針灸經絡腧穴歌訣白話解 · 第三部分 針灸治療歌賦

1. 十二經子母穴補瀉歌 【出處】 選自《繪圖針灸易學》,清代李學川著。本歌以十二經五輸穴與五行相配合,結合本經的五行屬性,根據五行相生的規律,按「虛則補其母,實則瀉其子」的原則選穴配方。這是特定穴的一種應用方法,臨床仍在使用,應該掌握。 【歌訣】 肺瀉尺澤補太淵,大腸二間曲池間; 胃瀉厲兌解溪補,脾在商丘大都邊; 心先神門後少沖,小腸小海後溪連; 膀胱束骨補至陰,腎瀉湧泉復溜焉; 包絡大陵中沖補,三焦天井中渚痊; 膽瀉陽輔補俠溪,肝瀉行間補曲泉。 五輸五行相配合,實瀉其子大病安; 井滎輸經合五穴,虛補其母順勢間。 (後兩句為著者後續,以說明取穴原則) 【白話解】 肺瀉尺澤補太淵,大腸二間曲池間; 肺經在五行屬金,其實證取尺澤(水),即實則瀉其子;若虛證時取太淵(土),即虛則補其母。大腸經在五行也屬金,其實證時取二間(水),即實則瀉其子;其虛證時取曲池(土),即虛則補其母。 胃瀉厲兌解溪補,脾在商丘大都邊; 胃經在五行屬土,其實證應取厲兌(金),即實則瀉其子;若虛證時應取解溪(火),即虛則補其母。脾經在五行也屬土,其實證時應取商丘(金),即實則瀉其子;若虛證時取大都(火),即虛則補其母。 心先神門後少沖,小腸小海後溪連; 心經在五行屬火,其實證應取神門(土),即實則瀉其子;其虛證時應取少沖(木),即虛則補其母。小腸經在五行也屬火,其實證時應取小海(土),即實則瀉其子;虛證時則應取後溪(木),即虛則補其母。 膀胱束骨補至陰,腎瀉湧泉復溜焉; 膀胱經在五行屬水,其實證時應取束骨(木),即實則瀉其子;虛證時取至陰(金),即虛則補其母。腎經在五行也屬水,其實性症狀應取湧泉(木),即實則瀉其子;其虛證時應取復溜(金),即虛則補其母。 包絡大陵中沖補,三焦天井中渚痊; 心包經在五行依然屬火,其實證時應瀉大陵穴(土),即實則瀉其子;其虛證時應補中沖穴(木),即虛則補其母。三焦經在五行依然屬火,其實證時應瀉天井穴(土),即實則瀉其子;其虛證時應補中渚穴(木),即虛則補其母。 膽瀉陽輔補俠溪,肝瀉行間補曲泉; 膽經在五行屬木,其實證時應瀉陽輔穴(火),即實則瀉其子;其虛證時應補俠溪穴(水),即虛則補其母。肝經在五行也屬木,其實證時應瀉行間穴(火),即實則瀉其子;其虛證時應補曲泉穴(水),即虛則補其母。 五輸五行相配合,實瀉其子大病安; 井滎輸經合五穴,虛補其母順勢間。 五輸穴井滎輸經合分別與五行相配合,十二經也與五行相配合,根據五行相生關係,實則瀉本經五輸穴中所生的穴,即為實則瀉其子,大病可安。若本經是虛證則取本經五輸穴中相生生我的穴行補法,即虛則補其母,母旺則子壯。這就是十二經子母穴補瀉的方法。 2. 四總穴① 歌 【出處】 本歌原載於明代朱權所著的《乾坤生意》,以後《針灸聚英》、《針灸大全》、《楊敬齋針灸全書》、《針灸大成》都將它收入書中。四總穴是依據《靈樞經·終始》「從腰以上者,手太陰陽明皆主之;從腰以下者,足太陰陽明皆主之」演變而來的。四總穴分治頭項、面口、肚腹、腰背等部的疾患,在實踐中確有針感強、療效好、治療範圍廣等優點。另外,四總穴又是遠道取穴的典範。因此,四總穴歌是廣大針灸工作者熟悉的一首膾炙人口的針灸歌訣。 【歌訣】 肚腹三里留,腰背委中求, 頭項尋列缺,面口合谷收。 【注釋】 ①四總穴:四穴指合谷、列缺、足三里、委中;總,是概括、總結之意。將全身十四經所屬之數百穴的功能歸納成四個穴,故稱四總穴。 【白話解】 人身前面的疾患,如脾、胃、大腸、小腸功能失調出現的肚腹疼痛、嘔吐、胃痛、腹瀉等症,應首選足三里治療。 人身後面的疾患,主要是腰背部酸痛等,應取委中穴為主治療。 人身頭頸胸肺部位的病變,取列缺為主治療,具有疏解風寒、清肺止咳的作用。 人身頭面的疾患,主要是口及顏面部的病症,可取合谷為主治療。 3. 回陽九針歌 【出處】 本歌出自《針灸大成》。 【歌訣】 啞門勞宮三陰交,湧泉太溪中脘接,環跳三里合谷並,此是回陽九針穴。 【白話解】 啞門、勞宮、三陰交、湧泉、太溪、中脘、環跳、足三里、合谷九穴為臨床急救常用的有效穴位,用於治療暈厥、肢冷脈伏,陽虛欲脫時施術可回陽救逆挽救生命。稱為回陽九針穴。 4. 十二經治症主客原絡歌 【出處】 本歌選於《針灸大成》,明代楊繼洲著。 原穴和絡穴,在臨床上既可單獨應用,也可相互配合應用。相互配合應用時,先病臟腑為主,取其經的原穴,後病相表里的臟腑為客,取其經的絡穴,稱為「主客原絡配穴」,是屬於表里配穴法的一種。歌訣中證候多源於《靈樞經》。 (1)肺之主大腸客 【歌訣】 太陰多氣而少血,心胸氣脹掌發熱, 喘咳缺盆痛莫禁,咽腫喉干身汗越, 肩內前廉兩乳痛,痰結膈中氣如缺, 所生病者何穴求,太淵偏歷與君說。 【白話解】 手太陰肺經多氣少血,主要病候為心胸部氣脹滿、手掌發熱、咳嗽氣喘、少氣不足以息、咽喉腫痛、身汗出、缺盆部肩內側及兩乳痛。以上病症可取手太陰肺經原穴太淵和大腸經的絡穴偏歷配合治療。 (2)大腸主肺之客 【歌訣】 陽明大腸夾鼻孔,面痛齒疼腮頰腫, 生疾目黃口亦干,鼻流清涕及血涌, 喉痹肩前痛莫當,大指次指為一統, 合谷列缺取之奇,二穴針之居病總。 【白話解】 手陽明大腸經分布於鼻孔兩側。本經主要病候是牙齒痛、面痛、腮頰腫痛、口乾、鼻流清涕或出血、咽喉腫痛、目黃,以及本經循行部位肩前面、食指、拇指(肺經所止)疼痛不靈活。可取大腸經的原穴合谷配合肺經的絡穴列缺治療。 (3)脾主胃客 【歌訣】 脾經為病舌本強,嘔吐胃翻疼腹髒, 陰氣上沖噫① 難瘳,體重不搖心事妄, 瘧生振栗② 兼體羸,秘結疸黃手執杖, 股膝內腫厥而疼,太白豐隆取為尚。 【注釋】 ①噫:噯氣。 ②振栗:寒慄振顫。 【白話解】 足太陰脾經的主要病候為舌根強痛,胃脘痛,食則嘔吐,噯氣腹脹,大便或溏或秘,黃疸,身體困重,思慮不安以及患瘧疾病,寒慄振顫,身體瘦弱,下肢內側腫脹厥冷。以上病證取脾經的原穴太白和胃經的絡穴豐隆治療最好。 (4)胃主脾客 【歌訣】 腹 心悶意悽愴,惡人惡火惡燈光, 耳聞響動心中惕,鼻衄唇瘧又傷, 棄衣驟步身中熱,痰多足痛與瘡瘍, 氣蠱胸腿疼難止,沖陽公孫一刺康。 【白話解】 足陽明胃經的主要病候為腹脹以及氣機阻滯造成的臌脹、齒唇病及鼻衄、瘡瘍病、熱病、嘴歪及神志病的心胸悶、驚惕不安、喜獨處和發狂證的裸體狂奔、痰多,還有本經循行部位胸腿足部疼痛病。以上病證應取胃經的原穴沖陽和脾經的絡穴公孫治療。 (5)真心主小腸客 【歌訣】 少陰心痛並干嗌① ,渴欲飲兮為臂厥, 生病目黃口亦干,脅臂疼兮掌發熱, 若人慾治勿差求,專在醫人心審察, 驚悸嘔血及怔忡,神門支正何堪缺。 【注釋】 ①嗌:咽喉。干嗌即咽干。 【白話解】 手少陰心經的主要病候為心痛驚悸怔忡,咽干口渴,嘔血,目黃脅痛,上臂內側痛,手心發熱。是為臂部脈氣厥逆。以上病證應取心經原穴神門和小腸絡穴支正治療。 (6)小腸主真心客 【歌訣】 小腸之病豈為良,頰腫肩疼兩臂旁, 項頸強疼難轉側,嗌頷① 腫痛甚非常, 肩似拔兮臑② 似折,生病耳聾及目黃, 臑肘臂外後廉痛,腕骨通里取為詳。 【注釋】 ①頷:頸下曰頷。 ②臑:上臂部。 【白話解】 手太陽小腸經的主要病候為耳聾、目黃、咽喉腫痛、面頰腫、下頜部腫痛、頸項強痛以及肩肘臂外後側疼痛。以上病證應取小腸經原穴腕骨和心經的絡穴通里治療。 (7)腎之主膀胱客 【歌訣】 臉黑嗜臥不欲糧,目不明兮發熱狂, 腰痛足疼步難履,若人捕獲難躲藏, 心膽戰兢氣不足,更兼胸結① 與身黃, 若欲除之無更法,太溪飛揚取最良。 【注釋】 ①胸結:病名,即結胸。水熱互結於胸。 【白話解】 腎經先病又涉及膀胱經的病候為面色黑,喜臥,不欲進食,視物不清,發熱狂躁,腰腿酸軟疼痛,行步艱難,心膽氣虛,時恐懼戰兢,胸部氣結,咳嗽氣喘,身發黃。以上病證取腎經原穴太溪和膀胱經絡穴飛揚治療最好。 (8)膀胱主腎之客 【歌訣】 膀胱頸痛目中疼,項腰足腿痛難行, 痢瘧狂癲心膽熱,背弓反手額眉棱, 鼻衄目黃筋骨縮,脫肛痔漏腹心臌, 若要除之無別法,京骨大鐘任顯能。 【白話解】 足太陽膀胱經的主要病候為頸項、腰、腿、足疼痛,筋骨萎縮,眼痛,患痢疾、瘧疾和癲狂病,角弓反張,鼻衄、目黃、脫肛、痔瘡,心腹部脹滿。治療最好用足太陽膀胱經原穴京骨和足少陰腎經的絡穴大鐘相配合,效果顯著。 (9)三焦主包絡客 【歌訣】 三焦為病耳中聾,喉痹咽干目腫紅, 耳後肘疼並出汗,脊間心後痛相從, 肩背風生連膊肘,大便堅閉及遺癃, 前病治之何穴愈,陽池內關法理同。 【白話解】 手少陽三焦經先病影響心包經,病候為耳聾,耳後疼痛,咽喉腫痛而干,目赤腫痛,心痛連及後背,脊骨間疼痛,出汗,肩臂肘疼痛,大便堅硬不通暢,小便不利或遺尿。治療以上病證取穴的道理方法與前幾經相同,取三焦經的原穴陽池和心包經的絡穴內關。 (10)包絡主三焦客 【歌訣】 包絡為病手攣急,臂不能伸痛如屈, 胸膺脅滿腋腫平,心中澹澹① 面色赤, 目黃善笑不肯休,心煩心痛掌熱極, 良醫達士細推詳,大陵外關病消釋。 【注釋】 ①澹澹:澹音單。心動悸狀。 【白話解】 手厥陰心包經為主的病候為手臂痙攣疼痛不能伸展、胸脅滿、腋下腫痛、心痛心悸心煩、顏面紅、目黃、手掌心極熱、神誌異常喜笑不休。治療以上病證,醫生應該仔細推敲,取心包經的原穴大陵和三焦經的絡穴外關治療,病就會好了。 (11)肝主膽客 【歌訣】 氣少血多肝之經,丈夫潰疝苦腰疼, 婦人腹膨小腹腫,甚則嗌乾麵脫塵, 所生病者胸滿嘔,腹中泄瀉痛無停, 癃閉遺尿疝瘕痛,太光二穴即安寧。 【白話解】 足厥陰肝經少氣而多血,主要病候是男子得疝氣病(睪丸疼痛,潰爛出膿血)、腰痛,婦女腹脹、小腹部腫,以及咽干、面色晦暗似有塵土蒙面,胸滿、嘔吐、腹痛、腹瀉、小便排尿滴瀝或閉塞不通,或遺尿、小腹部痞塊腫瘤疼痛。以上病證可取肝經原穴太沖和膽經絡穴光明治療。 (12)膽主肝客 【歌訣】 膽經之穴何病主?胸脅肋痛足不舉, 面體不澤頭面疼,缺盆腋腫汗如雨, 頸項癭瘤堅似鐵,瘧生寒熱連骨髓, 以上病症欲除之,須向丘墟蠡溝取。 【白話解】 足少陽膽經的主要病候是胸脅肋部疼痛,頭痛,足部痛,抬舉困難,面部及身體皮膚不潤澤,缺盆和腋窩腫,汗出如雨,頸部生瘤、質堅硬,瘧疾寒熱往來。以上病症的治療可取膽經原穴丘墟和肝經的絡穴蠡溝。 5. 馬丹陽天星十二穴治雜病歌 【出處】 選自《針灸大全》。本歌首載於元代王國瑞著《扁鵲神應針灸玉龍經》,題為《天星十一穴歌》,後在明代徐鳳撰《針灸大全》上刊載時增加了太沖穴,題為《馬丹陽天星十二穴治雜病歌》。馬丹陽是宋代扶風人,他根據臨床經驗寫成本歌,選穴特點突出四肢穴位,安全方便,療效可靠,在針灸史上有重要位置。是針灸入門之捷徑。 【歌訣】 三里內庭穴,曲池合谷接, 委中配承山,太沖崑崙穴, 環跳並陽陵,通里並列缺, 合擔用法擔,合截用法截。 三百六十穴,不出十二訣, 治病如神靈,渾如湯潑雪, 北斗降真機,金鎖教開徹, 至人可傳授,匪人莫浪說。 三里膝眼下,三寸兩筋間, 能通心腹脹,善治胃中寒, 腸鳴並腹瀉,腿腫膝胻酸, 傷寒羸瘦損,氣蠱及諸般, 年過三旬後,針灸眼便寬, 取穴當審的,八分三壯安。 內庭次趾外,本屬足陽明, 能治四肢厥,喜靜惡聞聲, 癮疹咽喉痛,數欠及牙痛, 瘧疾不能食,針著便惺惺。 曲池拱手取,屈肘骨邊求, 善治肘中痛,偏風手不收, 挽弓開不得,筋緩莫梳頭, 喉閉促欲死,發熱更無休, 遍身風癬癩,針著即時瘳。 合谷在虎口,兩指歧骨間, 頭痛並面腫,瘧疾熱還寒, 齒齲鼻衄血,口噤不開言, 針入五分深,令人即便安。 委中曲膕里,橫紋脈中央, 腰痛不能舉,沉沉引脊樑, 酸痛筋莫展,風痹復無常, 膝頭難伸屈,針入即安康。 承山名魚腹,腨腸分肉間, 善治腰疼痛,痔疾大便難, 腳氣並膝腫,輾轉戰疼酸, 霍亂及轉筋,穴中刺便安。 太沖足大趾,節後二寸中, 動脈知生死,能醫驚癇風, 咽喉並心脹,兩足不能行, 七疝偏墜腫,眼目似雲矇, 亦能療腰痛,針下有神功。 崑崙足外踝,跟骨上邊尋, 轉筋腰尻痛,暴喘滿衝心, 舉步行不得,一動即呻吟, 若欲求安樂,須於此穴針。 環跳在髀樞,側臥屈足取, 折腰莫能顧,冷風並濕痹, 腰胯連腨痛,轉側重欷歔, 若人針灸後,頃刻病消除。 陽陵居膝下,外臁一寸中, 膝腫並麻木,冷痹及偏風, 舉足不能起,坐臥似衰翁, 針入六分止,神功妙不同。 通里腕側後,去腕一寸中, 欲言聲不出,懊?及怔忡, 實則四肢腫,頭腮面頰紅, 虛則不能食,暴瘖面無容, 毫針微微刺,方信有神功。 列缺腕側上,次指手交叉, 善療偏頭患,遍身風痹麻, 痰涎頻壅上,口噤不開牙, 若能明補瀉,應手即如拿。 【白話解】 三里內庭穴,曲池合谷接, 委中配承山,太沖崑崙穴, 環跳並陽陵,通里並列缺, 合擔用法擔,合截用法截。 足三里、內庭、曲池、合谷、委中、承山、太沖、崑崙、環跳、陽陵泉、通里和列缺12個穴位,臨床應用廣泛。適合採用上下兩穴或左右兩同名穴治療的是擔法(也有人認為擔即補法);適合獨取一穴治療的是截法(也有人認為截即瀉法)。 三百六十穴,不出十二訣, 治病如神靈,渾如湯潑雪, 北斗降真機,金鎖教開徹, 至人可傳授,匪人莫浪說。 全身360多個穴的治療作用,上述12穴都能概括,治病效果靈驗,簡直就像開水潑在雪上立刻融化。這是神仙真傳,可以打開治病這把金鎖。聰明至誠的人才可以傳授,對行為不良不誠實的人不能傳授。 三里膝眼下,三寸兩筋間, 能通心腹脹,善治胃中寒, 腸鳴並腹瀉,腿腫膝胻酸, 傷寒羸瘦損,氣蠱及諸般, 年過三旬後,針灸眼變寬, 取穴當審的,八分三壯安。 足三里穴是胃經合穴,位於外膝眼(犢鼻)直下三寸。本穴能治療腹脹、腹瀉、腸鳴和胃中寒邪,能治療膝部和小腿酸痛、腫脹,還可補傷寒之後的瘦弱虛損以及治氣臌病等,對30歲以上的人針灸足三里強壯保健作用很大,可使體健眼亮。本穴要取準確,一般針刺八分,灸三壯。 內庭次趾外,本屬足陽明, 能治四肢厥,喜靜惡聞聲, 癮疹咽喉痛,數欠及牙痛, 瘧疾不能食,針著便惺惺。 內庭位於足次趾和中趾間的趾縫端,屬足陽明胃經,能治療四肢厥冷、胃經熱引起的心煩喜靜、蕁麻疹、咽喉腫痛、牙痛、瘧疾不能進食以及頻繁呵欠症。 曲池拱手取,屈肘骨邊求, 善治肘中痛,偏風手不收, 挽弓開不得,筋緩莫梳頭, 喉閉促欲死,發熱更無休, 遍身風癬癩,針著即時瘳。 曲池應屈肘拱手取穴,位於尺澤和肱骨外上髁之間。本穴善治肘關節疼痛、因受風邪引起的手臂無力,不能開弓射箭,不能舉臂梳頭。還能治療各種熱證、咽喉腫痛及各種皮膚病如風癬和癩疥病。 合谷在虎口,兩指歧骨間, 頭痛並面腫,瘧疾熱還寒, 齒齲鼻衄血,口噤不開言, 針入五分深,令人即便安。 合谷穴在虎口部,第一、二掌骨之間,平第二掌骨中點處。本穴主治頭痛,面部腫痛,齲齒牙痛,鼻衄以及瘧病寒熱往來,牙關緊閉不能說話等症,一般針五分深。 委中曲膕里,橫紋脈中央, 腰痛不能舉,沉沉引脊樑, 酸痛筋莫展,風痹復無常, 膝頭難伸屈,針入即安康。 委中穴位於膕窩,膕橫紋中點,膕動脈外側。委中是足太陽經穴,主治腰脊沉重疼痛,酸痛,活動不利,以及因感受風邪,風痹反覆發作,膝關節屈伸困難等症。針刺即有良效。 承山名魚腹,腨腸分肉間, 善治腰疼痛,痔疾大便難, 腳氣並膝腫,輾轉戰疼酸, 霍亂及轉筋,穴中刺便安。 承山穴別名魚腹,位於小腿後腓腸肌下部分肉間。本穴善治外感寒濕或閃挫腰痛,痔瘡腫痛,大便困難,因腳氣而引起的膝腫,戰慄不能站立,脛酸腳跟痛以及由於霍亂吐瀉而引起的拘攣轉筋。 太沖足大趾,節後二寸中, 動脈知生死,能醫驚癇風, 咽喉並心脹,兩足不能行, 七疝偏墜腫,眼目似雲矇, 亦能療腰痛,針下有神功。 太沖穴屬肝經,位於足背第一、二跖骨結合部的前面,距本節2寸。下有第一跖背動脈應手,可判斷生死。本穴主治驚風,癲癇,中風,咽喉腫痛,心脅部脹痛,小腸疝氣,睪丸偏墜痛,眼花雲翳內障,還能治療腰痛。 崑崙足外踝,跟骨上邊尋, 轉筋腰尻痛,暴喘滿衝心, 舉步行不得,一動即呻吟, 若欲求安樂,須於此穴針。 崑崙穴屬足太陽膀胱經,位於跟骨上邊外踝高點與跟腱之間的凹陷處。主治腰骶疼痛,足跟腫痛,轉筋,行走困難,還能治療突發的喘咳胸滿,氣上衝心。 環跳在髀樞,側臥屈足取, 折腰莫能顧,冷風並濕痹, 腰胯連腨痛,轉折重欷歔, 若人針灸後,頃刻病消除。 環跳穴屬足少陽膽經,位於臀部,側臥屈膝大轉子高點至骶管裂孔連線的外1/3和內2/3交點處。本穴主治腰痛不能彎以及由於風寒濕侵襲而形成的痹證,腰胯牽連腓腸肌疼痛,活動加重。針灸此穴後疼痛即刻可以緩解。 陽陵居膝下,外臁一寸中, 膝腫並麻木,冷痹及偏風, 舉足不能起,坐臥似衰翁, 針入六分止,神功妙不同。 陽陵泉穴屬膽經,位於小腿外側,腓骨小頭前下緣凹陷中。本穴主治膝關節腫痛、麻木,由於風冷痹證引起的下肢疼痛沉重、步履艱難,坐臥好似衰弱的老翁,針刺此穴六分,功效神妙。 通里腕側後,去腕一寸中, 欲言聲不出,懊?及怔忡, 實則四肢腫,頭腮面頰紅, 虛則不能食,暴瘖面無容, 毫針微微刺,方信有神功。 通里穴屬手少陰心經,位於腕橫紋上1寸,尺側腕屈肌腱的橈側。本穴主治突然失聲,心煩懊?,心悸怔忡,肘臂腫痛,頭面紅赤的實證;以及突然失聲,面色蒼白,食慾不佳的虛證。用毫針刺本穴有神效。 列缺腕側上,次指手交叉。 善療偏頭患,遍身風痹麻, 痰涎頻壅上,口噤不開牙, 若能明補瀉,應手即如拿。 列缺穴屬手太陰肺經,位於腕部橈側橈骨莖突上方距腕橫紋上1.5寸。簡便取穴法:兩手虎口自然平直交叉食指按於莖突上指尖下凹陷處是本穴。本穴善治頭項部的疾患和全身感受風邪麻木、痰涎多、口噤等症。根據病情採用針刺補瀉手法,效果明顯。 6. 孫真人針十三鬼穴歌 【出處】 選自《針灸大成》。本歌所介紹的13個穴位,是唐代著名醫學家孫思邈(尊稱孫真人)通過長期臨床實踐,總結出來的治療神志疾患的經驗穴,也是當時的「特效穴」,稱為「十三鬼穴」。近代臨床實踐證明,這些穴位在治療神志病方面,確是行之有效的。 【歌訣】 百邪癲狂所為病,針有十三穴須認。 凡針之體先鬼宮,次針鬼信無不應。 一一從頭逐一求,男從左起女從右。 一針人中鬼宮停,左邊下針右出針。 第二手大指甲下,名鬼信刺三分深。 三針足大趾甲下,名曰鬼壘入二分。 四針掌後大陵穴,入針五分為鬼心。 五針申脈為鬼路,火針三下七鋥鋥。 第六卻尋大椎上,入發一寸為鬼枕。 七刺耳垂下五分,名曰鬼床針要溫。 八針承漿名鬼市,從左出右君須記。 九針間使為鬼窟,十針上星名鬼堂。 十一陰下縫三壯,女玉門頭為鬼藏。 十二曲池名鬼臣,火針仍要七鋥鋥。 十三舌頭當舌中,此穴須名是鬼封。 手足兩邊相對刺,若逢孤穴只單通。 此是先師真妙訣,狂猖惡鬼走無蹤。 明代楊繼洲註: 一針鬼宮,即人中,入三分。 二針鬼信,即少商,入三分。 三針鬼壘,即隱白,入二分。 四針鬼心,即大陵,入五分。 五針鬼路,即申脈(火針),入三分。 六針鬼枕,即風府,入二分。 七針鬼床,即頰車,入五分。 八針鬼市,即承漿,入三分。 九針鬼窟,即勞宮,入二分。 十針鬼堂,即上星,入二分。 十一針鬼藏,男即會陰,女即玉門頭,入三分。 十二針鬼臣,即曲池(火針),入五分。 十三針鬼封,在舌下中縫,刺出血,仍橫安針一枚,就兩口吻,令舌不動,此法甚效。更加間使、後溪二穴尤妙。 男子先針左起,女子先針右起。單日為陽,雙日為陰。陽日陽時針右轉,陰日陰時針左轉。 【白話解】 百邪癲狂所為病,針有十三穴須認。 凡針之體先鬼宮,次針鬼信無不應。 一一從頭逐一求,男從左起女從右。 治療癲狂病,針刺13個穴必須認清。首先針刺鬼宮穴(即人中穴),其次針刺鬼信穴(即少商穴)。以下把13個穴的位置敘述一遍。男子先針左邊穴,女子先針右邊穴。 一針人中鬼宮停,左邊下針右出針。 第二手大指甲下,名鬼信刺三分深。 第一針刺叫鬼宮的穴也就是人中穴,用透針法從左邊進針,右邊出針。第二穴叫鬼信穴,在拇指末節橈側,距指甲根角0.1寸,即少商穴,針刺三分深。 三針足大趾甲下,名曰鬼壘入二分。 四針掌後大陵穴,入針五分為鬼心。 第三針刺叫鬼壘的穴,穴位在 趾末節內側,距趾甲根角0.1寸,即隱白穴,針刺深度為二分。第四針刺叫鬼心的穴,穴位在腕部掌橫紋的中點,即大陵穴,針刺深度為五分。 五針申脈為鬼路,火針三下七鋥鋥。 第六卻尋大椎上,入發一寸為鬼枕。 第五針刺叫鬼路的穴,即申脈穴(位置在足外踝直下方的凹陷中),用火針針刺三下。第六針刺鬼枕穴,即風府穴,穴位在大椎穴的上邊,項部,當後髮際正中直上1寸處。 七刺耳垂下五分,名曰鬼床針要溫。 八針承漿名鬼市,從左出右君須記。 第七針刺叫鬼床的穴,即頰車穴,穴位在耳垂下,下頜角前上方約一橫指,咬肌隆起,按之凹陷處,用溫針法刺。第八針刺鬼市穴即承漿穴(在面部當頦唇溝的正中凹陷處),針法為透針(從左透右)。 九針間使為鬼窟,十針上星名鬼堂。 十一陰下縫三壯,女玉門頭為鬼藏。 第九針刺叫鬼窟的穴,即間使穴(在前臂掌側,腕橫紋上3寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間)。第十針刺叫鬼堂的穴,即上星穴(在頭部,前髮際正中直上1寸)。第十一穴叫鬼藏,男子即會陰穴(在陰囊根部與肛門連線的中點),女子為陰蒂處,用灸三壯法。 十二曲池名鬼臣,火針仍要七鋥鋥。 十三舌頭當舌中,此穴須名是鬼封。 第十二針刺叫鬼臣的穴,即曲池(在肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中點),用火針刺。第十三針刺叫鬼封的穴,穴在舌下舌系帶處,名舌縫。 手足兩邊相對刺,若逢孤穴只單通。 此是先師真妙訣,狂猖惡鬼走無蹤。 如果穴位在手足上,雙側都要針刺,如果只是單穴(如人中、承漿、舌縫、會陰),就用透針法。這是先師治療癲狂病的真正妙訣。 以下是明代楊繼洲的注釋: 一針鬼宮,即人中,入三分。 二針鬼信,即少商,入三分。 三針鬼壘,即隱白,入二分。 四針鬼心,即大陵,入五分。 五針鬼路,即申脈(火針),入三分。 六針鬼枕,即風府,入二分。 七針鬼床,即頰車,入五分。 八針鬼市,即承漿,入三分。 九針鬼窟,即勞宮,入二分。 十針鬼堂,即上星,入二分。 十一針鬼藏,男即會陰,女即玉門頭,入三分。 十二針鬼臣,即曲池(火針),入五分。 第十三針鬼封穴在舌下中縫,針刺出血,在口兩吻處銜針一枚,讓舌頭不動,這種療法效果很好。再刺間使穴、後溪穴效果就更好了。 男子針刺先從左起,女子針刺先從右起。單日為陽,雙日為陰。陽日陽時(按十二時辰,單時為陽,雙時為陰)針向右轉動,陰日陰時針向左轉動。 7. 秋夫療鬼十三穴歌 【出處】 出自《凌門傳授銅人指穴》。本歌是宋代醫家徐秋夫治療神志病的經驗穴。徐秋夫的十三穴與孫真人十三鬼穴相比,大同小異。有九個穴位相同,四個穴位不同。不相同的穴位徐秋夫是「神庭」、「乳中」、「陽陵泉」、「行間」四穴,孫真人為「申脈」、「上星」、「會陰」、「曲池」四穴。 【歌訣】 人中神庭風府始,舌縫承漿頰車次, 少商大陵間使連,乳中陽陵泉有據, 隱白行間不可差,十三穴是秋夫置。 【白話解】 人中、神庭、風府三穴先刺,再刺舌縫、承漿、頰車三穴。刺手、臂的少商、大陵、間使,胸部乳中(乳中針刺是特殊用法),腿部陽陵泉,足部隱白、行間,這是徐秋夫治神志病的13個穴位。 8. 勝玉歌 【出處】 本歌選自明代著名針灸學家楊繼洲編著的《針灸大成》一書,是楊繼洲在家傳《衛生針灸玄機秘要》的基礎上增輯而成的配穴處方的經驗總結。在楊繼洲行醫的時候,元代王國瑞編撰的《扁鵲神應針灸玉龍經》已流行一時,其中《玉龍歌》的原文較長,不易記誦。有鑒於此,楊繼洲簡明扼要地編成了這篇《勝玉歌》。為了表示本篇內容和臨床上的實用價值,以及寫作方式的精練,頗有勝過《玉龍歌》之處,所以定名為「勝玉歌」,以引起讀者的重視。全歌76句,38韻,強調了66穴的應用,其內容是以各部疼痛為主,其他病症也多有涉及,共提及50餘種病症。灸法應用較多,是本歌的特點。 本歌臨床價值很高,宜熟讀。 【歌訣】 勝玉歌兮不虛言,此是楊家真秘傳。 或針或灸依法語,補瀉迎隨隨手捻。 頭痛眩暈百會好,心疼脾痛上脘先。 後溪鳩尾及神門,治療五癇① 立便痊。 髀疼要針肩井穴,耳閉② 聽會莫遲延。 胃冷下脘卻為良,眼痛須覓清冷淵。 霍亂③ 心疼吐痰涎,巨闕著艾便安然。 脾疼背痛中渚瀉,頭風眼痛上星專。 頭項強急承漿保,牙腮疼緊大迎全。 行間可治膝腫病,尺澤能醫筋拘攣。 若人行步苦艱難,中封太沖針便痊。 腳背痛時商丘刺,瘰癧少海天井邊。 筋疼閉結支溝穴,頷④ 腫喉閉少商前。 脾心痛急尋公孫,委中驅療腳風纏。 瀉卻人中及頰車,治療中風口吐沫。 五瘧⑤ 寒多熱更多,間使大杼真妙穴。 經年或變勞怯者,痞滿臍旁章門決。 噎氣吞酸食不投,膻中七壯除膈熱。 目內紅痛苦皺眉,絲竹攢竹亦堪醫。 若是痰涎並咳嗽,治卻須當治肺俞, 更有天突與筋縮,小兒吼閉⑥ 自然疏。 兩手酸痛難執物,曲池合谷並肩髃。 臂疼背痛針三里,頭風⑦ 頭痛灸風池。 腸鳴大便時泄瀉,臍旁兩寸灸天樞, 諸般氣症從何治,氣海針之灸亦宜。 小腸氣痛⑧ 歸來治,腰痛中空穴最奇。 腿股轉酸難移步,妙穴說與後人知, 環跳風市與陰市,瀉卻金針病自除。 熱瘡臁內⑨ 年年發,血海尋來可治之, 兩膝無端腫如斗,膝眼三里艾當施。 兩股轉筋承山刺,腳氣復溜不須疑。 踝跟骨痛灸崑崙,更有絕骨共丘墟。 灸罷大敦除疝氣,陰交針入下胎衣。 遺精白濁⑩ 心俞治,心熱口臭大陵驅。 腹脹水分多得力,黃疸至陽便能離。 肝血盛兮肝俞瀉,痔疾腸風長強欺。 腎敗腰痛小便頻,督脈兩旁腎俞除。 六十六穴施應驗,故成歌訣顯針奇。 【注釋】 ①五癇:即馬、羊、雞、豬、牛5種癇病,因其發病時,口中所發出的聲音似馬、似羊等,故以此命名。本病的特徵是在發作時突然暈倒,不省人事,手足抽搐,兩目上視,喉內發出五畜的聲音,在將醒時,口吐涎沫,醒後一如常人。 ②耳閉:耳竅閉塞,氣機阻滯,輕則重聽,重則耳聾,屬於聽覺障礙的症狀。 ③霍亂:古代把上吐下瀉同時並作的病都包括在霍亂的範圍內,認為這是一種胃腸揮霍繚亂的現象,故名。它既包括烈性傳染病的「霍亂」,也包括一般夏秋間常見的急性胃腸炎。 ④頷:位於頸的前上方,相當於頜部的下方,喉結上方軟肉處。 ⑤五瘧:泛指各種不同類型的瘧疾。《素問·刺瘧論》里有肝、心、脾、肺、腎五瘧的提法。這是根據所屬五臟的關係而分類。 ⑥吼閉:即高聲大叫,牙關緊閉,神志不清之症。此證多因邪熱、痰濁等病邪閉阻於內所致。 ⑦頭風:指頭痛日久不愈,時發時止,甚至一觸即發的病症。由風寒侵入頭部經絡,或因痰涎風火,郁遏經絡,以致氣血壅滯所致。症見頭部劇烈疼痛,痛連眉梢、眼睛,甚至目昏不能睜開,頭不能抬,頭皮發麻,有的患者可兼見眼部的症狀。 ⑧小腸氣痛:屬於疝氣之類,由於腎臟寒氣上沖,或由肝臟氣火上逆而發。臨床特點是少腹疼痛,陰囊偏墜腫痛,上連腰部或下腹氣上衝心胸,直達咽喉。 ⑨熱瘡臁內:一種小腿慢性潰瘍。指在外科中最為纏綿的臁瘡,又名裙邊瘡、傷守瘡,俗名爛腿。初發先癢後痛,紅腫成片,日久潰爛,流出臭穢膿血污水,瘡口低陷,肉色黯紅或紫黑,四周皮膚僵硬,形如缸口,收口極慢,患肢常伴有青筋暴露(靜脈曲張),愈後每易復發,由於濕熱下注,氣血凝滯而成。內治宜活血通絡,清熱利濕。 ⑩白濁:指陰莖熱痛,時時流出穢濁如膿的濁液。大多為濕熱內蘊,或為色慾過度,元氣不固所致。 【白話解】 勝玉歌兮不虛言,此是楊家真秘傳。 或針或灸依法語,補瀉迎隨隨手捻。 勝玉歌起名「勝玉」並不是妄言,它是楊家的家傳秘方。有的病適宜針刺,有的病適宜艾灸,這些都要依照歌中所說的法則來進行,補法或瀉法,可以隨心所欲,運用自如。 頭痛眩暈百會好,心疼脾痛上脘先。 後溪鳩尾及神門,治療五癇立便痊。 頭痛眩暈的病取百會穴治療;心胸部及胃腹部疼痛時,不論原因如何,均應首先選用任脈的中脘穴。後溪、鳩尾及神門穴結合起來,治療各種癇病,立刻就能痊癒。 髀疼要針肩井穴,耳閉聽會莫遲延。 胃冷下脘卻為良,眼痛須覓清冷淵。 由肩部痛延及背腰部,或腰髖痛之類的病,要針刺肩井。聽覺障礙,不論屬虛屬實,在局部療法中,都應立即取聽會穴。脾胃虛寒,選用下脘穴行溫針灸,即有良好的效果。實證的眼痛必須選用清冷淵穴。 霍亂心疼吐痰涎,巨闕著艾便安然。 霍亂,胃脘部疼痛,吐出痰涎和食物,屬寒證的,艾灸巨闕穴就能恢復健康。 脾疼背痛中渚瀉,頭風眼痛上星專。 出現在中焦部位的疼痛,並牽引心背徹痛,胸滿氣喘,針瀉中渚穴能通陽、散寒、理氣、和胃而止痛。上星穴專門治頭風眼痛,可迅速緩解疼痛。 頭項強急承漿保,牙腮疼緊大迎全。 由風寒引起的頭項強直,筋脈拘急,不能前後俯仰或左右回顧等難以活動的症狀,取任脈的承漿穴;各種原因引起的口噤不開、牙關緊閉、牙疼、頰腫、不能咀嚼等症,取用大迎穴,療效頗佳。 行間可治膝腫病,尺澤能醫筋拘攣。 若人行步苦艱難,中封太沖針便痊。 膝關節周圍腫脹疼痛,可選行間穴而獲得消腫止痛的功效。尺澤能醫治上肢部筋脈拘緊攣急,不能自由伸屈的病。如果因足踝關節周圍及足背部等處發生腫痛而行走艱難,取中封、太沖針刺能養血散瘀,舒筋活絡而使病人恢復行動,步履如常。 腳背痛時商丘刺,瘰癧少海天井邊。 筋疼閉結支溝穴,頷腫喉閉少商前。 足背部腫脹疼痛時針刺商丘穴,可標本兼治。少海、天井穴適宜治療瘰癧。腹部疼痛,大便燥結,排便困難,取支溝穴有特殊的功效。咽喉連及頷部發生紅腫刺痛,甚至咽喉腫閉,口噤不開,水漿難下,且有痰涎壅塞、呼吸不利等症狀,可取少商穴治療。 脾心痛急尋公孫,委中驅療腳風纏。 出現在心胸胃腹部急性發作的疼痛,取公孫穴作為主治的要穴。委中能夠醫治腿游風之類的足病。 瀉卻人中及頰車,治療中風口吐沫。 中風病,口吐涎沫,應針瀉人中及頰車穴。 五瘧寒多熱更多,間使大杼真妙穴。 經年或變勞怯者,痞滿臍旁章門決。 各種不同類型的瘧疾,不論是寒多熱少,還是發熱時間較長,熱比寒多的現象,都可取用間使、大杼穴治療,能有相得益彰的妙用。經年累月,久瘧不愈者,有的發展成為不易治癒的勞瘧,或出現胸腹間氣機阻塞不舒的症狀,可以取臍旁的章門穴治療,以化痰濕,消痞滿。 噎氣吞酸食不投,膻中七壯除膈熱。 食物下咽時,有氣逆梗塞的現象,以及胃中泛酸,食物雖然入咽,仍復吐出的病症,可灸膻中穴,促使氣機通暢,脾胃調和。 目內紅痛苦皺眉,絲竹攢竹亦堪醫。 眼睛紅腫疼痛,羞明流淚,隱澀難開,或兼有前額痛、眉棱骨痛等,取絲竹空、攢竹穴相配進行針刺,能取得良好療效。 若是痰涎並咳嗽,治卻須當治肺俞, 更有天突與筋縮,小兒吼閉自然疏。 如果咳嗽有痰,應灸肺俞穴而獲得宣肺止咳、化痰祛濕的功效;如再配合天突、筋縮二穴,又可治小兒吼閉。 兩手酸痛難執物,曲池合谷並肩髃。 臂疼背痛針三里,頭風頭痛灸風池。 風寒濕熱等外邪侵犯經脈致使上肢部氣滯血瘀,伸屈不自如,運動障礙,難以握物,並有酸重疼痛的症狀,可取曲池、合谷、肩髃三穴相配治療,能緩解疼痛,恢復運動。風寒濕邪所引起的上肢及肩背部疼痛,可針刺手三里,以疏通氣血,緩解疼痛。頭風頭痛,風池穴是一個不可少的要穴,可在此穴施灸。 腸鳴大便時泄瀉,臍旁兩寸灸天樞。 腹內腸鳴,並且不時排泄稀薄大便的泄瀉症狀,可灸天樞穴,以散寒祛濕,溫中健脾,起到標本兼治的作用。 諸般氣症從何治,氣海針之灸亦宜。 各種氣機運行失常引起的病症,取氣海穴,實則針刺,虛則艾灸,能鼓動氣機,宣通氣滯。 小腸氣痛歸來治,腰痛中空穴最奇。 小腸氣痛取歸來穴治療,由此並發的腰脊疼痛,可取中空穴治療,療效奇特。中空穴即中髎穴。 腿股轉酸難移步,妙穴說與後人知, 環跳風市與陰市,瀉卻金針病自除。 大腿難以轉側,酸重麻木,不能屈伸,起立步行均感困難,取環跳、風市及陰市三穴相配,針到病除。 熱瘡臁內年年發,血海尋來可治之。 臁瘡一病,針治應選用血海穴,利濕泄熱,泄毒生肌。 兩膝無端腫如斗,膝眼三里艾當施。 兩股轉筋承山刺,腳氣復溜不須疑。 踝跟骨痛灸崑崙,更有絕骨共丘墟。 膝關節周圍腫起如斗大,難以屈伸,可艾灸膝眼及足三里,有扶正祛邪、標本兼治的效果。兩腿抽筋(即腓腸肌痙攣),針刺承山穴能緩解。腳氣病針刺復溜穴,能下氣除濕泄熱。各種原因所引起的足踝及跟骨部的腫痛,應取崑崙穴,另外再配以絕骨、丘墟穴,可直達患部,疏調其周圍的氣血壅滯,緩解疼痛。 灸罷大敦除疝氣,陰交針入下胎衣。 遺精白濁心俞治,心熱口臭大陵驅。 疝氣疼痛,應灸大敦穴。胎衣不下,少腹疼痛,可針刺三陰交穴治療。遺精、白濁取心俞穴以寧心安神,清心降火。心火上逆,熏蒸於口舌,發出穢臭之氣,取大陵穴,可以清心降火,消除口臭。 腹脹水分多得力,黃疸至陽便能離。 肝血盛兮肝俞瀉,痔疾腸風長強欺。 腹部脹大如鼓的臌脹病,可取水分穴灸治,以利尿瀉下。至陽穴是治療黃疸的要穴。肝有熱邪血盛,或氣鬱化熱引起的病症,應針瀉肝俞穴。痔瘡便血等一切與肛門有關的疾病,針刺選用長強穴治療,是具有特效的一種局部療法。 腎敗腰痛小便頻,督脈兩旁腎俞除。 腎臟精氣虧耗而致的腰痛、小便頻數,取督脈兩旁的腎俞穴治療,症狀可除。 六十六穴施應驗,故成歌訣顯針奇。 這66個穴,用於臨床頗有效驗,所以編成歌訣,以將針灸的奇妙之處顯傳於世。 9. 席弘賦 【出處】 本賦首見於明代徐鳳所撰的《針灸大全》一書,是明代的針灸家席弘所寫。該賦主要介紹了他針灸治病的經驗,故名為《席弘賦》。內容包括各種病症的取穴及補瀉手法,提出了50餘症,選用了60餘穴,反映了元明時期針灸治療的特點,對臨床有一定的參考價值。 【歌賦】 凡欲行針須審穴,要明補瀉迎隨訣, 胸背左右不相同,呼吸陰陽男女別。 氣刺兩乳求太淵,未應之時瀉列缺; 列缺頭痛及偏正,重瀉太淵無不應。 耳聾氣痞聽會針,迎香穴瀉功如神。 誰知天突治喉風① ,虛喘須尋三里中。 手連肩脊痛難忍,合谷針時要太沖。 曲池兩手不如意,合谷下針宜仔細。 心痛手顫少海間,若要除根覓陰市。 但患傷寒兩耳聾,金門聽會疾如風。 五般肘痛尋尺澤,太淵針後卻收功。 手足上下針三里,食癖氣塊② 憑此取。 鳩尾能治五般癇,若下湧泉人不死。 胃中有疾刺璇璣,三里功多人不知。 陰陵泉治心胸滿,針到承山飲食思。 大杼若連長強尋,小腸氣痛即行針。 委中專治腰間痛,腳膝腫時尋至陰。 氣滯腰痛不能立,橫骨大都宜救急。 氣海專能治五淋③ ,更針三里隨呼吸。 期門穴主傷寒患,六日過經猶未汗, 但向乳根二肋間,又治婦人生產難。 耳內蟬鳴腰欲折,膝下明存三里穴, 若能補瀉五會間,且莫向人容易說。 睛明治眼未效時,合谷光明安可缺。 人中治癲功最高,十三鬼穴④ 不須饒。 水腫水分兼氣海,皮內隨針氣自消。 冷嗽先宜補合谷,卻須針瀉三陰交。 牙齒腫痛並喉痹,二間陽溪疾怎逃。 更有三間腎俞妙,善除肩背消風勞⑤ 。 若針肩井須三里,不刺之時氣未調。 最是陽陵泉一穴,膝間疼痛用針燒。 委中腰痛腳攣急,取得其經血自調。 腳痛膝腫針三里,懸鐘二陵三陰交。 更向太沖須引氣,指頭麻木自輕飄。 轉筋目眩針魚腹⑥ ,承山崑崙立便消。 肚疼須是公孫妙,內關相應必然瘳。 冷風⑦ 冷痹⑧ 疾難愈,環跳腰俞針與燒。 風池風府尋得到,傷寒百病一時消。 陽明二日尋風府,嘔吐還須上脘療。 婦人心痛心俞穴,男子痃癖⑨ 三里高。 小便不禁關元好,大便閉澀大敦燒。 髖骨腿疼三里瀉,復溜氣滯便離腰。 從來風府最難針,卻用工夫度淺深, 倘若膀胱氣未散,更宜三里穴中尋。 若是七疝小腹痛,照海陰交曲泉針。 又不應時求氣海,關元同瀉效如神。 小腸氣撮痛連臍,速瀉陰交莫在遲, 良久湧泉針取氣,此中玄妙少人知。 小兒脫肛患多時,先灸百會次鳩尾。 久患傷寒肩背痛,但針中渚得其宜。 肩上痛連臍不休,手中三里便須求, 下針麻重即須瀉,得氣之時不用留。 腰連膝腫急必大,便於三里攻其隘, 下針一瀉三補之,氣上攻噎只管在, 噎⑩ 不在時氣海灸,定瀉一時立便瘥。 補自卯南轉針高,瀉從卯北莫辭勞, 逼針瀉氣便須吸,若補隨呼氣自調, 左右拈針尋子午,抽針行氣自迢迢, 用針補瀉分明說,更用搜窮本與標。 咽喉最急先百會,太沖照海及陰交。 學者潛心宜熟讀,席弘治病最名高。 【注釋】 ①喉風:多因風熱外邪客於經絡,深入肺胃臟腑,致氣血凝滯,風火相扇,蘊結而成。症見咽喉部突然腫痛,呼吸困難,吞咽不適,又有鎖喉風、纏喉風之名。 ②食癖氣塊:指飲食無節,傷及脾胃,致精氣虧耗,邪冷之氣搏結不散而形成之積聚,潛匿於兩脅間,按之無物,有時作痛,當痛時方覺有物。 ③五淋:小便頻數,短澀淋瀝,小腹尿道刺痛脹痛,稱為淋證。根據病機和症狀的不同,臨床上一般分為熱淋、石淋、血淋、氣淋、膏淋五種類型。 ④十三鬼穴:有兩種提法,一種是孫真人十三鬼穴,另一種是徐秋夫鬼病十三穴,詳見相應歌訣。這些穴位在治療精神疾病方面,確有卓效。由於當時的歷史條件,人們認為精神疾病是由鬼神作祟所致,故將這些治療穴位命名為「鬼穴」。 ⑤風勞:風寒客於經絡,致痹痛不仁,失治則漸入腑,繼入於髒,久之耗傷氣血,虛損成勞。 ⑥魚腹:即小腿腓腸肌的肌腹部,因其形似魚腹而名之。 ⑦冷風:指風寒濕之邪侵入四肢肌肉及關節,加之脾胃俱虛,引起肢體麻木不仁、冷痛酸楚之症。 ⑧冷痹:即寒痹。病因風寒濕邪中以寒邪偏勝,使氣血凝滯不通所致。 ⑨痃癖:「痃」與「癖」是兩種證候,但習慣上通稱為「痃癖」。「痃」是形容臍的兩旁有條狀筋塊,狀如弓弦,大小不一,或痛或不痛。「癖」是指潛匿於兩脅之間的積塊,平時尋摸不見,痛時摸之才覺有物。 ⑩噎:是指吞咽時,有哽噎不順的感覺,多因肝氣不舒、氣逆上攻所致。 【白話解】 凡欲行針須審穴,要明補瀉迎隨訣, 胸背左右不相同,呼吸陰陽男女別。 凡是要以針灸治病,必須先辨明穴位,明確所要使用的補瀉迎隨的手法。人身各個部分都可用陰陽區分,如胸腹為陰,背為陽;右為陰,左為陽。針刺補瀉可因呼吸、陰陽、男女的差異而有區別。 氣刺兩乳求太淵,未應之時瀉列缺; 列缺頭痛及偏正,重瀉太淵無不應。 氣病應針刺兩乳間的膻中穴,並配以太淵穴,有理氣通絡之功,若效果不顯著,則再配合列缺穴,這種配穴以及針瀉手法,對於偏正頭痛等氣病,無不奏效。 耳聾氣痞聽會針,迎香穴瀉功如神。 誰知天突治喉風,虛喘須尋三里中。 因肝氣鬱滯,邪熱互結,三焦不利致氣機不暢,經絡閉阻而導致之耳聾,應取聽會穴以瀉上焦與肝膽經之鬱熱,取迎香穴以瀉中、下焦陽明之邪熱,使邪去熱清,則耳聾自愈。喉風病應以天突為主穴進行治療。虛不納氣,呼吸短促則喘甚的病證,可取足三里治療。 手連肩脊痛難忍,合谷針時要太沖。 曲池兩手不如意,合谷下針宜仔細。 因風寒濕邪侵犯陽明經筋,導致手臂連肩背疼痛難忍,應取合谷、太沖二穴相配,功效顯著。兩手活動不利,則取曲池、合谷相配治療,可舒筋活血止痛。 心痛手顫少海間,若要除根覓陰市。 少海穴具有通心氣、寧神志之功,故對心痛、手顫有較好的療效。如果要真正祛除病根,還應配陰市穴。 但患傷寒兩耳聾,金門聽會疾如風。 如果感受風寒之邪導致耳聾,應取金門、聽會穴,針到病除。 五般肘痛尋尺澤,太淵針後卻收功。 由風、寒、濕、火、痰等邪侵犯所致的肘部疼痛,應取尺澤配太淵穴針刺,可收功效。 手足上下針三里,食癖氣塊憑此取。 食癖氣塊的病,可取手三里、足三里以消食化積。 鳩尾能治五般癇,若下湧泉人不死。 各種癇證均可取用鳩尾穴治療,如果再加上湧泉穴,將死的人也能救治轉康。 胃中有疾刺璇璣,三里功多人不知。 陰陵泉治心胸滿,針到承山飲食思。 胃有積滯可刺璇璣,足三里對於消化系統疾病更是一個重要穴位,只是人們不知道罷了。心胸痞滿、不思飲食,可取陰陵泉、承山穴,以瀉濕除滿,消食化積。 大杼若連長強尋,小腸氣痛即行針。 疝氣疼痛,應取大杼、長強為主治療。 委中專治腰間痛,腳膝腫時尋至陰。 氣滯腰痛不能立,橫骨大都宜救急。 委中穴專治腰痛,是個特效穴;踝關節、膝關節周圍腫痛可以取至陰穴;急性腰痛、閃挫傷,應取橫骨、大都穴以化瘀止痛。 氣海專能治五淋,更針三里隨呼吸。 各種淋證,均可取氣海穴進行治療,可再配以足三里,施呼吸補瀉針法。 期門穴主傷寒患,六日過經猶未汗, 但向乳根二肋間,又治婦人生產難。 傷寒不解傳經,應當針肝之募穴期門使之不再傳,該穴又可治療難產。 耳內蟬鳴腰欲折,膝下明存三里穴, 若能補瀉五會間,且莫向人容易說。 腎虛導致的耳鳴及腰痛得像折了似的,可取足三里穴,並根據病情,對地五會穴或補或瀉,療效更好。 睛明治眼未效時,合谷光明安可缺。 對於眼病,可取睛明穴,有局部治療作用,如果效果不明顯,則加刺合谷、光明穴,收效顯著。 人中治癲功最高,十三鬼穴不須饒。 人中穴治療癲癇病是首選的要穴,十三鬼穴在治療癲疾方面有重要作用,臨床應用時更不能缺少。 水腫水分兼氣海,皮內隨針氣自消。 腹脹水腫,取水分及氣海穴,淺刺至皮下,可收針到病除之效。 冷嗽先宜補合谷,卻須針瀉三陰交。 因形體受寒,飲食冷物,致肺胃俱寒,痰氣不宣而作嗽,痰多清稀白而有黏沫,應補合谷、瀉三陰交以散寒止嗽。 牙齒腫痛並喉痹,二間陽溪疾怎逃。 牙齦腫痛、咽喉疼痛說不出話,應取二間、陽溪穴以清熱止痛消腫。 更有三間腎俞妙,善除肩背消風勞。 若針肩井須三里,不刺之時氣未調。 三間和腎俞相配,可以治療風寒客於肩背部經絡而致的風勞病,而且如果施行局部療法,取用了肩井穴,則必須配以足三里,才能使氣機調暢,病得以除。 最是陽陵泉一穴,膝間疼痛用針燒。 委中腰痛腳攣急,取得其經血自調。 腳痛膝腫針三里,懸鐘二陵三陰交。 更向太沖須引氣,指頭麻木自輕飄。 膝關節疼痛,應取陽陵泉,並施以溫針灸。委中穴是主治腰痛、腳筋攣急的要穴,能使氣血調暢,筋脈得以濡養而病自除。膝關節、踝關節腫脹疼痛應針刺足三里、懸鐘、陰陵泉、陽陵泉及三陰交,並配合太沖穴理氣舒筋,即使出現腳趾麻木的病也能很快恢復自如。 轉筋目眩針魚腹,承山崑崙立便消。 肚疼須是公孫妙,內關相應必然瘳。 霍亂吐瀉轉筋,頭暈目眩,應針刺魚腹、承山、崑崙三穴,立刻就能止住轉筋之症;對於腹內絞痛的症狀,取公孫、內關二穴相配,相得益彰,疾病必然痊癒。 冷風冷痹疾難愈,環跳腰俞針與燒。 冷風、寒痹等導致的肢節麻木不仁、冷痛酸楚之症,應取環跳、腰俞二穴,施以針刺,並加艾灸,可溫經散寒通絡,使邪去病除。 風池風府尋得到,傷寒百病一時消。 陽明二日尋風府,嘔吐還須上脘療。 風府、風池二穴相配,能治廣義傷寒的各種病症。如果傷寒已得了兩天病情仍未好轉,病邪已傳入陽明經,則必須取風府穴治療,如果兼見嘔吐症狀,還應取上脘穴。 婦人心痛心俞穴,男子痃癖三里高。 婦女心胸部疼痛不適,應取心俞穴治療(臨床上不僅限於婦女,男性心痛亦可用心俞);男子痃癖等肚腹病,可取用足三里(亦可用於女性)。 小便不禁關元好,大便閉澀大敦燒。 腎虛小便頻數,甚至失禁者,可取關元穴以溫腎固澀;大便秘結,排便困難者,應艾灸大敦穴。 髖骨腿疼三里瀉,復溜氣滯便離腰。 從來風府最難針,卻用工夫度淺深, 倘若膀胱氣未散,更宜三里穴中尋。 髖部、腿部疼痛應針瀉足三里以通調氣血;氣滯腰痛應針刺復溜穴而行氣止痛,並且對於這類腰腿疼的病,風府穴效果很好,只是這個穴位針刺有一定難度和危險性,應該用心揣度,注意針刺的角度和深度。如果是膀胱經氣血凝滯不通導致的腰腿疼,就更應該取用足三里穴了。 若是七疝小腹痛,照海陰交曲泉針。 又不應時求氣海,關元同瀉效如神。 小腸氣撮痛連臍,速瀉陰交莫在遲, 良久湧泉針取氣,此中玄妙少人知。 如果得了疝氣,小腹疼痛,應針刺照海、陰交、曲泉穴以理氣止痛;若效果不明顯,則再加上氣海、關元,有神效。如果疼痛比較嚴重,牽掣到臍,則應立即針瀉陰交穴,不可延遲,然後再針刺湧泉穴以取氣,病可立止,其中的玄妙之處很少有人知道。 小兒脫肛患多時,先灸百會次鳩尾。 小孩脫肛,日久不愈,可先灸百會,再灸鳩尾,有升提作用。 久患傷寒肩背痛,但針中渚得其宜。 肩上痛連臍不休,手中三里便須求, 下針麻重即須瀉,得氣之時不用留。 患了傷寒病,長久不愈,而且出現了肩背疼痛的症狀,正應針刺中渚穴,如果不僅肩痛,還有臍腹痛,則要取手三里,施以瀉法,使病人有麻重感為得氣,即可出針。 腰連膝腫急必大,便於三里攻其隘, 下針一瀉三補之,氣上攻噎只管在, 噎不在時氣海灸,定瀉一時立便瘥。 急性腰痛、膝關節腫大,應取足三里穴,施以補一瀉三的手法,祛其瘀血,通其氣滯。本穴還主治氣逆上攻的噎證,待吞咽不適感消除後再灸氣海穴,可收標本同治之功。 補自卯南轉針高,瀉從卯北莫辭勞, 逼針瀉氣便須吸,若補隨呼氣自調, 左右拈針尋子午,抽針行氣自迢迢, 用針補瀉分明說,更用搜窮本與標。 現在用一天的時辰來說明補瀉手法:補法為從卯(東)向午(南)的方向,拇指向上,食指向下捻;從卯(東)向子(北)的方向,拇指向下,食指向上捻針為瀉。吸氣時將針推進,是呼吸補瀉的瀉法進針法;隨著呼氣進針,是呼吸補瀉的補法進針法。左捻針為午為補;右捻針為子為瀉。提插行氣時應使針感傳導到很遠的地方。使用針灸療法治病,要分清補瀉以及疾病的標與本。 咽喉最急先百會,太沖照海及陰交。 急性發作的咽喉腫痛,甚至不能言語,應先取百會穴,再配以太沖、照海及陰交穴,可收滋陰降火、清熱利咽之效。 學者潛心宜熟讀,席弘治病最名高。 初學者應潛心熟讀此歌訣,就能像席弘那樣,也成為治病的高手。 10. 靈光賦 【出處】 本賦作者不詳,錄於明代徐鳳《針灸大全》。本賦以「靈光」為名,意在喻本賦猶如珍貴的玉璽,靈光徹天。形容掌握了它,就能解除人的疾患。這是一篇針灸臨床證治經驗的歌訣,除在首尾兩個部分論述了陰陽經脈和四時、五行、流注、補瀉之外,其餘均是選某穴治某病的內容。本篇共選40症,用穴43個,其中頭面部疾患9症,四肢疾患10症,臟腑疾患11症,其他雜症10症,可供臨床參考。 【歌賦】 黃帝岐伯針灸訣,依他經里分明說。 三陰三陽十二經,更有兩經分八脈。 靈光典注極幽深,偏正頭疼瀉列缺。 睛明治眼胬肉① 攀,耳聾氣閉聽會間。 兩鼻齆② 衄針禾髎,鼻窒不聞迎香間。 治氣上壅足三里,天突宛中治喘痰。 心痛手顫針少海,少澤應除心下寒。 兩足拘攣覓陰市,五般腰痛委中安。 髀樞不動瀉丘墟,復溜治腫如神醫。 犢鼻治療風邪疼,住喘卻痛崑崙愈。 後跟痛在仆參求,承山筋轉並久痔。 足掌下去尋湧泉,此法千金莫妄傳。 此穴多治婦人疾,男蠱③ 女孕兩病痊。 百會鳩尾治痢疾,大小腸俞大小便。 氣海血海療五淋,中脘下脘治腹堅。 傷寒過經期門愈,氣刺兩乳求太淵。 大敦二穴主偏墜,水溝間使治邪癲。 吐血定喘補尺澤,地倉能止兩流涎。 勞宮醫得身勞倦,水腫水分灸即安。 五指不伸中渚取,頰車可針牙齒愈。 陰蹺陽蹺兩踝邊,腳氣四穴先尋取。 陰陽陵泉亦主之,陰蹺陽蹺與三里; 諸穴一般治腳氣,在腰玄機宜正取。 膏肓豈止治百病,灸得玄功病須愈。 針灸一穴數病除,學者尤宜加仔細。 悟得明師流注法,頭目有病針四肢。 針有補瀉明呼吸,穴應五行順四時。 悟得人身中造化,此歌依舊是筌蹄④ 。 【注釋】 ①胬肉:又稱翼狀胬肉,是發生在眼球結膜上的慢性增生組織,常從眼角部開始擴展,俗稱胬肉攀睛。 ②齆(wènɡ瓮):鼻塞不通,發音不清。 ③男蠱(ɡǔ古):蠱,一是泛指由蟲毒結聚、肝脾受損,脈絡瘀塞所致的腹部臌脹。男蠱即男子如蠱,指男子房勞病證。 ④筌(quán全)蹄:筌,捕魚的竹器。蹄,是捕兔器。筌蹄,比喻達到目的的手段。 【白話解】 黃帝岐伯針灸訣,依他經里分明說。 三陰三陽十二經,更有兩經分八脈。 黃帝岐伯針灸歌訣中的內容仔細說明有手足三陰、三陽十二條經脈,另外有督脈、任脈分屬奇經八脈。 靈光典注極幽深,偏正頭疼瀉列缺。 睛明治眼胬肉攀,耳聾氣閉聽會間。 兩鼻齆衄針禾髎,鼻窒不聞迎香間。 治氣上壅足三里,天突宛中治喘痰。 《靈光賦》中的道理是很精深的。偏正頭疼要針瀉列缺穴;眼睛胬肉攀睛要取睛明穴;耳聾氣閉取聽會穴;鼻塞、鼻音重、鼻衄針禾髎穴;鼻塞不通,不聞香臭,取迎香穴;治療胃氣上壅,取足三里穴;治療哮喘、咳痰,取天突穴。 心痛手顫針少海,少澤應除心下寒。 兩足拘攣覓陰市,五般腰痛委中安。 髀樞不動瀉丘墟,復溜治腫如神醫。 犢鼻治療風邪疼,住喘腳痛崑崙愈。 心痛手顫針少海穴,心下寒取少澤穴,兩足拘攣取陰市穴,各種腰痛取委中穴,髀樞轉動不利瀉丘墟穴,復溜治療腿腫,犢鼻治療感受風邪所致的腿膝疼痛,喘、腳痛取崑崙穴。 後跟痛在仆參求,承山筋轉並久痔。 足掌下去尋湧泉,此法千金莫妄傳。 此穴多治婦人疾,男蠱女孕兩病痊。 百會鳩尾治痢疾,大小腸俞大小便。 足後跟痛取仆參穴,腿肚轉筋和痔瘡取承山穴,足掌下面取湧泉穴可治婦人病及男子房勞和女子孕育方面的病證,百會、鳩尾治療痢疾,而大小腸俞治療大小便方面的疾病。 氣海血海療五淋,中脘下脘治腹堅。 傷寒過經期門愈,氣刺兩乳求太淵, 大敦二穴主偏墜,水溝間使治邪癲。 吐血定喘補尺澤,地倉能止兩流涎。 氣海、血海治療五淋,即血淋、石淋、氣淋、膏淋、勞淋;中脘、下脘治療大腹硬滿;傷寒七天為過經,治療取期門;感氣竄刺兩乳取太淵穴;各種疝氣可取大敦;癲癇發作取水溝和間使;吐血定喘取尺澤,針用補法;兩口角流涎取地倉穴可止。 勞宮醫得身勞倦,水腫水分灸即安。 五指不伸中渚取,頰車可針牙齒愈。 陰蹺陽蹺兩踝邊,腳氣四穴先尋取。 勞宮穴可治療身體勞倦,水腫病可灸水分穴,五指不能屈伸可取中渚穴,牙齒痛可針頰車穴。腳氣病取照海、申脈四穴,這四穴分屬陰陽蹺脈。 陰陽陵泉亦主之,陰蹺陽蹺與三里; 諸穴一般治腳氣,在腰玄機宜正取。 陰陵泉、陽陵泉、照海、申脈、足三里都可治療腳氣病,腰部的疾病也可取這幾個穴,其中有一定的奧妙機理。 膏肓豈止治百病,灸得玄功病須愈。 針灸一穴數病除,學者尤宜加仔細。 悟得明師流注法,頭目有病針四肢。 可用灸膏肓穴的方法治療多種疾病,灸到功夫病即愈。針刺一個穴可治療各種疾病,學習的人需仔細研究,深刻領悟師傳的子午流注取穴的方法,頭目有病可針四肢的穴位。 針有補瀉明呼吸,穴應五行順四時。 悟得人身中造化,此歌依舊是筌蹄。 針刺補瀉方法必須與呼吸相應,穴位的選擇須根據五行,並順應四時氣候的變化。能夠深刻領會人身氣機變化的各種異常情況,以本歌賦為指導,根據它講的道理去治療,可使人健康長壽。 11. 肘後歌 【出處】 本歌選自《針灸聚英》,是明代嘉靖年間著名針灸家高武多年臨證經驗的總結,為了便於學者誦讀而編纂成歌。以「肘後」二字作為篇名,蓋以取用方便、回手即得之意,就像手冊一樣,人人應該隨身常備而切合實用。 本歌共102句,選用33個腧穴(除去重複穴),論治35種病症。本歌特點:一是著重指出循經取穴、深刺、淺刺、近刺、異位刺等方法。二是針藥相配治某些疾病。三是強調了五輸、八會、募穴等特定穴的作用。同時,反覆說明穴位的靈活運用,以及在治本或治標作用上的重要意義。 【歌訣】 頭面之疾針至陰,腿腳有疾風府尋。 心胸有病少府瀉,臍腹有病曲泉針。 肩背諸疾中渚下,腰膝強痛交信憑。 脅肋腿痛後溪妙,股膝腫起瀉太沖。 陰核① 發來如升大,百會妙穴真可駭。 頂心頭痛眼不開,湧泉下針定安泰。 鶴膝腫勞② 難移步,尺澤能舒筋骨疼, 更有一穴曲池妙,根尋源流可調停; 其患若要便安愈,加以風府可用針。 更有手臂拘攣急,尺澤刺深去不仁。 腰背若患攣急風,曲池一寸五分攻。 五痔③ 原因熱血作,承山須下病無蹤。 哮喘發來寢不得,豐隆刺入三分深。 狂言盜汗如見鬼,惺惺間使便下針。 骨寒髓冷火來燒,靈道妙穴分明記。 瘧疾寒熱真可畏,須知虛實可用意; 間使宜透支溝中,大椎七壯合聖治; 連日頻頻發不休,金門刺深七分是。 瘧疾三日得一發,先寒後熱無他語, 寒多熱少取復溜,熱多寒少用間使。 或患傷寒熱未收,牙關風壅藥難投, 項強反張目直視,金針用意列缺求。 傷寒四肢厥逆冷,脈氣無時仔細尋, 神奇妙穴真有之,復溜半寸順骨行。 四肢回還脈氣浮,須曉陰陽倒換求, 寒則須補絕骨是,熱則絕骨瀉無憂; 脈若浮洪當瀉解,沉細之時補便瘳。 百合④ 傷寒最難醫,妙法神針用意推, 口噤眼合藥不下,合谷一針效甚奇。 狐惑⑤ 傷寒滿口瘡,須下黃連犀角湯, 蟲在臟腑食肌肉,須要神針刺地倉。 傷寒腹痛蟲尋食,吐蛔烏梅可難攻, 十日九日必定死,中脘回還胃氣通。 傷寒痞氣結胸中,兩目昏黃汗不通, 湧泉妙穴三分許,速使周身汗自通。 傷寒痞結脅積痛,宜用期門見深功, 當汗不汗合谷瀉,自汗發黃復溜憑。 飛虎⑥ 一穴通痞氣,祛風引氣使安寧。 剛柔二痙⑦ 最乖張,口噤眼合面紅妝, 熱血流入心肺腑,須要金針刺少商。 中滿如何去得根,陰包如刺效如神, 不論老幼依法用,須教患者便抬身。 打撲傷損破傷風,先於痛處下針攻, 後向承山立作效,甄權留下意無窮。 腰腿疼痛十年春,應針不了便惺惺, 大都引氣探根本,服藥尋方枉費金。 腳膝經年痛不休,內外踝邊用意求, 穴號崑崙並呂細⑧ ,應時消散及時瘳。 風痹⑨ 痿厥⑩ 如何治?大杼曲泉真是妙, 兩足兩脅滿難伸,飛虎神針七分到, 腰軟 如何去得根,神妙委中立見效。 【注釋】 ①陰核:是指發生在頸項部的癭氣頸瘤之類,初起如櫻核,繼則頸項部腫大而柔軟,成為如瘤狀下垂的現象。 ②鶴膝腫勞:膝腫而小腿枯細,狀如鶴膝的一種病,久則成損,損極不復而成虛勞。 ③五痔:痔疾的名稱很多,一般是多種肛門部疾患的總稱,指牡痔、牝痔、腸痔、脈痔和血痔五種痔疾。 ④百合:病名。《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病證治》:「百合病者,百脈一宗,悉致其病也,意欲食復不能食,常默默,欲臥不能臥,欲行不能行。」認為這是屬於全身百脈的病變,與一般局部疾患不同,故以百合病定名。這種病沒有定處和定形,不但神志恍惚,似病非病,且又是諸藥不進,服藥後即出現劇烈的吐和利。此病既難辨認,又不易治療。 ⑤狐惑:病名。始見於《金匱要略》,因本病的症狀變幻不定,狀如傷寒,又不是真正的傷寒,面色也有赤、黑、白等不固定的變化,使人的神志惑亂而狐疑,所以稱為狐惑。從本條所述的口瘡症狀和所用的方藥來說,就是指一種蟲病而言,明代李梴《醫學入門》說:「狐惑,亦蟲病也。」 ⑥飛虎:即手少陽三焦經的支溝穴。 ⑦剛柔二痙:即剛痙、柔痙。指以四肢筋脈牽引拘急,項強背反張,口噤不開為特徵的病變。發熱惡寒,無汗者為剛痙;發熱汗出,不惡寒者為柔痙。 ⑧呂細:足少陰腎經太溪穴的別名。 ⑨風痹:是概括行痹、周痹、筋痹之類,以身體沉重、痛無定處為特徵的痹病。 ⑩痿厥:即四肢寒冷、痿軟無力的疾患。 腰軟:是痿病的證候之一,也就是血瘀為痿的一類病變。例如產後惡露留於腰胯,或跌打損傷,積血不消,阻礙血液循行,往往會形成四肢痿軟或腰軟無力的現象。 【白話解】 頭面之疾針至陰,腿腳有疾風府尋。 頭面部的疾病,如風寒頭痛、頭重目痛、鼻塞鼻衄等,應針刺至陰穴以疏風散寒、止痛祛邪,往往能獲得一定療效。腿腳方面的疾患,特別是與風邪有關的,如中風後遺症的半身不遂、下肢癱瘓等症,取用風府穴最為適宜。這是上病下取的遠道針法的範例。 心胸有病少府瀉,臍腹有病曲泉針。 心胸部的各種疾患,包括心悸驚惕、心痛、神昏等,針瀉少府穴可以清心降火,寧志安神。臍下少腹部的病,如少腹脹痛、陰挺、陰癢、陰莖痛、小便難、遺精等,均可針刺曲泉穴治療。 肩背諸疾中渚下,腰膝強痛交信憑, 脅肋腿痛後溪妙,股膝腫起瀉太沖。 風寒濕痰等導致經脈閉阻,血凝氣滯,肩背部疼痛、不適等,應取中渚穴治療。腰部連及腿膝發生疼痛,難以轉側,取用交信穴可復元通氣,祛寒解痛。脅肋部的疼痛,以及腿疼,應針刺後溪穴。如有血行失常,氣凝濕阻,在股膝腿足等部發生腫脹疼痛,甚至屈伸不自如、難以步行的症狀,在標本兼治的療法中,都適宜取用太沖作為主穴之一,藉以消腫止痛,恢復行走。 陰核發來如升大,百會妙穴真可駭。 頸項下的癭瘤腫塊,陰核發作,有的甚至有一升大,可取百會,兼通各經,清火化痰,疏風平肝,療效卓越,令人驚奇。 頂心頭痛眼不開,湧泉下針定安泰。 頭頂痛,嚴重的連眼睛都睜不開,應針刺湧泉,能祛除病因,制止疼痛。 鶴膝腫勞難移步,尺澤能舒筋骨疼, 更有一穴曲池妙,根尋源流可調停; 其患若要便安愈,加以風府可用針。 鶴膝腫勞,行動困難,筋骨疼痛,應取尺澤以使氣機的出入升降正常,舒筋活絡,取曲池以宣導氣血,若兼有外感風寒證候時,加刺風府穴,更可標本兼治,病能痊癒了。 更有手臂拘攣急,尺澤刺深去不仁。 上肢部的筋脈拘攣,不能自由伸屈,在局部療法中,宜取尺澤作為主穴,有舒筋活絡、恢復運動的顯著功效。 腰背若患攣急風,曲池一寸五分攻。 外感風寒,使腰背部筋脈攣急,發生疼痛的症狀,可取曲池穴以疏散周身風邪。 五痔原因熱血作,承山須下病無蹤。 痔瘡大多與濕熱、陰虛火熾、血虛生熱有關,取承山穴有針到病除之效。 哮喘發來寢不得,豐隆刺入三分深。 哮喘發作,劇烈時往往不能平臥,在遠道針法中,取用豐隆,就是以滌痰化濁為目的的一種有效療法。 狂言盜汗如見鬼,惺惺間使便下針。 神志失常,狂躁剛暴,如見鬼神,毫無疑問應針瀉間使,以清心瀉火,寧志安神。 骨寒髓冷火來燒,靈道妙穴分明記。 熱在皮膚,寒在骨髓的里真寒外假熱的病變,取心經的經穴靈道可安神、平喘、調氣、降逆,使病痊癒。 瘧疾寒熱真可畏,須知虛實可用意; 間使宜透支溝中,大椎七壯合聖治; 連日頻頻發不休,金門刺深七分是。 得了瘧疾急冷急熱,發作起來很嚇人,治療時要辨清虛實,取間使透支溝穴,並灸大椎穴以宣陽和陰,泄陽火之有餘。對於一日一發的瘧疾,取足太陽經的金門穴可疏通氣血,宣通諸陽以祛邪。 瘧疾三日得一發,先寒後熱無他語, 寒多熱少取復溜,熱多寒少用間使。 三天發作一次的瘧疾,是邪已隨經絡深入於內造成的,大多是先發振寒,繼以高熱。如果是寒多熱少,則取復溜使營衛調和,散寒除瘧;如果是發熱重於惡寒,熱多寒少的一類瘧疾,則選間使穴以由里達表,通調經氣。 或患傷寒熱未收,牙關風壅藥難投, 項強反張目直視,金針用意列缺求。 傷風發熱,重複感寒,或感受風濕之邪導致牙關緊閉、頭項強直、角弓反張等現象,應取用列缺穴,可清熱養陰。 傷寒四肢厥逆冷,脈氣無時仔細尋, 神奇妙穴真有之,復溜半寸順骨行。 傷寒少陰病,四肢厥逆,脈象沉伏微細,取復溜穴順著骨骼深刺達五分之多,可散除寒邪,使氣血通暢。 四肢回還脈氣浮,須曉陰陽倒換求, 寒則須補絕骨是,熱則絕骨瀉無憂; 脈若浮洪當瀉解,沉細之時補便瘳。 傷寒在三陰經所致的證候,經過適當的治療,邪氣衰退,陽氣漸復,就會回還到肢暖脈浮,里證轉表,使三陰經病轉變成為三陽經病,這樣由陰證轉變為陽證的情況,與傷寒熱病過程中的由表入里,自陽至陰依次轉化的規律恰恰相反。如果有寒象,脈沉細,當在絕骨穴施行補法;見有熱象,脈浮洪,則當偏重於針瀉為主。 百合傷寒最難醫,妙法神針用意推, 口噤眼合藥不下,合谷一針效甚奇。 百合病最難醫治,出現神思恍惚、牙關緊閉的現象,取合谷能收標本兼治的效果。 狐惑傷寒滿口瘡,須下黃連犀角湯, 蟲在臟腑食肌肉,須要神針刺地倉。 狐惑病滿口生瘡,寄生在腸中的各種蟲類奪取人的營養,在藥物療法中,採用黃連犀角湯為主,在針灸療法中,取地倉穴,雖是偏重在主治口瘡,卻也有標本兼治的重要作用。 傷寒腹痛蟲尋食,吐蛔烏梅可難攻, 十日九日必定死,中脘回還胃氣通。 寒邪直中三陰,出現腹部冷痛,蛔蟲在腹內擾動,是重症,與治療蛔厥證不同,不可能僅用烏梅丸殺蟲即能奏效,應取中脘穴灸治,藉以溫中暖腹,既可制止腹痛與嘔吐,更可散除寒邪,通調胃氣,而發揮回陽固脫的療效。 傷寒痞氣結胸中,兩目昏黃汗不通, 湧泉妙穴三分許,速使周身汗自通。 傷寒病自覺胸脘痞塞滿悶,鬱結不舒,內熱而致兩目昏黃,無汗,取湧泉穴針刺三分左右以微汗解表散結。 傷寒痞結脅積痛,宜用期門見深功, 當汗不汗合谷瀉,自汗發黃復溜憑。 飛虎一穴通痞氣,祛風引氣使安寧。 邪氣入里,發生胸中痞悶不舒,以及脅下積聚而痛的病變,宜取期門穴疏肝行氣,清熱散瘀,寬胸通結。太陽病不得透達,無汗,表邪猶在的證候,取用合谷穴即能應手而獲得開表發汗的療效。頭上和額上微汗,濕遏熱伏而發黃,應用復溜穴清熱利濕祛黃。支溝穴有理氣開郁的卓效,對各種氣行失常而引起的痞證,皆可適用。 剛柔二痙最乖張,口噤眼合面紅妝, 熱血流入心肺腑,須要金針刺少商。 剛痙和柔痙,都會表現出背脊反張、頭搖項強、四肢拘急、身熱足寒、口噤不開、面紅目赤等症狀,這是由於上焦心肺二髒壅熱,使津血枯燥,不能營養筋脈所致。取用少商穴可清泄諸熱。 中滿如何去得根,陰包如刺效如神, 不論老幼依法用,須教患者便抬身。 中焦胃腹部脹滿不舒,可取陰包穴針刺,有神效。本病除中滿外,兼有少腹腫痛、腰痛拘急等症,但針陰包穴根治後,諸症亦可望先後痊癒,也就能夠屈伸自如,坐臥起立都可恢復常態了。 打撲傷損破傷風,先於痛處下針攻, 後向承山立作效,甄權留下意無窮。 外受創傷,因跌仆、金刃、誤戳竹木刺等使皮肉破損,導致破傷風,應及早治療,先在患部周圍施行針灸,再取承山穴緩解症狀,立刻就能見效,這種治法是唐代名醫甄權曾經用過的。 腰腿疼痛十年春,應針不了便惺惺, 大都引氣探根本,服藥尋方枉費金。 患了慢性的腰腿疼痛,病程較長,曾在通常所用的許多穴位上施行針治,都不能獲得滿意的效果。因此,便悟出了一種治本的方法,即針灸足太陰脾經的大都穴,旺盛血氣,從補虛的根本上著手,病情就能日見好轉。如果服藥尋方,浪費了很多精力和財力,卻也勞而無功。 腳膝經年痛不休,內外踝邊用意求, 穴號崑崙並呂細,應時消散及時瘳。 久病不愈的腳膝疼痛,應該分別取用內外踝邊的崑崙及太溪穴,兩相呼應,疾病可很快痊癒。 風痹痿厥如何治?大杼曲泉真是妙, 兩足兩脅滿難伸,飛虎神針七分到, 腰軟如何去得根,神妙委中立見效。 風痹、痿厥之類的病,應該取大杼、曲泉舒筋壯骨止痛。兩脅滿痛,兩足運動困難的現象,取用支溝穴深刺七分,能獲得滿意療效。腰軟病取委中穴,藉以活血通脈,從根本上祛除其病因,當然能立刻見效了。 12. 標幽賦 【出處】 本賦作者竇漢卿是金元時期針灸名家。《普濟方》、《針灸大全》、《楊敬齋針灸全書》、《針灸聚英》、《類經圖翼》及《針灸大成》均收錄本賦。本賦學術和藝術價值均高,是針壇文獻的奇葩。 【歌賦】 拯救之法,妙用者針。察歲時於天道,定形氣於予心。春夏瘦而刺淺,秋冬肥而刺深。不窮經絡陰陽,多逢刺禁;既論臟腑虛實,須向經尋。 原夫起自中焦,水初下漏。太陰為始,至厥陰而方終;穴出雲門,抵期門而最後。正經十二,別絡走三百餘支;正側仰伏,氣血有六百餘候。手足三陽,手走頭而頭走足;手足三陰,足走腹而胸走手。要識迎隨,須明逆順。 況夫陰陽氣血,多少為最。厥陰、太陽少氣多血。太陰、少陰少血多氣。而又氣多血少者,少陽之分;氣盛血多者,陽明之位。先詳多少之宜,次察應至之氣,輕滑慢而未來,沉澀緊而已至。既至也,量寒熱而留疾;未至也,據虛實而候氣。氣之至也,如魚吞鉤餌之浮沉;氣未至也,如閒處幽堂之深邃。氣速至而速效,氣遲至而不治。觀夫九針① 之法,毫針最微,七星上應,眾穴主持。本形金也,有蠲邪扶正之道;短長水也,有決凝開滯之機。定刺象木,或斜或正;口藏比火,進陽補羸。循機捫塞以象土,實應五行而可知。然是三寸六分,包含妙理;雖細楨於毫髮,同貫多歧。可平五臟之寒熱,能調六腑之虛實。拘攣閉塞,遣八邪而去矣;寒熱痹痛,開四關而已之。凡刺者,使本神朝而後入;既刺也,使本神定而氣隨。神不朝而勿刺,神已定而可施。定腳處,取氣血為主意;下手處,認水木是根基。天地人三才也,湧泉同璇璣、百會;上中下三部也,大包與天樞、地機。陽蹺、陽維並督帶,主肩背腰腿在表之病;陰蹺、陰維、任、沖脈,去心腹脅肋在里之凝。二陵、二蹺、二交,似續而交五大;兩間、兩商、兩井,相依而別兩支。足見取穴之法,必有分寸,先審自意,次觀肉分。伸屈而得之,或平直而安定。在陽部筋骨之側,陷下為真。在陰分郄膕之間,動脈相應。取五穴用一穴而必端,取三經用一經而可正。頭部與肩部詳分,督脈與任脈易定。明標與本,論刺深刺淺之經。住痛移疼,取相交相貫之經,豈不聞臟腑病,而求門海俞募之微,經絡滯而求原別交會之道,更窮四根三結,依標本而刺無不痊,但用八法五門,分主客而針無不效。八脈始終連八會,本是紀綱;十二經絡十二原,是為樞要。一日取六十六穴之法,方見幽微;一時取一十二經之原,始知要妙。原夫補瀉之法,非呼吸而在手指;速效之功,要交正而識本經。交經繆刺,左有病而右畔取;瀉絡遠針,頭有疾而腳上針。巨刺與繆刺各異,微針與妙刺相通。觀部分而知經絡之虛實,視浮沉而辨臟腑之寒溫。且夫先令針耀而慮針損;次藏口內而欲針溫。目無外視,手如握虎;心無內慕,如待貴人。左手重而多按,欲令氣散;右手輕而徐入,不痛之因。空心恐怯,直立側而多暈;背目深掐,坐臥平而沒昏。推於十干十變,知孔穴之開闔;論其五行五臟,察日時之旺衰。伏如橫弩,應若發機。陰交陽別而定血暈,陰蹺陽維而下胎衣。痹厥偏枯,迎隨俾經絡接續;漏崩帶下,溫補使氣血依歸。靜以久留,停針待之。必准者,取照海治喉中之閉塞;端的處,用大鐘治心內之呆痴。大抵疼痛實瀉,麻癢虛補。體重節痛而俞居,心下痞滿而井主。心脹咽痛,針太沖而必除。脾冷胃痛,瀉公孫而立愈。胸滿腹脹刺內關,脅疼肋痛針飛虎。筋攣骨痛而補魂門,體熱勞嗽而瀉魄戶。頭風頭痛,刺申脈與金門;眼癢眼疼,瀉光明與地五。瀉陰郄止盜汗,治小兒骨蒸;刺偏歷利小便,醫大人水蠱。中風環跳而宜刺,虛損天樞而可取。由是午前卯後,太陰生而疾溫;離左酉南,月朔死而速冷。循捫彈弩,留吸母而堅長;爪下伸提,疾呼子而噓短。動退空歇,迎奪右而瀉涼;推內進搓,隨濟左而補暖。慎之!大凡危疾,色脈不順而莫針;寒熱風陰,饑飽醉勞而切忌。望不補而晦不瀉,弦不奪而朔不濟。精其心而窮其法,無灸艾而壞其皮;正其理而求其原,免投針而失其位。避灸處而加四肢,四十有九;禁刺處而除六俞,二十有二。抑又聞高皇抱疾未瘥,李氏刺巨闕而後蘇;太子暴死為厥,越人針維會而復醒。肩井、曲池,甄權刺臂痛而復射;懸鐘、環跳,華佗刺躄足而立行。秋夫針腰俞而鬼免沉疴;王纂針交俞而妖精立出。取肝俞與命門,使瞽士視秋毫之末;刺少陽與交別,俾聾夫聽夏蚋之聲。嗟夫!去聖逾遠,此道漸墜,或不得意而散其學,或愆其能而犯禁忌,愚庸智淺,難契於玄言,至道淵深,得之者有幾?偶述斯言,不敢示諸明達者焉,庶幾乎童蒙之心啟。 【注釋】 ①九針:見於《靈樞經》,即鑱針、員針、 針、鋒針、鈹針、員利針、毫針、長針和大針。 【白話解】 拯救之法,妙用者針。察歲時於天道,定形氣於予心。春夏瘦而刺淺,秋冬肥而刺深。不窮經絡陰陽,多逢刺禁;既論臟腑虛實,須向經尋。 救治疾病的方法,針刺有絕妙的效果。醫者要明察天時、自然界的變化,確定病人的形體和氣質分類。在春夏季節和對瘦人應淺刺,在秋冬季節和對肥胖的人應深刺。如果不研究經絡陰陽的變化,就會發生違反針刺禁忌的不當治療。醫者如要探究患者臟腑的虛實,就必須診察研究經絡學說。 原夫起自中焦,水初下漏。太陰為始,至厥陰而方終;穴出雲門,抵期門而最後。正經十二,別絡走三百餘支;正側仰伏,氣血有六百餘候。手足三陽,手走頭而頭走足;手足三陰,足走腹而胸走手。要識迎隨,須明逆順。 經脈運行起始於中焦,氣血按時辰流注各經,從手太陰肺經開始至足厥陰肝經一周終而復始;在外部從中府穴開始,止於期門穴。全身有十二正經,三百餘絡脈。經絡在身體的正面、側面和上下部分布,氣血有六百餘種穴位變化徵象。手足三陽經的手三陽經從手走頭,足三陽經從頭走足。手足三陰經的足三陰經從足走腹,手三陰經從胸走手。要掌握迎隨補瀉,必須明白經脈流注的順序和方向。 況夫陰陽氣血,多少為最。厥陰、太陽少氣多血。太陰、少陰少血多氣。而又氣多血少者,少陽之分;氣盛血多者,陽明之位。 況且了解陰陽經脈氣血的多少最為重要。手足厥陰經、手足太陽經少氣多血;手足太陰經、手足少陰經少血多氣;手足少陽經多氣少血;手足陽明經多氣多血。 先詳多少之宜,次察應至之氣,輕滑慢而未來,沉澀緊而已至。既至也,量寒熱而留疾。未至也,據虛實而候氣。氣之至也,如魚吞鉤餌之浮沉;氣未至也,如閒處幽堂之深邃。氣速至而速效,氣遲至而不治。 先了解各經脈氣血多少,其次應詳察針感的變化,針下輕浮、滑虛、慢遲是氣未至,針下覺沉澀緊是氣已至。氣至有針感後,則考慮寒證留針,熱證疾速出針。氣未至,應根據虛實而候氣。氣至,醫者手下有如魚吞鉤餌的沉而浮動感;氣未至,則手下如閒處幽堂深處沒有感覺。氣速至則速效,氣遲遲不至則沒有針效。 觀夫九針之法,毫針最微,七星上應,眾穴主持。本形金也,有蠲邪扶正之道;短長水也,有決凝開滯之機。定刺象木,或斜或正;口藏比火,進陽補羸。循機捫塞以象土,實應五行而可知。 運用九針治病的方法,毫針最為微妙,它與天上北斗七星相應,在人體有眾多穴位相助變化。毫針本身屬金,有祛邪扶正的作用;針的長短變化如水,有疏通瘀滯凝結的作用。進針後針有斜正不同,如樹木枝幹;口中溫針法如火,有助陽補虛的作用。撫循經脈,針畢按塞針孔如土之功。可知應用毫針合於五行。 然是三寸六分,包含妙理;雖細楨於毫髮,同貫多歧。可平五臟之寒熱,能調六腑之虛實。拘攣閉塞,遣八邪而去矣;寒熱痹痛,開四關而已之。 雖然毫針只有三寸六分,細如毫髮,但能貫通氣血之通路,巧運神機,其理極奧妙。能調治五臟的寒熱,補瀉六腑的虛實。筋脈拘攣氣血不通者,可以祛邪氣通之;寒熱痹痛者,可以通過開(合谷、太沖)四關而治之。 凡刺者,使本神朝而後入;既刺也,使本神定而氣隨。神不朝而勿刺,神已定而可施。 凡用針刺治療,應使患者精神集中而後刺入;既刺入,應使患者精神安定,而後施針行氣。精神不集中者,不應針刺,神氣定而後可以針刺和行針施術。 定腳處,取氣血為主意;下手處,認水木是根基。 針刺以調氣血為要,下手施術補母瀉子是基本方法。 天地人三才也,湧泉同璇璣、百會;上中下三部也,大包與天樞、地機。 百會、湧泉和璇璣穴如天地人三才,大包、天樞與地機是上、中、下三部取穴。 陽蹺、陽維並督帶,主肩背腰腿在表之病;陰蹺、陰維、任、沖脈,去心腹脅肋在里之凝。 陽蹺脈、陽維脈及督脈、帶脈屬陽,主治肩背腰腿在表的病症。陰蹺脈、陰維脈、任脈、沖脈屬陰,主治心、腹、脅、肋在里的病症。 二陵、二蹺、二交,似續而交五大;兩間、兩商、兩井,相依而別兩支。 陽陵泉、陰陵泉、申脈(陽蹺)、照海(陰蹺)、三陰交、陽交六穴經氣遞相交接於兩手兩足並頭部。二間、三間、少商、商陽、天井、肩井六穴相依分布在兩上肢。 足見取穴之法,必有分寸,先審自意,次觀肉分。或伸屈而得之,或平直而安定。 取穴的方法,必須明了同身寸,根據筋骨肌肉肥瘦長短度量取穴。取穴時根據部位或伸屈肢體或平臥或直立自然安定狀態取之。 在陽部筋骨之側,陷下為真。在陰分郄膕之間,動脈相應。取五穴用一穴而必端,取三經用一經而可正。 在陽部筋骨側旁取穴,必取夾骨側指陷中為正確;在陰側筋骨間隙、膕窩部取穴,必有動脈應指而為正確。取穴時以周圍五穴相參照而採用一個穴位,則必然端准。取一經經穴,必須用其他二經作比較就可以準確。 頭部與肩部詳分,督脈與任脈易定。 頭部與肩部的穴位繁多,應詳細分取;督脈、任脈直行背腹,按分寸和椎體間隙,容易確定。 明標與本,論刺深刺淺之經。 要明確經脈的標和本,研究刺深與刺淺。 住痛移疼,取相交相貫之經,豈不聞臟腑病,而求門海俞募之微,經絡滯而求原別交會之道,更窮四根三結,依標本而刺無不痊,但用八法五門,分主客而針無不效。 治療疼痛宜取經脈交會穴,診察和治療臟腑的疾病,要仔細捫求期門、章門、京門、氣海、血海和十二背俞穴、十二募穴的微細變化。經絡氣血阻滯應針灸原穴、絡穴以及交會穴。更進一步掌握了經脈的根結和標本上下關係的理論,按此針刺則治療疾病的範圍就非常廣泛靈活。採用迎隨、呼吸、提插、捻轉、開闔、疾徐八種針法,在井、滎、輸、經、合五門的特定穴上,以正氣為主,以邪氣為客,辨明邪正,補虛瀉實則針效必然良好。 八脈始終連八會,本是紀綱;十二經絡十二原,是為樞要。 奇經八脈通八脈交會穴,是人身經脈的綱要;十二經脈連十二原穴,則是氣血的樞紐。 一日刺六十六穴之法,方見幽微;一時取一十二經之原,始知要妙。 氣血行十二正經,一日中一時辰氣旺一經,當此之時按子午流注選取全身六十六個井、滎、輸、原、經、合穴中的穴位針刺之法,才顯示出針灸的奧妙。按時辰分取十二原穴,玄妙深奧。 原夫補瀉之法,非呼吸而在手指;速效之功,要交正而識本經。 補瀉的方法,不僅僅在調呼吸,而重要的是手指的捻轉、提插、輕重、淺深的配合。要取速效,還須選用本經和與之相表里的經脈穴位。 交經繆刺,左有病而右畔取;瀉絡遠針,頭有疾而腳上針。 繆刺絡穴法,即左側有病而取右側相應絡穴;瀉法可採用遠部取穴,頭上有病取足部穴位。上病下取。 巨刺與繆刺各異,微針與妙刺相通。 巨刺與繆刺都是左病刺右,右病刺左;巨刺深入於經,繆刺淺刺在絡;兩者不同,但用毫針祛邪的道理是相通的。 觀部分而知經絡之虛實,視浮沉而辨臟腑之寒溫。 根據經絡的分布證候,可知某經脈的虛實;診察脈象的浮沉遲數,可分辨出某臟腑的寒證或熱證。 且夫先令針耀而慮針損;次藏口內而欲針溫。目無外視,手如握虎;心無內慕,如待貴人。 針刺之前要整理好針具,醫者集中思想,精神貫注,如擒虎般沉著、果決,如待貴人一樣莊重、審慎。 左手重而多按,欲令氣散;右手輕而徐入,不痛之因。 然後押手(左手)應重按穴位,刺手(右手)輕而徐緩地刺入,這樣可使氣散而不痛。 空心恐怯,直立側而多暈;背目深掐,坐臥平而沒昏。 患者飢餓之時或恐懼嚴重,無論直立位或側臥位針刺都易發生暈針。押手重掐穴位,不使患者看到進針情況,則坐臥位都不易發生暈針。 推於十干十變,知孔穴之開闔;論其五行五臟,察日時之旺衰。 根據十天干推論氣血流注的變化,由五臟的五行分屬判斷臟腑疾病的取穴,按時開穴,失其時則為闔。 伏如橫弩,應若發機。 針刺如發射弩箭,根據各種情況,適當時機處理,其療效則如箭發應手而中。 陰交陽別而定血暈,陰蹺陽維而下胎衣。 三陰交和任脈上的陰交穴,還有三焦經原穴陽池(陽別),可平定婦人血暈。照海、外關有催產下胎衣的功效。 痹厥偏枯,迎隨俾經絡接續;漏崩帶下,溫補使氣血依歸。 使用迎隨補瀉的方法,可使經絡氣血運行復常,治療各種痹證和中風後的半身不遂。採用溫針或灸可溫補氣血、固攝氣血,而治療崩漏證、帶下證。 靜以久留,停針待之。 治療上面各病都要留針較長時間,以待正氣恢復。 必准者,取照海治喉中之閉塞;端的處,用大鐘治心內之呆痴。 取照海穴治療喉中閉塞的症狀,用大鐘治療心神失常痴呆。 大抵疼痛實瀉,麻癢虛補。 一般疼痛證屬實,宜用瀉法;麻癢不仁多屬虛,應用補法。 體重節痛而俞居,心下痞滿而井主。 五輸穴中的「輸」穴主治體重節痛,「井」穴主治心下痞滿症。 心脹咽痛,針太沖而必除。脾冷胃疼,瀉公孫而立愈。 心脅部脹痛、咽痛可針肝經太沖穴治療。脾陽虛而胃痛,針公孫穴則愈。 胸滿腹脹刺內關,脅疼肋痛針飛虎。 胸腹脹滿不適,針刺內關;脅肋部疼痛,針刺支溝穴(飛虎)。 筋攣骨痛而補魂門,體熱勞嗽而瀉魄戶。 肝病而筋攣骨痛取魂門穴行補法,肺病而體熱虛勞咳嗽針魄戶用瀉法。 頭風頭痛,刺申脈與金門;眼癢眼疼,瀉光明與地五。 頭風頭痛可刺申脈穴和金門穴;眼睛癢或痛可瀉光明穴和地五會穴。 瀉陰郄止盜汗,治小兒骨蒸;刺偏歷利小便,醫大人水蠱。 針刺心經郄穴陰郄可以清內熱而治療盜汗和小兒骨蒸內熱。刺偏歷有利小便的作用而治療腹水症。 中風環跳而宜刺,虛損天樞而可取。 中風半身不遂可取環跳穴針刺;虛損宜補脾胃之陽,故可取胃經的天樞穴治療。 由是午前卯後,太陰生而疾溫;離左酉南,月朔死而速冷。 按照時辰順序午前卯後是辰時、巳時,此時猶上半月之月亮,人之氣血由虛轉實,應順其勢而用溫補法。離左酉南是未時、申時,即午後,人之氣血猶下半月之月亮,由實轉虛。這是正常天人相應規律,因此應順其勢而用涼瀉之法。 循捫彈弩,留吸母而堅長;爪下伸提,疾呼子而噓短。 用針之後採用循法、捫針孔法、輕彈針法、留針法、呼吸補法、選母穴補法都可以補虛,而重提、疾去針、選子穴、呼吸瀉法都可以瀉實。 動退空歇,迎奪右而瀉涼;推內進搓,隨濟左而補暖。 搖針動而速出針,不捫針孔,迎經脈流注順序而刺,捻針向右皆瀉法,可退熱。重插進內,搓針法,隨經脈流注順序而刺,捻針向左都是補法,可以令寒轉暖。 慎之!大凡危疾,色脈不順而莫針;寒熱風陰,饑飽醉勞而切忌。 要謹慎!凡危重病人,色脈症相逆者要謹慎處理,不可草率進針;大寒、大熱、大風和陰晦的氣候中,過飢、過飽、酒醉、過勞的患者都要注意禁忌,審慎用針。 望不補而晦不瀉,弦不奪而朔不濟。 每月十五日是月望,不宜用補法;初一日是月晦日,不宜採用瀉法。上弦月是初七日、初八日,下弦月是廿二日、廿三日,都不宜用瀉法。月朔是初一,不宜用補法。 精其心而窮其法,無灸艾而壞其皮;正其理而求其原,免投針而失其位。 精心地診斷,詳盡地掌握各種灸法,不要無謂地灸壞皮膚損傷肌肉,甚至造成壞病。研究醫理,尋求疾病的原因和部位,以免針刺的穴位不準確精當。 避灸處而加四肢,四十有九;禁刺處而除六俞,二十有二。 禁灸處記載有四十九穴;禁刺穴除肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞外,還有二十二個穴位,應謹慎。 抑又聞高皇抱疾未瘥,李氏刺巨闕而後蘇;太子暴死為厥,越人針維會而復醒。肩井、曲池,甄權刺臂痛而復射;懸鐘、環跳,華佗刺躄足而立行。秋夫針腰俞而鬼免沉疴;王纂針交俞而妖精立出。取肝俞與命門,使瞽士視秋毫之末;刺少陽與交別,俾聾夫聽夏蚋之聲。 古時記載金朝高皇帝重病,李浩醫師刺心之募穴巨闕後復甦。秦越人過虢國,太子患屍厥,針刺百會、中極使太子甦醒。甄權治魯州刺史庫狄嶔臂痛,刺肩井和曲池穴後立即能援弓射箭。華佗刺懸鐘和環跳穴,使下肢癱瘓、跛足之人立時能行走。南宋的徐秋夫,夜聞鬼求治腰痛,便扎草人針腰俞穴,治好了痼疾。南北朝宋人王纂針刺治一女被狐所惑的精神病,下針妖精即逃,其女病癒。還有針刺肝俞和睛明穴使盲者復明,刺少陽經聽會、陽池穴使聾人復聰的各種記載。 嗟夫!去聖逾遠,此道漸墜,或不得意而散其學,或愆其能而犯禁忌,愚庸智淺,難契於玄言,至道淵深,得之者有幾?偶述斯言,不敢示諸明達者焉,庶幾乎童蒙之心啟。 啊!距古時針灸醫聖已經很久遠了,針灸學逐漸走下坡路,有的人學習針灸未能得其精髓因而學術低下;有的人(華佗)持其高超的技術傲物性惡而犯禁被殺。愚笨的人平庸,智慧的人又偏於淺薄,難於理解和運用針灸玄妙的理論啊!針灸學理論極為深奧,真正得其真傳的能有幾個人?我上面的這些話對於初學針灸的人有些啟蒙的作用吧,還請賢明高人指正。 13. 百症賦 【出處】 本賦選自《針灸聚英》,作者不詳。因賦中論述多種病症的針灸辨證論治、配方取穴方法,故名之《百症賦》。該賦按頭面五官、頸項、軀幹、四肢,全身自上而下的順序編寫,共列舉了96症的主治穴位,其中頭面五官28症,咽喉頸項6症,婦科7症,兒科1症,諸風傷寒5症,其他43症。治療上述各症,共用156個穴,大多偏重於特定穴,如五輸穴、俞穴、募穴、郄穴、絡穴等,列舉了多種配穴方法,可以舉一反三,進一步去了解處方配穴的基本規律。本賦流傳較廣,深受針灸臨床工作者和針灸愛好者的歡迎,是針灸歌賦中比較重要的一篇。 【歌賦】 百症俞穴,再三用心。囟會連於玉枕,頭風療以金針。懸顱、頷厭之中,偏頭痛止;強間、豐隆之際,頭痛難禁。 原夫面腫虛浮,須仗水溝、前頂;耳聾氣閉,全憑聽會、翳風。面上蟲行有驗,迎香可取;耳中蟬噪有聲,聽會堪攻。目眩兮,支正、飛揚;目黃兮,陽綱、膽俞。攀睛攻少澤、肝俞之所,淚出刺臨泣、頭維之處。目中漠漠,即尋攢竹、三間;目覺 (huānɡ),急取養老、天柱。觀其雀目肝氣,睛明、行間而細推;審他項強傷寒,溫溜、期門而主之。廉泉、中沖,舌下腫疼堪取;天府、合谷,鼻中衄血宜追。耳門、絲竹空,住牙疼於頃刻;頰車、地倉穴,正口於片時。喉痛兮,液門、魚際去療;轉筋兮,金門、丘墟來醫。陽穀、俠溪,頜腫口噤並治;少商、曲澤,血虛口渴同施。通天去鼻內無聞之苦;復溜祛舌干口燥之悲。啞門、關沖,舌緩不語而要緊;天鼎、間使,失音囁(niè)嚅(rú)而休遲。太沖瀉唇以速愈,承漿瀉牙疼而即移。項強多惡風,束骨相連於天柱;熱病汗不出,大都更接於經渠。 且如兩臂頑麻,少海就傍於三里;半身不遂,陽陵遠達於曲池。建里、內關,掃盡胸中之苦悶;聽宮、脾俞,祛殘心下之悲悽。 久知脅肋痛,氣戶、華蓋有靈;腹內腸鳴,下脘、陷谷能平。胸脅支滿何療,章門、不容細尋;膈疼飲蓄難禁,膻中、巨闕便針。胸滿更加噎塞,中府、意舍所行;胸膈停留瘀血,腎俞、巨髎宜征。胸滿項強,神藏、璇璣已試;背連腰痛,白環、委中曾經。脊強兮,水道、筋縮;目眩(shùn)兮,顴髎、大迎。痓病非顱息而不愈;臍風須然谷而易醒。委陽、天池,腋腫針而速散;後溪、環跳,腿疼刺而即輕。夢魘(yǎn)不寧,厲兌相諧於隱白;發狂奔走,上脘同起於神門。驚悸怔忡,取陽交、解溪勿誤;反張悲哭,仗天沖、大橫須精。癲疾必身柱、本神之令;發熱仗少沖、曲池之津。歲熱時行,陶道復求肺俞理;風癇常發,神道須還心俞寧。濕寒濕熱下髎定;厥寒厥熱湧泉清。寒慄惡寒,二間疏通陰郄暗;煩心嘔吐,幽門開徹玉堂明。行間、湧泉,主消渴之腎渴;陰陵、水分,去水腫之臍盈。癆瘵傳屍,趨魄戶、膏肓之路;中邪霍亂,尋陰谷、三里之程。治疸消黃,諧後溪、勞宮而看;倦言嗜臥,往通里、大鐘而明。咳嗽連聲,肺俞須迎天突穴;小便赤澀,兌端獨瀉太陽經。刺長強與承山,善主腸風新下血;針三陰與氣海,專司白濁久遺精。 且如肓俞、橫骨,瀉五淋之久積;陰郄、後溪,治盜汗之多出。脾虛谷以不消,脾俞、膀胱俞覓;胃冷食而難化,魂門、胃俞堪責。鼻痔必取齦交,癭氣須求浮白。大敦、照海,患寒疝而善蠲(juān);五里、臂臑,生癘瘡而能治。至陰、屋翳,療癢疾之疼多;肩髃、陽溪,消癮風之熱極。 抑又論婦經事改常,自有地機、血海;女子少氣漏血,不無交信、合陽。帶下產崩,沖門、氣沖宜審;月潮違限,天樞、水泉細詳。肩井乳癰而極效,商丘痔瘤而最良。脫肛趨百會、尾翳之所,無子搜陰交、石關之鄉。中脘主乎積痢,外丘收乎大腸。寒瘧兮,商陽、太溪驗;痃癖兮,沖門、血海強。 夫醫乃人之司命,非志士而莫為;針乃理之淵微,須至人之指數。先究其病源,後攻其穴道,隨手見功,應針取效。方知玄理之玄,始達妙中之妙。此篇不盡,略舉其要。 【白話解】 百症俞穴,再三用心。 疾病是千變萬化的,每一個穴位,都有其不同的主治作用,要通過腧穴去診斷、治療全身的病症,怎樣去掌握運用,如何對症選穴,是一個比較繁複而細緻的問題,必須從多方面細心地結合研究,才能運用適當,獲得一定的療效。 囟會連於玉枕,頭風療以金針。 病程較久,時發時愈,起伏不一的慢性頭疼,取用囟會及玉枕穴,可以旺盛血行,制止疼痛。 懸顱、頷厭之中,偏頭痛止;強間、豐隆之際,頭痛難禁。 取足少陽膽經的懸顱、頷厭,可治療偏頭痛;由於痰火上擾而引起的痰厥頭痛,豐隆、強間二穴上下呼應,可獲止痛之效。 原夫面腫虛浮,須仗水溝、前頂;耳聾氣閉,全憑聽會、翳風。 顏面及眼瞼浮腫,應選用水溝(即人中)、前頂以利水、行濕、消腫;兩耳失聰,或耳內閉塞、重聽,應針刺聽會、翳風二穴。 面上蟲行有驗,迎香可取;耳中蟬噪有聲,聽會堪攻。 血分有熱而發癢,如同皮膚內有蟲在行走一樣,取迎香穴以涼血止癢;耳鳴如蟬,應取用足少陽膽經的聽會穴。 目眩兮,支正、飛揚;目黃兮,陽綱、膽俞。 血熱上攻的目眩頭暈,可針刺支正、飛揚二穴以引火下行;黃疸初起見到目黃症,應取陽綱、膽俞二穴疏通膽道,清熱化濕而祛黃。 攀睛攻少澤、肝俞之所,淚出刺臨泣、頭維之處。 胬肉攀睛,應取少澤及肝俞以和肝、清熱、調血、明目;迎風流淚及目淚自出,取用頭臨泣及頭維二穴相配,可疏風清熱,祛寒止淚。 目中漠漠,即尋攢竹、三間;目覺  ,急取養老、天柱。 視物不明,看東西有如煙塵密布,模糊不清的現象,應針刺攢竹、三間以消除外翳,恢復視覺;兩目昏暗,視物不清,應取養老、天柱二穴,能益陰明目。 觀其雀目肝氣,睛明、行間而細推;審他項強傷寒,溫溜、期門而主之。 夜晚視物不清,即夜盲症,主要是肝血虛造成的,取睛明、行間二穴上下相配,就是以補虛瀉熱為主的療法,並應根據病因,正確地施行補瀉手法;外感寒邪侵襲肌表,出現頭項強痛而惡寒等,針刺溫溜、期門穴。 廉泉、中沖,舌下腫疼堪取;天府、合谷,鼻中衄血宜追。 心經火盛血壅而致舌下腫疼,廉泉和中沖穴配合應用,可瀉熱消腫;鼻出血,應取天府、合谷二穴表里配合,自可獲得瀉熱止血的效果。 耳門、絲竹空,住牙疼於頃刻;頰車、地倉穴,正口於片時。 耳門與絲竹空相配,能清除局部的鬱火,使牙疼立刻止住;頰車與地倉,是主治各種原因引起的口眼斜的特效穴。 喉痛兮,液門、魚際去療;轉筋兮,金門、丘墟來醫。 咽喉紅腫疼痛,應取液門、魚際治療;腓腸肌強直性痙攣,取金門、丘墟二穴相配,具有舒筋活絡止痛的功效。 陽穀、俠溪,頜腫口噤並治;少商、曲澤,血虛口渴同施。 下頜部腫脹,以致不能張口,說話困難,陽穀、俠溪二穴相配能清熱解毒,消腫散結;血虛生熱,化燥灼陰而致口渴等症,取少商、曲澤二穴,可清熱養津而解口渴。 通天去鼻內無聞之苦;復溜祛舌干口燥之悲。 各種原因導致的嗅覺減退,不聞香臭的症狀,針刺通天穴,能迅速宣通鼻竅,恢復嗅覺;由腎陰虧虛而出現舌干口燥的疾病,取用復溜穴能滋陰降火,生津止渴。 啞門、關沖,舌緩不語而要緊;天鼎、間使,失音囁嚅而休遲。 三焦壅熱,上沖舌本,舌不能運動,語言難出,取用關沖與啞門二穴,可標本兼顧而病能漸愈;突然不能發聲,言語困難,取天鼎、間使可以治療。 太沖瀉唇以速愈,承漿瀉牙疼而即移。 中風口眼斜,針刺太沖穴可息風降逆;承漿是止牙疼的要穴。 項強多惡風,束骨相連於天柱;熱病汗不出,大都更接於經渠。 頭項強痛、怕風的病,應取束骨、天柱以通陽疏衛;熱病但無汗,應取大都、經渠二穴上下相配治療。 且如兩臂頑麻,少海就傍於三里;半身不遂,陽陵遠達於曲池。 兩臂頑鈍麻木,不能動彈,或不知痛癢,取手三里和少海穴陰陽相配,可調經活絡。陽陵泉與曲池二穴上下相配,是主治半身不遂的要穴。 建里、內關,掃盡胸中之苦悶;聽宮、脾俞,祛殘心下之悲悽。 胸膈間氣塞滿悶,取建里及內關穴,可健運、和中、調氣、攻積;心氣虛導致的多愁善悲的現象,取用聽宮與脾俞二穴,可收養血寧心安神之效。 久知脅肋痛,氣戶、華蓋有靈;腹內腸鳴,下脘、陷谷能平。 脅肋疼痛,可取氣戶、華蓋以宣肺行氣而緩解疼痛;脾胃失調,腹內腸鳴等症,下脘與陷谷相配可以治療。 胸脅支滿何療,章門、不容細尋;膈疼飲蓄難禁,膻中、巨闕便針。 胸脅滿悶,肋間撐支不舒,取章門與不容二穴相配可疏肝止痛;胸膈有水停滯而發作疼痛的症狀,可針刺膻中、巨闕穴,使療效能夠直達病灶,緩解疼痛。 胸滿更加噎塞,中府、意舍所行;胸膈停留瘀血,腎俞、巨髎宜征。 脾虛氣逆而導致胸膈脹滿,飲食不能順利通下的症狀,可取中府、意舍二穴,作標本兼治的療法;瘀血阻滯上焦,胸滿煩躁,漱水不欲咽等,用腎俞與巨髎相配可化瘀利氣止血。 胸滿項強,神藏、璇璣已試;背連腰痛,白環、委中曾經。 胸脅滿悶、頸項強直,取神藏、璇璣二穴相配,症狀可以緩解;後背連腰痛,可取白環俞、委中配合起來治療,是最為適宜的。 脊強兮,水道、筋縮;目?兮,顴髎、大迎。 脊柱強直,針刺水道、筋縮,可以恢復正常的活動;眼睛?動取顴髎、大迎,是常用的有效穴。 痓病非顱息而不愈;臍風須然谷而易醒。 顱息是治痓病的要穴;臍風取用然谷穴可散風、調氣、清熱、開竅。 委陽、天池,腋腫針而速散;後溪、環跳,腿疼刺而即輕。 出現腋窩部腫脹的病變,取用委陽、天池,上下呼應,能消腫止痛;後溪和環跳穴,是治療腿疼的特效穴。 夢魘不寧,厲兌相諧於隱白;發狂奔走,上脘同起於神門。 做噩夢,不時驚覺,神思恍惚,夜臥不安,取厲兌和隱白相配可清火消痰,安神寧志;狂躁暴戾,躁擾不安,應選上脘和神門穴以清熱寧心。 驚悸怔忡,取陽交、解溪勿誤;反張悲哭,仗天沖、大橫須精。 驚恐不安與心跳的現象,陽交、解溪二穴能夠治療;反張悲哭這種類似驚風的兒科疾患,取天沖、大橫,可獲得一定效果,但必須精細地辨證論治,慎重操作。 癲疾必身柱、本神之令;發熱仗少沖、曲池之津。 發作時神志昏迷,肌肉抽搐的癲癇病,取身柱、本神二穴可平肝、化痰、清火;對於各種發熱的症狀,少沖、曲池二穴都有清熱作用。 歲熱時行,陶道復求肺俞理;風癇常發,神道須還心俞寧。 流行性的溫熱病,應取陶道、肺俞二穴,標本兼治;風癇病頻繁發作,神道、心俞相配可清心瀉熱而開竅。 濕寒濕熱下髎定;厥寒厥熱湧泉清。 濕病兼寒或兼熱,下髎都是一個主治要穴;陰陽失調,氣向上逆的熱厥或寒厥,取用湧泉可拯腎氣之衰微。 寒慄惡寒,二間疏通陰郄暗;煩心嘔吐,幽門開徹玉堂明。 惡寒寒戰,取二間及陰郄二穴相配治療;心煩嘔吐,幽門與玉堂二穴尤有良效。 行間、湧泉,主消渴之腎渴;陰陵、水分,去水腫之臍盈。 消渴病腎陰虧耗的,應取湧泉與行間二穴相配,可清熱養津;陰陵泉、水分二穴,對水濕內停造成的腹部皮膚緊張、臍窩消失甚至突出的現象,確有特殊功效。 癆瘵傳屍,趨魄戶、膏肓之路;中邪霍亂,尋陰谷、三里之程。 能普遍傳染的肺結核病,取魄戶、膏肓可恢復強壯;突然發生腹部絞痛,上吐下瀉的霍亂病,陰谷、足三里二穴可以緩解症狀。 治疸消黃,諧後溪、勞宮而看;倦言嗜臥,往通里、大鐘而明。 治療黃疸病,應取後溪、勞宮二穴;少氣懶言,倦怠嗜臥,取通里與大鐘相配,症狀可逐漸消除。 咳嗽連聲,肺俞須迎天突穴;小便赤澀,兌端獨瀉太陽經。 咳嗽不斷,應取肺俞及天突穴,前後配穴,可養肺調氣止咳;小便量少,色黃赤,取用兌端及手太陽經的小海穴,自可清熱利尿。 刺長強與承山,善主腸風新下血;針三陰與氣海,專司白濁久遺精。 長強與承山相配,是主治腸風下血及一切肛門疾患的特效穴;遺精、白濁日久,可取三陰交及氣海,從而獲得滲濕固精的功效。 且如肓俞、橫骨,瀉五淋之久積;陰郄、後溪,治盜汗之多出。 各種淋證日久不愈,取肓俞與橫骨穴相配合,能夠清熱開郁,利水止痛;陰郄、後溪二穴,最適宜於陰分火盛,熱象較甚的盜汗症,有退熱養陰的顯著功效。 脾虛谷以不消,脾俞、膀胱俞覓;胃冷食而難化,魂門、胃俞堪責。 因脾失健運所引起的飲食減少,食後不易消化等現象,脾俞和膀胱俞有特殊功效;胃陽不足,不能腐熟水谷,飲食難以消化,應取魂門、胃俞二穴以寬胸和胃,增強運化。 鼻痔必取齦交,癭氣須求浮白。 鼻生息肉,取齦交穴可清熱瀉火;癭瘤病(即甲狀腺腫)應取浮白穴以清熱、消炎、涼血、鎮靜。 大敦、照海,患寒疝而善蠲;五里、臂臑,生癘瘡而能治。 大敦與照海二穴相配,可治療以少腹疼痛為特徵的疝氣病;手五里和臂臑是治療癘瘡的要穴。 至陰、屋翳,療癢疾之疼多;肩髃、陽溪,消癮風之熱極。 不論屬虛屬實的癢和疼痛,取至陰、屋翳二穴,是一種以清熱養血為主的配穴法;蕁麻疹是由內在的熱極生風而致,應取肩髃、陽溪穴治療。 抑又論婦經事改常,自有地機、血海;女子少氣漏血,不無交信、合陽。 婦女月經不正常,如痛經、閉經、經期或遲或早,取用足太陰脾經的地機、血海二穴,確是常用的有效配穴法;女子氣虛不能攝血,沖任不固,以至形成漏經的症狀,應取交信、合陽以固血止崩。 帶下產崩,沖門、氣沖宜審;月潮違限,天樞、水泉細詳。 帶下或產後血崩,沖門和氣沖穴是主治婦科疾患的要穴;月經周期不正常,取天樞、水泉二穴,不論月經先期或後期,皆可適用。 肩井乳癰而極效,商丘痔瘤而最良。 肩井穴可清熱、散結、消腫、止痛,是治療乳癰的特效穴;商丘穴治療痔瘤是首選穴。 脫肛趨百會、尾翳之所,無子搜陰交、石關之鄉。 脫肛取百會、鳩尾二穴可升提其氣,使脫肛上縮;婦女不能受孕,取陰交、石關二穴,是一種循經取穴的治本療法。 中脘主乎積痢,外丘收乎大腸。 積久不愈,反覆發作的慢性痢疾,取中脘穴可扶脾健胃,增強運化;治療脫肛,可取外丘穴。 寒瘧兮,商陽、太溪驗;痃癖兮,沖門、血海強。 寒瘧取商陽、太溪二穴,是以宣陽和陰為主的一種有效配穴法;痃癖取用足太陰脾經的沖門、血海,可調和氣血,標本兼治。 夫醫乃人之司命,非志士而莫為;針乃理之淵微,須至人之指教。先究其病源,後攻其穴道,隨手見功,應針取效。方知玄理之玄,始達妙中之妙。此篇不盡,略舉其要。 醫生主宰著病人的生命,不是有志於此的人不要輕率學習;針灸治病包含著許多深遠的理論內容,在學習過程中,一定要接受專家的指導,才能不致茫無頭緒。治病的時候,一定要先查明病源,再辨證選穴,同時鍛煉指力,適當地運用補瀉手法,結合臨床經驗,這樣對於針灸的適應證,自可發揮高度的療效。如能掌握了針灸處方的規律,和配穴、取穴的綱要,在這些規律與綱要中,再進一步去體驗針灸治病的原理,深入鑽研,達到融會貫通,也就可不斷產生奇妙的療效。 本賦雖還不足稱為全面的介紹,但舉一反三,也可作為治療的準則,來靈活運用了。 14. 玉龍歌 【出處】 本歌錄自《針灸大成》。有人提出此歌是宋代楊氏所作。元代王國瑞所撰的《扁鵲神應針灸玉龍經》中首先搜集了此歌,題名「一百二十穴玉龍歌」,以後《針灸大成》、《針方六集》引入,稱之「玉龍歌」。「玉龍」之說法不一,唐代段成式的《酉陽雜俎》載:「楊光欣獲玉龍一枚,長一尺二寸,高五寸,雕鏤精妙,不似人作。」這段記載與玉龍歌命名的含義比較吻合。選用「玉龍」二字,可能是一取其貴,二取其120穴,合玉龍長一尺二寸之意。 本歌介紹120個腧穴,分治80餘種病症,主要內容有:一是強調《玉龍歌》的應用價值;二是重視經絡理論;三是強調辨證施治,按病之寒熱虛實分別施針或艾灸或針灸並用;四是全身疼痛取不定穴(即以痛處為穴);五是注重沿皮臥針透刺或出血等針法。此歌通俗易懂,朗朗上口。臨床參考價值很大。 【歌訣】 扁鵲授我玉龍歌,玉龍一試絕沉疴(kē), 玉龍之歌真罕得,流傳千載無差訛。 我今歌此玉龍訣,玉龍一百二十穴, 醫者行針殊妙絕,但恐時人自差別。 補瀉分明指下施,金針一刺顯明醫, 傴(yǔ)者立伸僂(lǚ)者起,從此名揚天下知。 中風不語最難醫,髮際頂門穴要知, 更向百會明補瀉,即時甦醒免災危。 鼻流清涕名鼻淵,先瀉後補疾可痊, 若是頭風並眼痛,上星穴內刺無偏。 頭風嘔吐眼昏花,穴取神庭始不差, 孩子慢驚何可治,印堂刺入艾還加。 頭項強痛難回顧,牙疼並作一般看, 先向承漿明補瀉,後針風府即時安。 偏正頭風痛難醫,絲竹金針亦可施, 沿皮向後透率谷,一針兩穴世間稀。 偏正頭風有兩般,有無痰飲細推觀, 若然痰飲風池刺,倘無痰飲合谷安。 口眼斜最可嗟,地倉妙穴連頰車, 左瀉右依師正,右瀉左莫令斜。 不聞香臭從何治?迎香兩穴可堪攻, 先補後瀉分明效,一針未出氣先通。 耳聾氣閉痛難言,須刺翳風穴始痊, 亦治項上生瘰癧① ,下針瀉動即安然。 耳聾之症不聞聲,痛癢蟬鳴不快情, 紅腫生瘡須用瀉,宜從聽會用針行。 偶爾失音言語難,啞門一穴兩筋間, 若知淺針莫深刺,言語音和照舊安。 眉間疼痛苦難當,攢竹沿皮刺不妨, 若是眼昏皆可治,更針頭維即安康。 兩眼紅腫痛難熬,怕日羞明心自焦, 只刺睛明魚尾穴,太陽出血自然消。 眼痛忽然血貫睛,羞明更澀目難睜, 須得太陽針出血,不用金刀疾自平。 心火炎上兩眼紅,迎香穴內刺為通, 若將毒血搐出後,目內清涼始見功。 強痛脊背瀉人中,挫閃腰酸亦可攻, 更有委中之一穴,腰間諸疾任君攻。 腎弱腰疼不可當,施為行止甚非常, 若知腎俞二穴處,艾火頻加體自康。 環跳能治腿股風,居髎二穴認真攻, 委中毒血更出盡,愈見醫科神聖功。 膝腿無力身立難,原因風濕致傷殘, 倘知二市穴能灸,步履悠然漸自安。 髖骨能醫兩腿疼,膝頭紅腫不能行, 必針膝眼膝關穴,功效須臾病不生。 寒濕腳氣不可熬,先針三里及陰交, 再將絕骨穴兼刺,腫痛登時立見消。 腫紅腿足草鞋風,須把崑崙二穴攻, 申脈太溪如再刺,神醫妙絕起疲癃。 腳背腫起丘墟穴,斜針出血即時輕, 解溪再與商丘識,補瀉行針要辨明。 行步艱難疾轉加,太沖二穴效堪夸, 更針三里中封穴,去病如同用手抓。 膝蓋紅腫鶴膝風,陽陵二穴亦堪攻, 陰陵針透尤收效,紅腫全消見異功。 腕中無力痛艱難,握物難移體不安, 腕骨一針雖見效,莫將補瀉等閒看。 急疼兩臂氣攻胸,肩井分明穴可攻, 此穴元來真氣聚,補多瀉少應其中。 肩背風氣連臂疼,背縫二穴用針明, 五樞亦治腰間痛,得穴方知疾頓輕。 兩肘拘攣筋骨連,艱難動作欠安然, 只將曲池針瀉動,尺澤兼行見聖傳。 肩端紅腫痛難當,寒濕相爭氣血狂, 若向肩髃明補瀉,管君多灸自安康。 筋急不開手難伸,尺澤從來要認真, 頭面縱有諸樣症,一針合谷效通神。 腹中氣塊痛難當,穴法宜向內關防, 八法有名陰維穴,腹中之疾永安康。 腹中疼痛亦難當,大陵外關可消詳, 若是脅疼並閉結,支溝奇妙效非常。 脾家之症最可憐,有寒有熱兩相煎, 間使二穴針瀉動,熱瀉寒補病俱痊。 九種心痛及脾疼,上脘穴內用神針, 若還脾敗中脘補,兩針神效免災侵。 痔瘺② 之疾亦可憎,表里急重最難禁, 或痛或癢或下血,二白穴在掌後尋。 三焦熱氣壅上焦,口苦舌干豈易調, 針刺關衝出毒血,口生津液病俱消。 手臂紅腫連腕疼,液門穴內用針明, 更將一穴名中渚,多瀉中間疾自輕。 中風之症症非輕,中沖二穴可安寧, 先補後瀉如無應,再刺人中立便輕。 膽寒心虛病如何?少沖二穴最功多, 刺入三分不著艾,金針用後自平和。 時行瘧疾最難禁,穴法由來未審明, 若把後溪穴尋得,多加艾火即時輕。 牙疼陣陣苦相煎,穴在二間要得傳, 若患翻胃並吐食,中魁奇穴莫教偏。 乳蛾③ 之症少人醫,必用金針疾始除, 如若少商出血後,即時安穩免災危。 如今癮疹④ 疾多般,好手醫人治亦難, 天井二穴多著艾,縱生瘰癧灸皆安。 寒痰咳嗽更兼風,列缺二穴最可攻, 先把太淵一穴瀉,多加艾火即收功。 痴呆之症不堪親,不識尊卑枉罵人, 神門獨治痴呆病,轉手骨開得穴真。 連日虛煩面赤妝,心中驚悸亦難當, 若須通里穴尋得,一用金針體便康。 風眩目爛最堪憐,淚出汪汪不可言, 大小骨空皆妙穴,多加艾火疾應痊。 婦人吹乳痛難消,吐血風痰稠似膠, 少澤穴內明補瀉,應時神效氣能調。 滿身發熱痛為虛,盜汗淋淋漸損軀, 須得百勞椎骨穴,金針一刺疾俱除。 忽然咳嗽腰背疼,身柱由來灸便輕, 至陽亦治黃疸病,先補後瀉效分明。 腎敗腰虛小便頻,夜間起止苦勞神, 命門若得金針助,腎俞艾灸起邅迍⑤ 。 九般痔瘺最傷人,必刺承山效若神, 更有長強一穴是,呻吟大痛穴為真。 傷風不解嗽頻頻,久不醫時勞便成, 咳嗽須針肺俞穴,痰多宜向豐隆尋。 膏肓二穴治病強,此穴原來難度量, 斯穴禁針多著艾,二十一壯亦無妨。 腠理不密咳嗽頻,鼻流清涕氣昏沉, 須知噴嚏風門穴,咳嗽宜加艾火深。 膽寒由是怕驚心,遺精白濁實難禁, 夜夢鬼交心俞治,白環俞治一般針。 肝家血少目昏花,宜補肝俞力便加, 更把三里頻瀉動,還光益血自無差。 脾家之症有多般,致成翻胃吐食難, 黃疸亦須尋腕骨,金針必定奪中脘。 無汗傷寒瀉復溜,汗多宜將合谷收, 若然六脈皆微細,金針一補脈還浮。 大便閉結不能通,照海分明在足中, 更把支溝來瀉動,方知妙穴有神功。 小腹脹滿氣攻心,內庭二穴要先針, 兩足有水臨泣瀉,無水方能病不侵。 七般疝氣取大敦,穴法由來指側間, 諸經俱載三毛處,不遇師傳隔萬山。 傳屍勞病最難醫,湧泉出血免災危, 痰多須向豐隆瀉,氣喘丹田亦可施。 渾身疼痛疾非常,不定穴中細審詳, 有筋有骨須淺刺,著艾臨時要度量。 勞宮穴在掌中尋,滿手生瘡痛不禁, 心胸之病大陵瀉,氣攻胸腹一般針。 哮喘之症最難當,夜間不睡氣遑遑(huánɡ), 天突妙穴宜尋得,膻中著艾便安康。 鳩尾獨治五般癇,此穴須當仔細觀, 若然著艾宜七壯,多則傷人針亦難。 氣喘急急不可眠,何當日夜苦憂煎, 若得璇璣針瀉動,更取氣海自安然。 腎強疝氣發甚頻,氣上攻心似死人, 關元兼刺大敦穴,此法親傳始得真。 水病之病最難熬,腹滿虛脹不肯消, 先灸水分並水道,後針三里及陰交。 腎氣衝心得幾時,須用金針疾自除, 若得關元並帶脈,四海誰不仰明醫。 赤白婦人帶下難,只因虛敗不能安, 中極補多宜瀉少,灼艾還須著意看。 吼喘之症嗽痰多,若用金針疾自和, 俞府乳根一樣刺,氣喘風痰漸漸磨。 傷寒過經猶未解,須向期門穴上針, 忽然氣喘攻胸膈,三里瀉多須用心。 脾瀉之症別無他,天樞二穴刺休差, 此是五臟脾虛疾,艾火多添病不加。 口臭之疾最可憎,勞心只為苦多情, 大陵穴內人中瀉,心得清涼氣自平。 穴法深淺在指中,治病須臾顯妙功, 勸君要治諸般疾,何不當初記玉龍。 【注釋】 ①瘰癧:又稱鼠瘺。一般指頸部淋巴結結核。 ②痔瘺:痔瘡和肛瘺合稱痔瘺。 ③乳蛾(鵝):扁桃體腫大。 ④癮疹:指蕁麻疹。 ⑤邅迍(zhānzhūn):不順利。此處指腎虛證。 【白話解】 扁鵲授我玉龍歌,玉龍一試絕沉疴, 玉龍之歌真罕得,流傳千載無差訛。 我今歌此玉龍訣,玉龍一百二十穴, 醫者行針殊妙絕,但恐時人自差別。 補瀉分明指下施,金針一刺顯明醫, 傴者立伸僂者起,從此名揚天下知。 扁鵲(託名)傳授給我玉龍歌,用於臨床,即使是病程長久、纏綿難愈之症也能痊癒。玉龍歌是世間罕得,流傳了上千年沒有出現什麼差錯、訛誤,證明它是經得起實踐檢驗的。現在我講一下玉龍歌的具體內容,本歌訣一共涉及120個穴,使用起來非常絕妙,但是恐怕現在的醫生水平參差不齊,未必使用得當。針刺時補瀉分明,才顯出醫生的高明。按本歌訣施治,腰脊彎曲(似指急性腰扭傷一類病症)的患者都能治癒,一定可以名揚天下了。 中風不語最難醫,髮際頂門穴要知, 更向百會明補瀉,即時甦醒免災危。 中風失語是最難治的病,治療可取囟門、神庭穴,百會穴先補後瀉,多補少瀉,病人可及時甦醒,轉危為安。 鼻流清涕名鼻淵,先瀉後補疾可痊, 若是頭風並眼痛,上星穴內刺無偏。 鼻塞、流清涕是患了鼻淵,嚴重時還可發生頭暈目眩,可取上星穴,先瀉後補,病可痊癒。 頭風嘔吐眼昏花,穴取神庭始不差, 孩子慢驚何可治,印堂刺入艾還加。 頭風病不僅頭痛時作時止,嚴重時還會出現嘔吐、兩眼昏花,可取神庭穴沿皮下透刺五分,先補後瀉。小兒慢驚風,表現為抽搐緩慢無力,時發時止,取印堂穴沿皮下斜刺,透左右攢竹穴,並施以艾灸,療效較好。 頭項強痛難回顧,牙疼並作一般看, 先向承漿明補瀉,後針風府即時安。 頭項強直疼痛,活動受限,有時還並發牙痛,先瀉承漿,再針風府,這是前後對應取穴法。 偏正頭風痛難醫,絲竹金針亦可施, 沿皮向後透率谷,一針兩穴世間稀。 偏正頭風有兩般,有無痰飲細推觀, 若然痰飲風池刺,倘無痰飲合谷安。 偏正頭風很難醫治,治療可針刺絲竹空,沿皮向後透率谷以止痛,再辨證分型:如果屬痰飲型,多屬慢性頭痛,取風池;如果不屬痰飲型,多為急性頭痛,一般取用合谷即可。 口眼斜最可嗟,地倉妙穴連頰車, 左瀉右依師正,右瀉左莫令斜。 口眼斜的病,可取地倉透頰車施治,並應遵照老師的教導,右面麻痹而向左側,則瀉右面;左面麻痹而向右側,則瀉左側,即各於其麻痹一側針治。 不聞香臭從何治?迎香兩穴可堪攻, 先補後瀉分明效,一針未出氣先通。 無論何種原因引起的鼻不能分辨氣味,都可取雙側迎香穴,先補後瀉,有速效,有時尚未起針,鼻子已經通氣了。後文說「迎香應上星」,指此配穴。 耳聾氣閉痛難言,須刺翳風穴始痊, 亦治項上生瘰癧,下針瀉動即安然。 耳聾之症不聞聲,痛癢蟬鳴不快情, 紅腫生瘡須用瀉,宜從聽會用針行。 耳聾,耳內氣行不暢,阻塞不通,要刺翳風,這個穴亦用治項生瘰癧。後文有「翳風應合谷」,可作此配穴。耳聾,耳內有癢、痛、耳鳴等不舒服的感覺,以及耳周紅腫生瘡,可取聽會。後文有「聽會應合谷」,可作此配穴。這句歌訣說明一穴可主二症。 偶爾失音言語難,啞門一穴兩筋間, 若知淺針莫深刺,言語音和照舊安。 偶爾講話聲音嘶啞不能發聲,可取啞門穴淺刺(一般1寸左右),不可深刺,言語即能恢復正常。 眉間疼痛苦難當,攢竹沿皮刺不妨, 若是眼昏皆可治,更針頭維即安康。 兩眼紅腫痛難熬,怕日羞明心自焦, 只刺睛明魚尾穴,太陽出血自然消。 眼痛忽然血貫睛,羞明更澀目難睜, 須得太陽針出血,不用金刀疾自平。 心火炎上兩眼紅,迎香穴內刺為通, 若將毒血搐出後,目內清涼始見功。 眉棱骨痛可取攢竹,沿皮刺向魚腰,這種病還常伴有眼目昏花,配以頭維穴可以治療。兩眼紅腫,疼痛難忍,怕見強光的病,只要針睛明、魚尾穴,並輔以太陽穴放血,症狀自然消失。忽然眼睛疼痛,眼球外部充血,怕見強光,目澀難睜,取太陽穴放血即可治癒。心火上炎,兩眼紅赤,針刺雙側內迎香,如果能出血,效果更好,可使患者頓覺目內清涼。 強痛脊背瀉人中,挫閃腰酸亦可攻, 更有委中之一穴,腰間諸疾任君攻。 腎弱腰疼不可當,施為行止甚非常, 若知腎俞二穴處,艾火頻加體自康。 本段論述了實性和虛性兩種腰痛的治法。腰脊強直疼痛瀉人中穴,這個穴還可用治急性腰扭傷。另外,還可配用委中穴以及腰部局部的穴位。後文「人中應委中」與此意同,這組穴位主治腰痛實證。腎虛腰痛更難以忍受,活動多有不便,可常灸雙側腎俞穴治療。 環跳能治腿股風,居髎二穴認真攻, 委中毒血更出盡,愈見醫科神聖功。 腿部疼痛,遇風寒痛甚者,可取環跳、居髎以疏風通絡散寒,並加以委中放血,能立見神效。 膝腿無力身立難,原因風濕致傷殘, 倘知二市穴能灸,步履悠然漸自安。 腿膝無力,甚至站立困難,這是風濕造成的,灸風市、陰市二穴,溫經散寒通絡,行走能逐漸恢復正常。 髖骨能醫兩腿疼,膝頭紅腫不能行, 必針膝眼膝關穴,功效須臾病不生。 髖骨穴位於大腿前外側,梁丘穴外開1寸陷中,能治療兩腿疼痛、膝頭紅腫、行走艱難的病,再配以膝眼,橫針透膝關穴,立刻就能見效。後文「髖骨應曲池」,是上下相配法;又「髖骨應風市」,是同肢相配法。 寒濕腳氣不可熬,先針三里及陰交, 再將絕骨穴兼刺,腫痛登時立見消。 寒濕腳氣痛苦難當,取足三里、三陰交以及絕骨穴,疏風化濕以瀉熱,使筋脈和利,腫痛立時能夠消退。 腫紅腿足草鞋風,須把崑崙二穴攻, 申脈太溪如再刺,神醫妙絕起疲癃。 草鞋風有腿腳紅腫的症狀,取雙側崑崙穴,並配以申脈、太溪,使慢性腰背痛和尿癃閉都能解除。 腳背腫起丘墟穴,斜針出血即時輕, 解溪再與商丘識,補瀉行針要辨明。 行步艱難疾轉加,太沖二穴效堪夸, 更針三里中封穴,去病如同用手抓。 腳背腫痛可取丘墟穴斜刺,出血更好,疼痛當時就能減輕,再取解溪與商丘穴,能散瘀止痛,療效較好。如果病情加重,行走困難,可針雙側太沖穴配三里、中封,手到病除。 膝蓋紅腫鶴膝風,陽陵二穴亦堪攻, 陰陵針透尤收效,紅腫全消見異功。 鶴膝風有膝關節紅腫等症狀,治取雙側陽陵泉,透針陰陵泉,效果極佳,能消腫止痛。 腕中無力痛艱難,握物難移體不安, 腕骨一針雖見效,莫將補瀉等閒看。 手腕無力疼痛,握物困難,針刺腕骨穴,並據病情施以補或瀉,能散瘀止痛。 急疼兩臂氣攻胸,肩井分明穴可攻, 此穴元來真氣聚,補多瀉少應其中。 兩臂疼痛,胸中氣沖,取肩井穴。這個穴是真氣聚集的地方,宜多補少瀉。後文說「肩井應支溝」,可作此配穴。又「應足三里」。 肩背風氣連臂疼,背縫二穴用針明, 五樞亦治腰間痛,得穴方知疾頓輕。 肩背受了風,累及臂痛,背縫穴有神效,還可配五樞穴(本穴亦治腰痛),針刺這兩個穴位,疾病就會立時減輕。 兩肘拘攣筋骨連,艱難動作欠安然, 只將曲池針瀉動,尺澤兼行見聖傳。 肘部拘攣,活動不利,針瀉曲池穴,配以尺澤,甚效。後文「尺澤應曲池」,即指此二穴配用。 肩端紅腫痛難當,寒濕相爭氣血狂, 若向肩髃明補瀉,管君多灸自安康。 肩部紅腫疼痛,是寒濕之邪侵襲,氣血凝澀所致,取肩髃穴看病補瀉,並可多灸,自當復原。後文「肩髃應髖骨」,是上下對應配穴。 筋急不開手難伸,尺澤從來要認真, 頭面縱有諸樣症,一針合谷效通神。 上肢筋脈拘攣,手指不能伸開,要取尺澤穴以舒筋活絡。各種頭面部疾患,針刺合谷都有神效。 腹中氣塊痛難當,穴法宜向內關防, 八法有名陰維穴,腹中之疾永安康。 情志失調,氣結腹中,結聚成塊,疼痛難忍,宜取內關穴。該穴是八脈交會穴中與陰維脈相通的穴位,治療肚腹部的疾病有特效。 腹中疼痛亦難當,大陵外關可消詳, 若是脅疼並閉結,支溝奇妙效非常。 腹痛難忍,可取大陵、外關穴,調氣止痛。如果兩脅疼痛並伴有大便秘結,支溝穴效果非凡。 脾家之症最可憐,有寒有熱兩相煎, 間使二穴針瀉動,熱瀉寒補病俱痊。 得了脾臟的病證最可憐,寒熱煎熬,應取雙側間使穴,有熱則瀉,有寒則補,病可痊癒。 九種心痛及脾疼,上脘穴內用神針, 若還脾敗中脘補,兩針神效免災侵。 胸脘部的九種疼痛證候及中焦脘腹部的疼痛,取用上脘穴針治,如果還兼有脾氣虛衰,健運失調之證,則應配中脘穴,施以補法。這兩個穴位治病具有神效。 痔瘺之疾亦可憎,表里急重最難禁, 或痛或癢或下血,二白穴在掌後尋。 痔瘺病也很讓人討厭,其里急後重之症很難解決,還可能出現癢、痛、下血等症狀,取二白穴能清熱化瘀止痛,療效較好。 三焦熱氣壅上焦,口苦舌干豈易調, 針刺關衝出毒血,口生津液病俱消。 熱壅上焦,口苦咽干,應取關沖穴點刺放血,能使患者口生津液,疾病全消。後文說「關沖應支溝」,可作此配穴。 手臂紅腫連腕疼,液門穴內用針明, 更將一穴名中渚,多瀉中間疾自輕。 手臂紅腫,連帶手腕疼,可針刺液門穴,並配以中渚穴,兩穴均施以瀉法,能活血散瘀,通絡止痛。 中風之症症非輕,中沖二穴可安寧, 先補後瀉如無應,再刺人中立便輕。 中風是比較嚴重的疾病,取雙側中沖穴先補後瀉,可使躁動的病人(為中風實證者)安靜下來,如果病人沒反應,則再針刺人中穴,疾病可立刻減輕。 膽寒心虛病如何?少沖二穴最功多, 刺入三分不著艾,金針用後自平和。 膽氣不足,膽虛氣怯,心悸心慌的病,應取雙側少沖穴淺刺三分左右,不要艾灸,單純針刺即可使病痊癒。 時行瘧疾最難禁,穴法由來未審明, 若把後溪穴尋得,多加艾火即時輕。 傳染性瘧疾很難治,很長時間以來一直沒有明確有效的取穴治療方法,應取後溪穴重灸,當時就能減輕。後文有「後溪應百勞」,均以「百勞」即大椎,為治瘧穴。 牙疼陣陣苦相煎,穴在二間要得傳, 若患翻胃並吐食,中魁奇穴莫教偏。 陣發牙疼很痛苦,可取二間穴以清熱止痛。如果病人反胃嘔吐,應取奇穴中魁和胃止嘔。中魁一穴始見於此。 乳鵝之症少人醫,必用金針疾始除, 如若少商出血後,即時安穩免災危。 乳蛾病很少有人能夠治療,這種病一定要用針灸才治得好,應取少商穴點刺出血以瀉熱消腫。 如今癮疹疾多般,好手醫人治亦難, 天井二穴多著艾,縱生瘰癧灸皆安。 蕁麻疹即使是好醫生治起來也很棘手,取天井穴重灸可愈,此法還兼治瘰癧。 寒痰咳嗽更兼風,列缺二穴最可攻, 先把太淵一穴瀉,多加艾火即收功。 風寒咳嗽夾痰,取雙側列缺穴重灸,再配太淵施以瀉法,即可收效。 痴呆之症不堪親,不識尊卑枉罵人, 神門獨治痴呆病,轉手骨開得穴真。 疾呆病人不辨親疏,讓人不願接近,神門穴專治本病。取這個穴要轉動手腕,在骨縫中取。後文有「神門應後溪」,可作此配穴。 連日虛煩面赤妝,心中驚悸亦難當, 若須通里穴尋得,一用金針體便康。 多日心煩,面頰紅赤,心中驚悸,是因陰虛而起,可針刺通里穴痊癒。後文「通里應心俞」,可作此配穴。 風眩目爛最堪憐,淚出汪汪不可言, 大小骨空皆妙穴,多加艾火疾應痊。 得了風眩目爛(眼瞼腫爛)的病很可憐,病人總是眼淚汪汪的。治療可取大小骨空穴重灸,以祛濕散風清熱,疾病自當緩解。 婦人吹乳痛難消,吐血風痰稠似膠, 少澤穴內明補瀉,應時神效氣能調。 吹乳病(急性乳腺炎)疼痛難忍,或風痰熱重,吐血,痰稠似膠狀,取少澤穴施以一定的補瀉手法,可使氣機調暢,疾病能消。 滿身發熱痛為虛,盜汗淋淋漸損軀, 須得百勞椎骨穴,金針一刺疾俱除。 發熱,渾身疼痛,盜汗,為虛證,應取大椎旁百勞穴針刺,病可痊癒。後文「百勞應肺俞」,即指此配穴。 忽然咳嗽腰背疼,身柱由來灸便輕, 至陽亦治黃疸病,先補後瀉效分明。 急性咳嗽,牽引腰脊疼,灸身柱可減輕疾患。黃疸病取用至陽穴,看虛實而行補瀉,療效頗佳。 腎敗腰虛小便頻,夜間起止苦勞神, 命門若得金針助,腎俞艾灸起邅迍。 腎之精氣過於虧耗,導致小便頻,夜尿多,可針刺命門,並艾灸腎俞,可溫腎固本。 九般痔瘺最傷人,必刺承山效若神, 更有長強一穴是,呻吟大痛穴為真。 痔瘺之疾,由於長期慢性失血,對病人損耗很大,可針刺承山穴為治,對於疼痛較嚴重的,可配以長強穴。 傷風不解嗽頻頻,久不醫時勞便成, 咳嗽須針肺俞穴,痰多宜向豐隆尋。 患了傷風一直未愈,咳嗽頻頻,再拖延不治就會發展成為肺癆,所以應該馬上針灸,以咳為主的取肺俞穴,痰多再配豐隆。 膏肓二穴治病強,此穴原來難度量, 斯穴禁針多著艾,二十一壯亦無妨。 膏肓穴是強壯穴,取穴有一定難度,本穴禁針,可重灸。後文說「膏肓應足三里」,可作此配穴。 腠理不密咳嗽頻,鼻流清涕氣昏沉, 須知噴嚏風門穴,咳嗽宜加艾火深。 腠理不密,易感受風寒外邪,咳嗽,鼻流清涕,頭腦昏沉,打噴嚏,應取風門穴治療,風寒咳嗽可用艾灸。 膽寒由是怕驚心,遺精白濁實難禁, 夜夢鬼交心俞治,白環俞治一般針。 心虛膽寒,遺精白濁,夜夢交合,是很難治的病,取心俞、白環俞以清心降火,滋陰澀精。 肝家血少目昏花,宜補肝俞力便加, 更把三里頻瀉動,還光益血自無差。 肝虛血少,兩目昏花,針補肝俞、足三里可以補益肝血,使眼目清明。 脾家之症有多般,致成翻胃吐食難, 黃疸亦須尋腕骨,金針必定奪中脘。 脾證有多種,出現反胃嘔吐則病情較重者,針取腕骨穴(本穴還可用治黃疸),再配以中脘,療效不錯。 無汗傷寒瀉復溜,汗多宜將合谷收, 若然六脈皆微細,金針一補脈還浮。 感受風寒後不出汗的,瀉復溜可促使發汗;汗出多的,則宜補合谷以收汗。如果少陰傷寒,六脈沉細,補復溜可復脈。 大便閉結不能通,照海分明在足中, 更把支溝來瀉動,方知妙穴有神功。 大便秘結,排便困難,應取照海,並瀉支溝穴,有養津液、行大便之功。 小腹脹滿氣攻心,內庭二穴要先針, 兩足有水臨泣瀉,無水方能病不侵。 小腹脹滿,氣上攻心,針刺雙側內庭穴;如果雙足水腫,則應瀉足臨泣以利水消腫,病邪自去。 七般疝氣取大敦,穴法由來指側間, 諸經俱載三毛處,不遇師傳隔萬山。 疝氣疼痛取大敦穴散結止痛,各書上均這樣記載,如果沒有得到真傳就會無從下手治療。 傳屍勞病最難醫,湧泉出血免災危, 痰多須向豐隆瀉,氣喘丹田亦可施。 傳屍勞(肺癆)病最難醫治,取湧泉穴放血可以治。如果痰多要配瀉豐隆,氣喘則補丹田以固腎納氣。 渾身疼痛疾非常,不定穴中細審詳, 有筋有骨須淺刺,著艾臨時要度量。 渾身疼痛的病非常煩人,治療應取不定穴,注意有筋骨的地方要淺刺,必要的話還可施以艾灸。 勞宮穴在掌中尋,滿手生瘡痛不禁, 心胸之病大陵瀉,氣攻胸腹一般針。 滿手生瘡,疼痛難忍者,可取手掌中間的勞宮穴治療。心胸部疾病應針瀉大陵穴,氣上衝心的病也可以這樣治療。 哮喘之症最難當,夜間不睡氣遑遑, 天突妙穴宜尋得,膻中著艾便安康。 哮喘病最難忍受,夜間不能安睡,呼吸困難,宜取天突穴,並艾灸膻中,可復安康。 鳩尾獨治五般癇,此穴須當仔細觀, 若然著艾宜七壯,多則傷人針亦難。 鳩尾穴專治各種癇證,但要注意不可多灸,而且針刺有一定危險性,要多加注意。 氣喘急急不可眠,何當日夜苦憂煎, 若得璇璣針瀉動,更取氣海自安然。 氣喘病難以入睡,日夜煎熬,應針瀉璇璣穴,並配氣海以扶正培本,化痰平喘。 腎強疝氣發甚頻,氣上攻心似死人, 關元兼刺大敦穴,此法親傳始得真。 腎氣失常,疝氣頻頻發作,氣上攻心,嚴重時可昏厥,取關元、大敦穴治療效果好。 水病之病最難熬,腹滿虛脹不肯消, 先灸水分並水道,後針三里及陰交。 水腫病腹滿、腹脹難消,灸水分、水道,並針足三里及陰交穴,健脾溫腎,助陽利水。 腎氣衝心得幾時,須用金針疾自除, 若得關元並帶脈,四海誰不仰明醫。 腎虛氣上衝心的病,針刺效果很好,取關元及帶脈穴,針到病除,四海揚名。 赤白婦人帶下難,只因虛敗不能安, 中極補多宜瀉少,灼艾還須著意看。 婦女赤白帶下,不得安寧,是脾腎內虛,取中極穴多補少瀉,並可酌情施以艾灸,能利濕止帶。 吼喘之症嗽痰多,若用金針疾自和, 俞府乳根一樣刺,氣喘風痰漸漸磨。 哮喘病症見咳嗽、多痰,針刺俞府、乳根穴,療效較好,各種症狀都會逐漸消失。 傷寒過經猶未解,須向期門穴上針, 忽然氣喘攻胸膈,三里瀉多須用心。 傷寒順經傳變仍未能緩解,則應針刺期門穴防其傳變。忽然發作氣喘,胸膈不暢,可針瀉足三里以理氣寬胸。 脾瀉之症別無他,天樞二穴刺休差, 此是五臟脾虛疾,艾火多添病不加。 脾瀉一證沒有其他的辦法,只有針刺雙側天樞穴,因為這種病是脾虛所致,所以可以重灸。 口臭之疾最可憎,勞心只為苦多情, 大陵穴內人中瀉,心得清涼氣自平。 口臭病最惹人厭煩,病因是情志不暢,思慮過度,針瀉大陵、人中穴,可使心內清涼,氣機通暢平和。 穴法深淺在指中,治病須臾顯妙功, 勸君要治諸般疾,何不當初記玉龍。 醫生手下要掌握針刺的深淺補瀉,治病就能收到立竿見影的效果。以後在臨床上會遇到各種各樣的病症,奉勸大家習誦玉龍歌,必有裨益。 15. 玉龍賦 【出處】 本歌始見於明代高武的《針灸聚英》,是總輯《玉龍歌》的要旨,擷其精華以賦的形式編寫而成。不但更易習誦,而且所介紹的範圍更廣,包括內科、外科、婦科、兒科、五官科疾病,其中處方取穴的規律,又多是療效卓著、切合實用者。歷代均將本賦推崇為具有指導性的針灸文獻之一,直至現在,臨證取穴時,大多不出這個範圍。 全文介紹了102個穴位治療多種病症的經驗。其中頭面五官和頸項背部的疾患21症,內傷外感21症,痔疝大小便和其他疾患17症。在治療上,著重於表里經的配合和八脈交會穴、俞募穴的使用。 【歌賦】 夫參博以為要,輯簡而舍繁,總玉龍以成賦,信金針以獲安。原夫卒暴中風,囟門、百會;腳氣連延,里、絕、三交。頭風鼻淵,上星可用;耳聾腮腫,聽會偏高。攢竹、頭維,治目痛、頭痛;乳根、俞府,療氣嗽痰哮。風市、陰市,驅腿腳之乏力;陰陵、陽陵,除膝腫之難熬。二白醫痔瘺,間使剿瘧疾。大敦去疝氣,膏肓補虛勞。天井治瘰癧癮疹,神門治呆痴笑咷(táo)。 咳嗽風痰,太淵、列缺宜刺;尪羸(wānɡléi)喘促,璇璣、氣海當知。期門、大敦,能治堅痃疝氣;勞宮、大陵,可治心悶瘡痍。心悸虛煩刺三里,時疫痎(jiē)瘧尋後溪。絕骨、三里、陰交,腳氣宜此;睛明、太陽、魚尾,目症憑茲。老者便多,命門兼腎俞而著艾;婦人乳腫,少澤與太陽之可推。身柱蠲(juān)嗽,能除膂(lǚ)痛;至陰卻疸,善治神疲。長強、承山,灸痔最妙;豐隆、肺俞,痰嗽稱奇。風門主傷冒寒邪之嗽,天樞理感患脾泄之危。 風池、絕骨,而療乎傴僂;人中、曲池,可治其痿傴。期門刺傷寒未解,經不再傳;鳩尾針癲癇已發,慎其妄施。陰交、水分、三里,蠱脹宜刺;商丘、解溪、丘墟,腳痛堪追。尺澤理筋急之不用,腕骨療手腕之難移。肩脊痛兮,五樞兼於背縫;肘攣痛兮,尺澤合於曲池。風濕傳於兩肩,肩髃可療。壅熱盛乎三焦,關沖最宜。手臂紅腫,中渚、液門要辨;脾虛黃疸,腕骨、中脘何疑。傷寒無汗,攻復溜宜瀉;傷寒有汗,取合谷當隨。 欲調飽滿之氣逆,三里可勝;要起六脈之沉匿,復溜稱神。照海、支溝,通大便之秘;內庭、臨泣,理小腹之。天突、膻中醫喘嗽,地倉、頰車療口。迎香攻鼻窒為最,肩井除臂痛如拿。二間治牙疼,中魁理翻胃而即愈;百勞止虛汗,通里療心驚而即瘥。大小骨空,治眼爛能止冷淚;左右太陽,醫目疼善除血翳。心俞、腎俞,治腰腎虛乏之夢遺;人中、委中,除腰脊痛閃之難制。太溪、崑崙、申脈,最療足腫之迍(zhūn);湧泉、關元、豐隆,為治屍勞之例。 印堂治其驚搐,神庭理乎頭風。大陵、人中頻瀉,口氣全除;帶脈、關元多灸,腎敗堪攻。腿腳重疼,針髖骨、膝關、膝眼;行步艱楚,刺三里、中封、太沖。取內關與照海,醫腹疾之塊;搐迎香於鼻內,消眼熱之紅。肚痛秘結,大陵合外關與支溝;腿風濕痛,居醪兼環跳與委中。上脘、中脘,治九種心痛;赤白帶下,求中極之異同。 又若心虛熱壅,少沖明於濟奪;目昏血溢,肝俞辨其實虛。當心傳之玄要,究手法之疾徐。或值挫閃疼痛之不定,此為難擬定之可祛。輯管見以便誦讀,幸高明而無哂諸。 【白話解】 夫參博以為要,輯簡而舍繁,總玉龍以成賦,信金針以獲安。 我通過反覆的臨床實踐,博覽古今醫籍和「玉龍歌」,擇其要點,刪繁就簡,編撰而成「玉龍賦」,使人們認識針灸祛病保平安的方法。 原夫卒暴中風,囟門、百會;腳氣連延,里、絕、三交。 對突然發作的中風,取囟門、百會穴治療;腳氣病纏綿不愈,足三里、絕骨、三陰交是常用的有效穴位。 頭風鼻淵,上星可用;耳聾腮腫,聽會偏高。 頭風頭痛,鼻淵流濁涕、頭痛,取上星穴;耳聾腮腫,取聽會穴是高明的用法。 攢竹、頭維,治目痛頭痛;乳根、俞府,療氣嗽痰哮。 攢竹、頭維二穴相配,可以治療頭痛、目痛。乳根、俞府二穴相配,可以治療哮喘、咳嗽痰多等症。 風市、陰市,驅腿腳之乏力;陰陵、陽陵,除膝腫之難熬。 風市、陰市二穴,對於感受風寒濕邪引起的股膝麻痹、邁步困難很有效;陰陵泉、陽陵泉二穴,對於膝關節腫痛之症,療效顯著。 二白醫痔瘺,間使剿瘧疾。 經外奇穴二白穴專用治痔瘺,間使穴治瘧疾。 大敦去疝氣,膏肓補虛勞。 大敦穴治疝氣是針到病除的效穴。膏肓穴是主治各種虛勞病及慢性疾患的要穴。 天井治瘰癧癮疹,神門治呆痴笑咷。 天井穴能治療瘰癧、癮疹;神門穴對於哭笑無常的痴呆病人效果較好。 咳嗽風痰,太淵、列缺宜刺;尪羸喘促,璇璣、氣海當知。 咳嗽多痰,宜刺太淵、列缺穴;枯瘦如柴的氣喘病人,取璇璣、氣海穴,療效很好。 期門、大敦,能治堅痃疝氣;勞宮、大陵,可治心悶瘡痍。 期門、大敦穴上下呼應,可散結、行氣、疏肝、散寒、止痛,治療痞塊疝氣;勞宮、大陵穴,可以治療心胸煩悶及瘡瘍之症。 心悸虛煩刺三里,時疫痎瘧尋後溪。 心悸、心煩虛證針刺足三里,瘧疾發作取後溪穴,有顯著療效。 絕骨、三里、陰交,腳氣宜此;睛明、太陽、魚尾,目症憑茲。 絕骨、足三里、三陰交三穴相配,不論乾濕腳氣病,均可醫治;睛明、太陽、魚尾(絲竹空)三穴,可治療眼病。 老者便多,命門兼腎俞而著艾;婦人乳腫,少澤與太陽之可推。 老年人小便不禁、尿意頻數、夜尿多等,可取命門及腎俞穴等艾灸,效果較好;婦女乳腺炎,可取少澤、太陽穴治療。 身柱蠲嗽,能除膂痛;至陰卻疸,善治神疲。 身柱穴可祛除咳嗽之症,還能治療脊梁骨痛;至陰穴能治療黃疸病,還善治精神疲勞之症,有健脾胃、清熱退黃、振奮精神之效果。 長強、承山,灸痔最妙;豐隆、肺俞,痰嗽稱奇。 艾灸長強、承山二穴,治療痔瘡效果最好;豐隆、肺俞二穴相配,治咳嗽痰喘有奇效。 風門主傷冒寒邪之嗽。 風門穴對感受寒邪導致的咳嗽效果較好。 天樞理感患脾泄之危。 天樞穴對脾胃病消化不良所致的泄瀉效果很好,可刺可灸。 風池、絕骨,而療乎傴僂;人中、曲池,可治其痿傴。 筋脈拘急,成為背曲身俯,難以伸直的形態,可取風池、絕骨二穴為主治要穴;人中、曲池穴,可以治療肌肉痿弱無力、脊背彎曲的病證。 期門刺傷寒未解,經不再傳;鳩尾針癲癇已發,慎其妄施。 傷寒未解,可以針刺期門穴,使這一經的證候不至於傳為其他經的證候,病可因此而轉愈;癲癇發作,可針刺鳩尾穴,但這個穴部位較為特殊,針刺時有一定的危險性,應謹慎。 陰交、水分、三里,蠱脹宜刺;商丘、解溪、丘墟,腳痛堪追。 三陰交、水分、足三里三穴相配,可治療各種蟲、水臌脹病;足關節附近腫脹灼熱,劇烈疼痛,商丘、解溪、丘墟三穴相配合,自可發揮相得益彰的妙用,使病痊癒。 尺澤理筋急之不用,腕骨療手腕之難移。 尺澤穴對於上肢筋脈拘攣,不能自由伸屈運用的病有效;腕骨穴對於手腕無力或疼痛、活動不利的病均有療效。 肩脊痛兮,五樞兼於背縫;肘攣痛兮,尺澤合於曲池。 肩背脊柱疼痛,可取五樞、脊縫穴治療;肘關節周圍筋肉攣急,屈伸不利,並有腫脹疼痛的現象,尺澤、曲池相配,可發揮舒筋鎮痛的療效。 風濕傳於兩肩,肩髃可療。 風濕病侵襲到兩個肩關節,肩髃穴是不可少的效穴。 壅熱盛乎三焦,關沖最宜。 三焦熱盛,取關沖穴效果最好。 手臂紅腫,中渚、液門要辨;脾虛黃疸,腕骨、中脘何疑。 手臂紅腫,中渚配以液門穴,可以治療;慢性發作,或體力衰竭,長期不愈,屬於陰黃之類的黃疸,可以取腕骨、中脘穴治療,能補虛祛黃。 傷寒無汗,攻復溜宜瀉;傷寒有汗,取合谷當隨。 外感風寒,如果無汗,針瀉復溜;如果有汗,則取合谷穴治療。 欲調飽滿之氣逆,三里可勝;要起六脈之沉匿,復溜稱神。 足三里可以治療胸腹胃脘部脹滿,氣逆不舒之證;對於病邪入於少陰,六脈沉伏之病,取復溜有神效。 照海、支溝,通大便之秘;內庭、臨泣,理小腹之 。 照海、支溝二穴相配,可以祛除大便秘結、排便困難的症狀;內庭、臨泣二穴,治療小腹脹滿效果好。 天突、膻中醫喘嗽;地倉、頰車療口。 天突、膻中穴,可以治療咳嗽氣喘病;地倉、頰車相配,可以治療口角斜。 迎香攻鼻窒為最,肩井除臂痛如拿。 鼻塞不通可以取迎香穴,肩井穴對於臂痛之症可以針到病除。 二間治牙疼,中魁理翻胃而即愈;百勞止虛汗,通里療心驚而即瘥。 二間穴治療牙齦紅腫疼痛之症,中魁穴治療翻胃嘔惡均能立見神效;百勞穴能祛除虛勞病的自汗盜汗,通里穴能夠治療心驚的病。 大小骨空,治眼爛能止冷淚;左右太陽,醫目疼善除血翳。 大小骨空穴,能夠治療瞼緣潰爛、流淚的病;兩側太陽穴可治療眼睛疼及血脈貫布,遮滿黑睛,不能視物的病。 心俞、腎俞,治腰腎虛乏之夢遺;人中、委中,除腰脊痛閃之難制。 心俞、腎俞相配可以治療腰虛睏乏,夢遺病;人中、委中相配,可以治療脊背強痛、腰痛腰酸及外傷閃挫所引起的腰背痛。 太溪、崑崙、申脈,最療足腫之迍;湧泉、關元、豐隆,為治屍勞之例。 太溪、崑崙、申脈穴,最長於治療足腫、行走困難的病;湧泉、關元、豐隆穴,可以治療屍勞病(肺癆)。 印堂治其驚搐,神庭理乎頭風。 印堂穴治療驚風抽搐,神庭穴治療頭風痛效果很好。 大陵、人中頻瀉,口氣全除;帶脈、關元多灸,腎敗堪攻。 針瀉大陵、人中穴,能祛除口臭;多灸帶脈、關元二穴,可治療腎虛之疾。 腿腳重疼,針髖骨、膝關、膝眼;行步艱楚,刺三里、中封、太沖。 腿腳發沉、疼痛,針刺髖骨、膝關、膝眼;走路艱難、痛楚,針刺足三里、中封和太沖穴。 取內關於照海,醫腹疾之塊;搐迎香於鼻內,消眼熱之紅。 內關配照海,治療氣血痰濁在腹內凝結而成的痞塊之類的病;眼目紅赤之實證,用三棱針刺入內迎香(經外奇穴),血出熱泄,病可立愈。 肚痛秘結,大陵合外關與支溝;腿風濕痛,居髎兼環跳與委中。 大陵、外關、支溝穴相配,可以治療腹痛、大便秘結;兩腿風濕疼痛,取居髎、環跳、委中三穴,療效很好。 上脘、中脘,治九種心痛;赤白帶下,求中極之異同。 上腹、前胸部的疼痛,可以針刺上脘、中脘穴治療;赤帶、白帶的病因性質雖是各異,但在中極穴施行治療,卻能同樣獲得滿意的效果。 又若心虛熱壅,少沖明於濟奪;目昏血溢,肝俞辨其實虛。 如果心內虛熱壅盛,應取少沖穴,或補或瀉,自可獲得一定的療效;視物模糊不清,眼目充血的病,不論虛實,都可取肝俞穴治療。 當心傳之玄要,究手法之疾徐。 我們接受了先哲遺留下來的豐富經驗,包括其中的高深學理和主要的治療原則,再能進一步研究操作手法的快慢補瀉,就可在臨床上實際應用了。 或值挫閃疼痛之不定,此為難擬定之可祛。 如果遇到挫閃等外傷,出現疼痛,除了一般常用的經穴之外,即以痛處為穴,亦可獲得祛邪止痛的功效,這是難以擬定部位的。 輯管見以便誦讀,幸高明而無哂諸。 就我短淺的見解所及,選輯編成「玉龍賦」,以便於初學者記誦閱讀,如有未盡完善之處,希望高明者不要見笑。 16. 通玄指要賦 【出處】 選自《針經指南》,元代竇漢卿著。本賦又名《流注指要賦》,重點介紹了根據經絡辨證論治的取穴規律。選穴著重於肘膝以下的井、滎、俞、經、合、原66穴。本篇歸納的有效治法,由博返約,深入淺出,指出了其中主要關鍵。只要深入體會,就不難掌握針灸處方取穴的規律。本篇作為醫學研究和臨床實踐的準繩,所以稱為「通玄指要賦」,有重要臨床參考價值。 【歌賦】 必欲治病,莫如用針。巧運神機之妙,工開聖理之深。外取砭針,能蠲邪而扶正;中含水火,善回陽而倒陰。 原夫絡別支殊,經交錯綜,或溝池溪谷以歧異,或山海丘陵而隙共。斯流派以難揆,在條綱而有統。理繁而昧,縱補瀉以何功?法捷而明,曰迎隨而得用。 且如行步難移,太沖最奇。人中除脊膂之強痛,神門去心性之呆痴。風傷項急,始求於風府;頭暈目眩,要覓於風池。耳閉須聽會而治也,眼痛則合谷以推之。胸結身黃,取湧泉而即可;腦昏目赤,瀉攢竹以偏宜。但見兩肘之拘攣,仗曲池而平掃;四肢之懈惰,憑照海以清除。牙齒痛,呂細堪治;頭項強,承漿可保。太白宣通於氣沖,陰陵開通於水道。腹膨而脹,奪內庭兮休遲;筋轉而痛,瀉承山而在早。大抵腳腕痛,崑崙解愈;股膝疼,陰市能醫。癇發癲狂兮,憑後溪而療理;瘧生寒熱兮,仗間使以扶持;期門罷胸滿血膨而可已,勞宮退胃翻心痛亦何疑! 稽夫大敦去七疝之偏墜,王公謂此;三里卻五勞之羸瘦,華佗言斯。固知腕骨祛黃,然骨瀉腎,行間治膝腫目疾,尺澤去肘疼筋緊。目昏不見,二間宜取;鼻窒無聞,迎香可引。肩井除兩臂難任;絲竹療頭疼不忍。咳嗽寒痰,列缺堪治;眵 冷淚,臨泣尤准。髖骨將腳痛以祛殘,腎俞把腰疼而瀉盡。以見越人治屍厥於維會,隨手而蘇。文伯瀉死胎於陰交,應針而隕。 聖人於是察麻與痛兮,實與虛。實則自外而入也,虛則自內而出歟!故濟母而裨其不足,奪子而平其有餘。觀二十七之經絡,一一明辨。據四百四之疾症,件件皆除。故得夭枉都無,躋斯民於壽域;幾微已判,彰經古之玄書。 抑又聞心胸病,求掌後之大陵;肩背患,責肘前之三里。冷痹腎敗,取足陽明之土;連臍腹痛,瀉足少陰之水。脊間心後者,針中渚而立痊;脅下肋邊者,刺陽陵而即止。頭項痛,擬後溪以安然;腰背疼,在委中而已矣。夫用針之士,於此理苟能明焉,收祛邪之功,而在捻指。 【白話解】 必欲治病,莫如用針。巧運神機之妙,工開聖理之深。外取砭針,能蠲邪而扶正;中含水火,善回陽而倒陰。 治病之法中,針灸療法較其他療法有獨特之處。針灸能治癒疾病,主要是從整體出發,辨證論治,以精巧的針術,運轉生理活動上的神機之妙,以平復功能失常的病理現象。擅長於針灸的醫者,將古代博大精深的醫學理論繼往開來,從實踐中發揮它的真正價值。用砭石從體表進行刺激,能蠲除病邪,扶補正氣;針道之中有陰陽五行的大道理,針術能使陽厥者陽回,使陰竭者陰復,濟世活人。 原夫絡別支殊,經交錯綜,或溝池溪谷以歧異,或山海丘陵而隙共。斯流派以難揆,在條綱而有統。理繁而昧,縱補瀉以何功?法捷而明,曰迎隨而得用。 經絡中的十五絡脈,有綱的含義,將不同的支脈分別聯繫起來,由絡脈作為傳注的紐帶。十二經脈相連貫或數經相交,構成了錯綜的循行通路,經絡上的穴位就像溝池溪谷、山海丘陵一樣處在孔隙或凹陷中。經絡系統的流注複雜,是難以分辨記憶清楚的,但經絡系統又是統一有序的。如果不理解這些複雜的規律,即使運用了補瀉手法,也難獲得滿意的療效。針灸治療的方法很多,準確應用迎隨針法是一種簡明而有捷效的治療方法。 且如行步難移,太沖最奇。人中除脊膂之強痛,神門去心性之呆痴。風傷項急,始求於風府;頭暈目眩,要覓於風池。耳閉須聽會而治也,眼痛則合谷以推之。胸結身黃,取湧泉而即可;腦昏目赤,瀉攢竹以偏宜。但見兩肘之拘攣,仗曲池而平掃;四肢之懈惰,憑照海以清除。牙齒痛,呂細堪治;頭項強,承漿可保。太白宣通於氣沖,陰陵開通於水道。腹膨而脹,奪內庭兮休遲;筋轉而痛,瀉承山而在早。大抵腳腕痛,崑崙解愈;股膝疼,陰市能醫。癇發癲狂兮,憑後溪而療理;瘧生寒熱兮,仗間使以扶持;期門罷胸滿血膨而可已,勞宮退胃翻心痛亦何疑! 至於足痛行步困難,可取太沖;脊柱兩側肌肉強痛用人中;心性痴呆用神門;風邪致頸項強痛取風府;頭暈目眩取風池;耳聾取聽會;眼痛取合谷;胸部熱結身黃,取湧泉;腦昏目赤,瀉攢竹;兩肘拘攣,取曲池;四肢懈惰乏力,取照海;牙痛,取太溪;頭項強,取承漿;凡是氣上沖胸用太白穴可宣降;陰陵泉穴可以開通水道治水腫病;腹膨脹,取內庭;腿肚轉筋取承山,用瀉法;腳腕痛,取崑崙;股膝痛,取陰市;癲狂癇,取後溪;瘧疾寒熱往來,取間使;胸滿、血結膨脹滿,取期門;翻胃、嘔惡、心痛,取勞宮。 稽夫大敦去七疝之偏墜,王公謂此;三里卻五勞之羸瘦,華佗言斯。固知腕骨祛黃,然骨瀉腎,行間治膝腫目疾,尺澤去肘疼筋緊。目昏不見,二間宜取;鼻窒無聞,迎香可引。肩井除兩臂難任;絲竹療頭疼不忍。咳嗽寒痰,列缺堪治;眵 冷淚,臨泣尤准。髖骨將腳痛以祛殘,腎俞把腰疼而瀉盡。以見越人治屍厥於維會,隨手而蘇。文伯瀉死胎於陰交,應針而隕。 考查了古代醫籍的記載,大敦可治七疝之睪丸偏墜,王燾的《外台秘要》中有這樣的記載;足三里可治五勞之羸瘦,華佗驗案中有記載;腕骨可治黃疸;然骨可瀉腎;行間可治膝腫和目疾;尺澤可治肘疼筋緊;目昏不見,取二間;鼻窒不聞香臭,取迎香;肩井可治療兩臂疼痛不能負重;絲竹空可治療頭疼;咳嗽寒痰可取列缺;眼屎凝積、冷淚可取頭臨泣;髖骨部居髎、環跳可治療腳疼;腎俞可治療腰疼;扁鵲治療虢太子屍厥病,使弟子子陽取百會穴,病人隨著針刺而甦醒;徐文伯用刺三陰交的方法,使懷孕後胎死腹中的婦女排出死胎。 聖人於是察麻與痛兮,實與虛。實則自外而入也,虛則自內而出歟!故濟母而裨其不足,奪子而平其有餘。觀二十七之經絡,一一明辨。據四百四之疾症,件件皆除。故得夭枉都無,躋斯民於壽域;幾微已判,彰經古之玄書。 聖人檢查病人肢體的麻木和疼痛,分虛證和實證,實證即外感六淫之邪中人,從外而入;虛即指內傷虛損氣血不足,是自內而出。因此,在補母瀉子法中虛則補其母穴,實則瀉其子穴。十二正經和十五絡脈,要分別清楚。古代記載針灸能治療的404種疾病,都要一一驗證治癒,這樣,就不會有夭折和誤傷性命的事發生,老百姓就能盡其天年。以上微妙的針灸理論已經分析明白,我不過是闡發古代醫籍所載的深奧理論罷了。 抑又聞心胸病,求掌後之大陵;肩背患,責肘前之三里。冷痹腎敗,取足陽明之土;連臍腹痛,瀉足少陰之水。脊間心後者,針中渚而立痊;脅下肋邊者,刺陽陵而即止。頭項痛,擬後溪以安然;腰背疼,在委中而已矣。夫用針之士,於此理苟能明焉,收祛邪之功,而在捻指。 我又聽說:心胸病,取掌後大陵;肩背疾患,取肘前手三里。寒濕所侵,致使腎氣不足的腰背痹痛,取足陽明胃經合土穴足三里;感受風寒之邪,致使臍腹疼痛,瀉足少陰腎經合水穴陰谷。脊間心後痛,取中渚;脅下肋邊的疾病,取陽陵泉。頭項痛,取後溪;腰腳疼,取委中。針灸醫生如果能深入研究本篇所述的針灸理論,心中豁然明了,然後運用於臨床,就易如捻指搓針了。