黃帝內經素問三家注（運氣） · 卷第二十四
陰陽類論篇第七十九 [1]
孟春始至，
黃帝
燕坐，臨觀八極，正八風之氣，而問雷公曰:陰陽之類，經脈之道，五中所主，何髒最貴 〔1〕 ？雷公對曰:春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脈之主時，臣以其髒最貴 〔2〕 。帝曰:卻念《上下經》，陰陽從容，子所言貴，最其下也 〔3〕 。
〔1〕【
王冰
】孟春始至，謂立春之日也。燕，安也。觀八極，謂視八方遠際之色。正八風，謂候八方所至之風，朝會於太一者也。五中，謂五臟。新校正雲:詳八風朝太一，具《天元玉冊》中。又按
楊上善
雲:夫天為陽，地為陰，人為和。陰無其陽，衰殺無已，陽無其陰，生長不止。生長不止則傷於陰，陰傷則陰災起。衰殺不巳則傷於陽，陽傷則陽禍生矣。故須聖人在天地間，和陰陽氣，令萬物生也。和氣之道，謂先修身為德，則陰陽氣和；陰陽氣和，則八節風調；八節風調，則八虛風止。於是疵癘不起，嘉祥竟集。此亦不知所以然而然也。故黃帝問身之經脈貴賤，依之調攝，修德於身，以正八風之氣。
【楊上善】八極，即八方也。八方之風，即八風也。夫天為陽也，地為陰也，人為和。陰而無其陽，衰殺無已；陽無其陰，生長不止，生長不止則傷於陰，陰傷則陰災起矣；衰殺不已則傷於陽，陽傷則陽禍生矣。故須聖人在人在天地間，和陰陽氣，令萬物生也，和氣之也。道謂先修身為德，則陰陽氣和，陰陽氣和則八節風調，八節風調正則八虛風正，於是疵癘不起，嘉祥競集。此不和所以然，而然亦也。故黃帝問身之經脈貴賤，依之調攝，修德於身，以正八風之氣。斯是廣成所問之道也。
【
張介賓
】孟春始至，立春日也。燕，閒也。八極，八方遠際也。正八風，察八方之風候也。五中，五內也。何髒最貴，欲見所當重也。
〔2〕【王冰】東方甲乙，春氣主之，自然青色內通肝也。《金匱真言論》曰:東方青色，入通於肝。故曰青，中主肝也。然五行之氣，各王七十二日，五積而乘之，則終一歲之數三百六十日，故云治七十二日也。夫四時之氣，以春為始，五臟之應，肝臟合之，公故以其髒為最貴。「髒」，或為「道」，非也。
【楊上善】雷公以肝主春甲乙，萬物之始，故五臟脈中，謂肝臟脈為貴。
【張介賓】四時之序，以春為首，五臟之氣，惟肝應之，故公意以肝臟為最貴，蓋指厥陰也。
〔3〕【王冰】從容，謂安緩比類也。帝念《
脈經
》上下篇，陰陽比類形氣，不以肝臟為貴。故謂公之所貴，最其下也。
【張介賓】《上下經》，古經也。陰陽從容，其篇名也。帝謂念此經義，則貴不在肝，蓋特其最下者耳。
雷公致齋七日，旦 [2] 復侍坐 〔1〕 。帝曰:三陽為經 〔2〕 ，二陽為維 〔3〕 ，一陽為游部 〔4〕 。此知五臟終始 〔5〕 。三陽為表 〔6〕 ，二陰為里 〔7〕 ，一陰至絕，作朔晦 [3] ，卻具合以正其理 〔8〕 。雷公曰:受業未能明 〔9〕 。
〔1〕【王冰】悟非，故齋以洗心；願益，故坐而復請。
【楊上善】三陰三陽，五臟終始之揔，此最為貴，肝脈主時為下，故雷公自以為未通，致齋得詔之也。
【張介賓】悟己之非，積誠復請也。
〔2〕【楊上善】三陽，足太陽也，膀胱脈也。足太陽從二目內眥上頭，分為四道下頂，並正別脈上下六道，以行於背，與身為經也，以是諸陽之主，故得揔名也。
【張介賓】經，大經也。周身之脈，惟足太陽為巨，通巔下背，獨統陽分，故曰經。
〔3〕【楊上善】二陽，足陽明脈也。以是二陽之揔，故得名也。足陽明脈，胃者脈也，為經絡海，從鼻而起，下咽分為四道，並正別脈六道，上下行腹，綱維於身，故曰為維也。
【張介賓】維，維絡也。陽明經上布頭面，下循胸腹，獨居三陰之中，維絡於前，故曰維。
〔4〕【王冰】經，謂經綸，所以濟成務。維，謂維持，所以系天真。游，謂遊行。部，謂身形部分也。故主氣者濟成務，化谷者系天真，主色者散布精微，遊行諸部也。新校正雲:按楊上善雲:三陽，足太陽脈也，從目內眥上頭，分為四道下項，並正別脈上下六道，以行於背，與身為經。二陽，足陽明脈也，從鼻而起，下咽，分為四道，並正別脈六道，上下行腹，綱維於身。一陽，足少陽脈也。起目外眥，絡頭，分為四道，下缺盆，並正別脈六道，上下
生經
營百節，流氣三部，故曰游部。
【楊上善】一陽，足少陽膽脈者也。足少陽脈以是少陽，故曰一陽游部，有三部:頭法於天，以為上部；腰下法地，以為下部；腰中法人，以為中部。此一少陽起目外眥絡頭，分為四道，下缺盆並正別脈，上下主經營一節，流氣三部，故曰游部也。
【張介賓】少陽在側，前行則會於陽明，後行則會與太陽，出入於二陽之間，故曰游部。楊上善曰:三陽，足太陽脈也，從目內眥上頭，分為四道下項，並正別脈上下六道以行於背，與身為經。二陽，足陽明脈也，從鼻而起，下咽分為四道，並正別脈六道，上下行腹，綱維於身。一陽，足少陽脈也，起目外眥絡頭，分為四道，下缺盆，並正別脈六道上下，主經營百節，流氣三部，故曰游部。
〔5〕【王冰】觀其經綸維繫游部之義，則五臟之終始可謂知矣。
【楊上善】此三陽脈起於五臟，終於五臟，故知此脈者，知五臟終始之也。
【張介賓】有陽則有陰，有表則有里，睹此三陽之義，則五臟之終始，可類求而知矣。三陽為表，三陽，誤也，當作三陰。三陰，太陰也。太陰為諸陰之表，故曰三陰為表。按《陰陽離合論》曰:太陰為開。《痿論》曰:肺主身之皮毛。《師傳》篇曰:肺為之蓋。脾者主為衛。是手足三陰，皆可言表也。據下文所謂三陽三陰者，明列次序，本以釋此，故此節當為三陰無疑。按:王氏而下，凡注此者，皆曰:三陽，太陽也。二陰，少陰也。少陰與太陽為表里，故曰三陽為表，二陰為里。其說若是，然六經皆有表里，何獨言二經之表里於此耶？蓋未之詳察耳。
〔6〕【王冰】三陽，太陽；二陰，少陰也。少陰與太陽為表里，故曰三陽為表，二陰為里。
〔7〕【張介賓】二陰，少陰腎也。腎屬水，其氣沉，其主骨，故二陰為里。
〔8〕【王冰】一陰，厥陰也。厥，猶盡也。《
靈樞
經
》曰:亥為左足之厥陰，戌為右足之厥陰，兩陰俱盡，故曰厥陰。夫陰盡為晦，陰生為朔。厥陰者，以陰盡為義也，征其氣王則朔，適言其氣盡則晦，既見其朔，又當其晦。故曰一陰至絕作朔晦也。然征彼俱盡之陰，合此發生之木，以正應五行之理，而無替循環，故云:卻具合以正其理也。新校正雲:按注言:「陰盡為晦，陰生為朔。」疑是「陽生為朔」。
【楊上善】三陽，太陽也。太陽在外，故也為表也。二陰，少陰也，少陰居中，故為里也。一陰，厥陰也。厥陰脈至十二經脈絕，環之終寸口，人迎亦然，故曰至絕。如此三陽三陰之脈，見於寸口、人迎，表里作日夜之變，卻審委具共相合會，以政身之理之也。
【張介賓】一陰，厥陰也。厥者，盡也。按《陰陽系日月》篇曰:戌主右足之厥陰，亥主左足之厥陰，此兩陰交盡，故曰厥陰也。夫厥陰之氣，應在戌亥，六氣不幾於絕矣；然陰陽消長之道，陰之盡也如月之晦，陽之生也如月之朔，既晦而朔則絕而復生，此所謂一陰至絕作朔晦也。由是而終始循環，氣數具合，故得以正其造化之理矣。按六經之分少太者，以微盛言，故謂厥陰為盡陰。其分一二三者，以六氣之次言耳。如三陰之序，首厥陰一也，次少陰二也，又次太陰三也。三陽之序，首少陽，次陽明，又次太陽，是三陽之次也。
〔9〕【王冰】言未明氣候之應見。
【楊上善】雷公自申不通之意。
【張介賓】按上文雷公以肝為最貴，而不知肝屬一陰，為陰之盡，帝謂最其下者以此，故公曰受業未能明也。
帝曰:所謂三陽者，太陽為經 〔1〕 ，三陽脈至手太陰，弦浮而不沉，決以度，察以心，合之陰陽之論 〔2〕 。所謂二陽者，陽明也 〔3〕 ，至手太陰，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死 〔4〕 。一陽者，少陽也 〔5〕 ，至手太陰，上連人迎，弦急懸不絕，此少陽之病也 〔6〕 ，專陰則死 〔7〕 。
〔1〕【王冰】陽氣盛大，故曰太陽。
【張介賓】此下詳分六經，並明六脈皆至於太陰也。太陽為經，即所以釋上文之義。
〔2〕【王冰】太陰為寸口也。寸口者，手太陰也，脈氣之所行。故脈皆至於寸口也。太陽之脈，洪大以長，今弦浮不沉，則當約以四時高下之度而斷決之，察以五臟異同之候而參合之，以應陰陽之論，知其藏否耳。
【楊上善】太陽揔於三陽之氣，衛氣將來，至手太陰寸口中，見洪大以長，是太陽平也。今至寸口弦浮不沉，此為病也。如此商量，可決之以度數，察之以心神也。
【張介賓】手太陰，肺經也。本屬三陰之脈，然諸脈皆會於氣口，故特以三陽脈至手太陰為言也。下仿此。太陽之脈本洪大以長，今其弦浮不沉，是邪脈也，乃當決其衰王之度，察以吾心，而合之陰陽之論，則善惡可明矣。
〔3〕【王冰】《靈樞經》曰:辰為左足之陽明，巳為右足之陽明。兩陽合明，故曰二陽者陽明也。
【張介賓】前所謂二陽者，即陽明也。《陰陽系日月》篇曰:兩陽合明，故曰陽明。
〔4〕【王冰】鼓，謂鼓動。炅，熱也。陽明之脈浮大而短，今弦而沉急不鼓者，是陰氣勝陽，木來乘土也。然陰氣勝陽，木來乘土，而反熱病至者，是陽氣之衰敗也，猶燈之焰欲滅反明，故皆死也。
【楊上善】炅音桂，貌也，此經熱也。陽明之氣揔於二陽也。陽明脈至於寸口，見時浮大而短，是其陽明平也。今至寸口弦而沉急不鼓，是陰擊陽，又為熱病熱至，故為陽明太陽之病，皆死也。
【張介賓】陽明胃脈本浮大而短，今則弦而沉急，不能振鼓，是木邪侮土，陰氣乘陽也。若熱至為病者，尤忌此陰脈，犯之為逆，必皆死也。炅，居永切，熱也。
〔5〕【王冰】陽氣未大，故曰少陽。
【張介賓】即前所謂一陽也。
〔6〕【王冰】人迎，謂結喉兩傍同身寸之一寸五分，脈動應手者也。弦為少陽之脈，今急懸不絕，是經氣不足，故曰少陽之病也。懸者，謂如懸物之動搖也。
〔7〕【王冰】專，獨也。言其獨有陰氣而無陽氣，則死。
【楊上善】陽氣始生，故曰少陽，少陽脈至寸口，乍疏乍數，乍長乍短，平也。今見手太陰寸口並及喉側，胃脈人迎二處之脈，並弦急懸微不斷絕，是為少陽之病也。若弦急實，專陰無陽，懸而絕者，死也。
【張介賓】人迎，足陽明脈也，在結喉兩旁，故曰上連人迎。懸，浮露如懸也。少陽之脈，其體乍數乍疏，乍短乍長，今則弦急如懸，其至不絕，兼之上乘胃經，此木邪之勝，少陽病也。然少陽厥陰皆從木化，若陽氣竭絕，則陰邪獨盛，弦搏至極，是曰專陰，專陰者死也。按:以上三陽為病皆言弦急者，蓋弦屬於肝，厥陰脈也，陰邪見於陽分，非危則病，故帝特舉為言，正以明肝之不足貴也。
三陰者，六經之所主也 〔1〕 ，交於太陰 〔2〕 ，伏鼓不浮，上空志心 〔3〕 。二陰至肺，其氣歸膀胱，外連脾胃 〔4〕 。一陰獨至，經絕 [4] 氣浮不鼓，鉤而滑 〔5〕 。此六脈者，乍陰乍陽 [5] ，交屬相併，繆通五臟，合於陰陽 〔6〕 ，先至為主，後至為客 〔7〕 。
〔1〕【王冰】三陰者，太陰也。言所以諸脈皆至手太陰者何耶？以是六經之主故也。六經，謂三陰三陽之經脈也。所以至手太陰者何？以肺朝百脈之氣，皆交會於氣口也。故下文曰:
【楊上善】三陰，太陰也。六經，謂太陰、少陰、厥陰之脈。手足兩葙合，有六經脈也。此六經脈揔以太陰為主。太陰有二，足太陰受於胃氣，與五臟六腑以為資糧，手太陰主五臟六腑之氣，故曰六經所主也。
【張介賓】三陰，太陰也。上文雲三陽為表，當作三陰者，其義即此。三陰之髒，脾與肺也，肺主氣，朝會百脈，脾屬土，為萬物之母，故三陰為六經之主。
〔2〕【王冰】此正發明肺朝百脈之義也。《經脈別論》曰:肺朝百脈。
〔3〕【王冰】脈伏鼓擊而不上浮者，是心氣不足，故上控引於心而為病也。志心，謂小心也。《刺禁論》曰:七節之傍，中有小心。此之謂也。新校正雲:按楊上善雲:肺脈浮澀，此為平也。今見伏鼓，是腎脈也。足少陰脈貫脊屬腎，上入肺中，從肺出絡心。肺氣下入腎志，上入心神也。王氏謂「志心」為「小心」，義未通。
【楊上善】交，會也。三陰六經之脈，脈皆會於手太陰寸口也，肺氣手太陰脈，寸口見時浮澀，此為平也。今見寸口浮鼓不浮，是失其常也。腎脈足少陰，貫脊屬腎，絡膀胱，從腎貫肝，上鬲入肺中，從肺出絡心，肺氣下入腎志，上入心神之空也。
【張介賓】交於太陰，謂三陰脈至氣口也。肺主輕浮，脾主和緩，其本脈也，今見浮鼓不浮，則陰盛陽衰矣，當病上焦空虛，而脾肺之志以及心神，為陰所傷，皆致不足，故曰上空志心。按《陰陽應象大論》曰:肺在志為憂，脾在志為思，心在志為喜。是皆五臟之志也。
〔4〕【王冰】二陰，謂少陰腎之脈。少陰之脈，別行者，入跟中，以上至股內後廉，貫脊屬腎絡膀胱；其直行者，從腎上貫肝鬲，入肺中，故上至於肺，其氣歸於膀胱，外連於脾胃。
【楊上善】二陰，少陰也。少陰上入於肺，下合膀胱之腑也，外連脾胃者，脾胃為臟腑之海，主出津液，以資少陰。少陰在內，外與脾胃臟腑相之者也。
【張介賓】二陰至肺者，言腎脈之至氣口也。《經脈別論》曰:二陰搏至，腎沉不浮者是也。腎脈上行，其直者從腎上貫肝膈，入肺中，出氣口，是二陰至肺也。腎主水，得肺氣以行降下之令，通調水道，其氣歸膀胱也。肺在上，腎在下，脾胃居中，主其升降之柄，故曰外連脾胃也。外者，腎對脾言，即上文三陰為表，二陰為表里之義。
〔5〕【王冰】若一陰獨至肺，經氣內絕則氣浮不鼓於手，若經不內絕則鉤而滑。新校正雲:按楊上善雲:一陰，厥陰也。
【楊上善】一陰，厥陰也。厥陰之脈不兼余脈，故為獨也。在寸口亦至絕，雖浮動，不鼓盛也。勾，實邪來乘也；滑者，氣盛而微熱之也。
【張介賓】一陰獨至，厥陰脈勝也。《經脈別論》曰:一陰至，厥陰之治是也。厥陰本脈，當軟滑弦長，陰中有陽，乃其正也。若一陰獨至，則經絕於中，氣浮於外，故不能鼓鉤而滑，而但弦無胃，生意竭矣。
〔6〕【王冰】或陰見陽脈，陽見陰脈，故云乍陰乍陽也。所以然者，以氣交會故爾，當審比類，以知陰陽也。
【楊上善】五臟六腑，三陰三陽，氣之盛衰，故見寸口則乍陰乍陽也。繆，牙也。髒脈別走入腑，腑脈別走入髒，皆交相屬，可通臟腑，合陰陽之也。
【張介賓】六脈者，乍陰乍陽，皆至於手太陰，是寸口之脈，可以交屬相併，繆通五臟，故能合於陰陽也。
〔7〕【王冰】脈氣乍陰見陽，乍陽見陰，何以別之？當以先至為主，後至為客也。至，謂至寸口也。
【楊上善】陰陽之脈見寸口時，先至為主，後至為客也，假令先得肝脈，肝脈為主，後有餘脈來乘，則為客也。
【張介賓】六脈之交，至有先後，有以陰見陽者，有以陽見陰者。陽脈先至，陰脈後至，則陽為主而陰為客，陰脈先至，陽脈後至，則陰為主而陽為客，此先至為主，後至為客之謂也。然至有常變，變有真假。常陽變陰，常陰變陽，常者主也，變者客也。變有真假，真變則殆，假變無虞，真者主也，假者客也。客主之義，有脈體焉，有運氣焉，有久暫焉，有逆順焉，有主之先而客之後者焉。診之精妙，無出此矣，非精於此者，不能及也，脈豈易言哉？
雷公曰:臣悉盡意，受 [6] 傳經脈，頌得 [7] 從容之道，以合《從容》 [8] ，不知陰陽 [9] ，不知雌雄 〔1〕 。帝曰:三陽為父 〔2〕 ，二陽為衛 〔3〕 ，一陽為紀 〔4〕 ，三陰為母 〔5〕 ，二陰為雌 〔6〕 ，一陰為 [10] 獨使 〔7〕 。
〔1〕【王冰】頌，今為誦也。公言臣所頌誦今從容之妙道，以合上古《從容》，而比類形名，猶不知陰陽尊卑之次，不知雌雄殊目之義，請言其旨，以明著至教，陰陽、雌雄相輸應也。
【楊上善】三陰三陽，經脈容從之道，悉盡以讀之，未知陽造物次第及雄雌之別也。從容，審理也。雷公自謂得審理之經，行之合理身之理也。
【張介賓】頌，誦同。從容之道可誦，其為古今篇名可知，如《示從容論》之類是也。以合從容，合其法也。雌雄，如下文雲二陰為雌，又《順氣一日分為四時》篇曰:肝為牡髒，脾為牝髒。皆雌雄之義。
〔2〕【王冰】父，所以督濟群小，言高尊也。
【楊上善】三陽，太陽也。太陽陽脈在背，管五臟六腑氣輸，以生身尊，比之於天，故為父也。
【張介賓】此詳明六經之貴賤也。太陽總領諸經，獨為尊大，故稱乎父。
〔3〕【王冰】衛，所以卻御諸邪，言扶生也。
【楊上善】二陽，陽明也。陽明脈在腹，經絡於身，故為衛。
【張介賓】捍衛諸經陽氣也。
〔4〕【王冰】紀，所以綱紀形氣，言其平也。
【楊上善】一陽，少陽也。少陽之脈在身兩側，經營百節，綱紀於身，故為紀者之。
【張介賓】紀於二陽之間，即《陰陽離合論》少陽為樞之義。
〔5〕【王冰】母，所以育養諸子，言滋生也。
【楊上善】三陰，太陰也。太陰脈氣內資臟腑，以生身尊，比之內地，故為母也。
【張介賓】太陰滋養諸經，故稱為母。
〔6〕【王冰】雌者，陰之目也。
【楊上善】二陰，少陰也。少陰既非其長，又非其下，在內居中，故為雌也。
【張介賓】少陰屬水，水能生物，故曰雌，亦上文二陰為里之義。
〔7〕【王冰】一陰之髒，外合三焦，三焦主謁導諸氣，名為使者，故云獨使也。
【楊上善】一陰，厥陰也。厥陰之脈，唯一獨行，故曰獨使也。
【張介賓】使者，交通終始之謂。陰盡陽生，惟厥陰主之，故為獨使。
二陽一陰，陽明主病，不勝一陰，軟而動，九竅皆沉 〔1〕 。三陽一陰，太陽脈勝，一陰不能止，內亂五臟，外為驚駭 〔2〕 。二陰二陽 [11] ，病在肺，少陰脈沉，勝肺傷脾，外傷四支 〔3〕 。二陰二陽，皆交至，病在腎，罵詈妄行，巔疾為狂 [12] 〔4〕 。二陰一陽，病出於腎，陰氣 [13] 客游於心脘 [14] ，下空竅堤，閉塞不通，四支別離 〔5〕 。一陰一陽代絕，此陰氣至心，上下無常，出入不知，喉咽 [15] 乾燥，病在土脾 〔6〕 。二陽三陰，至陰皆在，陰不過陽，陽氣不能止陰，陰陽並絕，浮為血瘕，沉為膿胕 〔7〕 。陰陽皆壯，下至陰陽 [16] 〔8〕 ，上合昭昭，下合冥冥 〔9〕 ，診決死生之期，遂合歲首 [17] 〔10〕 。
〔1〕【王冰】一陰，厥陰肝木氣也。二陽，陽明胃土氣也。木土相薄，故陽明主病也。木伐其土，土不勝木，故云不勝一陰。脈軟而動者，軟為胃氣，動謂木形，土木相持，則胃氣不轉，故九竅沉滯而不通利也。
【楊上善】耎，當動義，蠕動，輕動。二陽，陽明也，一陰，厥陰也。是陽明、厥陰二脈至者，即陽明為病，以陽明不勝厥陰，以厥陰蠕動勝陽，故九竅沉塞不利也。
【張介賓】此下言諸經合病有勝制也。二陽，土也。一陰，木也。陽明厥陰相薄，則肝邪侮胃，故陽明主病，不勝一陰。脈軟者，胃氣也。動者，肝氣也。土受木邪，則軟而兼動也。九竅之氣，皆陽明所及，陽明病則胃氣不行，故九竅皆為皆為沉滯不通利矣。
〔2〕【王冰】三陽，足太陽之氣，故曰太陽勝也。木生火，今盛陽燔木，木復受之，陽氣洪盛，內為狂熱，故內亂五臟也。肝主驚駭，故外形驚駭之狀也。
【楊上善】三陽，太陽也。一陰，厥陰也。診得太陽、厥陰之脈，是為外陽勝陰，陰氣內虛，厥陰不能止陽，則陽乘於內，五臟氣亂，外陽復發，盛為驚駭之病之。
【張介賓】三陽一陰，膀胱與肝合病也。肝木生火，而膀胱以寒水侮之，故太陽脈盛，一陰肝氣雖強，不能禁止，由是而風寒相挾，內亂五臟，肝氣受傷，故發為驚駭之病。
〔3〕【王冰】二陰，謂手少陰心之脈也。二陽，亦胃脈也。心胃合病，邪上下並，故內傷脾，外勝肺也。所以然者，胃為脾腑，心火勝金故爾。脾主四支，故脾傷則外傷於四支矣。少陰脈，謂手掌後同身寸之五分，當小指神門之脈也。新校正雲:詳此二陽，乃手陽明大腸，肺之腑也。少陰心火勝金之腑，故云病在肺。王氏以二陽為胃，義未甚通。況又以見胃病腎之說，此乃是心病肺也。又全元起本及《甲乙經》、《太素》等並雲:二陰一陽。
【楊上善】二陰，少陰也。一陽，少陽也。少陰氣盛，少陽氣微，少陰脈氣，上乘於肺，傍及於脾，故使四支不用也。
【張介賓】二陰，手少陰也。二陽，足陽明也。少陰為心火之髒，火邪則傷金，故病在肺。陽明為胃土之腑，土邪必傷水，故足少陰之脈沉。沉者，氣衰不振之謂。然胃為脾腑，脾主四支，火既勝肺，胃復連脾，脾病則四支亦病矣。
〔4〕【王冰】二陰為腎，水之髒也。二陽為胃，土之腑也。土氣刑水，故交至而病在腎也。以水腎不勝，故胃勝而顛，為狂。
【楊上善】二陰，少陰也。二陽，陽明也。少陰、陽明俱至交會，則陰虛陽勝，遂發為狂，罵詈馳走，若上實則為癲疾倒仆也。
【張介賓】二陰之至，邪在腎也。二陽之至，邪在胃也。水土之邪交至，則土勝水虧，水虧則陰不勝陽，故病在腎。土勝則陽明邪實，故罵詈妄行，巔疾為狂。
〔5〕【王冰】一陽，謂手少陽三焦。心，主火之腑也。水上干火，故火病出於腎，陰氣客游於心也。何者？腎之脈，從腎上貫肝鬲入肺中，其支別者，從肺中出絡心，注胸中，故如是也。然空竅陰客上游，胃不能制，胃不能制是土氣衰，故脘下空竅皆不通也。言堤者，謂如堤堰不容泄漏。胃脈循足，心脈絡手，故四支如別離而不用也。新校正雲:按王氏雲:「胃脈循足」，按此二陰一陽，病出於腎，「胃」當作「腎」。
【楊上善】二陰，少陰也。一陽，少陽也。診得少陰、少陽二脈，是為陰實為病，故曰出腎也。足少陽正別之脈，上肝貫心，故少陽客於心管之下，陽實為病，故心管下空竅皆悉堤障，閉塞不通利也。心管，心系也。心腑手太陽之脈，絡心循咽抵胃，胃主四支，故不通為四支之病也。手足各不用，不相得，故曰別離之也。
【張介賓】二陰，腎也。一陽，三焦也。腎與三焦合病，則相火受水之制，故病出於腎，腎脈之支者，從肺出絡心，注胸中，故陰氣盛則客游於心脘也。陰邪自下而上，陽氣不能下行，故下焦空竅若有堤障而閉塞不通。清陽實四支，陽虛則四支不為用，狀若別離於身者矣。
〔6〕【王冰】一陰，厥陰脈。一陽，少陽脈。並木之氣也。代絕者，動而中止也。以其代絕，故為病也。木氣生火，故病生而陰氣至心也。夫肝膽之氣，上至頭首，下至腰足，中主腹脅，故病發上下無常處也。若受納不知其味，竅寫不知其度，而喉咽乾燥者，喉嚨之後屬咽，為膽之使，故病則咽喉乾燥。雖病在脾土之中，蓋由肝膽之所為爾。
【楊上善】一陰，厥陰也。一陽，少陽也。厥陰，肝脈也。少陽，膽脈也。少陽之脈，上肝貫心。診得二脈，更代上絕，陰脈盛時，乘陽至心，從心更代，上下無常，不可定其陽出陰入，故曰出入不知也。厥陰上抵少腹，從胃上貫膈，布脅肋，循喉嚨，故其病喉嗌乾燥，病在於脾，脾胃同氣也。厥陰之氣連土脾胃之也。
【張介賓】一陰，足厥陰肝也。一陽，足少陽膽也。代絕者，二髒氣傷，脈來變亂也。肝膽皆木，本生心火，病以陽衰，則陰氣至心矣。然木病從風，善行數變，故或上或下，無有常處，或出或入，不知由然。其為喉咽乾燥者，蓋咽為肝膽之使，又脾脈結於咽也，故病在土脾。正以風木之邪，必克土耳。
〔7〕【王冰】二陽，陽明。三陰，手太陰。至陰，脾也。故曰至陰皆在也。然陰氣不能過越於陽，陽氣不能制心，今陰陽相薄，故脈並絕斷，而不相連續也。脈浮為陽氣薄陰，故為血瘕。脈沉為陰氣薄陽，故為膿聚而胕爛也。
【楊上善】二陽，陽明也。三陰，太陰也。至陰，脾也。足陽明絡脾，故與太陰皆在陰也。其陰不能過入出土陽，陽復不能過土陰，是為陰陽隔絕，陽脈獨浮，故結為血瘕，陰脈獨沉，結以為膿。胕，扶雨反，義當腐壞也。
〔8〕【王冰】若陰陽皆壯而相薄不已者，漸下至於陰陽之內，為大病矣。陰陽者，男子為陽道，女子為陰器者，以其能盛受故而也。
【楊上善】太陰、陽明皆盛，以下入脾為病。
【張介賓】二陽，胃也。三陰，肺也。至陰，脾也。皆在，皆病也。脾胃相為表里，病則倉廩不化，肺布氣於臟腑，病則治節不行。故至陰不過陽，則陰自為陰，不過入於陽分也。陽氣不能止陰，則陽自為陽，不留止於陰分也。若是者，無復交通，陰陽並絕矣。故脈浮者病當在外而為血瘕，脈沉者病當在內而為膿胕，正以陰陽表里不相交通，故脈證之反若此。至若陰陽皆壯，則亢而為害，或以孤陰，或以孤陽，病之所及，下至陰陽。蓋男為陽道，女為陰器，隱曲不調，俱成大病也。
〔9〕【王冰】昭昭，謂陽明之上。冥冥，謂至陰之內，幽暗之所也。
〔10〕【王冰】謂下短期之旨。
【楊上善】如前《經脈·陰陽論解》解道:言其生也，上合昭昭，陽之明也。語其死也，下合冥冥，陰之暗也。如此許診，決死生，不失其候，遂得次第，各合日月歲年之期之也。
【張介賓】昭昭可見，冥冥可測，有陰陽之道在也。故欲決死生之期者，必當求至歲首。如甲己之年，丙寅作首，則二月丁卯，三月戊辰；子午之年，君火司天，則初氣太陽，二氣厥陰之類。以次求之，則五行衰王，可得其逆順之期矣。
雷公曰:請問短期 〔1〕 。黃帝不應 〔2〕 。雷公復問。黃帝曰:在經論中 〔3〕 。雷公曰:請聞 [18] 短期。黃帝曰:冬三月之病，病 [19] 合於陽 [20] 者，至春正月脈有死征，皆歸出春〔4〕。冬三月之病，在理已盡，草與柳葉皆殺 〔5〕 。春 [21] 陰陽皆絕，期在孟春 〔6〕 。春三月之病，曰陽殺 [22] 〔7〕 ，陰陽皆絕，期在草干 〔8〕 。夏三月之病，至陰不過十日 〔9〕 ，陰陽交，期在濂水 〔10〕 。秋三月之病，三陽俱起，不治自已 〔11〕 。陰陽交合者，立不能坐，坐不能起 [23] 〔12〕 。三陽獨至，期在石水 〔13〕 。二陰獨至，期在盛水 〔14〕 。
〔1〕【楊上善】請問短期之論。
〔2〕【王冰】欲其復問而寶之也。
〔3〕【王冰】上古經之中也。新校正雲:按全元起本自「雷公」已下，別為一篇，名《四時病類》。
【楊上善】指在此經論短期中者也。
〔4〕【王冰】病合於陽，謂前陰合陽而為病者也。雖正月脈有死征，陽已發生，至王不死，故出春三月而至夏初也。
【楊上善】冬，陰也。時有病，有陽氣來乘，至正月少陽王時，陰氣將盡，故脈有死其征，死。冬三月，病皆歸出春，春時出，王萬物，故曰出春也。
【張介賓】冬三月者，陰盛時也。病合於陽者，陽證陽脈也。出春，春盡夏初也。以水王之時而病合於陽者，時氣不足，病氣有餘也。及至孟春正月，陽氣發生，則陽邪愈勝，陰氣愈竭。若脈有死征，則出春交夏而陽盛陰衰俱已至極，無所逃矣。
〔5〕【王冰】里，謂二陰，腎之氣也。然腎病而正月脈有死征者，以枯草盡青，柳葉生出而皆死也。理，里也。已，以也。古用同。
【張介賓】在理已盡，謂察其脈證之理，已無生意也。以冬月之病而得此，則凡草色之青，柳葉之見，陰陽氣易，皆其死期，故云皆殺也。殺，少戒切。
〔6〕【王冰】立春之後而脈陰陽皆懸絕者，期死不出正月。
【楊上善】理，中也。冬時陽氣在肉，冬之陰氣為陽所傷已盡，在草柳葉，火時反而死，若陰陽隔絕，正月時死之者也。
【張介賓】陰陽皆絕，謂陰中無陽，陽中無陰，彼此相絕，不交通也。病由冬月而春猶若此，是生氣之竭也，短期當在孟春矣。
〔7〕【王冰】陽病，不謂傷寒溫熱之病，謂非時病熱，脈洪盛數也。然春三月中，陽氣尚少，未當全盛，而反病熱脈應夏氣者，經雲脈不再見，夏脈當洪數，無陽外應，故必死於夏至也。以死於夏至陽氣殺物之時，故云陽殺也。
【張介賓】春月陽氣方升，而病在陽者，故曰陽殺。殺者，衰也。
〔8〕【王冰】若不陽病，但陰陽之脈皆懸絕者，死在於霜降草干之時也。
【楊上善】春為陽也，春陽氣王。今陽病者，是陽衰，故死也。若陰陽隔絕，不相得者，至土季，秋金氣王時，被克而死之也。
【張介賓】以三春陽殺之病，而陰陽否絕者，期在深秋草干之時，金氣勝而病發於春者死矣。
〔9〕【王冰】謂熱病也。脾熱病則五臟危。土成數十，故不過十日也。
【張介賓】脾腎皆為至陰，夏三月以陽盛之時而脾腎傷極，則真陰敗絕，天干易氣不能堪矣，故不過十日也。
〔10〕【王冰】《評熱病論》曰:溫病而汗出，輒復熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食者，病名曰陰陽交。六月病暑，陰陽復交，二氣相持，故乃死於立秋之候也。新校正雲:按全元起本雲:濂水者，七月也。建申，水生於申，陰陽逆也。楊上善雲:濂，廉檢反，水靜也。七月水生時也。
【楊上善】夏，陽也。至陰，脾也。夏陽脾病，為陽所傷，故不過脾之成數，十日而死，若陰陽交擊，期在濂水。廉檢反，水靜也。七月水生時之也。
【張介賓】陰陽交者，陰脈見於陽，則陽氣失守；陽脈見於陰，則陰氣失守。若是者，雖無危證而脈象已逆，見於夏月，則危於仲秋濂水之時也。濂音斂，清也。
〔11〕【王冰】秋陽氣衰，陰氣漸出，陽不勝陰，故自已也。
【張介賓】秋時陽氣漸衰，陰氣漸長，雖三陽脈病俱起，而陽不勝陰，故自已也。
〔12〕【王冰】以氣不由其正用故爾。
【張介賓】秋氣將斂未斂，故有陰陽交合為病者，則或精或氣必有所傷，而致動止不利，蓋陽勝陰，故立不能坐，陰勝陽，故坐不能起。
〔13〕【王冰】有陽無陰，故云獨至也。《著至教論》曰:三陽獨至者，是三陽並至。由此則但有陽而無陰也。石水者，謂冬月水冰如石之時，故云石水也。火墓於戍，冬陽氣微，故石水而死也。新校正雲:詳石水之解，本全元起之說，王氏取之。
【楊上善】三陽，太陽、陽明、少陽也。秋三月病，診得三陽之脈同時而起，是陽向衰少，陰雖病不療自已，若陰陽交事一上下，故立不能坐，不能起也。若三陽之脈各別獨至者，陽不勝陰，故至十月水凍時死也，寒甚水凍如石，故曰石水也。
【張介賓】三陽獨至即三陽並至，陽亢陰竭之候也。陰竭在冬，本無生意，而孤陽遇水，終為撲滅，故期在冰堅如石之時也。
〔14〕【王冰】亦所謂並至而無陽也。盛水，謂雨雪皆解為水之時，則止謂正月中氣也。新校正雲:按全元起本「二陰」作「三陰」。
【楊上善】二陰，少陰也。少陰獨至則陰不勝陽，故至春月冰解，水盛時死之也。
【張介賓】二陰，全元起本作「三陰」。即所謂三陰並至，有陰無陽也。盛水者，正月雨水之候。孤陰難以獨立，故遇陽勝之時，則不能保其存也。
方盛衰論篇第八十
雷公請問:氣之多少，何者為逆？何者為從？黃帝答曰:陽從左，陰從右 〔1〕 ，老從上，少從下 〔2〕 。是以春夏歸陽為生，歸秋冬為死 〔3〕 。反之，則歸秋冬為生 〔4〕 。是以氣多少，逆皆為厥 〔5〕 。
〔1〕【王冰】陽氣之多少皆從左，陰氣之多少皆從右。從者為順，反者為逆。《陰陽應象大論》曰:左右者，陰陽之道路也。
【張介賓】多少，言盛衰也。陽氣主升，故從乎左。陰氣主降，故從乎右。從者為順，反者為逆。
〔2〕【王冰】老者谷衰，故從上為順；少者欲甚，故從下為順。
【張介賓】老人之氣，先衰於下，故從上者為順。少壯之氣，先盛於下，故從下者為順。蓋天之生氣，必自下而升，而人氣亦然也。故凡以老人而衰於上者，其終可知，少壯而衰於下者，其始可知，皆逆候也。
〔3〕【王冰】歸秋冬，謂反歸陰也，歸陰則順殺伐之氣故也。
【張介賓】春夏以陽盛之時，或證或脈皆當歸陽為生。若得陰候如秋冬者，為逆為死。
〔4〕【王冰】反之，謂秋冬。秋冬則歸陰為生也。
【張介賓】反之，謂秋冬也。秋冬以陰盛陽衰之時，故歸陰為順曰生。然不曰歸春夏為死者，可見陰中有陽，未必至害，而陽為陰賊，乃不免矣。
〔5〕【王冰】陽氣之多少反從右，陰氣之多少反從左，是為不順，故曰氣少多逆也。如是從左從右之不順者，皆為厥。厥，謂氣逆。故曰皆為厥也。
【張介賓】氣有多少，則陰陽不和，不和則逆，故為厥也。
問曰:有餘者厥耶 〔1〕 ？答曰:一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生 〔2〕 。氣上不下，頭痛巔疾 〔3〕 。求陽不得，求陰不審，五部隔無征，若居曠野，若伏空室，緜緜乎屬不滿日 〔4〕 。
〔1〕【王冰】言少之不順者為逆，有餘者則成厥逆之病乎？
【張介賓】有其少，必有其多，故以陽厥多陽，陰厥多陰，皆疑其為有餘也。
〔2〕【王冰】一經之氣厥逆上，而陽氣不下者，何以別之？寒厥到膝是也。四支者，諸陽之本，當溫而反寒上，故曰寒厥也。秋冬，謂歸陰，歸陰則從右發生其病也。少者以陽氣用事，故秋冬死。老者以陰氣用事，故秋冬生。新校正雲:按楊上善雲:虛者，厥也。陽氣一上於頭，不下於足，足脛虛，故寒厥至膝。
【張介賓】陽逆於上而不下，則寒厥到膝，老人陽氣從上，膝寒猶可；少年陽氣從下，膝寒為逆。少年之陽不當衰而衰者，故最畏陰勝之時。老人陽氣本衰，是其常也，故於秋冬無慮焉。
〔3〕【王冰】巔，謂身之上。巔疾，則頭首之疾也。
【張介賓】巔，頂巔也。上實下虛，故病如此。
〔4〕【王冰】謂之陽乃脈似陰盛，謂之陰又脈似陽盛，故曰求陽不得，求陰不審也。五部，謂五臟之部。隔，謂隔遠。無征，猶無可信驗也。然求陽不得其熱，求陰不審是寒，五臟部分又隔遠而無可信驗，故曰求陽不得，求陰不審，五部隔無征也。夫如是者，乃從氣久逆所作，非由陰陽寒熱之氣所為也。若居曠野，言心神散越。若伏空室，謂志意沉潛。散越以氣逆而痛甚未止，沉潛以痛定而復恐再來也。緜緜乎，謂動息微也。身雖緜緜乎且存，然其心所屬望，將不得終其盡日也。故曰緜緜乎屬不滿日也。新校正雲:按《太素》雲:「若伏空室，為陰陽之一。」有此五字，疑此脫漏。
【張介賓】厥之在人也，謂其為陽，則本非陽盛，謂其為陰，則又非陰盛，故皆不可得，蓋以五臟隔絕，無征可驗，若居壙野無所聞，若伏空室無所見，乃病則緜緜不解，熱甚雕敞，若弗能終其日者，豈真陰陽之有餘者耶？緜，古綿字。
是以少氣之厥，令人妄夢，其極至迷 〔1〕 。三陽絕，三陰微，是謂少氣 〔2〕 。是以肺氣虛，則使人夢見白物，見人斬血藉藉 〔3〕 ，得其時則夢見兵戰 〔4〕 。腎氣虛，則使人夢見舟船溺人 〔5〕 ；得其時則夢伏水中，若有畏恐 〔6〕 。肝氣虛，則夢見菌香生草 〔7〕 ，得其時則夢伏樹下不敢起 〔8〕 。心氣虛，則夢救火陽物 〔9〕 ；得其時則夢燔灼 〔10〕 。脾氣虛，則夢飲食不足 〔11〕 ；得其時則夢築垣蓋屋 〔12〕 。此皆五臟氣虛，陽氣有餘，陰氣不足 〔13〕 。合之五診，調之陰陽，以在《經脈》 〔14〕 。
〔1〕【王冰】氣之少有厥逆，則令人妄為夢寐。其厥之盛極，則令人夢至迷亂。
【張介賓】手少陰，心也。心主陽，其藏神。足少陰，腎也，腎主陰，其藏精。是以少陰厥逆，則心腎不交而精神散越，故為妄夢，若其至極，乃令人迷亂昏昧也。
〔2〕【王冰】三陽之脈懸絕，三陰之診細微，是為少氣之候也。新校正雲:按《太素》雲:至陽絕陰，是為少氣。
【張介賓】三陽隔絕則陰虧於上，三陰微弱則陽虧於下，陰陽不相生化，故少氣不足以息。
〔3〕【王冰】白物，是象金之色也。斬者，金之用也。藉藉，夢死狀也。
【張介賓】此下言五臟陰虛之夢兆也。肺虛者夢白物，金色白也。斬者，金之用也。虛者必怯，故見人斬血藉藉，多驚惕也。
〔4〕【王冰】得時，謂秋三月也。金為兵革，故夢見兵戰也。
【張介賓】得金王之時也。
〔5〕【王冰】舟船溺人，皆水之用，腎象水，故夢形之。
【張介賓】腎合水，故夢應之。
〔6〕【王冰】冬三月也。
【張介賓】得水王之時也。
〔7〕【王冰】菌香草生，草木之類也。肝合草木，故夢見之。新校正雲:按全元起本雲:菌香是桂。
【張介賓】肝合木也。菌，區允切。
〔8〕【王冰】春三月也。
【張介賓】雖得木王之時，而肝氣本虛，故夢伏而不敢起。
〔9〕【王冰】心合火，故夢之。陽物，亦火之類。
【張介賓】心合火也。陽物，即屬火之類。
〔10〕【王冰】夏三月也。
【張介賓】得火王之時也。燔音凡。
〔11〕【王冰】脾納水谷，故夢飲食不足。
【張介賓】倉廩空虛，故欲得飲食。
〔12〕【王冰】得其時，謂辰、戌、丑、未之月各王十八日。築垣蓋屋，皆土之用也。
【張介賓】得土王之時也。
〔13〕【王冰】腑者陽氣，髒者陰氣。
【張介賓】五臟氣虛，即陰不足也。陰氣不足則虛陽獨浮，故云陽氣有餘。無根之陽，其虛可知，所以為厥為夢者，皆陽不附陰之所致。
〔14〕【王冰】《靈樞經》備有調陰陽合五診，故引之曰以在經脈也。《經脈》則《靈樞》之篇目也。
【張介賓】合之五診，則五臟可察，調之陰陽，則六經可和。以在《經脈》，謂義如《靈樞》之《經脈》篇也。
診有十度，度人:脈度、髒度、肉度、筋度、俞度 〔1〕 ，陰陽氣盡，人病自具 〔2〕 。脈動無常，散陰頗陽，脈脫不具，診無常行 〔3〕 。診必上下，度民君卿 〔4〕 。受師不卒，使術不明，不察逆從，是為妄行，持雌失雄，棄陰附陽，不知併合，診故不明 〔5〕 。傳之後世，反論自章 〔6〕 。
〔1〕【王冰】度各有其二，故二五為十度也。
【張介賓】診法雖有十度，而總不外乎陰陽也。十度，謂脈髒肉筋俞，是為五度，左右相同，各有其二，二五為十也。脈度者，如《經脈》、《脈度》等篇是也。髒度，如《本髒》、《腸胃》、《平人絕谷》等篇是也。肉度，如《衛氣失常》等篇是也。筋度，如《經筋》篇是也。俞度，如《氣府》、《氣穴》、《本輸》等篇是也。度，數也。度人之度音鐸，餘音杜。
〔2〕【王冰】診備蓋陰陽虛盛之理，則人病自具知之。
【張介賓】凡此十度者，人身陰陽之理盡之矣，故人之疾病亦無不具見於此。
〔3〕【張介賓】脈動無常，言脈無常體也。散陰頗陽，言陰氣散失者，脈頗類陽也。何也？如仲景曰:若脈浮大者，氣實血虛也。叔和曰:諸浮脈無根者皆死。又曰:有表無里者死。謂真陰散而孤陽在，脈頗似陽而無根者，非真陽之脈也，此其脈有所脫而陰陽不全具矣，診此者有不可以陰陽之常法行也，蓋謂其當慎耳。
〔4〕【王冰】脈動無常數者，是陰散而陽頗調理也。若脈診脫略而不具備者，無以常行之診也。察候之，則當度量民及君卿三者，調養之殊異爾。何者？憂樂苦分，不同其秩故也。
【張介賓】貴賤尊卑，勞逸有異，膏梁藜藿，氣質不同，故當度民君卿，分別上下以為診。度，入聲。
〔5〕【王冰】皆謂學不該備。
【張介賓】卒，盡也。雌雄，即陰陽之義。《生氣通天論》曰:陰陽離決，精神乃絕。故凡善診者，見其陰必察其陽，見其陽必察其陰。使不知陰陽逆從之理，併合之妙，是真庸庸者耳，診焉得明？
〔6〕【王冰】章，露也。以不明而授與人，反古之跡，自然章露也。
【張介賓】理既不明，而妄傳後世，則其謬言反論，終必自章露也。
至陰虛，天氣絕；至陽盛，地氣不足 〔1〕 。陰陽並交，至人之所行 〔2〕 。陰陽並交者，陽氣先至，陰氣後至 〔3〕 。是以聖人持診之道，先後陰陽而持之 〔4〕 ，《奇恆之勢》乃六十首，診合微之事，追陰陽之變，章五中之情，其中之論，取虛實之要，定五度之事，知此乃足以診 〔5〕 。是以切陰不得陽，診消亡，得陽不得陰，守學不湛，知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知後，故治不久 〔6〕 。知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有紀，診道乃具，萬世不殆 〔7〕 。
〔1〕【王冰】至陰虛，天氣絕而不降；至陽盛，地氣微而不升。是所謂不交通也。至，謂至盛也。
【張介賓】至陰至陽，即天地之道也，設有乖離，敗亂乃至。《六微旨大論》曰:氣之升降，天地之更用也。升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流於地；地氣上升，氣騰於天。故《易》以地在天上而為泰，言其交也；天在地上而為否，言其不交也。此雲至陰虛者，言地氣若衰而不升，不升則無以降，故天氣絕。至陽盛者，言天氣若亢而不降，不降則無以升，故地氣不足。蓋陰陽二氣，互藏其根，更相為用，不可偏廢。此借天地自然之道，以喻人之陰陽貴和也。丹溪引此虛盛二字，以證陽常有餘，陰常不足，其說左矣。
〔2〕【王冰】交，謂交通也。唯至人乃能調理使行也。
【張介賓】並交者，陰陽不相失而得其和平也。此其調攝之妙，惟至人者乃能行之。
〔3〕【王冰】陰陽之氣，並行而交通於一處者，則當陽氣先至，陰氣後至。何者？陽速而陰遲也。《靈樞經》曰:所謂交通者，並行一數也。由此則二氣亦交會於一處也。
〔4〕【張介賓】凡陰陽之道，陽動陰靜，陽剛陰柔，陽倡陰隨，陽施陰受，陽升陰降，陽前陰後，陽上陰下，陽左陰右，數者為陽，遲者為陰，表者為陽，里者為陰，至者為陽，去者為陰，進者為陽，退者為陰，發生者為陽，收藏者為陰，陽之行速，陰之行遲。故陰陽並交者，必陽先至而陰後至。是以聖人之持診者，在察陰陽先後以測其精要也。
〔5〕【王冰】《奇恆勢》六十首，今世不傳。
【張介賓】奇，異也。恆，常也。六十首，即《禁服》篇所謂通於《九針》六十篇之義，今失其傳矣。診合微之事者，參諸診之法而合其精微也。追陰陽之變者，求陰陽盛衰之變也。章，明也。五中，五臟也。五度，即前十度也。必能會此數者而參伍其妙，斯足以言診矣。
〔6〕【張介賓】切陰不得陽、診消亡者，言人生以陽為主，不得其陽，焉得不亡？如《陰陽別論》曰:所謂陰者，真髒也。見則為敗，敗必死矣。所謂陽者，胃脘之陽也。《平人氣象論》曰:人無胃氣死，脈無胃氣死。是皆言此陽字。湛，明也。若但知得陽，而不知陽中有陰，及陰平陽秘之道者，是為偏守其學，亦屬不明。如左右、上下、先後者，皆陰陽之道也。使不知左右，則不明升降之理；不知上下，則不明清濁之宜；不知先後，則不明緩急之用，安望其久安長治而萬世不殆哉？
〔7〕【王冰】聖人持診之明誡也。
【張介賓】凡此數者，皆有對待之理，若差之毫厘，則繆以千里。故凡病之善惡，形之動靜，皆所當辨。能明此義而用之有紀，診道斯備，故可萬世無殆矣。紀，條理也。殆，危也。
起所有餘，知所不足 〔1〕 。度事上下，脈事因格 〔2〕 。是以形弱氣虛，死 〔3〕 ；形氣有餘，脈氣不足，死 〔4〕 ；脈氣有餘，形氣不足，生 〔5〕 。
〔1〕【王冰】《寶命全形論》曰:內外相得，無以形先。言起己身之有餘，則當知病人之不足也。
【張介賓】起，興起也。言將治其有餘，當察其不足。蓋邪氣多有餘，正氣多不足。若只知有餘，而忘其不足，則取敗之道也。此示人以根本當慎之意。
〔2〕【王冰】度事上下之宜，脈事因而至於微妙矣。格，至也。
【張介賓】能度形情之高下，則脈事因之可格至而知也。
〔3〕【王冰】中外俱不足也。
【張介賓】中外俱敗也。
〔4〕【王冰】髒衰，故脈不足也。
【張介賓】外貌無恙，髒氣已壞也。
〔5〕【王冰】髒盛，故脈氣有餘。
【張介賓】髒氣未傷者，形衰無害，蓋以根本為主也。又如《三部九候論》曰:形肉已脫，九候雖調猶死。蓋脫與不足，本自不同，而形肉既脫，脾元絕矣，故脈氣雖調，亦所不治。當與此節互求其義。
是以診有大方，坐起有常 〔1〕 ，出入有行，以轉神明 〔2〕 。必清必淨，上觀下觀 〔3〕 ，司八正邪，別五中部 〔4〕 。按脈動靜 〔5〕 ，循尺滑澀，寒溫之意 〔6〕 ，視其大小，合之病能 〔7〕 ，逆從以得，復知病名 〔8〕 ，診可十全，不失人情 〔9〕 。故診之或視息視意，故不失條理 〔10〕 。道甚明察，故能長久。不知此道，失經絕理，亡言妄期，此謂失道 〔11〕 。
〔1〕【王冰】坐起有常，則息力調適，故診之方法，必先用之。
【張介賓】大方者，醫家之大法也。坐起有常，則舉動不苟而先正其身，身正於外，心必隨之，故診之大方必先乎此。
〔2〕【王冰】言所以貴坐起有常者何？以出入行運，皆神明隨轉也。
【張介賓】行，德行也。醫以活人為心，其於出入之時，念念皆真，無一不敬，則德能動天，誠能格心，故可以轉運周旋，而無往弗神矣。行，去聲。
〔3〕【張介賓】必清必淨，則心專志一而神明見，然後上觀之，以察其神色聲音；下觀之，以察其形體逆順。
〔4〕【張介賓】司，候也。別，審也。候八節八風之正邪，以察其表；審五臟五行之部位，以察其里。
〔5〕【王冰】上觀，謂氣色。下觀，謂形氣也。八正，謂八節之正候。五中，謂五臟之部分。然後按寸尺之動靜而定死生矣。
〔6〕【張介賓】按脈動靜，可別陰陽。滑澀寒溫，可知虛實。凡脈滑則尺之皮膚亦滑，脈澀則尺之皮膚亦澀，脈寒則尺之皮膚亦寒，脈溫則尺之皮膚亦溫，故循尺即可以知之。循，揣摩也。
〔7〕【張介賓】大小，二便也。二便為約束之門戶，門戶不要則倉廩不藏。得守者生，失守者死。故視其大小以合病能。能，情狀之謂。
〔8〕【張介賓】反者為逆，順者為從，必得逆從，必知病名，庶有定見而無差謬。
〔9〕【張介賓】診如上法，庶可十全，其於人情，尤不可失也。愚按:不失人情，為醫家最一難事，而人情之說有三:一曰病人之情，二曰傍人之情，三曰同道人之情。所謂病人之情者，有素稟之情，如五臟各有所偏，七情各有所勝，陽髒者偏宜於涼，陰髒者偏宜於熱；耐毒者緩之無功，不耐毒者峻之為害，此髒氣之有不同也。有好惡之情者，不惟飲食有憎愛，抑且舉動皆關心，性好吉者危言見非，意多憂者慰安雲偽，未信者忠告難行，善疑者深言則忌，此情性之有不同也。有富貴之情者，富多任性，貴多自尊，任性者自是其是，真是者反成非是，自尊者遇士或慢，自重者安肯自輕，此交際之有不同也，有貧賤之情者，貧者衣食不能周，況乎藥餌，賤者焦勞不能釋，懷抱可知，此調攝之有不同也。又若有良言甫信，謬說更新，多歧亡羊，終成畫餅，此中無主而易亂者之為害也。有最畏出奇，惟求穩當，車薪杯水，寧甘敗亡，此內多懼而過慎者之為害也。有以富貴而貧賤，或深情而掛牽，戚戚於心，心病焉能心藥，此得失之情為害也。有以急性而遭遲病，以更醫而致雜投，皇皇求速，速變所以速亡，此緩急之情為害也。有偏執者，曰吾鄉不宜補，則虛者受其禍，曰吾鄉不宜寫，則實者被其傷，夫十室且有忠信，一鄉焉得皆符，此習俗之情為害也。有參術入唇，懼補心先否塞，硝黃沾口，畏攻神即飄揚，夫杯影亦能為祟，多疑豈法之良，此成心之情為害也。有諱疾而不肯言者，終當自誤，有隱情而不敢露者，安得其詳？然尚有故隱病情，試醫以脈者，使其言而偶中，則信為明良；言有弗合，則目為庸劣，抑孰知脈之常體，僅二十四，病之變象，何啻百千？是以一脈所主非一病，一病所見非一脈。脈病相應者，如某病得某脈則吉；脈病相逆者，某脈值某病則凶。然則理之吉凶，雖融會在心；而病之變態，又安能以脈盡言哉？故知一知二知三，神聖諄諄於參伍；曰工、曰神、曰明，精詳豈獨於指端？彼俗人之淺見，固無足怪，而士夫之明慧，亦每有蹈此弊者。故忌望聞者，診無聲色之可辨；惡詳問者，醫避多言之自慚。是於望聞問切，已舍三而取一，且多有並一未明，而欲得夫病情者，吾知其必不能也。所以志意未通，醫不免為病困，而朦朧猜摸，病不多為醫困乎？凡此皆病人之情，不可不察也。所謂傍人之情者，如浮言為利害所關，而人多不知檢。故或為自負之狂言，則醫中有神理，豈其能測？或執有據之鑿論，而病情多亥豕，最所難知。或操是非之柄，則同於我者是之，異於我者非之，而真是真非，不是真人不識；或執見在之見，則頭疼者雲救頭，腳疼者雲救腳，而本標綱目，反為迂遠庸談。或議論於貴賤之間，而尊貴執言，孰堪違抗，故明哲保身之士，寧為好好先生，或辯析於親疏之際，而親者主持，牢不可撥，雖真才實學之師，亦當唯唯而退。又若薦醫為死生之攸系，而人多不知慎，有或見輕淺之偶中而為之薦者，有意氣之私厚而為之薦者，有信其便便之談而為之薦者，有見其外飾之貌而為之薦者，皆非知之真者也。又或有貪得而薦者，陰利其酬；關情而薦者，別圖冀望。甚有斗筲之輩者，妄自驕矜，好人趨奉，薰蕕不辨，擅肆品評，譽之則盜跖可為堯舜，毀之則鸞鳳可為鴟鴞，洗垢索瘢，無所不至，而懷真抱德之士，必其不侔。若此流者，雖其發言容易，欣戚無關，其於淆亂人情，莫此為甚，多致明醫有掣肘之怯，病家起刻骨之疑，此所以千古是非之不明，總為庸人擾之耳，故竭力為人任事者，豈不岌岌其危哉！凡此皆傍人之情，不可不察也。所謂同道人之情者，尤為閃灼，更多隱微。如管窺蠡測，醯雞笑天者，固不足道；而見偏性拗，必不可移者，又安足論？有專恃口給者，牽合支吾，無稽信口，或為套語以誑人，或為甘言以悅人，或為強辯以欺人，或為危詞以嚇人，儼然格物君子，此便佞之流也。有專務人事者，典籍經書，不知何物，
道聽途說
，拾人唾餘，然而終日營營，綽風求售，不邀自赴，儇媚取容，偏投好者之心，此阿諂之流也。有專務奇異者，腹無藏墨，眼不識丁，乃詭言神授，偽托秘傳，或假脈以言禍福，或弄巧以亂經常，最覺新奇，動人甚易，此欺詐之流也。有務飾外觀者，誇張侈口，羊質虎皮，不望色，不聞聲，不詳問，一診而藥，若謂人淺我深，人愚我明，此粗疏孟浪之流也。有專務排擠者，陽若同心，陰為浸潤。夫是曰是，非曰非，猶避隱惡之嫌；第以死生之際，有不得不辨者，固未失為真誠之君子。若以非為是，以是為非，顛倒陰陽，掀翻禍福，不知而然，庸庸不免，知而故言，此其良心已喪，讒妒之小人也。有貪得無知，藐人性命者，如事已疑難，死生反掌，斯時也，雖在神良，未必其活，故一藥不敢苟，一著不敢亂，而僅僅冀於挽回，忽遭若輩，求速貪功，謬妄一投，中流失楫，以致必不可救，因而嫁謗自文，極口反噬，雖朱紫或被混淆，而蒼赤何辜受害，此貪幸無知之流也。有道不同不相為謀者，意見各持，異同不決。夫輕者不妨少謬，重者難以略差。故凡非常之病，非非常之醫不能察，用非常之治，又豈常人之所知，故獨聞者不侔於眾，獨見者不合於人，大都行高者謗多，曲高者和寡。所以一齊之傳，何當眾楚之咻，直至於敗，而後群然退散，付之一人，則事已無及矣，此庸庸不揣之流也。又有久習成風，苟且應命者，病不關心，些須惟利。蓋病家既不識醫，則倏趙倏錢；醫家莫肯任怨，則惟苓惟梗。或延醫務多，則互為觀望；或利害攸系，則彼此避嫌。故爬之不癢，撾之不痛，醫稱穩當，誠然得矣；其於坐失機宜，奚堪耽誤乎！此無他，亦惟知醫者不真，而任醫者不專耳。詩云:發言盈庭，誰執其咎？築室於道，不潰於成。此病家醫家近日之通弊也。凡若此者，孰非人情？而人情之詳，尚多難盡。故
孔子
曰:惡紫之奪朱也，惡鄭聲之亂雅樂也，惡利口之覆邦家者。然則人情之可畏，匪今若是，振古如茲矣。故聖人以不失人情為戒，而不失二字最難措力。必期不失，未免遷就；但遷就則礙於病情，不遷就則礙於人情。有必不可遷就之病情，而復有不得不遷就之人情，其將奈之何哉？甚矣人情之難言也。故余發此，以為當局者詳察之備。設彼三人者，倘亦有因余言而各為儆省，非惟人情不難於不失，而相與共保天年，同登壽域之地，端從此始，惟明者鑒之。
〔10〕【王冰】數息之長短，候脈之至數，故診之法，或視喘息也。知息合脈，病處必知，聖人察候條理，斯皆合也。
【張介賓】視息者，察呼吸以觀其氣。視意者，察形色以觀其情。凡此諸法，皆診有大方、診可十全之道，知之者故能不失條理。條者猶干之有枝，理者猶物之有脈，即脈絡綱紀之謂。
〔11〕【王冰】謂失精微至妙之道也。
【張介賓】不知此道，則亡言妄期，未有不殆者矣。
解精微論篇第八十一
黃帝在 [24] 明堂，雷公請曰:臣授業，傳之行教 [25] ，以 [26] 經論，從容形法，陰陽刺灸，湯藥所滋 [27] ，行治有賢不肖，未必能十全 [28] 〔1〕 。若 [29] 先言悲哀喜怒，燥濕寒暑，陰陽婦女 〔2〕 ，請問其所以然者；卑賤富貴，人之形體所從，群下通使，臨事以適道術，謹聞命矣 〔3〕 。請問有毚愚仆漏 [30] 之問，不在經者，欲聞 [31] 其狀 〔4〕 。帝曰:大矣 〔5〕 。
〔1〕【王冰】言所自授，用可十全，然傳所教習，未能必爾也。賢，謂心明智遠。不肖，謂擁造不法。
【楊上善】天地之間，四方上下，六合宇間，有神明居中，以明造化，故號明堂。
法天
地為室，聖明居中，以明道教，稱為明堂。從容者，詳審貌也。所受《太素》經論，攝生、安形、詳審之法，是謂陰陽、刺灸、湯液、藥滋，四種之術，莫不要妙。然□不肖行之，不能十全。謹受詔命，雷公言已領解之。
【張介賓】言授業於人而傳之行教，惟藉此經論諸法，然猶有不能十全，故更問其詳也。
〔2〕【楊上善】若，汝也。先所言人悲哀等事，請問所由者，貧富賤貴及諸群下通使臨事之徒，使之適於道術，聞其命。
〔3〕【王冰】皆以先聞聖旨，猶未究其意端。
【張介賓】謂先日之所聞者若此，已皆適其當也。
〔4〕【王冰】言不智狡見，頓問多也。漏，脫漏也，謂經有所未解者也。毚，狡也。愚，不智見也。仆，猶頓也，猶不漸也。新校正雲:按全元起本「仆」作「朴」。
【楊上善】雷公問有偃仆偏問，雖合於道，然不在經者，欲知其狀也。
【張介賓】毚，妄也。「漏」當作「陋」。問不在經，故曰毚愚仆陋。自謙之辭也。「朴」舊作「仆」，按全元起本作「朴」，於義為妥，今改從之。毚音讒。
〔5〕【王冰】人之所大要也。
【楊上善】仆偏所問之義大矣也。
【張介賓】謂亦有大要存也。
公 [32] 請問:哭泣而淚不出者，若出而少涕，其故何也 〔1〕 ？帝曰:在經有也 [33] 〔2〕 。復問:不知水所從生，涕所從出也 〔3〕 。帝曰:若問此者，無益於治也。工之所知，道之所生也 〔4〕 。夫心者，五臟之專精也 〔5〕 ，目者其竅也 〔6〕 ，華色者其榮也 〔7〕 。是以人有德 [34] 也，則氣和於目，有亡，憂知於色 〔8〕 。是以悲哀則泣下，泣下水所由生 〔9〕 。水宗者 [35] 積水也，積水者 [36] 至陰也。至陰者腎之精也。宗精之水所以不出者，是精持之也。輔之 [37] 裹之，故水不行也 〔10〕 。
〔1〕【王冰】言何髒之所為而致是乎？
【楊上善】泣從目下，涕自鼻出，間為一液也，故人哭之時，涕泣交連；然有哭而無泣，縱有泣涕少，何也？涕，洟也。
〔2〕【王冰】《靈樞經》有悲哀涕泣之義。
【楊上善】□是此在經已陳之義，非仆偏之問也。
【張介賓】《口問》篇具載此義，故曰在經有也。
〔3〕【王冰】復問，謂重問也。欲知水涕所生之由也。
【楊上善】水者，泣也。請問涕泣何所從生也？
【張介賓】泣與涕所出不同，故復問其故。
〔4〕【王冰】言涕水者，皆道氣之所生，問之何也。
【楊上善】若，汝也。汝之問者，無益於人。仁義教有益於身，道德之道，故斯二者，道之生也。
【張介賓】言此雖無益於醫治，而工所當知，亦無往非道也。
〔5〕【王冰】專，任也。言五臟精氣，任心之所使，以為神明之府，是故能焉。
【張介賓】心為五臟六腑之大主，精神之所舍也，故為五臟之專精。
〔6〕【王冰】神內守，明外鑒，故目其竅也。
【張介賓】目即專精之外竅也。
〔7〕【王冰】華色，其神明之外飾。
【張介賓】華色，即專精之外榮也。
〔8〕【王冰】德者，道之用，人之生也。《
老子
》曰:道生之，德畜之。氣者，生之主，神之舍也。天布德，地化氣，故人因之以生也。氣和則神安，神安則外鑒明矣。氣不和則神不守，神不守則外榮減矣。故曰:人有德也氣和於目；有亡也憂知於色也。新校正雲:按《太素》「德」作「得」。
【張介賓】人有道德則心和，心和則和氣見於目。人有亡失則心憂，心憂則憂氣知於色也。
〔9〕【楊上善】心為五臟身之總主，故為專精。目為心之通竅，華色為心之榮顯。故有得通於心者，氣見於目，睹目可知其人喜也；有亡於己者，氣見於色，視色可見其人憂也。心哀悲者，泣下水生也。
【張介賓】目為宗脈所聚而眾水歸之，故悲則泣下。《五癃津液別》篇曰:五臟六腑之津液，盡上滲於目，心悲氣並則心系急，心系急則肺舉，肺舉則液上溢，故泣出矣。
〔10〕【楊上善】宗，本也。水之本是腎之精，至陰者也。則知人之哭泣不出者，是至陰本精輔裹持之，故不得出之矣。
【張介賓】水宗，水之原也。五液皆宗於腎，故又曰宗精。精能主持水道，則不使之妄行矣。
夫水之精為志，火之精為神，水火相感，神志俱悲 [38] ，是以目之水生 [39] 也 〔1〕 。故諺言曰:心悲名曰 [40] 志悲。志與心精 [41] ，共湊於目也 〔2〕 。是以俱悲則神氣傳於心精，上不傳於志而志獨悲，故泣出也 〔3〕 。泣涕者腦也，腦者陰 [42] 也 〔4〕 。髓者，骨之充也 〔5〕 ，故腦滲為涕 〔6〕 。志者，骨之主也，是以水流而涕從之者，其行類也 [43] 〔7〕 。夫涕之與泣者，譬如人之兄弟，急則俱死，生則俱生 [44] 〔8〕 ，其志以早悲 [45] ，是以涕泣俱出而橫行也 〔9〕 。夫人涕泣俱出而相從者 [46] ，所屬之類也 〔10〕 。雷公曰:大矣。
〔1〕【王冰】目為上液之道，故水火相感，神志俱悲，水液上行，方生於目。
【楊上善】水陰精者，志也。火陰精者，神也。兩精持之，故泣不下也。
【張介賓】志藏於腎，腎屬水也。神藏於心，心屬火也。目為上液之道，故神志相感則水生於目。
〔2〕【王冰】水火相感，故曰心悲名曰志悲。神志俱升，故志與心神共奔湊於目。
【張介賓】神悲於心，則志應於腎，故心悲名曰志悲，而水火之精皆上湊也。
〔3〕【楊上善】彥，美言也。人之美言有當，故取以為信也。彥言心悲名曰志悲，有所以也。良以心與精在於目，俱為悲者，神氣傳於心精，不傳於志，亦無神持，故陰精獨用為悲，所以泣水下也。
【張介賓】悲則心系急，故神氣傳於心，傳於心則精不下傳於志，精聚於上，志虛於下，則志獨生悲而精無所持，此所以水不藏於下，而泣出於上也。
〔4〕【王冰】《五臟別論》以腦為地氣所生，皆藏於陰而象於地。故言腦者陰，陽上鑠也，鑠則消也。新校正雲:按全元起本及《甲乙經》、《太素》「陰」作「陽」。
【張介賓】泣涕者，因泣而涕也，涕出於腦，腦者精之類，為髓之海，故屬乎陰。
〔5〕【王冰】充，滿也。言髓填於骨，充而滿也。
【張介賓】髓充滿於骨空。諸髓者，皆屬於腦。
〔6〕【王冰】鼻竅通腦，故腦滲為涕，流於鼻中矣。
【張介賓】鼻竅上通於腦也。
〔7〕【王冰】類，謂同類。
【張介賓】志與骨皆屬於腎，故志為骨之主，而涕亦從乎水也。
〔8〕【王冰】同源，故生死俱。新校正雲:按《太素》「生則俱生」作「出則俱亡」。
【張介賓】水液同類，故如兄弟。
〔9〕【王冰】行，恐當為「流」。
【張介賓】橫行，言其多也。
〔10〕【王冰】所屬，謂於腦也。何者？上文雲:涕泣者，腦也。
【楊上善】夫涕泣之出，本於腦也。頭髓為陽，充骨之陰也。志為骨主，腦深為涕。涕之與泣，同為水類，故泣之水出，涕即從之，比之兄弟，有急有出，死生是同，相隨不離，涕泣亦爾，志動而悲，則涕泣橫之也。
【張介賓】相從以類，由勢有弗容已者。
請問人哭泣而淚不出者，若出而少，涕不從之，何也 〔1〕 ？帝曰:夫泣不出 [47] 者，哭不悲也。不泣者，神不慈也。神不慈則 [48] 志不悲，陰陽相持，泣安能獨來 〔2〕 ？夫志悲者惋 [49] ，惋則沖陰，沖陰則志去目，志去則神不守精，精神去目，涕泣出也 〔3〕 。
〔1〕【王冰】怪其所屬同，而行出異也。
【楊上善】贊帝所言，並重問前哭涕泣之事。
〔2〕【王冰】泣不出者，謂淚也。不泣者，泣謂哭也。水之精為志，火之精為神。水為陰，火為陽。故曰陰陽相持，安能獨來也。
【楊上善】神者為陽，志者為陰。神之失守，故慈志之失守，故悲，悲故泣出。今陰陽相持無失，泣安從生也？
【張介賓】泣不出，淚不下也。哭者以其心悲，心悲以其神慈，神慈則志悲，志悲所以泣出，夫神不慈，志不悲者，正以神為陽，志為陰，陰陽相持之固，則難於感動，所以泣涕不能獨至。
〔3〕【王冰】惋，謂內爍也。沖，猶升也。神志相感，泣由是生，故內爍則陽氣升於陰也。陰，腦也。去目，謂陰陽不守目也。志去於目，故神亦浮游。夫志去目則光無內照，神失守則精不外明，故曰精神去目，涕泣出也。
【楊上善】沖，虛也。志悲既甚，即虛於陰，陰虛則志亡，志亡去目則可神次守精，今神亦去目，故涕泣俱出。
【張介賓】惋，慘郁也。陰，精也。陰氣受沖則志去於目，故精神不守而涕泣弗能禁也。惋，烏貫切。
且子獨不誦不念夫經言乎，厥則目無所見。夫人厥則陽氣並於上，陰氣並於下 〔1〕 。陽並於上，則火獨光也。陰並於下，則足寒 [50] ，足寒則脹也 〔2〕 。夫一水不勝五火 [51] ，故目眥盲 [52] 〔3〕 。是以氣衝風 [53] ，泣下而不止 [54] 〔4〕 。夫風之中目也，陽氣內守 [55] 於精，是火氣燔目 [56] ，故見風則泣下也 〔5〕 。有以比之，夫火疾風生 [57] 乃能雨，此之類 [58] 也 〔6〕 。
〔1〕【王冰】並，謂各並於本位也。
〔2〕【張介賓】並，偏聚也。火獨光，陽之亢也。厥因氣逆，故陰陽各有所並，並則陽氣不降，陰氣不升，故上為目無所見而下為足寒。陰中無陽，故又生脹滿之疾。
〔3〕【王冰】眥，視也。一水，目也。五火，謂五臟之厥陽也。新校正雲:按《甲乙經》無「盲」字。
【楊上善】厥，逆也。人氣逆者，陽氣並陰，歸上於頭，陰氣並陽，歸下手足。歸下手足，則手足冷；歸上於頭，遂至目盲。以其目是陽，已是一火，下陽並上，則是二火，志精在目，則是一水，一水不勝二火，故熱盛爭而盲也。
【張介賓】一水，目之精也。五火，即五臟之厥，陽並於上者也。眥，當作視。
〔4〕【楊上善】是衛氣將於邪風至目，遂令泣下，風乃止也。
〔5〕【王冰】風迫陽伏不發，故內燔也。
【張介賓】天之陽氣為風，人之陽氣為火，風中於目，則火氣內燔而水不能守，故泣出也。燔音凡。
〔6〕【王冰】故陽並，則火獨光盛於上，不明於下。是故目者，陽之所生，繫於髒，故陰陽和則精明也。陽厥則光不上，陰厥則足冷而脹也。言一水不可勝五火者，是手足之陽為五火，下一陰者肝之氣也。衝風泣下而不止者，言風之中於目也，是陽氣內守於精，故陽氣盛而火氣燔於目，風與熱交故泣下。是故火疾而風生乃能雨，以陽火之熱而風生於泣，以此譬之類也。新校正雲:按《甲乙經》無「火」字。《太素》雲:「天之疾風乃能雨。」無「生」字。
【楊上善】風者，陽也、火也。風之守精，是火循目，陽氣動陰，陰作泣出。比天疾風，其雨必降之也。
【張介賓】火疾風生，陽之極也。陽極則陰生承之，乃能致雨，人同天地之氣，故風熱在目而泣出，義亦無兩。
[1] 新校正云：按全元起本在第八卷。
[2] 旦：《太素》作「且」。
[3] 朔晦：《太素》作「明晦」。
[4] 經絕：《太素》無「經」字。
[5] 乍陰乍陽：《太素》作「乍陽乍陰」。
[6] 悉盡意，受：《太素》作「悉書，嘗受」。
[7] 頌得：《太素》作「誦得」。
[8] 從容：此下《太素》有「之道」二字。
[9] 不知陰陽：《太素》作「不知次第陰陽」。
[10] 為：《太素》無此字。
[11] 二陽：《太素》作「一陽」。
[12] 巔疾為狂：《太素》作「癲疾為狂陰」。
[13] 陰氣：《太素》作「陽氣」。
[14] 心脘：《太素》作「心管」。
[15] 喉咽：《太素》作「喉嗌」。
[16] 下至陰陽：《太素》作「以下至陰」。
[17] 遂合歲首：《太素》作「遂次含歲年」。
[18] 聞：《太素》作「問」。
[19] 病：《太素》無此字。
[20] 合於陽：《太素》作「合土陽」。
[21] 春：《太素》無此字。《
素問
》新校正云：《太素》無「春」字。
[22] 曰陽殺：《太素》作「陽病日殺」。
[23] 不能起：《太素》作「不得起」。
[24] 在：《太素》作「坐」。
[25] 行教：《太素》作「以教」。
[26] 以：《太素》作「皆以」。
[27] 湯藥所滋：《太素》作「湯液藥滋」。
[28] 十全：此下《太素》有「謹聞命矣」四字。
[29] 若：《太素》此上有「黃帝曰」三字。
[30] 毚愚仆漏：《太素》作「俛愚仆偏」。
[31] 欲聞：《太素》作「敢問」。
[32] 公：《太素》作「曰」。
[33] 在經有也：《太素》作「在經」。
[34] 有德：《太素》作「有得」。
[35] 水宗者：新校正云：按《甲乙經》「水宗」作「眾精」。
[36] 積水也，積水者：《太素》作「精水者」。
[37] 輔之：《太素》無「之」字。
[38] 水火相感，神志俱悲：《太素》無此八字。
[39] 水生：《太素》作「水不生」三字。
[40] 名曰：《太素》無「曰」字。
[41] 志與心精：《太素》作「心與精」。
[42] 陰：《太素》作「陽」。
[43] 其行類也：《太素》作「行其類也」。
[44] 生則俱生：《太素》作「出則俱亡」。
[45] 早悲：《太素》作「搖悲」。
[46] 相從者：《太素》作「相從，志」。
[47] 不出：《太素》作「不下」。
[48] 也。神不慈則：《太素》無此五字。
[49] 惋：此下《太素》不重出「惋」字。
[50] 足寒：《太素》作「手足寒」，下同。
[51] 五火：《太素》作「兩火」。
[52] 故目眥盲：《太素》作「故目眥而盲」。
[53] 氣衝風：《太素》作「衛氣之風」。
[54] 而不止：《太素》作「而止」。
[55] 內守：《太素》作「下守」。
[56] 燔目：《太素》作「循目」。
[57] 夫火疾風生：《太素》作「天之疾風」。
[58] 之類：《太素》作「其類」。