素問釋義 · 卷七

張琦《素問釋義》

天元紀大論第六十六林億曰：詳《素問》第七卷亡已久矣，皇甫士安，晉人也，序《甲乙經》云：亦有亡失。《隋書・經籍志》亦云：止存八卷。全元起，隋人，所注本乃無第七。王冰，唐寶應中人，上至晉甘露中已六百餘年，而冰自謂得舊藏之卷，今竅疑之。仍觀《天元紀論》《五運行論》等七篇，居今《素問》四卷，篇卷浩大，不與《素問》前後篇卷等。竅疑此七篇乃《陰陽大論》之文，王氏取以補所亡之卷也。又按漢・張仲景《傷寒論·序》云：撰用《素問》《九卷》《八十一難經》《陰陽大論》，是《素問》與《陰陽大論》兩書甚明，乃王氏並《陰陽大論》於《素問》中也。要之，《陰陽》亦古醫經，終非《素問》第七矣。黃帝問曰：天有五行御五位，以生寒暑燥濕風，人有五臟化五氣，以生喜怒憂思恐。論言五運相襲，而皆治之，終期之日，周而復始，余已知之矣，願聞其與三陰三陽之候奈何合之？三陰三陽，謂六氣也，五六上下相召。鬼臾區稽首再拜對曰：昭乎哉問也。夫五運陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父毋，生殺之本始，神明之府也，可不通乎？故物生謂之化，物極謂之變，陰陽不測謂之神，神用無方謂之聖。夫變化之為用也，在天為玄，在人為道，在地為化，化生五味，道生智，玄生神。神在天為風，在地為木；在天為熱，在地為火；在天為濕，在地為土；在天為燥，在地為金；在天為寒，在地為水。故在天為氣，在地成形，形氣相感，而化生萬物矣。風熱濕燥寒者，五行之氣，木火水金土者，五行之質。質不靈而氣靈，故萬物生化悉稟五行之氣，非稟五行之質也。質無氣不能生化。然天地者，萬物之下也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之徵兆也；金木者，生成之終始也。天氣降為雨，地氣上為雲，故曰萬物之上下。陽自右而降，陰自左而升，故左右為陰陽之道路。五行布於四序，而寒暑為之樞，在人則心腎應之，故為陰陽之徵兆。生成之氣始於春秋，在人則肝達腎氣以上交，肺挾心氣以下濟，金搆乎木而水生，木搆乎金而火裕，故金木為生成之終始。氣有多少，形有盛衰，上下相召而損益彰矣。六氣五運，皆有太少之異，上下相因而過不及生焉。損益，謂勝復微甚之變也。以下數篇，皆發明多少盛衰之義。帝曰：願聞五運之主時也何如？鬼臾區曰：五氣運行，各終期日，非獨主時也。每運主三百六十五日有奇乃易之，非獨主一時也。帝曰：請聞其所謂也。鬼臾區曰：臣積考《太始天元冊》文曰：太虛寥廓，肇其化元，萬物資始，五運終天，布氣真靈，總統坤元。太虛之氣，無所不布，真靈之類，悉從稟受。天統乎地，陰隨乎陽，義固然也。九星懸朗，七曜周旋。天蓬、天芮、天沖、天輔、天禽、天心、天任、天柱、天英為九星，日月五星為七曜，太虛懸象，莫著乎此。曰陰曰陽，曰柔曰刖。在天為陰陽，在地為柔剛。幽顯既位，寒暑弛張。有晝夜而後有晦朔弦望，有月而後有歲，四時之弛張因之。生生化化，品物咸章，臣斯十世，此之謂也。帝曰：善。何謂氣有多少，形有盛衰？鬼臾區曰：陰陽之氣各有多少，故曰三陰三陽也。氣有升降，故有太少，分而為三。形有盛衰，謂五行之治各有太過不及也。如木有太少角，火有太少徵之類。故其始也，有餘而往不足隨之，不足而往有餘隨之，知迎知隨，氣可與期。氣之消長盛衰勝復，本乎自然，如甲乙丙丁陰陽相次，亦其義也。甲為太宮為有餘，乙為少商為不足，丙為太羽為有餘，丁為少角為不足，循環推之，終乎六甲，即未至而至、至而不至之謂也。知此則歲氣可期矣。應天為天符，承歲為歲直，三合為治。應天，謂運與司天之氣相合。如丁巳、丁亥、戊寅、戊申、戊子、戊午、己丑、己未、乙卯、乙酉、丙辰、丙戌十二年也。承歲，謂辰與運相承。如丁卯、戊午、乙酉、丙子、甲辰、甲戌、己丑、己未八年也。歲直，即歲會。三合，謂歲運、司天、年辰俱合。如乙酉、戊午、己丑、己未四年也，亦曰太乙天符。帝曰：上下相召奈何？鬼臾區曰：寒暑燥濕風火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之。太陽奉寒氣，少陽奉暑氣，陽明奉燥氣，太陰奉濕氣，厥陰奉風氣，少陰奉火氣。木火土金水［火］，地之陰陽也，生長化收藏下應之。生應木、長應火、化應土、收應金、藏應水。上言在天為風熱濕燥寒，在地為木火土金水，此以在天之熱分為暑、火二氣，以配三陰三陽也。火者，體陰用陽，遊行上下，無所不在，人有君相二火應之，在地之位，相火即繼君火之後，不應更列金水之下，蓋衍字也。天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。春夏為陽屬天，秋冬為陰屬地，天地各有陰陽之運以為用也。天有陰陽，地亦有陰陽。王註：天有陰故能下降，地有陽故能上騰。［木火土金水火，地之陰陽也，生長化收藏］十六字衍。故陽中有陰，陰中有陽，所以欲知天地之陰陽者，應天之氣動而不息，故五歲而右遷，應地之氣，靜而守位，故六期而環會。五運本地氣而應乎天，隨甲乙右遷，五歲而一周。司天本天氣而應乎地，隨子丑為序，六年而環會。此運氣本有上下相召之理也。動靜相召，上下相臨，陰陽相錯，而變由生也。五六相加，而過不及因之生。帝曰：上下周紀，其有數乎？鬼臾區曰：天以六為節，地以五為制，周天氣者六期為一備，終地氣者五歲為一周。干為天氣，必以地支之六為節，故司天之氣以支定之。支為地氣，必以天干之五為制，故五運之氣，以干定之。［君火以明，相火以位］。此《六微旨論》脫簡。五六相合而七百二十氣為一紀，凡三十歲。千四百四十氣，凡六十歲而為一周，不及太過斯皆見矣。五日為候，三候為一氣，以五加六，干支相錯，甲子盡於六十，則過不及之數備矣。帝曰：夫子之言上終天氣，下畢地紀，可謂悉矣，余願聞而藏之，上以治民，下以治身，使百姓昭著，上下和親，德澤下流，子孫無憂，傳之後世，無有終時，可得聞乎？鬼臾區曰：至數之機，迫迮以微，其來可見，其往可追，敬之者昌，慢之者亡，無道行私，必得天殃，謹奉天道，請言真要。帝曰：善言始者必會於終，善言近者必知其遠，是則至數極而道不惑，所謂明矣。願夫子推而次之，令有條理，簡而不匱，久而不絕，易用難忘，為之綱紀，至數之要，願盡聞之。鬼臾區曰：昭乎哉問，明乎哉道，如鼓之應桴，響之應聲也。臣聞之甲己之歲，土運統之；乙庚之歲，金運統之；丙辛之歲，水運統之；丁壬之歲，木運統之；戊癸之歲，火運統之。王註：太始，天地初分之時，陰陽析位之際。天分五氣，地列五行，五行定位，布政於四方，五氣分流，散之於十干。當是黃氣橫於甲己，白氣橫於乙庚，黑氣橫於丙辛，青氣橫於丁壬，赤氣橫於戊癸。故甲己應土運，乙庚應金運，丙辛應水運，丁壬應木運，戊癸應火運。按此為五運，地以五為制也。帝曰：其於三陰三陽合之奈何？鬼臾區曰：子午之歲，上見少陰；丑未之歲，上見太陰；寅申之歲，上見少陽，卯酉之歲，上見陽明；辰戊之歲，上見太陽，巳亥之歲，上見厥陰。少陰所謂標也，厥陰所謂終也。是為六氣，天以六為節也。陰陽之序始於子午，終於巳亥，故少陰為標，厥陰為終。標始也。厥陰之上，風氣主之；少陰之上，熱氣主之；太陰之上，濕氣主之；少陽之上，相火主之；陽明之上，燥氣主之；太陽之上，寒氣主之，所謂本也，是謂六元。六化本一氣之化，故曰六元。帝曰：光乎哉道，明乎哉論，請著之玉版，藏之金匱，署曰《天元紀》。五運行大論第六十七黃帝坐明堂，始正天綱，臨觀八極，考建五常，請天師而問之曰：論言天地之動靜，神明為之紀，陰陽之升降，寒暑彰其兆。余聞五運之數於夫子，夫子之所言，正五氣之各主歲爾，首甲定運，余因論之。鬼臾區曰：土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少陰主之；丑未之上，太陰主之；寅申之上，少陽主之；卯酉之上，陽明主之；辰戊之上，太陽主之；巳亥之上，厥陰主之。不合陰陽，其故何也？岐伯曰：是明道也，此天地之陰陽也。歲運土、金、水、木、火相生為次，以甲乙右遷，五歲而周，故甲己為土，乙庚為金，丙辛為水，丁壬為木，戊癸為火。司天以少陰、太陰、少陽、陽明、太陽、厥陰為次，隨子丑遞降，六期而復。故子午主少陰，丑未主太陰，寅申主少陽，卯酉主陽明，辰戊主太陽，巳亥主厥陰。陰陽法甲己為合，子午為沖，故帝疑其不合陰陽，實則天地自然之化也。夫數之可數者，人中之陰陽也，然所合，數之可得者也。夫陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬。天地陰陽者，不以數推，以象之謂也。帝曰：願聞其所始也。岐伯曰：昭乎哉問也！臣覽《太始天元冊》文：丹天之氣經於牛女戊分，黅天之氣經於心尾已分，蒼天之氣經於危室柳鬼，素天之氣經於亢氐昂畢，元天之氣經於張翼婁胃。所謂戊已分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。此原上古聖人，仰觀天象而定甲己為土、乙庚為金之屬之義。帝曰：善。論言天地者，萬物之上下，左右者，陰陽之道路，未知其所謂也。岐伯曰：所謂上下者，歲上下見陰陽之所在也。左右者，諸上見厥陰，左少陰右太陽；見少陰，左太陰右厥陰；見太陰，左少陽右少陰；見少陽，左陽明右太陰；見陽明，左太陽右少陽；見太陽，左厥陰右陽明。所謂面北而命其位，言其見也。上見，謂司天。司天在上，位南面北。左西右東，此司天之間氣。帝曰：何謂下？岐伯曰：厥陰在上則少陽在下，左陽明右太陰；少陰在上則陽明在下，左太陽右少陽；太陰在上則太陽在下，左厥陰右陽明；少陽在上則厥陰在下，左少陰右太陽；陽明在上則少陰在下，左太陰右厥陰；太陽在上則太陰在下，左少陽右少陰。所謂面南而命其位，言其見也。此言在泉之間氣，在泉位北面南，左東右西，南北面左右不同，其實一也。上下相遘，寒暑相臨，氣相得則和，不相得則病。司天在泉之氣，與運氣客氣相生，比和為善，否則病。如土木、水火相剋賊是也。帝曰：氣相得而病者何也？岐伯曰：以下臨上，不當位也。如火臨土氣雖相得，而子居母上，相火加君火，為臣位君，皆為逆也。帝曰：動靜何如？岐伯曰：上者右行，下者左行，左右周天，余而復會也。天地氣皆左旋，但以司天面北，故曰左行，右為東也。六期則左右一周，終而復始。帝曰：余聞鬼臾區曰：應地者靜。今夫子乃言下者左行，不知其所謂也，願聞何以生之乎？岐伯曰：天地動靜，五行遷復，雖鬼臾區其上候而已，猶不能遍明。夫變化之用，天垂象，地成形，七曜緯虛，五行麗地。地者，所以載生成之形類也。虛者，所以列應天之精氣也。形精之動，猶根本之與枝葉也。仰觀其象，雖遠可知也。帝曰：地之為下否乎？岐伯曰：地為人之下，太虛之中者也。帝曰：憑乎？岐伯曰：大氣舉之也。燥以干之，暑以蒸之，風以動之，濕以潤之，寒以堅之，火以溫之。故風寒在下，燥熱在上，濕氣在中，火遊行其間，寒暑六入，故令［虛而］化生也。以人身言之，肝腎居下，心肺居上，脾胃居中。相火統於心，藏於腎，寄於肝膽，包絡三焦遊行，無所不在。虛、而二字衍。故燥勝則地干，暑勝則地熱，風勝則地動，濕勝則地泥，寒勝則地裂，火勝則地［固］矣。六氣之過者。地固，義未詳，疑誤也。帝曰：天地之氣何以候之？岐伯曰：天地之氣，勝復之作，不形於診也。脈法曰：天地之變，無以脈診，此之謂也。帝曰：間氣何如？岐伯曰：隨氣所在，期於左右。王註：以左右尺寸四部分位承之，以知應與不應，過與不過。帝曰：期之奈何？岐伯曰：從其氣則和，違其氣則病。王註：謂當沉不沉，當浮不浮，當澀不澀，當鉤不鉤，當弦不弦，當大不大也。不當其位著病。王註：見於他位。迭移其位者病。王註：謂左見右脈、右見左脈。失守其位者危。王註：已見於他鄉，本宮見賊殺之氣。尺寸反者死。王註：子午卯酉四歲有之。反，謂歲當陰在寸脈而反見於尺，歲當陽在尺而脈反見於寸，尺寸俱乃謂反。若尺獨然，或寸獨然，是不應氣，非反也。陰陽交者死。王註：寅申、巳亥、丑未、辰戍八年有之。交，謂歲當陰在右脈反見左，歲當陽在左脈反見右，左右交見，是謂交。若左獨然，或右獨然，是不應氣，非交也。先立其年以知其氣，左右應見，然後乃可以言死生之逆順。帝曰：寒暑燥濕風火，在人合之奈何？其於萬物，何以生化？岐伯曰：東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。其在天為元，在人為道，在地為化。化生五味，道生智、元生神，化生氣。神在天為風，在地為木，在體為筋，在氣為柔。木氣本柔，其剛勁者，木之變也。在髒為肝。其性為暄，其德為和，其用為動，其色為蒼，其化為榮，其蟲毛，其政為散，其令宣發，其變摧拉，其眚為殞，其味為酸，其志為怒。怒傷肝，悲勝怒；風傷肝，燥勝風；酸傷筋，辛勝酸。義詳《陰陽應象論》。南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。其在天為熱，在地為火，在體為脈，在氣為息。息，長也。在髒為心。其性為暑，其德為顯，其用為躁，其色為赤，其化為茂。蕃盛也。其蟲羽，其政為明，其令鬱蒸，其變炎爍，其眚燔焫。其味為苦，其志為喜。喜傷心，恐勝喜；熱傷氣，寒勝熱；苦傷氣，咸勝苦。中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在氣為充，在髒為脾。其性靜兼。土性靜而兼寒熱暄涼之氣。其德為濡，其用為化，其色為黃，其化為盈，其蟲倮，其政為謐，其令雲雨，其變動注。風雨飄驟也。其眚淫潰。淫雨崩潰也。其味為甘，其志為思。思傷脾，怒勝思；濕傷肉，風勝濕；甘傷脾，酸勝甘。西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎。其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在氣為成，在髒為肺。其性為涼，其德為清，其用為固，其色為白，其化為斂。其蟲介，其政為勁，其令霧露，其變肅殺，其眚蒼落，其味為辛，其志為憂。憂傷肺，喜勝憂；熱傷皮毛，寒勝熱；辛傷皮毛，苦勝辛。北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在氣為堅，在髒為腎。其性為凜，其德為寒，其用為口本闕，其色為黑，其化為肅，其蟲鱗，其政為靜，其令口口本闕，其變凝冽，其眚冰霍，其味為咸，其志為恐。恐傷腎，思勝恐；寒傷血，燥勝寒；咸傷血，甘勝咸。五氣更立，各有所先，非其位則邪，當其位則正。如甲己之歲，土氣先至。非其位，謂未至而至，至而不至也。應至而至，則為當位之正矣。帝曰：病之生變何如？岐伯曰：氣相得則微，不相得則甚。此以運氣司天主客上下相臨言之。帝曰：主歲何如？岐伯曰：氣有餘，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡於畏也。帝曰：善。五行之理，勝必有復，恃強侮弱，勢極反衰。如木侮土，由於不畏金，然木氣過盛而衰，土所生之金，即來克復也。六微旨大論第六十八黃帝問曰：嗚呼遠哉，天之道也，如迎浮雲，若視深淵，視深淵尚可測，迎浮雲莫知其極。夫子數言謹奉天道，余聞而藏之，心私異之，不知其所謂也。願夫子溢志盡言其事，令終不滅，久而不絕，天之道可得聞乎？岐伯稽首再拜對曰：明乎哉問，天之道也。此因天之序，盛衰之時也。帝曰：願聞天道六六之節，盛衰何也？岐伯曰：上下有位，左右有紀，故少陽之右，陽明治之；陽明之右，太陽治之；太陽之右，厥陰治之；厥陰之右，少陰治之；少陰之右，太陰治之；太陰之右，少陽治之。此所謂氣之標，蓋南面而待之也。三陰三陽為標，分主一歲，則期而一周，各主一歲，則六期而備，皆如此次。故曰因天之序，盛衰之時，移光定位，正立而待之，此之謂也。少陽之上，火氣治之，中見厥陰；中見，謂表里同氣，非在泉之義也。此肝膽相為表里。陽明之上，燥氣治之，中見太陰；太陽之上，寒氣治之，中見少陰；脾、胃、腎、膀胱相為表里。厥陰之上，風氣治之，中見少陽；少陰之上，熱氣治之，中見太陽；太陰之上，濕氣治之，中見陽明。所謂本也。風寒暑濕燥火六氣為本。本之下，中之見也。燥氣合於濕，寒氣合於熱，風氣合於火，熱氣合於寒，火氣合於風，濕氣合於燥，以其未見，則謂之中。陰陽生化承制之義，悉在乎此。見之［下］，氣之標也。見之下當作上，謂司天在上者也。本標不同，氣應異象。三陰三陽為標，六氣為本。然有標本不同者，足太陽以寒水主令，手太陽之火從而化寒；手陽明以燥金主令，足陽明之土從而化燥；手少陽以相火主令，足少陽之木從而化火；足太陰以濕土主令，手太陰之金從而化濕；手少陰以君火主令，足少陰之水從而化火；足厥陰以風木主令，手厥陰之火從而化風。主令者，標本同。從化者，標本異。故氣之所應異其象也。是以《至真要論》有從標、從本、從中之治。帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太過，何也？岐伯曰：至而至者和，至而不至，來氣不及也，未至而至，來氣有餘也。王註：時至而氣至，和平之應，此為平歲也。歲氣有餘，六氣之至皆先時；歲氣不及，六氣之至皆後時。先時、後時，各差十三日而應。帝曰：至而不至，未至而至，如何？岐伯曰：應則順，否則逆。逆則變生，變生則病。帝曰：善。請言其應。岐伯曰：物生其應也，氣脈其應也。上應則順，以氣之應時而言。下物生其應，氣脈其應，以物生、氣脈皆應乎氣，而言在天地則物之榮落，在人身則脈之行度，皆隨乎天氣也。帝曰：善。願聞地理之應，六節氣位何如？岐伯曰：顯明之右，君火之位也。日出謂之顯明，卯辰巳之分，君火之位。君火之右，退行一步，相火治之。巳午未之分，相火之位，為三之氣，主夏至前後各三十日有奇。復行一步，土氣治之。未申酉之分，濕土之位，為四之氣，主秋分前六十日有奇。復行一步，金氣治之。酉戌亥之分，燥金之位，為五之氣，主秋分後六十日有奇。復行一步，水氣治之。亥子丑之分，寒水之位，為終之氣，主冬至前後各三十日有奇。復行一步，木氣治之。丑寅卯之分，風木之位，為初之氣，主春分前六十日有奇。復行一步，君火治之。為二之氣，主春分後六十日有奇。《天元紀論》中君火以明，相火以位二句，當在此。君火在上，神明出焉，故曰明。相火下秘，不宜妄動，故曰位。司天在泉左右之氣，皆以少陰、太陰、少陽、陽明、太陽、厥陰依次右轉。此主氣君火少陰之後，先少陽而後太陰，與司天在泉之氣，行次不同者，蓋天之六氣，即地之五行，陰陽有太少，故五化為六，以應三陰三陽。至每歲主氣，仍以在地五行之氣，分布四時。二火原一火所化，自不得不以少陽相火繼君火之後。太陰土氣，亦原當在長夏也，故曰言地者，求之位。其客氣同天化，故仍如司天之次也。相火之下，水氣承之；水位之下，土氣承之；土位之下，風氣承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君火之下，陰精承之。以承制言，則為勝復之常，而義不止此。火交於水，乃能生土；水土合德，乃能生木；土得木達，乃能生金，木遘乎金，乃能生火；金得火溫，乃能生水。五行相生，必本承制之氣，所謂制則生化也。帝曰：何也？岐伯曰：亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病。制其過甚，以至於平，則生化之原乃具，盛衰自然之理，顯然外列，各當其位也。帝曰：盛衰何如？岐伯曰：非其位則邪，當其位則正。邪則變甚，正則微。帝曰：何謂當位？岐伯曰：木運臨卯，火運臨午，土運臨四季，金運臨酉，水運臨子，所謂歲會，氣之平也。歲運與年支同氣，無過無不及為平。帝曰：非位何如？岐伯曰：歲不與會也。不與年支相逢會。帝曰：土運之歲，上見太陰；火運之歲，上見少陽少陰；金運之歲，上見陽明；木運之歲，上見厥陰；水運之歲，上見太陽奈何？岐伯曰：天之與會也。司天與運氣相逢會。故《天元冊》曰天符。帝曰：天符歲會何如？岐伯曰：太乙天符之會也。三氣皆同，為太乙天符。《六元正紀論》謂之三合。帝曰：其貴賤何如？岐伯曰：天符為執法，歲會為行令，太乙天符為貴人。帝曰：邪之中也奈何？岐伯曰：中執法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中貴人者，其病暴而死。中執法者，犯司天之氣。中行令者，犯主運之氣。中貴人者，天地之氣皆犯也。帝曰：位之易也何如？岐伯曰：君位臣則順，臣位君則逆。逆則其病近，其害速；順則其病遠，其害微。所謂二火也。此言客氣加臨之位，五行逆順相加，其理易知。惟二火同氣，而亦有逆順，故特言之。君位臣，如以少陰之客臨少陽之主也。臣位君，如以少陽之客臨少陰之主也。君下臣上，故曰逆。帝曰：善。願聞其步如何？岐伯曰：所謂步者，六十度而有奇，故二十四步，盈百刻而成日也。此統四歲而言一歲六步，四歲二十四步，積四歲之餘，共盈百刻，所以成日之度也。帝曰：六氣應五行之變何如？岐伯曰：位有終始，氣有初中，上下不同，求之亦異也。位，地位也。氣，天氣也。氣位互有遷移，而上下之加臨遂異，故不同矣。帝曰：求之奈何？岐伯曰：天氣始於甲，地氣始於子，子甲相合，命曰歲立，謹候其時，氣可與期。帝曰：願聞其歲六氣始終早晏何如？岐伯曰：明乎哉問也。甲子之歲，初之氣，天數始於水下一刻。大寒日寅初初刻。終於八十七刻半。每步之數，得六十日又八十七刻半。初之氣，主大寒、立春、雨水、驚蟄，終於六十日後子初四刻，至子正初刻，則屬春分節，而交二之氣矣。二之氣，始於八十七刻六分。子正初刻。終於七十五刻。二之氣，主春分、清明、穀雨、立夏，終六十日後戌正四刻。三之氣始於七十六刻。亥初初刻。終於六十二刻半。三之氣，主小滿、芒種、夏至、小暑，終六十日後酉初四刻。四之氣，始於六十二刻六分。酉正初刻。終於五十刻。四之氣，主大暑、立秋、處暑、白露，終六十日後未正四刻。五之氣，始於五十一刻。申初初刻。終於三十七刻半。五之氣，主秋分、寒露、霜降、立冬，終六十日後午初四刻。六之氣，始於三十七刻六分。午正初刻。終於二十五刻。六之氣，主小雪、大雪、冬至、小寒，終六十日後辰正四刻，至巳初初刻，交大寒節，為乙丑歲之初氣矣。所謂初六，天之數也。子年為首，故曰初六。以天氣加於地之步位，故曰天數。乙丑歲，初之氣，天數始於二十六刻。巳初初刻。終於一十二刻半。卯初四刻。二之氣，使於一二刻六分。卯正初刻。終於水下百刻。丑正四刻。三之氣，始於一刻。寅初初刻。終於八十七刻半。子初四刻。四之氣，始於八十七刻六分。子正初刻。終於七十五刻。戌正四刻。五之氣，始於七十六刻。亥初初刻。終於六十二刻半。酉初四刻。六之氣，始於六十二刻六分。酉正初刻。終於五十刻。未正四刻。所謂六二，天之數也。丙寅歲，初之氣，天數始於五十一刻。申初初刻。終於三十七刻半。午初四刻。二之氣，始於三十七刻六分。午正初刻。終於二十五刻。辰正四刻。三之氣，始於二十六刻。巳初初刻。終於一十二刻半。卯初四刻。四之氣，始於一十二刻六分。卯正初刻。終於水下百刻。丑正四刻。五之氣，始於一刻。寅初初刻。終於八十七刻半。子初四刻。六之氣，始於八十七刻六分。子正初刻。終於七十五刻。戌正四刻。所謂六三，天之數也。丁卯歲，初之氣，天數始於七十六刻。亥初初刻。終於六十二刻半。酉初四刻。二之氣，始於六十二刻六分。酉正初刻。終於五十刻。未正四刻。三之氣，始於五十—刻。申初初刻。終於三十七刻半。午初四刻。四之氣，始於三十七刻六分。午正初刻。終於二十五刻。辰正四刻。五之氣，始於二十六刻。巳初初刻。終於一十二刻半。卯初四刻。六之氣，始於一二刻六分。正卯初刻。終於水下百刻。丑正四刻。所謂六四，天之數也。次戊辰歲，初之氣，復始於一刻，常如是無已，周而復始。始甲子終癸亥，四年為一小周，十五年為一大周，察其歲可知其氣。帝曰：願聞其歲候何如？岐伯曰：悉乎哉問也。日行一周，天氣始於一刻；日行再周，天氣始於二十六刻；日行三周，天氣始於五十一刻；日行四周，天氣始於七十六刻；日行五周，天氣復始於一刻。所謂一紀也。凡四歲，備六氣始終之一周，故為一紀之全數。是故寅午戌歲氣會同，未亥歲氣會同，辰申子歲氣會同，巳酉丑歲氣會同，終而復始。每四年為一紀，六氣所行之數皆同，故陰陽家謂之三合。帝曰：願聞其用也。岐伯曰：言天者求之本，言地者求之位，言人者求之氣交。本者，天之六氣，位者，地之六步。帝曰：何謂氣交？岐伯曰：上下之位，氣交之中，人之居也。天地升降，上下相交，謂之氣交。正人之所居，故求之於此氣，有不交則變生焉。故曰天樞之上，天氣主之，天樞之下，地氣主之，氣交之分，人氣從之，萬物由之，此之謂也。以人身言，身半以上天氣主之，身半以下地氣主之，天樞當臍之兩旁，正應氣交之分。以天地言，卯酉居上下之中，為陰陽之開合。以一歲言，初氣至三氣，天氣主之，四氣至終氣，地氣主之，則三四氣為一歲之氣交也。交有過不及，而天地萬物之情變出矣。帝曰：何謂初中？承上文氣有初中之義。岐伯曰：初凡三十度而有奇，中氣同法。一步之數凡六十日八十七刻半雨分之，各三十日有奇。帝曰：初中何也？岐伯曰：所以分天地也。帝曰：願卒聞之。岐伯曰：初者，地氣也。中者，天氣也。氣先升而後降，地氣自下而上，故初為地氣。天氣自上而下，故中為天氣。王注云：氣之初，天用事。天用事則地氣上騰於太虛之內氣之中。地氣主之，地氣主則天氣下降於有質之中。說亦可通。帝曰：其升降何如？岐伯曰：氣之升降天地之更用也。帝曰：願聞其用何如？岐伯曰：升已而降，降者謂天，降已而升，升者謂地。明天地更用之義，本一氣因升降而異用耳。天氣下降，氣流於地，地氣上升，氣騰於天。故高下相召，升降相因，而變作矣。盈虛相乘，勝復隨之，而變由之作。此明言人者求之氣交之義，初中之氣，凡物皆然。初者，盛之始。中者，衰之兆。明乎初中，則知氣交之變矣。帝曰：善。寒濕相遘，燥熱相臨，風火相值，其有聞乎？岐伯曰：氣有勝復，勝復之作，有德有化，有用有變，變則邪氣居之。氣不能正即為邪氣。帝曰：何謂邪乎？岐伯曰：夫物之生從於化，物之極由乎變，變化之相薄，成敗之所由也。王註：物之生也，靜而化成，其毀也，躁而變革，是以生從於化，極由乎變。故氣有往復，用有遲速，四者之有，而化而變，風之來也。天地交合，六氣交馳於其中，因有往復遲速，而物由之變化，此風寒暑濕燥火，所以能互為邪也。舉風以該六氣耳。帝曰：遲速往復，風所由生，而化而變，故因盛衰之變耳。成敗倚伏遊乎中何也？岐伯曰：成敗倚伏生乎動，動而不已則變作矣。申變化相薄，成敗所由之義。帝曰：有期乎？岐伯曰：不生不化靜之期也。此節義未詳，疑有譌誤。帝曰：不生化乎？言亦有不生不化者乎。岐伯曰：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。有知之類皆含神識，故曰神機。無知之物皆稟氣化，故曰氣立。出入，謂乎吸也。升降，謂化氣也。出入升降，所以妙神氣之用也。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。凡物有孔竅者，皆有出入升降之氣相為往復，無升則不降，無降則不升，無入則不出，無出則不入，曠觀萬類，辯不勝窮。故器者生化之宇，器散則［分之］，生化息矣。器因神氣而立，生化又因器而寓，器散則出入升降亦無所寓，而生化息矣。分之二字疑衍。故無不出入，無不升降，化有小大，期有近遠，四者之有，而貴常守，反常則災害至矣。故曰無形無患，此之謂也。帝曰：有不生不化乎？言人有逃陰陽，免生化，無始無終，同太虛自然者乎？岐伯曰：悉乎哉問也，與道合同，惟真人也。帝曰：善。氣交變大論第六十九黃帝問曰：五運更治，上應天期，陰陽往復，寒暑迎隨，真邪相薄，內外分離，六經波盪，五氣傾移，太過不及，專勝兼併，願言其始，而有常名，可得聞乎？上應天期，謂五氣運行各終期日也。六經，謂人三陰三陽之經也。運氣有過不及，人身應之，並有形診，可常名也。岐伯稽首再拜對曰：昭乎哉問也，是明道也。此上帝所貴，先師傳之，臣雖不敏，往聞其旨。帝曰：余聞得其人不教，是謂失道，傳非其人，慢泄天寶，余誠菲德，未足以受至道，然而眾子哀其不終，願夫子保於無窮，流於無極，余司其事，則而行之奈何？岐伯曰：請遂言之也。《上經》曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，此之謂也。帝曰：何謂也？岐伯曰：本氣位也。位天者，天文也。位地者，地理也。通於人氣之變化者，人事也。天地之氣相交，人事應之，乃生變化。故太過者先天。歲化先時至。不及者後天。氣化後時至。所謂治化而人應之也。氣化有餘不足，人之臟腑營衛各以偏勝相感，故變生百病。帝曰：五運之化太過何如？岐伯曰：歲木太過，風氣流行，脾土受邪。歲木太過，六壬歲也，木盛則土氣卑屈。民病飧泄食減，體重煩寃，腸鳴腹支滿。飧泄，飧已而泄。肝主疏泄，又脾虛不化也。木旺則土衰，故食減。脾陽不布，故體重。脾脈從胃上膈注心中，脾虛失運，鬱熱不舒，故為煩寃。濁氣不降，則為腸鳴。木氣盤塞，則腹支滿。上應歲星。王註：木氣太盛，歲星光明逆守星屬分，皆災也。甚則忽忽善怒，眩冒巔疾。肝實則善怒，火逆於上則眩冒，厥陰脈會於巔，此肝實自病也。化氣不正，生氣獨治，雲物飛動，草木不寧，甚而搖落，反脅痛而吐甚，沖陽絕者死不治。上應太白星。土弱不能布政於萬物，而木氣獨治，動而不已，金則乘之，故草木搖落。肝脈布脅肋，金復木郁，故痛。木賊土敗，胃逆不降，故吐甚。沖陽者，胃脈也，胃絕故死。金氣來乘，故應太白星。歲火太過，炎暑流行，肺金受邪。六戊歲也，火盛則金氣銷爍。民病瘧，少氣咳喘，血溢血泄注下，嗌燥耳聾，中熱，肩背熱。上應熒惑星。皆肺受火邪之症。瘧者，暑邪內舍，金火相戰，故寒熱交爭也。熱傷氣，故少氣。肺失其清肅之令，故咳喘。陽絡傷則血上溢，陰絡傷則血下泄，肺與大腸為表里，故移熱於腑，而注下也。火炎肺系，故嗌燥。心火盛，則膽火上逆，故耳聾。胸中心肺之位，背為胸府，肩近之，故熱。火氣太盛，熒惑光芒逆臨宿屬分皆災也。甚則胸中痛，脅支滿，脅痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛，身熱［骨］痛，而為浸淫。此火太過自病也。心包脈循胸出脅，抵腋下循臑內下臂，故皆作痛。《玉機真髒論》曰：心脈太過，則令人身熱膚痛為浸淫。此雲骨痛，字誤也。收氣不行，長氣獨明，［雨水霜寒］。《五常政論》作：雨冰霜雹。此誤。上應辰星。火氣太盛，金氣退避，水復折之，故雨冰霜雹。在人則先傷肺，後反傷心也。上臨少陰、少陽，火燔焫，水泉涸，物焦槁，病反譫妄狂越，咳喘息鳴，［下甚］二字衍。血溢泄不已，太淵絕者死不治。上應熒惑星。戊子、戊午上臨少陰君火，戊寅、戊申上臨少陽相火，歲運與司天合化，雖為天符而火熱太甚，故病如此。太淵，肺脈。火甚肺絕，故死不治。歲土太過，雨濕流行，腎水受邪。六申歲也。民病腹痛，清厥意不樂，體重煩寃。上應鎮星。濕屬陰邪，克傷腎氣，真陽不舒，故見諸證。煩寃，二字疑衍，或曰腎熱上乘於心也。土來刑水，天象應之鎮星，逆犯宿屬則災。甚則肌肉痿。同萎。足痿不收，行善瘈，腳下痛，飲發中滿，食減，四肢不舉。此土太過自病也。王註：脾主肌肉，外應四肢。又其脈起於足中指之端，循核骨內側，斜出絡跗，故病如是。按飲發中滿食減者，積飲為病，亦土敦阜所致，當從實論。變生得位。土無定位，凡在四季中，土邪為變，皆其得位之時也。藏氣伏，化氣獨治，泉涌河衍，涸澤生魚，風雨大至，土崩潰，鱗見於陸，病腹滿溏泄，腸鳴反下甚，太谿絕者死不治。上應歲星。濕令太過，泉涌河衍，風木乘之，故風雨大至，而土崩潰。太谿，腎脈，土亢腎絕，故死。木氣來乘，故歲星氣應此。歲土太過，先傷於腎，後反傷脾也。歲金太過，燥氣流行，肝木受邪。六庚年也，金盛則賊木。民病兩脅下少腹痛，目赤痛，眥瘍，耳無所聞。兩脅少腹耳目皆肝膽經氣所行，木氣閼傷，故生諸證。肅殺而甚，則體重煩寃，胸痛引背，兩脅滿，且痛引少腹。上應太白星。體重者，筋不和柔。煩寃者，肝鬱而生煩也。《玉機真髒論》云：肝脈不及，則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿。金盛，故上應太白。甚則咳喘逆氣，肩背痛，尻陰股膝髀腨䯒足皆病。上應熒惑星。王註：火氣復之，自生病也。收氣峻，生氣下，草木斂，蒼乾凋隕，病反暴病，胠脅不可反側，咳逆，甚而血溢。太沖絕者死不治。上應太白星。皆火復之證。太沖，肝脈，金勝木絕故死。歲金太過，先傷於肝，後反傷肺也。歲水太過，寒氣流行，邪害心火。六丙歲也。民病身熱煩心，躁悸陰厥，上下中寒，譫妄心痛。寒氣早至，上應辰星。寒傷營，故身熱。火為水郁，故煩心。躁者，煩之甚也。水停心下，則悸。熱傷神明，故譫妄而心痛。水盛火衰，陰氣厥逆，則上中下皆寒。髒有虛實，故見證不一。譫妄、心痛四字，當在躁悸之下。歲氣水盛，故寒氣早至，而辰星應之。甚則腹大脛腫，喘咳，寢汗出，憎風。腎脈從足上行入腹，上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，故有是病。水太甚。則自病也。腎為陰，故寢則汗出而憎風。大雨至，埃霧朦郁。上應鎮星。水過土承，鎮星氣應。上臨太陽，雨冰雪霜不時降，濕氣變物，病反腹滿腸鳴，溏泄食不化，渴而妄冒，神門絕者死不治。上應熒惑辰星。丙辰、丙戌太陽司天，與歲運合氣，雖為天符，而寒氣太甚，故雨冰霜雪不時降。水濕相搏，陽氣大衰，反克脾土，故為腹滿等病。舊註云：土復之症，誤也。渴而妄冒，承邪害心火言，即煩心譫妄也。神門，心脈，水勝火絕，故死。熒惑減耀，辰星明瑩，天氣之應如是也。帝曰：善。其不及何如？岐伯曰：悉乎哉問也！歲木不及，燥乃大行，生氣失應，草木晚榮，肅殺而甚，則剛木辟著，柔萎蒼乾，上應太白星。民病中清，胠脅痛，少腹痛，腸鳴溏泄，涼雨時至，上應太白星，其殺蒼。上臨陽明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急，上應太白、鎮星，其主蒼早。重則炎署流火，濕性燥，柔脆草木焦槁，下體再生，華實齊化，病寒熱瘡瘍疿胗癰痤，上應熒惑、太白，其殺白堅。白露早降，收殺氣行，寒雨害物，蟲食甘黃，脾土受邪，赤氣後化，心氣晚治，上勝肺金，白氣乃屈，其谷不成，咳而鼽，上應熒惑、太白星。不及五化，具《五常政論》中。此文辭意錯雜鄙淺，注家委曲遷就，殊無當也。如其谷蒼、其主蒼早、化氣乃急，濕性燥、脾土受邪等語，都有訛誤。歲火不及，寒乃大行，長政不用，物榮而下，凝慘而甚，則陽氣不化，乃折榮美，上應辰星。民病胸中痛，脅支滿，兩脅痛，鷹背肩胛間及兩臂內痛，郁冒朦味，心痛暴瘖，胸腹大，脅下與腰背相引而痛，甚則屈不能伸，髖髀如別，上應熒惑，辰星，其谷丹。復則埃郁，大雨且至，黑氣乃辱，病鶩溏腹滿，食飲不下，寒中腸鳴，泄注腹痛，暴攣痿痹，足不任身，上應鎮星、辰星、元谷不成。歲土不及，風乃大行，化氣不令，草木茂榮，飄揚而甚，秀而不實，上應歲星。民病飧泄、霍亂，體重腹痛，筋骨繇復，肌肉酸，善怒，藏氣舉事，蟄蟲早附，咸病寒中，上應歲星、鎮星，其谷黅。復則收政嚴峻，名木蒼凋，胸脅暴痛，下引少腹，善太息，蟲食甘黃，氣客於脾，黅谷乃減，民食少失味，蒼谷乃損，上應太白、歲星。上臨厥陰，流水不冰，蟄蟲來見，藏氣不用，白乃不復，上應歲星。［民乃康］。句有誤。巳亥、巳巳歲，厥陰上臨，歲土不及，司天又克歲運，勝氣大行，下半年金氣當復之時，在泉少陽之火又制之。故冬氣不藏，民病當盛，何雲民康不病耶？歲金不及，炎火乃行，生氣乃用，長氣專勝，庶物以茂，燥爍以行，上應熒惑星。民病肩背瞀重，鼽嚏，血便注下，收氣乃後，上應太白星，其谷堅芒。復則寒雨暴至，乃零冰雹，霜雪殺物，陰厥且格，陽反上行，頭腦戶痛延及腦頂，發熱，上應辰星，丹谷不成。民病口瘡，甚則心痛。歲水不及，濕乃大行，長氣反用，其化乃速，暑雨數至，上應鎮星。民病腹滿身重，濡泄，寒瘍流水，腰股痛發，膕腨股膝不便，煩寃，足痿，清厥腳下痛，甚則跗腫，藏氣不政，腎氣不衡，上應辰星，其谷秬。上臨太陰，則大寒數舉，蟄蟲早藏，地積堅冰，陽光不治，民病寒疾於下，甚則腹滿浮腫，上應鎮星，其主黅谷。復則大風暴發，草偃木零，生長不鮮，面色時變，筋骨並辟，肉瘛，目視䀮䀮，物踈璺，肌肉胗發，氣並膈中，痛於心腹，黃氣乃損，其谷不登，上應歲星。勝復之病，太過不及之運皆有之，勝病未減，復氣已至，又增其病，如土復克水。然必土火合德，方能勝寒水之氣，若但濕甚則水濕同氣，反合邪而增病矣。故勝復之交，復氣雖至，勝氣未能全退，如金復木，風合燥氣，其邪轉甚，是在良工審其氣之微甚耳。帝曰：善。願聞其時也。岐伯曰：悉乎哉問也！木不及春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政，春有慘淒殘賊之勝，則夏有炎暑燔爍之復，其眚東，其髒肝，其病內舍胠脅，外在關節。時，謂勝復之時，和則為化為政，運之常也。不和則為勝為復，氣之變也。歲木不及，則春氣不足，金當克之，其應在春夏秋三時。［春為木氣，當令之時，秋為勝氣，當令之時，夏為復氣，當令之時也。若金不來克，木氣無傷，而春有和暢之化，則秋之時金氣亦平，而有清涼之政，此氣之和也。若春見秋氣，而有淒清之勝，則木之子火來復金，而夏令有炎爍之復，此氣之變也。下四不及義同。蓋復氣隨勝氣而起，即承制之義，此文但言不及，而不言太過，太過之年無不復者可知也。勝復皆因於木，故災眚見於東方。下眚義同。胠脅，肝之分。關節，筋之屬。火不及夏有炳明光顯之化，則冬有嚴肅霜寒之政，夏有慘淒凝冽之勝，則不時有埃昏大雨之復，其眚南，其髒心，其病內舍膺脅，外在經絡。膺脅心之分，經絡血所主。土不及四維有埃雲潤澤之化，則春有鳴條鼓坼之政，四維發振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霪之復，其眚四維，其髒脾，其病內舍心腹，外在肌肉四肢。四維即四季，春無勝氣，知四季之氣和，秋亦無復氣矣。以主土不及言，故先列四維，其義則與木火一也。心腹脾之分，肌肉四肢脾所主。金不及夏有光顯鬱蒸之令，則冬有嚴凝整肅之應，夏有炎爍燔燎之變，則秋有冰雹霜雪之復，其眚西，其髒肺，其病內舍膺脅肩背，外在皮毛。膺脅肩背肺之分，皮毛肺之合。水不及四維有湍潤埃雲之化，則不時有和風生髮之應，四維發埃昏驟注之變，則不時有飄蕩振拉之復，其眚北，其髒腎，其病內舍腰脊骨髓，外在谿谷踹膝。土王四季，風發無時，變文相起，其義一也。腰脊踹膝腎之分，骨髓谿谷骨之屬，肉之大會為谷，肉之小會為谿。夫五運之政猶權衡也，高者抑之，下者舉之，化者應之，變者復之，此生長化成收藏之理，氣之常也，失常則天地四塞矣。故曰天地之動靜，神明為之紀，陰陽之往復，寒暑彰其兆，此之謂也。帝曰：夫子之言五氣之變，四時之應，可謂悉矣。夫氣之動變，觸遇而作，發無常會，卒然災合，何以期之？言五運之氣隨遇而變，發作無常，以何為期，而知其為某氣之應變。岐伯曰：夫氣之動變，固不常在，而德化政令災變，不同其候也。帝曰：何謂也？岐伯曰：東方生風，風生木，其德敷和，其化生榮，其政舒啟，其令風，其變振發，其災散落。南方生熱，熱生火，其德彰顯，其化蕃茂，其政明曜，其令熱，其變銷鑠，其災燔焫。中央生濕，濕生土，其德溽蒸，其化豐備，其政安靜，其令濕，其變驟注，其災霖潰。西方生燥，燥生金，其德清潔，其化緊斂，其政勁切，其令燥，其變肅殺，其災蒼隕。北方生寒，寒生水，其德淒淪，其化清謐，其政凝肅，其令寒，其變凓冽，其災冰雹霜雪。是以察其動也，有德、有化、有政、有令、有變、有災，而物由之，而人應之也。五氣之動，當其時則為德化政令，非其時則為災變。當時而太過，亦為變也。人應非時之氣，病與死由此作矣。帝曰：夫子之言歲候不及［其］字衍太過，［而］字衍上應五星，今夫［德化政令］，災眚變易，非常而有也。德化政令四字疑衍。卒然而動，其亦為之變乎？岐伯曰：承天而行之，故無妄動，無不應也。卒然而動者，氣之交變也，其不應焉，故曰應常不應卒，此之謂也。歲候承天而行，雖有過不及乃其常也，故星無不應。若氣交之中，卒有變易，其氣易散，則不應。帝曰：其應奈何？岐伯曰：各從其氣化也。五行之氣動於下，五星之氣應於上，人在氣交之中，感之而吉凶生死見焉。氣不可見，觀五星而可察五行矣。帝曰：其行之徐疾逆順何如？岐伯曰：以道留久，逆守而小是謂省下。王註：以道，謂順行。留久，謂過應留之日數也。省下，謂察天下人君之有德有過者也。以道而去，去而速來，曲而過之，是謂省遺過也。王註：順行而去，已去輒逆行而速，委曲而經過，是謂遺其過而輒省察之也。行急行緩，往多往少，蓋謂罪之有大有小，按其遺而斷之也。久留而環，或離或附，是謂議災與其德也。王註：環謂如環之繞，盤迥而不去也。火議罪，金議殺，土木水議德也。應近則小，應遠則大。此大小指禍福言。芒而大倍常之一，其化甚；大常之二，其眚即也。王註：甚謂政令大行也。發謂起也，即至也，金火有之。按注釋發義，經文無發字，是有訛缺。小常之一，其化減；小常之二，是謂臨視，省下之過與其德也。王註：省，謂省察萬國人吏侯王有德有過者也。故侯王人吏安可不深思誠慎邪。德者福之，過者伐之。王註：有德，則天降福以應之。有過者，天則降禍以淫之。則知禍福無門，惟人所召耳。是以象之見也，高而遠則小，下而近則大，故大則喜怒邇，小則禍福遠。此大小指星象言，喜怒即禍福也。歲運太過，則運星北越。王註：火運火星，木運木星之類也。北越，謂北而行也。運氣相得，則各行以道。王註：無克伐之嫌，故守常而各行於中道。故歲運太過，畏星失色而兼其母。王註：木失色而兼元，火失色而兼蒼，土失色而兼赤，金失色而兼黃，水失色而兼白，是謂兼其母也。不及則色兼其所不勝。王註：木兼白色，火兼元色，土兼蒼色，金兼赤色，水兼黃色，是謂兼不勝也。肖者瞿瞿，莫知其妙，閔閔之當，孰者為良，妄行無徵，示畏侯王。不識天意，心私度之，妄言災咎，率無徵驗，何足以示畏於侯王哉。帝曰：其災應如何？岐伯曰：亦各從其化也。故時至有盛衰，凌犯有逆順，留守有多少，形見有善惡，宿屬有勝負，徵應有吉凶矣。王註：五星之至，相王為盛，囚死為衰。東行凌犯為順災輕，西行凌犯為逆災重。留守日多災深，留守日少災淺。星喜潤則為見善，星怒憂燥喪則為見惡。宿屬，謂所生月之屬二十八宿，及十二辰相，分所屬之位也。命勝星不災不害，不勝星為災小重，命與星相得雖災無害。災者，獄訟疾病之謂也。按以此數者相推，其徵應而吉凶見矣。帝曰：其善惡何謂也？岐伯曰：有喜有怒，有憂有喪，有澤有燥，此象之常也，必謹察之。王註：夫五星之見也，從深夜見之。人見之喜，星之喜也，見之畏，星之怒也。光色微耀，乍明乍暗，星之憂也。光色迥然，不彰不瑩，不與眾同，星之喪也。光色圓明，不盈不縮，怡然瑩然，星之喜也。光色勃然臨人，芒彩滿溢，其象懍然，星之怒也。澤，洪潤也。燥，乾枯也。帝曰：六者高下異乎？岐伯曰：象見高下，其應一也，故人亦應之。帝曰：善。其德化政令之動靜損益皆何如？岐伯曰：夫德化政令災變，不能相加也。王註：天地動靜，陰陽往復，以德報德，以化報化，政令災眚及動復亦然，故曰不能相加也。勝復盛衰，不能相多也。王註：勝盛復盛，勝微復微，不應以盛報微，以化報變，故曰不能相多也。往來小大不能相過也。王註：勝復日數，多少皆同，故曰不能相過也。用之升降，不能相無也。王註：木之勝，金必報，火土金水皆然，未有勝而無報者，故氣不能相使無也。各從其動而復之耳。王註：動必有復，察動以言復也。天雖高不可度，地雖廣不可量，以氣動復言之，其猶視諸掌矣。帝曰：其病生何如？岐伯曰：德化者氣之祥，政令者氣之章，變易者復之紀，災眚者傷之始。氣相勝者和，不相勝者病，重感於邪則甚矣。人之髒氣強弱不同，強者天氣不能勝，則不病。弱者不能勝天氣，則病矣。又或運氣司天主客之氣，重累相加則病甚矣。如陽虛之人，而逢陰盛之歲；陰虛之人，而逢陽盛之歲；或不足而逢天氣之虛，歲氣害正；或有餘而逢天氣之實，歲運助邪，皆能憎病，所貴隨時制化，使之均平，則可以卻病矣。帝曰：善。所謂精光之論，大聖之業，宣明大道，通於無窮，究於無極也。余聞之善言天者，必應於人，善言古者，必驗於今，善言氣者，必彰於物，善言應者，同天地之化，善言化言變者，通神明之理，非夫子孰能言至道歟！乃擇良兆而藏之靈室，每旦讀之，命曰《氣交變》，非齋戒不敢發，慎傳也。五常政大論第七十黃帝問曰：太虛廖廓，五運迴薄，衰盛不同，損益相從，願聞平氣何如而名？何如而紀也？岐伯對曰：昭乎哉問也！木曰敷和，火曰升明，土曰備化，金曰審平，水曰靜順。帝曰：其不及奈何？岐伯曰：木曰委和，火曰伏明，土曰卑監，金曰從革，水曰涸流。帝曰：太過何謂？岐伯曰：木曰發生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰堅成，水曰流衍。帝曰：三氣之紀，願聞其候。岐伯曰：悉乎哉問也！敷和之紀，木德周行，陽舒陰布，五化宣平，其氣端，其性隨，其用曲直，其化生榮，其類草木，其政發散，其候溫和，其令風，其髒肝，肝其畏清，其主目，其谷麻，其果李，其實核，其應春，其蟲毛，其畜犬，其色蒼，其養筋，其病里急支滿，其味酸，其音角，其物中堅，其數八。升明之紀，正陽而治，德施周普，五化均衡，其氣高，其性速，其用燔灼，其化蕃茂，其類火，其政明曜，其候炎暑，其令熱，其髒心，心其畏寒，其主舌，其谷麥，其果杏，其實絡，其應夏，其蟲羽，其畜馬，其色赤，其養血，其病瘛，其味苦，其音徵，其物脈，其數七。備化之紀，氣協天休，德流四政，五化齊修，其氣平，其性順，其用高下，其化豐滿，其類土，其政安靜，其候溽蒸，其令濕，其髒脾，脾其畏風，其主口，其谷稷，其果棗，其實肉，其應長夏，其蟲倮，其畜牛，其色黃，其養肉，其病否，其味甘，其音宮，其物膚，其數五。審平之紀，收而不爭，殺而無犯，五化宣明，其氣潔，其性剛，其用散落，其化堅斂，其類金，其政勁肅，其候清切，其令燥，其髒肺，肺其畏熱，其主鼻，其谷稻，其果桃，其實殼，其應秋，其蟲介，其畜雞，其色白，其養皮毛，其病咳，其味辛，其音商，其物外堅，其數九。靜順之紀，藏而勿害，治而善下，五化咸整，其氣明，其性下，其用沃衍，其化凝堅，其類水，其政流演，其候凝肅，其令寒，其髒腎，腎其畏濕，其主二陰，其谷豆，其果栗，其實濡，其應冬，其蟲鱗，其畜彘，其色黑，其養骨髓，其病厥，其味咸，其音羽，其物濡，其數六。故生而弗殺，長而勿罰，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是謂平氣。委和之紀，是謂勝生。以下不及之化，此六丁歲也。生氣不政，化氣乃揚，長氣自平，收令乃早。木不及，金為勝氣，土寡於畏，故土金兼化，母氣不及，則子氣亦虛，故收令早。若金氣太盛，則火仍來復也。涼雨時降，風雲並興。土金兼化。草木晚榮，蒼乾凋落。木不足金勝之。物秀而實，膚肉內充。土旺金兼。其氣斂，其用聚。收氣勝。其動緛戾拘緩。緛，短縮。戾，了戾。拘，拘急。緩，緩散。皆肝病筋失養也。其發驚駭。肝虛為驚駭。其髒肝，其果棗李。棗，土實。林云：李當作桃。按桃，金實。林意亦以為兼土金之化也。其實核殼。核木殼金。其谷稷稻金土谷也。其味酸辛。兼金味。其色白蒼，其畜犬雞，其由毛介，其主霧露悽愴。金化。其聲角商，其病搖動注恐。木受病。從金化也。雖兼土化而金氣專，木不能自政，故從化。少角與判商同。判，半也。半與商金化同。上角與正角同。丁巳、丁亥二歲，上見厥陰，司天為上角，木雖不及而得司天之助，則與敷和之紀同。上商與正商同。丁卯、丁酉二歲，上見陽明，司天勝氣用事，司天又助之，氣候全從金化，故木運反同審平之紀。上宮與正宮同。丁丑、丁未二歲，上見太陰，司天土氣本因寡畏而盛，又得司天之助，王氏所謂木未出土，與無木同，土自用事是也。全從土化，金亦隨母，故反同備化之紀。其病［支廢］癰腫瘡瘍支廢二字衍。或應次上搖動注恐之下，癰腫瘡瘍火復之病，應在所謂復也之下。［其甘蟲］句有誤。邪傷肝也。蕭瑟肅殺，則炎赫沸騰，眚於三，所謂復也。其主［飛蠱蛆雉］句有誤。乃為雷霆。伏明之紀，是謂勝長，六癸年。長氣不宣，藏氣反布，收氣自政，化令乃衡。水為勝氣，金寡於畏，故水金兼化。寒清數舉，暑令乃薄。火氣不用。［承化物生，］句衍。生而不長，成實而稚，遇化已老，陽氣屈伏，蟄蟲早藏。皆火不及兼金水之化。其氣鬱。火不舒。其用暴。速也，郁極而發，必暴速。其動彰伏變易。乍明乍隱，不常其象。其發痛。諸痛屬火，心所生也。其髒心，其果栗桃。栗水、桃金果也。其實絡濡，其谷豆稻。豆水、稻金谷也。其味苦咸。兼水味。其色元丹，其畜馬彘，其蟲羽鱗，其主冰雪霜寒。水之化。其聲徵羽，其病昏惑悲忘。陽為陰鬱，故昏冒迷惑。心神不足，金水乘之，故或善悲，或善忘。從水化也。雖兼金化而水氣專，故從水化。少徵與少羽同。癸為少徵，辛為少羽，與少羽同，明火之從水化也。上商與正商同，癸卯、癸酉二歲，上見陽明，司天歲火不及，金本無畏，又得司天之助，故全從金化，而同於審平之紀。少徵六年，癸丑，癸巳上宮也，癸巳、癸亥上角也，此不言者，以宮角於火無所克勝，則亦同於少羽也。邪傷心也，凝慘凓冽，則暴雨霖霪。水勝土復。眚於九，其主驟注雷霆震驚。火郁得達。沈侌淫雨。卑監之紀，是謂減化。六己年。化氣不令，生政獨彰，長氣整。木為勝氣，水寡於畏，藏氣當治，此不言者，缺文也。木水兼化。雨乃愆，收氣平。化氣減，故雨愆期。風寒並興，草木榮美，秀而不實，成而粃也。土衰而水木兼化。其氣散。木氣。其用［靜定。］疑有誤。其動瘍［涌分］潰癰腫。肌肉之病，涌分字衍。其發濡滯。濕氣壅郁。其髒脾，其果李栗。李木，栗水果也。其實濡核，其谷豆麻。豆水，麻木谷也。其味酸甘。兼木味。其色蒼黃，其畜牛犬，其蟲倮毛，其主飄怒振發，其聲宮角，其病留滿否塞。風濕壅郁。從木化也。木氣專，故土從木化。少宮與少角同。己為少宮，土不足木來兼化，故氣候與少角同。上宮與正宮同。己丑、己未二歲，上見太陰，土不及而得司天之助，則與備化之紀同。上角與正角同。己亥、己巳二歲，上見厥陰，司天勝氣用事，又得司天之助，則全從木化與敷和之紀同。其病飧泄。木乘土。邪傷脾也，振拉飄揚，則蒼乾散落。木勝金復。其眚四維，其主［敗折虎狼］。句有誤。清氣乃用，生政乃辱。金氣行，木氣屈。從革之紀，是謂折收。六乙年。收氣乃後，生氣乃揚，長化合德，火政乃宣。金不及，火為勝氣，木寡於畏，故見火木兼化。庶類以蕃，其氣揚，其用躁切。皆火氣勝。其動鏗禁瞀厥。鏗，咳聲。禁，謂二便秘結。瞀厥，火盛而神明昏冒。其發咳喘。火刑金。其髒肺，其果李杏。李木，杏火果也。其實殼絡，其谷麻麥。麻木，麥火谷也。其味苦辛，其色白丹，其畜雞羊，其蟲介羽，其主明耀炎爍，其聲商徵，其病嚏咳鼽衄，從火化也。火氣專，故從火化。少商與少徵同。金不及火來兼化，故氣候與少徵同。上商與正商同。乙卯、乙酉二歲，上見陽明，司天以扶歲氣，故與審平之紀同。上角與正角同，乙巳、乙亥二歲，上見厥陰，司天木氣本因寡畏而盛，又得司天之助，全從木化，故與敷和之紀同。邪傷肺也，炎光赫烈，則冰雪霜雹。火勝水復。眚於七，其主［鱗伏彘鼠。］句有誤。歲氣早至，乃生大寒。水復之化。涸流之紀，是謂反陽，藏令不舉，化氣乃昌，長氣宣布。水不及，土為勝氣，火寡於畏，故火土兼化。蟄蟲不藏。火氣勝。土潤水泉減。土盛水衰。草木條茂，榮秀滿盛。長化氣盛。其氣滯。土氣勝。其用滲泄。水涸不流，但涓滴滲泄而出。其動堅止。堅止未詳。其發燥槁。陰少而陽盛故耳。其髒腎，其果棗杏。棗土，杏火果也。其實濡肉，其谷黍稷。黍火，稷土谷也。其味甘咸，其色黅元，其畜彘牛，其蟲鱗倮，其主埃郁昏翳，其聲羽宮，其病痿厥堅下。腎氣衰少濕熱乘之，足膝軟弱而為痿厥，即腳氣之類也。堅下，未詳，或曰便結也。從土化也。土氣專，故水從土化。少羽與少宮同。少羽之歲水不及，土來兼化，故氣候與土運之少宮同。上宮與正宮同。辛丑、辛未二歲，上見太陰，司天勝氣用事，又得司天之助，故全從土化，與備化之紀同。其病癃閟。隆，小便不通。閟，大便乾澀。邪傷腎也。埃昏驟雨則振拉摧拔。土勝木復。眚於一，其主［毛顯狐狢，變化不藏。］有譌誤。故乘危而行，不速而至，暴虐無德，災反及之，微者復微，甚者復甚，氣之常也。發生之紀，是謂啟陳。以下太過之紀，此六壬歲也。土疏泄蒼氣達。木達故土疏。陽和布化，陰氣乃隨。木火相生，金不來克，而同木化。生氣淳化，萬物以榮，其化生，其氣美，其政散，其令條舒，其動掉眩巔疾。肝甚自病。其德鳴靡啟坼。靡，偃也，風氣所生。其變振拉摧拔，其谷麻稻，其畜雞犬，其果李桃，其色青黃白，其味酸甘辛，其象春，其經足厥陰少陽。肝膽脈。其髒肝脾。肝勝脾。其蟲毛介，其物中堅外堅。即核殼之義。其病怒。木有餘故。太角與上商同。林云：五運太過，獨太角言與上商同，餘四運並不言，疑此文為　衍。上徵則其氣逆，其病吐利。壬子、壬午少陰司天，壬寅、壬申少陽司天，為上徵，運生司天，子居母上，木火上炎，故病吐。上行極而下，則又病利也。不務其德，則收氣復，秋氣勁切，甚則肅殺，清氣大至，草木凋零，邪乃傷肝。木位之下金氣承之，故過甚反傷肝也。按太過之病，止言自傷，不列所勝之病，與《氣交變論》互發。又可知太過之紀，亦有不為害者，或司天客氣，有以相制則適得其平也。赫曦之紀，是謂蕃茂，六戊年。陰氣內化，陽氣外榮。火土合德，水不來勝，而同火化。炎暑施化，物得以昌，其化長，其氣高；其政動，其令［鳴］顯。鳴，當作明。王註：火之用而有聲，火之循而有焰。非也。其動炎灼妄擾，其德暄暑鬱蒸。熱化所生。其變炎烈沸騰，其谷麥豆，其畜羊彘，其果杏栗，其色赤白元，其味辛苦咸，其象夏，其經手少陰、太陽。心、小腸脈。手厥陰、少陽。心包、三焦。其髒心肺。心勝肺。其蟲羽鱗，其物脈濡。即絡濡。其病笑瘧瘡瘍血流，狂妄目赤。皆火盛自病。神有餘則笑不休，與狂妄同源異證。瘧必暑邪內舍，新涼郁之而後成也。上羽與正徵同。戊辰、戊戌上見太陽，司天天制歲運，火得其平，故與升明之紀同。［其收齊，其病痓。］六字疑衍。痓，為太陽病，與火運無與。上徵而收氣後也。遇子午、寅申，少陰、少陽司天，火運太甚，金氣大衰，故收氣後。暴烈其政，藏氣乃復，時見凝慘，甚則雨水霜霍切寒，邪傷心也。火位之下水氣承之，故過甚反傷心。敦阜之紀，是謂廣化。六甲年。厚德清靜，順長以盈，至陰內實，物化充成。土金合用，木不來克，而同土化。煙埃朦郁，見於厚土，大雨時行，濕氣乃用，燥政乃辟。王註：厚土，山也。濕氣用則燥氣辟，自然之理耳。其化圓，其氣豐，其政靜，其令周備，其動濡積並稸。濕土壅滯也。其德柔潤重淖，其變震驚飄驟崩潰，其谷稷麻，其畜牛犬，其果棗李，其色黅元蒼，其味甘咸酸，其象長夏，其經足太陰、陽明。脾胃脈。其髒脾腎，其蟲倮毛，其物肌核，其病腹滿四肢不舉。濕滯於中則腹滿，濕流肢節則不舉。大風迅至，邪傷脾也。土位之下風氣承之，故過甚反傷脾也。堅成之紀，是謂收引。六庚年。天氣潔，地氣明，陽氣隨陰［治化。］金水相生，火不來克，而同金化。治化字衍。燥行其政，物以司成，收氣［繁］布，化洽不終。王註：收殺氣早土之化，不得終其用也。林云：繁字疑誤。其化成，其氣削。削減也。其政肅，其令銳切，其動暴折瘍疰。暴折，猶暴痛，金氣之過。瘍疰，皮膚之疾。肺所主也。其德霧露蕭瑟，王註：燥之化也。蕭瑟，風聲也。靜為霧露，用則風生。其變肅殺凋零，其谷稻黍，其畜雞馬，其果桃杏，其色白青丹，其味辛酸苦，其象秋，其經手太陰、陽明。肺大腸脈。其髒肺肝。肺勝肝。其蟲介羽，其物殼絡，其病喘喝胸憑仰息？肺氣壅盛之候。上微與正商同。［其生齊。］句衍。其病咳。庚子、庚午、庚寅、庚申四歲，上見少陰，少陽司天，制金之過，則與審平之紀同。火乘肺故咳。政暴變，則名木不榮，柔脆焦首，長氣斯救，大火流，炎爍且至。［蔓將槁，］邪傷肺也。金位之下，火氣承之，故過甚則反傷肺。蔓將槁句應在焦首下。流衍之紀，是謂封藏，六丙年。寒司物化，天地嚴凝。藏政以布，長令不揚。土不來克而同水化。其化凜，其氣堅，其政謐，其令流注，其動漂泄沃涌。皆水氣為患，即腫脹之類。王訓沃為沫，義未明。凡動皆主病，則此為水病無疑也。其德凝慘寒雰，其變冰雪霜雹，非時而有。其谷豆稷，其畜彘牛，其果栗棗，其色黑丹黅，其味咸苦甘，其象冬，其經足少陰、太陽。腎膀胱。其髒腎心。腎勝心。其蟲鱗倮，其物濡滿，其病脹。腎實則脹。上羽而長，氣不化也。丙辰、丙戌上見太陽，水氣太甚，故火不化。政過則化氣大舉，而埃昏氣交，大雨時降，邪傷腎也。水位之下，土氣承之，故過盛則反傷腎。故曰不恆其德，則所勝來復，政恆其理，則所勝同化，此之謂也。承制之義，如是亢則抑之，和則應之，故有金同木化，木同土化，土同水化，水同火化，火同金化，如上所列也。帝曰：天不足西北，左寒而右涼，地不滿東南，右熱而左溫，其故何也？岐伯曰：陰陽之氣，高下之理，太少之異也。東南方陽也，陽者其精降於下，故右熱而左溫。西北方陰也，陰者其精奉於上，故左寒而右涼。陽主降自上而下，東南地下，故南熱而東溫，始東而極於南也。陰主升自下而上，西北地高，故北寒而西涼，始西而極於北也。精隨氣行，言精而氣見矣。《陰陽應象論》云：陽者其精並於上，陰者其精並於下，語正相反，義實相成。以人身言，則耳目為陽，左屬東南；手足為陰，右屬西北。以高下言，則東南為下，西北為上。以左右言，則左為上，右為下，其實一耳。是以地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱。《六元正紀論》云：至高之地冬氣常在，至下之地春氣常在。故適寒涼者脹滿，溫熱者瘡。下之則脹已，汗之則瘡已，此腠理開閉之常，太少之異耳。寒涼之地腠理閉密，陽氣不得通行，多為脹滿。下之，則里氣疏通而脹已。溫熱之地，腠理開泄，衛氣不固，風熱中於肌膚，營氣不從，多生癰腫，汗之，則邪從表出而瘡已。此亦舉其大凡耳。帝曰：其於壽夭何如？岐伯曰：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。西北之地，陰固而陽常密，東南之地，陽泄而陰亦衰。以人身言，多欲者氣傷而精不守，寡慾者精藏而氣自盛，壽夭之故皆以此也。帝曰：善。其病也治之奈何？岐伯曰：西北之氣散而寒之，東南之氣收而溫之，所謂同病異治也。散其外寒而清其內熱，收其外泄而溫其中寒，南北異治，亦其大凡如此。故曰氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之。熱湯浸漬以散外寒，凡腠理密不能發汗者，則用此法。氣溫氣熱，治以溫熱，強其內守。陰氣固於外則熱郁於內，陽氣泄於外則寒生於中，故西北之治宜寒涼，東南之治宜溫熱。強其內守，謂固其陽氣也。必同其氣，可使平也，假者反之。土地之氣候不同，藥物之溫涼亦異，同其氣者，藥氣與病氣相得，乃可使之平也。然病情萬變，西北有假熱而實寒，東南有假寒而實熱，則必反其治以治之。如熱極似寒、陰極似陽之症，亦所謂假者也。若西北氣寒，感多寒病，東南氣熱，感多熱病，此理之常，無俟贅說矣。帝曰：善。一州之氣，生化壽夭不同，其故何也？岐伯曰：高下之理，地勢使然也。崇高則陰氣治之，污下則陽氣治之，陽勝者先天，陰勝者後天。言土地氣候之先後也。此地理之常，生化之道也。帝曰：其有壽夭乎？岐伯曰：高者其氣壽，下者其氣夭，地之小大異也。小者小異，大者大異，故治病者必明天道地理陰陽更勝，氣之先後，人之壽夭，生化之期，乃可以知人之形氣矣。帝曰：善。其歲有不病，而藏氣不應不用者何也？岐伯曰：天氣制之，氣有所從也。歲運當病不病，及人之髒氣當應不應，緣司天制之，則歲氣從乎天氣故耳。帝曰：願卒聞之。歧伯曰：少陽司天，寅中之歲。火氣下臨，肺氣上從。勝氣相加，受制之氣不得不應。［白起金用，草木眚］。二語有譌誤。王註：起，謂價高於市。用，謂用行刑罰。說甚支。火勝氣加金，金氣受傷，不能害木，草木眚，亦誤也。下並仿此。火見燔焫，革金且耗，大暑以行，咳嚏鼽衄鼻窒，［曰］林云：別本作口。瘍，寒熱胕腫。皆火刑金之候。寒熱者，火金相搏也。肺主皮毛，邪熱湊之，是生瘍瘡。肺為熱害，水且救之，水守肺中，是為胕腫，按之不起，此天氣所生病。風行於地，厥陰在泉故云。塵沙飛揚，心痛胃脘痛，厥逆隔不通，其主暴速。厥陰之脈，挾胃貫膈上行，故病如是。風必挾火，故主暴速，此地氣所生也。陽明司天。卯酉之歲。燥氣下臨，肝氣上從，［蒼起木用而立，土乃眚］，淒滄數至，木伐草萎，脅痛目赤，掉振鼓慄，筋痿不能久立。病應乎肝。暴熱至，少陰在泉。［土乃暑］，句衍。陽氣鬱發。在下故郁，其發則暴。小便變，寒熱如瘧，甚則心痛，火行於槁。熱內郁，故小便黃赤。外感風寒，則如瘧狀，而實非也。火郁不伸，則心痛。流水不冰，蟄蟲乃見。火氣在泉，藏氣不密故爾。二句應次暴熱至之下。太陽司天。辰戌之歲。寒氣下臨，心氣上從，而火且明，丹起金乃眚，寒清時舉，勝則水冰，火氣高明，心熱煩，嗌干善渴，鼽嚏喜悲，數欠，熱氣妄行，寒乃復，霜不時降。火為勝氣所克，豈能高明妄行？本系寒水之化，何關勝複雜入不倫？讀者辨之。善忘，甚則心痛。寒水制火，當有不足之症，凡此所列，皆屬火之有餘。延傷肺金，所未詳也。土乃潤。太陰在泉。水豐衍，寒客至，沉陰化，濕氣變物，水飲內蓄，中滿不食，皮【疒君巾】肉苛，筋脈不利，甚則胕腫，身後癰。寒濕合化在內，則水飲停蓄中滿不食，在外則皮肉頑痹筋脈不利，水濕溢於肌膚而為胕腫。身後癰者，肉苛筋痹跗腫不能行動，久著床蓆，則身後臀背成瘡也。厥陰司天。巳亥之歲。風氣下臨，脾氣上從，［而土且隆，黃起，水乃眚，］土用革，體重肌肉萎，食減口爽，風行太虛，雲物搖動，目轉耳鳴。革，易也，失其常也。土衰風淫，故見諸症。火縱其暴，少陽在泉。地乃暑，大熱消爍，赤沃下。謂便血也，火灼陰血故然。蟄蟲數見，流水不冰，其發機速。火性急速，其發則暴。少陰司天。子午之歲。熱氣下臨，肺氣上從，［白起金用，草木眚，］喘嘔寒熱，嚏鼽衄鼻窒。熱淫肺傷之候。大暑流行，甚則瘡瘍燔灼，金灼石流，地乃燥。陽明在泉。淒淪數至，脅痛善太息，肅殺行，草木變。肝受金傷。太陰司天。丑未之歲。濕氣下臨，腎氣上從，［黑起水變，］埃冒雲雨，胸中不利，陰痿［氣大衰而不起］六字衍。不用，當其時反腰椎痛，動轉不便也，厥逆。胸中不利，濕滯於中也。陰痿不用，濕熱傷腎也。當土氣旺之時，腎傷更甚，故腰椎痛。動轉不便，濕氣流入關節也。腎陰盛而陽微，故見厥逆。地乃藏陰。太陽在泉。大寒且至，蟄蟲早附，心下否痛，地裂冰堅，少腹痛，時害於食。陰盛寒積，故病如是。［乘金則止水增，乃咸，行水減也。］十二字衍。帝曰：歲有胎孕不育，治之不全，何氣使然？岐伯曰：六氣五類，有相勝制也。五類，謂五蟲各有其類。毛蟲屬木，羽蟲屬火，倮蟲屬土，介蟲屬金，鱗蟲屬水。同者盛之，異者裹之，此天地之道生化之常也。故厥陰司天，毛蟲靜，羽蟲育，介蟲不成；在泉，毛蟲育，倮蟲耗，羽蟲不育。少陰司天，羽蟲靜，介蟲育，毛蟲不成；在泉，羽蟲育，介蟲耗，毛蟲不育。太陰司天，倮蟲靜，鱗蟲育，羽蟲不成；在泉，倮蟲育，鱗蟲不成。少陽司天，羽蟲靜，毛蟲育，倮蟲不成；在泉，羽蟲育，介蟲耗，毛蟲不育。陽明司天，介蟲靜，羽蟲育，介蟲不成；在泉，介蟲育，毛蟲耗，羽蟲不成。太陽司天，鱗蟲靜，倮蟲育；在泉，鱗蟲耗，倮蟲不育，諸乘所不成之運則甚也。以上所列，天地氣勝制生化之義，參錯不一，如厥陰在泉，羽蟲何以不育？少陰司天，毛蟲何以不成？太陰司天，土應克水，鱗蟲何育？少陽在泉，則厥陰司天，天地氣同，毛蟲何以不育？古書錯誤，難以臆斷，闕之可也。故氣主有所制，歲立有所生。運氣各有生化制勝互文也。地氣制已勝，天氣制勝已。地氣，在泉之氣。天氣，司天之氣。凡氣皆制已勝，惟在天之氣義無所屈，雖勝氣者，反能制之。如木不及，上宮與正宮同。歲運之木，反同土化。金不及，上角與正角同，歲運之金，反同木化。在勝氣則寡於畏，在天氣則能制勝已也。天制色，地制形，五類衰盛，各隨其氣之所宜也。得木氣者遇厥陰則盛，遇陽明則衰，余皆如此推。故有胎孕不育，治之不全，此氣之常也，所謂中根也。凡物皆得五行之氣，以根於中也。根於外者亦五，王註：謂五味五色類也。然木火土金水之形類，悉假外物色藏，乃能生化。外物既去，則生氣離絕，故皆是根於外也。故生化之別，有五氣五味五色五類互宜也。王註：然是二十五者，根中根外悉有之。於萬物之中，互有所宜也。帝曰：何謂也？岐伯曰：根於中者，命曰神機，神去則機息。根於外者，命曰氣立，氣止則化絕。有知之物以神運，故曰根於中。無知之物以氣成，故曰根於外。其實氣亦根於中，以其不能運動，假外氣以立，故曰外耳。形與氣不相離，非氣無以運形，非形則氣亦無所麗也。故各有制，各有勝，各有生，各有成，故曰不知年之所加，氣之同異，不足以言生化，此之謂也。帝曰：氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也。然而五味所資，生化有薄厚，成熟有多少，終始不同，其故何也？岐伯曰：地氣制之也，非天不生，地不長也。帝曰：願聞其道。岐伯曰：寒熱燥濕不同其化也。舉四者以賅六氣。故少陽在泉，寒毒不生。火在地中，寒毒不能結聚。其味辛。未詳，諸家皆以味辛者不化為說，鑿出不化二字，非也。其治苦酸。治義亦未詳。苦酸為風火之味，反不雲味而雲治，疑是其治辛，其味苦酸，上下互易耳。火治辛，則不化之義自見，正釋地氣制之之義。其谷蒼丹。陽明在泉，濕毒不生，其味酸，［其氣濕。］句衍。其治辛苦甘，其谷丹素。陽明少陰，金火勝克，甘為間味，以和之也。太陽在泉，熱毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷黅秬。淡亦甘之屬。厥陰在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷蒼赤，其氣專，其味正。王註：厥陰少陽在泉之歲，皆氣化專一，其味純正。余歲悉上下有克勝，故有間氣間味矣。少陰在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。太陰在泉，燥毒不生，其味咸，［其氣熱，］句衍。其治甘咸。少陰火克金，故味辛者少化。天氣系陽明燥金，故其治辛苦。辛，天氣。苦，地氣也。然與辛少化義相觸矣。太陰其味咸，其治甘咸，亦同古文譌偽，大抵然也。其谷黅秬。［化淳則咸守，氣專則辛化而俱治。］十三字衍。故曰補上下者從之，治上下者逆之，以其所在，寒熱盛裹而調之。此下言治法。上謂心肺，下謂肝腎。補不足者，必同其氣，如辛補肺，甘補脾是也。治有餘者，必逆其氣，如苦治肺，酸治脾也。審寒熱盛衰，則表里虛實可見，而其氣可調矣。故曰上取下取，內取外取，以求其過，能毒者以厚藥，不勝毒者以薄藥，此之謂也。此取，謂診候也。取上以知下，取外以知內，如有過之處見矣。能，耐同。《甲乙經》云：胃厚色黑大骨肉肥者，皆勝毒，其瘦而胃薄者，皆不勝毒。此明上以所在寒熱盛衰而調之之義。氣反者，病在上取之下，病在下取之上，病在中傍取之。此取，謂施治也。在上取上，在下取下，治熱以寒，治寒以熱，氣之常也。其有反者，病在上而其本在下。如上壅者，疏其下則通；陽越者，溫其下則降也。病在下而其本在上，如下閉者，宣其上則利；陽陷者，益其上則升也。病在中而本因於四傍者，則旁取之，如脾胃之病而治心肺肝腎也。四傍之因於中者，先取中。可知此即標本先後之義，治病之首務也。治熱以寒，溫而行之。治寒以熱，涼而行之。治溫以清，冷而行之。治清以溫，熱而行之。治熱以寒，然兼有內寒，則當溫而行之。如附子泄心湯是也。治寒以熱，然兼有上熱，則當涼而行之，如四逆湯加人尿豬膽汁是也。治溫以清，其熱雖不甚，而勢方漸加，則當以寒冷折之。治清以溫，其寒雖不甚，而勢難驟去，則當熱而化之。治其方萌，而絕其滋蔓，故有病似輕而藥重也。故消之削之，吐之下之，補之瀉之，久新同法。消之去其滯，削之去其堅，吐之宣其上，下之泄其實，補其不足，瀉其有餘，審其虛實，而施治，病之新久無異法也。帝曰：病在中而不實不堅，且聚且散奈何？岐伯曰：悉乎哉問也！無積者求其髒，虛則補之。無積而病在中，則為髒之虛。藥以祛之，食以隨之，行水漬之，和其中外，可使畢已。此言有積者或因乎中，或因乎外，和之則盡己。帝曰：有毒無毒，服有約乎？岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，＋去其八，無毒治病，十去其九，谷肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。不盡，行復如法。邪有不盡，則再依前法行之，除之以漸，乃盡去也。必先歲氣，無伐天和。五運有紀，六氣有位，有主客，有太少。人氣應之，即天和也。無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃。不察虛實，妄施攻補，則盛者轉盛，虛者益虛，真氣日消，難可挽救，是遺人夭殃也。無致邪，無失正，絕人長命。盛盛，是致邪也。虛虛，是失正也。帝曰：其久病者，有［氣從不康，］病去而瘠奈何？氣從不康四字有譌。岐伯曰：昭乎哉聖人之問也！化不可代，時不可違。運氣各有所主，衰旺不同，人之髒氣亦隨之以為衰王，不能非其時而助長，亦不可後其時為補救。如木火基於秋冬，金水根於春夏，補髒氣者滋其化原，則當旺之時，氣自易復也。夫經絡以通，血氣以從，復其不足，與眾齊同，養之和之，靜以待時。待時，如木病癒在春之類。謹守其氣，無使傾移，其形乃彰，生氣以長，命曰聖王。故大要曰：無代化，無違時，必養必和，待其來復，此之謂也。帝曰：善。