素问释义 · 卷六

皮部论第五十六 林云：全元起本在第二卷。 黄帝问曰：余闻皮有分部，脉有经纪，筋有结络，骨有度量，其所生病各异，别其部分，上下左右，阴阳所在，病之始终，愿闻其道。 岐伯对曰：欲知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然。 阳明之阳，名曰害蜚，上下同法。 阳明之阳者，阳经则阳络也。上下，谓手足经也。 视其部中有浮络者，皆阳明之络也。其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也。络盛则热客于经，阳主外，阴主内。 阳谓络，阴谓经。 少阳之阳，名曰枢持，上下同法。视其部中有浮络者，皆少阳之络也。盛则入客于经，［故在阳者主内，在阴者主出，以渗于内，诸经皆然。］ 故在阳者以下有譌误，不可解。 太阳之阳，名曰关枢，上下同法。视其部中有浮络者，皆太阳之络也。络盛则入客于经。 少阴之阴，名曰枢儒，上下同法。视其部中有浮络者，皆少阴之络也。络盛则入客于经。其入经也，从阳部注于经，其出者，从阴内注于骨。义未详，亦有譌误。 ［心主］之阴，名曰害肩，心主，当作厥阴。上下同法。视其部中有浮络者，皆心主之络也。络盛则入客于经。 太阴之阴，名曰关蛰，上下同法。视其部中有浮络者，皆太阴之络也。络盛则入客于经。凡此十二经络脉者，皮之部也。 是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。 邪之始入于皮也，泝然起毫毛，开腠理，其入于络也，则络脉盛，色变。其入客于经也，则感虚乃陷下。其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消肉烁，䐃破毛直而败。 帝曰：夫子言皮之十二部，其生病皆何如？ 岐伯曰：皮者脉之部也，邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于腑脏也。故皮者有分部不与而生大病也。 不与，《甲乙经》作不愈。 帝曰：善。 经络论第五十七 林云：全元起本在《皮部论》末，王氏分篇。 黄帝问曰：夫络脉之见也，其五色各异，青黄赤白黑不同，其故何也？ 岐伯对曰：经有常色，而络无常变也。 帝曰：经之常色何如？ 岐伯曰：心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑，皆亦应其经脉之色也。 帝曰：络之阴阳亦应其经乎？ 岐伯曰：阴络之色应其经，阳络之色变无常，随四时而行也。寒多则凝泣，凝泣则青黑；热多则淖泽，淖泽则黄赤，此皆常色，谓之无病。五色具见者，谓之寒热。 帝曰：善。 气穴论第五十八 林云：全元起本在第二卷。 黄帝问曰：余闻气穴三百六十五以应一岁，未知其所，愿卒闻之。 岐伯稽首再拜对曰：窘乎哉问也！其非圣帝，孰能穷其道焉。因请溢意尽言其处。 帝捧手逡巡而却曰：夫子之开余道也，目未见其处，耳未闻其数，而目以明，耳以聪矣。 岐伯曰：此所谓圣人易语，良马易驭也。 帝曰：余非圣人之易语也，世言真数开人意，今余所访问者，真数发蒙解惑，未足以论也。然余愿闻夫子溢志尽言其处，令解其意，藏之金匮，不敢复出。 岐伯再拜而起曰：臣请言之，［背与心相控而痛，所治天突与十椎及上纪。上纪者胃脘也，下纪者关元也。 天突，在结喉下五寸。十椎，督脉中枢穴。胃脘，中脘穴也。关元，脐下三寸并任脉穴也。督任兼病，故治如此。 背胸邪系，阴阳左右如此。 申所治之义。 其病前后痛涩，胸胁痛而不得息，不得卧，上气短气，偏痛。 任督脉绕篡间，故前后二便痛涩。任脉气上壅，故有胸胁痛等证。 脉满起斜出尻脉，络胸胁支心贯膈，上肩加天突，斜下肩交十椎下］。 诸所部分，视有脉满起处取之，皆任督之脉所经络也。林云：自背与心相控而痛至此，疑《骨空论》之错简也。 脏腧五十穴。 腧，谓井荥输经合也。肝之井大敦，荥行间，输太冲，经中封，合曲泉也。心包之井中冲，荥劳宫，输大陵，经间使，合曲泽也。脾之井隐白，荥大都，输太白，经商邱，合阴陵泉也。肺之井少商，荥鱼际，输太渊，经经渠，合尺泽。肾之井涌泉，荥然谷，输太谿，经复溜，合阴谷。脏各五穴，五五二十五，左右合为五十穴。 府腧七十二穴。 腧，谓井荥输原经合也。胆之井窍阴，荥挟谿，输临泣，原邱虚，经阳辅，合阳陵泉也。胃之井厉兑，荥内庭，输陷谷，原冲阳，经解谿，合三里也。大肠之井商阳，荥二间，输三间，原合谷，经阳谿，合曲池也。小肠之井少泽，荥前谷，输后谿，原腕骨，经阳谷，合少海也。三焦之井关冲，荥液门，输中渚，原阳池，经支沟，合天井也。膀胱之井至阴，荥通谷，输束骨，原京骨，经崑崙，合委中也。腑各六穴，六六三十六，左右合为七十二。 热腧五十九穴，水腧五十七穴。 具《水热穴论》中。 头上五行行五，五五二十五穴。 即热腧五十九穴中之数。 中【月吕】。 同膂。 两旁各五，凡十穴。 王注，谓五脏之背腧也。肺腧在第三椎下，两旁心腧，在第五椎下；两旁肝腧，在第九椎下；两旁脾腧，在第十一椎下；两旁肾腧，在第十四椎下；两旁并足太阳脉之会，按五脏腧挟脊，去脊各旁开二寸。 大椎上两旁各一，凡二穴。 大椎督脉穴，其上为项骨无穴，或曰即大杼也。足太阳穴，在第一椎旁开二寸。 目瞳子浮白［二］穴。 二当作四。瞳子髎，在目锐眦外，浮白在耳后入发际，足少阳穴左右，凡四。 两髀厌分中二穴。 髀枢骨分缝中，环跳穴也，足少阳穴。 犊鼻二穴。 穴在膝下䯒上陷中，两旁有空，状如牛鼻外侧是也，足阳明穴。 耳中多所闻二穴。 听宫穴，在耳中珠上，手太阳穴。 眉本二穴。 攒竹也，眉头陷中，足太阳穴。 完骨二穴。 足少阳穴，在耳后入发际。 项中央一穴。 督脉风府穴。 枕骨二穴。 窍阴穴，在完骨上，枕骨卞，摇动应手，足少阳穴。 上关二穴。 即客主人，在耳前上廉，开口有空，足少阳穴。 大迎二穴。 足阳明穴，在曲颌前。 下关二穴。 客主人下耳前动脉，合口有空，足少阳穴。 天柱二穴。 足太阳穴，项后发际大筋外廉。 巨虚上下廉四穴。 上巨虚在䯒外三里下三寸，又下三寸，即下巨虚也，足阳明穴。 曲牙二穴。 颊车穴，耳下曲颊端，开口有空，足阳明穴。 天突一穴。 结喉下，任脉穴。 天府二穴。 手太阴穴，掖下臂臑内廉。 天牖二穴。 手少阳穴，在发际上，颈筋间。 扶突二穴。 手阳明穴，曲颊下，人迎后。 天窗二穴。 手太阳穴，扶突后， 肩解二穴。 即肩井穴，肩上陷解中，足少阳穴， 关元一穴。 任脉穴，脐下三寸。 委阳二穴。 足太阳穴，腘外廉两筋间。 肩贞二穴。 手太阳穴，在肩曲胛下两骨解间，肩髃右。 瘖门一穴。 即哑门，项后入发际五分，督脉穴。 脐一穴。 任脉神阙穴也。 胸腧十二穴。 腧府、彧中、神藏、灵墟、神封、步廊，左右共十二，并足少阴穴，挟任脉旁开二寸。 背腧二穴。 大杼穴也，脊第一椎旁开二寸，足太阳穴。 膺腧十二穴。 云门、中府，手太阴穴。周荣、胸乡、天谿、食窦，足太阴穴。 分肉二穴。 即阳辅穴，足外踝上绝骨端，足少阳穴。 踝上横［二］穴。 内踝上交信，足少阴穴。外踝上附阳，足太阳穴。二当作四。 阴阳????四穴。 阴????生于照海，足少阴穴也，在内踝上。阳????生于申脉，足太阳穴也，在外踝下。 水腧在诸分，热腧在气穴，寒热腧在两骸厌中二穴。 穴未详，或是足少阳之阳关穴也。 大禁二十五，在天府下五寸。 王注：谓五里穴。所以谓之大禁者，禁不可刺也。按五里，手阳明穴，与天府下五寸不合，疑衍文也。 凡三百六十五穴，针之所由行也。 为数不足，古文残缺譌衍，存其大略而已。 帝曰：余已知气穴之处，游针之居，愿闻孙络谿谷，亦有所应乎？ 岐伯曰：孙络三百六十五穴会，亦以应一岁，以溢奇邪，以通荣卫，荣卫稽留，卫散荣溢，气竭血著，外为发热，内为少气，疾泻无怠，以通荣卫，见而泻之，无问所会。 帝曰：善。愿闻谿谷之会也。 岐伯曰：肉之大会为谷，肉之小会为谿，肉分之间，谿谷之会，以行荣卫，以会大气，邪溢气壅，脉热肉败，荣卫不行，必将为脓，内销骨髓，外破大腘，留于节腠，必将为败。积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足，大寒留于谿谷也。谿谷三百六十五穴会，亦应一岁，其小痹淫溢，循脉往来，微针所及，以法相同。 帝乃辟左右而起，再拜曰：今日发蒙解惑，藏之金匮，不敢复出。乃藏之金兰之室，署曰气穴所在。 岐伯曰：孙络之脉别经者，其血盛而当泻者，亦三百六十五脉，并注于络，传注十二络脉，非独十四络脉也。 王注：十四络者，谓十二经络兼任督之络也。脾之大络起自于脾，故不并言之也。 内解泻于中者十脉。 王注：解，谓骨解之中经络也。虽则别行，然所受邪亦随注泻于五脏之脉，左右各五，故十脉也。按岐伯曰：孙络以下可节。 气府论第五十九 林云：全元起本在第二卷。 足太阳脉气所发者七十八穴： 今所传经穴图，足太阳凡百三十穴，与此不同，且各经穴错出悉多，譌缺难以核计。又止言手足三阳与督、冲、任，而不及手足三阴，亦遗脱也。 两眉头各一。 攒竹二穴。 入发至项三寸半，傍五，相去三寸。 自眉上入发至后项下三寸半，统言头上之穴，包曲差、大杼、风门在内也。傍五者，兼中行傍数有五也。相去三寸，谓左右相去三寸也。曲差在发际督脉旁开一寸五分，大杼项后第一椎下，风门二椎下。 其浮气在皮中者，凡五行，行五，五五二十五。 脉气浮于上者，五行，中行督脉，左右二行，本经又左右二行，足少阳也，此兼言之，故曰五行。中行督脉则总会前项、百会后项、强间也；次行本经五穴，则五处、承光、通天、络却、玉枕也；次行则足少阳五穴，临泣、目窗、正营、承灵、脑空也。 项中大筋两傍各一。 天柱二穴。 风府两旁各一。 此足少阳风池二穴。 挟背以下至尻尾二十一节，十五间各一。 《甲乙经》惟十三穴，左右二十六，附分、魄户、神堂、譩譆、鬲关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边也。近世有膏肓腧，在魄户之次，四椎下，五椎上，此穴居中，亦止得二十八穴，此云十五节间各一，则应得三十，所未详也。 五脏之腧各五，六腑之腧各六。 肺腧在三椎下，去中行二寸，下同。心腧，五椎下。肝腧，九椎下。脾腧，十一椎下。肾腧，十四椎下。胆腧，十椎下。胃腧，十二椎下。三焦腧，十三椎下。大肠腧，十六椎下。小肠腧，十八椎下。膀胱腧，十九椎下。左右共二十二穴。《甲乙经》有四十一穴，大杼、风门已见上注，不数，尚有鬲腧在七椎下，中膂腧，二十椎下。白环腧，二十一椎下。并去中行二寸，上髎，脊两旁第一空陷中；次髎，第二空；中髎，第三空；下髎，第四空。会阳，阴尾尻骨两旁。盖此经惟说脏腑之腧，故不备也。近世又有厥阴腧，在第四椎下。 委中以下至足小指旁各六腧。 委中、昆仑、京骨、束骨、通谷、至阴，左右共十二。 足少阳脉气所发者六十二穴：两角上各二。 天冲、曲鬓，左右各二。 直目上发际内各五。 临泣、目窗、正营、承灵、脑空，左右共十穴，即头五行之又次左右者也， 耳前角上各一。 颔厌二穴。 耳前角下各一。 悬厘二穴。 锐发下各一。 和髎二穴。 客主人各一。 即上关也，耳前上廉起骨，开口有空。 耳后陷中各一。 手少阳翳风二穴，足少阳会于此。 下关各一。 下关二穴。 耳下牙车之后各一。 颊车二穴。 缺盆各一。 穴在肩上横骨陷者中，以上并足阳明穴，足少阳会于此。 掖下三寸。 渊掖二穴。 胁下至胠，八间各一。 自掖下三寸至季胁，凡八骨，故曰八间各一。谓辄筋、天池、日月、章门、带脉、五枢、维道、居髎，并渊液共十八穴。天池为手太阴穴。章门为足厥阴穴，皆足少阳之所会。 髀枢［中傍］各一。 环跳二穴，中傍二字衍。 膝以下至足小指次指各六腧。 阳陵泉、阳辅、邱虚、临泣、挟谿、窍阴，左右十二穴。 足阳明脉气所发者六十八穴：额颅发际傍各三。 悬颅、阳白、头维，左右共六穴。悬颅、阳白二穴，足少阳穴也。 面鼽骨空各一。 四白二穴，目下一寸。 大迎骨空各一。 大迎二穴，在曲颔前。 人迎各一。 人迎二穴。 缺盆外骨空各一。 手少阳天髎二穴。 鹰中骨间各一。 气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根，左右十二穴。 挟鸠尾之外，当乳下三寸，挟胃脘各五。 鸠尾臆前蔽骨也，谓不容、承满、梁门、关门、太乙，左右十穴。 挟脐广［三］寸各三。 滑肉门、天枢、外陵，左右六穴。据《甲乙经》：去脐二寸。此三寸，误也 下脐二寸，挟之各三。 大巨、水道、归来，左右六穴。 气街动脉各一。 气街二穴。 伏兔上各一。 髀关二穴。 三里以下至足中指各八腧，分之所在穴空。 三里、上巨虚、下巨虚、解谿、冲阳、陷谷、内庭、历兑，左右十六穴。阳明脉支者，自三里分而下行至足跗上，故曰：分之所在穴空。 手太阳脉气所发者三十六穴：目内眦各一。 足阳明睛明二穴，手太阳之所会。 目外各一。 足少阳童子髎二穴，手太阳之所会。 鼽骨下各一。 颧髎二穴。 耳郭上各一。 手少阳角孙二穴，手太阳之会。 耳中各一。 听宫二穴。 巨骨穴各一。 手阳明巨骨二穴，在肩端上行两叉骨间。 曲掖上骨穴各一。 臑腧二穴。 柱骨上陷者各一。 足少阳肩井二穴。 上天窗四寸各一。 天窗、窍阴四穴。窍阴，足少阴穴。 肩解各一。 秉风二穴。 肩解下三寸各一。 天宗二穴。 肘以下至手小指本各六腧。 小海、阳谷、腕骨、后谿、前谷、少泽，左右十二穴。 手阳明脉气所发者二十二穴：鼻空外廉、项上各二。 鼻空外廉，迎香二穴。项上，谓曲颊下扶突二穴。 ［大迎骨空各一。］ 即足阳明穴重出。 柱骨之会各一。 天鼎二穴。 髃骨之会各一。 肩髃二穴。 肘以下至手大指次指本各六腧。 曲池、阳谿、合谷、三间、二间、商阳，左右十二。 手少阳脉气所发者三十二穴：［鼽骨下各一。］ 即手太阳颧髎二穴重出。 眉后各一。 丝竹空二穴。 ［角上各一。］ 即足少阳颔厌二穴重出。 下完骨后各一。 天牖二穴。 ［项中足太阳之前各一。］ 即足少阳风池二穴重出。 ［挟扶突各一。］ 即手太阳天窗二穴重出。 肩贞各一。 手太阳二穴。 肩贞下三寸分间各一。 肩髎、臑会、消泺，左右共六穴。 肘以下至手小指次指本各六腧。 天井、支沟、阳池、中诸、液门、关冲。 督脉气所发者二十八穴：项中央二。 风府、瘖门。 发际后中八。 神庭、上星、囱会、前顶、百会、后顶、强间、脑户。 面中三。 素髎、水沟、龈交。 大椎以下至尻尾及傍十五穴。 大椎、陶道、身柱、神道、灵台、至阳、筋缩、中枢、脊中、悬枢、命门、阳关、腰腧、长强、会阳也。会阳二穴属足太阳，在尻尾两傍，故曰及傍，然连会阳则十六穴。 至骶下凡二十一节，脊椎法也。 通项骨三节为二十四节。 任脉之气所发者二十八穴：喉中央二。 廉泉、天突。 膺中骨陷中各一。 璇玑、华盖、紫宫、玉堂、膻中、中庭，凡六穴。 鸠尾下三寸，胃脘五寸，胃脘以下至横骨六寸半一。 上脱各字。 腹脉法也。 鸠尾穴下一寸曰巨阙，又下一寸半曰上脘，自鸠尾穴上之蔽骨起则三寸也。自上脘至脐五寸，自脐至横骨六寸半，一寸各有一穴，谓中脘、建里、下脘、水分、脐中、阴交、脖胦、丹田、关元、中枢，曲骨，通鸠尾以下，凡十四穴。 下阴别一。 会阴一穴，自曲骨下络两阴间，冲督所会。 目下各一。 足阳明承泣二穴，任脉之所会。 下唇一。 任脉承浆穴。 龂交一。 督脉穴，任脉所会。 冲脉气所发者二十二穴：挟鸠尾外各半寸至脐寸一。 幽门、通谷、阴都、石关、商曲、肓腧，左右十二穴。 挟脐下傍各五分至横骨寸一，腹脉法也。 中注，四满一名髓府，气穴一名胞门，大赫一名阴关，横骨一名下极，左右十穴。冲脉并足少阴上行，诸穴皆少阴穴。 足少阴舌下，厥阴毛中，急脉各一。 廉泉二穴，本任脉穴，足少阴气所发也。王注：谓人迎陷中、日月本，二穴未详，所本《甲乙轻》及世所传经穴图，都无日月本穴名。急脉穴在毛中阴上两傍二寸半。 手少阴各一。 阴郄二穴，腕后五分。 阴阳????各一。 足少阴交信，足太阳附阳二穴。 手足诸鱼际脉气所发者，凡三百六十五穴也。 手足掌两旁丰肉处皆谓之鱼。 骨空论第六十 林云：全元起本在第二卷，自灸寒热之法已下在第六卷《刺齐篇》末。 黄帝问曰：余闻风者百病之始也，以针治之奈何？ 岐伯对曰：风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒。 此风兼寒言，故恶寒身重。 治在风府。 项上入发际一寸，宛宛中，督脉穴。按本篇列督、冲、任三脉，并其治法，兼及诸刺法。此风从外入，至取足心者，使之跪，当在甚者在脐下，营之下则文义相次。 调其阴阳，不足则补，有余则泻。大风颈项痛，刺风府，风府在上椎。 谓大椎上。 大风汗出，灸譩譆，譩譆在背下挟脊傍三寸所，厌之，令病者呼譩譆，譩譆应手。 足太阳穴。 从风憎风，刺眉头。 攒竹穴。 失枕，在肩上横骨间。 缺盆穴。 折，使揄臂，齐肘正，灸脊中。 揄，读作摇，令病人屈折其臂，自项之下横齐肘端，即督脉之阳关穴，在十六椎下。 䏚络季胁引少腹而痛胀，刺譩譆。 䏚络，䏚间之络。 腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺八髎与痛上，八髎在腰尻分间。 上髎、次髎、中髎、下髎左右八穴，在尻上挟背太阳穴。 鼠瘘，寒热，［还］刺寒府，寒府在附膝外解营。 鼠瘘，瘰疬也。还，疑衍字。膝外附骨解间，当足少阳之阳间穴。　瘰疬病属肝胆，故于此取之。谓之寒府者，义未详或有误字。 取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。 王注：拜而取者，使膝穴空开也。跪而取者，令足心宛宛处深定　也。 任脉者，起于中极之下。 中极，任脉穴，其下犹云其内，即胞宫也，任、冲、督并起于此，自会阴而上行。 以上毛际，循腹里上关元，至咽喉，上颐循面入目。 《甲乙经》、《难经》皆无上颐循面六字。 冲脉者，起于气街。 冲脉起胞中，由会阴至足阳明之气街。 并少阴之经，挟脐上行，至胸中而散。 散者，布散之义。冲脉为十二经之海，灌渗谿谷，故曰散也，此冲脉之行于腹者。其行于脊者，亦并少阴而行，所谓伏冲之脉也。其下行者，出于足跗，渗诸阴。其上行者，出于颃颡，灌诸阳。 任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。 疝为肝病累任，《金匮》妇人之病皆曰：带下，以皆由胞宫血海致之也。瘕聚者，阴气凝结所成，故悉责之任脉。 冲脉为病，逆气里急。 冲脉并少阴上行血海，寒沍，故逆气里急。 督脉为病，脊强反折。 脉循脊上行，故病如是。自任脉为病至此，当在上系两目之下，中央之下。 督脉者，起于少腹以下骨中央。女子入系廷孔。 男子精室，女子胞宫，即胞中边。任、冲、督三脉，皆起于此。 其孔溺孔之端也。其络循阴器合篡间。 二阴之间，会阴之分。 绕篡后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者合，少阴上股内后廉，贯脊属肾。 《难经・二十八难》：督脉者，起于下极之腧，并于脊里，上至风府，入属于脑。此经不备，有缺误也。 与太阳起于目内眦，上额交巅，上入络脑，还出别下项，循肩髆，内挟脊抵腰中，入循膂络肾。 此申上巨阳中络之义，非谓督也。 其男子循茎下至篡，与女子等，其少腹直上者，贯脐中央，上贯心入喉，上颐环唇，上系两目之下中央。 此任脉也，冲、任、督同源异流，故每兼摄并称。自其行于脊者曰督，自其贯于脐者曰任，自其挟脐旁者曰冲，皆肾间动气及胃中水谷之气相会而发也。 此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。 此即冲脉逆气里急之义，冲任主血，皆有疝症，明非独任病为疝也。 其女子不孕，癃痔遗溺嗌干。 孕以冲任为主，病则绝孕，气不化则癃，热结后阴则痔，气不固则遗溺，津不上润则嗌干，皆冲脉之病也。 督脉生病治督脉，治在骨上，甚者在齐下营。 骨上，曲骨穴也。齐下，阴交任脉穴也。督脉治任穴者，见三脉一源相通也。 其上气有音者，治其喉中央，在缺盆中者。 缺盆两间之中，任脉天突穴。 其病上冲喉者治其渐，渐者，上挟颐也。 阳明大迎穴，在曲颔前。 蹇，膝伸不屈，治其楗。坐而膝痛，治其机。立而引解，治其骸关。 解，懈同。起而引懈，痿弱不任地之谓。 膝痛，痛及拇指治其腘。 膝解之后，曲处委中穴也。 坐而膝痛如物隐者，治其关。膝痛不可屈伸，治其背内。 背上腧穴主病者，取之，王注谓大杼，非也。 连䯒若折，治阳明中腧髎。 王注：谓三里穴。 若别，治巨阳少阴荥。 若，犹及也。 淫泺胫酸，不能久立，治少阳之维，在外上五寸。 淫泺，王注：似酸痛而无力也，或云泺当作烁，谓热甚也。亦通维络也。外踝上五寸，足少阳光明穴。 辅骨上，横骨下为楗，挟髋为机。 两股间为髋，楗骨上运动之机，当环跳穴处是也。 膝解为骸关，挟膝之骨为连骸，骸下为辅，辅上为腘，腘上为关。 即骸关也。 头横骨为枕。 释上失枕治横骨义。 水腧五十七穴者，尻上五行，行五；伏兔上两行，行五，左右各一行，行五；踝上各一行，行六穴。 义具《水热穴篇》以骨空故备数之。 脑空在脑后五分，在颅际锐骨之下。 即风府也。五分，本作三分，误。 一在龈基下。 上齿缝曰龈交，下齿缝曰龈基，其下则颐下正中骨罅。王注云：中诰，名下颐穴也。 一在项后中复骨下。 大椎上骨节空即瘖门，督脉穴。 一在脊骨上空，在风府上。 脑户穴。 脊骨下空，在尻骨下空。 长强穴。 ［数］字疑有误。髓空在面挟鼻。 颧髎、巨髎、禾髎、迎香等穴在面之骨空也。 ［或］字疑有误。骨空在口下当两肩。 足阳明大迎穴。 两髆骨空，在髆中之阳。 髆外侧手阳明肩髎之次。 臂骨空在臂阳，去踝四寸两骨空之间。 支沟上三阳络，手少阳穴。 股骨上空在股阳，［出］衍字。上膝四寸。 伏兔、阴市之间。 䯒骨空在辅骨之上端。 犊鼻穴。 股际骨空在毛中动下。 动下应作动脉下，任脉曲骨穴。 尻骨穴在髀骨之后，相去四寸。 即尻上两旁，为足太阳八髎穴。 扁骨有渗理腠，无髓孔，［易髓无空］。 员骨内有髓，故有髓孔，若扁骨则但有血渗之理腠，而内无髓，故无髓孔。凡胁肋诸骨皆是。易髓无空四字衍文。 灸寒热之法。 林云：自此至末，全元起本在《刺齐篇》末。 先灸项大椎，以年为壮数，次灸橛骨，以年为壮数。 尾穷曰橛骨。 视背腧陷者灸之。 陷下之处即气之不足者。 举臂肩上陷者灸之。 手阳明肩髃穴。 两季胁之间灸之。 京门穴。 外踝上绝骨之端灸之。 阳辅穴。 足小指次指间灸之。 挟谿穴。以上皆足少阳穴。 腨下陷脉灸之。 足太阳承筋穴。 外踝后灸之。 足太阳昆仑穴。 缺盆骨上切之坚痛如筋者灸之。 此非谓穴，乃肉间结核也。 鹰中陷骨间灸之。 任脉天突穴。 掌束骨下灸之。 手少阳阳池穴。 脐下关元三寸灸之。 任脉穴。 毛际动脉灸之。 足阳明气冲穴。 膝下三寸分间灸之。 足阳明三里穴。 足阳明跗上动脉灸之。 冲阳穴。 巅上一灸之。 督脉百会穴。 犬所啮之处灸之三壮，即以犬伤病法灸之，凡当灸二十九处，伤食灸之。 为数不足，有误也。 不已者，必视其经之过于阳者，数刺其腧而药之。 凡灸而不已，必有阳邪过盛之处，乃刺以泻之，以药调之。 水热穴论第六十一 林云：全元起本在第八卷。 黄帝问曰：少阴何以主肾？肾何以主水？ 岐伯对曰：肾者，至阴也，至阴者，盛水也；肺者，太阴也，少阴者，冬脉也，故其本在肾，其末在肺，皆积水也。 肾脉入肺中，金水同气，故水并责之。 帝曰：肾何以能聚水而生病？ 岐伯曰：肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。 三焦相火随太阳下行而司水道，责之肾者，三焦将于肾也。三焦气衰，不能分泌清浊，则关门不利，水无所泄，溢于肠胃之外，肾主水，故曰从其类。《甲乙经》所谓下焦溢为水也。 上下溢于皮肤，故为胕肿，胕肿者，聚水而生病也。 水从肾脉，上至肺。 帝曰：诸水皆生于肾乎？ 岐伯曰：肾者，牝脏也，地气上者属于肾，而生水液也，故曰至阴。 此言肾本主水，阴交于阳而生血液，所谓地气上为云，雨出地气也，明所以聚水之由。 勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏府，外不得越于皮肤，客于元府，行于皮里，传为胕肿，本之于肾，名曰风水。所谓元府者，汗孔也。 此非正水义，见《评热病论》。 帝曰：水腧五十七处者，是何主也？ 岐伯曰：肾腧五十七穴，积阴之所聚也，水所从出入也。尻上五行行五者，此肾腧。 背上中行督脉之长强、腰腧、命门、悬枢、脊中五穴；次左右二行，白环、中膂、膀胱腧、小肠腧、大肠腧五穴；又次左右二行，秩边、胞肓、志室、肓门、胃仓五穴，皆足太阳穴。谓之肾腧者，以位处下焦，为肾气转输之所，故曰肾腧。又太阳为肾府，太阳之气皆肾气为之游行也。 故水病下为胕肿大腹，上为喘呼，不得卧者，标本俱病。 肾为本，肺为标。 故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输俱受者，水气之所留也。 部分本相输灌，故水流之为病。 伏兔上各二行行五者，此肾之街也。 伏兔之上谓腹部也。任居中行，左右挟脐傍两行，乃足少阴并冲脉气之所发，横骨、大赫、气穴、四满、中柱五穴。次外二行，足阳明经脉所行，气街、归来、水道、大巨、外陵五穴，共二十穴。街，犹路也，肾气往来之路。 三阴之所交结于脚也。踝上各一行行六者，此肾脉之下行也，名曰太冲。 足少阴之大钟、照海、复溜、交信、築宾、阴谷，左右十二穴，冲脉并肾脉下行至足，故曰太冲。 凡五十七穴者，皆脏之阴络，水之所客也。 阴气所行，故曰阴络，内督脉及足阳明穴亦曰阴络，其义未闻。 帝曰：春取络脉分肉，何也？ 岐伯曰：春者木始治，肝气始生，肝气急，其风疾，经脉常深，其气少，不能深入，故取络脉分肉间。 帝曰：夏取盛经取分腠，何也？ 岐伯曰：夏者火始治，心气始长，脉瘦气弱，阳气留滥，热熏分腠，内至于经，故取盛经分腠，绝肤而病去者，邪居浅也。所谓盛经者，阳脉也。 帝曰：秋取经腧何也？ 岐伯曰：秋者金始治，肺将收杀，金将胜火，阳气在合，阴气初胜，湿气及体，阴气未盛，未能深入，故取腧以泻阴邪，取合以虚阳邪，阳气始衰，故取于合。 帝曰：冬取井荥何也？ 岐伯曰：冬者水始治，肾方闭，阳气衰少，阴气坚盛，巨阳伏沉，阳脉乃去。 王注：去，谓下去。 故取井以下阴逆，取荥以实阳气。故曰冬取井荣，春不鼽衄，此之谓也。 此疑《四时刺逆从论》中脱文，误次者，知四时之治变，庶切脉用药无大过矣。 帝曰：夫子言治热病五十九腧，余论其意，未能邻别其处，愿闻其处，因闻其意。 岐伯曰：头上五行行五者，以越诸阳之热逆也。 头上五行：中行督脉，上星、顖会、前顶、百会、后顶五穴；次两旁足太阳五处、承光、通天、络却、玉枕，左右十穴；又次两旁足少阳临泣、目窗、正营、承灵、脑空，左右十穴，共二十五穴。在巅顶之上，故以泄越阳热之逆上者。 大杼、膺腧、缺盆、背腧，此八者，以泻胸中之热也。 大杼，足太阳穴，在第一椎下两旁二寸。膺腧，即手太阴中府穴。缺盆，足阳明穴。背腧，即风门，在二椎下两旁二寸，亦属足太阳穴。八者，皆在胸中之前后，背为胸府也。 气街、三里、巨虚上下廉，此八者，在泻胃中之热也。 皆足阳明穴，故以泻胃热。 云门、髃骨、委中、髓空，此八者，以泻四肢之热也。 云门，手太阴穴。髃骨，即肩髃，手阳明穴。委中，足太阳穴。髓空，即腰腧，督脉穴。气连手足，故以泻四肢之热。 五脏腧傍五，此十者，以泻五脏之热也。 魄户、神堂、魂门、意舍、志室，左右十穴。 凡此五十九穴者，皆热之左右也。 帝曰：人伤于寒而传为热，何也？ 岐伯曰：夫寒盛则生热也。 寒邪外束，阳气内郁。盖寒伤营，营性温升，为寒所遏，不得发泄，卫气闭塞，皮毛收固。则外恶寒而内发热，悉由营卫之郁。故仲景用麻黄汤以泄卫实，则营气得达，而寒邪外散矣。后人传经为热之说，盖误解此文传字而然也。 调经论第六十二 林云：全元起本在第一卷。 黄帝问曰：余闻刺法言，有余泻之，不足补之，何谓有余？何谓不足？ 岐伯对曰：有余有五，不足亦有五，帝欲何问？ 帝曰：愿尽闻乏。 岐伯曰：神有余有不足，气有余有不足，血有余有不足，形有余有不足，志有余有不足，凡此十者，其气不等也。 帝曰：人有精气津液，四肢、九窍、五脏、十六部，三百六十五节，乃生百病，百病之生，皆有虚实。今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？ 岐伯曰：皆生于五脏也。夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志。 五神藏当云：肝藏魂，脾藏意，而此以血肉言者，以本篇主血气身形立说故也。盖互文见意耳。 ［而此成形］。四字衍。志意通，内连骨髓，而成身形［五脏］。 志意包五脏之神，言骨髓则皮肉在内，五脏二字衍。 五脏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。 王注：经脉伏行而不见，故曰经隧。《甲乙经》作经渠。 帝曰：神有余不足何如？ 岐伯曰：神有余则笑不休，神不足则悲。 有余者，邪之有余；不足者，正之不足。然邪之所凑，其气必虚，则有余亦起于不足也。悲，《甲乙经》作忧。 血气未并，五脏安定，邪客于形，洒淅起于亳毛，未入于经络也，故命曰神之微。 王注：血气未并，谓未与邪合也。林云：洒淅，《太素》作洫泝。杨上善云：洫，毛孔也。水逆流曰泝，邪气入于腠理如水逆流于洫。 帝曰：补泻奈何？ 岐伯曰：神有余，则泻其小络之血，出血勿之深斥，无中其大经，神气乃平。 王注：斥，推针也。 神不足者，视其虚络，按而致之，刺而利之，无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平。 帝曰：刺微奈何？ 岐伯臼：按摩勿释，著针勿斥，移气于［不］足，神气乃得复。 《甲乙经》作移气于足。林氏引杨上善义，按摩使气至于踵也。不字衍。 帝曰：善！有余不足奈何？ 岐伯曰：气有余则喘咳上气，不足则息利少气。血气未并，五脏安定，皮肤微病，命曰白气微泄。 帝曰：补泻奈何？ 岐伯曰：气有余，则泻其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气；不足，则补其经隧，无出其气。 林云：杨上善云：经隧者，手太阴之别，从手太阴走手阳明，乃是手太阴向手阳明之道，欲通脏腑阴阳，故补泻皆从正经别走之络，泻其阴经别走之路，不得伤其正经也。 帝曰：刺微奈何？ 岐伯曰：按摩勿释，出针视之，曰我将深入，适人必革，精气自状，邪气散乱，无所休息，气泄腠理，真气乃相得。 林云：杨上善云：革，改也。夫人闻乐至，则身心忻悦，闻痛及体，情必改异，忻悦则百体俱纵，改革则情志必拒，拒则邪气消伏。 帝曰：善！血有余不足奈何？ 岐伯曰：血有余则怒，不足则恐。《甲乙经》恐作悲。血气未并，五脏安定，孙络水溢，则经有留血。 帝曰：补泻奈何？ 岐伯曰：血有余，则泻其盛经出其血；不足，则视其虚经内针其脉中，久留而视。《甲乙经》作之血。脉大，疾出其针，无令血泄。 帝曰：刺留血奈何？ 岐伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。 帝曰：善！形有余不足奈何？ 岐伯曰：形有余则腹胀飧，泾溲不利，不足则四肢不用。 王注：泾，大便也。林云：杨上善云：泾作经，妇人月经也。 血气未并，五脏安定，肌肉蠕动，命曰微风。 帝曰：补泻奈何？ 岐伯曰：形有余则泻其阳经，不足则补其阳络。 帝曰：刺微奈何？ 岐伯曰：取分肉间，无中其经，无伤其络，卫气得复，邪气乃索。 帝曰：善！志有余不足奈何？ 岐伯曰：志有余则腹胀飧泄，不足则厥，血气未并，五脏安定。骨节有动。 帝曰：补泻奈何？ 岐伯曰：志有余则泻然筋血者，不足则补其复溜。 然筋谓然谷之下筋间也。 帝曰：刺未并奈何？ 岐伯曰：即取之，无中其经，［邪所］乃能立虚。 《甲乙经》作：以去其邪，乃能立虚。按以上论五脏有余不足，形证俱未尽其理，读者取其大意可也。 帝曰：善！余已闻虚实之形，不知其何以生？ 岐伯曰：气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚。 气血相辅而不相干，一为邪所中则有所留着，而气血有相并之势，阴阳有相倾之患，在气则乱于卫，在血则乱于经，气血离其所居，不相和接，而一实一虚之诊见矣，下申言相并之候。 血并于阴，气并于阳，乃为惊狂。 血阴气阳，血并于阴是谓重阴，气并于阳是谓重阳，重阴者癫，重阳者狂。 血并于阳，气并于阴，乃为炅中。 血并于阳则里气虚，气并于阴则内阳盛，故为热中，此皆指其盛者言之，所谓一实一虚也。如以血言，则血并于阳为阴出之阳，当为外寒也。 血并于上，气并于下，心烦惋善怒。 血郁于上，血郁则气亦郁；气郁于下，气郁而血亦郁，故为烦惋及善怒也。 血并于下，气并于上，乱而善忘。 阴气不升，阳气不降，故神明乱而善忘。此二条即前二条之轻者。王注：上下指膈言。 帝曰：血并于阴，气并于阳，如是血气离居，何者为实？何者为虚？ 岐伯曰：血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之，是故气之所并为血虚，血之所并为气虚。 皆因其虚而相并也。 帝曰：人之所有者，血与气耳。今夫子乃言血并为虚，气并为虚，是无实乎？ 岐伯曰：有者为实，无者为虚，故气并则无血，血并则无气，今血与气相失，故为虚焉。 气并为气实而血虚，血并为血实而气虚。然气血本不相离，偏胜则相失，故皆为虚。 络之与孙脉俱输于经，血与气并，则为实焉。 惟气血并于经络者为实，以脏腑未动也，若邪入内相并，皆为虚矣。 血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。 此并之异常也。 帝曰：实者何道从来？虚者何道从去？虚实之要，愿闻其故。 岐伯曰：夫阴与阳，皆有腧会，阳注于阴，阴满之外，阴阳均平，以充其形，九候若一，命曰平人。 此阴阳以经脉言腧会，经气转输会合之所也。营卫通调，气血和平，故九候若一。若有所并而虚实之形见矣。 夫邪之生也，或生于阴，或生于阳，其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。 邪自外受曰生于阳，邪自内因曰生于阴，阴阳喜怒者，言人之本气，有偏阴偏阳之不同，而七情亦随之偏胜，由邪有生阴生阳之殊，故气血有并阴并阳之异。 帝曰：风雨之伤人奈何？ 岐伯曰：风雨之伤人也，先客于皮肤，传之于孙脉，孙脉满则传入于络脉，络脉满则输于大经脉，血气与经并客于分腠之间，其脉坚大，故曰实。实者外坚充满，不可按之，按之则痛。 帝曰：寒［湿］之伤人奈何？ 岐伯曰：寒［湿］之中人也，上云寒暑，此云寒湿，字误也。皮肤不收，肌肉坚紧，营血泣，卫气去，故曰虚。虚者聂辟，气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛。 聂辟，怯弱、恐惧之意。此言生于阳者，有虚实之不同。 帝曰：善！阴之生实奈何？ 岐伯曰：［喜］怒［不节］，则阴气上逆，上逆则下虚，下虚则阳气走之，故曰实矣。 喜字、不节字，衍文。或阳逆于上，或阳凑于下，皆肝家实邪郁结，七情惟怒为肝实，故独言之。 帝曰：阴之生虚奈何？ 岐伯曰：喜则气［下］。应作缓。悲则气消，消则脉虚空。 举喜悲以统忧思恐惊。 因寒饮食，寒气［熏满］。《甲乙经》作动脏。则血泣气去，故曰虚矣。 七情与饮食内伤皆为虚，此言生于阴者，有虚实之不同。 帝曰：经言阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒，余已闻之矣，不知其所由然也。 岐伯曰：阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间，今寒气在外，则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒慄。 帝曰：阴虚生内热奈何？ 岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下［脘］不通，《甲乙经》作下焦。胃气热，热气熏胸中，故内热。 劳苦动其中气，脾胃虚衰，纳谷不足。谷入于胃，精归于脾，脾上输肺，以散布脏腑经脉，今脾虚谷气又少，不能行于上焦。胃以下行为顺，脾不上行则胃亦不下降，上焦之阳皆聚于胃，故热气熏胸中而内热。 帝曰：阳盛生外热奈何？ 岐伯曰：上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。 寒客皮肤，上焦阳气不达，营卫皆郁，皮肤收，腠理密，卫气蓄聚，内遏营血，营不得行，郁而为热，以卫阳素盛，与寒相持，恶寒少而发热多，故谓之阳盛，否则为外寒矣。 帝曰：阴盛生内寒奈何？ 岐伯曰：厥气上逆、寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则血凝泣，凝则脉《甲乙经》作腠理。不通，其脉盛大以涩，故中寒。 上焦阳虚，阴气因而上逆，留于中宫，不能解散。阳浮于外，阴气独盛，脉盛大以涩，即紧盛之脉，阴凝之象也。 帝曰：阴与阳并，血气以并，病形以成，刺之奈何？ 岐伯曰：刺此者，取之经隧，取血于营，取气于卫，用形哉，因四时多少高下。 用形，谓因人之长短肥瘦也。多少，如以月生死为痏数。高下，如春气在头，夏气在胸胁之类。 帝曰：血气以并，病形以成，阴阳相倾，补泻奈何？ 岐伯曰：泻实者气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户；针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其疾；摇大其道，［如利其路，是谓大泻，必切而出，大气乃屈］。 针与气俱内，因病人吸气而入针也。与气俱出，候呼气而出针也。夕卜门不闭，针孔勿掩也。如利其户等句可节。 帝曰：补虚奈何？ 岐伯曰：持针勿置，以定其意，候呼内针，气出针入，针空四塞，精无从去，方实而疾出针，气入针出，［热不得还］，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存，动气候时，《甲乙经》作动无后时。近气不失，远气乃来，是谓追之。 气出针入，乘其虚而济之也。针孔四塞不轻摇动，恐气泄也。气入针出，候吸引针也。闭塞其门，急掩针孔也。热不得还句亦误衍。 帝曰：夫子言虚实者有十，生于五脏，五脏五脉耳。夫十一经脉皆生其病，今夫子独言五脏。夫十二经脉者，皆络三百六十五节，节有病必被经脉，经脉之病，皆有虚实，何以合之？ 岐伯曰：五脏者，故得六腑与为表里，经络肢节，各生虚实，其病所居，随而调之。病在脉，调之血；病在血，调之络；病在气，调之卫；病在肉，调之分肉；病在筋，调之筋；病在骨，调之骨；燔针劫刺其下及与急者。 王注：调筋法也。筋急则烧针而劫刺之。 病在骨，淬针药熨。 王注：调骨法也。淬针，火针也。 病不知所痛，两????为上。 王注：谓阴阳????。阴????之脉，出于照海；阳????之脉，出于申脉。照海在足内踝下，申脉在足外踝下。 身形有痛，九候莫病，则缪刺之。 病在络，故用缪刺。 痛在于左而右脉病者，巨刺之。 王注：巨刺者，刺经脉，左痛刺右，右痛刺左。 必谨察其九候，针道备矣。 缪刺论第六十三 林云：全元起本在第二卷。 黄帝问曰：余闻缪刺，未得其意，何谓缪刺？ 岐伯对曰：夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉；留而不去，入舍于络脉；留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃。阴阳俱感，五脏乃伤，此邪之从皮毛而入，极于五脏之次也，如此则治其经焉。今邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，林云：全元起云：大络，十五络也。而生奇病也。夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右，与经相干，而布于四末。其气无常处，不入于经腧，命曰缪刺。 帝曰：愿闻缪刺以左取右，以右取左奈何？其与巨刺何以别之？ 岐伯曰：邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其经，非络脉也。故络病者，其痛与经脉缪处，故命曰缪刺。 帝曰：愿闻缪刺奈何？取之何如？ 岐伯曰：邪客于足少阴之络，令人卒心痛，暴胀，胸胁支满，无积者，刺然骨之前出血，如食顷而已。不已，左取右，右取左。病新发者，取五日，已。 《甲乙经》：足少阴之络名曰大钟，当踝后绕跟，别走太阳，其别者并经上走于心包，故病卒心痛，暴胀，胸胁支满。积谓积聚也，素有积聚之人，脏气虚衰不可刺。然骨之前即足少阴然谷穴。 邪客于手少阳之络，令人喉痹舌卷，口干心烦，臂外廉痛，手不及头，刺手［中］当作小。指次指爪甲上，去端如韭叶各一痏，壮者立已，老者有顷已，左取右，右取左。此新病数日已。 手少阳之别名曰外关，去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心主。支者，从膻中上出缺盆，上项，故病如是。小指次指之端，手少阳关冲穴。 邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上，与肉交者各一痏，男子立已，女子有顷已，左取右，右取左。 足厥阴之别名曰蠡沟，去内踝五寸，别走少阳，其别者循胫上睾，结于茎。足大指爪甲上，足厥阴大敦穴也。 邪客于足太阳之络，令人头项肩痛，刺足小指爪甲上，与肉交者各一痏，立已。不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左，如食顷已。 足太阳之别名曰飞扬，去踝七寸，别走少阴，络病及经，故如是。足小指爪甲上，足太阳至阴穴，外踝下金门穴。 邪客于手阳明之络，令人气满胸中，喘息而支胠，胸中热，刺手大指、次指爪甲上，去端如韭叶，各一痏，左取右，右取左，如食顷已。 手阳明之别名曰偏历，去腕三寸，别入太阴经脉，络肺，从缺盆上颈。肺脉出腋，肺气不通，故病如是，亦络病累经也。大指次指爪甲上，手阳明商阳穴。 邪客于臂掌之间，不可得屈，刺其踝后，先以指按之痛，乃刺之，以月生死为数。月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。 臂掌之间，手厥阴部也。踝后手厥阴内关穴。 邪气客于足阳????之脉，令人目痛从内眦始，刺外踝之下半寸所各二痏，左刺右，右刺左，如行十里顷而已。 阳????脉起跟中，循外踝上行，与手足太阳、阴????之脉合于目内眦。外踝下，足太阳申脉穴，阳????之所生也。 人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，刺足内踝之下，然骨之前，血脉出血，刺足跗上动脉，不已，刺三毛上各一痏，见血立已，左刺右，右刺左。善悲惊不乐，刺如右方。 先饮利药，以逐留内之血。然骨之前，少阴络也。足跗上，足阳明冲阳穴，以腹胀故刺之。三毛上，大敦穴，所以泻厥阴也。悲惊不乐兼见者，亦如前法刺之。 邪客于手阳明之络，令人耳聋，时不闻音，刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶各一痏，立闻，不已，刺中指爪甲上与肉交者立闻，其不时闻者，不可刺也。耳中生风者，亦刺之如此数，左刺右，右刺左。 手阳明之别者，入耳，合于宗脉，故取商阳。中指爪甲上，手心主中冲穴也。《甲乙经》手心主之正，上循喉咙出耳后，合少阳完骨之下，故取之。不时闻者，谓时闻时不闻，则属虚不可刺。其中生风者，耳鸣如风声，亦取商阳、中冲也。 凡痹往来行无常处者，在分肉间痛而刺之，以月生死为数，用针者随气盛衰，以为痏数，针过其日数则脱气，不及日数则气不泻，左刺右，右刺左，病已止，不已，复刺之如法，月生一日一痏，二日二痏，渐多之；十五日十五痏，十六日十四痏，渐少之。 邪客于足阳明之［经］，当作络。令人鼽衄上齿寒，刺足［中］指当作大指。次指爪甲上，与肉交者各一痏，左刺右，右刺左。 足阳明之别名曰丰隆，上络头角，合诸经之气。阳明之经，起鼻，　交额中，入上齿，络病及经也。大指次指，足阳明历兑穴。 邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息，咳而汗出，刺足小指次指爪甲上，与肉交者各一痏，不得息立已，汗出立止，咳者温衣饮食，一日已。左刺右，右刺左，病立已。不已，复刺如法。 足少阳之别入季胁，又其脉下缺盆，贯胸中，络病与经病同，少阳胆火刑肺，故不得息而咳，汗出者，相火燔蒸也。小指次指，足少阳窍阴穴。 邪客于足少阴之络，令人嗌痛，不可内食，无故善怒，气上走贲上，刺足下中央之脉，各三痏，凡六刺，立已，左刺右，右刺左。 足少阴之络名曰大钟，并经上走心包，少阴之经，循喉咙，肾阳外泄，随经而上，故嗌痛。善怒者，阳走于上，则水寒于下，肝郁不治也。贲上，贲门之上，即膈上也。肾脉至肺，气冲上也。足下中央，涌泉穴。 邪客于足太阴之络，令人腰痛，引少腹控䏚，不可以仰息，刺腰尻之解，两胛之上，［是腰腧］，林云：全元起本无此三字。以月死生为痏数，发针立已，左刺右，右刺左。 足太阴之正，从脾合阳明，上贯尻骨，中与厥阴、少阳结于下髎，其筋聚于阴器，上结于脐，循腹里结于肋，亦络病及经也。腰尻之解，两胛之上，即足太阳下髎穴。 邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛。《甲乙经》下有内引心而痛句。刺之从项始，数脊椎挟脊，疾按之应手如痛，刺之傍三痏，立已。 以其经挟脊抵腰中，别下贯胛，循膂，其筋从腋后入腋下，故然。此刺不拘腧穴，但于挟脊两旁痛处取之。 邪客于足少阳之络，令人［留于］二字衍。枢中病，髀不可举，刺枢中以毫针，寒则久留针，以月死生为数，立已。 枢中，髀枢也，当少阳环跳穴。毫针，王注：第七针也。 治诸经刺之，所过者不病，则缪刺之。 经病则治经，络病而经之所过者不病，则为缪刺之法。此统言缪刺之义，应前文脱简也。 耳聋，刺手阳明，不已，刺其通脉出耳前者。 手阳明谓商阳穴，通脉出耳前者，听会穴也。 齿龋，刺手阳明，不已，刺其脉入齿中者，立已。 手阳明脉贯颊入下齿中。 邪客于五脏之间，其病也，脉引而痛，时来时止，视其病，缪刺之于手足爪甲上，视其脉，出其血，间日一刺，一刺不已，五刺已。 五脏之间，谓五脏之络也。手足爪甲上，诸经之井也。 缪传引上齿，齿唇寒痛，视其手背脉血者去之，足阳明中指爪甲上一痏，手大指次指爪甲上各一痏，立已，左取右，右取左。 此脱简当在齿龋条，刺其脉，入齿中，立已，下合为一节也。缪传引上齿者，先下齿痛，传引上齿也。先刺手背手阳明络，去血后取足阳明历兑，手阳明商阳，手足经同气，因手阳明传足阳明也。 邪客于手足少阴太阴足阳明之络，此五络，皆会于耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或曰尸厥，刺其足大指内侧爪甲上，去端如韭叶，后刺足心，后刺足［中］指当作大指次指爪甲上各一痏，后刺手大指内侧，去端如韭叶，后刺手［心主］。二字衍少阴锐骨之端各一痏，立已。不已，以竹管吹其两耳，鬄其左角之发方一寸，燔治，饮以美酒一杯，不能饮者灌之，立已。 身脉皆动，筋惕肉也。邪客于五络，闭塞神气出入之道，故然。足大指爪甲上太阴隐白穴，足大指次指阳明历兑穴，手大指内侧太阴少商穴，手锐骨之端少阴神门穴，竹管吹耳以通其气，左角之发烧饮以同气求之，酒以行血气也。 凡刺之数，先视其经脉，切而从之，审其虚实而调之，不调者，经刺之，有痛而经不病者缪刺之，因视其皮部有血络者尽取之，此缪刺之数也。 四时刺逆从论第六十四 林云：厥阴有余至筋急目痛，全元起本在第六卷；春气在经脉至末，全元起本在第一卷。 ［厥阴有余，病阴痹；不足，病生热痹。滑则病狐疝风，涩则病少腹积气。 少阴有余，病皮痹隐轸；不足，病肺痹。滑则病肺风疝，涩则病积溲血。 太阴有余，病肉痹寒中；不足，病脾痹。滑则病脾风疝，涩则病积，心腹时满。 阳明有余，病脉痹，身时热；不足，病心痹。滑则病心风疝，涩则病积，时善惊。 太阳有余，病骨痹身重；不足，病肾痹。滑则病肾风疝，涩则病积，善时巅疾。 少阳有余，病筋痹胁痛；不足，病肝痹。滑则病肝风疝，涩则病积，时筋急目痛。］ 以上文义譌误，不可强说。 是故春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓中。 帝曰：余愿闻其故。 岐伯曰：春者，天气始开，地气始泄，冻解冰释，水行经通，故入气在脉。夏者，经满气溢，入孙络受血，皮肤充实。长夏者，经络皆盛，内谥肌中。秋者，天气始收，腠理闭塞，皮肤引急。冬者盖藏，血气在中，内著骨髓，通于五脏。 人身之气随天气为升降也。 是故邪气者，常随四时之气血而入客也，至其变化不可为度，然必从其经气，辟除其邪。除其邪，则乱气不生。 帝曰：逆四时而生乱气奈何？ 岐伯曰：春刺络脉，血气外溢，令人少气； 气未至而夺之，气已衰而泄之，皆为逆也，亦为虚虚者言之耳。 春刺肌肉，血气环逆，令人上气； 林云：自春刺络脉至令人目不明与《诊要经终论》义同文异，彼分四时，此分五时，然此有长夏刺肌肉之分，而逐时各阙刺秋分之事，疑此肌肉之分，即彼秋皮肤之分也。按肺合皮，春刺秋分，肺气逆，故然。上气兼喘嗽言。 春刺筋骨，血气内著，令人腹胀。 肾为胀。 夏刺经脉，血气乃竭，令人解㑊。 心病而伤及肝，血竭筋脉失养，故懈怠。 夏刺肌肉，血气内却，令人善恐。 心肺俱伤，肺伤则当逆气而反内却者，夏火令金伏之时，故闭却于内也。善恐者，所谓惕惕如人将捕之，水火相恶也。 夏刺筋骨，血气上逆，令人善怒。 肾伤肝欲治不得则怒。 秋刺经脉，血气上逆，令人善忘。 秋病在肺而反伤肝，血乱气逆，肺不能不交则善忘也。 秋刺络脉，气不外行。 林云：全元起本作气不卫外。 令人卧不欲动。 心脾两伤，卧不欲动。 秋刺筋骨，血气［内］散，令人寒慄。 内散当作外散，肺肾俱病，阳气外泄，故寒慄也。 冬刺经脉，血气眦脱，令人目不明。 以气血无所营，故《诊要经终论》云：冬刺春分病不已，令人欲卧不得瞑眠而有见，以肾病刺伤肝分，血气脱泄，阳不得入于阴，故目不瞑，魂不得归于肝故眠而有见，与此证异而理同也。 冬刺络脉，内气外泄，留为大痹。 脉气外泄，阴邪益留，故为诸痹病。 冬刺肌肉，阳气竭绝，令人善忘。 肺泄故不能藏，往而善忘。《诊要经终论》云：令人善渴，亦肺伤也。 凡此四时刺者，大逆之病。林云：全元起本作六经之病。不可不从也，反之，则生乱气相淫病焉。故刺不知四时之经，病之所生，以从为逆，正气内乱，与精相薄。必审九候，正气不乱，精气不转。 帝曰：善。［刺五脏，中心一日死，其动为噫；中肝五日死，其动为语；中肺三日死，其动为咳；中肾六日死，其动为嚏欠；中脾十日死，其动为吞。刺伤人五脏必死，其动，则依其脏之所变候知其死也。］ 刺五脏以下说见《诊要经终论》《刺禁篇》文互异，传写譌也。皆可删节。 标本病传论篇第六十五 林云：全元起本在第二卷《皮部论篇》前。 黄帝问曰：病有标本，刺有逆从奈何？ 岐伯对曰：凡刺之方，必别阴阳，前后相应，逆从得施，标本相移，故曰：有其在标而求之于标，有其在本而求之于本，有其在本而求之于标，有其在标而求之于本。故治有取标而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。故知逆与从，正行无问，知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。 夫阴阳逆从标本之为道也，小而大，言一而知百病之害。少而多，浅而博，可以言一而知百也。以浅而知深，察近而知远，言标与本，易而勿及。 王注：标本之道，虽易可为言，而世人识见无能及者。 治反为逆，治得为从。先病而后逆者治其本；先逆而后病者治其本；逆谓厥逆。先寒后生病者治其本；先病而后生寒者治其本；先热而后生病者治其本；先热而后生中满者治其标；先病而后泄者治其本；先泄而后生他病者治其本。必且调之，乃治其他病。先病而后生中满者治其标；先中满而后烦心者治其本。胃为脏腑之本，故先治之。人有客气，有同气。小大不利治其标；小大利治其本。 二便为气化通塞之候，故凡见此症，则急治之。 病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标；病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。谨察间甚，以意调之，间者并行，甚者独行。 先病为本，后病为标；脏腑为本，经脉为标；正气为本，病气为标。察标本之道，必知有余不足，消息之方可施治。有余者，病虽多端，必从其受邪之所先治之，后及其标；若不足之人，不任峻攻，则先剪其羽翼，徐杀其势，乃可治其本病之处，此因人之本气虚实不同而异治也。间者并行，谓病势轻者，标本可以兼治。甚者独行，谓病势甚者，或宜治本，或宜治标，一意专行，勿多瞻徇也。 先小大不利而后生病者，治其本。 错简。当在小大利治其本之下。 夫病传者，心病先心痛，一日而咳。 心传于肺。 三日胁支痛； 肺传于肝，肝脉布胁肋。 五日闭塞不通，身痛体重。 肝传于脾。 三日不已，死。 以胜相伐，脏气乏竭，故死。 冬夜半，夏日中。 王注：谓正子午之时。 肺病喘咳，三日而胁支满痛； 肺传肝。 一日身重体痛； 肝传脾。 五日而胀； 肝脾合邪，闭塞不通。 十日不已，死。冬日入，夏日出。 王注：谓寅申时。 肝病头目眩，胁支满。 肝脉上头，窍于目。 三日体重身痛。 肝传脾。 五日而胀；三日腰脊少腹痛，胫酸； 脾传肾。 三日不已，死。冬日入，夏早食。 王注：早食，谓卯正之时。 脾病身痛体重，一日而胀； 脾病必挟肝邪，故闭塞。 二日少腹腰脊痛，胫酸； 传肾。 三日背【月吕】膂同筋痛，小便闭； 膀胱亦病。 十日不已，死。冬人定，夏晏食。 王注：人定，申后二十五刻。晏食，寅后二十五刻。 肾病少腹腰脊痛，䯒酸，三日背【月吕】筋痛，小便闭； 脏传于腑。 三日腹胀； 膀胱传于小肠。 三日两胁支痛。 小肠传于心，手少阴厥阴之脉皆出腋下，抵胁也。《甲乙经》：三日之小肠，三日之心，是小肠腑传心脏而发痛也。 三日不已，死。冬大晨，夏晏晡。 谓卯酉之时。 胃病胀满，五日少腹腰脊痛，䯒酸； 胃传肾。 三日背【月吕】筋痛，小便闭；五日身体重； 水反侮脾。 六日不已，死。冬夜半后，夏日昳。 王注：谓丑未时。 膀胱病小便闭，五日少腹胀，腰脊痛，䯒酸； 腑传脏。 一日腹胀；一日身体痛； 亦水侮土。 二日不已，死。冬鸡鸣，夏下晡。 王注：谓丑未时。按诸死时，亦大略言之，不可凿说。 诸病以次是相传，如是者，皆有死期，不可刺。 克其所胜，皆为死候。 间一脏［止］，《甲乙经》无止字。及至三四脏者，乃可刺也。 间一脏，如肝传肾，为生已者；间三脏，如肝传心，为已生者；间四脏，如肝传肺，为所不胜者，皆无能害之，故可刺。然水反侮土，木反侮金，亦为死候也。