中醫藥學概論 · 第七章 治則與治法
[自學時數] 8學時
[面授時數] 8學時
[目的要求]
1.了解中醫學」未病先防，既病防變」的預防思想和增強正氣，避其毒氣的預防措施，以及調整臟腑功能和調理氣血關係在臨床上的指導意義。
2.掌握治病求本，扶正祛邪，調整陰陽和三因制宜等基本原則及其主要內容。
3.了解中醫內治法中八法的臨床運用和了解採用藥物外治法的具體方法。
第一節 防治原則
一、預防原則
預防，就是採取一定的措施，防止疾病的發生與發展。
中醫學在總結勞動人民與疾病作鬥爭的經驗中，首重預防。早在《內經》中就有了」治未病」的思想，《素問》第一篇」上古天真論」講的就是預防問題。篇中提出」虛邪賊風，避之有時」，以預防體外致病因素侵襲，同時又強調人體內在的預防因素，指出」恬惔虛無，真氣從之，精神內守，病安從來」。可見《內經》中的預防思想，雖然是從體內、體外兩方面並提，但是對體內方面更加重視，這是中醫學預防思想的重要特點。《素問·四氣調神大論》中更明確地指出：」不治已病治未病，不治已亂治未亂。……夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄錐，不亦晚乎」?此篇所論，又進一步把預防思想擴大而運用到治療方面去。這種治療上的預防，也是中醫學在預防方面的重要特點之一。下面我們就從未病先防與既病防變兩方面來介紹
（一）未病先防
未病先防，就是在沒有發病之前，做好各種預防工作，以防止疾病的發生。中醫學在長期和疾病作鬥爭的實踐中，積累了豐富的有關預防疾病的方法。如：
1.調養精神情志
人類的思想活動與疾病的產生有很密切的關係。精神情志活動異常，如強烈的或持續時間較長的精神刺激，都足以引起人體陰陽失調，氣血不和而發生疾病。《素問·陰陽應象大論》指出」怒傷肝」、」喜傷心」、」思傷脾」、」憂傷肺」、」恐傷腎」。《素問·舉痛論》說：」百病生於氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，……驚則氣亂， ……思則氣結」。《素問·疏五過論》說：」暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣；精氣竭絕，形體毀沮」。以上所述，皆為七情內傷所致疾病。由於人體的精神活動與人體的生理病理有著密切關係，所以，減少不良的精神刺激和過度的情志變動，對於減少或防止疾病的發生，也具有十分重要的意義，即所謂」精神內守，病安從來」。
2.適應四時氣候
人類生活在自然界中，自然界是人類賴以生存的必要條件，自然界的運動變化，也必然影響人體的生理病理變化。故云」人以天地之氣生，四時之法成」（《素問·六節髒象論》）。」夫百病之生也，皆生於風寒暑濕燥火，以之化之變也」（《素問·至真要大論》）。」陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災害生，從之則苛疾不起」（《素問·四氣調神大論》）。《內經》中，不僅認識到生物和自然界是一個不可分割的整體，而且提出了適應四時氣候的具體養生措施，如：」春三月， ……夜臥早起，廣步於庭，被髮緩形，以使志生；夏三月， ……夜臥早起，無厭於日，使志無怒；秋三月， ……早臥早起，與雞俱興，使志安寧；冬三月，……早臥晚起，必待日光， ……去寒就溫，無泄皮膚， ……使氣亟奪」。」春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，……逆其根，則伐其本、壞其真矣」（《四氣調神大論》）。以上所述，體現了」人與天地相應」的整體觀念，是預防疾病的重要措施和攝生所必須遵循的重要原則。
3.加強身體鍛煉
加強身體鍛煉，是增強體質，減少或防止疾病發生的一項重要措施。遠在春秋戰國時代，已應用」導引術」、」吐納術」防治疾病。公元220年以前，華佗又創造了」五禽戲」，模仿五種動物的生動活潑的姿態（虎的上肢攫仆，鹿的伸展頭頸，熊的臥倒匍伏，猿的腳尖蹤跳，以及鳥的展翅飛翔），來鍛煉身體，以防止病邪的侵害。此外，如太極拳、八段錦等，也是古代鍛煉身體的方法。以上方法，可以舒和關節，調和氣血，只要持之以恆，就能達到強壯身體，預防疾病的目的。現代所說的氣功療法，是古代養生法之一，對疾病的防治也有著重要意義，特別是對一些頑固的慢性疾患，具有獨特的療效。
4、注意飲食起居
《素問·上古天真論》說：」飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去」。這說明了飲食起居須要保持一定的規律，才能使身體健康。
關於飲食和疾病的關係，早在《內經》中就有論述，《素問·痹論》說：」飲食自倍，腸胃乃傷」，《素問·生氣通天論》說：」膏梁之變，足生大疔」，《素問·五臟生成篇》說：」多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝䐢而唇揭；多食甘，則骨痛而髮落；此五味之所傷也」。由上可知，生命的持續，雖然有賴於飲食物的給養，假使暴飲暴食，沒有節制，或偏食，非但無益，反而有害。此外，食入腐敗有毒食物，也能戕害身體。如《金匱要略》所說：」穢飯、餒肉、臭魚，食之皆傷人」。
關於起居，勞逸，《素問·本病論》說：」久視傷血，久立傷骨，久行傷筋」，《素問·舉痛論》說：」勞則氣耗」，這些都說明了疲勞過度對身體的害處。漢代名醫華佗說：」人體欲得勞動，但不當使極耳。動搖則谷氣得消，血脈流通，病不能生。譬猶戶樞，終不朽也」。由上可知，適當的體力勞動，可以增進身體健康，而過度疲勞不已，卻能傷耗形氣。
5.藥物預防
在藥物防病方面，早在《素問·遺篇·刺法論》中就有用」小金丹」預防疫病傳染的記載。我國於十六世紀或更早一些時候發明的人痘接種法，用來預防天花，是人工免疫法的先驅。此外，還有用蒼朮、雄黃等煙熏以消毒防病的方法。近年來，運用中草藥預防疾病，又得到很大發展。
（二）既病防變
既病防變，是治療上的預防措施。凡疾病的傳變，一般都是由淺入深，並可由這一臟腑，傳至另一臟腑。所以，疾病發生後，則應早期診斷，早期治療，以防止疾病的發展。《素問·陰陽應象大論》根據疾病發生、發展的規律，提出」邪風之至，疾如風雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也」。此後，《金匱要略》依照《內經》既病防變的思想，提出」見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」的傳變與防治規律，這是既病防變法則的具體運用。總之，邪氣侵襲人體，只有及時診治，才能避免病邪由表傳里，步步深入，控制或減少疾病的惡化，收到良好的治療效果。
二、治療原則
治則，即治療疾病的原則，是在整體觀念和辨證論治基本精神指導下制定的，對臨床治療中立法處方用藥，具有普遍指導意義的治療規律。治療原則和具體的治療方法不同。治療原則是用以指導治療方法的總則，任何具體的治療方法，總是由治療原則所規定並從屬於一定的治療原則的。比如，各種病證，從邪正關係來講，離不開邪正鬥爭，消長盛衰的變化，因此，扶正祛邪即為治療總則，而在此總則指導下所採取的益氣、滋陰、養血等法，就是扶正的具體方法；發汗、涌吐、攻下等法，就屬於祛邪的具體方法。主要的治療原則，有以下幾個方面：
（一）治病求本
治病求本，就是治療疾病時，必須要尋求疾病的根本原因，並針對其根本原因進行治療，這是辨證論治的一個根本原則。
「本」是對「標」而言的。標本是一個相對的概念，有多種含義，可用以說明病變過程中各種矛盾雙方的主次關係。如從正邪雙方來說，正氣是本，邪氣是標；從病因與症狀來說，病因是本，症狀是標；從病變部位來說，內臟是本，體表是標；從疾病先後來說，舊病是本，新病是標；原發病是本，繼發病是標等等。
任何疾病的發生、發展，總是要通過若干症狀而顯示出來的，但這些症狀只是疾病的現象，還不是疾病的本質。只有充分地搜集、了解疾病的各個方面，包括症狀表現在內的全部情況，並通過綜合分析，才能透過現象看到本質，找出疾病的根本原因，從而確立相當的治療方法，比如頭痛可由外感、血虛、痰濕、瘀血、肝陽上亢等多種原因引起，治療時，就不能簡單地採取對症止痛的療法，而應該通過全面地綜合分析，找出致病的原因，分別用解表、養血、燥濕化痰、活血化瘀，平肝潛陽等方法進行治療，才能收到滿意的效果。這就是「治病必求其本」的意義所在。
在運用治病求本這一治療原則的時候，必須正確掌握「正治與反治」、「治標與治本」兩種情況：
1.正治與反治
《素問·至真要大論》提出「逆者正治，從者反治」兩種治法，都是治病求本這一治療原則的具體運用。
所謂「正治」，就是採用與病變性質相反的藥物來治療的方法，即「逆者正治」。如：寒證用熱藥，熱證用寒藥，實證用泄法，虛證用補法等，皆屬正治法。正治法是臨床上最常用的治療方法。
所謂「反治」，是採用順從疾病外在現象而用藥的治療方法，即藥物的屬性與疾病的假象相一致，如見熱象而用熱藥，見寒象而用寒藥。反治法，又稱從治法，故曰「從者反治」。常用的反治法有如下幾種：
寒因寒用：即見寒象而用寒涼藥，適用於里熱極盛，陽盛格陰的真熱假寒證。寒藥是針對疾病的本質「真熱」而設，內熱一除，假寒之象就消失了。如外感熱病中，熱深厥深者，就必須用大量清熱藥為主進行治療，用寒藥，順從了假寒之象，故稱「寒因寒用」。
熱因熱用：即見熱象而用熱藥，適用於陰寒極盛，陽氣大衰，陰盛格陽的真寒假熱證。熱藥是針對疾病的本質「真寒」而設，內寒一除，陽氣得復，假熱之象就消失了。如元陽虛脫者，本是陽虛內寒，但有時出現煩躁、面赤、身反不惡寒的假熱現象，就必須急救回陽，用熱藥順從假熱之象，故稱「熱因熱用」。
上述假寒證用寒藥，假熱證用熱藥，其實是假反；而不是真反。因為疾病的本質是真寒或真熱，不過外面顯露著假寒、假熱的現象，丟開這些假象不管，只認真象，那還是以寒治熱，或以熱治寒，亦即正治而非反治。
塞因塞用：塞是閉塞而不通暢之意。一般對塞的症狀應當使用通利的方法治療。如腹脹則當消脹，此為正治法。但是，如脾虛而致腹脹，雖胸腹脹滿，但並無痰、濕、食積、瘀血等實邪留滯，若用通利，則脾氣更虛，脹滿益甚。必須用補脾益氣藥治其虛脹虛滿，脾氣一健，運化正常，則脹滿自消。這種以補開塞的方法，就是「塞因塞用」，適於真虛假實之證。
通因通用：對一般通利症狀，應當用固澀的方法來治療，如腹瀉則止瀉，此為正治法。但是，如果腹瀉由食積所致，則不僅不能用止瀉藥，反而要用消導瀉下藥以去其積滯，這種用通利的方法治療通利的病證，就是「通因通用」。
上述塞因塞用、通因通用的反治法，關鍵在於辨清證之虛實。因為，痞滿的症狀多屬實，若因虛致滿，則用補法而益其虛，氣不虛則痞滿除。同理，泄瀉是由於「實」之留滯，則用「瀉」法去其實，病因去而瀉亦止，這正是治本之法。因此，反治法實際上是正治法在特殊情況下的一種變法。
此外，臨床上經常遇到以熱治寒而寒拒熱，以寒攻治則病劇；以寒治熱而熱拒寒，以熱攻治則病劇等，必須使用反佐療法方能取效。所謂反佐，就是藥同於病而順其性之意。反佐法包括藥物反佐和服法反佐兩種：
藥物反佐法：治寒證時，在溫熱藥中，佐以少許寒涼藥；治熱證時，在寒涼藥中，佐以少許溫熱藥。如白通加豬膽汁湯，方中既有姜附，又佐以少量咸苦寒之人尿、豬膽汁，即為藥物反佐法。
服法反佐：即熱證用寒涼藥，採取溫服的方法，如承氣湯熱服；寒證用溫熱藥，採取涼服法，如姜附劑冷服。正如張景岳所云：「熱因寒用者，如大寒內結，當治以熱，然寒甚格熱，藥不得入，則以熱藥冷服，下之後，冷體即消，熱性便發，情且不違，而致大益；寒因熱用者，如大熱在中，以寒攻治則不入，以熱攻治則病增，乃以寒藥熱服，入腹之後，熱氣既消，寒氣遂行，情且協和，而病已減」。
2.治標與治本
標與本是一對矛盾，在一般情況下，本是主要矛盾或矛盾的主要方面，而標則是次要矛盾或矛盾的次要方面。分析標本，就是分清疾病的本末主次，病情的輕重緩急，從而決定治療原則和步驟。
大體說來，治病當求其本，所謂治本，就是治療的根本原則。一般情況下，是先治本而後治標，因為本是矛盾的主要方面，只要治好了本，標也就迎刃而解了。如：氣虛發熱的病人，發熱是標，氣虛是本，所以採取補氣的方法，就能退其標熱。但在某些情況下，標病甚急，不及時解決可危及患者生命或影響治療時，則應急治其標，而後治本。如：喉風患者，喉頭腫閉，水漿難下，其致病因素是本，咽腫的症狀是標，但由於咽腫而致水漿難下，所以必須先用刺法、砭出惡血，以消腫勢，然後湯藥才能下咽，因此有「急則治其標，緩則治其本」的變通之法。由上可知，治標是在應急情況下的權宜之計，治本才是治病的根本之圖，治標是為治本創造條件，更好地治本。所以說，標本緩急是從屬於治病求本這一根本原則，並與之相輔相成的。
病有標本緩急，所以治有先後。若標本並重，則應標本兼顧，標本同治。如：外感熱病過程中，由於里實熱不解而陰液大傷，表現為腹滿硬痛、大便燥結、身熱、口乾唇裂、舌苔焦燥等正虛邪實、標本俱急的證候，就當標本兼顧，瀉下與滋陰兩法同用，清瀉實熱以治本，滋陰增液以治標。若僅用瀉下，則有進一步耗竭陰液之弊；單用滋陰，又不足以瀉在里之實熱。而兩法同用，則瀉下實熱即可存陰，配以滋陰潤燥，即可「增水行舟」，亦有利於通下，標本同治，相輔相成，即可達到邪去液復之目的。
還須指出的是，所謂「急則治其標，緩則治其本」，決不能絕對化。急的時候也未嘗不須治本，如亡陽虛脫時，急用回陽救逆之法，就是治本；大出血後，氣隨血脫時，急用益氣固脫之法，也是治本。可見，不論標本，急者先治。同時，緩的時候，也不是不可治標，脾虛氣滯者，既用參術苓草等健脾以治本，又伍木香、砂仁、橘皮等理氣以治標，就有別於單純補脾以治本。總之，標本先後，是根據具體病情的緩急輕重而決定的，標急於本，當先治標，本急於標，當先圖本。
最後還應指出，標本的關係並不是絕對的、一成不變的，而是在一定條件下可以相互轉化的。只有掌握標本轉化的規律，才能抓住疾病的主要矛盾，做到治病求本。
（二）扶正祛邪
疾病的過程，是正氣與邪氣矛盾雙方互相鬥爭的過程，邪勝於正則病進，正勝於邪則病退。因而治療疾病，就是要扶助正氣，祛除邪氣，改變邪正雙方的力量對比，使之有利於疾病向痊癒方面轉化。可見，扶正祛邪是解決邪正矛盾的基本方法，是指導臨床治療的一條重要法則。
」邪氣盛則實，精氣奪則虛」（《素問·通評虛實論》）。」虛則補之，實則瀉之」（《素問·三部九候論》）。邪正盛衰，決定著病變的虛實。所以，補虛瀉實實際上就是扶正祛邪這一法則的具體運用。扶正，就是補法，用於虛證。扶正的補法有益氣、養血、滋陰、助陽等。艾灸、營養、加強身體鍛煉等，也屬扶正範疇。祛邪，就是瀉法，用於實證。祛邪的瀉法有發表，瀉下、清熱、滲濕、利水、消導、活血化瘀等。扶正與祛邪，雖然是具有不同內容的兩種治療法則，但二者是相互為用、相輔相成的。扶正，使正氣加強，有助於抗禦和驅逐病邪；祛邪，排除了病邪對正氣的損傷，有利於保存正氣和正氣的恢復。
扶正與祛邪的基本原則是扶正不留邪，祛邪不傷正，臨床上應根據邪正鬥爭的趨勢，權衡邪正的盛衰，分別採用」扶正」或」祛邪」，或」扶正祛邪並用」，或」先扶正後祛邪」，或」先祛邪後扶正」的方法。如：
（1）邪氣亢盛，正氣未衰。新病多是邪氣實而正不虛，此時應以祛邪為主，使邪氣退則病自愈，所謂」祛邪正自安」。如果先扶正，反而會助長邪氣，加重病情。
（2）正氣已虛，邪氣不盛。久病多是正氣虛而邪氣不盛，此時應以扶正為主，使正氣復則邪自除，所謂」扶正以祛邪」。如果妄用攻伐之藥，就會造成正氣愈傷，病情愈重的後果。
（3）正氣已虛，邪氣亢盛。此種情況，如單純祛邪則更傷正氣，單純扶正又會助邪，故應根據病情採取攻補兼施、先攻後補、先補後攻之法。採取攻補兼施之法時，也要分清是以正虛為主，還是以邪實為主。以正虛較急重的，應以扶正為主，兼顧祛邪；以邪實較急重的，則以祛邪為主，兼顧扶正。先補後攻法，用於正虛邪實以正虛為主，正氣虛弱不耐攻伐，倘兼以祛邪反而更傷正氣的病證。先攻後補法，用於邪實而正不甚虛，或雖邪實正虛，倘兼以扶正反會更加助邪的病證。
（三）調整陰陽
疾病的發生，從根本上說是陰陽的相對平衡遭到了破壞，即陰陽的偏盛偏衰代替了正常的陰陽消長。所以，從廣義說來，調整陰陽適用於一切疾病，是臨床治療的根本法則之一。在具體運用上，有」瀉其有餘」，」補其不足」兩個不同原則。
（1）陰陽偏盛，瀉其有餘：陰陽偏盛，即陰或陽的過盛有餘。由於陽盛則陰病，陰盛則陽病，陽熱盛易於損傷陰液，陰寒盛易於損傷陽氣，所以，當陰或陽偏盛而其相對一方沒有構成虛損時，即可採用」損其有餘」的方法，清瀉陽熱或溫散陰寒。如」陰盛則寒」的寒證，就需用溫熱藥糾正其陰偏盛；」陽盛則熱」的熱證，就需用寒涼藥糾正其陽偏盛。此外，陰陽偏盛而其相對的一方有偏衰時，則當兼顧其不足，配合以扶陽或益陰之法。
（2）陰陽偏衰，補其不足：陰陽偏衰，即陰或陽的虛損不足，或為陰虛，或為陽虛，或陰陽俱虛。陰虛則不能制陽，常表現為陰虛陽亢的虛熱證；陽虛則不能制陰，常表現為陽虛陰盛的虛寒證。陽病治陰，陰病治陽。因陰虛而致陽熱亢盛者，一般不能用寒涼藥物直折其熱，應滋陰以制陽，即所謂」壯水之主，以制陽光」。因陽虛而致陰寒偏盛者，不能用辛溫發散藥以散陰寒，應補陽以制陰，即所謂」益火之源，以消陰翳」。若屬陰陽兩虛，則應陰陽雙補。
對陰陽偏衰的病證，其治療原則，應注意」陰中求陽」、」陽中求陰」，即補陽時加補陰藥，補陰時要加補陽藥，因」無陽則陰無以生，無陰則陽無以化」，所以，」善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必於陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭」。
又由於陰陽是辨證的總綱，疾病的各種病理變化也均可以陰陽失調加以概括，如表里出入、上下升降、寒熱進退、邪正虛實、營衛不和、氣血不和等，無不屬於陰陽失調的具體表現。因此，從廣義而言，解表攻里、越上引下、升清降濁、寒熱溫清、虛實補瀉、調和營衛、調理氣血等治療方法，也皆屬於調整陰陽的範圍。
（四）因時、因地、因人制宜
因時、因地、因人制宜，是指治療疾病要根據季節、地區以及人的體質、年齡等不同而制定適宜的治療方法，故曰：」聖人治病，必知天地陰陽，四時經紀」（《素問·五常政大論》），」上知天文，下知地理，中知人事」（《素問·氣交變大論》），這是由於疾病的發生、發展，是受多方面因素影響的，如時令氣候、地理環境等，尤其是患者個體的體質因素，對疾病的影響更大。因此，在治療疾病時，必須把各個方面的因素考慮進去，制定出適宜的治療方法。
1、因時制宜
四時氣候的變化，對人體的生理功能、病理變化均產生一定的影響。根據季節氣候的不同，來考慮治療用藥的原則，就是」因時制宜」。一般說來，春夏季節，氣候由溫漸熱，陽氣升發，人體腠理疏鬆開泄，就是患外感風寒，也不宜過用辛溫發散之品，以免開泄太過，耗傷氣陰；而秋冬季節，氣候由涼變寒，陽氣斂藏於內，此時者病非大熱，就當慎用寒涼之品，以防苦寒傷陽。此即《素問·六元正紀大論》」用溫遠溫，用熱遠熱，用涼遠涼，用寒遠寒」之理。
2.因地制宜
我國地域遼闊，各地氣候條件不一，地理環境及各地生活習慣不同，故生理活動和病理變化的特點不盡相同，還會出現某些地方病。根據不同地區的氣候條件、地理環境及生活習慣，來考慮治療用藥的原則，即」因地制宜」。如：我國西北地區，地勢高而寒冷少雨，故其病多燥寒，治宜辛潤；東南地區，地勢低而溫熱多雨，故其病多濕熱，治宜清化。說明地區不同，患病亦異，而治法亦當有別。就是患有相同病證，治療用藥亦當考慮不同地區的特點如：用辛溫解表藥治外感風寒證，在西北嚴寒地區，藥量可以稍重，而在東南溫熱地區，藥量就應稍輕，或竟改用輕淡宣洩之品。至於地方病，則應根據具體情況，採取防治措施。
3.因人制宜
根據病人年齡、性別、體質、生活習慣、職業等不同特點，來考慮治療用藥的原則，叫」因人制宜」。如：男女性別不同，各有其生理特點，尤其婦女有月經、懷孕、產後等情況，須在治療時加以考慮。此外，年齡不同，生理機能與病變特點亦不同，老年人氣血衰少，生機減退，患病多虛證或正虛邪實，治療時，虛證宜補，而邪實須攻者亦應慎重，以免損傷正氣。小兒生機旺盛，但氣血未充，臟腑嬌嫩，易於寒溫失調、饑飽不勻，故治小兒病，忌投峻劑，補劑也須慎用。一般用藥劑量，亦必須根據年令加以區別，藥量太小則不足以祛病，藥量太大則反傷正氣。在體質方面，由於每個人的先天稟賦和後天調養不同，個體素質不但強弱不等，而且還有偏寒偏熱以及素有慢性疾病等不同情況，所以雖患同樣疾病，治療用藥亦當有所區別，如陽盛之體慎用溫熱，陽虛之體慎用寒涼等，其他如患者的職業與工作條件亦與某些疾病的發生有關，在診治時也應注意。
由上可知，因人制宜，是指治療中不能只孤立地看病證，還要看到人的整體和不同人的具體情況；因時、因地制宜，是說，治療時要看到人與自然環境的密切關係。只有善於因時、因地、因人制宜，全面而又具體地分析和認識疾病，才能取得較好的治療效果。
第二節 治療方法
治法，是治療疾病的具體方法，有內治法與外治法的區別。
一、內治法
內治法，即內服藥物治療疾病的方法，在臨床上應用最為廣泛，歸納起來，內治法主要有汗、吐、下、和、溫、清、補、消八種。這八種方法，為中醫治法中的基本大法。現將八法及八法的配合運用分述如下：
（一） 汗法
1.汗法的意義和作用
汗法，即解表法，主要是指用辛散輕宣的方藥，組成適當的方劑來開泄腠理，逐邪外出的一種方法。因為外邪侵犯人體，大多始於皮毛，然後，由表入里。當邪在皮毛肌表，還沒有入里之時，就應採用汗法，使邪從外解，從而控制疾病的轉變，達到早期治癒的目的，此即《素問·陰陽應象大論》所說：」善治者，治皮毛」、」其在皮者，汗而發之」之意。
汗法的主要作用，是驅逐外表的病邪，因此主要適用於表證。此外，由於汗法能調和營衛，使病邪和一部分水分從肌表排出，因此，在某些水腫和瘡瘍的初期以及痘疹將透未透之時，具有表證特徵者，也可以使用汗法。
2.汗法的運用
同是病邪在表，由於感受邪氣有不同，證有表寒、表熱之分；由於各人體質不同，或素有宿疾，以致內外合邪表里同病。故汗法又分為辛涼解表、辛溫解表、扶正解表三法。
辛涼解表：適用於表熱證。症見發熱重，惡寒輕，口中渴，咽部紅或痛，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。代表方劑為銀翹散、桑菊飲。
辛溫解表：適用於表寒證。症見惡寒重，發熱，無汗或自汗，頭痛、鼻塞、肢體痠痛，口中和，舌苔薄白，脈浮緊或浮緩。代表方劑為麻黃湯、桂枝湯、荊防敗毒散。
扶正解表：適用於素體虛弱，復感外邪者。根據不同的病變類型，此法又可分為益氣解表、滋陰解表、助陽解表三種具體治法。益氣解表法：適用於素體氣虛、復感外邪者，症見憎寒壯熱，頭項強痛，肢體痠痛，胸膈痞滿，鼻塞聲重，咳嗽有痰，無汗，舌苔白膩，脈浮而沉取無力；或平素反覆感冒，多汗、有氣虛表現者。代表方劑為人參敗毒散。滋陰解表法：適用於素體陰虛、復感外邪者，症見頭痛身熱，微惡風寒，咳嗽咽干，痰稠難出，無汗或有汗亦不多，口渴心煩，舌赤脈數。代表方劑為加減葳蕤湯。助陽解表法：適用於素體陽虛，感受外邪，症見熱輕寒重，四肢不溫，頭痛無汗，周身疲乏無力，似睡不睡，脈沉微細。代表方劑為麻黃附子細辛湯。
3.應用汗法的注意事項
發汗適度：取汗應自然，不應急暴，服藥後，最好蓋薄被取暖，使津津微汗，稍久則手足四末亦有汗，遍身通達，如此則外邪可散。若過汗致汗流如水，既易傷陰，又易損陽。
發汗注意時間環境：發汗除根據病情及體質，尚須注意時間環境，寒冬宜發，夏暑宜清，尤其夏季當慎用辛溫發汗法。
發汗禁忌：表邪已盡，麻疹已透，瘡瘍已潰，吐瀉失水，熱病後期津虧，暑熱證等，禁用汗法。
（二） 吐法
1、吐法的意義和作用
吐法，是利用藥物的涌吐性能，引導停蓄在咽喉、胸膈、胃脘間的痰涎、宿食、毒物等從口而出，從而緩和病勢而達到治癒疾病目的的一種方法，此即《素問·陰陽應象大論》所說」其高者，因而越之」之意。
吐法，主要適用於中風痰涎壅盛、喉痹痰壅喉間、宿食停積胃脘、誤食毒物尚留胃中，以及乾霍亂吐瀉不得等病情急劇而又急需吐出之證。
2.吐法的運用
吐法的具體運用，包括涌吐痰食、涌吐風痰、開竅催吐、涌吐宿食等。
涌吐痰食：適用於痰涎壅塞胸中，或宿食停於上脘之證。症見胸中痞硬，煩躁不安，上沖欲嘔等。代表方劑為瓜蒂散。
涌吐風痰：適用於中風閉證所致的失音悶亂、口眼喎斜，或不省人事、牙關緊閉及癲癇等，確有痰濁壅塞胸中，脈象浮滑者。代表方劑為三聖散。
開竅催吐：適用於中風閉證初起，痰涎壅盛於咽喉，不能言語。或不省人事，脈象滑實有力者。代表方劑為急救稀涎散。
涌吐宿食：適用於宿食停滯不消或乾霍亂證，症見脘腹脹痛不舒，欲吐不得吐，欲瀉不得瀉。亦治誤食毒物，尚停留胃中者。
3.吐法的注意事項
老人、產婦、孕婦、出血性疾病及氣虛短氣、肺病喘息者忌用吐法。體弱者慎用吐法。使用吐法時，中病即止，以免損傷正氣。
（三） 下法
1.下法的意義和作用
下法又稱瀉下法，是通過瀉下而通便以攻逐實邪、排除積滯而治療里實證的方法，此即《素問·陰陽應象大論》所說」其下者引而竭之」、」中滿者瀉之於內」之意。
下法的主要作用是，排除腸胃積滯，蕩滌實熱、攻逐水飲寒積。所以凡胃腸積滯，實熱內結、大便不通、或寒積、蓄水等，均可使用下法治療。
2.下法的運用
由於人體素質有虛實之差異，證候表現有熱結、寒結、燥結、水結之區別，因此，下法的具體運用又可分為寒下、溫下、潤下、逐水、攻補兼施等。
寒下：適用於熱與實相結的里熱實證，症見發熱、煩渴、頭痛目赤、神昏譫語、腹滿脹痛、便秘、舌苔焦黃者；熱毒入血，血熱妄行之證，症見鼻衄、咳血、吐血、斑疹，用清熱解毒涼血藥而收效不顯者；肺胃鬱熱或肝膽實火之證，症見咽喉腫痛、口舌生瘡、齒齦腫痛、牙宣齒衄、胸膈煩熱、口臭便秘，或頭痛面紅而赤、耳鳴耳聾、心煩易怒等證者。代表方劑為大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯、涼膈散、當歸龍薈丸等。
溫下：適用於寒冷凝滯腸胃的寒積實證，症見脘腹疼痛。劇如針刺、拒按、便秘、手足厥冷，脈弦緊者，或脾胃虛寒，運化失常，冷積停滯腸胃而見腹痛喜暖，按之硬滿，渴喜熱飲，便秘或下利不暢，畏寒肢冷，舌苔白滑者。代表方劑為大黃附子湯、三物備急丸。
潤下：主要適用於體虛便秘之證，其瀉下之力較和緩。年老體弱、孕產婦等，由於津血不足引起的便秘，以及習慣性便秘者，皆可用之。代表方劑為麻子仁丸、濟川煎。
逐水：主要適用於水飲停聚於胸腹及水腫而屬體質強壯者。此法能使水飲從大小便排出，以達到消除積水腫脹之目的。代表方劑為十棗湯、舟車丸、控涎丹、大陷胸湯。
攻補兼施：主要適用於里實積結而正氣已虛者。此時，攻邪則正氣不支，補正則實邪愈壅，治宜瀉下與補益同用，方為兩全之計。在具體運用時，又分為以下三法：扶正攻下之法，用於陽明實證而氣血兩虛者，症見自利清水色純青，腹痛拒按， 譫語，口舌乾燥而渴，身熱，神倦少氣，或便秘，腹脹滿硬痛，甚則循衣撮空，神昏肢厥，舌苔焦黃或焦黑，脈虛。代表方劑為黃龍湯滋陰增液，通便泄熱之法，用於熱結陰虧便秘之證或痔瘡日久，大便燥結不通，屬於陰虛熱結者。代表方劑為增液承氣湯。溫補脾陽，瀉下冷積之法，用於脾陽不足，陽氣不行，冷積阻結於腸間，以致大便秘結者，或冷積久留不化，脾氣虛弱，以致久利赤白，腹痛，手足不溫，脈沉弦者。代表方劑為溫脾湯。
3.下法的注意事項
凡年高體虛、產後、血虧、病後津傷之人，雖有大便秘結，亦不可草率攻下。婦女妊娠及月經期慎用攻下。下法應以祛邪為度，中病即止，切忌過量，以防損傷正氣。凡服瀉下劑後，多有損於胃氣，此時忌食油膩及一切不易消化的食物。
（四） 和法
1.和法的意義和作用
和法，又稱和解法，即使用具有和解、解郁、疏泄、調和作用的藥物組成的方劑，調節氣機、助正祛邪，恢復人體正常機能的治療方法。
和法的主要作用是和解少陽、調和腸胃、調和肝脾等。因此，少陽病、肝脾不和、肝胃不和、邪犯腸胃等證，均可用此法治療。
2.和法的運用
由於病理變化的特點不同，和法在具體運用時，可分為和解少陽、調和肝脾（胃）、調和腸胃等法。
和解少陽法：主要適用於少陽病半表半里證，症見寒熱往來，胸脅苦滿，心煩喜嘔，默默不欲飲食，口苦咽干目眩，脈弦者。代表方劑為小柴胡湯。
調和肝脾（胃）：主要適用於肝脾不和證，症見精神抑鬱，胸脅脹滿疼痛，腹痛泄瀉，或每因抑鬱惱怒即腹痛泄瀉者；肝胃不和證，症見精神抑鬱，胸脅脹滿疼痛，納少嘔噁，噯氣反酸，胃脘疼痛者。代表方劑為四逆散、逍遙散、痛瀉要方、左金丸。
調和腸胃：主要適用於邪犯腸胃，以致胃腸功能失調，寒熱錯雜，中焦升降失常之證，症見胃脘痞滿、噁心嘔吐、腸鳴泄瀉，腹痛者。代表方劑為半夏瀉心湯、生薑瀉心湯、甘草瀉心湯。
此外，前人曾有」瘧屬少陽」的說法，所以一般也把治瘧之法歸入和解之法。治瘧之法，適用於瘧疾、瘟疫，出現往來寒熱、胸悶欲嘔等類似少陽病之症狀者。代表方劑為截瘧七寶飲、達原飲。
3.和法的注意事項
凡屬邪在肌表，或表邪已全入里者，不宜用。髒氣極虛，氣血不足之寒熱證不宜用，恐貽誤病情。
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電子版註：
1、原書有「邪在疾表」字樣，應為「邪在肌表」，電子版已改。
（五） 溫法
1.溫法的意義和作用
溫法又稱祛寒法，是使用溫熱藥物以驅除寒邪、補益陽氣的一種方法，此即《素問·至真要大論》所說」寒者熱之」之意。
溫法的主要作用是溫中散寒、回陽救逆、溫經散寒、溫陽利水。所以，中焦虛寒、陽衰陰盛、亡陽欲脫、寒凝經脈、陽虛水泛之證，都可用溫法治療。
2.溫法的運用
溫中祛寒：主要適用於中焦虛寒證，症見脘腹冷痛，嘔吐，腹瀉，舌淡苔白滑，脈沉遲等。若以脾陽虛為主，多見腹痛喜暖、腹脹便溏，四肢不溫；若以胃寒為主，多見胃脘疼痛，得熱痛減等。代表方劑為理中湯、吳茱萸湯、小建中湯、大建中湯、厚朴溫中湯。
回陽救逆：主要適用於陰寒內盛、陽氣衰微或亡陽虛脫之證，症見惡寒踡臥，四肢厥冷，嘔吐，下利清谷，腹痛，神疲欲寐，口不渴或口渴，脈沉微細。代表方劑為四逆湯、參附湯。
溫經散寒：主要適用於陽氣不足、經脈受寒，血液運行不暢之證，症見手足厥冷，肢端青紫，脈細欲絕等。或用於風寒濕痹，寒邪偏盛，四肢關節肌肉冷痛而屈伸不利，得熱痛減者。代表方劑為當歸四逆湯、附子湯、烏頭湯。
溫陽利水：主要適用於陽氣虛、氣化功能失常所致陰水證，症見小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛，下利，或肢體浮腫，面色㿠白，肢冷畏寒，舌淡，脈沉微細。代表方劑為真武湯、實脾飲。
3.溫法的注意事項
熱伏於里，熱深厥深，形成內真熱、外假寒者禁用；既往或目前有出血（吐血、尿血、便血）病史者慎用；素體陰虛，舌紅，口燥咽干者慎用；陰寒極盛，服溫熱藥入口即吐者，可用反佐之法以因勢利導。
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電子版註：
「3、溫法的注意事項」中原書為「內真寒、外假熱」，經考證應為「內真熱、外假寒」。此為原書筆誤，已在電子版中改正。
（六） 清法
1.清法的意義和作用
清法，是使用寒涼性質的藥物，達到清熱目的的一種方法。此即《素問·至真要大論》所說」熱者寒之」之意。
清法的主要作用是清熱瀉火、涼血解毒、保存津液。所以各種里熱證，如氣分熱、營血熱、毒熱、濕熱、臟腑熱、暑熱、虛熱證，均可用此法治療。
2.清法的運用
清氣分熱：適用於熱在氣分之證，症見壯熱，煩渴，多汗，舌苔黃，脈洪大滑數，或熱病後餘熱未清，症見心煩懊憹等。代表方劑為白虎湯、梔子豉湯。
清營涼血：適用於邪熱入營，或入血分之證，症見身熱煩擾，口渴或不渴，神昏譫語，吐衄發斑，舌質紅絳，脈細數。代表方劑為清營湯、犀角地黃湯。
清熱解毒：適用於熱毒所致的各種實熱證，如：瘟疫、溫毒、瘡瘍陽證、肺癰、痢下膿血、熱淋，症見煩躁狂亂、吐衄發斑，腫脹、疼痛、化膿、腐爛、發熱等。代表方劑為黃連解毒湯、普濟消毒飲、清瘟敗毒飲。
清臟腑熱：適用於熱邪偏盛於某一臟腑所產生的火熱之證。其臨床表現根據邪熱偏盛於某一臟腑而有所不同，治療亦各有側重，如：心經有熱，症見口渴面赤，心胸煩熱，渴欲冷飲，口舌生瘡，小便短赤而澀痛。治當清心火、利小便，方用導赤散。肝膽實火或濕熱，症見脅痛頭痛，口苦目赤，耳聾耳腫；或小便淋濁，陰癢陰腫，婦女帶下。舌紅苔黃，脈弦數。治當瀉肝膽實火，清三焦濕熱，攻下行滯，方用龍膽瀉肝湯、瀉青丸、當歸龍薈丸。肺中伏火或肺癰，症見咳嗽氣急，皮膚蒸熱，發熱日哺尤甚，舌紅苔黃，脈細數，或咳吐腥臭黃痰膿血，胸中隱隱作痛，咳時尤甚，舌紅苔黃膩，脈滑數。治當清瀉肺熱，平喘止咳，或清肺化痰，逐瘀排膿，方用瀉白散、千金葦莖湯。脾胃伏火，症見口瘡口臭，煩渴易飢，口燥唇乾，舌紅脈數，以及脾熱弄舌。治當瀉脾胃伏火，方用瀉黃散。胃有積熱，火氣上攻，症見牙痛牽引頭腦，面頰發熱，其齒喜冷惡熱或牙宣出血，或牙齦紅腫潰爛，或唇舌頰腮腫痛，口氣熱臭，口乾舌燥，舌紅苔黃，脈滑大而數。治當清胃涼血，方用清胃散。
清暑熱：適用於夏月感暑之證，症見身熱煩渴，汗出體倦，脈虛數。代表方劑為清暑益氣湯。
清虛熱：適用於熱病後期，邪熱未盡，陰液已傷，熱留陰分之證，症見暮熱早涼，舌紅少苔，或肝腎虧損而致的骨蒸潮熱，盜汗顴紅，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數。代表方劑為青蒿鱉甲湯、清骨散。
3.清法的注意事項
清法大多用寒涼藥，過量或久服每影響脾胃功能，宜配健脾之品；平素臟腑虛寒者慎用，苦寒清熱藥多性燥，易傷陰液，宜配養陰之品；屢用清熱法而熱仍不退者，應考慮用」壯水之主，以制陽光」之法，使陰復而熱退。陰盛格陽的真寒假熱，命門火衰的虛陽上浮，忌用清法。
（七） 補法
1.補法的意義和作用
補法是針對人體的陰陽氣血或某一臟器虛損時而設的，它是運用各種不同的補藥來達到」因其衰而彰之」（《素問·至真要大論》）的目的。補法的主要作用，在於扶助人體氣血的不足，協調陰陽的偏倚，使歸於平。另外，在正氣虛弱，不能清除余邪的情況下，使用補法，不僅能使正氣恢復，而且有利於肅清余邪，此即」補正即所以祛邪」之意。所以，補法並不局限於補虛扶弱方面，同時還能收到間接祛邪的效果。所以，凡屬先天不足或後天失調而出現的陰陽氣血津液不足的虛證，均為補法的適應證。
2、補法的運用
由於病理變化的特點不同，補法又分為補氣、補血、補陰、補陽四類。
補氣：適用於肺脾氣虛之證，症見倦怠乏力，氣短懶言，語聲低微，動則氣促汗出，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。甚則脫肛，子宮脫垂，或虛脫等。代表方劑為四君子湯、補中益氣湯、獨參湯。
補血：適用於營血虧虛之證，症見面色萎黃或蒼白，唇爪色淡，心悸怔忡，頭暈眼花，或月經不調，色淡量少，或手足麻木，舌質淡，脈細。代表方劑為四物湯。
補陰：適用於陰虛之證，症見形體消瘦，口燥咽干，頭暈耳鳴，唇赤顴紅，虛煩失眠，潮熱盜汗，手足心熱，咯血，遺精，舌紅少苔，脈細數。代表方劑為六味地黃丸、左歸飲、大補陰丸、天王補心丹。
補陽：適用於腎陽虛弱之證，症見面色㿠白，畏寒肢冷，神疲乏力，腰膝痠軟冷痛，陽萎滑精或小便頻數，舌淡苔白，脈沉細或脈沉微。代表方劑為腎氣丸、右歸飲。
3.補法的注意事項
運用補法，要注意脾胃功能，因補益藥大多滋膩，易於壅中滯氣，如脾胃功能低下或久服補益劑，可加入理氣醒脾藥白蔻、砂仁、木香、枳殼、陳皮等，達到補而不滯的目的；不能濫用補法，如大實有羸狀，或邪盛而正未虛者，應以祛邪為主，以免」誤補益疾」；補法雖可扶正祛邪，但如果在邪勢正盛之時，縱然有虛象，也不能拘於此法，應以祛邪為主，或攻補兼施，邪去則正氣自安，否則就會因補而致留邪之弊；根據血氣同源，氣為血之帥，血由氣生，陰陽互根的原理，分別主次而配合使用補氣、補血、補陰、補陽之法。
（八） 消法
1.消法的意義和作用
消法又叫消散法。消法含有消散和破削的意義，是利用消導、消散、軟堅、化積等藥物排除體內有害物質的方法，即《素問·至真要大論》所說」堅者削之」、」結者散之」之意。
消法的主要作用是消食導滯、消痞化積、軟堅消結、消癰排膿。所以，凡屬氣、血、痰、濕、食等壅滯而成的積滯痞塊，均可用此法治療。
此外，須知消法與下法雖均有消除有形實邪的作用，但在臨床運用上二者有所區別。下法是對燥糞、瘀血、停痰、留飲等嚴重急迫的有形實邪，採用猛攻急下的方法；而消法是對一般比較慢性的積聚脹滿，非猛攻急下所宜的病證，採用漸消緩散的方法，以達到祛除病邪的目的。
2.消法的運用
由於病變特點不一，消法又可具體分為消食導滯、消痞化積、軟堅消結，消癰排膿四種。
消食導滯：適用於食積停滯之證，症見胸脘痞滿，腹脹時痛，噯腐吞酸，噁心嘔吐，食欲不振，或大便泄瀉，或便秘，舌苔厚膩，脈滑。代表方劑為保和丸、枳實導滯丸。
消痞化積：適用於脾胃虛弱，食積內停之證，症見食少難消，脘腹痞脹，食少不化，大便不暢或溏薄，舌苔黃膩，脈實。代表方劑為枳實消痞丸、健脾丸、枳術丸。
軟堅消結：適用於瘰癘、痰核、癭瘤、癥瘕、積聚、各種結石證。代表方劑為海藻玉壺湯、消瘰丸、鱉甲煎丸、排石湯。
消癰排膿：適用於癰、疔、癤、流注等外科病證。代表方劑為仙方活命飲、五味消毒飲、陽和湯。
3.消法的注意事項
積滯內停，每使氣機運行不暢，故消導法須與理氣之法並用；消導之法用於脾胃素虛，或積滯日久而耗傷正氣者，須當配伍扶正健脾之品；氣虛中滿的臌脹，以及土衰不能制水的腫滿禁用；陰虛熱病而見口渴不食，或因脾虛而有腹脹便溏、完谷不化的症狀時禁用。
（九） 八法的配合使用
以上介紹了汗、吐、下、和、溫、清、補、消八法，但疾病的表現是錯綜複雜、變化多端的，單純使用某一治法，有時不能解決問題，只有懂得八法的相互配合運用，才能適應病情的變化。現簡要舉例如下：
1、汗下並用
凡邪在表者宜用汗法，邪在里者宜用下法。如果既有表症、又有里症的情況下，一般的治療原則，是先解表而後治里。但在內外壅實，表里俱急之時，就不應拘執先表后里的常規，必須採用汗下並用的方法治療。如：《傷寒論》中的桂枝加大黃湯證，既有惡風發熱、頭項強痛、自汗出的表症，又有腹滿而痛的里症，所以用桂枝湯解表，加大黃攻里。其它如劉河間的防風通聖散，同樣是汗下並用的法則。
2.溫清並用
溫法和清法本來是一個相對的療法，勢如冰炭，為什麼可以並用呢?這是由於人體感受病邪以後，隨著臟腑經絡、陰陽虛實的轉化，產生了寒熱錯雜的症狀，如果單純用溫法或清法來治療，使寒熱偏執一端，便不能解決問題，因此必須溫清並進，使複雜交錯的寒熱現象趨於協調，此即溫清並用的大旨。如《傷寒論》中」傷寒、胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛欲嘔吐者，黃連湯主之」即是溫清並用之例。此外，生薑瀉心湯、甘草瀉心湯、半夏瀉心湯等，都是為脾胃不和的寒熱錯雜證而設。使用溫清並用之法，必須分別寒熱的孰多孰少，加以適當處理。
3.攻補並用
虛證宜補，實證宜攻，此為常法。但是，有些證候，由於體質素虛，而感邪屬實，或體質本來強實，在受邪以後，未能及時適當地處理，致使病邪深入，變成了正虛邪實的局面，這時如果單純用補，邪氣將更加錮結；單純用攻，又恐正氣與邪氣俱亡，造成虛脫之證。所以，在先攻後補、或先補後攻皆非所宜的情況下，就必須採用攻補兼施的方法治療。如陶氏黃龍湯，即治應下失下的正虛邪實之證。方中既有人參、當歸扶正，又有大黃、芒硝去實，此即攻補並用之法。此外，如增液承氣湯，亦屬此類。使用此法，必須詳審虛實程度，妥善配合，使攻補皆能中病。
4、消補並用
消補並用，就是把消導和補益結合起來使用的方法，如脾胃素弱，消化不良，復又不慎飲食，以致食積停滯，而現脘腹痞滿，倦怠少氣，飲食不進等症，用枳實消痞丸治療，方中有人參，白朮以補脾胃，枳實、厚朴消痞導滯，就是消補並用之例。其它凡屬內有積聚，而又正氣衰弱的患者，都可用此法治療。
總之，兩法並用，必須在熟習了八法的規律之後，才能靈活運用，相得益彰。同時又必須懂得八法的配合運用的精神，才能進一步發揮療效。
二、外治法
外治法，是與內服藥物療法相對而言的，也就是《素問·五常政大論》所說的」上取下取，內取外取，以求其過」中的外取之法。它是利用手法（或配合一定的器械）、藥物等施之於病者的機體外表某部或患病之處，以達到治療目的的一種方法。
祖國醫學在很早以前就採用外治法，如《禮記》所說」頭有瘡則沐，身有瘍則浴」，便可證實。外治法不但可以配合內服藥物療法來提高療效，而且有許多疾病，是只需專用外治就可達到治療目的的。又如嬰兒或不能服藥的某些疾病，更是外治法的治療對象。還有病起倉卒，生死存亡於一刻之際，非內服藥所能急切圖功的，則尤非外治法不可。外治法的運用，也同內治法一樣，須」先求其本。……判上中下三焦，五臟六腑，表里寒熱虛實」（《理瀹駢文》）。根據外治法的特點來歸納其類型，大體上可分為兩種，即：採用藥物的外治法，採用手法和配合器械的外治法。本節僅對採用藥物的外治法作一般性介紹，至於採用手法和配合器械的外治法、以及專科疾病的特殊外治外，將在外科學、傷科學、針灸學等學科中作系統專門介紹，此不一一贅述。
藥物的外治法，是利用藥物和人體接觸，直達病處，並且借冷熱溫度的刺激，摩擦熏熨的幫助等，發揮其藥物的作用，達到治療的目的。如：
1. 熏蒸法
熏蒸法是利用煙或蒸氣來熏蒸人體肌表的外治法。煙從火生，借其溫暖之氣，故能暢達氣血，拔引郁毒。蒸氣以其輕清，借其氤氳之氣，能直透腠理，具有溫通經絡，疏啟汗孔，及解毒、除痛、止癢等作用。如《傷寒論》中即有」陽氣怫鬱在表，當解之熏之」的記載。
煙熏法：全身熏者，如《千金方》中治婦人患癖，用松脂、雄黃，夜臨以熏籠中燒著，令病人取自身其上，以被自復，惟出頭，以熏之。局部熏者，如《喉科指掌》治療喉風牙關緊閉不開者，用巴豆油於紙上，取油紙捻成條，點火燃著後再吹熄，以其煙熏入鼻中，可使口鼻涎流，牙關自開。熏於病發所在者，如用藥艾條熏頑癬之類。
蒸氣熏法：全身熏者，如《䱐溪外治選方》，用甘草、威靈仙煎水入缸中，缸內置小櫈出水面，人蹲櫈上，上用布圍住，只露頭面而熏蒸，治一切風濕症。局部熏者，如《千金方》治陰癬，用狼牙水煎，熏下體等。
2. 溻浴法
《本草綱目》記載：水，」其體純陰，其用純陽」，加熱成湯，則更能宣通行表，發散邪氣。溻的方式，是以淨帛或新綿蘸藥水，稍熱漬其患者，稍涼即換。溻浴法又可分為五種形式：
沐浴法：全身者，如《外台秘要》用大戟、苦參，白酢煎湯浴，治中風發熱。局部者，如《聖濟總錄》用大麻子湯來沐髮，治頭風白屑。
洗法：如《千金方》用秦皮等入藥煎湯，澄清後洗目，治目熱痛汁出；《集驗方》用干荷葉煎湯，洗漆瘡等。
泡浸法：如《肘後方》中治陰腫如斗，用雄黃、礬石、甘草，煎湯浸之；《瘍醫大全》用鮮嫩芭蕉葉，煎水泡浸，治鵝掌風。
溻漬法：如《䱐溪外治方選》中用香薷、黃連，煎湯漬胸口，可治暑風手足搐搦；用赤小豆煮爛取汁，漬足膝，治足腫。用酒摩溻四肢，治霍亂轉筋。至於外科方面，則更為多用，誠如《外科精義》所說」湯水有滌盪之功，古人有論，瘡腫初生，經一二日不退，即須用湯水淋射之。其在四肢者，溻漬之；其在腰腹背者，淋射之；其在下部委曲者，浴漬之。此謂疏導腠理，通調血脈，使無凝滯也。且如藥二兩，用水二升為則，煎取一升半，以淨帛或新綿蘸藥水，稍熱漬其患處，漸漸淋浴之，稍涼則急令再換，慎勿冷用。失血氣得寒則凝澀，得熱則淖澤，日用五七次，病甚者日夜不住或十數次，腫消痛止為驗」。
淋射法：如《千金方》中治灸瘡腫痛，用灶中黃土煮汁淋之。又如《䱐溪外治方選》治浮腫，用荷葉、蒿本煎湯，淋射膝脛。
3.塗敷法
塗敷是很常用的方法，其好處，誠如《醫學入門》所說」敷圍內外夾攻，藥氣相通為妙」。塗敷法中又以其方式之不同，可以分為以下七種：一般性塗敷：是用搗爛的鮮藥或研細的干藥加以水類的物質調潤之，塗在患處皮膚上。如《千金方》治妊娠毒腫，用蕪菁根搗爛塗敷。
罨包法：罨又作掩。是將藥放於某處肌膚而加以包紮者。其中又可分為干罨與濕罨兩種。
如《普濟本事方》用玉真散罨創口，是干罨。又如用黃連水罨治赤眼，用元明粉水罨乳部消內外吹之初起者，都是濕罨。
點法：實質上也是塗敷的一種，因為所塗的面積很小，故稱之為點。如《串雅內編》治痣，用糯米等藥調鹼水點於痣上。
圈法：也是屬於塗敷的一種。不過一般的塗敷是整塊的，而圈法是只塗四圍而空其中央的。如《外科正宗》的束毒金箍散的用法，便是圈法。
刷法：即掃法，也是屬於塗敷的一種。不過所用藥物調得十分稀薄，如漿一樣，而且須頻頻加以掃刷滋潤。如《串雅內編》治火燎油燒傷載：」好酒一鍾，雞子清三個，攪勻入溫湯內燉熱，攪稀如稀糊，候冷，用軟筆刷患處」。
封法：封法雖類似罨，但在上藥後需緊扎，而且必須經過一個較長時期方可揭開。如《肘後方》的」腦破骨折，蜜和蔥白搗勻，厚封立效」。又如《外台秘要》用柳絮封金創出血等，均屬封法。
粉撲法：如《䱐溪外治方選》用牡蠣粉撲身上，止自汗。又如，用硃砂、寒水石、麝香為粉，干撲身上，治肌衄等等。
4. 貼法
這是最普通的外治法，尤其是在外科。貼有兩種材料，一為膏藥，一為不屬於膏藥的其它藥物。
用膏藥貼的，如治下焦寒濕，及表里俱寒者，取散陰膏，貼對臍命門穴；治陰證癰疽，取陽和膏，貼病處；治陽證癰疽，取硇砂膏，貼病處。
非膏藥類者，如《外台秘要》用生薑酒搗，貼霍亂轉筋。《䱐溪外治方選》用皂角、半夏、麝香、蔥白等搗餅貼臍上，通小便之類。
5.熨法
熨是把藥物加熱，摩熨人體的肌表某處，並時時移動。因用藥之不同，名稱也隨之而異，如：暴寒襲入肌膚，可用酒熨，因酒味辛甘，昇陽發散，辛本入肺，今以外治，先入皮毛，故更能驅散寒邪。米醋能消堅破結，故疽毒初生，採用醋熨。還有鹽熨、蔥熨、姜熨、紫蘇熨、蠶砂熨、香附熨等，都是將以上各物加熱布包，置於腹上熨之，逼藥氣入腹。總之，它的作用，是散寒祛邪，緩解疼痛。
6.摩擦法
摩擦法的主要作用有三點，第一，利用摩擦所產生的熱，促使氣血得到通暢；第二，幫助藥性易於深透入內；第三，可以擦掉污物。
為引藥深透而使它更快地發揮藥性，常用水劑、粉劑來擦者，如《䱐溪外治方選》用薑汁擦胸前，治黃疸；用廣鬱金磨汁，綿蘸擦背，止傷吐血等，都屬於水擦劑。又如《䱐溪外治方選》用烏梅肉、生南星、冰片擦牙齒，治中風口噤，是為粉擦劑。
用以擦去污物者，如用月石泡水，以布蘸擦鵝口瘡等便是。
摩法，如《外台秘要》用烏頭膏摩頭頂，治偏枯口喎。
7.塞法
塞法，是將藥物以紗布裹之、紮緊，或將藥物製成錠劑而填塞在耳、鼻及陰道或肛門中的一種外治法（用於陰道、肛門者亦名坐藥）
如：《危氏得效方》用水銀丸塞耳內，治目痘後生翳。《䱐溪外治方選》治霍亂轉筋，用車前草揉軟塞鼻內。《傷寒類要》治小腹痛滿不得小便，用雄黃蜜丸，塞於陰道《集驗方》治內痔疼痛，用黃土豬膽汁等為丸，塞入肛門中。
8.導法
專用於通便者，如《傷寒論》的豬膽汁導法、蜜煎導法等。
9. 㗜法
㗜，古體齅字，同嗅。㗜法的作用，如《理瀹駢文》所說：」大凡上焦之病，以藥研細末， 㗜鼻取嚏，發散為第一捷法，不獨通關急救用聞藥也，連嚏數十次則胰理自松，即解肌也，涕淚痰涎並出，胸中悶惡亦寬，……亦使病在上者從上出也」有時也有用蒸氣吸入者，是取其氣上行，而不令藥入喉。
更有取其打嚏而作升提者，如大腸不收，或產婦子宮不收，取嚏即收。
㗜鼻藥的劑型，約有粉劑，蒸氣及煙三種。如王好古解利傷寒，用藿香、藜蘆、躑躅花研末㗜鼻，以及現在常用的通關散等，都是粉劑。《理瀹駢文》治血虛頭痛，用熟地煎湯置壺中吸其氣，是用水蒸氣取嚏；治冷嗽，用款冬花末燒煙㗜收，是用煙取嚏。假定不用藥物而只用紙捻、雞毛或手指的刺激而取嚏者，是搐鼻法，不屬㗜法範圍，而屬於利用物理作用的外治法。
10. 滴眼法和點眼法
《素問·五臟生成論》說：」諸脈者，皆屬於目」。因之外治法的滴眼，其療效有時超過內服藥物療法。一般採用水劑的稱為滴，採用粉劑的稱為點。如《䱐溪外治方選》治傷寒無汗，用甘草、梅片化水滴眼角，是水劑的滴眼。已戌丹點眼角，治瘋犬毒蛇咬傷，是粉劑的點眼。
11.滴法
滴法，是取用水劑而滴於人體某一部分者，滴眼法便是其中之一。如《普濟方》治鼻衄頭痛，取石膏牡蠣煎水，滴鼻中；《本草綱目》用龜尿滴舌下，治中風不語；《䱐溪外治方選》治小便不通，用蝸牛入冰片化水，滴臍中，皆屬此類。
12.含漱法和含噙法
凡上焦疾病或口腔、咽喉的病，若使藥物久留在上，緩緩發揮作用者，都採用此法。水劑宜漱，丸劑、錠劑宜噙。如《千金方》用白楊葉，水三升，煎至一升，含漱齒病者，是水劑的含漱.《聖濟總錄》取寒水石一塊，含噙口內，治乳石發渴者，屬於含噙法.
13.利用著身被服的給藥法
如《䱐溪外治方選》用桑葉、菊花作枕，治頭風；用茶葉去梗，熱水泡透，鋪床上作褥臥之，治痘後遍身無皮而膿水不絕者。
總之，中醫外治法的內容是相當豐富的，了解這些外治法的內容，不僅可以使我們在臨床中增加治療的方法，而且，還可在實踐中使其中的寶貴經驗得到更好地繼承與發揚。
複習思考題
1、怎樣理解」既病防變」的防治原則？
2、為何必須」治病求本」？
3、何謂」反治」？常用的」反治法」有幾種？
4、如何使用」標本先後」的治療原則？
5、如何理解」壯水之主，以制陽光」？
6、如何使用」汗法」？
7、」和法」適用於何證？
8、」消法」與」下法」有何區別？
9、簡述」八法」的配合使用。