纂要經驗錄 · 第三篇 看病切要

廖誠庵 《纂要經驗錄》
凡診病施治,總以六經為主,分火弱水弱為宗,以望聞問切為本,再以陰陽症之十六字訣為要。知此四者,誠為醫家認病之綱領,古今不易之良法,最捷最佳。 按: 廖氏總結醫家識病綱領有四:理論宗六經,診斷需四診,辨證分陰陽,虛證分火水。從陽證、陰證十六字中可以看出,所謂陽證即為陽實有餘,所謂陰證則為陽虛有寒,而火弱水弱即為陰虛和陽虛,簡而言之,就是「寒熱虛實」四字。此四字對於中醫而言似乎太易見易懂了,然而真正臨證時,能謹守此四者寥!本人亦是臨證多年,磕磕碰碰,冥思苦想,而恍然悟此四字之要!這也是本人見此手卷,心有戚戚焉耳!故此反覆精讀此手稿,非欲重版方能不愧對此緣。 張目不眠,聲音響亮,口臭氣粗,身輕惡熱,此陽證之六 字。 目瞑嗜臥,聲低息短,少氣懶言,身重惡寒,此陰證之六字。 凡治陰症 陽證者,不必多分,總以六經為主。而六經之法,諸賢著述頗多,擇其要旨,若能鑽研窮究,熟讀深思,再將余所述之言,詳而察之,則義自見,令人易知易曉。無奈近世之人,趨利忘義,日則紅塵滾滾,夜則酒色迷迷,以致精神損敗,而內傷之證,作故陰證多,而陽證少。陰證十中倒有八九,陽證百中難逢一二,亦因時勢之使然也。然而治法,亦當因時制宜,方能合法。予閱歷有年,經驗極多,宜服熱藥者,不乏其人,而服涼藥者幾希矣。知醫之士,莫謂余言為妄造,總以此言為至要,而病者幸甚,余亦幸甚矣。 按: 六經辨證之於內科雜病,不外「寒熱虛實」,明之則易,不明則繁。廖氏曰彼時陰證多而陽證少,我曾一度亦有如此之感,以致前些年臨證時,附桂姜辛用之甚多,然則近幾年,則形勢有變,往往是寒熱錯雜,變生百病。究其因,不外生活習慣、社會風氣使然。醫者不可固執,但以辨證為要務。