素問釋義 · 卷八

六元正紀大論第七十一 黃帝問曰：六化六變，勝復淫治，甘苦辛咸酸淡先後，余知之矣。夫五運之化，或從〔五〕氣林云：五氣疑作天氣，或逆天氣，或從天氣而逆地氣，或從地氣而逆天氣，或相得，或不相得，余未能明其事，欲通天之紀，從地之理，和其運，調其化，使上下合德，無相奪倫，天地升降，不失其宜，五運宣行，勿乖其政，調之正味，從逆奈何？岐伯稽首再拜對曰：昭乎哉問也。此天地之綱紀，變化之淵源，非聖帝孰能窮其理歟？臣雖不敏，請陳其道，令終不滅，久而不易。帝曰：願聞夫子推而次之，從其類序，分其部主，別其宗司，昭其氣數，明其正化，可得聞乎？岐伯曰：先立其年，以明其氣，金木水火土運行之數，寒暑燥濕風火臨御之化，則天道可見，民氣可調，陰陽卷舒，近而無惑，數之可數者，請遂言之。 帝曰：太陽之政奈何？岐伯曰：辰戌之紀也。 太陽 太角 太陰 壬辰 壬戌 其運風 其化鳴紊啟圻 其變振拉摧拔 其病眩掉目瞑 太角初 少徵 太宮 少商 太羽終 此紀太陽之壬運二歲也。壬為太角統運，辰戌為太陽寒水司天，則丑未太陰濕土在泉也。逐年運化變病，各以統運加司天在泉為言。司天主半歲以前，在泉主半歲以後，大運則通主一年也。壬年風運太過，故化與變主此眩掉風木動搖之象，甚則目不開也。太角、少徵、太宮、少商、太羽者，紀主客運也。每年主運必始於角而終於羽，客運則隨年干之化以陰陽分太少，如壬年陽木起太角，丁年陰木起少角，戊年陽火起太徵，癸年陰火起少徵，丙年陽水起太羽，辛年陰水起少羽，庚年陽金起太商，乙年陰金起少商，甲年陽土起太宮，己年陰土起少宮之類也。惟丁壬木運之年，主客同運，皆起於角而終於羽。下注初、終，以明主運也。主運靜守不變，所以為春溫、夏暑、秋涼、冬寒者也。客運以年干起初氣，加於主運之上，再合司天之六氣相加，故有溫暑涼寒之不得其正者。運以五為制，故主客皆以五常政相次，若其行度，則仍以陰陽太少為節。 太陽　太徵　太陰　戊辰　戊戌同正徵林云：《五常政論》云：赫曦之紀，上羽與正徵同其運熱 其化暄暑鬱燠 其變炎烈沸騰 其病熱郁 太徵 少宮　太商 少羽終 少角初 此紀太陽之戊運二歲也，戊為太徵統運，火運太過，得司天寒水制之，則火得其平。熱郁者，熱為寒折而郁也。 太陽　太宮　太陰　甲辰歲會同天符　甲戌歲會同天符　林云：《六微旨論》云：土運臨四季，所謂歲會。本論下文云：太過而加，同天符也。其運陰埃　其化柔潤重澤，其變震驚飄驟　其病濕下重 太宮 少商 太羽終 太角初 少徵 此紀太陽之甲運二歲也，水濕相摶，故病下體重。 太陽 太商 太陰 庚辰 庚戌 其運涼 其化霧露蕭飋 其變肅殺凋零 其病燥背瞀胸滿 太商 少羽終 太角初 少徵 太宮 此紀太陽庚運二歲，庚為太商統運，金化太過，肺氣不降，故胸滿而背亦為之悶瞀也。此過亦自傷之旨。 太陽 太羽 太陰 丙辰天符 丙戌天符 其運寒 其化凝慘凓冽 其變冰雷霜雹　其病大寒留於谿谷 太羽終 太角初 少徵 太宮 少商 此紀太陽丙運二歲也，歲運與司天同氣，故寒甚而留於肢節之會以為疾病也。 凡此太陽司天之政，氣化運行先天，王註：六步之氣生長化收藏，皆先天時而應至也。天氣肅，地氣靜，寒臨太虛，陽氣不令，水土合德，上應辰星、鎮星。其谷元黅，其政肅，其令徐。寒政大舉，澤無陽焰，則火發待時。〔少陽中治，時雨乃涯，止極雨散，還於太陰。〕十六字衍雲朝北極，濕化乃布，澤流萬物，寒敷於上，雷動於下，寒濕之氣，持於氣交。 太陽寒水司天，太陰濕土在泉，歲半以前天氣主之，歲半以後地氣主之，寒濕二氣相持，其大體如此。其每年歲運不同，則司天、在泉之氣互有盛衰，及主客六步加臨，又有生扶克制之異，此但主司天言之耳。 民病寒濕，發肌肉痿，足痿不收，濡瀉血溢。 皆寒濕為病，其血溢則火郁之故也。 初之氣，地氣遷，氣乃大溫潭乃早榮，民乃厲，溫病乃作，身熱頭痛，嘔吐，肌腠瘡瘍。 上年少陰在泉，終氣又屬少陰，本年初氣少陽，二火之交，故氣大溫而民病溫也。肌腠瘡瘍，癍疹之屬。然此亦第言司天之氣耳，診者更當以各年歲運視其盛衰也。 二之氣，大涼反至，〔民乃慘，草乃遇寒。〕七字衍火氣遂抑，民病氣鬱中滿。〔寒乃始。〕句衍。 客氣陽明合司天旺氣，故涼反至，木火之氣不得升達，故民病如是。 三之氣，天政布，寒氣行，雨乃降。民病寒，反熱中，癰疽注下，心熱瞀悶，不治者死。 客氣寒水即司天之氣，故曰天政布。三、四氣寒濕氣交，故並多雨。主氣相火為寒所抑，陽氣不得發越而內奪，故為病如是。 四之氣，風濕交爭，風化為雨，〔乃長乃化乃成。〕六字衍民病大熱，少氣，肌肉萎，足痿，注下赤白。 主氣濕土，客氣風木，又太陰在泉，主政木從土化，故風化為雨。暑熱傷氣，故少氣。濕熱過甚，故痹、痿、注下赤白。 五之氣，陽復化，〔草乃長〕乃化乃成，民乃舒。 主氣燥金，客氣君火，故曰陽復化。濕土在泉，火土合德，金氣堅成，故曰乃化乃成。草乃長句疑有誤。 終之氣，地氣正，濕令行，陰凝太虛，埃昏郊野，民乃慘淒，寒風以至，〔反者孕乃死〕。 主氣寒水，客氣即在泉濕土，故曰地氣正。寒濕交盛，其令如是。反者句疑有誤，或以冬行春令為反，支離不可通，缺之可也。 故歲宜苦以燥之、溫之。 濕宜燥，寒宜溫，苦從火化，治寒以熱也。 必折其鬱氣，先資其化源。 凡氣有餘不足皆能郁，郁則為病。折者，泄去之也。王註：謂九月迎而取之，以補心火。林氏解之云：水旺十月，故先於九月迎而取之，瀉水所以補火也。按運氣在天地感之者，人又有感而不病，及病而微甚異者，萬變也。王氏欲於年前氣之未至取之，不識其道，何由空談名理，不顧事實類如此也。 抑其運氣，扶其不勝，無使暴過而生其疾。 過則抑之，不勝則扶之，即所謂折其鬱氣，資其化源也。治者不審此而使其氣更有暴過，則益生疾。 食歲谷以全其真，避虛邪以安其正。 虛邪，即八正之虛風也。 適氣同異，多少制之，同寒濕者燥熱化，異寒濕者燥濕化，故同者多之，異者少之。 此言治者當審歲運與司天、在泉之氣同異多少，而制其藥物也。甲庚丙歲同寒濕，壬戊歲異寒濕，同者氣多，異者氣少，用藥之燥熱、燥濕亦當準之。壬戊歲以燥濕者，蓋取燥金平木，濕以制火之過也。 用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱，食亦同法。有假者反常，反是者病，所謂時也。 下文備矣。 帝曰：善。陽明之政奈何？岐伯曰：卯酉之紀也。 陽明　少角　少陰　清熱勝復同，同正商。丁卯歲會　丁酉其運風清熱。 少角初 太徵 少宮 太商 少羽終 此紀陽明之丁運二歲也。丁為少角統運，風木不及，司天燥金勝之，金勝則火來復。不及之運，常兼勝復之氣言之。風，運氣也。清，勝氣。熱，復氣也。按後天之政，只言其運，而不詳其化、其變、其病，蓋化變統於勝復，其病於《至真要論》詳之，故於此不備也。 陽明　少徵　少陰　寒雨勝復同，同正商。癸卯同歲會　癸酉同歲會 其運熱寒雨。 少徵 太宮　少商　太羽終 太角初 此紀陽明之癸運二歲，歲火不及，寒水勝之，濕土來復。熱，運氣。寒，勝氣。雨，復氣也。 陽明　少宮　少陰　風涼勝復同。己卯　己酉　其運雨風涼。 少宮　太商　少羽終 少角初　太徵 此紀陽明之己運二歲也。已為少宮，歲土不及，風木乘而勝之，土之子金，金氣涼為母復仇。雨，運氣。風，勝氣。涼，復氣也。 陽明　少商　少陰　熱寒勝復同，同正商。　乙卯天符　乙酉歲會太一天符 其運涼熱寒。 少商　太羽終 太角初　少徵 太宮 此紀陽明之乙運二歲也。歲金不及，火勝水復。涼，運氣。熱，勝氣。寒，復氣也。 陽明 少羽 少陰　雨風勝復同，辛卯少宮同。辛酉 辛卯　其運寒雨風。 少羽終 太角初 太徵 太宮 太商 此紀陽明之辛運二歲也。辛為少羽，歲水不及，土勝木復。寒，運氣。雨，勝氣。風，復氣也。 凡此陽明司天之政，氣化運行後天。王註：六步之氣，生長化收藏皆後天時而應。天氣急，地氣明，陽專其令，炎暑大行〔物燥以堅，淳風乃治，風燥橫運，流於氣交，多陽少陰，雲趨雨府，濕化乃敷，燥急而澤。〕 燥金司天，故天氣急。君火在泉，故地氣明。金氣不及，則火必乘之，故陽專令而炎暑大行。物燥以下三十二字，辭意錯雜，當闕之。 其谷白丹，間谷命太者，未詳〔其耗白甲品羽，〕疑有誤。金火合德，上應太白熒惑，其政切，其令暴，蟄蟲乃見，流水不冰。 切者金之政，暴者火之令，君火在泉，故蟄不藏，而水不冰也。 民病咳，嗌塞，寒熱發，暴振慄，癃閉，清洗而勁，毛蟲乃死，熱後而暴，介蟲乃殃。其發躁，勝復之作，擾而大亂。 火乘肺金不能清降，故咳甚則嗌塞。金火相持則為寒熱。振慄者，火郁於中而陰浮於外，陰陽交爭之象。癃閉乃火實而陰不化也。清洗以下主勝復之變言之。 〔清熱之氣，持於氣交。〕二句衍。 初之氣，地氣遷，陰始凝，氣始肅，水乃冰，寒雨化。其病中熱脹，面目浮腫，善眠，鼽衄〔嚏欠〕嘔，小便黃赤，甚則淋。 初氣主風木，客濕土，時寒氣濕，燥金司天，故凝肅水。冰雨者，濕土之化也。寒濕之郁皆為熱，氣滯不行則脹。濕勝而風鼓之，則上行而面目浮腫。脾為濕困，則睏乏無力而善眠睡。濕熱兼風傷於肺胃，故鼽衄及嘔。嚏欠二字疑誤。濕熱下流則小便黃赤，甚則淋瀝。 二之氣，陽乃布，民乃舒，物乃生榮。厲大至，民善暴死。 二氣主君火，客相火，臣位君，故多暴死。 三之氣，天政布，涼乃行，燥熱交合，〔燥極而澤〕民病寒熱。 三氣主相火，客燥金即司天之氣，故燥熱交合，火金相戰，故病寒熱。燥極句疑有誤。 四之氣，寒雨降。病暴仆，振慄譫妄，少氣嗌干引飲，及為心痛，癰腫瘡瘍瘧寒之疾，骨痿，血便。 四氣主濕土，客寒水在泉，君火司氣而水濕主客制之，則火為水郁，火氣內伐故為暴仆等病。振慄見上。骨痿則熱傷腎氣也。 五之氣，春令反行，草乃生榮，民氣和。 五氣主燥金，客風木，合在泉君火故爾。 終之氣，陽氣布，候反溫，蟄蟲來見，流水不冰，〔民乃康平〕其病溫。 終氣主寒水，客君火即在泉之氣，當寒而溫，故病溫。民乃康平句有誤。 故食歲谷以安其氣，食間谷以去其邪。 間谷為勝復之氣所生，故可以去邪。 歲宜以咸以苦以辛，汗之清之散之，安其運氣，無使受邪，折其鬱氣，資其化源。以寒熱輕重少多其制，同熱者多天化，同清者多地化。 咸從水化，治在泉之君火也。苦從火化，治司天之燥金也。辛從金化，助司天之不足也。本年上清下熱，其氣不同。故寒重者，當多其辛熱以溫之。熱重者，當多其咸寒以清之。若歲運與在泉同熱者，則多用司天清肅之化以治之。如少角、少徵之年，木火同熱化也。與司天同清者，則多用在泉溫熱之化以治之。如少商、少羽之年，金水同寒化也。 用涼遠涼，用熱遠熱，用寒遠寒，用溫遠溫，食宜同法。有假者反之，此其道也。反是者，亂天地之經，擾陰陽之紀也。 帝曰：善。少陽之政奈何？岐伯曰：寅申之紀也。 少陽　太角　厥陰　壬寅同天符　壬申同天符　其運風鼓，其化鳴紊啟坼，其變振拉摧拔，其病掉眩支脅驚駭。 太角初 少徵 太宮 少商 太羽終 此紀少陽之壬運二歲也。氣化民病，皆風火之相煽。 少陽 太徵 厥陰 戊寅天符 戊申天符 其運暑，其化喧囂鬱燠，其變炎烈沸騰，其病上熱〔郁〕血溢血泄心痛郁字疑衍。 太徵 少宮 太商 少羽終 少角初 少陽戊運二歲，火氣太過之病。 少陽　太宮　厥陰　甲寅　甲申　其運陰雨，其化柔潤重澤，其變震驚飄驟，其病體重胕腫痞飲。 太宮 少商 太羽終 太角初 少徵 少陽甲運二歲也，土太過，濕勝為病。 少陽　太商　厥陰　庚寅　庚申同正商。其運涼，其化霧露清切，其變肅殺凋零，其病肩背胸中。 太商　少羽終 少角初　太徵 少宮 少陽庚運二歲，肺居胸中而繫於背，肩背相連故為病。 少陽　太羽　厥陰　丙寅　丙申　其運寒肅林億云：前太陽司天，運合太羽，當言其運寒肅。少陽、少陰司天，運當言其運寒也。其化凝慘凓冽，其變冰雪霜雹，其病寒浮腫。 太羽終 太角初 少徵 太宮 少商 少陽丙運二歲，浮腫者水寒所發。 凡此少陽司天之政，氣化運行先天，天氣正，地氣擾，風乃暴舉，木偃沙飛，炎火乃流，陰行陽化，雨乃時應，火木同德，上應熒惑歲星。其谷丹蒼，〔其政嚴，其令擾故〕，七字衍。風熱參布，雲物沸騰，〔太陰橫流，寒乃時至，涼雨並起〕。 本年上火下風。太陰橫流等義均不合，疑竄入也。 民病〔寒〕中，外發瘡瘍，內為泄滿。故聖人遇之，和而不爭。往復之作，民病寒熱瘧泄，聾腹嘔吐，〔上怫腫色變〕。 寒中疑當作熱中，相火為病多熱也。泄滿者，風木傷脾則泄下或中滿也。相火宜秘，故於司天用事之歲，著其訓曰：聖人遇之，和而不爭，則運氣雖有過不及，而人可無病矣。太運不言勝復，此言往復，亦疑誤。上怫腫色變，未詳。 初之氣，地氣遷，風勝乃搖，寒乃去，候乃大溫，草木乃榮。寒來不殺，溫病乃起，其病氣怫於上，血溢目赤，咳逆頭痛，血崩脅滿，膚腠中瘡。 初氣主風木，客君火，故氣候大溫。寒來不殺者，時屆寒而不殺物也。諸病皆火熱之診。 二之氣，火反郁，白埃四起，雲趨雨府，風不勝濕，雨乃零〔民乃康〕衍句。其病熱郁於上，咳逆嘔吐，瘡發於中，胸嗌不利，頭痛身熱，昏憒膿瘡。 二氣客濕土，火氣反郁，厥陰在泉，故風不勝濕，瘡發於中，肺癰腸癰之類也。 三之氣，天政布，炎暑至，少陽臨上，〔雨乃涯〕句疑誤。民病熱中，聾瞑血溢，膿瘡咳嘔，鼽衄渴嚏欠，喉痹目赤，善暴死。 三氣主客皆相火，即司天之氣，二火交熾，故多火熱之病。 四之氣，涼乃至，炎暑間化，白露降，民氣和平，其病滿身重。 四氣主濕土，客燥金，燥濕氣異，視其氣勝而為病。滿，當為胸滿肺病。身重則為濕病也。 五之氣，陽乃去，寒乃來，雨乃降，氣門乃閉，剛木早凋，民避寒邪，君子周密。 主，燥金。客，寒水。氣門者，衛氣出入之門也。 終之氣，地氣正，風乃至，〔萬物反生〕，霿霧以行。其病關閉不禁，〔心痛〕衍句，陽氣不藏而咳。 終氣主寒水，客風木即在泉之氣也。上雲地氣擾，此雲地氣正者，前主一歲而言，風動於下故曰擾。此以冬令而言，合有寒風故曰正也。萬物反生句有誤。霿霧者，風挾水氣上行，木氣本溫，故不為霜雪而為霿霧也。時當閉藏之令，而風木疏泄，故泄利不禁。相火不藏，乘肺而為咳。 抑其運氣，贊所不勝，必折其鬱氣，先取化源，暴過不生，苛疾不起。 化源或曰資，或曰取，雖有不同，王氏訓：資亦曰取，則一耳。 故歲宜咸宜辛宜酸，滲之泄之，漬之發之，觀氣寒溫以調其過，同風熱者多寒化，異風熱者少寒化。 咸以勝火，辛以平木，風火相煽，酸以收之。滲泄以去二便之實，漬發以泄腠理之邪。同風熱者，太角、太徵歲也，多用寒化之品。異風熱者，太宮、太商、太羽歲是也，少用寒化之品。 用熱遠熱，用溫遠溫，用寒遠寒，用涼遠涼，食宜同法，此其道也。有假者反之，反是者，病之階也。 帝曰：善。太陰之政奈何？岐伯曰：丑未之紀也。 太陰 少角 太陽 清熱勝復同，同正宮。丁丑　丁未 其運風清熱。 少角初 太徵 少宮 太商 少羽終 此紀太陰丁運二歲，木不及，金勝之，火來復。風，運氣。清，勝氣。熱，復氣也。 太陰　少徵　太陽　寒雨勝復同。癸丑　癸未　其運熱寒雨。 少徵 太宮 少商 太羽終 太角初 太陰之癸運二歲，火不及，水勝之，土來復。熱，運氣。寒，勝氣。雨，復氣也。 太陰　少宮　太陽　風清勝復同，同正宮。巳丑太一天符　巳未太一天符 其運雨風清。 少宮 太商　少羽終 少角初　太徵 太陰之己運二歲，土不及，木勝之，金來復。雨，運氣。風，勝氣。清，復氣也。 太陰　少商　太陽　熱寒勝復同。乙丑　乙未　其運涼熱寒。 少商 太羽終 太角初 少徵 太宮 太陰之乙運二歲，金不及，火勝之，水來復。涼，運氣。熱，勝氣。寒，復氣也。 太陰　少羽　太陽　雨風勝復同，同正宮。辛丑同歲會　辛未同歲會其運寒雨風。 少羽終 少角初 太徵 少宮 太商 太陰之辛運二歲，水不及，土勝之，木來復。寒，運氣。雨，勝氣。風，復氣也。 凡此太陰司天之政，氣化運行後天，陰專其政，陽氣退辟，大風時起，天氣下降，地氣上騰，原野昏霿，白埃四起，雲奔南極，寒雨數至，物成於差夏。 司天濕土，在泉寒水，故曰：陰專其政。土不及，風必勝之，故大風時起。太陰司天在南，故曰：南極差夏。王氏謂：立秋後一十日，蓋以主氣濕土，客氣少陽，土氣溫，故物成也。 民病寒濕，腹滿身䐜憤胕腫，痞逆寒厥拘急。皆寒濕為病。濕寒合德，〔黃黑埃昏，流行氣交〕二句衍。上應鎮星辰星。〔其政肅，其令寂〕二語竄入。其谷黅元。故陰凝於上，寒積於下，寒水勝火，則為冰霍，陽光不治，殺氣乃行。陰氣者，殺氣也。故有餘宜高，不及宜下，看余宜晚，不及宜早，土之利，氣之化也，民氣亦從之。此數句義難強解，姑闕之。間谷命其太也。 初之氣，地氣遷，寒乃去，春氣正，風乃來，〔生〕布生字疑衍。萬物以榮，民氣條舒，風濕相薄，雨乃後。民病血溢，筋絡拘強，關節不利，身重筋痿。 初氣主客皆風木，木氣溫和，故萬物榮茂而民氣條舒。司天濕土，故風濕相搏，風氣勝，故雨後至。風傷肝則血溢，筋絡拘強，關節不利，皆風濕之診。身重筋痿則濕多也。 二之氣，大火正，物承化，〔民乃和，〕其病溫厲大行，遠近咸若，濕蒸相薄，雨乃時降。 二氣主客君火，故大火正物承化。民乃和有誤，或衍。火甚濕蒸，故病溫厲，遠近若一也。 三之氣，天政布，濕氣降，地氣騰，雨乃時降，寒乃隨之。感於寒濕，則民病身重胕腫，胸腹滿。 三氣主相火，客濕土即司天之氣，故曰天政布，在泉氣應，故民感寒濕而為病。 四之氣，畏火臨，溽蒸化，地氣騰，天氣否隔，寒風曉暮，蒸熱相搏，草木凝煙，濕化不流，則白露陰布，以成秋令。民病腠理熱，血暴溢瘧，心腹滿熱臚脹，〔甚則〕衍字胕腫。 四氣主濕土，客相火，故溽蒸化，在泉之氣持於氣交，故寒風時至，而天氣否隔，濕化不留也。濕熱蒸於腠理，故熱血暴溢者，火傷血髒也。先受暑濕，後被寒風，故瘧濕熱壅滯，故心腹熱脹而外則胕腫。 五之氣，〔慘〕令已行，寒露下，霜乃早降，草木黃落，寒氣及體，君子周密，民病皮腠。 五氣主客燥金。慘疑作燥。肺主皮毛，燥反自傷也。 終之氣，寒大舉，〔濕大化〕衍句，霜乃積，陰乃凝，水堅冰，陽光不治。感於寒，則病〔人〕衍字關節禁固，腰椎病，〔寒濕持於氣交而為疾也。〕 終氣主客寒水，故寒甚而陽光不治，關節腰椎，嚴寒客之則拘急而痛。禁固未詳，當即拘急之意。寒濕十字衍文。 必折其鬱氣，而取化源，益其歲氣，無使邪勝，食歲谷以全其真，食間谷以保其精。故歲宜以苦燥之溫之，甚者發之泄之。不發不泄，則濕氣外溢，肉潰皮坼而水血交流。必贊其陽火，令御甚寒。 苦燥以勝濕，溫以勝寒，發泄治濕之甚者，贊陽火治寒之甚者。 從氣異同，少多其〔判〕也。判疑制之譌。同寒者以熱化，同濕者以燥化，異者少之，同者多之，用涼遠涼，用寒遠寒，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法。假者反之，此其道也，反是者病也。 帝曰：善。少陰之政奈何？岐伯曰：子午之紀也。 少陰 太角 陽明 壬子 壬午 其運風鼓，其化鳴紊啟坼，其變振拉摧拔，其病支滿。 太角初 少徵 太宮 少商 太羽終 少陰　太徵　陽明　戊子天符　戊午太一天符　其運炎暑，其化暄耀鬱燠，其變炎烈沸騰，其病上熱血溢。 太微 少宮 太商 少羽終 少角初 少陰 太宮　陽明 甲子　甲午　其運陰雨，其化柔潤〔時雨〕林云：時雨二字疑誤。其變震驚飄驟，其病中滿身重。 太宮 少商 太羽終 太角初 少徵 少陰　太商　陽明　庚子同天符　庚午同天符　同正商。其運涼勁，其化霧露蕭飋，其變肅殺凋零，其病下清。 太商 少羽終 少角初 太徵 少宮 少陰 太羽 陽明 丙子歲會 丙午 其運寒，其化凝慘凓冽，其變冰雪霜雹，其病寒下。 太羽終 太角初　少徵 太宮　少商 凡此少陰司天之政，氣化運行先天，地氣肅，天氣明，寒交暑，熱加燥，〔雲馳雨府，濕化乃行，時雨乃降，〕上熱下燥，無濕化流行之理，必誤衍也。金火合德，上應熒惑太白。其政明，其令切，其谷丹白。水火寒熱持於氣交而為病始也，熱病生於上，清病生於下，寒熱凌犯而爭於中。火太過則水氣當承之，故交持為病。民病咳喘，血溢血泄鼽衄，目赤眥瘍，皆火甚為病。寒厥入胃，心痛腰痛，腹大嗌干腫上。在泉氣本清，或遇主客寒水，皆能為病，故有寒厥等證。嗌干者，少陰之氣不至。腫上者，腎風之類也。 初之氣，地氣遷，〔燥〕將去林云：暑字之誤。寒乃始，蟄復藏，水乃冰，霜復降，風乃〔至〕林云：當作冽。陽氣鬱，民反周密，關節禁固，腰椎痛，〔炎暑將起，中外瘡瘍。〕 上年終氣相火，本年初氣寒水，故寒甚而火郁，關節腰椎皆寒水為病。炎暑二句不倫，必誤衍。 二之氣，陽氣布，風乃行，春氣以正，萬物應榮，〔寒氣時至〕衍句。民乃和。其病淋，目瞑目赤，〔氣鬱於上而熱。〕 二氣主君火，客風木，故陽氣正木火熾，甚則肝受病，故下為淋而上為目瞑目赤。氣鬱句衍。 三之氣，天政布，大火行，庶類蕃鮮，〔寒氣時至〕衍句。民病氣厥心痛，寒熱更作，咳喘目赤。 三氣主相火，客君火即司天之氣也。二火交熾，故為氣厥諸病。 四之氣，溽暑至，大雨時行，寒熱互至。民病寒熱，嗌干黃癉，鼽衄飲發。 四氣主客濕土，在泉氣動，故寒熱互作，諸病熱而兼濕也。 五之氣，畏火臨，暑反至，陽乃化，萬物乃生乃長榮，民乃康，其病溫。 五氣主燥金，客相火，時涼氣熱，故為病溫。 終之氣，燥令行，余火內格，腫於上，咳喘，甚則血溢。寒氣數舉，則霿霧翳，病生皮腠，內舍於脅，下連少腹而作寒中。 終氣主寒水，客燥金即在泉之氣也。余火內格者，五氣之相火與金水之氣相格拒，故為浮腫於上及咳喘血溢也。其無餘火者，則寒自皮腠，舍於脅下，連少腹為寒中。 〔地將易也〕衍句。必抑其運氣，資其歲勝，折其郁發，先取化源，無使暴過而生其病也。食歲谷以全真氣，食間谷以辟虛邪。先天之政皆不言食間谷，此獨言者，誤也。歲宜咸以耎之，而調其上，甚則以苦發之，以酸收之，而安其下，甚則以苦泄之。適氣同異而多少之，同天氣者以寒清化，同地氣者以溫熱化。用熱遠熱，用涼遠涼，用溫遠溫，用寒遠寒，食宜同法。有假則反，此其道也，反是者病作矣。 帝曰：善。厥陰之政奈何？岐伯曰：巳亥之紀也。 厥陰 少角 少陽 清熱勝復同，同正角。丁巳天符　丁亥天符 其運風清熱。 風，運氣。清，勝氣。熱，復氣。 少角初 太徵 少宮 太商　少羽終 厥陰 少徵 少陽 寒雨勝復同。癸巳同歲會 癸亥同歲會　其運熱寒雨。 熱，運氣。寒，勝氣。雨，復氣。 少徵 太宮 少商 太羽終 太角初 厥陰 少宮 少陽 風清勝復同，同正角。己巳　己亥　其運雨風清。 雨，運氣。風，勝氣。清，復氣。 少宮 太商 少羽終 少角初 太徵 厥陰　少商　少陽　熱寒勝復同，同正角。乙巳　乙亥　其運涼熱寒。 涼，運氣。熱，勝氣。寒，復氣。 少商 太羽終 太角初 少徵 太宮 厥陰　少羽　少陽　雨風勝復同。辛巳　辛亥，其運寒雨風。 寒，運氣。雨，勝氣。風，復氣。 少羽終 少角初 太徵 少宮 太商 凡此厥陰司天之政，氣化運行後天，諸同正歲，氣化運行同天。 諸同正歲，六紀皆有之，於此發其例，生長化收藏與天氣相合，無先後之異也。 天氣擾，地氣正，風生高遠，炎熱從之，雲趨雨府，濕化乃行，風火同德，上應歲星熒惑。 司天風木不及，土氣少制，故濕化乃行。 其政撓，其令速。 撓者，風木之象。速者，相火之性。 其谷蒼丹，〔間谷言太者，其耗文角品羽〕未詳。風燥火熱，勝復更作，蟄蟲來見，流水不冰，熱病行於下，風病行於上，風燥勝復形於中。 金勝火復，視其氣而更作。少陽在泉，故蟄蟲見而水不冰。下，謂歲半以後。上，謂歲半以前。中，謂氣交也。 初之氣，寒始肅，殺氣方至，民病寒〔於右之下。〕 初氣主風木，客燥金，金氣涼，故病寒。於右之下未詳，蓋衍字也。 二之氣，寒不去〔華〕字誤，雪水冰，殺氣施化，霜乃降，名草上焦，寒雨數至，陽〔復〕化，民病熱〔於〕字衍中。 二氣主君火，客寒水，故寒不去。陽復化句疑有誤。客寒外加君火被抑，不當雲復化。復，疑不字之訛。火郁故民病熱中。 三之氣，天政布，風乃時舉，民病泣出耳鳴掉眩。 主相火，客風木即司天之氣，故耳。 四之氣，溽暑濕熱相薄，〔爭於左之上，〕民病黃癉〔而為〕字衍胕腫。 四氣主濕土，客君火，土王長夏，故溽暑君火加臨，又在泉相火氣應，故濕熱相薄而病黃癉胕腫也。左之上未詳，疑衍句。 五之氣，燥濕更勝，沉陰乃布，〔寒氣及體〕風雨乃行。 五氣主燥金，客濕土。寒氣句疑有誤。 終之氣，畏火司令，陽乃大化，蟄蟲來見，流水不冰，地氣大發，草乃生，人乃舒，其病溫厲。 終氣主寒水，客相火即在泉之地氣也。時寒氣熱，陽氣升泄，故為溫厲之病。 必折其鬱氣，資其化源，贊其運氣，無使邪勝。歲宜以辛調上，以咸調下，畏火之氣，無妄犯之。 辛從金化以平風木，咸從水化以平相火，二火相火最烈，故戒不可更以熱化之品犯之。林云：不言適氣同異多少之制者，六氣分政，惟厥陰與少陽之政上下無克罰之異，故不再言同風熱者多寒化，異風熱者少寒化也。 用溫遠溫，用熱遠熱，用涼遠涼，用寒遠寒，食宜同法。有假反常，此之道也，反是者病。 帝曰：善。夫子言可謂悉矣，然何以明其應乎？ 岐伯曰：昭乎哉問也！夫六氣者，行有次，止有位，故常以正月朔日平旦視之，覩其位而知其所在矣。 王註：陰之所在天應以雲，陽之所在天應以清淨，自然分布，象見不差。 運有餘，其至先，運不及，其至後，此天之道，氣之常也。運非有餘非不足，是謂正歲，其至當其時也。 帝曰：勝復之氣，其常在也，災眚時至，候也奈何？ 岐伯曰：非氣化者，是謂災也。 不在正化，又非承制勝復之氣，不時而至為災。 帝曰：天地之數，終始奈何？ 岐伯曰：悉乎哉問也！是明譚也。數之始，起於上而終於下，歲半之前，天氣主之，歲半之後，地氣主之，上下交互，氣交主之，歲紀畢矣。交互者，三四氣之際。〔故曰：位明氣月可知乎，所謂氣也。〕十三字有訛誤。 帝曰：余司其事，則而行之，不合其數何也？ 岐伯曰：氣用有多少，化〔洽〕疑當作治有盛衰，衰盛多少，同其化也。 帝曰：願聞同化何如？ 岐伯曰：風溫春化同，熱曛〔昏火〕夏化同，昏火疑有誤。〔勝與復同〕句當在冬化同之下。燥清煙露秋化同，雲雨昏暝埃長夏化同，寒氣霜雪冰冬化同，此天地五運六氣之化，更用盛衰之常也。 不合其數，謂推其步候，而運氣有不能相合者，蓋以氣有多少，化有盛衰，不可齊也。然天地之氣化本有常數，察其德化政令災變，便知何氣之動，時雖不同，其氣化則同也。故但見風溫皆木氣也，則與春化同。但見火熱皆火氣也，則與夏化同。但見清燥皆金氣也，則與秋化同。但見雲雨埃昏皆土氣也，則與長夏化同。但見寒氣冰雪皆水氣也，則與冬化同。其非時勝復之氣亦同此例，則氣雖萬變，而有其不變者存。故日：更用盛衰之常也，此實運氣勝復之通例。明乎此，則了無窒礙矣。 帝曰：五運行同天化者，命曰夭符，余知之矣。願聞同地化者何謂也？ 岐伯曰：太過而同天化者三，不及而同天化者亦三，太過而同地化者三，不及而同地化者亦三，凡此二十四歲也。 帝曰：願聞其所謂也。 岐伯曰：甲辰甲戊太宮下加太陰，壬寅壬申太角下加厥陰，庚子庚午太商下加陽明，如是者三。 此太過同地化者。 癸巳癸亥少徵下加少陽，辛丑辛未少羽下加太陽，癸卯癸酉少徵下加少陰，如是者三。 此不及同地化者。 戊子戊午太徵上臨少陰，戊寅戊申太徵上臨少陽，丙辰丙戌太羽上臨太陽，如是者三。 此太過同天化者。 丁巳丁亥少角上臨厥陰，乙卯乙酉少商上臨陽明，己丑己未少宮上臨太陰，如是者三。 此不及同天化者。 除此二十四歲，則不加不臨也。 帝曰：加者何謂？ 岐伯曰：太過而加同天符，不及而加同歲會也。 帝曰：臨者何謂？ 岐伯曰：太過不及，皆曰天符，而變行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。 帝曰：夫子言用寒遠寒，用熱遠熱，余未知其然也，願聞何謂遠。 岐伯曰：熱無犯熱，寒無犯寒，從者和，逆者病，不可不敬畏而遠之，所謂時興六位也。 時謂四時，六位即六步主氣。 帝曰：溫涼何如？ 岐伯曰：司氣以熱，用熱無犯，司氣以寒用寒無犯，司氣以涼，用涼無犯，司氣以溫，用溫無犯，間氣同其主無犯，異其主則小犯之，是謂四畏，必謹察之。 間氣即謂客氣。或謂左間右間之氣，非是。 帝曰：善。其犯者何如？ 王註：須犯者。 岐伯曰：天氣反時，則可依時，及勝其主則可犯，以平為期，而不可過，是謂邪氣反勝者。 王註：氣動有勝，是謂邪客勝於主，不可不御也。六步之氣於六位中，應寒反熱，應熱反寒，應溫反涼，應涼反溫，是謂六步之邪勝也。差冬反溫，差夏反冷，差秋反熱，差春反涼，是四時之邪勝也。勝則反其氣以平之。 故曰：無失天信，無逆氣宜，無翼其勝，無贊其復，是謂至治。 春溫、夏熱、秋涼、冬寒，天之信也。治熱以寒，治寒以熱，治涼以溫，治溫以涼，氣之宜也。不及則有勝氣，太過則有復氣，翼之、贊之，是助邪也。 帝曰：善。五運氣行主歲之紀，其有常數乎？ 岐伯曰：臣請次之。 甲子、甲午歲，上少陰火，中太宮土運，下陽明金，熱化二，雨化五，燥化四，所謂正化日也。其化上咸寒，中苦熱，下酸熱，所謂藥食宜也。 按五運六氣前後篇外，本論復備六十年司天在泉之化，詳且悉矣。茲所列主歲之紀，無關理要，且多訛缺。如每運二歲，而上下之化止紀一歲，藥食多與《至真要論》相異，蓋皆後來竄入也。 乙丑、乙未歲，上太陰土，中少商金運，下太陽水，熱化寒化勝復同，所謂邪氣化日也。災七宮。 不及之運例言災，而災必於當運之方，真不可解。 濕化五，清化四，寒化六，所謂正化日也。其化上苦熱，中酸和，下甘熱。所謂藥食宜也。 丙寅、丙申歲，上少陽相火，中太羽水運，下厥陰木。火化二，寒化六，風化三，所謂正化日也。其化上咸寒，中咸溫，下辛溫。所謂藥食宜也。－ 丁卯歲會、丁酉歲，上陽明金，中少角木運，下少陰火。清化熱化勝復同，所謂邪氣化日也。災三宮。燥化九，風化三，熱化七，所謂正化日也。其化上苦小溫，中辛和，下咸寒。所謂藥食宜也。 戊辰、戊戌歲，上太陽水，中太徵火運，下太陰土。寒化六，熱化七，濕化五，所謂正化日也。其化上苦溫，中甘和，下甘溫。所謂藥食宜也。 己巳、己亥歲，上厥陰木，中少宮土運，下少陽相火。風化清化勝復同，所謂邪氣化日也。災五宮。風化三，濕化五，火化七，所謂正化日也。其化上辛涼，中甘和，下咸寒。所謂藥食宜也。 庚午同天符、庚子同天符歲，上少陰火，中太商金運，下陽明金。熱化七，清化九，燥化九，所謂正化日也。其化上咸寒，中辛溫，下酸溫。所謂藥食宜也。 辛未同歲會、辛丑同歲會歲，上太陰土，中少羽水運，下太陽水。雨化風化勝復同，所謂邪氣化日也。災一宮。雨化五，寒化一，所謂正化日也。其化上苦熱，中苦和，下苦熱。所謂藥食宜也。 壬申同天符、壬寅同天符歲，上少陽相火，中太角木運，下厥陰木。火化二，風化八，所謂正化日也。其化上咸寒，中酸和，下辛涼。所謂藥食宜也。 癸酉同歲會、癸卯同歲會歲，上陽明金，中少徵火運，下少陰火。寒化雨化勝復同，所謂邪氣化日也。災九宮。燥化九，熱化二，所謂正化日也。其化上苦小溫，中咸溫，下咸寒。所謂藥食宜也。 甲戌歲會同天符、甲辰歲會同天符歲，上太陽水，中太宮土運，下太陰土。寒化六，濕化五，正化日也。其化上苦熱，中苦溫，下苦溫。藥食宜也。 乙亥、乙巳歲，上厥陰木，中少商金運，下少陽相火。熱化寒化勝復同，邪氣化日也。災七宮。風化八，清化四，火化二，正化度也。其化上辛涼，中酸和，下咸寒。藥食宜也。 丙子歲會、丙午歲，上少陰火，中太羽木運，下陽明金。熱化二，寒化六，清化四，正化度也。其化上咸寒，中咸熱，下酸溫。藥食宜也。 丁丑、丁未歲，上太陰土，中少角木運，下太陽水。清化熱化勝復同，邪氣化度也。災三宮。雨化五，風化三，寒化一，正化度也。其化上苦溫，中辛溫，下甘熱。藥食宜也。 戊寅、戊申天符歲，上少陽相火，中太徵火運，下厥陰木。火化七，風化三，正化度也。其化上咸寒，中甘和，下辛涼。藥食宜也。 己卯、己酉歲，上陽明金，中少宮土運，下少陰火。風化清化勝復同，邪氣化度也。災五宮。清化九，雨化五，熱化七，正化度也。其化上苦小溫，中甘和，下咸寒。藥石宜也。 庚辰、庚戌歲，上太陽水，中太商金運，下太陰土。寒化一，清化九，雨化五，正化度也。其化上苦熱，中辛溫，下甘熱。藥食宜也。 辛巳、辛亥歲，上厥陰木，中少羽水運，下少陽相火。雨化風化勝復同，邪氣化度也。災一宮。風化三，寒化一，火化七，正化度也。其化上辛涼，中苦和，下咸寒。藥食宜也。 壬午、壬子歲，上少陰火，中太角木運，下陽明金。熱化二，風化八，清化四，正化度也。其化上咸寒，中酸涼，下酸溫。藥食宜也。 癸未、癸丑歲，上太陰土，中少徵火運，下太陽水。寒化雨化勝復同，邪氣化度也。災九宮。雨化五，火化二，寒化一，正化度也。其化上苦溫，中咸溫，下甘熱。藥食宜也。 甲申，甲寅歲，上少陽相火，中太宮土運，下厥陰木，火化二，雨化五，風化八，正化度也。其化上咸寒，中咸和，下辛涼。藥食宜也。 乙酉太一天符、乙卯天符歲，上陽明金，中少商金運，下少陰火。熱化寒化勝復同，邪氣化度也。災七宮，燥化四，清化四，熱化二，正化度也。其化上苦小溫，中苦和，下咸寒。藥食宜也。 丙戌天符、丙辰天符歲，上太陽水，中太羽水運，下太陰土。寒化六，雨化五，正化度也。其化上苦熱，中咸溫，下甘熱。藥食宜也。 丁亥天符、丁巳天符歲，上厥陰木，中少角木運，下少陽相火。清化熱化勝復同，邪氣化度也。災三宮。風化三，火化七，正化度也。其化上辛涼，中辛和，下咸寒。藥食宜也。 戊子天符、戊午太一天符歲，上少陰火，中太徵火運，下陽明金。熱化七，清化九，正化度也。其化上咸寒，中甘寒，下酸溫。藥食宜也。 己丑太一天符己未太一天符歲，上太陰土，中少宮土運，下太陽水，風化清化熱復同，邪氣化度也。災五宮。雨化五，寒化一，正化度也。其化上苦熱，中甘和，下甘熱。藥食宜也。 庚寅、庚申歲，上少陽相火，中太商金運，下厥陰木。火化七，清化九，風化三，正化度也。其化上咸寒，中辛溫，下辛涼。藥食宜也。 辛卯、辛酉歲，上陽明金，中少羽水運，下少陰火。雨化風化勝復同，邪氣化度也。災一宮。清化九，寒化一，熱化七，正化度也。其化上苦小溫，中苦和，下咸寒。藥食宜也。 壬辰、壬戌歲，上太陽水，中太角木運，下太陰土。寒化六，風化八，雨化五，正化度也。其化上苦溫，中酸和，下甘溫。藥食宜也。 癸巳同歲會、癸亥同歲會歲，上厥陰木，中少徵火運，下少陽相火。寒化雨化勝復同，邪氣化度也。災九宮。風化八，火化二，正化度也。其化上辛涼，中咸和，下咸寒。藥食宜也。 凡此定期之紀，勝復正化，皆有常數，不可不察。故知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮，此之謂也。 帝曰：善。 天道有常有變，愈變而常之理愈見。若執成數以求之，不成拘虛之見耶。謂古今之運不同，不敢信古經之說者，此等竄入之文，誤之也。 五運之氣亦復歲乎？有勝必有復，句有誤字。 岐伯曰：郁極乃發，待時而作也。 王註：大溫發於辰巳，大熱發於未申，大涼發於戌亥，大寒發於丑寅，所勝臨之，亦待間氣而發，故曰待時也。 帝曰：請問其所謂也。 岐伯曰：五常之氣，太過不及，其發異也。 帝曰：願卒聞之。 岐伯曰：太過者暴，不及者徐，暴者為病甚，徐者為病持。 〔帝曰：太過不及，其數何如？ 岐伯曰：太過者其數成，不及者其數生，土常以生也。〕三十字與前後丈不相入，他篇脫簡也。 帝曰：其發也何如？ 岐伯曰：土郁之發，岩谷震驚，雷殷氣交，埃昏黃黑，〔化為白氣，〕飄驟高深，擊石飛空，洪水乃從，川流漫衍，田牧土駒。化氣乃敷，善為時雨，始生始長，始化始成。 王註：郁，謂鬱抑天氣之甚也。雖天氣亦有涯分，終則衰，故郁者，怒發也。雷雨大作而木土相持之氣乃休解。易曰：雷雨作解也。氣交，謂土之上盡山之高也。所謂雷雨生於山中者，土既鬱抑，天木製之，平川土薄，氣常乾燥，故不能先發也。山原土厚，濕化豐盛，故先怒發也。疾氣驟雨，岸落山化，大水橫流，石迸勢急，高山空谷，擊石先飛，而洪水隨至也。巨川衍溢，流漫平陸；大水已去，石土危然，若群駒散牧于田野。按：王氏此辭甚美而訛誤，不免擇其善者錄之。化為白氣句有誤。白或當作雨字之訛也。化氣乃敷者，王氏云：土被制，化氣不敷，屈極則伸，乃能敷布於庶類。以時而雨，滋澤草木，言是四始者，明萬物化成之晚也。 故民病心腹脹，腸鳴而為數後，甚則心痛脅䐜，嘔吐霍亂，飲發注下，胕腫身重。 王註：脾熱之生。按：心痛者，胃脘當心而痛，非心之病也。 〔雲奔雨府，霞擁朝陽，山澤埃昏〕其乃發也，以其四氣。 王註：四氣，謂夏至後三十一日起，盡至秋分日也。按：雲奔三句與上下誤語復出，恐有譌誤。 雲橫天山，浮游生滅，怫之先兆。 王註：天際雲橫，山猶冠帶，岩谷叢薄，乍滅乍生，有土之見，怫兆已彰，平明占之。浮游，以午前候望也。按：怫即郁。 金郁之發，天潔地明，風清氣切，大涼乃舉，草木浮煙，燥氣以行，霿霧數起，殺氣來至，草木蒼干，金乃有聲。 草樹浮煙，霿霧數起，金郁將發之象。至大涼舉燥，氣行則已，發之象也。本文前後互次，應正之。 故民病咳逆，心脅滿引少腹，善暴痛，不可反側，嗌乾麵塵色惡。 金郁自傷，及勝而木病之診。 山澤焦枯，土凝霜鹵，怫乃發也，其氣五。 王註：五氣，謂秋分至立冬十五日也。 夜零白霧，林莽聲淒，怫之兆也。 此疑有誤，非金郁之徵也。 水郁之發，陽氣乃辟，陰氣暴舉，大寒乃至，川澤嚴凝，寒雰結為霜雪。 王註：寒雰，白氣也。其狀如霧而不流行，墜地如霜雪，得日晞也。 甚則黃黑昏翳，流行氣交，乃為霜殺，水乃見祥。 王註：黃黑，亦惡濁水氣也。祥，妖祥，亦謂泉出平地。 故民病寒客心痛，腰椎痛，大關節不利，屈伸不便，善厥逆，痞堅腹滿。 王註：陰勝陽故。 陽光不治，空積沉陰，白埃昏暝，而乃發也，其氣二火前後。 王註：陰精與水皆上承火，故其發也，在君相二火之前後，亦猶辰星迎隨日也。 太虛深玄，氣猶麻散，徵見而隱，色黑微黃，怫之先兆也。 木郁之發，太虛埃昏，雲物以擾，大風乃至，屋發折木，木有變。 王註：變，謂土生異木奇狀也。按：王義無關木郁，疑衍。 故民病胃脘當心而痛，上支兩脅，鬲咽不通，食飲不下，甚則耳鳴眩轉，目不識人，善暴僵仆。 皆厥陰脈所行。為病耳鳴者，肝膽同氣，少陽之火上逆也。筋骨強直而不用，故卒僵仆。 〔太虛蒼埃，天山一色，或為濁色，黃黑郁若，橫雲不起雨，而乃發也。〕 此數語有訛誤，不可讀。 其氣無常。 風行數變，故其發無常。 長川草偃，柔葉呈陰，松吟高山，虛嘯岩岫，怫之先兆也。 王註：草偃謂無風而自低，柔葉謂白楊葉也。無風而葉皆背見，是謂呈陰。山行之候，則以松虎期之，原行亦以麻黃為候，秋冬則以梧桐〔蟬葉〕候之。按：二字疑誤。 火郁之發，太虛〔腫〕翳，大明不彰腫，當作曛，赤氣也。炎火行，大暑至，山澤燔燎，材木流津，廣廈騰煙，土浮霜鹵，止水乃減，蔓草焦黃，風行惑言，濕化乃後。 霜鹵，謂火極土燥，鹵如白霜也。止水減者，井泉涸也。訛言四起，熒惑之所為。 故民病少氣，瘡瘍癰腫，脅腹胸背，面首四肢，䐜憤臚脹，瘍疿嘔逆，瘛瘲骨痛，節乃有動，注下溫瘧，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心熱，甚則瞀悶懊，善暴死。 皆火逆之診。 刻終大溫，汗濡玄府，其乃發也。 王註：刻終，謂盡夜水刻之終盡時也。陰盛於此，反無涼氣，是陰不勝陽，熱既已萌，故當怒發也。 其氣四。 火本旺於夏，因其氣鬱，故發於未申之月。 動復則靜，陽極反陰，濕令乃化乃成。 濕旺於長夏，火過甚故有霜鹵井涸之候俟。其氣已濕化乃行，而物以生長化成，壯極則反，理之常也。 華發水凝，山川冰雷，〔熖陽午澤〕怫之先兆也。 王註：謂君火王時，有寒至也。按：熖陽句疑有誤。 有怫之應而後報也，皆觀其極而乃發也。木發無時，水隨火也。謹候其時，病可與期，失時反歲，五氣不行，生化收藏，政無恆也。 帝曰：水發而雹雪，土發而飄驟，木發而毀折，金髮而清明，火發而曛昧，何氣使然？ 岐伯曰：氣有多少，發有微甚，微者當其氣，甚者兼其下，征其下氣而見可知也。 此節諸家皆以承氣為說，如水位之下，土氣承之之類。水發而雹雪，兼乎土也，但五氣本以勝己太過而郁，郁極而發，豈容兼勝已之氣。且水發而雹雪，可雲兼土，土發而飄驟，可雲兼木，木發而毀折，可雲兼金，至金髮而清明，不可雲兼火，火發而曛昧，不可雲兼水。古經殘缺，方士曲說，竄入者多在，讀者善於持擇耳。 帝曰：善。五氣之發，不當位者何也？ 岐伯曰：命其差。 帝曰：差有數乎？ 岐伯曰：後皆三十度而有奇也。 王註：後，謂四時之後也。差三十日餘八十七刻半度日也。林云：八十七刻半，當作四十三刻又四十分刻之三十。 帝曰：氣至而先後者何？ 岐伯曰：運太過則其至先，遠不及則其至後，此候之常也。 帝曰：當時而至者何也？ 岐伯曰：非太過非不及，則至當時，非是者眚也。 帝曰：善。氣有非時而化者何也？ 岐伯曰：太過者當其時，不及者歸其〔己勝〕也。 己勝，當作勝己。己失其政，而歸於勝己之化，如土不及，從木化也。 帝曰：四時之氣，至有早晏高下左右，其候何如？ 岐伯曰：行有逆順，至有遲速，故太過者化先天，不及者化後天。 帝曰：願聞其行何謂也？ 岐伯曰：春氣西行，夏氣北行；秋氣東行，冬氣南行。故春氣始於下，秋氣始於上，夏氣始於中，冬氣始於標。春氣始於左，秋氣始於右，冬氣始於後，夏氣始於前。此四時正化之常。 陽自下而上，陰自上而下，左右四旁，其義一也。 故至高之地，冬氣常在，至下之地，春氣常在。 王註：高山之巔，盛夏冰雪，污下川澤，嚴冬草生，長在之意足明矣。按：至高之地，冬氣常在者，陰之升也。至下之地，春氣常在者，陽之降也。 必謹察之。帝曰：善。 黃帝問曰：五運六氣之應見，六化之正，六變之紀何如？ 岐伯對曰：夫六氣正紀，有化有變，有勝有復，有用有病，不同其候，帝欲何乎？句有脫字。 帝曰：願盡聞之。 岐伯曰：請遂言之。夫氣之所至也，厥陰所至為和平，少陰所至為暄，太陰所至為埃溽，少陽所至為炎暑，陽明所至為清勁，太陽所至為寒雰，時化之常也。 厥陰所致為風府為蔓璺啟。 王註：璺，微裂也。啟，開坼也。 少陰所至為火府為舒榮，太陰所至為雨府為員盈 王註：物承土化，質員盈滿，又雨界地綠，文見如環，為員化明矣。 少陽所至為熱府為行出未詳。陽明所至為司殺府為庚蒼未詳。太陽所至為寒府為歸藏，司化之常也。 厥陰所至為生為風搖，少陰所至為榮為形見，太陰所至為化為雲雨，少陽所至為長為蕃鮮，陽明所至為收為霧露，太陽所至為藏為周密，氣化之常也。 厥陰所至為風生，終為肅；少陰所至為熱生，中為寒；太陰所致為濕生，終為雨；少陽所至為火生，終為蒸溽；陽明所至為燥生，終為涼；太陽所至為寒生，中為溫。德化之常也。 此節義例不一，厥陰、太陰、少陽、陽明言終，少陰、太陽言中，一也。厥陰、少陰言承制，余則否，二也。注雨本濕化，蒸溽本火化，涼燥一氣，無終之可言，三也。林氏欲改陽明所至為涼生，終為燥，以合之。尋古經之旨，諸言燥皆屬金，無火燥之義也。 厥陰所至為毛化，少陰所至為〔羽〕化。 按王註：上雲風生毛形，熱生翮形，則此羽化，疑本作翮化也。 太陰所至為倮化，少陽所至為羽化 王註：薄明羽翼蜂蟬之類，非翎羽之羽也。 陽明所至為介化，太陽所至為鱗化，德化之常也。 厥陰所至為生化，少陰所至為榮化，太陰所至為濡化，少陽所至為茂化，陽明所至為堅化，太陽所至為藏化，布政之常也。 厥陰所至為飄怒大涼，少陰所至為大暄寒，太陰所至為雷霆驟注烈風，少陽所至為飄風燔燎霜凝，陽明所至為散落溫，太陽所至為寒雪冰雹白埃，氣變之常也。 此節語多謬戾不辭，王氏皆以承制釋之，所未安也。 厥陰所至為撓動為迎隨，少陰所至為高明熖為曛，太陰所至為沈陰為白埃為晦暝，少陽所至為光顯為彤云為眴，陽明所至為煙埃為霜為勁切為淒鳴，太陽所至為剛固為堅芒為立剛固堅芒為立。語多不合，疑誤。令行之常也。 厥陰所至為里急，少陰所至為瘍胗身熱，太陰所至為積飲痞隔，少陽所至為嚏嘔為瘡瘍，陽明所致為浮虛未詳其義。王注以為薄腫，按之復起，則水豈責陽明？或又以皮膚浮腫為肺虛，亦非。太陽所至為屈伸不利，病之常也。 厥陰所至為支痛，少陰所至為〔驚〕惑，惡寒戰慄譫妄。驚為木病，與少陰不合，疑誤。太陰所至為稸滿，少陽所至為驚躁瞀昧暴病少陽厥陰肝膽同氣，故有驚候。陽明所至為鼽，尻陰股膝髀腨胻足病足陽明脈之所過。太陽所至為腰痛，病之常也。 厥陰所至為緛戾，少陰所至為悲妄衄衊悲為金病，疑誤。太陰所至為中滿霍亂吐下，少陽所至為喉痹耳鳴嘔涌，陽明所至為脅痛皴揭，太陽所至為寢汗痙寢汗屬太陽，亦未合。病之常也。 厥陰所至為脅痛嘔泄，少陰所至為語笑，太陰所至為重胕腫，少陽所至為暴注瘛暴死，陽明所至為鼽嚏，太陽所至為流泄禁止，病之常也。禁止未詳。 以上所列病證，重複雜亂，諸多不備，存其大意而已。 凡此十二變者，報德以德，報化以化，報政以政，報令以令，氣高則高，氣下則下，氣後則後，氣前則前，氣中則中，氣外則外，位之常也。 王註：高下前後中外，謂生病所也。 故風勝則動，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡泄義見《陰陽應象論》。甚則水閉胕腫水腫，小便不利也。隨氣所在，以言其變耳。 帝曰：願聞其用也。 岐伯曰：夫六氣之用，各歸不勝而為化，故太陰〔雨化，〕施於太陽按：雨化，當作濕化。太陽寒化，施於少陰，少陰熱化，施於陽明，陽明燥化，施於厥陰，厥陰風化，施於太陰。各命其所在以征之也。 六氣有位次，有方所，有節候。定其上下左右之位，所直之方，所主之月，以征其應，則常變之理可推矣。 帝曰：自得其位何如？ 岐伯曰：自得其位，常化也。 帝曰：願聞所在也。 岐伯曰：命其位而方月可知也。 帝曰：六位之氣盈虛何如？ 岐伯曰：太少異也。〔太者之至徐而常，少者暴而亡〕詳此，與上太過者暴，不及者徐正反，疑誤也。 帝曰：天地之氣，盈虛何如？ 岐伯曰：天氣不足，地氣隨之，地氣不足，天氣從之，運居其中而常先也。惡所不勝，歸所同和，隨運歸從而生其病也。故上勝則天氣降而下，下勝則地氣遷而上，勝多少而差其分，微者小差，甚者大差，甚則位易氣交易，則大變生而病作矣。《大要》曰：甚紀五分，微紀七分，其差可見，此之謂也。 帝曰：善。論言熱無犯熱，寒無犯寒。余欲不遠寒，不遠熱奈何？ 岐伯曰：悉乎哉問也。發表不遠熱，攻里不遠寒。 表寒當發，則夏可用熱。里熱當攻，則冬可用寒。 帝曰：不發不攻而犯寒犯熱何如？ 岐伯曰：寒熱內賊，其病益甚。 帝曰：願聞無病者何如？ 岐伯曰：無者生之，有者甚之。 帝曰：生者何如？ 岐伯曰：不遠熱則熱至，不遠寒則寒至，寒至則堅否腹滿，痛急下利之病生矣。熱至則身熱吐下霍亂，癰疽瘡瘍，瞀郁注下，瘛腫脹，嘔鼽衄頭痛，〔骨節變肉痛〕五字疑有誤。血溢血泄，淋閟之病生矣。 帝曰：治之奈何？ 岐伯曰：時必順之，犯者治以勝也。 治犯者仍以其勝。 黃帝問曰：婦人身重，毒之何如？ 岐伯曰：有故無殞，亦無殞也。 帝曰：願聞其故何謂也？ 岐伯曰：大積大聚，其可犯也，衰其太半而止，過者死。 有故即大積大聚症瘕之類也。不治則邪益甚而胎必傷，雖以毒藥治之，而母子無殞也。然不過衰其太半而止，若欲盡去之，則轉至損敗正氣，故過則死也。此實積聚攻下之大法，不獨婦人身重為然也。林云：詳此婦人身重一節與上下文義不接，疑他卷脫簡於此也。 帝曰：善：郁之甚者，治之奈何？ 岐伯曰：木郁達之，火郁發之，土郁奪之，金郁泄之，水郁折之。 臟腑經脈之氣當升不升，當降不降，則郁而病作。或郁於氣，或郁於血，或郁於表，或郁於里。或因郁而生病，或因病而生郁，必審其虛實而施其治。木郁達之者，謂條暢其氣，非獨吐之一法也。火郁發之者，升而散之，得汗而解，此非治火，乃治火之郁也。若火非郁，則不宜升發矣。土郁奪之者，吐之消之下之皆奪之也。金郁泄之者，解表利二便皆是也。水郁折之者，行氣以利水，治在肺也。實土以制水，治在脾也。分利以泄水，治在膀胱也。益火以勝水，治在命門也。皆折之也。 然調其氣，過者折之，以其畏也，所謂瀉之。 治五郁以調氣為主，過者宜瀉，則不及者宜補矣。 帝曰：假者何如？ 岐伯曰：有假其氣，則無禁也。所謂主氣不足，客氣勝也。 王註：正氣不足，臨氣勝之，假寒熱溫涼以資四正之氣，則可以熱犯熱，以寒犯寒，以溫犯溫，以涼犯涼也。客氣，謂六氣更臨之氣。主氣，謂五臟應四時正王春夏秋冬也。按此申前假者反之之意，如應熱反寒，治寒以熱，應寒反熱，治熱以寒，本屬正治，但與時令相反，故曰反之耳。 帝曰：至哉聖人之道！天地大化運行之節，臨御之紀，陰陽之政，寒暑之令，非夫子孰能通之！請藏之靈蘭之室，署曰《六元正紀》，非齋戒不敢示，慎傳也。 示，視同。 刺法論篇第七十二（亡） 本病論篇第七十三（亡）