湯頭歌訣白話解 · 十八、殺蟲之劑

殺蟲之劑，即驅蟲劑。是以驅蟲藥為主組成的方劑，用於治療人體寄生蟲病。人體寄生蟲常見的有蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、絛蟲等，多由誤食沾染蟲卵的食物而致。驅蟲法應用時應根據體質差異及虛實寒熱而配伍用藥。 1.烏梅丸（《傷寒論》） 蛔厥。 【歌訣】 烏梅丸用細辛桂　人參附子椒姜繼 黃連黃柏及當歸　溫藏安蛔寒厥劑 【組成】 烏梅三百枚 　細辛　附子　桂枝　人參　黃柏各六兩 　乾薑十兩 　黃連十六兩 　當歸　蜀椒各四兩 【用法】 上10味，異搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五升米下，飯熟，搗成泥，和藥令相得，內臼中，與蜜，杵二千下，丸如梧桐子大，先食飲，服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。 【功用】 溫髒補虛，瀉熱安蛔。 【主治】 蛔厥證。症見心煩嘔吐，時發時止，食入吐蛔，手足厥冷，腹痛。又治久痢，久瀉。 【方析】 腸寒胃熱蛔厥為本方主證。方中重用烏梅安蛔止痛為君。臣以蜀椒、細辛溫髒祛寒，辛可伏蛔；桂枝、附子、乾薑加強溫里散寒之力；黃連、黃柏苦可下蛔，兼以清熱。人參、當歸益氣養血為佐。蜂蜜為丸，調和諸藥為使。 2.化蟲丸（《醫方集解》） 腸胃諸蟲。 【歌訣】 化蟲鶴虱及使君　檳榔蕪荑苦楝群 白礬胡粉糊丸服　腸胃諸蟲永絕氛① 【注釋】 ①氛：氣氛，此處指蟲積腸胃的樣子。 【組成】 鶴虱　檳榔　苦楝根皮　胡粉（即鉛粉）各一兩 　使君子　蕪荑各五錢 　白礬二錢半 【用法】 共研細末，用酒煮麵糊作丸，據年齡酌量服，一歲小兒用1.5g。 【功用】 驅殺腸中諸蟲。 【主治】 腸中諸蟲。症見發作時腹痛，往來上下，嘔吐清水或吐蛔。 【方析】 蟲積為本方主證。方中鶴虱驅諸蟲；苦楝根皮能殺蛔蟲、蟯蟲；檳榔能殺絛蟲、薑片蟲；枯礬、鉛粉均具殺蟲之效；使君子、蕪荑殺蟲消疳，使君子兼能通大便，使蟲由大便排出。