針灸經絡腧穴歌訣白話解 · 第四部分　流注針法歌賦

1. 攔江賦 【出處】 選於《針灸聚英》，明代高武著。本賦名「攔江」是強調其針法有力挽狂瀾之功。賦中闡述了擔截二法的運用等內容，有參考價值。 【歌賦】 擔截之中數幾何？有擔有截起沉疴。我今詠此攔江賦，何用三車五輻歌。先將八法為定例，流注之中分次第。胸中之病內關擔，臍下公孫用法攔。頭部須還尋列缺，痰涎壅塞及咽干，噤口喉風針照海，三棱出血刻時安。傷寒在表並頭痛，外關瀉動自然安。眼目之症諸疾苦，更須臨泣用針擔。後溪專治督脈病，癲狂此穴治還輕。申脈能除寒與熱，頭風偏正及心驚。耳鳴鼻衄胸中滿，好把金針此穴尋；但遇癢麻虛即補，如逢疼痛瀉而迎。 更有傷寒真妙訣，三陽須要刺陽經，無汗更將合谷補，復溜穴瀉好施針。倘若汗多流不絕，合谷收補效如神。四日太陰宜細辨，公孫、照海一同行，再用內關施截法，七日期門妙用針。但治傷寒皆用瀉，要知《素問》坦然明。 流注之中分造化，常將水火土金平。水數虧兮宜補肺，水之泛濫土能平。春夏井滎宜刺淺，秋冬經合更宜深。天地四時同此數，三才常用記心胸，天地人部次第入，仍調各部一般勻。夫弱婦強亦有克，婦弱夫強亦有刑；皆在本經擔與截，瀉南補北亦須明。經絡明時知造化，不得師傳枉費心，不遇至人應莫度，天實豈可付非人。按定氣血病人呼，重搓數十把針扶，戰提搖起向上使，氣自流行病自無。 【白話解】 擔截之中數幾何？有擔有截起沉疴。我今詠此攔江賦，何用三車五輻歌。 針刺補瀉的方法有多少種啊！根據病情分別用補法或者瀉法就能治療頑固的病症。我吟詠的攔江賦，短小精悍實用，不必要長篇大論的講述。 先將八法為定例，流注之中分次第。胸中之病內關擔，臍下公孫用法攔。頭部須還尋列缺，痰涎壅塞及咽干，噤口喉風針照海，三棱出血刻時安。傷寒在表並頭痛，外關瀉動自然安。眼目之症諸疾苦，更須臨泣用針擔。後溪專治督脈病，癲狂此穴治還輕。申脈能除寒與熱，頭風偏正及心驚。耳鳴鼻衄胸中滿，好把金針此穴尋；但遇癢麻虛即補，如逢疼痛瀉而迎。 先以奇經八脈的八脈交會穴為例，根據氣血流注的順序次第介紹應用。胸中的病取內關，臍下腹中的病取公孫。頭部疼痛等疾患選列缺，有痰涎壅塞，咽干、咽腫痛，張口困難則加針照海穴，用三棱針刺出血就有效驗。外感風寒表證頭疼痛，瀉外關即安康。眼疾選足臨泣。後溪穴專治督脈病症，針刺可治癲癇狂。申脈能治寒熱往來，偏正頭痛，以及心驚症，耳鳴流鼻血，胸中滿悶。一般病人癢、麻木是虛證，針用補法，而疼痛多屬實證，應該用瀉法。 更有傷寒真妙訣，三陽須要刺陽經，無汗更將合谷補，復溜穴瀉好施針。倘若汗多流不絕，合谷收補效如神。四日太陰宜細辨，公孫、照海一同行，再用內關施截法，七日期門妙用針。但治傷寒皆用瀉，要知《素問》坦然明。 針刺治療傷寒有妙訣。病在太陽、陽明、少陽時主要取陽經的腧穴治療。若傷寒無汗針刺補合谷、瀉復溜。若傷寒表虛汗多，單補合谷即效果如神。傷寒四日傳太陰，應仔細辨證施治，取公孫、照海外加手厥陰內關穴針刺補瀉，就可阻斷傳變達到治療的目的。在傷寒七日應取期門穴針刺。傷寒外感疼痛發熱之類都要採用針刺瀉法，這其中的道理在《素問》中論述得非常明白。 流注之中分造化，常將水火土金平。水數虧兮宜補肺，水之泛濫土能平。春夏井滎刺宜淺，秋冬經合更宜深。天地四時同此數，三才常用記心胸，天地人部次第入，仍調各部一般勻。 在用針刺治療疾病時要注意氣血流注的各種變化，如時辰地域等，注意五行生剋的平衡。腎水虧補肺金，水飲為病補脾土，其餘類推。四季之中春夏季節及井穴和滎穴都宜淺刺；而秋冬季節和經穴、合穴宜深刺。針刺時進針要分天部（淺）、人部（中）和深部（即地部）依次加深，在手法上補瀉各部都要調勻。 夫弱婦強亦有克，婦弱夫強亦有刑；皆在本經擔與截，瀉南補北亦須明。經絡明時知造化，不得師傳枉費心，不遇至人應莫度，天實豈可付非人。按定氣血病人呼，重搓數十把針扶，戰提搖起向上使，氣自流行病自無。 總的說，陽弱陰盛會發生病變，而陰弱陽盛也會有病症出現，都可以採用補本經經穴或瀉本經經穴調節陰陽達到平衡，也可採用五行調補的辦法。（瀉南火補北水，而影響東方木、西方金和中央土，稱瀉南補北）學習針灸的方法首先要明白經絡，另外又要有名師傳授才能真正掌握。切記要掌握病人的呼吸和氣血的流注變化，採用捻轉、搓搖和提插的手法，使氣血恢復正常的流注循行，則病自然痊癒。 2. 十二經納天干歌 【出處】 出處不詳。此歌說明了天干與臟腑、經絡相配屬的關係，在子午流注針法中，在逐日按時、循經取穴應用方面，主要以天干地支來作為經穴和日時的符號。所以必須掌握天干與臟腑、經絡的配合原則，本歌賦即為此編寫而成。 【歌訣】 甲膽B肝丙小腸，丁心戊胃己脾鄉， 庚屬大腸辛屬肺，壬屬膀胱癸腎臟， 三焦亦向壬中寄，包絡同歸入癸方。 【白話解】 每一個天干代表一個（有的代表兩個）臟腑和一條（或兩條）經脈。其關係是：甲為膽，乙為肝，丙為小腸，丁為心，戊為胃，己為脾，庚為大腸，辛為肺，壬為膀胱與三焦，癸為腎與心包。 【按語】 明代張介賓在《類經圖翼》十二經納甲歌中提出將「三焦亦向壬中寄，包絡同歸人癸方」改為「三焦陽腑須歸丙，包絡從陰丁火旁」。後世在子午流注納子法的子母補瀉配穴法中，都按張介賓的十二經納甲關係進行配穴。 3. 十二經納地支歌 【出處】 選自《針灸大成》，明代楊繼洲著。此歌說明了一天中有十二個時辰與十二條經脈相配屬的關係，是子午流注納子法的理論基礎和配穴方法的依據。 十二經的氣血，從中焦開始，上注於肺經，經過大腸……終於肝經，再返回肺經，周而復始。這個流注順序以一天來說，是從寅時起，經過卯、辰、巳、午……止於丑時，周而復始，兩者相配即稱十二經納地支。 【歌訣】 肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中， 申胱酉腎心包戌，亥焦子膽丑肝通。 【白話解】 子午流注針法的開穴，分有納干法、納支法兩種。納支法又稱廣義的納支法，它是以一天中的十二地支時辰配十二經來取穴。寅時為肺經，卯時為大腸經，辰時為胃經，巳時為脾經，午時為心經，未時為小腸經，申時為膀胱經，酉時為腎經，戌時為心包經，亥時為三焦經，子時為膽經，丑時為肝經。 4. 八法歌 【出處】 選自《針灸大成》，明代楊繼洲著。八法歌，又名靈龜八法歌，是利用八脈交會穴，結合八卦① 、九宮② 學說，按時取穴的一種方法，也是以時間為主要因素，屬於時間針法的一種。 【歌訣】 坎一③ 聯申脈，照海坤二五④ ， 震三屬外關，巽四臨泣數， 乾六是公孫，兌七後溪府， 艮八系內關，離九列缺主。 【注釋】 ①八卦：八卦是《易經》中八種基本圖形，由「—」和「--」符號組成。「—」代表陽，「--」代表陰，是取陰陽之象，結合自然現象組合而成。它們是： 乾為天作 卦；坤為地作 卦； 坎為水作 卦；離為火作 卦； 巽為風作 卦；震為雷作 卦； 艮為山作 卦；兌為澤作 卦。 ②九宮：是根據八卦，同時結合九宮數、方位組成。此九宮數正如此歌所述：坎一，坤二、五，震三，巽四，乾六，兌七，艮八，離九。 ③坎一：坎（kǎn）在八卦中為水，其卦象為 。九宮數中代數為一。八卦與九宮是靈龜八法的重要組成部分。 ④二五：八卦中坤在九宮中代表數是二和五。 【白話解】 靈龜八法的開穴，是以日干支、時干支的代表數相加，再被9（陽日）、6（陰日）除，其餘數代表穴位。 九宮八卦中的坎代表一，與八脈交會穴申脈相聯；坤代表二、五，與照海相聯；震代表三，與外關相聯；巽代表四，與足臨泣相聯；乾代表六，與公孫相聯；兌代表七，與後溪相聯；艮代表八，與內關相聯；離代表九，與列缺相聯。 5. 八脈交會八穴主治歌① 【出處】 選自《針灸指南》，金元竇漢卿著。本歌論述了奇經八脈八穴的交會關係，熟記本歌對臨床及研究靈龜八法均有幫助。臨床很有用，擴大了八脈八穴的用法。 【歌訣】 公孫沖脈胃心胸② ，內關陰維下總同， 臨泣膽經連帶脈，陽維目銳③ 外關逢， 後溪督脈內眥項④ ，申脈陽蹺絡亦通， 列缺任脈行肺系，陰蹺照海膈喉嚨⑤ 。 【注釋】 ①八脈交會八穴主治歌：本歌在《針灸聚英》中稱「經脈交會八穴歌」，內容相同。 ②胃心胸：指脾經、心包經、沖脈、陰維四經在經脈循行路線中相合的部位，以及公孫、內關主治的病位。 ③目銳：原《八法交會八脈》篇中是：「合於目銳眥、耳後、頰、頸、肩。」編歌訣時以「目銳」簡稱。 ④內眥項：原《八法交會八脈》篇中是：「合於目內眥、頸項、耳、肩膊、小腸、膀胱。」指小腸、膀胱、督脈、陽蹺四經在循行路線中相合的部位，以及後溪、申脈主治的病位。 ⑤膈喉嚨：原《八法交會八脈》篇中是：「合於肺系、咽喉、胸膈。」指肺、腎、任、陰蹺四經在循行路線中相合的部位，以及列缺、照海主治的病位。 【白話解】 公孫（屬脾經，與沖脈相通）和內關穴（屬手厥陰心包經，與陰維相通）相配，主要能主治胃、心、胸部疾病。 足臨泣（屬膽經，與帶脈相通）和外關穴（屬手少陽三焦經，與陽維相通）相配，主要能主治目外眥、耳、頰、頸、肩五個部位的疾病。 後溪（屬手太陽小腸經，與督脈相通）與申脈穴（屬足太陽膀胱經，與陽蹺脈相通）相配，主要能主治目內眥和頸項、耳、肩、小腸、膀胱等部位和經絡的病症。 列缺（屬手太陰肺經，與任脈相通）與照海穴（屬足少陰腎經，與陰蹺脈相通）相配，主要能主治肺系、咽喉、胸膈三個部位的病症。 6. 八法① 交會歌 【出處】 《針灸大成》，明代楊繼洲著。本歌是將《八法交會八脈》篇中奇經八穴的四組交會腧穴以歌括體裁寫出，便於背誦記憶。 【歌訣】 內關相應是公孫，外關臨泣總相同， 列缺交經通照海，後溪申脈亦相從。 【注釋】 ①八法，即奇經八脈。《針灸大全·標幽賦》註：「八法者，奇經八脈也。」根據奇經八脈及其相關經絡循行和主治病症的某些特點，可將奇經八脈與其相通的八個腧穴分為四組，每組兩個交會腧穴的主治範圍大致相似，故稱「相應」。 【白話解】 陰維脈與手厥陰心包經內關穴相通，沖脈與足太陰脾經的公孫相通，兩穴的主治範圍大致相似。 陽維脈與手少陽三焦經的外關相通，帶脈與足少陽膽經的足臨泣相通，兩穴的主治範圍大致相似。 任脈與手太陰肺經的列缺穴相通，陰蹺脈與足少陰腎經的照海穴相通，兩穴的主治範圍大致相同。 督脈與手太陽小腸經的後溪穴相通，陽蹺脈與足太陽膀胱經的申脈相通，兩穴的主治範圍大致相同。 7. 八脈配八卦歌 【出處】 出處不詳。本篇前半部分是重複歸納了「八法歌」的內容，以提示對八法的重視與強調。 【歌訣】 乾屬公孫艮內關，巽臨震位外關還， 離居列缺坤照海，後溪兌坎申脈聯。 補瀉浮沉分逆順，隨時呼吸不為難， 仙傳秘訣神針法，萬病如拈立便安。 【白話解】 每一條奇經與十二經中的一個腧穴相聯繫，這八個與奇經相聯繫的腧穴叫八脈八穴或奇經八穴。靈龜八法和飛騰八法就是按時取這八穴的，靈龜八法中所用的奇經八穴，都需和八卦相配屬，故統稱為奇經納卦法。其配屬關係如下： 八卦中的乾屬公孫（屬足太陰脾經，與沖脈相通），艮屬內關（屬手厥陰心包經，與陰維脈相通），兩穴治療疾病相似。 八卦中的巽屬足臨泣（屬足少陽膽經，與帶脈相通），震屬外關（屬手少陽三焦經，與陽維脈相通），兩穴治療疾病相似。 八卦中的離屬列缺（屬手太陰肺經，與任脈相通），坤屬照海（屬足少陰腎經，與陰蹺脈相通），兩穴治療疾病相似。 八卦中的兌屬後溪（屬手太陽小腸經，與督脈相通），坎屬申脈（屬足太陽膀胱經，與陽蹺脈相通），兩穴治療疾病相似。 根據人體經氣的浮沉以定針刺的深淺、補瀉。補瀉中又有迎隨補瀉，即隨著經絡循行方向進行針刺為隨，為順；迎著經絡循行的方向進行針刺，為迎，為逆。還有呼吸補瀉。 根據不同的時間季節而採用不同的針法，這種方法稱為時間配穴法。 以上是神仙傳下來的針法秘訣，治療百病可使痊癒。 8. 徐氏子午流注逐日按時定穴歌 【出處】 本歌選自《針灸大全》，明代徐鳳著。此歌概述了子午流注逐日按時開穴的規律，全歌以日干從甲日到癸日按順序排列，共10節。其內容包括子午流注開井穴；陽日陽時開陽經穴，陰日陰時開陰經穴；返本還原；及日乾重見氣納三焦、血歸包絡等子午流注開穴的基本原則。 【歌訣】 甲日戌時膽竅陰，丙子時中前谷滎， 戊寅陷谷陽明俞，返本丘墟木在寅， 庚辰經注陽溪穴，壬午膀胱委中尋， 甲申時納三焦水，滎合天干取液門。 乙日酉時肝大敦，丁亥時滎少府心， 己丑太白太沖穴，辛卯經渠是肺經， 癸巳腎宮陰合谷，乙未勞宮火穴滎。 丙日申時少澤當，戊戌內庭治脹康， 庚子時在三間俞，本原腕骨可祛黃， 壬寅經火崑崙上，甲辰陽陵泉合長， 丙午時受三焦木，中渚之中仔細詳。 丁日未時心少沖，己酉大都脾土逢， 辛亥太淵神門穴，癸丑復溜腎水通， 乙卯肝經曲泉合，丁巳包絡大陵中。 戊日午時厲兌先，庚申滎穴二間遷， 壬戌膀胱尋束骨，沖陽土穴必還原， 甲子膽經陽輔是，丙寅小海穴安然， 戊辰氣納三焦脈，經穴支溝刺必痊。 己日巳時隱白始，辛未時中魚際取， 癸酉太溪太白原，乙亥中封內踝比， 丁丑時合少海心，己卯間使包絡止。 庚日辰時商陽居，壬午膀胱通谷之， 甲申臨泣為俞木，合谷金原返本歸， 丙戌小腸陽穀火，戊子時居三里宜， 庚寅氣納三焦合，天井之中不用疑。 辛日卯時少商本，癸巳然谷何須忖， 乙未太沖原太淵，丁酉心經靈道引， 己亥脾合陰陵泉，辛丑曲澤包絡准。 壬日寅時起至陰，甲辰膽脈俠溪滎， 丙午小腸後溪俞，返求京骨本原尋， 三焦寄有陽池穴，返本還原似嫡親， 戊申時註解溪胃，大腸庚戌曲池真， 壬子氣納三焦寄，井穴關沖一片金， 關沖屬金壬屬水，子母相生恩義深。 癸日亥時井湧泉，乙丑行間穴必然， 丁卯俞穴神門是，本尋腎水太溪原， 包絡大陵原並過，己巳商丘內踝邊， 辛未肺經合尺澤，癸酉中沖包絡連， 子午截時安定穴，留傳後學莫忘言。 【白話解】 甲日戌時膽竅陰，丙子時中前谷滎， 戊寅陷谷陽明俞，返本丘墟木在寅， 庚辰經注陽溪穴，壬午膀胱委中尋， 甲申時納三焦水，滎合天干取液門。 膽經甲日開穴規律： 甲戌時開膽經的井金穴足竅陰，丙子時開小腸經的滎水穴前谷，戊寅時開胃經的輸木穴陷谷和膽經的原穴丘墟（過膽原，返本還原），庚辰時開大腸經的經火穴陽溪，壬午時開膀胱經的合土穴委中，甲申時日乾重見開三焦經的滎水穴液門。 乙日酉時肝大敦，丁亥時滎少府心， 己丑太白太沖穴，辛卯經渠是肺經， 癸巳腎宮陰合谷，乙未勞宮火穴滎。 肝經乙日開穴規律： 乙酉時開肝經井木穴大敦，丁亥時開心經滎火穴少府，己丑時開脾經的輸穴太白和肝經的原穴太沖（過肝原，返本還原），辛卯時開肺經的經金穴經渠，癸巳時開腎經的合水穴陰谷，乙未時開心包經的滎火穴勞宮。 丙日申時少澤當，戊戌內庭治脹康， 庚子時在三間俞，本原腕骨可祛黃， 壬寅經火崑崙上，甲辰陽陵泉合長， 丙午時受三焦木，中渚之中仔細詳。 小腸經丙日開穴規律： 丙申時開小腸經的井金穴少澤，戊戌時開胃經的滎水穴內庭，可治療腹脹；庚子時開大腸經的輸木穴三間和小腸經的原穴腕骨（過小腸原，返本還原），可治療諸黃證；壬寅時開膀胱經的經火穴崑崙，甲辰時開膽經的合土穴陽陵泉，丙午時開三焦經的輸木穴中渚。 丁日未時心少沖，己酉大都脾土逢， 辛亥太淵神門穴，癸丑復溜腎水通， 乙卯肝經曲泉合，丁巳包絡大陵中。 心經丁日開穴規律： 丁未時開心經的井木穴少沖，己酉時開脾經的滎水穴大都，辛亥時開肺經的輸土穴太淵和心經的原穴神門（過心原，返本還原），癸丑時開腎經的經金穴復溜，乙卯時開肝經的合水穴曲泉，丁巳時開心包經的輸土穴大陵，此為血歸包絡的原則。 戊日午時厲兌先，庚申滎穴二間遷， 壬戌膀胱尋束骨，沖陽土穴必還原， 甲子膽經陽輔是，丙寅小海穴安然， 戊辰氣納三焦脈，經穴支溝刺必痊。 胃經戊日開穴規律： 戊午時開胃經的井金穴厲兌，庚申時開大腸經的滎水穴二間，壬戌時開膀胱經的輸木穴束骨和胃經的原穴沖陽（過胃原，返本還原），甲子時開膽經的經火穴陽輔，丙寅時開小腸經的合土穴小海，戊辰時開三焦經的經火穴支溝。 己日巳時隱白始，辛未時中魚際取， 癸酉太溪太白原，乙亥中封內踝比， 丁丑時合少海心，己卯間使包絡止。 脾經己日開穴規律： 己巳時開脾經的井木穴隱白，辛未時開肺經的滎火穴魚際，癸酉時開腎經的輸土穴太溪和脾經的原穴太白（過脾原，返本還原），乙亥時開肝經的經金穴中封，丁丑時開心經的合水穴少海，己卯時開心包經的經金穴間使。 庚日辰時商陽居，壬午膀胱通谷之， 甲申臨泣為俞木，合谷金原返本歸， 丙戌小腸陽穀火，戊子時居三里宜， 庚寅氣納三焦合，天井之中不用疑。 大腸經庚日開穴規律： 庚辰時開大腸經的井金穴商陽，壬午時開膀胱經的滎水穴通谷，甲申時開膽經的輸木穴足臨泣和大腸經的原穴合谷（過大腸原，返本還原），丙戌時開小腸經的經火穴陽穀，戊子時開胃經的合土穴足三里，庚寅時開三焦經的合土穴天井。 辛日卯時少商本，癸巳然谷何須忖， 乙未太沖原太淵，丁酉心經靈道引， 己亥脾合陰陵泉，辛丑曲澤包絡准。 肺經辛日開穴規律： 辛卯時開肺經的井木穴少商，癸巳時開腎經的滎水穴然谷，乙未時開肝經的輸土穴太沖和肺經的原穴太淵（過肺原，返本還原），丁酉時開心經的經金穴靈道，己亥時開脾經的合水穴陰陵泉，辛丑時開心包經的合水穴曲澤。 壬日寅時起至陰，甲辰膽脈俠溪滎， 丙午小腸後溪俞，返求京骨本原尋， 三焦寄有陽池穴，返本還原似嫡親， 戊申時註解溪胃，大腸庚戌曲池真， 壬子氣納三焦寄，井穴關沖一片金， 關沖屬金壬屬水，子母相生恩義深。 膀胱經壬日開穴規律： 壬寅時開膀胱經的井金穴至陰，甲辰時開膽經的滎水穴俠溪，丙午時開小腸經的輸木穴後溪和膀胱經的原穴京骨（過膀胱原，返本還原），以及三焦經的原穴陽池（過三焦經原，三焦寄壬），戊申時開胃經的經火穴解溪，庚戌時開大腸經的合土穴曲池，壬子時開三焦經的井金穴關沖，關沖穴性屬金，壬屬水，兩者是子母相生的關係。 癸日亥時井湧泉，乙丑行間穴必然， 丁卯俞穴神門是，本尋腎水太溪原， 包絡大陵原並過，己巳商丘內踝邊， 辛未肺經合尺澤，癸酉中沖包絡連， 子午截時安定穴，留傳後學莫忘言。 腎經癸日開穴規律： 癸亥時開腎經的井木穴湧泉，乙丑時開肝經的滎火穴行間，丁卯時開心經的輸土穴神門和腎經的原穴太溪（過腎原，返本還原）、心包經的原穴大陵（過包絡原，包絡入），己巳時開脾經的經金穴商丘，辛未時開肺經的合水穴尺澤，癸酉時開心包經的井木穴中沖。 子午流注按時取穴的方法，留傳給後世的學者，要牢牢記住，不要忘記。