中醫喉科學 · 第三章 歷代咽喉口齒的解剖名稱

自《靈樞•經水篇》：「若乎八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之」提出「解剖」之後，當然為醫學界所樂於利用。可惜被幾千年來「身體髪膚，受之父母，弗可毀傷」的封建頑固思想所扼殺。甚至作屍體解剖者也要處以極刑。且看《南史•顧覬之傳》：「時，沛群相縣唐賜，往北村彭家飲酒，還，因得病吐蠱二十餘物。賜妻張，從賜臨終言，死後親刳腹，五臟悉糜碎。群縣以張忍行刳剖，賜子副又不禁止。論妻傷夫五臟，刑子不孝，……。」在這種情況下，縱然還有些解剖資料遺留下來，也是寥廖無幾，在喉科方面僅有：《靈樞•腸胃篇》：「唇至齒長九分，……齒以後至會厭，深三寸半，大容五合。……口廣二寸半。……舌重十兩，長七寸，廣二寸半。……咽門重十兩，廣二寸，至胃長一尺六寸」。《難經•四十二難》：「喉嚨十二兩，廣二寸，長一尺二寸，九節」。《歐希范五臟圖》：「喉中有竅，……一食一氣，互令人吹之，各不相戾」（考《歐希范五臟圖》梓於1045年，比歐洲的《人體的構造》出版於1540年要早上500年）。 解剖資料固然很少，但解剖名稱則相當豐富，原因是文獻量多。但另一個原因是古人是封閉式的不相交流，於是各人自由題名，這樣則難免給後學者帶來了許多不方便。茲列述如下： 1.咽喉： 咽：見《靈樞》。喉：見《素問》。嚨：見《靈樞》。嗌：見《靈樞》。《醫徹》註：「嗌以上者可見，嗌以下者，不可見」。重樓：見《黃庭經》，稱為十二重樓。嗓：北人稱喉嚨曰嗓子。吭：吭，咽也。見《柳宗元文》「仰首伸吭」。喖：見《集韻》：「咽喉也」。㗇?：見《集韻》：「咽也」。咽門：見《千金要方》，泛指咽喉。喉關：見《普濟方》。喉管：見《陳修園叢書•救述良方》：「喉管有兩，一食管，一氣管」。關口：見《喉科指掌》，相當於咽峽。懸雍垂：見《靈樞》。懸癰：見《諸病源候論》，即懸雍垂。喉帝：見《喉科心法》，即懸雍垂。帝丁：見《喉科指掌》，即懸雍垂。小舌：見《喉科杓指》，即懸雍垂。乳蛾地位：見《喉科指掌》，指舌齶弓之後、咽齶弓之前之處。會厭：見《靈樞》。厭：見《靈樞》，即會厭。吸門：見《難經》：「會厭為吸門」。斗底：指咽後壁，為喉科習慣常用詞。氣子：指淋巴濾泡的增生者，為喉科習慣常用詞。喉核：指已經萎縮而些殘餘的扁桃體。廂：指兩側索。喉柱：泛指前、後齶弓而言。 2.口齒： 喙：見《易經》。口：見《素問》。口吻：見《千金要方》。呅：見《集韻》，同吻。肳：見《醫學入門》，同吻。牝戶：見《醫學正傳》。嘴：見《集韻》。?：見《集韻》。玉池：見《黃庭經》：「玉池清水灌靈根」。太和宮：見《黃庭經》。玉堂上含：見《醫宗金鑒•正骨心法》（以上為口）。 唇：見《靈樞》。㖘：見《廣韻》。飛門：見《難經》（以上為唇）。 舌：見《素問》。心苗：見《醫述》。靈根：見《黃庭經》。赤龍：見《內功圖說》。舌本：見《靈樞》。舌邊：見《千金要方》。舌根：見《普濟方》。舌傍：見《普濟方》。三寸：見《幼學瓊林》。舌中心：見《喉科指掌》。舌下：見《喉科指掌》。舌底：見《喉科指掌》。舌尖：見《辨舌指南》。舌側：見《辨舌指南》（以上為舌）。 齒：見甲骨文。齒：見《字彙》：「上曰齒，下曰牙」。《本草綱目》：「兩旁曰牙，當中曰齒」。牙：《諸病源候論》。骨余：見《東醫寶鑑》。戶門：見《難經》。?：見《玉篇》：「齒也」。齯：見《釋名》：「大齒落盡，更生細者，如小兒齒也」。門牙：見《醫宗金鑒•正骨心法》，即切牙。虎牙：見《醫宗金鑒•正骨心法》，即尖牙。槽牙：見《醫宗金鑒•正骨心法》，即雙尖牙和磨牙。盡根牙：見《醫宗金鑒•正骨心法》，即第八磨牙。牙盡頭：見《世醫得效方》，為第八磨牙後方。外板：見《喉科杓指》，泛指切牙。內板：見《喉科杓指》，泛指磨牙。齒根：見《諸病源候論》，指牙齒根尖。牙根：見《諸病源候論》指牙齒根尖。齦齗：見《諸病源候論》指齒齦。牙齦：見《普濟方》。牙肉：見《張聿青醫案》。牙窮頭：見《普濟方》指智齒周圍的齒齦。牙齩：見《瘍科心得集》。齒骨：見《普濟方》指牙槽骨。骨槽：見《瘍科心得集》指牙槽牙。（以上為齒及齒齦） 3.歷來中醫喉科專業書對局部症狀描寫的常用辭句：如豬肝色：慢性充血。《干祖望醫案》稱為「晦暗型充血」。哥窯紋：小血管擴張曝露。海棠葉背：小血管擴張曝露。氣子叢生：指淋巴濾泡増生。斗底塊磊重重：指咽後壁淋巴濾泡團塊狀增生。斗底如芥芒刺：指咽後壁淋巴濾泡散在性增生。上生齒刺：淋巴濾泡增生的嚴重者。同時咽部角化症，也用此詞來描寫。白網油狀：指後壁黏膜萎縮。斗底斑斕：指咽後壁污紅。