金匱要略譯註 · 百合狐惑陰陽毒病證治第三
論一首 證三條 方十二首
【按語】
本篇論述百合、狐惑、陰陽毒三種病，其病名奇特。《金匱要略淺注》：「百合、狐惑、陰陽毒合為篇者，皆為奇恆病。」由於這三種病都與熱病有關，且在證候上有某些相似。百合病與狐惑病都有不欲眠、不欲食等全身症狀，而狐惑病與陰陽毒又都有咽喉疼痛的局部病變，故合篇論述。
［01］論曰：百合病〔1〕者，百脈一宗，悉致其病〔2〕也。意欲食，復不能食，常默默〔3〕，欲臥不能臥，欲行不能行。飲食〔4〕或有美時，或有不用〔5〕聞食臭〔6〕時。如寒無寒，如熱無熱。口苦，小便赤。諸藥不能治，得藥則劇吐利〔7〕，如有神靈者。身形如和〔8〕，其脈微數〔9〕。
每溺時〔10〕頭痛者，六十日乃愈；若溺時頭不痛淅然〔11〕者，四十日愈；若溺快然〔12〕，但頭眩者，二十日愈。
其證或未病而預見，或病四五日而出，或病二十日或一月微見者，各隨證治之。〔13〕
【注釋】
〔1〕百合病：中醫病名。多發生在熱病後，是由陰虛內熱而引起的，以飲食、睡眠、行動失常及口苦、小便赤、脈微數為主症的疾病，並以百合為主治，故名。《溫熱經緯》：「百合病者，皆緣時疫新愈……凡溫暑、濕熱諸病後皆有之。」此病類似當今熱病（感染性疾病）後的綜合徵。
〔2〕百脈一宗，悉致其病：全身症狀雖然眾多，但都與同一病源有關。《吳醫匯講·百合病贅言》：「夫百脈一宗，悉致其病，乃本乎心神渙散，故下文『常默默，不能食、不能臥、不能行』數句，無可奈何之態，皆所以形容百脈悉病之語。」百脈，泛指全身各條經脈；一宗，指一個總的病源。悉致其病，是言百脈都有證候出現。
〔3〕默默：心中不舒暢而沉默寡言。
〔4〕飲食：趙本作「欲飲食」。
〔5〕不用：俞本作「不欲」。
〔6〕食臭：即食物的氣味。臭，音義同「嗅」。
〔7〕劇吐利：引申為病情加重。
〔8〕身形如和：從形體上觀察猶如常人，沒有病態。
〔9〕脈微數：脈形微細，且脈率增速為陰虛內熱之證。
〔10〕溺（niào）時：此指出現小便短赤等陰虛內熱徵象時。溺，通「尿」。溺，尿，小便。
〔11〕淅然：《金匱要略淺注補正》注為「頭淅淅然」，即出現頭暈耳鳴之症。
〔12〕溺快然：在此指小便通利，色清不赤。
〔13〕本條論述百合病的證候、預後及治則。
【譯文】
醫書論說：患百合病的人，全身各條經脈都有證候出現，但其有一個總的病源。其證候表現是想吃又吃不下，常沉默少語，想睡又睡不著，想走又走不動。飲食有時吃得很香，但有時甚至怕聞到食物的氣味。一會兒好像冷，一會兒又好像熱，但又無真的寒熱。口中感到苦，小便顏色紅。用各種藥物都不見效，甚至服藥後反見症狀加劇，就好像有鬼神在作怪。儘管百合病證候百出，但從形體上觀察，卻如常人一樣，惟其脈象微細而數。
（本病預後良好，一般一至兩月可痊癒，其愈期長短根據余邪留駐及陰虛內熱的程度而定。）當出現小便赤等陰虛內熱症狀且伴有頭痛的病人，要六十天才能病癒；如果尿赤時頭不痛，僅有頭眩、耳鳴的病人，四十天可病癒；如果小便通暢且顏色不紅，只有頭眩症狀的病人，二十天就會痊癒。
以上這些頭痛、頭眩等證，有的在未見百合病證候前預先出現，有的在本病初起四五天出現，亦有的在得病二十天左右，甚至在一月後才出現輕微證候，當根據具體證候而施以相應的治療。
［02］百合病，發汗後〔1〕者，百合知母湯〔2〕主之。〔3〕
百合知母湯方：
百合〔4〕七枚擘 知母三兩切
右先以水洗百合，漬〔5〕一宿，當白沫出，去其水，更以泉水〔6〕二升，煎取一升，去滓；別以泉水二升，煎知母，取一升，去滓。後合和，煎取一升五合。分溫再服。
【注釋】
〔1〕發汗後：指誤汗後。《高注金匱要略》：「百合病發汗後者，猶言發汗之後，因而成百合病也。」
〔2〕百合知母湯：本方有清心安神、生津止渴的作用。
〔3〕本條論述百合病誤汗後的治法。
〔4〕百合：為百合科植物百合、細葉百合的鱗莖。有清心安神的功效。《醫宗必讀》：「百合治之，是亦清心安神之效。」
〔5〕漬：藥物炮製法之一。即將藥物浸泡在水中一段時間。底本原作「潰」，據俞本、徐本、趙本改。
〔6〕泉水：指未受污染的天然井泉中新汲的水或礦泉水。有清肺、養胃、生津的作用。
【譯文】
患百合病，發生在誤用發汗法治療後的病人（因津液耗損、虛熱加重，出現心煩、口渴之症），當用百合知母湯治療。
百合知母湯方：
百合七枚剖開 知母二兩切
上藥先用水洗淨百合，放在清水中浸泡一夜，當有白沫泡出，把水倒掉。再用二升泉水，煎到一升，去掉藥渣；另外用二升泉水，煎知母，煎到一升，去掉藥渣。以後再把兩種藥汁混合，再煎到一升五合。分兩次溫服。
［03］百合病下之後〔1〕者，滑石代赭湯〔2〕主之。〔3〕
滑石代赭湯方：
百合七枚擘 滑石〔4〕三兩碎，綿裹〔5〕 代赭石〔6〕如彈丸大〔7〕一枚，碎，綿裹。
右先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水。更以泉水二升，煎取一升，去滓；別以泉水二升煎滑石、代赭，取一升，去滓；後合和重煎，取一升五合。分溫服。
【注釋】
〔1〕下之後：指誤用攻下法治療後。由於津液耗傷、內熱加重，出現小便短少、胃氣受損、失於和降，兼有嘔吐、呃逆諸症。《金匱要略淺注》：「百合病，見於下之後者，以其不應下而下之，以致熱入於下也。」
〔2〕滑石代赭湯：本方有清心安神、利水降逆的作用。
〔3〕本條論述百合病誤下後的治法。
〔4〕滑石：為矽酸鹽類礦物滑石的塊狀根。有利水通淋的功效。
〔5〕綿裹：中藥煎煮法之一。用絲綿將藥物包起來煎煮，以免使藥汁混濁。今用棉紗包裹，稱「包煎」。
〔6〕代赭石：為氧化物類礦物赤鐵礦的礦石。有重鎮降逆的作用。
〔7〕彈丸大：像彈弓所用的泥丸、石丸或鐵丸的大小。
【譯文】
患百合病，誤用下法治療後（出現小便短少、嘔吐呃逆等症），當用滑石代赭湯治療。
滑石代赭湯方：
百合七枚剖開滑石三兩搗碎包煎 代赭石像彈丸大小一枚搗碎包煎上藥先用水洗淨百合，放在清水中浸泡一夜，當有白沫泡出，把水倒掉。再用二升泉水煎，煎到一升時，去掉藥渣；另外再用二升泉水煎滑石、代赭石，煎到一升，去掉藥渣。以後再把兩種藥汁混合後，重煎，煎到一升五合。分兩次溫服。
［04］百合病，吐之後〔1〕者，百合雞子湯〔2〕主之。〔3〕
百合雞子湯方：
百合七枚擘 雞子黃〔4〕一枚
右先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水。更以泉水二升，煎取一升，去滓。內雞子黃，攪勻，煎五分。溫服。
【注釋】
〔1〕吐之後：指百合病誤用吐法治療後，由於胃陰損傷、虛火上擾，可出現虛煩不眠、胃中不和之症。《醫宗金鑒》：「百合病不應吐而吐之，不解者則虛中，以百合雞子湯清而補之。」
〔2〕百合雞子湯：本方有清心安神、滋陰除煩的功效。
〔3〕本條論述百合病誤吐後的治法。
〔4〕雞子黃：為雉科動物家雞的卵（蛋）黃。有滋陰、除煩、安神的作用。
【譯文】
患百合病，誤用催吐法治療後（出現虛煩不眠、胃中不和之症），當用百合雞子湯治療。
百合雞子湯方：
百合七枚剖開 雞子黃一枚
上藥先用水洗淨百合，放在清水中浸泡一夜，當有白沫泡出，倒掉水。再用二升泉水煎，煎到一升，去掉藥渣。放入雞蛋黃，攪拌均勻，煎到五分。一次溫服。
［05］百合病，不經吐、下，發汗，病形如初〔1〕者。百合地黃湯〔2〕主之。〔3〕
百合地黃湯方：
百合七枚擘 生地黃汁〔4〕一升
右以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水。更以泉水二升，煎取一升，去滓。內地黃汁，煎取一升五合。分溫再服。中病〔5〕勿更服，大便當如漆〔6〕。
【注釋】
〔1〕病形如初：指具有本篇［01］條中列舉的百合病的所有證候。
〔2〕百合地黃湯：本方為治百合病的主方，有清心安神、滋陰清熱的作用。《金匱講義》：「大抵正虛邪留之時，攻則傷正，補則礙邪，惟有滋潤養正，甘淡利邪，庶邪去而正不傷，為病後陰虛，餘熱未盡之妙法。其取乎潤者，與婦人門之髒躁（參見《婦人雜病脈證並治第二十二》篇［06］條注〔1〕），有異曲同工之妙，讀者宜互證之。」
〔3〕本條論述百合病的正治法。
〔4〕生地黃汁：為鮮生地所搗出的藥汁。生地黃為玄參科植物地黃的新鮮塊根。有滋陰補腎、清熱涼血的功效。古稱生地黃即今之鮮生地，今稱生地黃即古之乾地黃。
〔5〕中病：指病情好轉，諸症減輕或消失。
〔6〕大便當如漆：徐本作「大便常如漆」。歷代諸家多從大便色黑解，惟《金匱要略方論考證》云：「蓋言其狀，非言其色也。」據臨床觀察，當指大便稀溏之症。
【譯文】
百合病，未經吐、下、發汗等法誤治的，出現的依然是百合病首條所述的證候。當用百合地黃湯治療。
百合地黃湯方：
百合七枚剖開 生地黃汁一升
上藥先用水洗淨百合，放在水中浸泡一夜，當有白沫泡出，把水倒掉。再用二升泉水煎，煎到一升，去掉藥渣，放入地黃汁同煎，煎到一升五合。分兩次溫服。若病情好轉，就不要再服，可出現大便稀溏的症狀。
［06］百合病一月不解，變成渴者，百合洗方〔1〕主之。〔2〕
百合洗方：
右以百合一升，以水一斗，漬之一宿。以洗身。洗已，食煮餅〔3〕，勿以鹽豉〔4〕也。
【注釋】
〔1〕百合洗方：為百合病的外治法。百合病日久不愈，陰虛內熱加重，出現口渴症，除內服湯藥外，需配合應用百合洗方洗身，內外同治，以加強清熱潤燥的功效。
〔2〕本條論述百合病變渴的外治法。
〔3〕煮餅：是以小麥粉製成的湯餅，即今之熟麵條。有益氣生津的作用。《傷寒總病論》：「煮餅是切麵條湯煮水淘過，熱湯漬食之。」
〔4〕鹽豉：用煮熟的大豆發酵後製成。有咸、淡兩種，加入食鹽釀製的稱鹽豉，用於佐餐時調味品。因鹹味增渴，陰虛口渴者忌用。
【譯文】
患百合病經一月治療，症狀沒有解除，病變出現口渴（除了內服湯藥外，尚需配合外治），用百合洗方洗身。
百合洗方：
用一升百合，加一斗水，浸泡一夜，用浸出的水洗澡。洗完後吃湯餅，但不要加入鹽豉等鹹的調味品。
［07］百合病，渴不差〔1〕者，栝蔞牡蠣散〔2〕主之。〔3〕栝蔞牡蠣散方：
栝蔞根 牡蠣〔4〕熬〔5〕等分
右為細末。飲服方寸匕〔6〕，日三服。
【注釋】
〔1〕渴不差：指百合病日久變渴，經上述內服、外洗等綜合治療後，口渴仍然不除。《傷寒金匱條釋》：「今渴不差，此陰虛火亢、消爍其津液也。」
〔2〕栝蔞牡蠣散：本方有生津止渴的作用。
〔3〕本條論述百合病渴不差的治法。
〔4〕牡蠣：為牡蠣科動物長牡蠣、近江牡蠣及大連灣牡蠣等的貝殼。有清虛熱、止口渴的功效。
〔5〕熬：中藥煎煮法之一。即將藥物放在鍋內同清水煮透、煎干。
〔6〕方寸匕：古代量藥的器具。匕，即匙。一方寸匕，指體積正方一寸的容量。金石類藥末約2克，草木類藥末約1克左右。
【譯文】
患百合病日久，口渴仍不除，當用栝蔞牡蠣散治療。
栝蔞牡蠣散方：
栝蔞根 牡蠣同等分量，用水煎爛熬干
上藥共研細末。每次用開水飲服一方寸匕（約2克），每日服三次。
［08］百合病變發熱〔1〕者一作發寒熱，百合滑石散〔2〕主之。〔3〕百合滑石散方：
百合一兩炙 滑石三兩
右為散。飲服方寸匕，日三服。當微利〔4〕者，止服，熱則除。
【注釋】
〔1〕變發熱：百合病本無發熱之證，日久不愈，由於里熱加重出現低熱綿延、小便不利、淋瀝澀痛之症。
〔2〕百合滑石散：本方有養陰、清熱、利水的作用。《金匱要略直解》：「百合病緣以餘熱不除，若變發熱者，加滑石以通利之，則熱除也。」
〔3〕本條論述百合病變發熱的治法。
〔4〕微利：指小便稍有通利。
【譯文】
患百合病日久不愈，出現低熱一種說法是惡寒發熱（小便不利）之症。當用百合滑石散治療。
百合滑石散方：
百合一兩炙 滑石三兩
上藥研成細末。用開水飲服方寸匕（約2克），每日服三次。待小便稍有通利，就停止服藥，里熱就清除掉了。
［09］百合病見於陰者，以陽法救之〔1〕；見於陽者，以陰法救之〔2〕。見陽攻陰，復發其汗，此為逆〔3〕；見陰攻陽，乃復下之，此亦為逆〔4〕。
【注釋】
〔1〕見於陰者，以陽法救之：指百合病若見寒證，當以溫陽法治療。但百合病本是熱病後，余邪未盡，陰虛內熱的病證，當無寒證可見。故此段是客詞。
〔2〕見於陽者，以陰法救之：指百合病見熱證，當以養陰法治療。此段是本條的主詞。《金匱譯釋》：「百合病是邪少虛多證候，只宜予平劑調補，以養正氣。因為養正即所以逐邪。所謂陰法，當指百合地黃湯一類方劑。」
〔3〕見陽攻陰……此為逆：若見表證而反治里證，然後再用發汗法治表證，這是錯誤的治法。
〔4〕見陰攻陽……此亦為逆：若見里證而治表證，再用攻下法治里，這也是錯誤的治法。「逆」下《脈經》有「其病難治」四字。本條論述百合病總的治則。
【譯文】
凡百合病出現寒證，要用溫陽法治療；若出現熱證要用養陰法治療（這是常用的正確的治法）。如果出現表證而治里證，再用發汗法治表證，這是錯誤的治法；或者出現里證而治表證，再用攻下法治里證，這也是錯誤的治法。
［10］狐惑〔1〕之為病，狀如傷寒，默默欲眠〔2〕，目不得閉，臥起不安。蝕於喉為惑，蝕於陰為狐〔3〕。不欲飲食，惡聞食臭。其面目乍赤、乍黑、乍白〔4〕。蝕於上部〔5〕則聲喝〔6〕一作嗄〔7〕。甘草瀉心湯〔8〕主之〔9〕。
甘草瀉心湯方：
甘草四兩 黃芩〔10〕 人參 乾薑〔11〕各三兩 黃連〔12〕一兩 大棗十二枚〔13〕 半夏〔14〕半升〔15〕
右七味，水一斗，煮取六升，去滓再煎〔16〕。溫服一升，日三服。
【注釋】
〔1〕狐惑：中醫病名。由濕熱熏蒸引起的，以咽喉、前後陰潰爛及眼部病變為特徵的一種疾病。因全身多起潰爛，使人狐疑惑亂，故名。本病即後人稱之為「白塞氏綜合徵」，今名為「眼、口、生殖器三聯綜合徵」。
〔2〕狀如傷寒，默默欲眠：狀如傷寒，指狐惑病的全身症狀類似傷寒。從「默默欲眠」，可知是狀如傷寒少陰病之「但欲寐」，而不是傷寒太陽病之發熱、惡寒等表證。（參見《傷寒論》289條「少陰之為病，脈微細，但欲寐也」。）狀，《脈經》作「其氣」。
〔3〕蝕於喉為惑，蝕於陰為狐：兩句為互文。指出狐惑病的局部症狀。可發生在咽喉部，也可發生在前後陰。蝕，腐蝕、蝕爛的意思。《金匱要略方論考證》：「按狐惑者，狐疑熒惑之謂，分狐與惑而為二疾者，妄也。」
〔4〕面目乍赤、乍黑、乍白：「面目」兩字，當著重在目，「面」為連及之詞，無義。乍，或也。目乍赤，即本篇［13］條「目赤如鳩眼」；目乍黑，即［13］條「目四眥黑」；目乍白，即［13］條「膿已成」而見白色。這正是狐惑病眼部病變的全過程。乍黑、乍白，《脈經》作「乍白、乍黑」。
〔5〕蝕於上部：即蝕於咽喉部。「蝕」上《脈經》有「其毒」二字。
〔6〕聲喝（yè）：聲音噎塞，低沉。
〔7〕嗄（shà）：聲音嘶啞。
〔8〕甘草瀉心湯：方中以甘草瀉火解毒為君，量大，本方有清熱化濕解毒的作用。本方《脈經》作「瀉心湯」。
〔9〕本條論述狐惑病的證治。
〔10〕黃芩：為唇形科植物黃芩的根。有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
〔11〕乾薑：為姜科植物姜的根莖的乾燥品。有溫中散寒的作用。
〔12〕黃連：為毛茛科植物黃連、三角葉黃連或雲南黃連的根莖。有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
〔13〕大棗十二枚：俞本、徐本下有「擘」字。
〔14〕半夏：為天南星科植物半夏的塊莖。有燥濕化痰的作用。
〔15〕半升：趙本作「半斤」。
〔16〕去滓再煎：俞本下有「取三升」三字。
【譯文】
狐惑這種病，症狀類似傷寒（少陰病），沉默不語，整天想睡，但兩眼又閉不攏，臥、起都不安。咽喉部及前後陰都出現潰爛。不想進食，不想聞到食物的氣味。兩眼有時發紅，有時眼眶變黑，有時出現白色（積膿）。潰爛發生在咽喉部造成發音低沉，或聲音嘶啞。可用甘草瀉心湯治療。
甘草瀉心湯方：
甘草四兩 黃芩 人參 乾薑各三兩 黃連一兩 大棗十二枚剖開 半夏半升
以上七味藥，用一斗水同煮，煮到六升，去掉藥渣，再煎（煎到三升）。每次溫服一升，一日服三次。
［11］蝕於下部〔1〕則咽干〔2〕。苦參湯〔3〕洗之〔4〕。
【注釋】
〔1〕下部：指前陰。
〔2〕咽干：疑是「陰乾」之誤。若同時有咽喉部潰爛，則亦可見咽干之症。
〔3〕苦參湯：本方為狐惑病前陰潰爛的外治法。原本缺方。《金匱玉函要略輯義》據諸注本提出：「苦參一升，以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗，日三。」苦參，為豆科槐屬植物苦參的根，有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效。用苦參煎湯先熏後洗陰部，仍需內服甘草瀉心湯。內外同治，效果較好。
〔4〕洗：《脈經》作「淹洗」。本條論述狐惑病前陰潰爛的外治法。
【譯文】
（狐惑病）下部（前陰）潰爛，且有咽干之症，當用苦參湯熏洗。
［12］蝕於肛者，雄黃〔1〕熏之〔2〕。
雄黃
右一味為末，筒瓦二枚合之〔3〕，燒向肛熏之〔4〕。《脈經》云：病人或從呼吸上蝕其咽，或從下焦〔5〕蝕其肛陰，蝕上為惑，蝕下為狐。狐惑病者，豬苓散〔6〕主之。
【注釋】
〔1〕雄黃：為硫化物類礦物雄黃的礦石。有毒，以火煆燒後便成三氧化二砷（即砒霜），毒性大增。雄黃多作外用，有解毒燥濕的作用。雄黃，俞本作「雄黃熏方」。
〔2〕本條論述狐惑病後陰（肛門）潰爛的外治法。
〔3〕筒瓦二枚合之：用二枚瓦合起來，作為煙筒。
〔4〕燒向肛熏之：《金匱釋按》：「用瓦合成筒狀，燃雄黃使煙上冒，令人蹲其上熏之。」
〔5〕下焦：在此指下腹部。
〔6〕豬苓散：參見本書《嘔吐噦下利病脈證治第十七》篇［13］條。
【譯文】
狐惑病蝕爛發生在肛門處，可用雄黃熏方外治。
雄黃
上述一味藥，研成細末，用瓦二枚合成筒狀，裡面用雄黃燒煙熏向肛門。《脈經》說：病人有的從呼吸道向上蝕爛在咽喉部，有的從下腹部向下蝕爛在前後陰（包括肛門），蝕爛在上部的稱惑，在下部稱狐。患狐惑病的人，治療可內服豬苓散。
［13］病者脈數〔1〕，無熱，微煩〔2〕，默默但欲臥，汗出。初得之三四日，目赤如鳩眼〔3〕；七八日，目四眥一本此有黃字黑〔4〕。若能
食者，膿已成也〔5〕。赤豆當歸散〔6〕主之。〔7〕
赤豆當歸散方：
赤小豆〔8〕三升，浸，令芽出，曝干〔9〕當歸〔10〕
右二味，杵〔11〕為散，漿水〔12〕服方寸匕，日三服。
【注釋】
〔1〕脈數：脈率增速，見於熱證、虛證。
〔2〕無熱，微煩：無熱指無惡寒發熱等表證；微煩指內有微熱，此為虛熱。
〔3〕目赤如鳩眼：狐惑病兩眼紅赤猶如斑鳩眼睛，即今之虹膜炎。鳩，鳥名。指斑鳩，其目色赤。
〔4〕四眥（zì）黑：眼眶四周均發黑。眥，即眼眶。
〔5〕若能食者，膿已成：能食者，泛指全身症狀減輕，胃納轉佳；膿已成，指眼部出現白色的積膿。即今之前房積膿。
〔6〕赤豆當歸散：俞本、徐本作「赤小豆當歸散」。本方有排膿解毒、活血祛瘀的功效。《金匱玉函經二注》：「用赤豆當歸治者，其赤小豆能消熱毒，散惡血，除煩排膿，補血脈，用之為君。當歸補血生新，去陳為佐，漿水味酸，解熱療煩，入血為輔使之。」本方還可用於下血（參見《驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六》篇［16］條）。
〔7〕本條論述狐惑病眼部病變的證治。
〔8〕赤小豆：又名野赤豆。為豆科植物赤小豆的種子。有利濕排膿的作用。
〔9〕浸，令芽出，曝干：將藥物放在水中浸泡一段時間，萌發幼芽，取出藥物，放在陽光下曬乾。
〔10〕當歸：原本缺劑量，俞本作「十兩」，《千金要方》作「三兩」。當歸為傘形科植物當歸的根。有活血祛瘀的作用。
〔11〕杵（chǔ）：藥物加工方法之一。用棒槌搗碎藥物。
〔12〕漿水：又名酸漿。製法是以粟米制熟，投冷水中，浸五六天，味酸，生白花，色類漿，故名。漿水有清涼解毒的作用。
【譯文】
患狐惑病的病人，按其脈象頻數、但身無寒熱等表證，而里有微熱，經常沉默不語，只想睡覺，且有出汗。起初三四日，眼睛發紅猶如斑鳩的眼睛那樣，至七八天兩眼眼眶四周漸漸變黑一本說變黃褐色。此時全身症狀減輕，胃納稍增，眼部則形成白色的積膿（此時目已失明），可用赤小豆當歸散治療。
赤小豆當歸散方：
赤小豆三升，用水浸泡至出芽，曬乾 當歸
以上二味藥，搗成細末，用漿水吞服一方寸匕（約2克），每日服三次。
［14］陽毒〔1〕之為病，面赤斑斑如錦文〔2〕，咽喉痛，唾膿血〔3〕。五日可治，七日不可治〔4〕。升麻鱉甲湯〔5〕主之。
陰毒〔6〕之為病，面目青〔7〕，身痛如被杖〔8〕，咽喉痛〔9〕，五日可治，七日不可治〔10〕。升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒〔11〕主之。〔12〕
升麻鱉甲湯方：
升麻〔13〕二兩當歸一兩蜀椒〔14〕炒去汗〔15〕，一兩甘草二兩鱉甲〔16〕手指大〔17〕一片炙雄黃半兩研
右六味，以水四升，煮取一升，頓服之。老小再服，取汗《肘後》〔18〕、《千金方》〔19〕：陽毒用升麻湯，無鱉甲，有桂；陰毒用甘草湯，無雄黃。
【注釋】
〔1〕陽毒：中醫病名。為陰陽毒病中一種熱在氣分的類型。陰陽毒病是由於感受疫毒引起的一種急性熱病。以咽痛、發斑為主症，其病勢急暴，預後兇險。陽毒病在氣分，以面部赤斑、咽痛、唾膿血為特徵。此病後人稱為爛喉丹痧。類似今之猩紅熱。
〔2〕面赤斑斑如錦文：面部出現紅斑，其色鮮明，類似錦上花紋。錦紋，指絲織品上的彩色花紋或條紋。文，通「紋」。「面」上《脈經》有「身重，腰背痛，煩悶不安，狂言或走，或見鬼，或吐血，下痢，其脈浮大數」。
〔3〕唾膿血：由於熱毒壅盛、咽喉紅腫、潰爛而吐膿血。
〔4〕五日可治，七日不可治：並非定數。提示陰陽毒病預後兇險，一定要及早醫治。「不可治」下《脈經》有「有傷寒一二日便成陽毒，或服藥吐下後變成陰毒」。
〔5〕升麻鱉甲湯：本方有清熱解毒、滋陰散瘀的作用。後人認為本方可用於治療爛喉丹痧，即今稱之為猩紅熱。《吳醫匯講·爛喉丹痧論》：「近來丹痧一症，患者甚多，患而死者，亦復不少。世人因方書未及，治亦無從措手，或雲辛散，或雲涼解，或雲苦寒泄熱，俱師心自用，各守專門，未嘗探其本源。按仲師《金匱》書『陽毒之為病，面赤斑斑如錦紋……升麻鱉甲湯主之』之文，細譯其義，實與此症相類，何會心者之絕少耶……今如迂此丹痧一證，當於經義詳之，毋謂古人之未及也，不揣愚陋，用敢質之同人。」
〔6〕陰毒：中醫病名。為陰陽毒病中一種熱在血分的類型。以面色青、身痛、咽喉痛為主症，十分兇險。
〔7〕面目青：「面目」兩字當著重在面，「目」為連及之詞。面青是指面部斑疹色青而暗。此因熱毒侵入血脈、血分瘀滯所致。《脈經》作「身重背強，腰中絞痛，咽喉不利，毒氣攻心，心下堅強，短氣不得息。呃逆，唇青面黑」。
〔8〕身痛如被杖：表明遍身疼痛，猶如被棍棒打傷。《脈經》作「四肢厥冷，其脈沉細緊數，身如被打」。
〔9〕咽喉痛：也指熱毒壅盛引起咽喉紅腫疼痛，潰爛，吐膿血。
〔10〕治：《脈經》下有「或傷寒初期一二日便結成陰毒，或服藥六七日以上至十日，變成陽毒」。
〔11〕升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒：由於陰毒熱入血分，瘀熱在里，無須蜀椒、雄黃辛散之品，故去之。
〔12〕此兩條論述陰陽毒病的證治及預後。
〔13〕升麻：為毛茛科植物升麻、大三葉升麻、興安升麻的根莖。有清熱解毒、昇陽舉陷、發表透疹的作用。
〔14〕蜀椒：即川椒，四川所產花椒最良，為芸香科植物花椒的果殼。有溫中散寒止痛的功效。
〔15〕炒去汗：將藥材放在鍋內加熱翻炒，達到去油的目的。
〔16〕鱉甲：為鱉科動物鱉的背甲。有滋陰潛陽、軟堅散結的作用。
〔17〕手指大：《外台秘要》作「手大」，當是。
〔18〕《肘後》：中醫書名，即《肘後備急方》，晉葛洪撰。
〔19〕《千金方》：中醫書名，即《千金要方》，全稱《備急千金要方》，唐孫思邈著。
【譯文】
（陰陽毒病有兩種類型）陽毒這種病，面部出現紅的斑疹猶如絲織品上的彩色花紋。咽喉紅腫疼痛，潰爛吐膿血（這種病一定要及早治療）。也許五天內尚可治癒，到了七天就無法治癒了。治療可用升麻鱉甲湯。
陰毒這種病，其面部斑疹色青而暗，且周身疼痛像被棍棒打傷那樣，咽喉也紅腫疼痛（潰爛吐膿血預後十分兇險，一定要及早醫治）。病程在五天內，尚可治癒，到了七天就治不好了。治療宜用升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒。
升麻鱉甲湯方：
升麻二兩 當歸一兩 蜀椒炒去油，一兩 甘草二兩 鱉甲手掌大一片 雄黃半兩研碎
以上六味藥，用四升水同煮，煮到一升。一次服完。若是老人或小兒分兩次服，藥後有出汗。《肘後方》、《千金要方》：陽毒用升麻湯，無鱉甲，有桂枝；陰毒用甘草湯，無雄黃。