素問釋義 · 卷六

皮部論第五十六 林云：全元起本在第二卷。 黃帝問曰：余聞皮有分部，脈有經紀，筋有結絡，骨有度量，其所生病各異，別其部分，上下左右，陰陽所在，病之始終，願聞其道。 岐伯對曰：欲知皮部，以經脈為紀者，諸經皆然。 陽明之陽，名曰害蜚，上下同法。 陽明之陽者，陽經則陽絡也。上下，謂手足經也。 視其部中有浮絡者，皆陽明之絡也。其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見，則寒熱也。絡盛則熱客於經，陽主外，陰主內。 陽謂絡，陰謂經。 少陽之陽，名曰樞持，上下同法。視其部中有浮絡者，皆少陽之絡也。盛則入客於經，［故在陽者主內，在陰者主出，以滲於內，諸經皆然。］ 故在陽者以下有譌誤，不可解。 太陽之陽，名曰關樞，上下同法。視其部中有浮絡者，皆太陽之絡也。絡盛則入客於經。 少陰之陰，名曰樞儒，上下同法。視其部中有浮絡者，皆少陰之絡也。絡盛則入客於經。其入經也，從陽部注於經，其出者，從陰內注於骨。義未詳，亦有譌誤。 ［心主］之陰，名曰害肩，心主，當作厥陰。上下同法。視其部中有浮絡者，皆心主之絡也。絡盛則入客於經。 太陰之陰，名曰關蟄，上下同法。視其部中有浮絡者，皆太陰之絡也。絡盛則入客於經。凡此十二經絡脈者，皮之部也。 是故百病之始生也，必先於皮毛，邪中之則腠理開，開則入客於絡脈，留而不去，傳入於經，留而不去，傳入於腑，廩於腸胃。 邪之始入於皮也，泝然起毫毛，開腠理，其入於絡也，則絡脈盛，色變。其入客於經也，則感虛乃陷下。其留於筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消肉爍，䐃破毛直而敗。 帝曰：夫子言皮之十二部，其生病皆何如？ 岐伯曰：皮者脈之部也，邪客於皮則腠理開，開則邪入客於絡脈，絡脈滿則注於經脈，經脈滿則入舍於腑臟也。故皮者有分部不與而生大病也。 不與，《甲乙經》作不愈。 帝曰：善。 經絡論第五十七 林云：全元起本在《皮部論》末，王氏分篇。 黃帝問曰：夫絡脈之見也，其五色各異，青黃赤白黑不同，其故何也？ 岐伯對曰：經有常色，而絡無常變也。 帝曰：經之常色何如？ 岐伯曰：心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑，皆亦應其經脈之色也。 帝曰：絡之陰陽亦應其經乎？ 岐伯曰：陰絡之色應其經，陽絡之色變無常，隨四時而行也。寒多則凝泣，凝泣則青黑；熱多則淖澤，淖澤則黃赤，此皆常色，謂之無病。五色具見者，謂之寒熱。 帝曰：善。 氣穴論第五十八 林云：全元起本在第二卷。 黃帝問曰：余聞氣穴三百六十五以應一歲，未知其所，願卒聞之。 岐伯稽首再拜對曰：窘乎哉問也！其非聖帝，孰能窮其道焉。因請溢意盡言其處。 帝捧手逡巡而卻曰：夫子之開余道也，目未見其處，耳未聞其數，而目以明，耳以聰矣。 岐伯曰：此所謂聖人易語，良馬易馭也。 帝曰：余非聖人之易語也，世言真數開人意，今余所訪問者，真數發蒙解惑，未足以論也。然余願聞夫子溢志盡言其處，令解其意，藏之金匱，不敢復出。 岐伯再拜而起曰：臣請言之，［背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀。上紀者胃脘也，下紀者關元也。 天突，在結喉下五寸。十椎，督脈中樞穴。胃脘，中脘穴也。關元，臍下三寸並任脈穴也。督任兼病，故治如此。 背胸邪系，陰陽左右如此。 申所治之義。 其病前後痛澀，胸脅痛而不得息，不得臥，上氣短氣，偏痛。 任督脈繞篡間，故前後二便痛澀。任脈氣上壅，故有胸脅痛等證。 脈滿起斜出尻脈，絡胸脅支心貫膈，上肩加天突，斜下肩交十椎下］。 諸所部分，視有脈滿起處取之，皆任督之脈所經絡也。林云：自背與心相控而痛至此，疑《骨空論》之錯簡也。 髒腧五十穴。 腧，謂井滎輸經合也。肝之井大敦，滎行間，輸太沖，經中封，合曲泉也。心包之井中沖，滎勞宮，輸大陵，經間使，合曲澤也。脾之井隱白，滎大都，輸太白，經商邱，合陰陵泉也。肺之井少商，滎魚際，輸太淵，經經渠，合尺澤。腎之井湧泉，滎然谷，輸太谿，經復溜，合陰谷。髒各五穴，五五二十五，左右合為五十穴。 府腧七十二穴。 腧，謂井滎輸原經合也。膽之井竅陰，滎挾谿，輸臨泣，原邱虛，經陽輔，合陽陵泉也。胃之井厲兌，滎內庭，輸陷谷，原沖陽，經解谿，合三里也。大腸之井商陽，滎二間，輸三間，原合谷，經陽谿，合曲池也。小腸之井少澤，滎前谷，輸後谿，原腕骨，經陽穀，合少海也。三焦之井關沖，滎液門，輸中渚，原陽池，經支溝，合天井也。膀胱之井至陰，滎通谷，輸束骨，原京骨，經崑崙，合委中也。腑各六穴，六六三十六，左右合為七十二。 熱腧五十九穴，水腧五十七穴。 具《水熱穴論》中。 頭上五行行五，五五二十五穴。 即熱腧五十九穴中之數。 中【月呂】。 同膂。 兩旁各五，凡十穴。 王注，謂五臟之背腧也。肺腧在第三椎下，兩旁心腧，在第五椎下；兩旁肝腧，在第九椎下；兩旁脾腧，在第十一椎下；兩旁腎腧，在第十四椎下；兩旁並足太陽脈之會，按五臟腧挾脊，去脊各旁開二寸。 大椎上兩旁各一，凡二穴。 大椎督脈穴，其上為項骨無穴，或曰即大杼也。足太陽穴，在第一椎旁開二寸。 目瞳子浮白［二］穴。 二當作四。瞳子髎，在目銳眥外，浮白在耳後入髮際，足少陽穴左右，凡四。 兩髀厭分中二穴。 髀樞骨分縫中，環跳穴也，足少陽穴。 犢鼻二穴。 穴在膝下䯒上陷中，兩旁有空，狀如牛鼻外側是也，足陽明穴。 耳中多所聞二穴。 聽宮穴，在耳中珠上，手太陽穴。 眉本二穴。 攢竹也，眉頭陷中，足太陽穴。 完骨二穴。 足少陽穴，在耳後入髮際。 項中央一穴。 督脈風府穴。 枕骨二穴。 竅陰穴，在完骨上，枕骨卞，搖動應手，足少陽穴。 上關二穴。 即客主人，在耳前上廉，開口有空，足少陽穴。 大迎二穴。 足陽明穴，在曲頜前。 下關二穴。 客主人下耳前動脈，合口有空，足少陽穴。 天柱二穴。 足太陽穴，項後髮際大筋外廉。 巨虛上下廉四穴。 上巨虛在䯒外三里下三寸，又下三寸，即下巨虛也，足陽明穴。 曲牙二穴。 頰車穴，耳下曲頰端，開口有空，足陽明穴。 天突一穴。 結喉下，任脈穴。 天府二穴。 手太陰穴，掖下臂臑內廉。 天牖二穴。 手少陽穴，在髮際上，頸筋間。 扶突二穴。 手陽明穴，曲頰下，人迎後。 天窗二穴。 手太陽穴，扶突後， 肩解二穴。 即肩井穴，肩上陷解中，足少陽穴， 關元一穴。 任脈穴，臍下三寸。 委陽二穴。 足太陽穴，膕外廉兩筋間。 肩貞二穴。 手太陽穴，在肩曲胛下兩骨解間，肩髃右。 瘖門一穴。 即啞門，項後入髮際五分，督脈穴。 臍一穴。 任脈神闕穴也。 胸腧十二穴。 腧府、彧中、神藏、靈墟、神封、步廊，左右共十二，並足少陰穴，挾任脈旁開二寸。 背腧二穴。 大杼穴也，脊第一椎旁開二寸，足太陽穴。 膺腧十二穴。 雲門、中府，手太陰穴。周榮、胸鄉、天谿、食竇，足太陰穴。 分肉二穴。 即陽輔穴，足外踝上絕骨端，足少陽穴。 踝上橫［二］穴。 內踝上交信，足少陰穴。外踝上附陽，足太陽穴。二當作四。 陰陽????四穴。 陰????生於照海，足少陰穴也，在內踝上。陽????生於申脈，足太陽穴也，在外踝下。 水腧在諸分，熱腧在氣穴，寒熱腧在兩骸厭中二穴。 穴未詳，或是足少陽之陽關穴也。 大禁二十五，在天府下五寸。 王註：謂五里穴。所以謂之大禁者，禁不可刺也。按五里，手陽明穴，與天府下五寸不合，疑衍文也。 凡三百六十五穴，針之所由行也。 為數不足，古文殘缺譌衍，存其大略而已。 帝曰：余已知氣穴之處，游針之居，願聞孫絡谿谷，亦有所應乎？ 岐伯曰：孫絡三百六十五穴會，亦以應一歲，以溢奇邪，以通榮衛，榮衛稽留，衛散榮溢，氣竭血著，外為發熱，內為少氣，疾瀉無怠，以通榮衛，見而瀉之，無問所會。 帝曰：善。願聞谿谷之會也。 岐伯曰：肉之大會為谷，肉之小會為谿，肉分之間，谿谷之會，以行榮衛，以會大氣，邪溢氣壅，脈熱肉敗，榮衛不行，必將為膿，內銷骨髓，外破大膕，留於節腠，必將為敗。積寒留舍，榮衛不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸，內為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留於谿谷也。谿谷三百六十五穴會，亦應一歲，其小痹淫溢，循脈往來，微針所及，以法相同。 帝乃辟左右而起，再拜曰：今日發蒙解惑，藏之金匱，不敢復出。乃藏之金蘭之室，署曰氣穴所在。 岐伯曰：孫絡之脈別經者，其血盛而當瀉者，亦三百六十五脈，並注於絡，傳注十二絡脈，非獨十四絡脈也。 王註：十四絡者，謂十二經絡兼任督之絡也。脾之大絡起自於脾，故不並言之也。 內解瀉於中者十脈。 王註：解，謂骨解之中經絡也。雖則別行，然所受邪亦隨注瀉於五臟之脈，左右各五，故十脈也。按岐伯曰：孫絡以下可節。 氣府論第五十九 林云：全元起本在第二卷。 足太陽脈氣所發者七十八穴： 今所傳經穴圖，足太陽凡百三十穴，與此不同，且各經穴錯出悉多，譌缺難以核計。又止言手足三陽與督、沖、任，而不及手足三陰，亦遺脫也。 兩眉頭各一。 攢竹二穴。 入發至項三寸半，傍五，相去三寸。 自眉上入發至後項下三寸半，統言頭上之穴，包曲差、大杼、風門在內也。傍五者，兼中行傍數有五也。相去三寸，謂左右相去三寸也。曲差在髮際督脈旁開一寸五分，大杼項後第一椎下，風門二椎下。 其浮氣在皮中者，凡五行，行五，五五二十五。 脈氣浮於上者，五行，中行督脈，左右二行，本經又左右二行，足少陽也，此兼言之，故曰五行。中行督脈則總會前項、百會後項、強間也；次行本經五穴，則五處、承光、通天、絡卻、玉枕也；次行則足少陽五穴，臨泣、目窗、正營、承靈、腦空也。 項中大筋兩傍各一。 天柱二穴。 風府兩旁各一。 此足少陽風池二穴。 挾背以下至尻尾二十一節，十五間各一。 《甲乙經》惟十三穴，左右二十六，附分、魄戶、神堂、譩譆、鬲關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊也。近世有膏肓腧，在魄戶之次，四椎下，五椎上，此穴居中，亦止得二十八穴，此雲十五節間各一，則應得三十，所未詳也。 五臟之腧各五，六腑之腧各六。 肺腧在三椎下，去中行二寸，下同。心腧，五椎下。肝腧，九椎下。脾腧，十一椎下。腎腧，十四椎下。膽腧，十椎下。胃腧，十二椎下。三焦腧，十三椎下。大腸腧，十六椎下。小腸腧，十八椎下。膀胱腧，十九椎下。左右共二十二穴。《甲乙經》有四十一穴，大杼、風門已見上注，不數，尚有鬲腧在七椎下，中膂腧，二十椎下。白環腧，二十一椎下。並去中行二寸，上髎，脊兩旁第一空陷中；次髎，第二空；中髎，第三空；下髎，第四空。會陽，陰尾尻骨兩旁。蓋此經惟說臟腑之腧，故不備也。近世又有厥陰腧，在第四椎下。 委中以下至足小指旁各六腧。 委中、崑崙、京骨、束骨、通谷、至陰，左右共十二。 足少陽脈氣所發者六十二穴：兩角上各二。 天沖、曲鬢，左右各二。 直目上髮際內各五。 臨泣、目窗、正營、承靈、腦空，左右共十穴，即頭五行之又次左右者也， 耳前角上各一。 頷厭二穴。 耳前角下各一。 懸厘二穴。 銳發下各一。 和髎二穴。 客主人各一。 即上關也，耳前上廉起骨，開口有空。 耳後陷中各一。 手少陽翳風二穴，足少陽會於此。 下關各一。 下關二穴。 耳下牙車之後各一。 頰車二穴。 缺盆各一。 穴在肩上橫骨陷者中，以上並足陽明穴，足少陽會於此。 掖下三寸。 淵掖二穴。 脅下至胠，八間各一。 自掖下三寸至季脅，凡八骨，故曰八間各一。謂輒筋、天池、日月、章門、帶脈、五樞、維道、居髎，並淵液共十八穴。天池為手太陰穴。章門為足厥陰穴，皆足少陽之所會。 髀樞［中傍］各一。 環跳二穴，中傍二字衍。 膝以下至足小指次指各六腧。 陽陵泉、陽輔、邱虛、臨泣、挾谿、竅陰，左右十二穴。 足陽明脈氣所發者六十八穴：額顱髮際傍各三。 懸顱、陽白、頭維，左右共六穴。懸顱、陽白二穴，足少陽穴也。 面鼽骨空各一。 四白二穴，目下一寸。 大迎骨空各一。 大迎二穴，在曲頷前。 人迎各一。 人迎二穴。 缺盆外骨空各一。 手少陽天髎二穴。 鷹中骨間各一。 氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根，左右十二穴。 挾鳩尾之外，當乳下三寸，挾胃脘各五。 鳩尾臆前蔽骨也，謂不容、承滿、梁門、關門、太乙，左右十穴。 挾臍廣［三］寸各三。 滑肉門、天樞、外陵，左右六穴。據《甲乙經》：去臍二寸。此三寸，誤也 下臍二寸，挾之各三。 大巨、水道、歸來，左右六穴。 氣街動脈各一。 氣街二穴。 伏兔上各一。 髀關二穴。 三里以下至足中指各八腧，分之所在穴空。 三里、上巨虛、下巨虛、解谿、沖陽、陷谷、內庭、歷兌，左右十六穴。陽明脈支者，自三里分而下行至足跗上，故曰：分之所在穴空。 手太陽脈氣所發者三十六穴：目內眥各一。 足陽明睛明二穴，手太陽之所會。 目外各一。 足少陽童子髎二穴，手太陽之所會。 鼽骨下各一。 顴髎二穴。 耳郭上各一。 手少陽角孫二穴，手太陽之會。 耳中各一。 聽宮二穴。 巨骨穴各一。 手陽明巨骨二穴，在肩端上行兩叉骨間。 曲掖上骨穴各一。 臑腧二穴。 柱骨上陷者各一。 足少陽肩井二穴。 上天窗四寸各一。 天窗、竅陰四穴。竅陰，足少陰穴。 肩解各一。 秉風二穴。 肩解下三寸各一。 天宗二穴。 肘以下至手小指本各六腧。 小海、陽穀、腕骨、後谿、前谷、少澤，左右十二穴。 手陽明脈氣所發者二十二穴：鼻空外廉、項上各二。 鼻空外廉，迎香二穴。項上，謂曲頰下扶突二穴。 ［大迎骨空各一。］ 即足陽明穴重出。 柱骨之會各一。 天鼎二穴。 髃骨之會各一。 肩髃二穴。 肘以下至手大指次指本各六腧。 曲池、陽谿、合谷、三間、二間、商陽，左右十二。 手少陽脈氣所發者三十二穴：［鼽骨下各一。］ 即手太陽顴髎二穴重出。 眉後各一。 絲竹空二穴。 ［角上各一。］ 即足少陽頷厭二穴重出。 下完骨後各一。 天牖二穴。 ［項中足太陽之前各一。］ 即足少陽風池二穴重出。 ［挾扶突各一。］ 即手太陽天窗二穴重出。 肩貞各一。 手太陽二穴。 肩貞下三寸分間各一。 肩髎、臑會、消濼，左右共六穴。 肘以下至手小指次指本各六腧。 天井、支溝、陽池、中諸、液門、關沖。 督脈氣所發者二十八穴：項中央二。 風府、瘖門。 髮際後中八。 神庭、上星、囪會、前頂、百會、後頂、強間、腦戶。 面中三。 素髎、水溝、齦交。 大椎以下至尻尾及傍十五穴。 大椎、陶道、身柱、神道、靈台、至陽、筋縮、中樞、脊中、懸樞、命門、陽關、腰腧、長強、會陽也。會陽二穴屬足太陽，在尻尾兩傍，故曰及傍，然連會陽則十六穴。 至骶下凡二十一節，脊椎法也。 通項骨三節為二十四節。 任脈之氣所發者二十八穴：喉中央二。 廉泉、天突。 膺中骨陷中各一。 璇璣、華蓋、紫宮、玉堂、膻中、中庭，凡六穴。 鳩尾下三寸，胃脘五寸，胃脘以下至橫骨六寸半一。 上脫各字。 腹脈法也。 鳩尾穴下一寸曰巨闕，又下一寸半曰上脘，自鳩尾穴上之蔽骨起則三寸也。自上脘至臍五寸，自臍至橫骨六寸半，一寸各有一穴，謂中脘、建里、下脘、水分、臍中、陰交、脖胦、丹田、關元、中樞，曲骨，通鳩尾以下，凡十四穴。 下陰別一。 會陰一穴，自曲骨下絡兩陰間，沖督所會。 目下各一。 足陽明承泣二穴，任脈之所會。 下唇一。 任脈承漿穴。 齗交一。 督脈穴，任脈所會。 沖脈氣所發者二十二穴：挾鳩尾外各半寸至臍寸一。 幽門、通谷、陰都、石關、商曲、肓腧，左右十二穴。 挾臍下傍各五分至橫骨寸一，腹脈法也。 中注，四滿一名髓府，氣穴一名胞門，大赫一名陰關，橫骨一名下極，左右十穴。沖脈並足少陰上行，諸穴皆少陰穴。 足少陰舌下，厥陰毛中，急脈各一。 廉泉二穴，本任脈穴，足少陰氣所發也。王註：謂人迎陷中、日月本，二穴未詳，所本《甲乙輕》及世所傳經穴圖，都無日月本穴名。急脈穴在毛中陰上兩傍二寸半。 手少陰各一。 陰郄二穴，腕後五分。 陰陽????各一。 足少陰交信，足太陽附陽二穴。 手足諸魚際脈氣所發者，凡三百六十五穴也。 手足掌兩旁豐肉處皆謂之魚。 骨空論第六十 林云：全元起本在第二卷，自灸寒熱之法已下在第六卷《刺齊篇》末。 黃帝問曰：余聞風者百病之始也，以針治之奈何？ 岐伯對曰：風從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒。 此風兼寒言，故惡寒身重。 治在風府。 項上入髮際一寸，宛宛中，督脈穴。按本篇列督、沖、任三脈，並其治法，兼及諸刺法。此風從外入，至取足心者，使之跪，當在甚者在臍下，營之下則文義相次。 調其陰陽，不足則補，有餘則瀉。大風頸項痛，刺風府，風府在上椎。 謂大椎上。 大風汗出，灸譩譆，譩譆在背下挾脊傍三寸所，厭之，令病者呼譩譆，譩譆應手。 足太陽穴。 從風憎風，刺眉頭。 攢竹穴。 失枕，在肩上橫骨間。 缺盆穴。 折，使揄臂，齊肘正，灸脊中。 揄，讀作搖，令病人屈折其臂，自項之下橫齊肘端，即督脈之陽關穴，在十六椎下。 䏚絡季脅引少腹而痛脹，刺譩譆。 䏚絡，䏚間之絡。 腰痛不可以轉搖，急引陰卵，刺八髎與痛上，八髎在腰尻分間。 上髎、次髎、中髎、下髎左右八穴，在尻上挾背太陽穴。 鼠瘺，寒熱，［還］刺寒府，寒府在附膝外解營。 鼠瘺，瘰癧也。還，疑衍字。膝外附骨解間，當足少陽之陽間穴。　瘰癧病屬肝膽，故於此取之。謂之寒府者，義未詳或有誤字。 取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。 王註：拜而取者，使膝穴空開也。跪而取者，令足心宛宛處深定　也。 任脈者，起於中極之下。 中極，任脈穴，其下猶雲其內，即胞宮也，任、沖、督並起於此，自會陰而上行。 以上毛際，循腹里上關元，至咽喉，上頤循面入目。 《甲乙經》、《難經》皆無上頤循面六字。 沖脈者，起於氣街。 沖脈起胞中，由會陰至足陽明之氣街。 並少陰之經，挾臍上行，至胸中而散。 散者，布散之義。沖脈為十二經之海，灌滲谿谷，故曰散也，此沖脈之行於腹者。其行於脊者，亦並少陰而行，所謂伏沖之脈也。其下行者，出於足跗，滲諸陰。其上行者，出於頏顙，灌諸陽。 任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。 疝為肝病累任，《金匱》婦人之病皆曰：帶下，以皆由胞宮血海致之也。瘕聚者，陰氣凝結所成，故悉責之任脈。 沖脈為病，逆氣里急。 沖脈並少陰上行血海，寒沍，故逆氣里急。 督脈為病，脊強反折。 脈循脊上行，故病如是。自任脈為病至此，當在上系兩目之下，中央之下。 督脈者，起於少腹以下骨中央。女子入系廷孔。 男子精室，女子胞宮，即胞中邊。任、沖、督三脈，皆起於此。 其孔溺孔之端也。其絡循陰器合篡間。 二陰之間，會陰之分。 繞篡後，別繞臀，至少陰與巨陽中絡者合，少陰上股內後廉，貫脊屬腎。 《難經・二十八難》：督脈者，起於下極之腧，並於脊里，上至風府，入屬於腦。此經不備，有缺誤也。 與太陽起於目內眥，上額交巔，上入絡腦，還出別下項，循肩髆，內挾脊抵腰中，入循膂絡腎。 此申上巨陽中絡之義，非謂督也。 其男子循莖下至篡，與女子等，其少腹直上者，貫臍中央，上貫心入喉，上頤環唇，上系兩目之下中央。 此任脈也，沖、任、督同源異流，故每兼攝並稱。自其行於脊者曰督，自其貫於臍者曰任，自其挾臍旁者曰沖，皆腎間動氣及胃中水谷之氣相會而發也。 此生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝。 此即沖脈逆氣里急之義，沖任主血，皆有疝症，明非獨任病為疝也。 其女子不孕，癃痔遺溺嗌干。 孕以沖任為主，病則絕孕，氣不化則癃，熱結後陰則痔，氣不固則遺溺，津不上潤則嗌干，皆沖脈之病也。 督脈生病治督脈，治在骨上，甚者在齊下營。 骨上，曲骨穴也。齊下，陰交任脈穴也。督脈治任穴者，見三脈一源相通也。 其上氣有音者，治其喉中央，在缺盆中者。 缺盆兩間之中，任脈天突穴。 其病上沖喉者治其漸，漸者，上挾頤也。 陽明大迎穴，在曲頷前。 蹇，膝伸不屈，治其楗。坐而膝痛，治其機。立而引解，治其骸關。 解，懈同。起而引懈，痿弱不任地之謂。 膝痛，痛及拇指治其膕。 膝解之後，曲處委中穴也。 坐而膝痛如物隱者，治其關。膝痛不可屈伸，治其背內。 背上腧穴主病者，取之，王注謂大杼，非也。 連䯒若折，治陽明中腧髎。 王註：謂三里穴。 若別，治巨陽少陰滎。 若，猶及也。 淫濼脛酸，不能久立，治少陽之維，在外上五寸。 淫濼，王註：似酸痛而無力也，或雲濼當作爍，謂熱甚也。亦通維絡也。外踝上五寸，足少陽光明穴。 輔骨上，橫骨下為楗，挾髖為機。 兩股間為髖，楗骨上運動之機，當環跳穴處是也。 膝解為骸關，挾膝之骨為連骸，骸下為輔，輔上為膕，膕上為關。 即骸關也。 頭橫骨為枕。 釋上失枕治橫骨義。 水腧五十七穴者，尻上五行，行五；伏兔上兩行，行五，左右各一行，行五；踝上各一行，行六穴。 義具《水熱穴篇》以骨空故備數之。 腦空在腦後五分，在顱際銳骨之下。 即風府也。五分，本作三分，誤。 一在齦基下。 上齒縫曰齦交，下齒縫曰齦基，其下則頤下正中骨罅。王注云：中誥，名下頤穴也。 一在項後中復骨下。 大椎上骨節空即瘖門，督脈穴。 一在脊骨上空，在風府上。 腦戶穴。 脊骨下空，在尻骨下空。 長強穴。 ［數］字疑有誤。髓空在面挾鼻。 顴髎、巨髎、禾髎、迎香等穴在面之骨空也。 ［或］字疑有誤。骨空在口下當兩肩。 足陽明大迎穴。 兩髆骨空，在髆中之陽。 髆外側手陽明肩髎之次。 臂骨空在臂陽，去踝四寸兩骨空之間。 支溝上三陽絡，手少陽穴。 股骨上空在股陽，［出］衍字。上膝四寸。 伏兔、陰市之間。 䯒骨空在輔骨之上端。 犢鼻穴。 股際骨空在毛中動下。 動下應作動脈下，任脈曲骨穴。 尻骨穴在髀骨之後，相去四寸。 即尻上兩旁，為足太陽八髎穴。 扁骨有滲理腠，無髓孔，［易髓無空］。 員骨內有髓，故有髓孔，若扁骨則但有血滲之理腠，而內無髓，故無髓孔。凡脅肋諸骨皆是。易髓無空四字衍文。 灸寒熱之法。 林云：自此至末，全元起本在《刺齊篇》末。 先灸項大椎，以年為壯數，次灸橛骨，以年為壯數。 尾窮曰橛骨。 視背腧陷者灸之。 陷下之處即氣之不足者。 舉臂肩上陷者灸之。 手陽明肩髃穴。 兩季脅之間灸之。 京門穴。 外踝上絕骨之端灸之。 陽輔穴。 足小指次指間灸之。 挾谿穴。以上皆足少陽穴。 腨下陷脈灸之。 足太陽承筋穴。 外踝後灸之。 足太陽崑崙穴。 缺盆骨上切之堅痛如筋者灸之。 此非謂穴，乃肉間結核也。 鷹中陷骨間灸之。 任脈天突穴。 掌束骨下灸之。 手少陽陽池穴。 臍下關元三寸灸之。 任脈穴。 毛際動脈灸之。 足陽明氣沖穴。 膝下三寸分間灸之。 足陽明三里穴。 足陽明跗上動脈灸之。 沖陽穴。 巔上一灸之。 督脈百會穴。 犬所齧之處灸之三壯，即以犬傷病法灸之，凡當灸二十九處，傷食灸之。 為數不足，有誤也。 不已者，必視其經之過於陽者，數刺其腧而藥之。 凡灸而不已，必有陽邪過盛之處，乃刺以瀉之，以藥調之。 水熱穴論第六十一 林云：全元起本在第八卷。 黃帝問曰：少陰何以主腎？腎何以主水？ 岐伯對曰：腎者，至陰也，至陰者，盛水也；肺者，太陰也，少陰者，冬脈也，故其本在腎，其末在肺，皆積水也。 腎脈入肺中，金水同氣，故水並責之。 帝曰：腎何以能聚水而生病？ 岐伯曰：腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。 三焦相火隨太陽下行而司水道，責之腎者，三焦將於腎也。三焦氣衰，不能分泌清濁，則關門不利，水無所泄，溢於腸胃之外，腎主水，故曰從其類。《甲乙經》所謂下焦溢為水也。 上下溢於皮膚，故為胕腫，胕腫者，聚水而生病也。 水從腎脈，上至肺。 帝曰：諸水皆生於腎乎？ 岐伯曰：腎者，牝髒也，地氣上者屬於腎，而生水液也，故曰至陰。 此言腎本主水，陰交於陽而生血液，所謂地氣上為雲，雨出地氣也，明所以聚水之由。 勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢於風，內不得入於髒府，外不得越於皮膚，客於元府，行於皮里，傳為胕腫，本之於腎，名曰風水。所謂元府者，汗孔也。 此非正水義，見《評熱病論》。 帝曰：水腧五十七處者，是何主也？ 岐伯曰：腎腧五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。尻上五行行五者，此腎腧。 背上中行督脈之長強、腰腧、命門、懸樞、脊中五穴；次左右二行，白環、中膂、膀胱腧、小腸腧、大腸腧五穴；又次左右二行，秩邊、胞肓、志室、肓門、胃倉五穴，皆足太陽穴。謂之腎腧者，以位處下焦，為腎氣轉輸之所，故曰腎腧。又太陽為腎府，太陽之氣皆腎氣為之遊行也。 故水病下為胕腫大腹，上為喘呼，不得臥者，標本俱病。 腎為本，肺為標。 故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆不得臥，分為相輸俱受者，水氣之所留也。 部分本相輸灌，故水流之為病。 伏兔上各二行行五者，此腎之街也。 伏兔之上謂腹部也。任居中行，左右挾臍傍兩行，乃足少陰並沖脈氣之所發，橫骨、大赫、氣穴、四滿、中柱五穴。次外二行，足陽明經脈所行，氣街、歸來、水道、大巨、外陵五穴，共二十穴。街，猶路也，腎氣往來之路。 三陰之所交結於腳也。踝上各一行行六者，此腎脈之下行也，名曰太沖。 足少陰之大鐘、照海、復溜、交信、築賓、陰谷，左右十二穴，沖脈並腎脈下行至足，故曰太沖。 凡五十七穴者，皆髒之陰絡，水之所客也。 陰氣所行，故曰陰絡，內督脈及足陽明穴亦曰陰絡，其義未聞。 帝曰：春取絡脈分肉，何也？ 岐伯曰：春者木始治，肝氣始生，肝氣急，其風疾，經脈常深，其氣少，不能深入，故取絡脈分肉間。 帝曰：夏取盛經取分腠，何也？ 岐伯曰：夏者火始治，心氣始長，脈瘦氣弱，陽氣留濫，熱熏分腠，內至於經，故取盛經分腠，絕膚而病去者，邪居淺也。所謂盛經者，陽脈也。 帝曰：秋取經腧何也？ 岐伯曰：秋者金始治，肺將收殺，金將勝火，陽氣在合，陰氣初勝，濕氣及體，陰氣未盛，未能深入，故取腧以瀉陰邪，取合以虛陽邪，陽氣始衰，故取於合。 帝曰：冬取井滎何也？ 岐伯曰：冬者水始治，腎方閉，陽氣衰少，陰氣堅盛，巨陽伏沉，陽脈乃去。 王註：去，謂下去。 故取井以下陰逆，取滎以實陽氣。故曰冬取井榮，春不鼽衄，此之謂也。 此疑《四時刺逆從論》中脫文，誤次者，知四時之治變，庶切脈用藥無大過矣。 帝曰：夫子言治熱病五十九腧，餘論其意，未能鄰別其處，願聞其處，因聞其意。 岐伯曰：頭上五行行五者，以越諸陽之熱逆也。 頭上五行：中行督脈，上星、顖會、前頂、百會、後頂五穴；次兩旁足太陽五處、承光、通天、絡卻、玉枕，左右十穴；又次兩旁足少陽臨泣、目窗、正營、承靈、腦空，左右十穴，共二十五穴。在巔頂之上，故以泄越陽熱之逆上者。 大杼、膺腧、缺盆、背腧，此八者，以瀉胸中之熱也。 大杼，足太陽穴，在第一椎下兩旁二寸。膺腧，即手太陰中府穴。缺盆，足陽明穴。背腧，即風門，在二椎下兩旁二寸，亦屬足太陽穴。八者，皆在胸中之前後，背為胸府也。 氣街、三里、巨虛上下廉，此八者，在瀉胃中之熱也。 皆足陽明穴，故以瀉胃熱。 雲門、髃骨、委中、髓空，此八者，以瀉四肢之熱也。 雲門，手太陰穴。髃骨，即肩髃，手陽明穴。委中，足太陽穴。髓空，即腰腧，督脈穴。氣連手足，故以瀉四肢之熱。 五臟腧傍五，此十者，以瀉五臟之熱也。 魄戶、神堂、魂門、意舍、志室，左右十穴。 凡此五十九穴者，皆熱之左右也。 帝曰：人傷於寒而傳為熱，何也？ 岐伯曰：夫寒盛則生熱也。 寒邪外束，陽氣內郁。蓋寒傷營，營性溫升，為寒所遏，不得發泄，衛氣閉塞，皮毛收固。則外惡寒而內發熱，悉由營衛之郁。故仲景用麻黃湯以泄衛實，則營氣得達，而寒邪外散矣。後人傳經為熱之說，蓋誤解此文傳字而然也。 調經論第六十二 林云：全元起本在第一卷。 黃帝問曰：余聞刺法言，有餘瀉之，不足補之，何謂有餘？何謂不足？ 岐伯對曰：有餘有五，不足亦有五，帝欲何問？ 帝曰：願盡聞乏。 岐伯曰：神有餘有不足，氣有餘有不足，血有餘有不足，形有餘有不足，志有餘有不足，凡此十者，其氣不等也。 帝曰：人有精氣津液，四肢、九竅、五臟、十六部，三百六十五節，乃生百病，百病之生，皆有虛實。今夫子乃言有餘有五，不足亦有五，何以生之乎？ 岐伯曰：皆生於五臟也。夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志。 五神藏當云：肝藏魂，脾藏意，而此以血肉言者，以本篇主血氣身形立說故也。蓋互文見意耳。 ［而此成形］。四字衍。志意通，內連骨髓，而成身形［五臟］。 志意包五臟之神，言骨髓則皮肉在內，五臟二字衍。 五臟之道，皆出於經隧，以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生，是故守經隧焉。 王註：經脈伏行而不見，故曰經隧。《甲乙經》作經渠。 帝曰：神有餘不足何如？ 岐伯曰：神有餘則笑不休，神不足則悲。 有餘者，邪之有餘；不足者，正之不足。然邪之所湊，其氣必虛，則有餘亦起於不足也。悲，《甲乙經》作憂。 血氣未並，五臟安定，邪客於形，洒淅起於亳毛，未入於經絡也，故命曰神之微。 王註：血氣未並，謂未與邪合也。林云：洒淅，《太素》作洫泝。楊上善云：洫，毛孔也。水逆流曰泝，邪氣入於腠理如水逆流於洫。 帝曰：補瀉奈何？ 岐伯曰：神有餘，則瀉其小絡之血，出血勿之深斥，無中其大經，神氣乃平。 王註：斥，推針也。 神不足者，視其虛絡，按而致之，刺而利之，無出其血，無泄其氣，以通其經，神氣乃平。 帝曰：刺微奈何？ 岐伯臼：按摩勿釋，著針勿斥，移氣於［不］足，神氣乃得復。 《甲乙經》作移氣於足。林氏引楊上善義，按摩使氣至於踵也。不字衍。 帝曰：善！有餘不足奈何？ 岐伯曰：氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣。血氣未並，五臟安定，皮膚微病，命曰白氣微泄。 帝曰：補瀉奈何？ 岐伯曰：氣有餘，則瀉其經隧，無傷其經，無出其血，無泄其氣；不足，則補其經隧，無出其氣。 林云：楊上善云：經隧者，手太陰之別，從手太陰走手陽明，乃是手太陰向手陽明之道，欲通臟腑陰陽，故補瀉皆從正經別走之絡，瀉其陰經別走之路，不得傷其正經也。 帝曰：刺微奈何？ 岐伯曰：按摩勿釋，出針視之，曰我將深入，適人必革，精氣自狀，邪氣散亂，無所休息，氣泄腠理，真氣乃相得。 林云：楊上善云：革，改也。夫人聞樂至，則身心忻悅，聞痛及體，情必改異，忻悅則百體俱縱，改革則情志必拒，拒則邪氣消伏。 帝曰：善！血有餘不足奈何？ 岐伯曰：血有餘則怒，不足則恐。《甲乙經》恐作悲。血氣未並，五臟安定，孫絡水溢，則經有留血。 帝曰：補瀉奈何？ 岐伯曰：血有餘，則瀉其盛經出其血；不足，則視其虛經內針其脈中，久留而視。《甲乙經》作之血。脈大，疾出其針，無令血泄。 帝曰：刺留血奈何？ 岐伯曰：視其血絡，刺出其血，無令惡血得入於經，以成其疾。 帝曰：善！形有餘不足奈何？ 岐伯曰：形有餘則腹脹飧，涇溲不利，不足則四肢不用。 王註：涇，大便也。林云：楊上善云：涇作經，婦人月經也。 血氣未並，五臟安定，肌肉蠕動，命曰微風。 帝曰：補瀉奈何？ 岐伯曰：形有餘則瀉其陽經，不足則補其陽絡。 帝曰：刺微奈何？ 岐伯曰：取分肉間，無中其經，無傷其絡，衛氣得復，邪氣乃索。 帝曰：善！志有餘不足奈何？ 岐伯曰：志有餘則腹脹飧泄，不足則厥，血氣未並，五臟安定。骨節有動。 帝曰：補瀉奈何？ 岐伯曰：志有餘則瀉然筋血者，不足則補其復溜。 然筋謂然谷之下筋間也。 帝曰：刺未並奈何？ 岐伯曰：即取之，無中其經，［邪所］乃能立虛。 《甲乙經》作：以去其邪，乃能立虛。按以上論五臟有餘不足，形證俱未盡其理，讀者取其大意可也。 帝曰：善！余已聞虛實之形，不知其何以生？ 岐伯曰：氣血以並，陰陽相傾，氣亂於衛，血逆於經，血氣離居，一實一虛。 氣血相輔而不相干，一為邪所中則有所留著，而氣血有相併之勢，陰陽有相傾之患，在氣則亂於衛，在血則亂於經，氣血離其所居，不相和接，而一實一虛之診見矣，下申言相併之候。 血並於陰，氣並於陽，乃為驚狂。 血陰氣陽，血並於陰是謂重陰，氣並於陽是謂重陽，重陰者癲，重陽者狂。 血並於陽，氣並於陰，乃為炅中。 血並於陽則里氣虛，氣並於陰則內陽盛，故為熱中，此皆指其盛者言之，所謂一實一虛也。如以血言，則血並於陽為陰出之陽，當為外寒也。 血並於上，氣並於下，心煩惋善怒。 血郁於上，血郁則氣亦郁；氣鬱於下，氣鬱而血亦郁，故為煩惋及善怒也。 血並於下，氣並於上，亂而善忘。 陰氣不升，陽氣不降，故神明亂而善忘。此二條即前二條之輕者。王註：上下指膈言。 帝曰：血並於陰，氣並於陽，如是血氣離居，何者為實？何者為虛？ 岐伯曰：血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之，是故氣之所並為血虛，血之所並為氣虛。 皆因其虛而相併也。 帝曰：人之所有者，血與氣耳。今夫子乃言血並為虛，氣並為虛，是無實乎？ 岐伯曰：有者為實，無者為虛，故氣並則無血，血並則無氣，今血與氣相失，故為虛焉。 氣並為氣實而血虛，血並為血實而氣虛。然氣血本不相離，偏勝則相失，故皆為虛。 絡之與孫脈俱輸於經，血與氣並，則為實焉。 惟氣血並於經絡者為實，以臟腑未動也，若邪入內相併，皆為虛矣。 血之與氣並走於上，則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死。 此並之異常也。 帝曰：實者何道從來？虛者何道從去？虛實之要，願聞其故。 岐伯曰：夫陰與陽，皆有腧會，陽注於陰，陰滿之外，陰陽均平，以充其形，九候若一，命曰平人。 此陰陽以經脈言腧會，經氣轉輸會合之所也。營衛通調，氣血和平，故九候若一。若有所並而虛實之形見矣。 夫邪之生也，或生於陰，或生於陽，其生於陽者，得之風雨寒暑；其生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。 邪自外受曰生於陽，邪自內因曰生於陰，陰陽喜怒者，言人之本氣，有偏陰偏陽之不同，而七情亦隨之偏勝，由邪有生陰生陽之殊，故氣血有並陰並陽之異。 帝曰：風雨之傷人奈何？ 岐伯曰：風雨之傷人也，先客於皮膚，傳之於孫脈，孫脈滿則傳入於絡脈，絡脈滿則輸於大經脈，血氣與經並客於分腠之間，其脈堅大，故曰實。實者外堅充滿，不可按之，按之則痛。 帝曰：寒［濕］之傷人奈何？ 岐伯曰：寒［濕］之中人也，上雲寒暑，此雲寒濕，字誤也。皮膚不收，肌肉堅緊，營血泣，衛氣去，故曰虛。虛者聶辟，氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛。 聶辟，怯弱、恐懼之意。此言生於陽者，有虛實之不同。 帝曰：善！陰之生實奈何？ 岐伯曰：［喜］怒［不節］，則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽氣走之，故曰實矣。 喜字、不節字，衍文。或陽逆於上，或陽湊於下，皆肝家實邪鬱結，七情惟怒為肝實，故獨言之。 帝曰：陰之生虛奈何？ 岐伯曰：喜則氣［下］。應作緩。悲則氣消，消則脈虛空。 舉喜悲以統憂思恐驚。 因寒飲食，寒氣［熏滿］。《甲乙經》作動髒。則血泣氣去，故曰虛矣。 七情與飲食內傷皆為虛，此言生於陰者，有虛實之不同。 帝曰：經言陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒，余已聞之矣，不知其所由然也。 岐伯曰：陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨留於外，故寒慄。 帝曰：陰虛生內熱奈何？ 岐伯曰：有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下［脘］不通，《甲乙經》作下焦。胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。 勞苦動其中氣，脾胃虛衰，納谷不足。谷入於胃，精歸於脾，脾上輸肺，以散布臟腑經脈，今脾虛谷氣又少，不能行於上焦。胃以下行為順，脾不上行則胃亦不下降，上焦之陽皆聚於胃，故熱氣熏胸中而內熱。 帝曰：陽盛生外熱奈何？ 岐伯曰：上焦不通利，則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得泄越，故外熱。 寒客皮膚，上焦陽氣不達，營衛皆郁，皮膚收，腠理密，衛氣蓄聚，內遏營血，營不得行，郁而為熱，以衛陽素盛，與寒相持，惡寒少而發熱多，故謂之陽盛，否則為外寒矣。 帝曰：陰盛生內寒奈何？ 岐伯曰：厥氣上逆、寒氣積於胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留，則血凝泣，凝則脈《甲乙經》作腠理。不通，其脈盛大以澀，故中寒。 上焦陽虛，陰氣因而上逆，留於中宮，不能解散。陽浮於外，陰氣獨盛，脈盛大以澀，即緊盛之脈，陰凝之象也。 帝曰：陰與陽並，血氣以並，病形以成，刺之奈何？ 岐伯曰：刺此者，取之經隧，取血於營，取氣於衛，用形哉，因四時多少高下。 用形，謂因人之長短肥瘦也。多少，如以月生死為痏數。高下，如春氣在頭，夏氣在胸脅之類。 帝曰：血氣以並，病形以成，陰陽相傾，補瀉奈何？ 岐伯曰：瀉實者氣盛乃內針，針與氣俱內，以開其門，如利其戶；針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾；搖大其道，［如利其路，是謂大瀉，必切而出，大氣乃屈］。 針與氣俱內，因病人吸氣而入針也。與氣俱出，候呼氣而出針也。夕卜門不閉，針孔勿掩也。如利其戶等句可節。 帝曰：補虛奈何？ 岐伯曰：持針勿置，以定其意，候呼內針，氣出針入，針空四塞，精無從去，方實而疾出針，氣入針出，［熱不得還］，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，動氣候時，《甲乙經》作動無後時。近氣不失，遠氣乃來，是謂追之。 氣出針入，乘其虛而濟之也。針孔四塞不輕搖動，恐氣泄也。氣入針出，候吸引針也。閉塞其門，急掩針孔也。熱不得還句亦誤衍。 帝曰：夫子言虛實者有十，生於五臟，五臟五脈耳。夫十一經脈皆生其病，今夫子獨言五臟。夫十二經脈者，皆絡三百六十五節，節有病必被經脈，經脈之病，皆有虛實，何以合之？ 岐伯曰：五臟者，故得六腑與為表里，經絡肢節，各生虛實，其病所居，隨而調之。病在脈，調之血；病在血，調之絡；病在氣，調之衛；病在肉，調之分肉；病在筋，調之筋；病在骨，調之骨；燔針劫刺其下及與急者。 王註：調筋法也。筋急則燒針而劫刺之。 病在骨，淬針藥熨。 王註：調骨法也。淬針，火針也。 病不知所痛，兩????為上。 王註：謂陰陽????。陰????之脈，出於照海；陽????之脈，出於申脈。照海在足內踝下，申脈在足外踝下。 身形有痛，九候莫病，則繆刺之。 病在絡，故用繆刺。 痛在於左而右脈病者，巨刺之。 王註：巨刺者，刺經脈，左痛刺右，右痛刺左。 必謹察其九候，針道備矣。 繆刺論第六十三 林云：全元起本在第二卷。 黃帝問曰：余聞繆刺，未得其意，何謂繆刺？ 岐伯對曰：夫邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孫脈；留而不去，入舍於絡脈；留而不去，入舍於經脈，內連五臟，散於腸胃。陰陽俱感，五臟乃傷，此邪之從皮毛而入，極於五臟之次也，如此則治其經焉。今邪客於皮毛，入舍於孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入於經，流溢於大絡，林云：全元起云：大絡，十五絡也。而生奇病也。夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右，與經相干，而布於四末。其氣無常處，不入於經腧，命曰繆刺。 帝曰：願聞繆刺以左取右，以右取左奈何？其與巨刺何以別之？ 岐伯曰：邪客於經，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左痛未已而右脈先病，如此者，必巨刺之，必中其經，非絡脈也。故絡病者，其痛與經脈繆處，故命曰繆刺。 帝曰：願聞繆刺奈何？取之何如？ 岐伯曰：邪客於足少陰之絡，令人卒心痛，暴脹，胸脅支滿，無積者，刺然骨之前出血，如食頃而已。不已，左取右，右取左。病新發者，取五日，已。 《甲乙經》：足少陰之絡名曰大鐘，當踝後繞跟，別走太陽，其別者並經上走於心包，故病卒心痛，暴脹，胸脅支滿。積謂積聚也，素有積聚之人，髒氣虛衰不可刺。然骨之前即足少陰然谷穴。 邪客於手少陽之絡，令人喉痹舌卷，口乾心煩，臂外廉痛，手不及頭，刺手［中］當作小。指次指爪甲上，去端如韭葉各一痏，壯者立已，老者有頃已，左取右，右取左。此新病數日已。 手少陽之別名曰外關，去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。支者，從膻中上出缺盆，上項，故病如是。小指次指之端，手少陽關沖穴。 邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上，與肉交者各一痏，男子立已，女子有頃已，左取右，右取左。 足厥陰之別名曰蠡溝，去內踝五寸，別走少陽，其別者循脛上睪，結於莖。足大指爪甲上，足厥陰大敦穴也。 邪客於足太陽之絡，令人頭項肩痛，刺足小指爪甲上，與肉交者各一痏，立已。不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左，如食頃已。 足太陽之別名曰飛揚，去踝七寸，別走少陰，絡病及經，故如是。足小指爪甲上，足太陽至陰穴，外踝下金門穴。 邪客於手陽明之絡，令人氣滿胸中，喘息而支胠，胸中熱，刺手大指、次指爪甲上，去端如韭葉，各一痏，左取右，右取左，如食頃已。 手陽明之別名曰偏歷，去腕三寸，別入太陰經脈，絡肺，從缺盆上頸。肺脈出腋，肺氣不通，故病如是，亦絡病累經也。大指次指爪甲上，手陽明商陽穴。 邪客於臂掌之間，不可得屈，刺其踝後，先以指按之痛，乃刺之，以月生死為數。月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。 臂掌之間，手厥陰部也。踝後手厥陰內關穴。 邪氣客於足陽????之脈，令人目痛從內眥始，刺外踝之下半寸所各二痏，左刺右，右刺左，如行十里頃而已。 陽????脈起跟中，循外踝上行，與手足太陽、陰????之脈合於目內眥。外踝下，足太陽申脈穴，陽????之所生也。 人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥，此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡，刺足內踝之下，然骨之前，血脈出血，刺足跗上動脈，不已，刺三毛上各一痏，見血立已，左刺右，右刺左。善悲驚不樂，刺如右方。 先飲利藥，以逐留內之血。然骨之前，少陰絡也。足跗上，足陽明沖陽穴，以腹脹故刺之。三毛上，大敦穴，所以瀉厥陰也。悲驚不樂兼見者，亦如前法刺之。 邪客於手陽明之絡，令人耳聾，時不聞音，刺手大指次指爪甲上，去端如韭葉各一痏，立聞，不已，刺中指爪甲上與肉交者立聞，其不時聞者，不可刺也。耳中生風者，亦刺之如此數，左刺右，右刺左。 手陽明之別者，入耳，合於宗脈，故取商陽。中指爪甲上，手心主中沖穴也。《甲乙經》手心主之正，上循喉嚨出耳後，合少陽完骨之下，故取之。不時聞者，謂時聞時不聞，則屬虛不可刺。其中生風者，耳鳴如風聲，亦取商陽、中沖也。 凡痹往來行無常處者，在分肉間痛而刺之，以月生死為數，用針者隨氣盛衰，以為痏數，針過其日數則脫氣，不及日數則氣不瀉，左刺右，右刺左，病已止，不已，復刺之如法，月生一日一痏，二日二痏，漸多之；十五日十五痏，十六日十四痏，漸少之。 邪客於足陽明之［經］，當作絡。令人鼽衄上齒寒，刺足［中］指當作大指。次指爪甲上，與肉交者各一痏，左刺右，右刺左。 足陽明之別名曰豐隆，上絡頭角，合諸經之氣。陽明之經，起鼻，　交額中，入上齒，絡病及經也。大指次指，足陽明歷兌穴。 邪客於足少陽之絡，令人脅痛不得息，咳而汗出，刺足小指次指爪甲上，與肉交者各一痏，不得息立已，汗出立止，咳者溫衣飲食，一日已。左刺右，右刺左，病立已。不已，復刺如法。 足少陽之別入季脅，又其脈下缺盆，貫胸中，絡病與經病同，少陽膽火刑肺，故不得息而咳，汗出者，相火燔蒸也。小指次指，足少陽竅陰穴。 邪客於足少陰之絡，令人嗌痛，不可內食，無故善怒，氣上走賁上，刺足下中央之脈，各三痏，凡六刺，立已，左刺右，右刺左。 足少陰之絡名曰大鐘，並經上走心包，少陰之經，循喉嚨，腎陽外泄，隨經而上，故嗌痛。善怒者，陽走於上，則水寒於下，肝鬱不治也。賁上，賁門之上，即膈上也。腎脈至肺，氣衝上也。足下中央，湧泉穴。 邪客於足太陰之絡，令人腰痛，引少腹控䏚，不可以仰息，刺腰尻之解，兩胛之上，［是腰腧］，林云：全元起本無此三字。以月死生為痏數，發針立已，左刺右，右刺左。 足太陰之正，從脾合陽明，上貫尻骨，中與厥陰、少陽結於下髎，其筋聚於陰器，上結於臍，循腹里結於肋，亦絡病及經也。腰尻之解，兩胛之上，即足太陽下髎穴。 邪客於足太陽之絡，令人拘攣背急，引脅而痛。《甲乙經》下有內引心而痛句。刺之從項始，數脊椎挾脊，疾按之應手如痛，刺之傍三痏，立已。 以其經挾脊抵腰中，別下貫胛，循膂，其筋從腋後入腋下，故然。此刺不拘腧穴，但於挾脊兩旁痛處取之。 邪客於足少陽之絡，令人［留於］二字衍。樞中病，髀不可舉，刺樞中以毫針，寒則久留針，以月死生為數，立已。 樞中，髀樞也，當少陽環跳穴。毫針，王註：第七針也。 治諸經刺之，所過者不病，則繆刺之。 經病則治經，絡病而經之所過者不病，則為繆刺之法。此統言繆刺之義，應前文脫簡也。 耳聾，刺手陽明，不已，刺其通脈出耳前者。 手陽明謂商陽穴，通脈出耳前者，聽會穴也。 齒齲，刺手陽明，不已，刺其脈入齒中者，立已。 手陽明脈貫頰入下齒中。 邪客於五臟之間，其病也，脈引而痛，時來時止，視其病，繆刺之於手足爪甲上，視其脈，出其血，間日一刺，一刺不已，五刺已。 五臟之間，謂五臟之絡也。手足爪甲上，諸經之井也。 繆傳引上齒，齒唇寒痛，視其手背脈血者去之，足陽明中指爪甲上一痏，手大指次指爪甲上各一痏，立已，左取右，右取左。 此脫簡當在齒齲條，刺其脈，入齒中，立已，下合為一節也。繆傳引上齒者，先下齒痛，傳引上齒也。先刺手背手陽明絡，去血後取足陽明歷兌，手陽明商陽，手足經同氣，因手陽明傳足陽明也。 邪客於手足少陰太陰足陽明之絡，此五絡，皆會於耳中，上絡左角，五絡俱竭，令人身脈皆動，而形無知也，其狀若屍，或曰屍厥，刺其足大指內側爪甲上，去端如韭葉，後刺足心，後刺足［中］指當作大指次指爪甲上各一痏，後刺手大指內側，去端如韭葉，後刺手［心主］。二字衍少陰銳骨之端各一痏，立已。不已，以竹管吹其兩耳，鬄其左角之發方一寸，燔治，飲以美酒一杯，不能飲者灌之，立已。 身脈皆動，筋惕肉也。邪客於五絡，閉塞神氣出入之道，故然。足大指爪甲上太陰隱白穴，足大指次指陽明歷兌穴，手大指內側太陰少商穴，手銳骨之端少陰神門穴，竹管吹耳以通其氣，左角之發燒飲以同氣求之，酒以行血氣也。 凡刺之數，先視其經脈，切而從之，審其虛實而調之，不調者，經刺之，有痛而經不病者繆刺之，因視其皮部有血絡者盡取之，此繆刺之數也。 四時刺逆從論第六十四 林云：厥陰有餘至筋急目痛，全元起本在第六卷；春氣在經脈至末，全元起本在第一卷。 ［厥陰有餘，病陰痹；不足，病生熱痹。滑則病狐疝風，澀則病少腹積氣。 少陰有餘，病皮痹隱軫；不足，病肺痹。滑則病肺風疝，澀則病積溲血。 太陰有餘，病肉痹寒中；不足，病脾痹。滑則病脾風疝，澀則病積，心腹時滿。 陽明有餘，病脈痹，身時熱；不足，病心痹。滑則病心風疝，澀則病積，時善驚。 太陽有餘，病骨痹身重；不足，病腎痹。滑則病腎風疝，澀則病積，善時巔疾。 少陽有餘，病筋痹脅痛；不足，病肝痹。滑則病肝風疝，澀則病積，時筋急目痛。］ 以上文義譌誤，不可強說。 是故春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。 帝曰：余願聞其故。 岐伯曰：春者，天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經通，故入氣在脈。夏者，經滿氣溢，入孫絡受血，皮膚充實。長夏者，經絡皆盛，內諡肌中。秋者，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。冬者蓋藏，血氣在中，內著骨髓，通於五臟。 人身之氣隨天氣為升降也。 是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也，至其變化不可為度，然必從其經氣，辟除其邪。除其邪，則亂氣不生。 帝曰：逆四時而生亂氣奈何？ 岐伯曰：春刺絡脈，血氣外溢，令人少氣； 氣未至而奪之，氣已衰而泄之，皆為逆也，亦為虛虛者言之耳。 春刺肌肉，血氣環逆，令人上氣； 林云：自春刺絡脈至令人目不明與《診要經終論》義同文異，彼分四時，此分五時，然此有長夏刺肌肉之分，而逐時各闕刺秋分之事，疑此肌肉之分，即彼秋皮膚之分也。按肺合皮，春刺秋分，肺氣逆，故然。上氣兼喘嗽言。 春刺筋骨，血氣內著，令人腹脹。 腎為脹。 夏刺經脈，血氣乃竭，令人解㑊。 心病而傷及肝，血竭筋脈失養，故懈怠。 夏刺肌肉，血氣內卻，令人善恐。 心肺俱傷，肺傷則當逆氣而反內卻者，夏火令金伏之時，故閉卻於內也。善恐者，所謂惕惕如人將捕之，水火相惡也。 夏刺筋骨，血氣上逆，令人善怒。 腎傷肝欲治不得則怒。 秋刺經脈，血氣上逆，令人善忘。 秋病在肺而反傷肝，血亂氣逆，肺不能不交則善忘也。 秋刺絡脈，氣不外行。 林云：全元起本作氣不衛外。 令人臥不欲動。 心脾兩傷，臥不欲動。 秋刺筋骨，血氣［內］散，令人寒慄。 內散當作外散，肺腎俱病，陽氣外泄，故寒慄也。 冬刺經脈，血氣眥脫，令人目不明。 以氣血無所營，故《診要經終論》云：冬刺春分病不已，令人慾臥不得瞑眠而有見，以腎病刺傷肝分，血氣脫泄，陽不得入於陰，故目不瞑，魂不得歸於肝故眠而有見，與此證異而理同也。 冬刺絡脈，內氣外泄，留為大痹。 脈氣外泄，陰邪益留，故為諸痹病。 冬刺肌肉，陽氣竭絕，令人善忘。 肺泄故不能藏，往而善忘。《診要經終論》云：令人善渴，亦肺傷也。 凡此四時刺者，大逆之病。林云：全元起本作六經之病。不可不從也，反之，則生亂氣相淫病焉。故刺不知四時之經，病之所生，以從為逆，正氣內亂，與精相薄。必審九候，正氣不亂，精氣不轉。 帝曰：善。［刺五臟，中心一日死，其動為噫；中肝五日死，其動為語；中肺三日死，其動為咳；中腎六日死，其動為嚏欠；中脾十日死，其動為吞。刺傷人五臟必死，其動，則依其髒之所變候知其死也。］ 刺五臟以下說見《診要經終論》《刺禁篇》文互異，傳寫譌也。皆可刪節。 標本病傳論篇第六十五 林云：全元起本在第二卷《皮部論篇》前。 黃帝問曰：病有標本，刺有逆從奈何？ 岐伯對曰：凡刺之方，必別陰陽，前後相應，逆從得施，標本相移，故曰：有其在標而求之於標，有其在本而求之於本，有其在本而求之於標，有其在標而求之於本。故治有取標而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。故知逆與從，正行無問，知標本者，萬舉萬當，不知標本，是謂妄行。 夫陰陽逆從標本之為道也，小而大，言一而知百病之害。少而多，淺而博，可以言一而知百也。以淺而知深，察近而知遠，言標與本，易而勿及。 王註：標本之道，雖易可為言，而世人識見無能及者。 治反為逆，治得為從。先病而後逆者治其本；先逆而後病者治其本；逆謂厥逆。先寒後生病者治其本；先病而後生寒者治其本；先熱而後生病者治其本；先熱而後生中滿者治其標；先病而後泄者治其本；先泄而後生他病者治其本。必且調之，乃治其他病。先病而後生中滿者治其標；先中滿而後煩心者治其本。胃為臟腑之本，故先治之。人有客氣，有同氣。小大不利治其標；小大利治其本。 二便為氣化通塞之候，故凡見此症，則急治之。 病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標；病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。謹察間甚，以意調之，間者並行，甚者獨行。 先病為本，後病為標；臟腑為本，經脈為標；正氣為本，病氣為標。察標本之道，必知有餘不足，消息之方可施治。有餘者，病雖多端，必從其受邪之所先治之，後及其標；若不足之人，不任峻攻，則先剪其羽翼，徐殺其勢，乃可治其本病之處，此因人之本氣虛實不同而異治也。間者並行，謂病勢輕者，標本可以兼治。甚者獨行，謂病勢甚者，或宜治本，或宜治標，一意專行，勿多瞻徇也。 先小大不利而後生病者，治其本。 錯簡。當在小大利治其本之下。 夫病傳者，心病先心痛，一日而咳。 心傳於肺。 三日脅支痛； 肺傳於肝，肝脈布脅肋。 五日閉塞不通，身痛體重。 肝傳於脾。 三日不已，死。 以勝相伐，髒氣乏竭，故死。 冬夜半，夏日中。 王註：謂正子午之時。 肺病喘咳，三日而脅支滿痛； 肺傳肝。 一日身重體痛； 肝傳脾。 五日而脹； 肝脾合邪，閉塞不通。 十日不已，死。冬日入，夏日出。 王註：謂寅申時。 肝病頭目眩，脅支滿。 肝脈上頭，竅於目。 三日體重身痛。 肝傳脾。 五日而脹；三日腰脊少腹痛，脛酸； 脾傳腎。 三日不已，死。冬日入，夏早食。 王註：早食，謂卯正之時。 脾病身痛體重，一日而脹； 脾病必挾肝邪，故閉塞。 二日少腹腰脊痛，脛酸； 傳腎。 三日背【月呂】膂同筋痛，小便閉； 膀胱亦病。 十日不已，死。冬人定，夏晏食。 王註：人定，申後二十五刻。晏食，寅後二十五刻。 腎病少腹腰脊痛，䯒酸，三日背【月呂】筋痛，小便閉； 髒傳於腑。 三日腹脹； 膀胱傳於小腸。 三日兩脅支痛。 小腸傳於心，手少陰厥陰之脈皆出腋下，抵脅也。《甲乙經》：三日之小腸，三日之心，是小腸腑傳心臟而發痛也。 三日不已，死。冬大晨，夏晏晡。 謂卯酉之時。 胃病脹滿，五日少腹腰脊痛，䯒酸； 胃傳腎。 三日背【月呂】筋痛，小便閉；五日身體重； 水反侮脾。 六日不已，死。冬夜半後，夏日昳。 王註：謂丑未時。 膀胱病小便閉，五日少腹脹，腰脊痛，䯒酸； 腑傳髒。 一日腹脹；一日身體痛； 亦水侮土。 二日不已，死。冬雞鳴，夏下晡。 王註：謂丑未時。按諸死時，亦大略言之，不可鑿說。 諸病以次是相傳，如是者，皆有死期，不可刺。 克其所勝，皆為死候。 間一髒［止］，《甲乙經》無止字。及至三四髒者，乃可刺也。 間一髒，如肝傳腎，為生已者；間三髒，如肝傳心，為已生者；間四髒，如肝傳肺，為所不勝者，皆無能害之，故可刺。然水反侮土，木反侮金，亦為死候也。