎下胞中(與任脈、沖脈同出一源),出於橫骨骨盆中央,女子系尿孔之端,男子循陰莖皆至篡(會陰部),環臀在骶骨端與足少陰腎經交會後,進入脊骨內向上行於風府,進入腦,還出循頭正中過百會、神庭、素髎至齦交。這是督脈的主幹。
督脈分支聯繫少陰腎經和腎,在腹下部經氣沖等穴聯繫腹氣,向前行的分支與任脈相同,從腹正中過關元,上喉部環唇、循面至目下中央的承泣穴。
始合內眥絡太陽,上額交巔入絡腦,
還出下項肩膊旁,夾脊抵腰入循膂,
絡腎莖篡等同鄉。此是申明督脈絡,
總為陽脈之督綱。
膀胱經起於目內眥睛明穴,向上至額部在頭頂處與督脈交會入絡腦,回出來從天柱向下,行於肩胛內側,至腰部腎俞處進入脊旁肌肉,並向里絡於腎。這也是督脈的一個分支,是說明督脈之脈絡的基本走行。總之督脈聯繫了諸陽經,又行於背正中,通於腦,是全身陽脈之總督,故稱陽脈之海,總督諸陽。
(4)沖脈
【歌訣】
沖脈起於腹氣街,後天營氣氣衝來,
並於先天之真氣,相併夾臍上胸街,
大氣至胸中而散,會合督任充身懷,
分布臟腑諸經絡,名之血海不為乖。
【白話解】
沖脈起於腎下胞中,出於氣沖穴得胃經的後天之氣,然後併入足少陰腎經,又得先天之真氣,夾臍兩側到胸中而散,會於咽喉,向上與任脈相會,絡於唇口,達目下。沖脈分支分布於頭面、下肢和臟腑,與女子經血關係密切,故又稱為血海、五臟六腑之海、十二經脈之海,這是正確的。
(5)帶脈
【歌訣】
帶脈足少陰經脈,上膕別走太陽經,
合腎十四椎屬帶,起於季脅繞身行。
【白話解】
帶脈起於脅肋下部章門穴,圍繞一身如腰帶狀,在第二腰椎處,與足少陰腎經的經別相連繫。此經別從膕部分出,別走足太陽經並聯繫腎。帶脈通少陽膽經,寄穴五樞、維道。
(6)陽蹺脈
【歌訣】
陽蹺脈起於跟中,上合三陽外踝行,
從脅循肩入頸 ① ,屬目內眥太陽經。
【注釋】
① :即,顴部。
【白話解】
陽蹺脈起於跟中申脈穴,從外踝向上循行連繫了足太陽經的仆參、跗陽;足少陽經的居髎;手太陽經的臑俞;手陽明經的肩髃、巨骨;足陽明經的地倉、巨髎、承泣;足太陽經的睛明。從脅肋後側至肩部,循面鼻旁進入足太陽經的睛明,繼續向上行,止於足少陽經的風池。
(7)陰蹺脈
【歌訣】
陰蹺亦起於跟中,少陰之別內踝行,
上循陰股入胸腹,上至咽喉至睛明。
【白話解】
陰蹺脈起於跟中足少陰經的照海穴,沿內踝足少陰經向上,經大腿內側、腹部、胸部,經咽喉上頭面,止於足太陽經的睛明穴。
(8)陽維脈
【歌訣】
陽維脈起足太陽,外踝之下金門疆,
從胻背肩項頭面,維絡諸陽會督場。
【白話解】
陽維脈起於足太陽經位於外踝下的金門穴,沿小腿、大腿的外側,經過肩背部到額面部,反折至頭項後部,止於風府和啞門,與督脈相交會。陽維脈起到維絡諸陽經的作用。
(9)陰維脈
【歌訣】
陰維脈起足少陰,內踝上行穴築賓,
循腹至乳上結喉,維絡諸陰會於任。
【白話解】
陰維脈起於足少陰經位於內踝之上的築賓穴,沿小腿、大腿的內側,經過腹部,上於結喉之上,分別與任脈的天突、廉泉相交會而止。陰維脈有維絡諸陰經的作用。
7. 十五絡脈歌
【出處】
本歌選自《醫經小學》。該書系綜合性醫書,明代劉純編撰。十五絡脈(穴)即十二正經各有一絡脈(穴)加脾之大絡、督脈絡脈、任脈絡脈。臨床應用廣泛,應牢記。
【歌訣】
人身絡脈一十五,我今逐一從頭數,
手太陰絡為列缺,手少陰絡即通里,
手厥陰絡為內關,手太陽絡支正是,
手陽明絡偏歷當,手少陽絡外關位,
足太陽絡號飛揚,足陽明絡豐隆記,
足少陽絡為光明,足太陰絡公孫記,
足少陰絡名大鐘,足厥陰絡蠡溝配,
陽督之絡號長強,陰任之絡名屏翳① ,
脾之大絡是大包,十五絡名君須記。
【注釋】
①屏翳:有醫書指屏翳即會陰穴。現根據《靈樞經·經脈》記載改為尾翳即鳩尾穴。
【白話解】
人身有十五絡脈,絡脈和絡穴同名,但概念不同。手太陰絡脈(穴)名列缺,手少陰絡脈(穴)名通里,手厥陰絡脈(穴)名內關,手太陽絡脈(穴)名支正,手陽明絡脈(穴)名偏歷,手少陽絡脈(穴)名外關,足太陽絡脈(穴)名飛揚,足陽明絡脈(穴)名豐隆,足少陽絡脈(穴)名光明,足太陰絡脈(穴)名公孫,足少陰絡脈(穴)名大鐘,足厥陰絡脈(穴)名蠡溝,督脈絡脈(穴)名長強,任脈絡脈(穴)名尾翳(又名鳩尾),脾還有一大絡名大包。這十五絡脈(穴)應仔細牢記。
8. 十二經原穴歌
【出處】
本歌選自《針灸聚英》,又名《針灸聚英發揮》,明代針灸學家高武撰寫。該書匯集了明以前各家針灸學說和歌賦,也有自己的學術見解,除本書外還自製針灸銅人三具。
原穴是臟腑原氣經過和留止的部位,十二經脈在四肢部各有一原穴,故又名十二原。臨床應用很廣。
【歌訣】
甲出丘墟乙太沖,丙歸腕骨是原中,
丁出神門原內過,戊胃沖陽氣可通,
己出太白庚合谷,辛緣本出太淵同,
壬歸京骨期中過,癸出太溪原穴逢,
三焦壬(丙)是陽池穴,包絡大陵癸(丁)又重。
【白話解】
甲乙丙丁戊己庚辛壬癸十天干分別代表五臟六腑並與五行相配。甲指膽經,原穴是丘墟;乙指肝經,原穴是太沖;丙指小腸經,原穴是腕骨;丁指心經,原穴是神門;戊指胃經,原穴是沖陽;己指脾經,原穴是太白;庚指大腸經,原穴是合谷;辛指肺經,原穴是太淵;壬指膀胱經,原穴是京骨;癸指腎經,原穴是太溪。三焦經也屬丙,原穴是陽池;心包絡同屬丁,原穴是大陵。此處丙、丁與小腸經、心經相重,在五行皆屬火。(本處依《景岳全書》和五版《針灸學》教材解釋)
9. 十四經腧穴分寸歌
【出處】
選自北京中醫藥大學針灸推拿系腧穴教研室主編的《針灸歌訣》。本歌以1991年1月實施的國家標準經穴部位為依據,編入經脈英文和拼音縮寫、經穴數目、經脈主治和腧穴分寸。實用性強,易於背誦掌握,應廣為推廣,為學習針灸必讀。(1989年國際針灸學會聯合會確定經脈名稱英文縮寫全部為雙字母,不同於1982年版。另外,國際標準三焦經為TE,督脈為GV,任脈為CV。與本歌不同)2006年確定原經外奇穴印堂歸於督脈。這樣全身經穴為362個。
(1)肺經(LU)
【歌訣】
LU十一是肺經,起於中府少商停。
胸肺疾患咳嗽喘,咯血發熱咽喉痛。
中府雲門下一寸,雲門鎖骨下窩尋,
二穴相差隔一肋,距胸中線六寸平,
天府腋下三寸取,俠白府下一寸擒,
尺澤肘中肌腱外,孔最腕上七寸憑。
列缺交叉食指盡,經渠一寸突脈中,
太淵紋上動脈動,魚際大魚骨邊中,
少商指甲根外角,去指甲角韭葉明。
【白話解】
LU十一是肺經,起於中府少商停。
胸肺疾患咳嗽喘,咯血發熱咽喉痛。
「LU」是手太陰肺經國際標準命名的英文縮寫。本經共11個經穴,起於中府穴止於少商穴。本經經穴主治胸肺部的疾患、咳嗽、喘、咳血、發熱、咽喉疼痛。
中府雲門下一寸,雲門鎖骨下窩尋,
二穴相差隔一助,距胸中線六寸平。
中府穴位於胸前壁外上方、雲門穴下1寸,距中線6寸,平第一肋間隙。而雲門恰在鎖骨下窩凹陷處,距前正中線6寸。
天府腋下三寸取,俠白府下一寸擒,
尺澤肘中肌腱外,孔最腕上七寸憑。
天府穴在臂內側面,肱二頭肌橈側,腋前紋頭下3寸處;俠白位於4寸處。尺澤穴位於肘橫紋中,肱二頭肌肌腱橈側凹陷中;孔最穴在尺澤、太淵連線,腕橫紋上7寸。
列缺交叉食指盡,經渠一寸突脈中,
太淵紋上動脈動,魚際大魚骨邊中,
少商指甲根外角,去指甲角韭葉明。
列缺穴位於前臂橈側緣,橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸。簡易取法:兩手交叉,食指盡頭處即是列缺。經渠位於橈動脈橈側,腕橫紋上1寸處;太淵位於橈動脈橈側,當腕橫紋橈側端的凹陷中;魚際穴位於第一掌骨中點,赤白肉際處;少商穴位於拇指橈側指甲根角0.1寸,即如一韭葉寬的地方。
(2)大腸經(LI)
【歌訣】
LI二十手大腸,起於商陽止迎香,
頭面眼鼻口齒喉,皮膚身熱與胃腸。
商陽食指外側取,二間握拳節前方,
三間握拳節後取,合谷虎口歧骨當,
陽溪腕上兩筋陷,偏歷腕上三寸良,
溫溜腕後上五寸,池前四寸下廉鄉,
池下三寸上廉穴,三里池下二寸長,
曲池尺澤髁中央,肘髎肱骨外廉旁,
池上三寸尋五里,臂臑三角肌下方,
肩髃肩峰舉臂起,巨骨肩尖骨陷當,
天鼎扶下一寸取,扶突肌中結喉旁,
禾髎孔外平水溝,鼻旁唇溝取迎香。
【白話解】
LI二十手大腸,起於商陽止迎香。
頭面眼鼻口齒喉,皮膚身熱與胃腸。
手陽明大腸經國際標準命名的英文縮寫為LI,共有20個穴位。穴位連線起於商陽穴,止於迎香穴。本經經穴主治頭面部、眼睛、鼻部、牙齒、口唇、咽喉、皮膚、發熱和胃腸道疾病。
商陽食指外側取,二間握拳節前方。
商陽穴位於食指指甲橈側角;二間穴半握拳位於第二掌指關節的前方。
三間握拳節後取,合谷虎口歧骨當。
三間穴位於第二掌指關節的後方,半握拳取穴;合谷穴在虎口部第一、二掌骨之間,平第二掌骨中點。
陽溪腕上兩筋陷,偏歷腕上三寸良。
陽溪穴位於腕背側拇長伸肌腱和拇短伸肌腱之間的凹陷中;陽溪到曲池畫一連線,偏歷穴位於線上,距腕橫紋3寸。
溫溜腕後上五寸,池前四寸下廉鄉。
溫溜穴位於腕橫紋上5寸;下廉穴在曲池下4寸。
池下三寸上廉穴,三里池下二寸長。
上廉穴位於曲池下3寸;手三里穴位於曲池下2寸。
曲池尺澤髁中央,肘髎肱骨外廉旁。
曲池穴正當尺澤穴(肱二頭肌肌腱橈側陷中)和肱骨外上髁連線的中點;肘髎穴在肱骨外側緣曲池上1寸處。
池上三寸尋五里,臂臑三角肌下方。
曲池上3寸是手五里穴;臂臑穴在三角肌下端。
肩髃肩峰舉臂起,巨骨肩尖骨陷當。
肩部平舉,鎖骨肩峰端的下緣凹陷中是肩髃穴;鎖骨肩峰端與肩胛岡形成肩尖二骨間的凹陷中是巨骨穴。
天鼎扶下一寸取,扶突肌中結喉旁。
天鼎穴位於扶突下1寸;扶突穴在胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭之間,平結喉部位。
禾髎孔外平水溝,鼻旁唇溝取迎香。
口禾髎穴在鼻孔外緣直下,平水溝穴取穴;在鼻翼外緣中點旁開0.5寸,當鼻唇溝中取迎香穴。
(3)胃經(ST)
【歌訣】
ST四五是胃經,起於承泣厲兌停,
胃腸血病與神志,頭面熱病皮膚病。
承泣下眶邊緣上,四白穴在眶下孔,
巨髎鼻旁直瞳子,地倉吻旁四分靈,
大迎頜前寸三陷,頰車咬肌高處迎,
下關張口骨支起,頭維四五旁神庭,
人迎結喉旁動脈,水突人迎氣舍中,
肌間氣舍平天突,缺盆鎖骨上窩中,
氣戶鎖下一肋上,相去中線四寸平,
庫房屋翳膺窗接,都隔一肋乳中停,
乳根乳下一肋處,胸部諸穴要記清,
不容巨闕旁二寸,其下承滿與梁門,
關門太乙滑肉門,天樞臍旁二寸平,
外陵大巨水道穴,歸來氣沖曲骨鄰,
髀關髂下平會陰,伏兔膝上六寸中,
陰市膝上方三寸,梁丘膝上二寸呈,
膝外下陷是犢鼻,膝下三寸三里迎,
膝下六寸上巨虛,膝下八寸條口行,
再下一寸下巨虛,條外一寸是豐隆,
解溪跗上系鞋處,沖陽跗上動脈憑,
陷谷跖趾關節後,次中指縫尋內庭,
厲兌次趾外甲角,四十五穴要記清。
【白話解】
ST四五是胃經,起於承泣厲兌停,
胃腸血病與神志,頭面熱病皮膚病。
ST是足陽明胃經國際標準命名的英文縮寫。胃經經穴有45個,起於承泣止於厲兌。本經經穴主治胃腸道、頭面、牙齒、口唇等病症,還主治熱性病、皮膚病和驚悸、癲狂等神志疾患。
承泣下眶邊緣上,四白穴在眶下孔,
巨髎鼻旁直瞳子,地倉吻旁四分靈。
目正視瞳孔直下,眶骨下緣和眼球之間是承泣穴,向下至眶下孔凹陷處是四白穴,再向下平鼻翼下緣處是巨髎穴,巨髎穴直下平口角旁0.4寸是地倉穴。
大迎頜前寸三陷,頰車咬肌高處迎,
下關張口骨支起,頭維四五旁神庭。
下頜角前方1.3寸凹陷中,當咬肌附著部前緣是大迎穴;下頜角前一橫指咬牙時,當咬肌的高點是頰車穴;耳前方顴弓下與下頜切跡之間的凹陷,張口鼓起來是下關穴;頭維在頭角部入髮際0.5寸、距神庭穴4.5寸處。
人迎結喉旁動脈,水突人迎氣舍中,
肌間氣舍平天突,缺盆鎖骨上窩中。
人迎穴位於結喉旁,胸鎖乳突肌的前緣,頸總動脈搏動處,距中線1.5寸;水突穴位於人迎和氣舍連線的中點,而氣舍和天突相平位於鎖骨內側端上緣,胸鎖乳突肌的鎖骨頭和胸骨頭之間;缺盆即在鎖骨上窩中,距中線4寸。
氣戶鎖下一肋上,相去中線四寸平,
庫房屋翳膺窗接,都隔一肋乳中停,
乳根乳下一肋處,胸部諸穴要記清。
胃經胸部各穴都距中線4寸,氣戶在鎖骨中點下緣第一肋上,庫房在第一肋間,屋翳第二肋間,膺窗在第三肋間,乳中恰當第四肋間隙,乳根穴在第五肋間隙。相距都隔一肋間,應該要記清楚。
不容巨闕旁二寸,其下承滿與梁門,
關門太乙滑肉門,天樞臍旁二寸平,
外陵大巨水道穴,歸來氣沖曲骨鄰。
胃經腹部穴位都距中線2寸,不容穴與任脈巨闕穴相平,距臍上6寸;其下的承滿穴在臍上5寸,梁門距臍中4寸,關門距臍中3寸,太乙穴距臍中2寸,滑肉門穴距臍中1寸;天樞穴最好記,恰好在臍的兩旁2寸;至於外陵、大巨、水道、歸來、氣沖穴也是每穴差1寸,氣沖平恥骨聯合上緣的曲骨穴。
髀關髂下平會陰,伏兔膝上六寸中,
陰市膝上方三寸,梁丘膝上二寸呈。
髀關穴在大腿前面,髂前上棘與髕骨外側端的連線上,屈股時平會陰;伏兔穴在連線上髕骨底上6寸,陰市穴在上3寸,梁丘穴在上2寸取穴。
膝外下陷是犢鼻,膝下三寸三里迎,
膝下六寸上巨虛,膝下八寸條口行,
再下一寸下巨虛,條外一指是豐隆。
屈膝當膝部髕骨與髕韌帶外側的凹陷中是犢鼻穴,其下3寸距脛骨前緣一橫指是足三里穴,其下6寸距脛骨前緣一橫指是上巨虛穴,上巨虛穴下2寸是條口穴,條口再下1寸為下巨虛穴,與條口穴相平、外開距脛骨前緣二橫指處為豐隆穴。
解溪跗上系鞋處,沖陽跗上動脈憑,
陷谷跖趾關節後,次中指縫尋內庭,
厲兌次趾外甲角,四十五穴要記清。
解溪穴位於足背踝關節橫紋的中央, 長伸肌腱和趾長伸肌腱的中間,恰繫鞋帶處。沖陽穴位於足背最高處, 長伸肌腱和趾長伸肌腱之間,足背動脈搏動處。陷谷位於足背第二、三跖趾關節後的凹陷中。在第二、三趾間,趾蹼緣後方赤白肉際處是內庭穴。足第二趾甲外側角旁0.1寸是厲兌穴。足陽明經共45個經穴,要分段記清。
(4)脾經(SP)
【歌訣】
SP二一是脾經,起於隱白大包終,
脾胃腸腹泌尿好,五臟生殖血舌病。
隱白大趾內甲角,大都節前陷中尋,
太白節後白肉際,基底前下是公孫,
商丘內踝前下找,踝上三寸三陰交,
踝上六寸漏谷是,陵下三寸地機朝,
膝內輔下陰陵泉,血海股內肌頭間,
海上六寸箕門是,沖門距中三五現,
衝上斜七是府舍,橫下三寸腹結連,
臍旁四寸大橫穴,適當臍旁四寸見,
腹哀建里旁四寸,中庭旁六食竇全,
天溪胸鄉周榮上,四肋三肋二肋間,
大包腋下方六寸,腋中線上六肋間。
【白話解】
SP二一是脾經,起於隱白大包終,
脾胃腸腹泌尿好,五臟生殖血舌病。
SP是足太陰脾經國際標準命名的英文縮寫。本經共21個經穴,起於隱白穴止於大包穴。本經經穴主治脾胃大小腸消化系統疾病,泌尿生殖疾病;脾為後天之本,統血,開竅於舌,所以又主五臟和血液病、口舌病。
隱白大趾內甲角,大都節前陷中尋,
太白節後白肉際,基底前下是公孫。
隱白穴位於 趾內側趾甲根角旁約0.1寸。大都穴在 趾內側,第一跖趾關節前緣凹陷赤白肉際處。太白穴在第一跖骨小頭後緣,赤白肉際處。公孫穴在第一跖骨基底部的前下緣,赤白肉際處。
商丘內踝前下找,踝上三寸三陰交,
踝上六寸漏谷是,陵下三寸地機朝。
商丘穴在內踝前下方凹陷中。內踝高點上3寸,脛骨內側面後緣是三陰交穴。內踝高點上6寸,三陰交上3寸是漏谷穴。陰陵泉穴下3寸是地機穴。
膝內輔下陰陵泉,血海股內肌頭間,
海上六寸箕門是,沖門距中三五現。
膝部脛骨內側髁下緣凹陷中是陰陵泉穴;血海穴在股骨內上髁上緣,股內側肌中間,取穴法是患者屈膝,醫者以左手掌按於患者右膝髕骨上緣,2~5指向上伸直,拇指約呈45°斜置,拇指尖下是穴。血海穴與沖門穴的連線上,血海穴直上6寸是箕門穴。沖門穴在恥骨聯合上緣中點旁開3.5寸。
衝上斜七是府舍,橫下三寸腹結連,
臍旁四寸大橫穴,適當臍旁四寸見,
腹哀建里旁四寸,中庭旁六食竇全。
沖門穴外上方0.7寸,前正中線旁開4寸是府舍穴。府舍穴上3寸,大橫穴下1.3寸,距腹正中線4寸是腹結穴。肚臍旁開4寸是大橫穴。腹哀穴在大橫穴上3寸,前正中線旁開4寸。食竇穴在第五肋間隙中,前正中線旁開6寸,平中庭穴。
天溪胸鄉周榮上,四肋三肋二肋間,
大包腋下方六寸,腋中線上六肋間。
天溪穴、胸鄉穴和周榮穴都在前正中線旁開6寸的直線上,天溪位於第四肋間隙,胸鄉位於第三肋間隙,周榮位於第二肋間隙。大包穴在腋中線上,第六肋間隙中。
(5)心經(HT)
【歌訣】
HT九穴是心經,起於極泉止少沖,
神志血病痛癢瘡,煩熱悸汗皆可用,
極泉腋窩動脈牽,青靈肘上三寸覓,
少海骨髁紋頭間,靈道掌後一寸半,
通里掌後一寸間,陰郄五分在掌後,
神門豌豆骨外緣,少府小指本節後,
少沖小指橈側邊。
【白話解】
HT九穴是心經,起於極泉止少沖,
神志血病痛癢瘡,煩熱悸汗皆可用。
HT是手少陰心經國際標準命名的英文縮寫。本經共9個經穴,起於極泉穴止於少沖穴。主治神志病、血病、瘡疹、熱病、心煩心悸、出汗。
極泉腋窩動脈牽,青靈肘上三寸覓,
少海骨髁紋頭間,靈道掌後一寸半。
極泉穴在腋窩正中,腋動脈搏動處。青靈穴在少海穴與極泉穴的連線上,少海穴上3寸,肱二頭肌的內側溝中。少海取穴為屈肘,當肘橫紋內側端與肱骨內上髁連線之中點。靈道穴在腕橫紋上1.5寸,尺側腕屈肌腱的橈側。
通里掌後一寸間,陰郄五分在掌後,
神門豌豆骨外緣,少府小指本節後,
少沖小指橈側邊。
通里穴在腕橫紋上1寸,尺側腕屈肌腱的橈側。陰郄穴在腕橫紋上0.5寸,尺側腕屈肌的橈側。神門穴在腕橫紋的尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷中,豌豆骨外緣。少府穴在第五掌骨頭後邊,第四、五掌骨之間,取穴時握拳,當小指端與無名指端之間。少沖穴在小指橈側指甲根角旁約0.1寸。
(6)小腸經(SI)
【歌訣】
SI十九手小腸,少澤聽宮起止詳,
頭項耳目熱神志,癢瘡癰腫液病良,
少澤小指尺甲角,前谷澤後節前方,
後溪握拳節後取,腕骨腕前骨陷當,
陽穀三角骨上取,養老轉手髁空藏,
支正腕後上五寸,小海二骨之中央,
肩貞紋頭上一寸,臑俞貞上骨下方,
天宗崗下窩中取,秉風崗上窩中央,
曲垣胛崗內上緣,陶道旁三外俞章,
大椎旁二中俞穴,天窗扶後大筋旁,
天容耳下曲頰後,顴髎顴骨下廉鄉,
聽宮之穴歸何處,耳屏中前陷中央。
【白話解】
SI十九手小腸,少澤聽宮起止詳,
頭項耳目熱神志,癢瘡癰腫液病良。
SI是手太陽小腸經國際標準命名的英文縮寫。本經有19個經穴,起於少澤穴止於聽宮穴。主治頭項痛、耳聾、目黃、熱病、神志病、瘡疹痛癢、癰腫。
少澤小指尺甲角,前谷澤後節前方,
後溪握拳節後取,腕骨腕前骨陷當。
少澤穴在小指尺側指甲根角旁約0.1寸。前谷穴在少澤穴的後邊取,握拳,第五掌指關節節前尺側,橫紋頭赤白肉際處。後溪穴取穴法同前谷,穴在第五掌指關節後尺側。腕骨穴在後溪穴直上,第五掌骨基底與三角骨之間赤白肉際取之。
陽穀三角骨上取,養老轉手髁空藏,
支正腕後上五寸,小海二骨之中央。
陽穀穴在腕背橫紋尺側端,三角骨上邊,尺骨莖突前凹陷中。養老穴取穴法轉掌向胸,當尺骨莖突橈側緣凹陷中。支正穴在陽穀穴上5寸,陽穀穴與小海穴的連線上取之。小海穴取穴時應屈肘,當尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間凹陷中。
肩貞紋頭上一寸,臑俞貞上骨下方,
天宗崗下窩中取,秉風崗上窩中央。
肩貞穴在腋後皺襞上1寸。臑俞在肩貞穴的上方,從腋後皺襞直上,肩胛骨下緣凹陷中。天宗穴在肩胛骨岡下窩的中央。秉風穴在肩胛骨的岡上窩中,天宗穴直上取之。
曲垣胛崗內上緣,陶道旁三外俞章,
大椎旁二中俞穴,天窗扶後大筋旁。
曲垣穴在肩胛骨岡上窩內側端,約當臑俞與第二胸椎棘突連線的中點取之。陶道穴是督脈穴位,位於第一胸椎棘突下。此穴旁開3寸叫肩外俞。肩中俞穴在第七頸椎棘突下(大椎穴)旁開2寸。天窗在喉結旁開3.5寸,扶突穴後邊,在胸鎖乳突肌(大筋就是胸鎖乳突肌)後緣。
天容耳下曲頰後,顴髎顴骨下廉鄉,
聽宮之穴歸何處,耳屏中前陷中央。
天容穴在下頜角後方,耳下,胸鎖乳突肌前緣。顴髎在目外眥直下,顴骨下緣凹陷中取之。聽宮在耳屏前,下頜骨髁狀突的後緣,張口呈凹陷處。
(7)膀胱經(BL)
【歌訣】
BL六十七膀胱經,起於睛明至陰終,
臟腑頭麵筋痔腰,熱病神志身後恁,
內眥上外是睛明,眉頭陷中攢竹取,
眉沖直上傍神庭,曲差庭旁一寸半,
五處直後上星平,承光通天絡卻穴,
後行俱是寸半程,玉枕腦戶旁寸三,
天柱筋外髮際恁,再下脊旁寸半尋,
第一大杼二風門,三椎肺俞四厥陰,
心五督六膈俞七,九肝十膽仔細分,
十一脾俞十二胃,十三三焦十四腎,
十五氣海六大腸,七八關元小腸分,
十九膀胱廿中膂,廿一椎旁白環俞,
上次中下四髎穴,骶骨兩旁骨陷中,
尾骨之旁會陽穴,承扶臀下橫紋中,
殷門扶下六寸當,浮郄委陽上一寸,
委陽膕窩外筋旁,委中膕窩紋中央,
第二側線再細詳,以下夾脊開三寸,
二三附分魄戶當,四椎膏肓五神堂,
六七 膈關藏,九椎魂門十陽綱,
十一意舍二胃倉,十三肓門四志室,
十九胞肓廿一秩,小腿各穴牢牢記,
紋下二寸尋合陽,承筋合陽承山間,
承山下分肉藏,飛揚外踝上七寸,
跗陽踝上三寸良,崑崙外踝跟腱間,
仆參跟骨外下方,踝下五分申脈穴,
踝前骰陷金門鄉,大骨外下尋京骨,
關節之後束骨良,通谷節前陷中好,
至陰小趾外甲角,六十七穴分三段,
頭後中外次第找。
【白話解】
BL六十七膀胱經,起於睛明至陰終,
臟腑頭麵筋痔腰,熱病神志身後恁。
BL是足太陽膀胱經國際標準命名的英文縮寫。本經共有67個穴位,起於睛明穴,止於至陰穴。主治由膀胱病造成的小便不通、遺尿、頭痛頭暈、目痛見風流淚、鼻塞流涕、鼻衄、痔瘡、背腰下肢疼痛麻木、熱病、神志病。
內眥上外是睛明,眉頭陷中攢竹取,
眉沖直上傍神庭,曲差庭旁一寸半。
睛明穴在目內眥旁0.1寸。攢竹穴在眉頭凹陷中。眉沖穴從攢竹穴直上,入髮際0.5寸。曲差穴在神庭穴(督脈穴)旁1.5寸,當神庭穴與頭維穴連線的內1/3與2/3連接點取之。
五處直後上星平,承光通天絡卻穴,
後行俱是寸半程,玉枕腦戶旁寸三。
五處穴在曲差穴上0.5寸,距頭正中線1.5寸。承光穴、通天穴、絡卻穴3個穴位從五處穴開始,每個向後1.5寸。玉枕穴在後髮際正中直上2.5寸,腦戶旁開1.3寸。
天柱筋外髮際恁,再下脊旁寸半尋,
第一大杼二風門,三椎肺俞四厥陰。
天柱穴在後髮際正中直上0.5寸,旁開1.3寸,當斜方肌外緣凹陷中。經脈從天柱向下行,旁開督脈1.5寸。大杼穴在第一胸椎棘突下,旁開1.5寸。風門穴在第二胸椎棘突下,旁開1.5寸。肺俞穴在第三胸椎棘突下,厥陰俞在第四胸椎棘突下,均旁開1.5寸。
心五督六膈俞七,九肝十膽仔細分,
十一脾俞十二胃,十三三焦十四腎。
心俞、督俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞分別在背部第五、六、七、九、十、十一、十二胸椎棘突下,旁開1.5寸線上。三焦俞在第一腰椎(從十二胸椎向下數,為第十三椎)棘突下旁開1.5寸。腎俞在第二腰椎棘突下旁開1.5寸。
十五氣海六大腸,七八關元小腸分,
十九膀胱廿中膂,廿一椎旁白環俞。
氣海穴在第三腰椎棘突下(從十二胸椎向下數,為第十五椎)旁開1.5寸。在此線上,大腸俞平第四腰椎棘突下(十六椎下),關元俞平第五腰椎棘突下(十七椎),小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環俞分別平第一骶椎棘突下(十八椎),第二、三、四骶椎棘突下(第十九、二十、二十一椎)。
上次中下四髎穴,骶骨兩旁骨陷中,
尾骨之旁會陽穴,承扶臀下橫紋中。
上、次、中、下八穴(各二穴),分別在第一、二、三、四骶後孔內。會陽穴在尾骨尖旁開0.5寸。承扶穴在臀橫紋中央。
殷門扶下六寸當,浮郄委陽上一寸,
委陽膕窩外筋旁,委中膕窩紋中央。
殷門穴在承扶穴與委中穴的連線上,承扶穴下6寸。浮郄穴在委陽穴上一寸,股二頭肌腱內側。委陽穴在膕窩橫紋外端,股二頭肌腱內緣。委中穴在膕窩橫紋中央。
第二側線再細詳,以下夾脊開三寸,
二三附分魄戶當,四椎膏肓五神堂。
膀胱經在背部的第二條側線距後背正中線3寸。附分穴在第二胸椎棘突下旁開3寸,橫向與風門平齊。魄戶、膏肓、神堂三穴在附分穴的直線上,分別平第三、四、五胸椎棘突下。
六七 膈關藏,九椎魂門十陽綱,
十一意舍二胃倉,十三肓門四志室。穴在第六胸椎棘突下,旁開3寸。膈關穴、魂門穴、陽綱穴、意舍穴、胃倉穴均在此豎線上,分別平第七、九、十、十一、十二胸椎棘突下。肓門穴在胃倉穴下邊,第一腰椎棘突下旁開3寸(從上向下數第十三椎)。第二腰椎棘突下旁開3寸是志室穴。
十九胞肓廿一秩,小腿各穴牢牢記,
紋下二寸尋合陽,承筋合陽承山間。
從上向下數第十九椎骨棘突下(第二骶椎)旁開3寸是胞肓穴,向下第四骶椎棘突下旁開3寸是秩邊穴。小腿部的各穴要記牢,膕窩橫紋中點的委中穴直下2寸是合陽穴,承筋穴在合陽穴與承山穴連線的中點。
承山 下分肉藏,飛揚外踝上七寸,
跗陽踝上三寸良,崑崙外踝跟腱間。
承山穴在腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端;飛揚穴在承山穴外下方,崑崙穴直上七寸;跗陽穴在崑崙穴直上3寸;崑崙穴在外踝高點與跟腱之間凹陷中。
仆參跟骨外下方,踝下五分申脈穴,
踝前骰陷金門鄉,大骨外下尋京骨。
仆參穴在崑崙穴直下,赤白肉際處;申脈穴在外踝下緣凹陷中;金門穴在外踝前,申脈穴與京骨穴連線中點,當骰骨外側凹陷中;京骨穴在第五跖骨粗隆下,赤白肉際處。
關節之後束骨良,通谷節前陷中好,
至陰小趾外甲角,六十七穴分三段,
頭後中外次第找。
束骨穴在第五跖骨小頭後緣,赤白肉際處;足通谷穴在第五跖趾關節前緣,赤白肉際處;至陰穴在足小趾外側趾甲根角旁約0.1寸處。全經67個穴分三段記憶,頭部穴、後背內側線與外側線按次序找。
(8)腎經(KI)
【歌訣】
KI廿七腎經屬,起於湧泉止俞府,
肝心脾肺膀胱腎,腸腹泌尿生殖喉,
足心凹陷是湧泉,舟骨之下取然谷,
太溪內踝跟腱間,大鐘溪泉稍後主,
水泉太溪下一寸,照海踝下四分處,
復溜踝上二寸取,交信溜前脛骨後,
踝上五寸尋築賓,膝內兩筋取陰谷,
從腹中線開半寸,橫骨平取曲骨沿,
大赫氣穴並四滿,中注肓俞平臍看,
商曲又恁下脘取,石關陰都通谷言,
幽門適當巨闕側,諸穴均在肋隙間,
步廊卻近中庭穴,神封靈墟神藏間,
彧中俞府平璇璣,都隔一肋仔細研。
【白話解】
KI廿七腎經屬,起於湧泉止俞府,
肝心脾肺膀胱腎,腸腹泌尿生殖喉。
KI是足少陰腎經國際標準命名的英文縮寫。本經共有27個腧穴,起於湧泉穴,止於俞府穴。主治肝、心、脾、肺、腎、膀胱病,泌尿生殖系統疾病,咽喉病,大小腸病,大便秘結或腹瀉。
足心凹陷是湧泉,舟骨之下取然谷,
太溪內踝跟腱間,大鐘溪泉稍後主。
湧泉穴在足底(去趾)前1/3處,足趾跖屈時呈凹陷處。然谷穴在足舟骨粗隆下緣凹陷中。太溪穴在內踝高點與跟腱之間的凹陷中。大鐘穴在太溪穴和水泉穴中間,太溪穴下0.5寸稍後,跟腱內緣。
水泉太溪下一寸,照海踝下四分處,
復溜踝上二寸取,交信溜前脛骨後。
水泉穴在太溪直下1寸取穴。照海穴在內踝下緣凹陷中取穴。復溜穴在太溪穴上2寸。交信穴在復溜穴前約0.5寸處,脛骨內緣後方取。
踝上五寸尋築賓,膝內兩筋取陰谷,
從腹中線開半寸,橫骨平取曲骨沿。
築賓穴在太溪穴上5寸,太溪與陰谷的連線上。陰谷穴在屈膝位,膕窩內側,當半腱肌腱與半膜肌腱之間。橫骨穴在恥骨聯合上際,腹正中線旁開0.5寸處,也就是曲骨穴旁開0.5寸。
大赫氣穴並四滿,中注肓俞平臍看,
商曲又恁下脘取,石關陰都通谷言。
在前正中線旁開0.5寸的直線上,臍下4寸是大赫穴,臍下3寸是氣穴,臍下2寸是四滿穴,臍下1寸是中注穴,肓俞穴平臍。商曲在臍上2寸,與任脈的下脘穴平齊。石關穴在臍上3寸,陰都穴在臍上4寸,腹通谷穴在臍上5寸。
幽門適當巨闕側,諸穴均在肋隙間,
步廊卻近中庭穴,神封靈墟神藏間,
彧中俞府平璇璣,都隔一肋仔細研。
幽門穴在臍上6寸,仍在上述的前正中線旁開0.5寸的線上,此穴與任脈的巨闕穴平齊。下邊的穴進入胸部,在肋間隙中,直線為前正中線旁開2寸。步廊穴在第五肋間隙,和任脈中庭穴平齊。神封穴在步廊穴的直線上,第四肋間隙。靈墟穴在第三肋間隙,神藏穴在第二肋間隙,彧中穴在第一肋間隙。俞府穴在鎖骨下緣,和任脈的璇璣穴平齊。從步廊穴到彧中穴,每穴都相隔一肋。
(9)心包經(PC)
【歌訣】
PC心包手厥陰,起於天池中沖盡,
心胸肺胃效皆好,諸痛癢瘡亦可尋,
天池乳外旁一寸,天泉腋下二寸循,
曲澤腱內橫紋上,郄門去腕五寸尋,
間使腕後方三寸,內關掌後二寸停,
掌後紋中大陵在,兩條肌腱標準明,
勞宮屈指掌心取,中指末端是中沖。
【白話解】
PC心包手厥陰,起於天池中沖盡,
心胸肺胃效皆好,諸痛癢瘡亦可尋。
PC是手厥陰心包經國際標準命名的英文縮寫。本經共9個經穴,起於天池穴,止於中沖穴。本經經穴主治心、胸、肺、胃疾患,經脈循行部位疼痛及瘡疹。
天池乳外旁一寸,天泉腋下二寸循,
曲澤腱內橫紋上,郄門去腕五寸尋。
天池穴在第四肋間隙,乳頭外側1寸。天泉穴在上臂掌側,腋前紋頭下2寸,肱二頭肌長短頭之間。曲澤穴在肘橫紋上,肱二頭肌腱尺側緣。郄門穴在腕橫紋上5寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。
間使腕後方三寸,內關掌後二寸停,
掌後紋中大陵在,兩條肌腱標準明,
勞宮屈指掌心取,中指末端是中沖。
間使穴在腕橫紋上3寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。內關穴也在這兩個肌腱之間,但在腕橫紋上2寸。大陵穴正在腕橫紋中央,兩條肌腱之間。勞宮穴在手掌心,第二、三掌骨之間,握拳,中指尖下即是。中沖穴在中指尖端的中央。
(10)三焦經(SJ)
【歌訣】
SJ二三三焦經,起關沖止絲竹空,
頭側耳目熱神志,腹脹水腫遺尿癃,
關沖無名指甲內,液門握拳指縫討,
中渚液門上一寸,陽池腕錶有陷凹,
腕上二寸取外關,支溝腕上三寸安,
會宗三寸尺骨緣,三陽絡在四寸間,
肘下五寸尋四瀆,肘上一寸天井見,
肘上二寸清冷淵,消濼淵臑正中間,
臑會三角肌後下,肩髎肩峰後下陷,
天牖平頜肌後緣,乳突頜角取翳風,
下三分之一瘈脈現,上三分之一顱息取,
角孫入發平耳尖,耳門屏上切跡前,
和髎耳根前指寬,絲竹空在眉梢陷。
【白話解】
SJ二三三焦經,起關沖止絲竹空,
頭側耳目熱神志,腹脹水腫遺尿癃。
SJ是手少陽三焦經的拼音縮寫。本經共有23個經穴,起於關沖穴,止於絲竹空穴。主治頭側部、耳、目病,熱病,神志病,又治腹脹、水腫、遺尿和小便不利。
關沖無名指甲內,液門握拳指縫討,
中渚液門上一寸,陽池腕錶有陷凹。
關沖穴在第四指尺側指甲根角旁約0.1寸。液門穴取穴時握拳,在第四、五指之間,掌指關節前凹陷中。中渚取穴也握拳,在第四、五掌骨小頭後緣之間凹陷中,液門穴後1寸。陽池穴在腕背橫紋中,指總伸肌腱尺側緣凹陷中。
腕上二寸取外關,支溝腕上三寸安,
會宗三寸尺骨緣,三陽絡在四寸間。
外關穴在腕背橫紋上2寸,尺橈骨之間。支溝穴在腕背橫紋上3寸,橈骨與尺骨之間,在外關上1寸。會宗穴在支溝穴尺側約1寸,於尺骨的橈側緣取之。三陽絡穴在支溝穴上1寸,就是腕背橫紋上4寸,橈骨與尺骨之間取之。
肘下五寸尋四瀆,肘上一寸天井見,
肘上二寸清冷淵,消濼淵臑正中間。
四瀆穴在肘部尺骨鷹嘴下5寸,橈骨與尺骨之間。天井穴取穴時屈肘,在尺骨鷹嘴上1寸許凹陷中。清冷淵穴取穴也屈肘,肘上2寸,也就是天井穴上1寸取之。消濼穴在尺骨鷹嘴與肩髎穴連線上,清冷淵穴上3寸,在清冷淵穴與臑會穴中間。
臑會三角肌後下,肩髎肩峰後下陷,
天牖平頜肌後緣,乳突頜角取翳風。
臑會穴在尺骨鷹嘴與肩髎穴連線上,肩髎穴下3寸,當三角肌的後緣。肩髎穴在肩峰後下方,上臂外展,當肩髃穴後寸許的凹陷中。天牖穴平下頜角,胸鎖乳突肌後緣取穴。翳風穴在乳突前下方,平耳垂後下緣的凹陷中。
下三分之一瘈脈現,上三分之一顱息取,
角孫入發平耳尖,耳門屏上切跡前,
和髎耳根前指寬,絲竹空在眉梢陷。
瘈脈穴在乳突中央,當翳風穴與角孫穴沿耳輪連線的下1/3與上2/3交界處。顱息穴在耳後,上述連線的上1/3與下2/3交界處。角孫穴在耳尖處的髮際上。耳門穴在耳屏上切跡前,下頜骨髁狀突後緣凹陷中。耳和髎穴在鬢髮後緣,平耳廓根前,當顳淺動脈後緣。絲竹空穴在眉梢外的凹陷中。
(11)膽經(GB)
【歌訣】
GB四十四足少陽,頭側耳目鼻喉恙,
起瞳子髎止竅陰,身側神志熱婦良,
外眥五分瞳子髎,聽會耳前珠陷詳,
上關下關上一寸,以下五穴細推商,
頭維胃經連頷厭,懸顱懸厘在下方,
曲鬢角孫前一指,頭維曲鬢串一行,
五穴間隔均相等,率谷入發寸半量,
天沖率後斜五分,浮白率後一寸鄉,
頭竅陰穴乳突上,完骨乳突後下方,
本神神庭三寸旁,陽白眉上一寸量,
入發五分頭臨泣,庭維之間取之良,
目窗正營及承靈,相距寸寸寸半量,
腦空池上平腦戶,粗隆上緣外兩旁,
風池耳後髮際陷,顱底筋外有陷凹,
肩井大椎肩峰間,淵腋腋下三寸見,
輒筋腋前橫一寸,日月乳下三肋現,
京門十二肋骨端,帶脈章下平臍看,
五樞髂前上棘前,略下五分維道見,
居髎髂前轉子取,環跳髀樞陷中間,
風市垂手中指盡,其下二寸中瀆陳,
陽關陽陵上三寸,小頭前下陽陵泉,
陽交外丘骨前後,踝上七寸丘在前,
光明踝五陽輔四,懸鐘三寸骨前緣,
外踝前下丘墟尋,臨泣四趾本節捫,
俠溪穴與地五會,跖趾關節前後尋,
四趾外端足竅陰,四十四穴仔細吟。
【白話解】
GB四十四足少陽,頭側耳目鼻喉恙,
起瞳子髎止竅陰,身側神志熱婦良。
GB是足少陽膽經國際標準命名的英文縮寫。本經共有44個經穴,起於瞳子髎,止於足竅陰。主治頭側部、耳、目、咽喉疾病,身側部疼痛,神志病,熱病,婦科疾病。
外眥五分瞳子髎,聽會耳前珠陷詳,
上關下關上一寸,以下五穴細推商。
瞳子髎穴在目外眥旁0.5寸,眶骨外緣凹陷中。聽會穴在耳屏間切跡前,下頜骨髁狀突的後緣,張口有孔(髁狀突摸之略鼓,張口凹陷)。上關穴在下關穴直上一寸,當顴弓的上緣。以下的五個穴仔細推敲尋找。
頭維胃經連頷厭,懸顱懸厘在下方,
曲鬢角孫前一指,頭維曲鬢串一行,
五穴間隔均相等,率谷入發寸半量。
胃經的頭維穴和曲鬢穴作為弧形連線的坐標,曲鬢穴在鬢髮內,角孫穴向前平移一橫指處。把弧形連線分為4等份,上1/4與下3/4交界處是頷厭穴。連線中點處是懸顱,連線的上3/4與下1/4交界處是懸厘,這5個穴位之間的距離相等。率谷穴在耳尖直上,入髮際1.5寸處。
天沖率後斜五分,浮白率後一寸鄉,
頭竅陰穴乳突上,完骨乳突後下方。
天沖穴在率谷穴後上5分,在耳根後緣直上,入髮際2寸處。浮白穴在耳根上緣向後入髮際橫量1寸,離率谷穴1寸處。頭竅陰穴在浮白穴直下,乳突的根部。完骨穴在乳突後下方凹陷中。
本神神庭三寸旁,陽白眉上一寸量,
入發五分頭臨泣,庭維之間取之良。
本神穴在神庭穴旁3寸,在神庭穴與頭維穴連線的內2/3與外1/3連接點處。陽白穴取穴法為:目正視,瞳孔直上,眉上l寸。頭臨泣穴在陽白穴直上,入髮際5分處,神庭穴與頭維穴中間。
目窗正營及承靈,相距寸寸寸半量,
腦空池上平腦戶,粗隆上緣外兩旁。
目窗穴在頭臨泣後1寸,正營穴在目窗穴後1寸,承靈穴在正營穴後1.5寸。腦空穴在風池穴直上1.5寸,與督脈的腦戶穴持平,在枕骨粗隆上緣外兩旁。
風池耳後髮際陷,顱底筋外有陷凹,
肩井大椎肩峰間,淵腋腋下三寸見。
風池穴在耳後髮際處,胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷中,與風府穴(督脈)相平。肩井穴在大椎穴(督脈)與肩峰連線的中心。淵腋穴取穴法為舉臂,腋中線上第四肋間隙處(腋窩下3寸)。
輒筋腋前橫一寸,日月乳下三肋現,
京門十二肋骨端,帶脈章下平臍看。
輒筋穴在淵腋穴前1寸,第四肋間隙。日月穴在乳頭下方,第七肋間隙。京門穴在第十二肋骨端,章門穴在第十一肋端,章門穴直下平臍處是帶脈穴。
五樞髂前上棘前,略下五分維道見,
居髎髂前轉子取,環跳髀樞陷中間。
五樞穴在側腹,髂前上棘之前0.5寸,約平臍下3寸處。維道穴在五樞穴前下0.5寸。居髎穴在髂前上棘與股骨大轉子高點連線的中點。環跳穴在股骨大轉子(古代大轉子稱為髀樞)高點與骶管裂孔連線的外1/3與內2/3交界處。
風市垂手中指盡,其下二寸中瀆陳,
陽關陽陵上三寸,小頭前下陽陵泉。
風市穴在大腿外側正中,橫紋水平線上7寸,取穴時患者直立或平臥位,以手貼於腿外,中指尖下是此穴。中瀆穴在風市穴下2寸。陽陵泉穴在腓骨小頭前下方凹陷之中,膝陽關穴在陽陵泉上3寸、股骨外上髁上方的凹陷中。
陽交外丘骨前後,踝上七寸丘在前,
光明踝五陽輔四,懸鐘三寸骨前緣。
陽交穴在外踝高點上7寸,腓骨後緣。外丘穴也在外踝高點上7寸,但在腓骨前緣。光明穴在外踝高點上5寸,腓骨前緣。陽輔穴在外踝高點上4寸,腓骨前緣稍前處。懸鐘穴又叫絕骨穴,在外踝高點上3寸,腓骨後緣處。
外踝前下丘墟尋,臨泣四趾本節捫,
俠溪穴與地五會,跖趾關節前後尋,
四趾外端足竅陰,四十四穴仔細吟。
丘墟穴在外踝前下方,趾長伸肌腱外側凹陷中。足臨泣穴在第四、五跖骨結合部前方,小趾伸肌腱外側凹陷中。俠溪穴在第四、五趾間縫紋端。地五會在第四、五跖骨間,跖趾關節的後方,小趾伸肌腱內側緣處。足竅陰穴在足第四趾外側趾甲根角旁約0.1寸處。本經44個穴要仔細記讀。
(12)肝經(LR)
【歌訣】
LR十四是肝經,起於大敦期門終,
腸腹諸疾前陰病,五臟可治膽亦靈。
大敦趾外甲角,行間紋端趾縫尋,
太沖關節後凹陷,踝前筋內取中封,
踝上五寸蠡溝穴,中都踝上七寸擒,
膝關陰陵後一寸,曲泉屈膝橫紋上,
陰包膝上方四寸,五里氣衝下三寸,
陰廉氣二動脈中,急脈陰旁二五分,
季肋下緣章門穴,乳下二肋尋期門。
【白話解】
LR十四是肝經,起於大敦期門終,
腸腹諸疾前陰病,五臟可治膽亦靈。
LR是足厥陰肝經國際標準命名的英文縮寫。本經共有14個經穴,起於大敦穴,止於期門穴。主治腸和腹部的疾病(如泄瀉、嘔逆、腹痛),前陰病(疝氣、遺尿、小便不利、小腹痛),心、肝、脾、肺、腎五臟的疾患和膽病。
大敦 趾外甲角,行間紋端趾縫尋,
太沖關節後凹陷,踝前筋內取中封。
大敦穴在 趾外側趾甲根角旁約0.1寸處。行間穴在足背第一、二趾間縫紋端。太沖穴在足背第一、二跖骨結合部前凹陷中。中封穴在內踝前1寸,脛骨前肌腱內緣。
踝上五寸蠡溝穴,中都踝上七寸擒,
膝關陰陵後一寸,曲泉屈膝橫紋上。
蠡溝穴在內踝高點上5寸,脛骨內側面的中央。中都穴在同一直線上,蠡溝穴上2寸(內踝高點上7寸)。膝關穴在陰陵泉後1寸。曲泉穴取穴時屈膝,當膝內側橫紋頭上方凹陷中。
陰包膝上方四寸,五里氣衝下三寸,
陰廉氣二動脈中,急脈陰旁二五分,
季肋下緣章門穴,乳下二肋尋期門。
陰包穴在膝上股骨內上髁上4寸,縫匠肌後緣。足五里穴在曲骨穴旁開2寸的氣沖穴再直下3寸的大腿內側處取。陰廉穴在曲骨穴旁2寸,再直下2寸,足五里穴上1寸處取。急脈穴在恥骨聯合下旁開2.5寸,當氣沖穴外下方的腹股溝處。章門穴在第十一肋端。期門穴在乳頭直下二肋,也就是第六肋間隙處。
(13)督脈(DU)
【歌訣】
DU督脈二九良,起長強止齦交上,
腦病為主次分段,急救熱病及肛腸,
尾骨之端是長強,骶管裂孔取腰俞,
十六陽關平髖量,命門十四三懸樞,
十一椎下脊中藏,十椎中樞九筋縮,
七椎之下乃至陽,六靈台五神道穴,
三椎之下身柱藏,陶道一椎之下取,
大椎就在一椎上,啞門入發五分處,
風府一寸宛中當,粗隆上緣尋腦戶,
強間戶上寸半量,後頂直上又寸五,
百會前五後七量,會前寸五前頂取,
囟會星後一寸長,小兒禁刺當牢記,
上星入發一寸量,神庭五分入髮際,
印堂兩眉中間取,素髎鼻尖準頭鄉,
水溝鼻唇溝上取,兌端唇上尖端藏,
齦交上唇系帶底,經行背頭居中行。
【白話解】
DU督脈二九良,起長強止齦交上,
腦病為主次分段,急救熱病及肛腸。
DU是督脈的英文縮寫,起於長強穴止於齦交穴。本經共29個經穴。主治腦病、神志病、熱病,腰骶、背、頭局部病及相應的內臟疾病、肛腸病。
尾骨之端是長強,骶管裂孔取腰俞,
十六陽關平髖量,命門十四三懸樞。
長強穴在尾骨尖下0.5寸,約當尾骨尖端與肛門的中點。腰俞穴當骶管裂孔處。以第一胸椎為一椎從上而下數,腰陽關穴在十六椎下,也就是第四腰椎棘突下(平髂嵴最高點處)。命門穴在第十四椎下(第二腰椎棘突下)。懸樞穴在第十三椎下(第一腰椎棘突下)。
十一椎下脊中藏,十椎中樞九筋縮,
七椎之下乃至陽,六靈台五神道穴。
脊中穴在第十一胸椎棘突下,中樞穴在第十胸椎棘突下,筋縮穴、至陽穴、靈台穴、神道穴分別在第九、七、六、五胸椎棘突下。
三椎之下身柱藏,陶道一椎之下取,
大椎就在一椎上,啞門入發五分處。
身柱穴、陶道穴分別在第三、一胸椎的棘突下。大椎穴在一椎之上,就是第七頸椎棘突下。啞門穴在後髮際,正中直上0.5寸。
風府一寸宛中當,粗隆上緣尋腦戶,
強間戶上寸半量,後頂直上又寸五。
風府穴在後髮際正中直上1寸。腦戶穴在枕骨粗隆上緣,風府穴直上1.5寸處。強間穴在腦戶穴上1.5寸處,後頂穴從強間穴直上1.5寸。
百會前五後七量,會前寸五前頂取,
囟會星後一寸長,小兒禁刺當牢記。
百會穴從後髮際正中直上7寸,距前髮際5寸,在耳尖直上頭頂正中。前頂穴在百會穴前1.5寸處。囟會穴在前髮際正中直上2寸,就是上星穴後一寸處。小兒前囟未閉者禁刺。
上星入發一寸量,神庭五分入髮際
印堂兩眉中間取,素髎鼻尖準頭鄉,
水溝鼻唇溝上取,兌端唇上尖端藏,
齦交上唇系帶底,經行背頭居中行。
上星穴在前髮際正中直上1寸。神庭穴在前髮際正中直上0.5寸處。印堂在兩眉中間,素髎穴在鼻尖正中,水溝穴又叫人中穴,在人中溝的上1/3與中1/3交界處。兌端穴在上唇尖端,紅唇與皮膚相接處。齦交穴在上唇系帶與齒齦連接處。督脈行於後背正中及頭正中線上。
重要注釋:印堂穴在1990年頒布的國家標準《經穴部位》和1991年WHO頒布的《針灸穴名國際標準》中均歸在經外奇穴一類。在2006年9月18日發布的國家標準《腧穴名稱與定位》中,印堂穴由經外奇穴歸至督脈,定位不變,經穴代碼改為GV29。
2012年8月出版的「十二五」規劃教材第9版《經絡腧穴學》(劉清國、胡玲主編)已將印堂穴歸屬督脈。
(14)任脈(RN)
【歌訣】
RN任脈二四呈,起於會陰承漿停,
強壯為主次分段,泌尿生殖作用宏。
會陰兩陰中間取,曲骨恥骨聯合從,
中極關元石門穴,每穴相距一寸勻,
氣海臍下一寸半,臍下一寸陰交明,
肚臍中央名神闕,臍上諸穴一寸勻,
水分下脘與建里,中脘上脘巨闕行,
鳩尾歧骨下一寸,中庭胸劍聯合中,
膻中正在兩乳間,玉堂紫宮華蓋重,
再上一肋璇璣穴,胸骨上緣天突通,
廉泉頜下結喉上,承漿唇下宛宛中。
【白話解】
RN任脈二四呈,起於會陰承漿停,
強壯為主次分段,泌尿生殖作用宏。
RN是任脈的英文縮寫。全經24個經穴,起於會陰穴,止於承漿穴。本經腧穴主治腹、胸、頸、頭面的局部病症及相應的內臟器官疾病,有的穴有強壯作用、治泌尿生殖病。
會陰兩陰中間取,曲骨恥骨聯合從,
中極關元石門穴,每穴相距一寸勻。
會陰穴在陰囊根與肛門中間(女性在大陰唇後聯合與肛門的中間),曲骨穴在恥骨聯合上緣中點處。把曲骨到肚臍正中線等分5份,每份為1寸。中極穴在臍下4寸,曲骨上1寸。關元穴在臍下3寸,石門穴在臍下2寸,每穴都相距1寸。
氣海臍下一寸半,臍下一寸陰交明,
肚臍中央名神闕,臍上諸穴一寸勻。
氣海穴在臍下1.5寸。陰交穴在臍下1寸。肚臍中間叫神闕。臍上的每個穴均相距1寸。
水分下脘與建里,中脘上脘巨闕行,
鳩尾歧骨下一寸,中庭胸劍聯合中。
從臍中到胸劍聯合中點正中直線為8寸。水分穴在臍上1寸,下脘穴在臍上2寸,建里穴在臍上3寸,中脘穴在臍上4寸,上脘穴為臍上5寸,巨闕穴在臍上6寸,鳩尾穴在劍突下臍上7寸,中庭穴正好在胸劍聯合中點上。
膻中正在兩乳間,玉堂紫宮華蓋重,
再上一肋璇璣穴,胸骨上緣天突通,
廉泉頜下結喉上,承漿唇下宛宛中。
膻中穴在兩乳頭之間,前正中線上,平第四肋間隙。玉堂穴在前正中線,平第三肋間隙。紫宮穴在前正中線,平第二肋間隙。華蓋穴在前正中線,胸骨角的中點。璇璣穴在前正中線,胸骨柄的中央。天突穴在胸骨上窩正中。廉泉穴在舌骨體上緣的中點處。承漿穴在頦唇溝的中點。
10. 募穴① 歌
【出處】
本歌是在五臟六腑之募穴歌基礎上,又加心包經之募穴,故成為「十二經募穴歌」。募穴始見於《素問·奇病論》:「膽虛氣上溢而口為之苦,治之以膽募俞。」《難經·六十七難》:「五臟募皆在陰,而俞皆在陽者。」均無具體穴名。至《脈經》才明確地指出10個募穴,《針灸甲乙經》又補充了三焦之募穴石門,後人又補充了心包之募膻中穴,始臻完備。臨床上臟腑有病可取其所屬的募穴,尤其腑病多取募穴,或俞募相配治療,效果較顯著。募穴應熟記。
【歌訣】
大腸天樞肺中府,小腸關元心巨闕,
膀胱中極腎京門,肝募期門膽日月,
胃募中脘脾章門,三焦募在石門穴,
膻中穴是包絡募,從陰引陽② 是妙訣。
【注釋】
①募穴:募穴是臟腑經氣結聚於胸腹部的腧穴。因此,它全部分散在胸腹部,其位置與臟腑位置高低基本一致,但本臟腑募穴不一定在本經脈上,如胃之募穴中脘在任脈上等。
②從陰引陽:募穴是臟腑經氣匯集在胸腹部的穴位,胸腹屬陰;陽病,是按邪氣的陰陽屬性和病證的寒熱虛實而言的,陽病可針刺募穴以調整經氣而引邪外出。臨床上如果六腑發生病變,每每在相關的募穴處出現壓痛或敏感等現象。六腑之病,取本腑募穴,治療效果就好。如大腸病取天樞穴治之,胃脘痛取中脘穴等,即是「從陰引陽」。此外,李杲在《脾胃論》中說:「凡治腹之募,皆為原氣不足,從陰引陽,勿誤也。」這裡的「從陰引陽」,指從腹部的募穴中引陽氣上行,以達到抑陰扶陽的目的。
【白話解】
大腸的募穴是天樞,肺的募穴是中府,小腸的募穴是關元,心的募穴是巨闕,中極是膀胱的募穴,京門是腎的募穴,肝的募穴是期門,膽的募穴是日月,胃的募穴是中脘,脾的募穴是章門,石門是三焦的募穴,膻中是心包的募穴。使用募穴治病,能夠從陰引陽,祛除病邪。
11. 八會穴① 歌
【出處】
本歌選自《針灸聚英》,其他書籍只列八會穴,未列歌訣。八會穴首見於《難經·四十五難》。八會穴與其所屬的八種臟器組織的生理功能有著密切關係,擅長治療與髒、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓分別相關的疾病,如腑病取中脘,氣病取膻中等。另外,在《難經·四十五難》中指出:「熱病在內者,取其會之氣穴也。」說明八會穴還治療臟器組織的熱病。臨床常與郄穴配合應用。
【歌訣】
髒會章門腑中脘,髓筋絕骨陽陵泉。
骨會大杼脈太淵,血會膈俞氣膻中。
【注釋】
①八會穴:指髒、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣會聚之處,共八穴。
【白話解】
五臟之會為章門穴,六腑之會為中脘穴,髓之會為絕骨(即懸鐘)穴,筋之會為陽陵泉,骨之會為大杼穴,脈之會為太淵穴,血之會為膈俞,氣之會為膻中。
12. 八脈交會八穴歌
【出處】
本歌最早見於《醫經小學》卷三,題目為「經脈交會八穴一首」,其後在《針灸大全》和《針灸聚英》、《針灸大成》等書中均有記載。本歌訣將奇經八脈與十二經脈在四肢相通的八個腧穴及其主治病症編成歌訣,便於誦讀和應用。此八穴既能治奇經病,又能治正經病,臨床上常採用上下相應的配穴法,如公孫配內關等。熟記本歌訣對臨床及研究靈龜八法均有幫助。
【歌訣】
公孫沖脈胃心胸,內關陰維下總同,
臨泣膽經連帶脈,陽維目銳外關逢。
後溪督脈內眥頸,申脈陽蹺絡亦通,
列缺任脈行肺系,陰蹺照海膈喉嚨。
【白話解】
將公孫(屬脾經而通沖脈)與內關(屬心包經而通陰維脈)二穴相配,能治療心、胸、胃三個部位的病症。
足臨泣(屬膽經而通於帶脈)與外關(屬三焦經而通於陽維脈)二穴相配,主要能治目外眥、耳後、頰、頸、肩等部位的病症。
將後溪(屬小腸經而通督脈)與申脈(屬膀胱經而通陽蹺脈)二穴相配,主要能治目內眥、頸項、耳、肩、小腸、膀胱等部位的病症。
將列缺(屬肺經與任脈相通)和照海(屬腎經與陰蹺脈相通)二穴相配,主要能治肺系、喉嚨和胸膈三個部位的病症。
13. 十六郄(xì)穴歌
【出處】
郄穴首見於《針灸甲乙經》。歷代對郄穴無歌訣,北京中醫藥大學針灸推拿系腧穴教研室編撰的「十六郄穴歌」,朗朗上口,易於記誦,且指明了郄穴的功能、主治,便於學習與應用。十六郄穴多在四肢肘膝以下筋骨間隙中,十二經脈及陰陽蹺脈、陰陽維脈各有一穴,總為十六郄穴。臨床上陽經郄穴多用於治療急性疼痛,陰經郄穴多用於治療血證。當某臟腑有病變時,又可按壓郄穴進行檢查,以協助診斷。
【歌訣】
郄是孔隙義,氣血深藏聚,
病證反應點,臨床能救急。
陽維郄陽交,陰維築賓居。
陽蹺走跗陽,陰蹺交信畢。
肺郄孔最大溫溜,脾郄地機胃梁丘。
心郄陰郄小養老,肝郄中都膽外丘。
心包郄門焦會宗,胱金門腎水泉求。
【白話解】
郄是孔隙的意思,郄穴是經脈氣血藏聚的地方,可以作為診斷病症的反應點,還能治療急性病。
陽維脈的郄穴是陽交,陰維脈的郄穴是築賓。跗陽是陽蹺脈的郄穴,交信是陰蹺脈的郄穴。肺經的郄穴是孔最,大腸經的郄穴是溫溜,脾經的郄穴是地機,胃經的郄穴是梁丘,心經的郄穴是陰郄,小腸經的郄穴是養老,肝經的郄穴是中都,膽經的郄穴是外丘,心包經的郄穴是郄門,三焦經的郄穴是會宗,膀胱經的郄穴是金門,腎經的郄穴是水泉。
14. 下合穴歌
【出處】
本歌選自《針灸學》教材,是在《靈樞經·邪氣臟腑病形》中「胃合於三里,大腸合入於巨虛上廉,小腸合入於巨虛下廉,三焦合入於委陽,膀胱合入於委中央,膽合入於陽陵泉」的基礎上編寫的。陽經有下合穴,陰經無下合穴。「下」是指下肢而言。六個下合穴均在膝關節以下,是手足三陽六腑之氣下合於足三陽經的腧穴,對本腑病的治療有重要作用,可疏導經氣,調整六腑。如闌尾炎屬大腸病,取上巨虛;膽囊炎取陽陵泉。下合穴臨床應用很廣,應熟記。
【歌訣】
胃經下合三里鄉,上下巨虛大小腸,
膀胱當合委中穴,三焦下合屬委陽,
膽經之合陽陵泉,腑病用之效必彰。
【白話解】
胃經的下合穴是足三里,大腸經的下合穴是上巨虛,小腸經的下合穴是下巨虛,委中穴是膀胱經的下合穴,委陽是三焦經的下合穴,陽陵泉是膽經的下合穴。六腑的病症使用下合穴治療效果很顯著。
15. 難經五輸穴主治歌
【出處】
北京中醫藥大學谷世喆教授根據《難經·六十八難》「井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節痛,經主喘咳寒熱,合主逆氣而泄」的論述,結合自己的臨床經驗,編纂本歌訣。認為五輸穴屬於十二正經四肢末端的重要特定穴,在臨床應用十分廣泛,尤其陰經輸原同穴應用更大,子母補瀉法也有一定效驗。
【歌訣】
《難經》詳論五輸穴,井穴專主心下滿。
滎穴瀉火主身熱,輸治體重與節痛。
經主喘咳並寒熱,合當逆氣而下泄。
陰經輸原同一穴,陽井屬金陰井木。
【白話解】
《難經·六十八難》以五臟和五行為依據提出五輸穴的應用。「井主心下滿」,井穴是正經指趾末端的第一穴,屬木,與肝相關,主疏泄,主心下滿悶,醒神泄熱開竅。滎穴為井穴上的第二穴,屬火,與心相關,主身熱瀉火。輸穴在陰經為第三穴,與原穴同穴,屬土,與脾相關,主肌肉四肢,故主體重節痛。經穴屬金,與肺相關,主皮毛,司呼吸,故主喘咳寒熱。合穴屬水,與腎相關,主逆氣便泄。谷世喆教授結合自己的臨床經驗,認為五輸穴屬於十二正經四肢末端的重要特定穴,在臨床應用十分廣泛,尤其陰經輸原同穴應用更廣,陰經五輸穴,五行分別是木、火、土、金、水相生關係;陽經五輸穴,分別是金、水、木、火、土順序。子母補瀉法是:實則瀉其子,虛則補其母。
16. 井滎輸原經合歌
【出處】
本歌原載於《醫經小學》,後《針灸大成》亦刊載。五輸穴是臨床常用的重要腧穴,十二經都有自己的井、滎、輸、經、合穴,共60個腧穴。陰經第三穴為輸,輸、原同一穴,陽經每經多一個原穴,一般是第四個穴位,位於輸之後,所以共66穴。古人把氣血的流注以水流的從小到大作比喻,《靈樞經·九針十二原》說:「所出為井,所溜為滎,所注為腧,所行為經,所入為合。」《難經·六十八難》云:「井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節痛,經主喘咳寒熱,合主逆氣而泄。」五腧穴是十二經經氣出入之所,其次序是從四肢末端向肘膝方向排列。臟腑有病,都可用五輸穴治療。五輸穴還是子午流注和子母補瀉配穴法的選穴基礎,應背誦熟記。
【歌訣】
少商魚際與太淵,經渠尺澤肺相連,
商陽二三間合谷,陽溪曲池大腸牽。
厲兌內庭陷谷胃,沖陽解溪三里隨,
隱白大都太白脾,商丘陰陵泉要知。
少沖少府屬於心,神門靈道少海尋,
少澤前谷後溪腕,陽穀小海小腸經。
至陰通谷束京骨,崑崙委中膀胱知,
湧泉然谷與太溪,復溜陰谷腎所宜。
中沖勞宮心包絡,大陵間使傳曲澤,
關沖液門中渚焦,陽池支溝天井索。
竅陰俠溪臨泣膽,丘墟陽輔陽陵泉,
大敦行間太沖看,中封曲泉屬於肝。
【白話解】
肺經的五輸穴是少商、魚際、太淵、經渠、尺澤;大腸經的6個腧穴依次是商陽、二間、三間、合谷(原穴)、陽溪、曲池;厲兌、內庭、陷谷、沖陽(原穴)、解溪、足三里是胃經的6個腧穴;隱白、大都、太白、商丘、陰陵泉是脾經的五輸穴:心經的五輸穴依次是少沖、少府、神門、靈道、少海;小腸經的6個腧穴依次是少澤、前谷、後溪、腕骨(原穴)、陽穀、小海;至陰、足通谷、束骨、京骨(原穴)、崑崙、委中是膀胱經的6個腧穴;湧泉、然谷、太溪、復溜、陰谷是腎經的五腧穴;心包經的五輸穴依次是中沖、勞宮、大陵、間使、曲澤;三焦經的6個腧穴依次是關沖、液門、中渚、陽池(原穴)、支溝、天井;足竅陰、俠溪、足臨泣、丘墟(原穴)、陽輔、陽陵泉是膽經的6個腧穴;大敦、行間、太沖、中封、曲泉是肝經的五輸穴。
[本歌穴位陰經按井、滎、輸(即原)、經、合的順序排列,陽經按井、滎、輸、原、經、合的順序排列]
17. 十二經背俞穴歌
【出處】
選自《針灸集錦》。背俞穴是臟腑之氣輸注於背腰部的特定穴,全部位於膀胱經第一側線上,距中線1.5寸。各臟腑背俞穴均以臟腑名命名由上而下,易記而常用,應該掌握。
【歌訣】
胸三肺俞四厥陰,心五肝九膽十臨;
十一脾俞十二胃,腰一三焦腰二腎;
腰四骶一大小腸,膀胱骶二椎外尋。
【白話解】
在背部脊椎骨兩側距(督脈)中線1.5寸的膀胱經第一側線上,從上而下平第三胸椎棘突下緣的是肺俞,平第四胸椎棘突下緣的是厥陰俞,平第五胸椎棘突下緣的是心俞,而平第九和第十胸椎棘突下緣的則是肝俞和膽俞。平第十一胸椎棘突下緣的是脾俞,平第十二胸椎棘突下緣的是胃俞。平第一腰椎棘突(俗稱十三椎)下緣者為三焦俞,平第二腰椎棘突(俗稱十四椎)下緣者為腎俞。至於第四腰椎(俗稱十六椎)棘突下旁開1.5寸則是大腸俞。平第一骶後孔,距中線旁開1.5寸的是小腸俞。平第二骶後孔,距中線旁開1.5寸的是膀胱俞。總之,十二背俞穴都在脊椎骨兩側,應仔細尋找才能取准穴。
18. 新編根結歌
【出處】
根結理論始見於《靈樞經·根結》。該篇論述了四肢末端與頭、胸、腹的關係,是經脈的縱向聯繫,是特定穴產生的基礎。金元時代針灸家竇漢卿極為重視根結標本理論的應用,在《標幽賦》中說:「更窮四根三結,依標本而刺無不痊。」北京中醫藥大學谷世喆教授研究總結了相關文獻,補充了《靈樞經》未列的手三陰三陽經的根結內容及相應穴位,並編寫本歌訣。歌訣對掌握根結標本理論和臨床應用有很大指導價值。學習針灸者應熟讀。
【歌訣】
根結① 首見靈樞五,四根三結漢卿② 著。
十二經脈行經氣,外絡支節屬臟腑。
根在肢端各井穴,四根即是四肢部。
結於頭面與軀幹,三結位在頭胸腹。
足太陽經根至陰,結於命門③ 即是目。
足少陽經根竅陰,結於雙耳名窗籠。
足陽明經根厲兌,結在顙大④ 鼻額部。
足太陰經根隱白,結是太倉⑤ 即胃腑。
足厥陰經根大敦,結為玉堂膻中處。
足少陰經根湧泉,結在廉泉位頸部。
手經根結今人補,依據經典與俞募。
手太陽經根少澤,結在目旁是兩絡。
手陽明經根商陽,結是鼻旁之迎香。
手少陽經根關沖,結於耳門應窗籠。
手太陰經根少商,結於肺臟位中府。
手厥陰經根中沖,結在心包巨闕處。
手少陰經根少沖,結在心內膻中主。
十二井穴皆為根,結於器官位三部。
經常離經找結處,根結相配效桴鼓。
【注釋】
①根結:根即樹木的根,具有生命力。此處指經脈經氣之所起處,即十二井穴。結為結果、結聚。此處指經脈經氣之所結聚處。
②漢卿:竇漢卿,又名竇默,金元時期著名針灸家,其著作《標幽賦》對後世影響很大。
③命門:命門穴在第二腰椎棘突下。中醫有左腎右命門說。此處指眼睛。
④顙大:顙大者名鉗耳也。據考證為咽喉部、鼻旁、額角部。以後兩者更符合臨床。
⑤太倉:指胃腑。
【白話解】
根結首見靈樞五,四根三結漢卿著。
十二經脈行經氣,外絡支節屬臟腑。
根在肢端各井穴,四根即是四肢部。
結於頭面與軀幹,三結位在頭胸腹。
「根結」理論最早記載見之於《靈樞經》第五篇即根結篇,「四根三結」由竇漢卿在其著作《標幽賦》中提出。十二經脈運行氣血,內屬於臟腑,外絡於支節。十二經脈經氣的根在肢端各井穴,四根即是指四肢。十二經脈的結分別在頭面與軀幹,為頭、胸、腹三結。
足太陽經根至陰,結於命門即是目。
足少陽經根竅陰,結於雙耳名窗籠。
足陽明經根厲兌,結在顙大鼻額部。
足太陰經根隱白,結是太倉即胃腑。
足厥陰經根大敦,結為玉堂膻中處。
足少陰經根湧泉,結在廉泉位頸部。
足太陽經根至陰,結於命門即是目,其對應的穴位是睛明。足少陽經根竅陰,結於雙耳部似窗戶,其對應的穴位是聽會。足陽明經根厲兌,結在鼻旁迎香或額角頭維部。足太陰經根隱白,結是在胃腑,其對應的穴位是中脘。足厥陰經根大敦,結為胸中膻中玉堂處。足少陰經根湧泉,結在廉泉穴,位於頸部。
手經根結今人補,依據經典與俞募。
手太陽經根少澤,結在目旁是兩絡。
手陽明經根商陽,結是鼻旁之迎香。
手少陽經根關沖,結於耳門應窗籠。
手太陰經根少商,結於肺臟位中府。
手厥陰經根中沖,結在心包巨闕處。
手少陰經根少沖,結在心內膻中主。
《靈樞經·根結》僅列足六經的根結。手六經的根結由今人補寫,其依據是經典著作中根結的定義,參考十二經標本部位與十二俞募穴的記載,同時結合了臨床實際。
手太陽經根少澤,結在目,即手太陽經的兩絡,目的內、外眥,其對應的穴位是睛明、魚腰。手陽明經根商陽,結是鼻,其對應的穴位是迎香穴。手少陽經根關沖,結於耳,其對應的穴位是耳門穴。手太陰經根少商,結於肺臟,其對應的穴位是中府、天突。手厥陰經根中沖,結在心包,其對應的穴位是巨闕處。手少陰經根少沖穴,結在心內,其對應穴位是膻中。
十二井穴皆為根,結於器官位三部。
經常離經找結處,根結相配效桴鼓。
十二經脈的十二井穴皆為根,而結則是在不同的器官,位於頭、胸、腹三部。許多經脈的結都不在本經上,要離開本經找結處。臨床上用「根結」理論指導,取穴配伍,治療疾病,效果如擊鼓應聲而響。
19. 四氣街歌
【出處】
氣街和四海理論主要見於《靈樞經·動輸》、《靈樞經·衛氣》等篇。該理論是經脈的橫向聯繫規律,為特定穴產生的基礎,其從宏觀角度運用經絡理論,是俞募穴產生的基礎。根結標本理論中的結和標與氣街相關。北京中醫藥大學谷世喆教授研究總結相關文獻,編寫了本歌訣。歌訣對掌握氣街和四海理論和臨床應用有很大的指導價值。學習針灸者應熟讀。
【歌訣】
經絡理論出內經,根結標本樹比樣。
頭胸腹脛四氣街① ,本輸衛氣② 論述詳。
經氣匯聚如街衢③ ,橫向聯接背腹髒。
頭氣有街位於腦,上取百會風池鄉。
胸氣有街膺背俞,肺俞心俞膻中彰。
腹氣有街俞與腹,肝脾腎俞夾臍旁。
脛氣有街在下肢,氣沖以下到踝上。
橫向聯繫配穴活,神經節段可相當。
【注釋】
①氣街:經脈之氣會聚之處,即是經脈橫向聯繫之處。
②本輸衛氣:有關氣街理論主要見於《靈樞經·本輸》、《靈樞經·衛氣》兩篇。
③街衢:街道。
【白話解】
經絡理論出內經,根結標本樹比樣。
頭胸腹脛四氣街,本輸衛氣論述詳。
經氣匯聚如街衢,橫向聯接背腹髒。
系統的經絡理論在《黃帝內經》中很完整,其中「根結標本」理論用自然界的樹,取類比象,說明經脈中經氣上下縱向聯繫。《靈樞經·本輸》、《靈樞經·衛氣》提出了頭、胸、腹、脛四氣街,是經氣橫向聯繫的模式。經脈之氣匯聚於氣街,如城市的街道上下左右通達;橫向聯接腹背與臟腑。
頭氣有街位於腦,上取百會風池鄉。
胸氣有街膺背俞,肺俞心俞膻中彰。
腹氣有街俞與腹,肝脾腎俞夾臍旁。
脛氣有街在下肢,氣沖以下到踝上。
《靈樞經·衛氣》指出頭氣有街位於腦,臨床上可取百會、風池等穴。胸氣有街位於胸膺部和肺俞、心俞等背俞穴內,所以肺俞、心俞、膻中可以調整胸氣。腹氣有街,與肝俞、脾俞、腎俞及腹沖脈聯繫密切。脛氣有街在下肢,是氣沖(氣沖穴)以下到踝上部分。
橫向聯繫配穴活,神經節段可相當。
按照氣街理論從人體的前後橫向聯繫取穴相配,如十二俞募穴相配,治療內臟疾病,這種橫向聯繫與神經節段相似。
20. 四海歌
【出處】
同四氣街歌。
【歌訣】
腦為髓海主神明,膻中氣海能寬胸。
水谷之海即是胃,沖脈血海婦科靈。
【白話解】
腦為髓海主神明,與人的神志活動相關。膻中即胸中,是氣海,調膻中能寬胸散結。胃是水谷之海,是人的後天之本。而沖脈為血海(又為十二經脈之海),治療婦科病十分靈驗。
21. 十四經循行、主病歌
【出處】
本歌選自《針灸聚英》,又名《針灸聚英發揮》,明代高武撰。此書匯集了明以前各家針灸學說之精華。本歌主要遵循《靈樞經·經脈》的內容,與前面十二經脈有很多相似的內容,但增加了督脈和任脈的循行和病候。朗朗上口,易於習誦,有參考價值。
(1)肺經
【歌訣】
手太陰肺中焦起,下絡大腸胃口行,
上膈屬肺從肺系① ,橫出腋下臑② 內縈。
前於心與心包脈,下肘循臂骨上廉,
遂至寸口上魚際,大指內側爪甲根。
支絡還從腕後出,接次指交陽明經。
主病歌
手太陰經肺主病,脹滿喘咳缺盆痛,
甚則兩手交而瞀,此為臂厥肺是動③ 。
咳而上氣肺所生④ ,喘渴煩心胸滿促,
臑臂之內前廉痛,厥掌中熱別絡生。
氣盛作痛連肩背,汗出中風溲數欠,
氣虛肩背痛而寒,少氣乏息溺色變。
【注釋】
①肺系:與肺相連繫的氣管。
②臑:上臂肘至腋的部分,外側稱臑外,內側稱臑內。
③是動:即是動則病,指本經經氣有異常變化而產生的病症。
④所生:即所生病者,指本經經穴能主治的病症。
【白話解】
手太陰肺經起於中焦,向下聯絡大腸,返還向上到胃上口賁門處,穿過橫膈隸屬於肺,然後上沿氣管到咽喉部,橫折走至腋下,行於上臂內側前緣肌溝中,至肘窩尺澤部,再行於前臂內側橈骨下緣至寸口動脈搏動處,經過魚際抵達拇指橈側指甲根角少商穴。其支脈從腕後列缺分出,在食指端商陽穴聯繫手陽明大腸經。
手太陰肺經主肺方面的病,經氣有異常變化就會病咳、喘、肺脹滿,甚至鎖骨上窩(缺盆)部疼痛,喘咳重,強迫坐位,兩手交叉於胸前,兩目視物不清(瞀)。這種病稱臂厥,是本經經氣厥逆。本經腧穴主治的病症包括氣喘、咳嗽、渴、煩心、胸中脹滿不舒、循經所過上前臂內側(廉)前邊疼痛、掌心發熱。還包括肺氣盛的肩背痛、惡寒、呵欠、小便多,或是虛證的肩背痛、有汗惡風寒、少氣喘息尿色白。
(2)大腸經
【歌訣】
手陽明經屬大腸,食指內側起商陽,
循指上廉入合谷,兩骨兩筋中間行。
循臂入肘上臑外,肩端前廉柱骨旁,
會此下入缺盆內,絡肺下膈屬大腸。
支從缺盆上入頸,斜貫兩頰下齒當,
夾口人中交左右,上夾鼻孔盡迎香。
主病歌
手陽明動下齒痛。必惡熱飲 ① 頰腫
目黃口乾津液病,鼽② 衄喉痹因熱重,
肩前臑外相引痛,大指次指痛不用。
氣盛所過發熱腫,虛則寒慄溫補奉。
【注釋】
① :即顴部。
②鼽(qiú):即鼻炎。
【白話解】
手陽明大腸經起於食指橈側指甲根角商陽穴,沿食指橈側緣至合谷,經兩筋凹陷處陽溪向上循臂外上至肘。經肘外側曲池向上循上臂(臑)外側上肩前(肩)向後進入頸椎下大椎穴,回過來經過缺盆進入胸腔絡於肺,穿過膈肌屬於大腸。支脈從缺盆向上經過頸、頰部進入下齒中,回還出來左右兩脈交會於人中,再向上夾於鼻孔,止於迎香穴。
手陽明經經氣有異常變動就會出現頸部腫痛和牙痛,怕飲熱物( 為顴部,本處依課本改為頸腫);目昏黃、口乾等屬津液方面的病。鼻塞流涕、鼻出血、咽喉腫痛是因陽明熱重。另外,還有手指屈伸不利,以及經脈所過的肩前部上臂外側疼痛。實證的可有經脈經過部位腫脹發熱,虛證可出現惡寒戰慄。
(3)胃經
【歌訣】
足陽明胃起鼻 ,互交旁約足太陽,
下循鼻外入上齒,挾口環唇交承漿,
頤① 後大迎頰車游,耳前髮際至額顱。
支循喉嚨入缺盆,下膈屬胃絡脾州。
直者下乳夾臍沖,支從胃口腹里通,
下至氣街中而合。遂下髀關伏兔逢,
膝臏之中循脛外,足跗② 中趾內間痛。
支者下膝三寸別,下入中指外間列。
又有支者別跗上,大趾之上太陰接。
主病歌
足陽明動灑灑寒,善伸數欠黑侵顏,
病至惡見人與火,聞木聲驚心惕然,
閉戶塞牖欲獨處,登高而歌棄衣走,
賁響腹脹為骭厥③ ,主血生病狂瘧見,
溫淫汗出鼻鼽衄,口唇疹頸喉腫,
大腹水腫膝臏痛,膺乳④ 氣街股伏兔,
骭外足跗上皆痛,下至中指不為用,
氣盛身前盡皆熱,消谷善饑溺色黃,
不足身前皆寒振,胃中寒則滿而脹。
【注釋】
①頤:頦的上方,口角的外下方和腮的前下方部位。
②跗:足背。
③賁:橫膈。響:腸鳴。骭:脛骨。骭厥:足陽明經氣厥逆。
④膺乳:胸乳以上部位。
【白話解】
足陽明胃經起於鼻旁迎香,上至鼻根在睛明與手足太陽交會後,沿鼻外下行入上齒中,左右兩支挾口環唇交於承漿,反折至頰部大迎、頰車,向上經過耳前髮際至額部頭維,並與督脈相交於神庭。
分支從人迎循頸部下入缺盆,進入體腔內穿過膈肌屬於胃絡於脾,經胃下口幽門向下循腹內至氣沖穴。在缺盆還有一條直行的分支經過乳頭向下挾臍至氣沖穴與內行支合為一支。合併的經脈直行於大腿前面過髀關,過膝關節髕骨外緣、脛骨外側經足背,直出足中趾內間(實出次趾外間厲兌穴)。
直行脈在足三里處出一分支,向下至足中趾外側。在足背沖陽處又出一分支,入 趾尖端將脈氣與脾經(隱白)相接。
足陽明經氣有了異常變化會出現面色黑,呵欠伸腰,惡寒發抖,厭惡見人,聽到製作、敲打木質器具的響聲就心中驚悸害怕;或者發狂上房高歌,棄衣亂走,腹脹,腸鳴呃逆等,這些症狀都是因本經足脛部氣血逆亂所致,又稱骭厥。
本經經穴能主治躁狂、瘧疾、溫熱病、自汗出、鼻衄、口眼斜、唇生皰疹、咽喉腫痛;經脈循行經過部位的胸膺、氣沖部、大腿前部、膝關節部、小腿外側、足背和足中趾的疼痛,活動不利;邪氣盛的消谷善飢、尿黃、身前發熱症、腹脹便閉症;正氣虛的胃脹滿、消化不良症、身前發寒戰慄症。
(4)脾經
【歌訣】
太陰脾起足大指,循指內側白肉際,
過核骨後內踝前,上 ① 循脛膝股里,
股內前廉入腹中,屬脾絡胃上膈通,
挾咽連舌散舌下,支者從胃注心宮。
主病歌
足太陰動舌本強,食嘔胃脘腹痛脹,
善噫得後快然衰。身體皆重脾主病,
舌本痛體不能動,食不能下心煩痛,
寒瘧溏瘕泄水閉,水腫黃疸不能臥。
強立股膝內腫痛,厥為足大指不用。
【注釋】
① :小腿後部肌肉。
【白話解】
足太陰脾經起於 趾隱白,沿赤白肉際,過第一跖骨小頭(核骨),經內踝前,上小腿內側脛骨後緣至膝內側陰陵泉,再向上沿大腿內側前緣進入腹中,屬於脾絡於胃,再向上過膈挾食管至舌根部,散布於舌下。另一分支從胃過膈注入心中。
足太陰脾經經氣有異常變化就會產生舌根部強硬,食入即吐,胃脘部疼痛、腹脹、噯氣,身體沉重,如能大便和矢氣則身體舒適。
本經經穴主治舌痛、身體困重、食少、心胸煩悶、胃脘急痛、便泄溏薄、腹部痞塊、瘧疾、黃疸、睡不好覺、強站立則大腿膝關節腫,以及 趾活動不利等症。
(5)心經
【歌訣】
手少陰脈起心中,下膈直絡小腸呈,
支者夾咽系目系,直從心系上肺騰。
下腋循臑後廉出,太陰心主之後行,
下肘循臂抵掌後,銳骨之端小指停。
主病歌
手少陰動病嗌干,心痛渴欲臂厥緣,
心病目黃脅滿痛,臂臑痛厥掌中熱。
【白話解】
手少陰心經起於心中,穿過膈肌向下絡於小腸。一條分支從心系(聯繫心的大血管)分出,向上循氣管咽喉連接於目後眼系(眼後與腦連繫的組織)。直行的外行線從心系,經肺橫出腋下極泉穴處,循上臂內側後緣至肘部少海穴,向下經前臂內側後緣抵手掌中,循小指橈側至少沖穴。銳骨此處指豌豆骨。
手少陰心經經氣有異常變化就會產生心痛、咽干、渴而欲飲水的病症。
本經經穴主治心脅疼痛、目黃及經脈經過的上肢內側後緣部疼痛、掌心熱等症。
(6)小腸經
【歌訣】
手太陽經小腸脈,小指之端起少澤,
循手上腕出髁① 中,上臂骨出肘內側,
兩筋之間臑後廉,出肩解② 而繞肩胛,
交肩之上入缺盆,直絡心中循咽嗌。
下膈抵胃屬小腸。支從缺盆上頸頰,
至目銳眥入耳中,支者別頰斜上 ,
抵鼻至於目內眥,絡顴與足太陽接。
主病歌
手太陽動病嗌疼,頷③ 腫肩臑拔折形。
液病耳聾目色黃,頰腫頸肩肘臂痛。
【注釋】
①髁:尺骨莖突。
②肩解:肩關節後縫。
③頷:頦下結喉上軟肉部。
【白話解】
手太陽小腸經起於小指端少澤穴,循手背小指和手掌尺側邊,向上出於尺骨小頭部,經過肘內側肱骨內上髁和尺骨鷹嘴之間的小海穴,向上沿臂外後廉,過肩胛縫,繞肩胛部,交會肩上大椎穴,折入缺盆,進入體腔絡於心再循食管,下膈抵達胃部,屬於小腸。
本經一條分支,從缺盆沿頸部上面頰,至外眼角後,向下折入耳中。從頰部又出一分支,斜行於顴部,至目內眥睛明穴。
手太陽小腸經經氣有異常變化就可以產生咽喉痛、頸下腫、頭不能回顧、肩部和上肢疼痛似折斷。本經經穴主治肩臂部疼痛、耳聾、目黃、腮頰腫,以及經脈所過的肘臂外後側疼痛。
(7)膀胱經
【歌訣】
足太陽經膀胱脈,目內眥上額交巔,
支者從巔入耳角,直者從巔入腦間。
還出下項循肩膊① ,夾脊抵腰循膂② 旋,
絡腎正屬膀胱腑,一支貫臀入膕傳,
一支從膊別貫胛③ ,夾脊循髀④ 合膕行,
貫 出踝循京骨,小趾外側接至陰。
主病歌
足太陽動沖頭痛,目似脫兮項如拔,
脊痛腰折髀難曲,膕如結兮 如裂,
踝厥主筋所生病,痔瘧狂癲頭囟痛,
目黃淚出及鼽衄,項背腰尻⑤ 膕 腳,
痛及小趾不能用。
【注釋】
①肩膊:肩胛部。
②膂:夾脊兩邊的肌肉。
③胛:肩胛骨
④髀:大轉子部,當環跳處。
⑤尻:尾骨,臀部。
【白話解】
足太陽膀胱經起於目內眥角睛明穴,向上至額到頭頂部入絡腦,一條分支到耳角上部。直行主幹向頭後走行。直行經脈絡於腦後,從天柱分兩支下行,內側支行脊中旁1.5寸,抵腰部進入脊旁筋肉,入腹腔絡於腎向下屬膀胱。從腰部向下過臀斜行抵委中穴。外側分支行脊中旁3.0寸,下行夾脊過環跳部,從大腿後面,前支外側進入膕窩,在委中兩支會合。從委中經脈行小腿後部,過外踝之後崑崙穴,循小趾外側,抵趾甲根角旁至陰穴。
足太陽經氣有異常變化就會產生劇烈頭痛,頸項、腰部、脊背、臀部環跳區疼痛,活動困難。膝膕部如捆結活動不利,小腿後肌肉疼痛如裂。這些都是踝部經脈脈氣厥逆造成的屬於筋方面的病(太陽主筋)。
本經經穴主治瘧疾、痔瘡、足小趾活動不利、頭囟部疼痛、頸項痛、目黃、見風流淚、鼻衄以及癲證、狂證。還主治經脈所過的腰背、骶臀部、膕窩部、足部的小趾疼痛。
(8)腎經
【歌訣】
足腎經脈屬少陰,斜從小趾趨足心,
出於然谷循內踝,入跟上膕內尋。
上股後廉直貫脊,屬腎下絡膀胱深。
直者從腎貫肝膈,入肺夾舌喉嚨循,
支者從肺絡心內,注胸交於手厥陰。
主病歌
足少陰動飢不食,面如漆柴咳唾血,
喝喝而喘坐欲起, 無見如懸飢,
善恐惕惕如人捕。骨厥主腎生病是,
口熱舌干及咽腫,上氣嗌干痛煩心,
心痛黃疸① 並腸澼② 。腰脊股內後廉痛,
痿厥嗜臥少精神,足下熱痛經氣逆。
【注釋】
①黃疸:黃疸之類的疾病。
②腸澼:指痢疾、便血之類的疾病。
【白話解】
足少陰腎經起於足小趾端,斜走足心出湧泉穴,經過然谷穴和內踝後太溪穴,進入足跟部並向上循脛部內側後緣至膕窩部陰谷,然後沿大腿內側後緣向上,進入脊椎內,在腹腔屬於腎絡膀胱。
本經主幹從腎向上,穿過肝和膈,進入肺後循氣管咽喉到舌根兩旁。一條分支從肺出連絡心內,出來在胸腔心包將脈氣接於手厥陰心包經。
足少陰腎經經氣有了異常變化就會產生雖飢餓但不想吃飯,氣喘,咳嗽,喉中痰鳴和痰中帶血,面色如黑漆,坐而欲起而兩目昏花視物模糊不清,氣虛,心如懸空而不安,從內心產生恐懼等症狀。
本經經穴主治(陰虛)咽喉腫痛,口熱舌干氣上逆之喘咳,大腿內側後緣和尾脊部疼痛,心煩不安,心痛,黃疸,腹瀉便血以及下肢痿軟嗜臥,身體倦怠無力,足心熱、疼痛等症。以上症狀都是腎經經氣厥逆所致。
(9)心包經
【歌訣】
手厥陰經心主標,屬包下膈絡三焦,
起自胸中絡出脅,下腋三寸循臑迢。
太陰少陰中間走,入肘下臂兩筋招,
行掌心出中指末,支從小指次指交。
主病歌
手厥陰動手心熱,臂肘攣急及腋腫。
甚則胸脅支滿結。心中澹澹或大動,
面赤目黃笑不休。煩心心痛掌中熱。
【白話解】
手厥陰心包經起於胸中,屬心包,向下過膈分別與上、中、下三焦相絡。其支脈沿胸出脅下天池,上抵腋下,沿上臂內側行於手太陰、手少陰之間,到掌中勞宮穴直出中指指尖中沖穴。在勞宮處有一分支走到無名指端將脈氣交於手少陽三焦經。
手厥陰心包經經氣有異常變化就會產生手心熱、前臂和肘掣強拘攣、腋窩部腫,甚則胸脅滿悶、心跳不寧、面赤、目黃、喜笑不止等症。
本經經穴主治心胸煩悶、心痛、手掌心發熱等症。
(10)三焦經
【歌訣】
手少陽經三焦脈,起自小指次指端,
兩指之間循表腕,出臂兩骨行外關,
上行貫肘循臑外,上肩交出少陽環,
入缺盆而布膻中,上絡心包下膈從,
循屬三焦支膻中,從缺上項系耳上,
行耳交頰至 際,支從耳後耳中存,
出走耳前交兩頰,至目銳眥此經輪。
主病歌
手少陽動病耳聾,渾渾淳淳嗌喉腫,
氣所生病者汗出,目銳眥痛頰部腫,
耳後肩臑肘臂痛,小指次指不為用。
【白話解】
手少陽三焦經起於無名指關沖穴,循第四、五掌骨間至腕背部,向上行於手臂外側尺、橈骨間,過肘尖、上臂外側中間到肩,交出足少陽經之後,進入缺盆布散於胸中,散絡於心包,穿過膈肌,屬於上、中、下三焦。
分支脈從胸中向上經缺盆、項部到耳後翳風,然後上耳上角頷厭部,向下折到頰部,再向上至目下鼻旁。本支在耳後又分一支進入耳中,出於耳前上關穴,至目外眥角的絲竹空穴,本經止。
手少陽三焦經經氣有異常變化就會產生耳鳴、耳聾、咽喉腫痛。
本經經穴主治自汗出、外眼角及耳後疼痛,以及本經循行經過的肩臂部、肘部、上臂外側部疼痛,小指、無名指活動不利。
(11)膽經
【歌訣】
足少陽脈膽經傳,起於兩目銳眥邊,
上抵頭角下耳後,循頸行手少陽前,
至肩卻出少陽後。陽明缺盆之外旋,
支者耳後入耳中,出走耳前銳眥逢。
支別銳眥下大迎,合手少陽抵 宮,
下加頰車下頸行,合於缺盆胸中承,
貫膈絡肝原屬膽,脅里氣街毛際縈,
入髀厭① 中脈來橫,直者缺盆下腋胸,
季脅下合髀厭中,下行髀陽膝外廉,
下於外輔骨之前,直抵絕骨出外踝。
循跗入小次趾間,支別跗上入大趾,
循趾崎骨出其端,還貫爪甲出三毛,
足厥陰經與此連。
主病歌
足少陽動病口苦,太息脅痛不能轉,
足外反熱陽厥逆,是主骨所生病者,
目銳眥痛頭含疼,缺盆腫痛腋下腫,
馬刀挾癭② 與汗出,振寒瘧兮胸脅痛,
肋髀膝外脛絕骨,外踝前與諸節痛,
小趾次趾不為用。
【注釋】
①髀厭:即髀樞,環跳穴部。
②馬刀挾癭:瘰癧生於腋下,形如馬刀者稱馬刀;生於頸旁者為挾癭。即淋巴結核。亦有云為帶狀皰疹者。
【白話解】
足少陽膽經起於目外眥瞳子,向上行至頭角頷厭,向下行於耳後至完骨(乳突部),反折至目上陽白,復向上行腦後,經腦空和風池,與手少陽經相交後在肩部進入缺盆。
另一條頭部的支脈從目外眥下大迎之前與手少陽經相交會至鼻旁,又經頰車向下至缺盆與前支相交會,進入胸腔,體內經脈絡肝屬膽後,從胸脅里下出氣沖部,環繞陰毛部,橫行向臀後進入環跳。
本經直行的部分,從缺盆下向腋下淵腋等穴,沿胸側過脅肋下部,向後與前支在環跳會合。會合後沿大腿和膝關節外側到陽陵泉,再向下循腓骨前緣至絕骨穴,經外踝前丘墟穴上足背,直出第四趾甲外側角竅陰穴。在足背當足臨泣穴處,一條分支走向 趾,在 趾生毛部與肝經接續。
足少陽膽經經氣有異常變化就會產生口苦、好嘆長氣、胸脅疼痛轉側困難、面如蒙灰塵、身體無脂潤光澤、足外側發熱等症。
本經經穴主治偏頭痛牽連目外眥、缺盆部腫痛牽連兩腋下、頸旁及腋下生瘰癧(淋巴結腫大)、發熱汗出、振寒戰慄、瘧疾,以及經脈所過的胸脅部、大腿外側、膝關節、脛骨外側、踝關節等各關節疼痛。
(12)肝經
【歌訣】
足厥陰肝脈所終,起於大趾毛際叢,
循足跗上上內踝,踝前一寸入中封。
出太陰後入膕中,循股入毛繞陰器,
上抵小腹夾胃通,屬肝絡膽上貫膈。
布於脅肋貫喉嚨,上入頏顙① 連目系,
出額會督頂巔逢,其支復從目系出,
下行頰里交環唇,支者從肝別貫膈,
上注於肺乃交宮。
主病歌
足厥陰動病腰痛,丈夫頹疝婦腹腫,
甚者嗌乾麵脫色。是主肝經所生病,
胸滿嘔逆飧泄頻,狐疝② 遺精溺閉癃。
【注釋】
①頏顙:鼻咽腔部。
②狐疝:即疝氣。
【白話解】
足厥陰肝經起於 趾端大敦穴,向足背,經太沖,過內踝前1寸的中封穴。走行小腿內側前方。肝經在內踝上8寸處,交叉到足太陰脾經後面,上大腿內側中間,環繞生殖器後進入小腹內,經過胃上行,屬肝絡膽。然後向上穿過膈肌,分布在脅肋部,沿氣管之後進入鼻咽腔(頏顙),連接目後與腦相連繫的組織(目系),折出,從額部直上頭頂與督脈交會於百會。目部分支從目系分出,沿面頰里側,環繞唇內。另一支脈從肝分出,穿過膈肌,向上注於肺,接手太陰肺經。
足厥陰肝經經氣有異常變化就會產生前俯後仰困難、男子疝氣、女子小腹腫痛、咽喉腫痛乾燥、面無血色似蒙灰塵等症。
本經經穴主治胸滿悶、嘔吐泄瀉、完谷不化、小便不利或時時遺尿、小腸疝氣等症。
(13)任脈
【歌訣】
任脈起於中極下,上循腹里循關元,
循內上行會沖脈,浮外循臍至喉咽,
別絡口唇承漿已,過足陽明上頤間,
循面入目至睛明,會督為陰脈海傳。
主病歌
任脈男子結七疝,女子帶下瘕聚見。
脈別實則腹皮痛,虛則癢搔尾翳緣。
【白話解】
任脈起於腎下胞中當中極穴之下,出於會陰穴,行於身前腹里,過關元,循腹正中線至咽喉、承漿部、環唇口循面至目下承泣而終。上行時與沖脈相交會於唇下承漿穴,在齦交與督脈相交會。任脈又稱陰脈之海,主胞胎。
任脈為病,男子主要是疝氣,女子則腹部腫塊白帶等病。任脈的絡脈名尾翳又名鳩尾,實證見腹皮痛,虛則腹部瘙癢。
(14)督脈
【歌訣】
督起少腹骨中央,入系庭孔絡陰器,
合篡至後別繞臀,與巨陽絡少陰比。
至骨貫脊屬腎行,相隨太陽起內眥,
上額交巔絡腦間,下項循背乃夾脊。
抵腰絡腎循男莖,下篡亦與女子同。
又從少腹貫臍中,貫心入喉頤唇宮,
上系兩目下央央,此為並任與同沖。
大抵三脈同道起,靈素言之每錯綜。
主病歌
督脈少腹衝心痛,不得前後為沖疝。
實則脊強與反折,虛則頭重高搖巔。
女子不孕患癃痔,下為遺溺上嗌干。
【白話解】
督脈起於少腹之內腎下胞中(與任脈、沖脈同出一源),出於橫骨骨盆中央,女子系尿孔之端,男子循陰莖皆至篡(會陰部),環臀在骶骨端與足少陰腎經交會後,進入脊骨內向上行於風府,進入腦,還出循頭正中過百會、神庭、素髎至齦交。這是督脈的主幹。
督脈分支聯繫少陰腎經和腎,在腹下部經氣沖等穴聯繫腹氣,向前行的分支與任脈相同,從腹正中過關元,上喉部環唇、循面至目下中央的承泣穴。
膀胱經起於目內眥睛明穴,向上至額部在頭頂處與督脈交會入絡腦,回出來從天柱向下,行於肩胛內側,至腰部腎俞處進入脊旁肌肉,並向里絡於腎。這也是督脈的一個分支。總的說督脈、任脈、沖脈皆從一處起。《內經》有多處論述,錯綜複雜。
督脈為病,主少腹痛向上衝心,大小便困難,疝氣和生殖器官疾病。督脈實則脊強角弓反折,虛則頭沉重暈眩搖擺不定。在女子患不孕尿癃閉及痔瘡,在下為遺溺,在上喉嗌干。
22. 奇經八脈周身交會歌
【出處】
本歌選自人民衛生出版社1961年版《針灸歌賦》,著者不詳。
【歌訣】
督脈起首下極俞,並與脊里上風府,
過腦額鼻入齦交,為陽脈海都綱要。
任脈起於中極底,上腹循喉承漿里,
陰脈之海任所為。沖脈出胞至胸止,
旋復會咽絡口唇,女人盛經為血室。
脈足少陰之腎經,與任督本於陰會,
三脈並起而異行。
陽蹺起足跟之底,循外踝上入風池,
陰蹺內踝循喉噫,本是陰陽脈別支。
諸陰會起陰維脈,發足少陰築賓郄。
諸陽會起陽維脈,太陽之郄金門是。
帶脈周環季脅間,會於維道足少陽。
所謂奇經之八脈,維繫諸經乃順常。
【白話解】
督脈起於少腹之內腎下胞中下極俞(與任脈、沖脈同出一源),進入脊骨內向上行於風府,進入腦,還出循頭正中過百會、神庭、素髎至齦交,為陽脈之海,總督諸陽。任脈起於少腹之內腎下胞中即中極底下,上腹正中線循喉至承漿里,為陰脈之海。沖脈亦起於少腹之內腎下胞中,循腎經至胸止,然後復會咽部絡口唇,在女人與月經相關為血室。腎經與任督沖交會陰。陽蹺起足跟之底申脈,循外踝上入風池;陰蹺起內踝下照海循喉咽,本是陰陽脈別支。陰維脈起於諸陰會,發足少陰郄穴築賓;陽維脈起於諸陽會,發足太陽之郄金門穴。帶脈周環季脅間,會於足少陽經的維道,有維繫諸經的作用。