金匱要略譯註 · 黃疸病脈證並治第十五

論二首 脈證十四條 方七首 【按語】 本篇專論黃疸病。「疸」，《說文解字》：「黃病也。」黃疸病是以一身面目發黃、小便黃赤為主症的一類病證。篇中首創黃疸病的分類，有谷疸、酒疸、女勞疸及黑疸。 ［01］寸口脈浮而緩，浮則為風，緩則為痹。痹非中風，四肢苦煩〔1〕，脾色必黃，瘀熱以行。〔2〕 【注釋】 〔1〕痹非中風，四肢苦煩：黃疸病是外感風邪、內蘊濕熱引起的皮色發黃的病證，並非是四肢關節疼痛的痹證。《金匱要略淺注補正》：「痹非中風，四肢苦煩相連續。蓋脈緩者本主風痹，乃今之痹非中風，四肢煩痛之痹。是既無四肢煩痛證，而又見緩脈，其應當在脾經……必見脾濕合熱之色而發黃。」 〔2〕本條論述黃疸病的病因及主要脈證。 【譯文】 寸口脈浮而緩，浮是外感風邪，緩是濕邪痹阻。但痹阻的濕邪並不與感受的風邪引起骨節煩痛（的歷節病），而是因濕熱閉阻在脾，出現皮色發黃，隨血挾瘀運行至全身（引起黃疸病）。 ［02］趺陽脈緊而數，數則為熱，熱則消谷，緊則為寒，食即為滿。尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為傷脾〔1〕。風寒相搏，食谷即眩， 谷氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通〔2〕，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃〔3〕，名曰谷疸〔4〕。額上黑〔5〕，微汗出，手足中熱，薄暮即發，膀胱急〔6〕，小便自利，名曰女勞疸〔7〕；腹如水狀不治〔8〕。心中懊而熱〔9〕，不能食，時欲吐，名曰酒疸〔10〕。 【注釋】 〔1〕尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為傷脾：尺脈浮是腎虛，為女勞疸的病因；趺陽脈緊是脾濕，為谷疸的病因。此二句指出女勞疸與谷疸在病因及病位上的區別。 〔2〕小便不通：底本原作「不便不通」，現據俞本、徐本、趙本改。 〔3〕陰被其寒……身體盡黃：指出脾受寒濕，郁而化熱，濕熱流注膀胱，影響氣化功能，導致小便不通，濕熱熏蒸而引起全身發黃。陰，指足太陰脾。 〔4〕谷疸：中醫病名，黃疸病之一。由於脾胃濕熱引起的以食谷不消、小便不利、全身發黃為主症的病證。類似今之肝細胞性黃疸。 〔5〕額上黑：即面色發黑。《金匱要略集注》：「額，顏也。」 〔6〕膀胱急：少腹拘急。 〔7〕女勞疸：中醫病名，黃疸病之一。由於腎虛引起的顏面黑、微汗出、五心煩熱、午後潮熱、少腹拘急而小便能自利為主症的病證。 〔8〕腹如水狀不治：為女勞疸晚期出現的腹水證，此時小便不利，就難以治療。 〔9〕心中懊而熱：胃中灼熱的症狀。 〔10〕酒疸：中醫病名，黃疸病之一。由於長期飲酒引起的以胃中灼熱、不能食、泛惡嘔吐、全身發黃、小便不利為主症的病證。本條論述黃疸病的分類。 【譯文】 趺陽脈緊而數是脾胃有熱，胃熱能消谷引食，但脾有寒濕，食谷不消，即出現脘腹脹滿的症狀。尺脈浮是腎虛（女勞疸）。趺陽脈緊是脾胃濕熱（谷疸）。由於外感風邪、內蘊脾濕、郁而化熱導致食谷不化，阻遏清陽而出現頭眩，脾胃濕熱下流，影響膀胱氣化功能，導致小便不利，全身發黃，這就是谷疸。面色發黑，微汗，五心煩熱，傍晚出現潮熱，少腹拘急，但小便尚能通利，這是女勞疸。（如果晚期）出現腹水症狀，就難以治癒。若（長期飲酒）出現胃中灼熱，不能飲食，時常嘔惡（且全身發黃），這是酒疸。 ［03］陽明病，脈遲者，食難用飽。飽則發煩頭眩，小便必難，此欲作谷疸。雖下之，腹滿如故。所以然者，脈遲故也。〔1〕 【注釋】 〔1〕本條論述谷疸發病初期的證候。亦見《傷寒論》195條。 【譯文】 陽明病（本是胃中實熱），但脈遲（此是脾有寒濕，不能運化水谷），故難以食飽。吃飽（則濕滯中焦）而感到脘腹煩悶，（濕濁上逆，阻遏清陽）頭眩，（濕濁下流）出現小便不利，這是谷疸病將要發作。此時雖用下法治療，但脘腹脹滿依然存在。所以會如此，是因為脈遲（脾有寒濕）的緣故。 ［04］夫病酒黃疸，必小便不利，其候心中熱〔1〕，足下熱〔2〕是其證也。〔3〕 【注釋】 〔1〕心中熱：即前述心中懊而熱。指胃中灼熱之症。 〔2〕足下熱：泛指手足心熱。亦即五心煩熱。 〔3〕本條論述酒疸的證候。 【譯文】 凡是患酒黃疸（全身皮膚發黃），且小便不利，其特徵是胃中灼熱、五心煩熱。 ［05］酒黃疸者，或無熱，請言了〔1〕，腹〔2〕滿欲吐，鼻燥。其脈浮〔3〕者先吐之；沉弦者〔4〕先下之。〔5〕 【注釋】 〔1〕請言了：俞本、徐本作「靖言了」，趙本作「請言」，吳本、《脈經》作「靖言了了」。靖言，即安靜少語，表明無煩躁、譫語（病中說胡話）之症。靖，即竫，通「靜」。 〔2〕腹：趙本作「少腹」。 〔3〕脈浮：表明濕熱在上，可見欲吐，鼻燥之症。 〔4〕沉弦者：表明濕熱在下，可見腹滿之症。 〔5〕本條論述酒疸的治則。 【譯文】 患酒疸的病人，有的沒有心中熱的症狀，而且神情安定、言語清晰，但有腹滿、欲吐、鼻燥之症（可根據症狀應用因勢利導的治法）。若脈浮而見欲吐、鼻燥者，先用吐法；若脈沉弦而見腹滿者，先用下法治療。 ［06］酒疸，心中熱，欲嘔〔1〕者，吐之愈〔2〕。 【注釋】 〔1〕嘔：徐本作「吐」。 〔2〕本條論述酒疸濕熱在上的治法。《金匱玉函要略述義》：「此上條脈浮者之謂。」愈，《脈經》作「即愈」。 【譯文】 患酒疸病（除身黃、小便不利外），有心中灼熱、泛泛欲嘔之症，可用吐法治癒。 ［07］酒疸下之，久久為黑疸〔1〕，目青面黑，心中如啖蒜齏狀〔2〕，大便正黑，皮膚爪之不仁〔3〕，其脈浮弱，雖黑微黃，故知之。〔4〕 【注釋】 〔1〕黑疸：中醫病名，為黃疸病日久不愈的一種轉歸。以面色青黑、胃中燒灼感、大便色黑、皮膚麻木為主症的病證。《諸病源候論》：「夫黃疸、酒疸、女勞疸，久久多變為黑疸。」《沈氏尊生》：「疸至於黑，危險極矣，雖立治之之法，亦未必盡效。」 〔2〕心中如啖蒜齏（jī）狀：即心中懊而熱之甚，指胃中好像吃了搗碎的大蒜那樣的灼熱感覺。啖，吃。蒜齏，猶如蒜泥。齏，切碎。 〔3〕皮膚爪之不仁：指皮膚抓之沒有感覺。爪，通「抓」。不仁，麻痹。 〔4〕本條論述酒疸轉變為黑疸的證候。 【譯文】 酒疸病誤下後，綿延不愈而轉變成黑疸，會出現面色青黑，胃中燒灼如吃蒜泥那樣，大便黑色，皮膚抓了也沒有什麼感覺，按其脈象浮而無力，皮膚雖黑，卻仍見有黃色，所以可知是黃疸病轉變而來。 ［08］師曰：病黃疸，發熱煩喘，胸滿口燥〔1〕者，以病發〔2〕時火劫其汗，兩熱所得〔3〕。然黃家所得，從濕得之。一身盡發熱而〔4〕黃，肚熱〔5〕。熱在里，當下之。〔6〕 【注釋】 〔1〕發熱煩喘，胸滿口燥：發熱為黃疸病常見之症，而又有煩喘（即劇喘）、胸滿（即胸悶）、口舌乾燥的，這是誤用火劫發汗後的壞證。 〔2〕病發：《脈經》作「發病」。 〔3〕火劫其汗，兩熱所得：火劫，即用火攻發汗的治法。兩熱，指黃疸病本有濕熱之證，再用火攻，是熱上加熱。 〔4〕而：俞本、徐本作「面」。 〔5〕肚熱：即熱在里。強調里熱重於表熱。 〔6〕本條論述黃疸病誤用火劫發汗後的變證及治則。 【譯文】 老師說：患黃疸病，發熱，並出現嚴重的氣急，胸腹滿悶，口舌乾燥，這是因為黃疸病發病時誤用（溫針、熏、熨等）火攻發汗的方法所造成的變證。黃疸病本是因熱引起的病證，再用火攻，兩熱相合，於是病情加重。但是黃疸病的病因是由濕熱所得，全身發熱而皮膚發黃，熱盛在里。正由於里有實熱，當用下法治療。 ［09］脈沉，渴欲飲水，小便不利者，皆發黃。〔1〕 【注釋】 〔1〕本條論述黃疸病發黃的機理。 【譯文】 脈沉（主病在里），（熱郁於里）渴欲飲水，（濕滯於里）小便不利，（濕熱郁滯在里，無從排出）全身皮膚皆發黃。 ［10］腹滿〔1〕，舌痿黃〔2〕，燥不得睡〔3〕，屬黃家。〔4〕舌痿疑作身痿。 【注釋】 〔1〕腹滿：指腹中有水而脹滿。 〔2〕舌痿黃：舌體縮小，舌苔黃膩。 〔3〕燥不得睡：徐本、《脈經》作「躁不得睡」。指神情煩躁不安、譫妄等精神症狀。此證後世稱為「急黃」，類似今之重症肝炎（壞死性肝炎）。 〔4〕本條論述黃疸病的危重之證。 【譯文】 腹中有水而腹滿，舌體縮小，舌苔黃膩，煩躁不安，不得入睡，此屬於重症黃疸病。舌痿黃，有人疑作全身皮膚薑黃而晦暗。 ［11］黃疸之病，當以十八日為期。治之十日以上瘥。反極〔1〕為難治。〔2〕 【注釋】 〔1〕極：徐本、趙本、《脈經》作「劇」。 〔2〕本條論述黃疸病的病程及轉歸。 【譯文】 黃疸這種病，一般需十八天左右消退。治療十天以上病情當有好轉。如果黃疸加深，病情反而加劇，就難治了。 ［12］疸而渴〔1〕者，其疸難治；疸而不渴〔2〕者，其疸可治。發於陰部〔3〕，其人必嘔；陽部〔4〕，其人振寒而發熱也。〔5〕 【注釋】 〔1〕疸而渴：指黃疸病內熱重。 〔2〕疸而不渴：指黃疸病內熱輕。 〔3〕發於陰部：即病發於里，可出現嘔惡等里證。 〔4〕陽部：《脈經》陽部前有「發於」兩字。即病發於表，可出現寒熱等表證。 〔5〕本條論述黃疸病的預後。《金匱正義》：「此條從渴不渴驗邪之深淺，以嘔與寒熱分病之表里。」 【譯文】 黃疸病熱盛而有口渴之症，此病較難治癒；黃疸病熱輕而不口渴，此病容易治療。黃疸病出現里證，可見嘔惡之症；出現表證則見寒戰發熱之症。 ［13］谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃為谷疸。茵陳蒿湯〔1〕主之。〔2〕 茵陳蒿湯方： 茵陳蒿〔3〕六兩 梔子〔4〕十四枚 大黃二兩 右三味，以水一斗，先煮茵陳，減六升，內二味，煮取三升，去滓。分溫三服。小便當利，尿如皂角汁狀，色正赤〔5〕。一宿腹減，黃從小便去也。 【注釋】 〔1〕茵陳蒿湯：本方有清泄濕熱的作用。方中茵陳、山梔清利濕熱，大黃瀉火導滯，使蘊結的濕熱從二便排出。 〔2〕本條論述谷疸形成的過程及治法。此病類似今之黃疸型肝炎。 〔3〕茵陳蒿：今稱「綿茵陳」。為菊科植物茵陳蒿的幼嫩莖葉。能清利濕熱，為治黃疸的要藥。《名醫別錄》稱本藥「主通身發黃，小便不利」。 〔4〕梔子：又名山梔。為茜草科植物山梔的果實。有清熱瀉火的作用。 〔5〕尿如皂角汁狀，色正赤：形容藥後尿色紅赤，猶如皂角煎的汁。皂角，中藥名，又稱皂莢，為豆科植物皂莢的果實，其汁為紅褐色。正赤，即純赤。 【譯文】 谷疸這種病，開始出現惡寒發熱，不想進食，食後頭眩，整個脘腹部不適（右脅脹痛），再過一段時間全身發黃（小便不利，可兼有腹滿，大便秘結），這就形成谷疸病。當用茵陳蒿湯治療。 茵陳蒿湯方： 茵陳蒿六兩 梔子十四枚 大黃二兩 以上三味藥，用一斗水，先煮茵陳蒿，煮到六升，放入另外二味藥，再煮到三升，去掉藥渣。分三次溫服。藥後小便得以通利，尿色正紅，猶如皂角汁那樣。第二天，腹脹就減輕，黃亦從小便排出。 ［14］黃家日晡所發熱〔1〕，而反惡寒，此為女勞得之。膀胱急，少腹滿〔2〕，身盡黃，額上黑，足下熱，因作黑疸。其腹脹如水狀，大便必黑，時溏〔3〕，此女勞之病，非水也〔4〕。腹滿者難治〔5〕。消石礬石散〔6〕主之。〔7〕 消石礬石散方： 消石 礬石燒，等分 右二味，為散，以大麥粥汁〔8〕和服方寸匕，日三服。病隨大小便去，小便正黃，大便正黑〔9〕，是候也。 【注釋】 〔1〕日晡所發熱：指下午3—5時許發熱，亦即本篇［02］條中「薄暮即發」。晡，申時。所，俞本作「時」。 〔2〕膀胱急，少腹滿：少腹拘急而脹滿。 〔3〕大便必黑，時溏：即大便黑，且時常溏薄，此是消化道大量出血的表現。 〔4〕此女勞之病，非水也：這是女勞疸導致黑疸的病證，不是水氣病引起的。 〔5〕腹滿者難治：指發展到腹水而脹滿的，病就難治癒了。 〔6〕消石礬石散：本方有消瘀逐濕的作用，是治療女勞疸的主方，而不是治療腹脹如水狀、大便色黑的黑疸的藥方。「消石礬石散主之」當在「足下熱」之下，為倒裝文法。 〔7〕本條論述女勞疸的證治及其轉歸。 〔8〕大麥粥汁：即大麥粥湯。大麥有和中養胃的作用。恐石藥能傷胃，故以大麥粥湯調服，以保護胃氣。 〔9〕大便正黑：此與上述原文中「大便必黑」不同，上述是黑疸的一種症狀，是上消化道出血的表現；此則「大便正黑」是藥後的反應，為正常現象。因礬石（皂礬）含鐵質，故大便色黑。 【譯文】 長期有黃疸的病人，午後出現發熱、惡寒，這是女勞疸引起的。且少腹拘急脹滿，全身發黃，面色灰黑，手足心煩熱，由此可轉變為黑疸。此時腹脹滿有水，大便色黑，且經常溏薄，這是女勞疸轉變而來，這種腹水不是水氣病引起的。若發展至黑疸，出現腹水而脹滿，病就難以治癒了。可用消石礬石散治療。 消石礬石散方： 消石 礬石燒，等分 以上兩味藥，研成粉末。每次取方寸匕，用大麥粥湯調和服用，一日三次。病邪隨大小便排出，藥後小便色黃，大便色黑，這是正常現象。 ［15］酒黃疸，心中懊或熱痛，梔子大黃湯〔1〕主之。〔2〕梔子大黃湯方： 梔子十四枚 大黃一兩 枳實五枚 豉〔3〕一升 右四味，以水六升，煮取二升。分溫三服。 【注釋】 〔1〕梔子大黃湯：本方有清泄實熱的作用。本方與茵陳蒿湯都治濕熱黃疸。茵陳蒿湯，以茵陳蒿為君藥，重在清濕熱，而本方以子為君藥，重在清實熱。本方不僅用於酒疸，凡黃疸病熱重於濕的，皆可應用。 〔2〕本條論述酒疸的證治。 〔3〕豉：又名豆豉，淡豆豉。為豆科植物大豆黑色的種子（即黑大豆），經加工發酵而成，有解表除煩的作用。 【譯文】 酒疸，胃中煩悶或熱痛（全身發黃，小便不利，腹滿，大便秘結），當用子大黃湯治療。 梔子大黃湯方： 梔子十四枚 大黃一兩 枳實五枚 豉一升 以上四味藥，用六升水同煮，煮到二升。分三次溫服。 ［16］諸病黃家，但利其小便〔1〕。假令脈浮〔2〕，當以汗解之， 宜桂枝加黃芪湯〔3〕主之。〔4〕方見水病中。 【注釋】 〔1〕諸病黃家，但利其小便：對於各種黃疸的病人，通利小便使濕熱從小便排出，這是常規的治療方法。 〔2〕假令脈浮：指如果出現發熱、惡風、自汗等表證。 〔3〕桂枝加黃芪湯：參見《水氣病脈證並治第十四》篇［29］條。本方原為治黃汗的主方，又可治黃疸。後世有把「黃汗」歸入黃疸病中。 〔4〕本條論述濕郁肌表的黃疸證的治法。 【譯文】 各種黃疸病一般治療只需利小便（清濕熱）。如果出現脈浮（發熱、惡風、汗出）等表證，就當用發汗的方法解其表證，宜用桂枝加黃芪湯治療。方見《水氣病脈證並治第十四》［29］。 ［17］諸黃〔1〕，豬膏發煎〔2〕主之。〔3〕 豬膏發煎方： 豬膏〔4〕半斤 亂髮如雞子大三枚 右二味，和膏中煎之，發消藥成。分再服。病從小便出〔5〕。 【注釋】 〔1〕諸黃：本條文字簡略，從方測證，當結合本書《婦人雜病脈證並治第二十二》篇［22］條「胃氣下泄，陰吹而正喧，此谷氣之實也，膏發煎導之」。可知本條所指各種黃疸病需兼有谷氣之實者，即腸燥便秘之症。 〔2〕豬膏發煎：本方有潤燥祛瘀的作用。用於腸中有干屎的病人，此是一種潤導法。 〔3〕本條論述黃疸病兼腸燥便秘證的治法。 〔4〕豬膏：為豬科動物豬肉的油脂。有潤燥清熱的功效。用時必須適量，過多則滑腸而便溏。 〔5〕病從小便出：當是「病從大便出」。實指燥屎得下則病癒。 【譯文】 各種黃疸病恢復期（津枯腸燥，而大便秘結者），可用豬膏發煎治療。 豬膏發煎方： 豬膏半斤 亂髮如雞蛋大三枚 以上兩味藥，混合，在脂膏中同煎，待亂髮化掉即成。分兩次服，燥糞得下則愈。 ［18］黃疸病〔1〕，茵陳五苓散〔2〕主之。〔3〕一本雲茵陳湯及五苓散並主之。 茵陳五苓散方： 茵陳蒿末十分 五苓散五分。方見痰飲中。 右二物和。先食飲方寸匕，日三服。 【注釋】 〔1〕黃疸病：在此指濕重於熱的黃疸病。可見身黃肢倦，胸悶納差，渴不欲飲，小便不利，或大便溏薄等症。 〔2〕茵陳五苓散：本方有清利濕熱的作用，方中茵陳蒿清濕熱，五苓散利小便。 〔3〕本條論述黃疸病濕重於熱的治法。 【譯文】 黃疸病（濕重於熱者，症見身黃，肢倦，納差，渴不欲飲，小便不利，或大便溏薄），可用茵陳五苓散治療。一本說，茵陳蒿湯與五苓散配合治療。 茵陳五苓散方： 茵陳蒿末十分 五苓散五分。方見《痰飲咳嗽病脈證並治第十二》篇中［31］。 以上兩種藥末混合。飯前用水吞服方寸匕，每日三次。 ［19］黃疸，腹滿，小便不利而赤，自汗出，此為表和里實〔1〕。當下之，宜大黃消石湯〔2〕。 大黃消石湯方： 大黃 黃柏 消石各四兩 梔子十五枚 右四味，以水六升，煮取二升，去滓，內消，更煮取一升。頓服。 【注釋】 〔1〕表和里實：指無明顯表證，但里熱壅盛，除身黃、小便不利而黃赤外，尚有腹滿、大便秘結之症。 〔2〕大黃消石湯：本方有通腑泄熱的作用。方中大黃、消石下里實；黃柏、子清濕熱。《金匱要略今釋》：本方當用於「郁滯性黃疸及膽石症」。本條論述黃疸病熱盛里實的治法。本方《脈經》作「大黃黃柏子芒硝湯」。 【譯文】 黃疸病出現腹滿、小便不利而色赤，自汗出（大便秘結），這是體表無病，而里有濕熱壅滯。當用下法治療，宜大黃消石湯。 大黃消石湯方： 大黃 黃柏 消石各四兩 梔子十五枚 以上四味藥，用六升水先煮大黃、黃柏、子，煮到二升，放入消石，再煮到一升。一次服完。 ［20］黃疸病，小便色不變，欲自利〔1〕，腹滿而喘，不可除熱，熱除必噦。噦者，小半夏湯〔2〕主之。〔3〕方見消渴中〔4〕。 【注釋】 〔1〕小便色不變，欲自利：為辨證重點，表明是脾胃虛寒，並非是濕熱黃疸。 〔2〕小半夏湯：有溫胃降逆的作用。 〔3〕本條論述黃疸而脾胃虛寒者的治法。可與《傷寒論》194條互相參閱。 〔4〕方見消渴中：俞本、徐本作「方見痰飲中」，當是。 【譯文】 黃疸病，小便色不黃，大便通利（里無實熱），脘腹脹悶而氣息急促（此為脾胃虛寒），不可用下法除其實熱，誤治會出現呃逆之症，此時當用小半夏湯治療。方見《痰飲咳嗽病脈證並治第十二》篇中［28］。 ［21］諸黃〔1〕，腹痛而嘔〔2〕者，宜柴胡湯〔3〕。必小柴胡湯，方見嘔吐中。 【注釋】 〔1〕黃：徐本誤作「勞」。 〔2〕腹痛而嘔：為本條主證。腹痛包括脘腹或右脅疼痛，可見脅下硬滿，發熱（或寒熱往來），嘔不能食等。雖有身黃，但不是黃疸病，此證類似今之急性膽囊炎、膽石症。 〔3〕宜柴胡湯：有清解里熱的作用，一般用小柴胡湯（可參見《傷寒論》37、266、379條）。若有腹滿、大便秘結，當用大柴胡湯（可參見《腹滿寒疝宿食病脈證治第十》篇［21］條）。本條論述熱病引起黃疸證的治法。 【譯文】 凡見到皮膚發黃，同時有（劇烈）腹痛（或右上腹痛）以及嘔吐症狀的病人，治療宜用柴胡湯類。小柴胡湯方見《嘔吐噦下利病脈證治第十七》［15］。 ［22］男子黃，小便自利〔1〕，當與虛勞小建中湯〔2〕。方見虛勞中。 【注釋】 〔1〕小便自利：是辨證關鍵，表明不是濕熱引起的黃疸病，而是一種虛黃證，可見虛勞諸不足的症狀。《環溪草堂醫案》：「兩目及身體皆黃，小便自利而清，此屬脾虛，非濕熱也，名曰虛黃。」此症類似今之自體免疫溶血性貧血。 〔2〕小建中湯：參見《血痹虛勞病脈證並治第六》篇［14］條。本條論述虛黃證的治法。 【譯文】 凡男女病人，皮膚發黃、小便自利者，當用治虛勞病的小建中湯。方見《血痹虛勞病脈證並治第六》篇中［14］。 【附方】 瓜蒂湯〔1〕治諸黃。〔2〕方見暍病中。 【注釋】 〔1〕瓜蒂湯：參見《痓濕暍病脈證治第二》篇［27］條。 〔2〕本條論述吐法治黃疸。可參見閱本篇［06］條。 【譯文】 瓜蒂湯可治療各種黃疸證。方見《痓濕暍病脈證治第二》篇中［27］。 《千金》麻黃醇酒湯〔1〕治黃疸。〔2〕 麻黃三兩 右一味，以美清酒〔3〕五升，煮取二升半〔4〕。頓服盡。冬月用酒，春月用水煮之。 【注釋】 〔1〕麻黃醇酒湯：有發汗解表、祛風利水的作用。 〔2〕本條論述汗法治療黃疸證。 〔3〕美清酒：《千金要方》作「淳酒」，指味厚質純的酒。淳，通「純」。 〔4〕煮取二升半：《千金要方》作「煮取一升半，溫覆汗出即愈」。 【譯文】 《千金要方》麻黃醇酒湯，主治黃疸證（兼有發熱、惡寒、無汗等表證）。 麻黃三兩 以上一味藥，用五升質好的清酒，煮到二升半。一次服完。冬天用酒煮，春天用水煮。