汤头歌诀白话解 · 十八、杀虫之剂

杀虫之剂，即驱虫剂。是以驱虫药为主组成的方剂，用于治疗人体寄生虫病。人体寄生虫常见的有蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等，多由误食沾染虫卵的食物而致。驱虫法应用时应根据体质差异及虚实寒热而配伍用药。 1.乌梅丸（《伤寒论》） 蛔厥。 【歌诀】 乌梅丸用细辛桂　人参附子椒姜继 黄连黄柏及当归　温藏安蛔寒厥剂 【组成】 乌梅三百枚 　细辛　附子　桂枝　人参　黄柏各六两 　干姜十两 　黄连十六两 　当归　蜀椒各四两 【用法】 上10味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五升米下，饭熟，捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜，杵二千下，丸如梧桐子大，先食饮，服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。 【功用】 温脏补虚，泻热安蛔。 【主治】 蛔厥证。症见心烦呕吐，时发时止，食入吐蛔，手足厥冷，腹痛。又治久痢，久泻。 【方析】 肠寒胃热蛔厥为本方主证。方中重用乌梅安蛔止痛为君。臣以蜀椒、细辛温脏祛寒，辛可伏蛔；桂枝、附子、干姜加强温里散寒之力；黄连、黄柏苦可下蛔，兼以清热。人参、当归益气养血为佐。蜂蜜为丸，调和诸药为使。 2.化虫丸（《医方集解》） 肠胃诸虫。 【歌诀】 化虫鹤虱及使君　槟榔芜荑苦楝群 白矾胡粉糊丸服　肠胃诸虫永绝氛① 【注释】 ①氛：气氛，此处指虫积肠胃的样子。 【组成】 鹤虱　槟榔　苦楝根皮　胡粉（即铅粉）各一两 　使君子　芜荑各五钱 　白矾二钱半 【用法】 共研细末，用酒煮面糊作丸，据年龄酌量服，一岁小儿用1.5g。 【功用】 驱杀肠中诸虫。 【主治】 肠中诸虫。症见发作时腹痛，往来上下，呕吐清水或吐蛔。 【方析】 虫积为本方主证。方中鹤虱驱诸虫；苦楝根皮能杀蛔虫、蛲虫；槟榔能杀绦虫、姜片虫；枯矾、铅粉均具杀虫之效；使君子、芜荑杀虫消疳，使君子兼能通大便，使虫由大便排出。