中國歷代醫籍選介 · 十一、外科
劉涓子鬼遺方
晉·劉涓子傳，南齊·龔慶宣整理，成書年代不詳。
本書是我國現存最早的外科專著。原書十卷，早已亡佚。宋以後有兩種殘本：一為題《劉涓子治癰疽神仙遺論》的一卷本，內容主要是癰疽的證治。一為題《劉涓子鬼遺方》的五卷本，即現流傳本。書中卷一論癰疽病因、鑑別。卷二為金瘡、外傷治法。卷三為癰疽、發背、妬乳、乳結等證治。卷四為黃父癰疽論及癰疽治方。卷五除癰疽方外，尚有疹癬、面㾴、發頹、婦人乳腫、癰疽、小兒頭瘡、熱毒以及竹木刺傷、火傷等方藥。
書中首先明確指出癰疽的病因病機是血澀不行，熱盛肉腐，並提出其鑑別診斷。「營衛稽留於經脈之中，久則血澀不行，血澀不行則衛氣從之不通，壅遏不得行，火不止，熱盛，熱盛則肉腐為膿，故曰疽。疽上皮肉以堅，上如牛領之皮。癰者薄以澤，背其候。」並對癰疽辨膿頗詳，如「癰大堅者，未有膿；半堅薄，半有膿；當上薄者，都有膿。」所載內治法，強調辨證論治，以清熱解毒，活血化瘀，補氣生津為大法，為後世外科「消、托、補」三大治療原則奠定了基礎。書中提倡早期治療，指出「癰疽者，初發始微，多不為急，此實奇患，惟宜速治之，急治不若速，成病難救。」並將活血化瘀法用於創傷外科，這一觀點至清代唐容川提出「離經之血便是瘀」後，被後世醫家廣泛應用。書中還詳細介紹了各種治療方法，如治療外傷的止血、止痛、收斂、鎮靜、解毒等法，並用黃連、大黃、水銀等多種藥物配成軟膏、膏藥治療癰疽，用針烙排膿治療癰疽等。書中金瘡內容頗為豐富，是我國古代軍陣外科的較早記載。本書蒐集了兩晉南北朝時外科方面的主要成就，為後世外科的辨證施治，與外治療法奠定了基礎，無論是在臨床應用或文獻研究，均有較高的參考價值。
1956年人民衛生出版社有宋刻五卷本影印本出版流行。
外科樞要
明·薛己（號立齋）著，刊於1571年。
全書四卷。前三卷為醫論，共六十篇。卷一，詳述瘡瘍的各種脈證、治法、用藥、用針等。卷二、卷三，主要介紹三十九種外科常見病的病因、證治，每篇之後都附有驗案。卷四，為瘡瘍各症方劑及加減用藥。
薛氏以擅長辨治著稱，即使外科疾患，亦主張以內治為主。薛氏辨疾，首重脈證，故在書中的第一節就開宗明義地介紹了瘡瘍二十六脈的主病及瘡瘍預後善惡。治疾重標本虛實，提出「若病急而元氣實者，先治其標；病緩而元氣虛者，先治其本；或病急而元氣又虛者，必先於治本，而兼以治標」的治療大法。用藥好溫補，反對寒涼，指出「運氣得寒而不健，瘀血得寒而不散，瘀肉得寒而不潰，新肉得寒而不生」。惡針刺，謂「若妄用刀針，去肉出血，則氣無所依附，氣血愈虛，元氣愈傷矣」。治病重時令，又不為時令所囿，善於抓疾病的本質所在。「若腫赤煩躁，發熱引冷，便秘作渴，脈洪數實，是其常也；雖在嚴寒之時，必用大苦寒之劑，以瀉熱毒。若脈細反寒，瀉利腸鳴，飲食不入，嘔吐無時，手足逆冷，是變常也；雖在盛暑之時，必用大辛溫之劑，以助陽氣。」本書的另一特色是各症之後，都附有驗案，對書中所論作了補充說明。全書內容翔實，選方實用，說理透徹，又理論聯繫實際，是外科醫師不可缺少的參考書。
本書載於1983年人民衛生出版社出版的《薛氏醫案選》上冊（包括《外科發揮》、《外科樞要》、《癘瘍機要》、《正體類要》、《口齒類要》）。
外科正宗
明·陳實功（字毓仁）著，成書於1617年。
全書四卷。卷一，以歌訣附加注釋的形式，總述外科疾患的病因、診斷與治療。卷二至卷四，分述外科中各種常見疾患一百多種。書中述病首論病理，次敘證象，而後詳論治則及所用方藥，並附有典型病例。同時還有插圖三十餘幅，描述各種重要瘡腫的部位及形狀。
陳氏特別重視手術外治法在外科中的應用，並積累了豐富的經驗。以為治療膿腫應「開戶逐賊」「使毒外出為第一」。詳述擴創、引流或用腐蝕藥清除壞死組織之法。陳氏所創用的切除鼻瘜肉手術法，不僅是醫學文獻上記載較早的，而且其手術原則至今尚在臨床應用；對脫疽病的治療，首次提岀從關節面實行離斷的手術原則；對良性腫瘤的割治，較早地發現連同包膜一起完整切除的臨床意義；對癰疽已潰排膿不暢者，主張剪除壞死組織，擴大創口，以利引流等；對氣管縫合、咽喉食道銖針取出術等，亦有所論及。在內治方面，注重辨證論治，主張溫補。提出「內之證或不及於外，外之證則必根於其內」，「癰疽雖屬外科，用藥即同內傷」的觀點，認為脈虛病虛，首尾必行補法，表實里實，可臨時暫用攻方；瘡瘍潰後治當大補，切忌寒涼。強調托、補二法，重視保護脾胃，提出「治瘡全賴脾土」「飲食何須戒口」，體現了東垣脾胃學說在外科中的發展運用。另外，書中還介紹了枯痔散、枯痔釘、掛線等治療痔瘺的方法、對皮膚病亦有不少記載，如奶癬病名即最早見於本書。同時書中還記述了多種腫瘤，最早提出了粉瘤的發病與失榮，不但對其症狀描述頗為詳盡正確，還創製了「和榮散堅丸」「阿魏化堅膏」等方劑，對改善症狀延長患者生命均有一定的促進作用。
本書內容豐富，條理清晰，選方實用，內外治並重，對後世影響較大。
1956年人民衛生出版社有影印本流行。
外科大成
清·祁坤（字廣生）著，成書於1665年。
全書四卷。卷一為「總論部」，論述癰疽之原委證治，脈法經絡。卷二為「分治部」，依其癰疽所在部位而分類辨證。卷三為「分部證」，重點論述頭面小疵及眼、耳、口、鼻、喉、舌等部位的外科諸疾及隨處可生的大毒等。卷四為「不分部治」，皆為不依穴次而生的小疵。末附煉取諸藥法。作者有感於「外科諸書，或博而寡要，或隱而未備，有主證而不言脈者；有圖象定名色而不分穴次者；有辨大毒而忽小疴者，有小毒反詳而大毒反略者」，乃遍搜古今名賢之確論，結合其家傳與個人經驗編成是書。本書論述了外科證治要點與常用方劑，詳細介紹了內癰、流注、癭瘤、金瘡及多種外科疾病的辨證論治，對癰疽之原委、症候、診法、經絡、治法等論述頗詳，特別對內外治法理論的闡述較前人有進一步提高，書中所記述的「癰，以寒為內消；疽，以熱為內托」以及用循經取穴的方法為治療原則，更是祁氏獨到之處，為後世所遵循。書中載對已潰膿腫用棉紙拈蘸玄珠膏塗之，使膿會齊，三、二時取出拈，以利膿液排出，其原理和方法與近代西醫紗布條引流術比較相似。書中還指出失榮、舌疳、乳岩、腎岩翻花為瘍科中之四大絕症，亦屬經驗之談。本書分類清楚，列症詳明，方法善備，對後世外科學發展有一定影響。《醫宗金鑒·外科心法要訣》即以本書為藍本。
1959年上海衛生出版社有鉛印本就行。
外科證治全生集
清·王洪緒（字維德）著，成書於1665年。
又名《外科全業集》，為較有影響的外科專書之一。全書四卷。卷一，載癰疽的病因、症候、診法並列症29種。卷二，扼要論述外科諸病治則及王氏家傳經驗，並收有各科治法。卷三，介紹外科常用藥的炮製法及常用方百餘首。卷四，為煎劑類、丸散類、敷藥類、吸藥類、膏藥類，以及新增馬氏試驗秘方。
本書辨證以陰陽為綱，認為「癰發六腑」，「疽發五臟」，以「癰乃陽實之症，氣血熱而毒滯；疽乃陰虛之症，氣血寒而毒凝」為理論依據，主張採用「陽和通腠，溫補氣血」的治療方法，創製著名的陽和湯、犀黃丸等方。書中介紹的小金丹、梅花點舌丹等均為外科常用之有效成方，至今仍為廣大醫家所常用，現臨床上常用的小金片，就是依據小金丹減味製成的。書中強調「以消為貴，以托為畏」應是癰疽初期的治療原則，認為癰當清火敗毒，非潰者不可用托毒之法，治疽宜開腠理，散寒凝，潰者當溫補排膿。本書是王氏畢生臨床經驗的總結，辨證立法頗多可取之處。晚清孟河馬培之對本書有評註，公允精當，並附馬氏本人的經驗方，可資參考。
1956年上海衛生出版社有鉛本流行。
洞天奧旨
清·陳士鐸（字遠公）著，成書於1694年。
本書又名《外科秘錄》，全書十六卷。卷首，為十四經絡圖穴。卷一至卷四，總論癰疽瘡瘍證治。卷五至卷十三，論述外科、皮膚科以及跌仆、金刃、蟲獸傷等一百五十餘種病證的證治。卷十四至卷十六，載瘡瘍諸疾的內治與外用方藥以及針灸與手術療法等。
本書為陳氏集前人名論及家傳刀針良法、驗方，參以本人臨床經驗、心得編寫而成。陳氏擅於辨證，長於內治。辨證首重陰陽，指出「外科治病貴識陰陽，陰陽既明，則變陰變陽之異何難辨別。」篇中各論辨陰陽頗精，並以新久別虛實，「乳癰初起多邪實，久經潰爛為正虛」；提出「補中散邪」治療總原則，創和乳湯、消化湯、化岩湯諸方，為後世效法。所論述的「咳唾膿血，其氣腥臭，入水則沉者，肺癰也；反之，若所唾者只是涎沫而無膿血者則肺痿」，近代「三層試驗法」診斷肺膿瘍與其基本一致，可見當時陳氏的鑑別診斷水平之高。同時，還為外科貴急治，因此時正氣未虛，用藥易見效。癰疽疔毒，不要因其初起病小而忽之，使其釀成大患。告誡醫家頸以上諸疾，不可輕灸，以恐生變。另外，書中對手術治療亦有所論及，認為瘡勢大橫，潰爛瘀肉，「用之當，則免養癰㿉敗之害」；對疥瘡病因蟲而致、梅毒屬於性病的認識亦屬可貴。
本書的版本常見者為上海掃葉山房刊本。
瘍醫大全
清·顧世澄（字練江）著，成書於1760年。
全書四十卷，為匯集自《內經》以下歷代外科著述，並分類編纂而成，是繼《醫宗金鑒·外科心法》後的又一部外科巨著。卷一，集中引錄《內經》有關原文，逐句注釋。卷二至卷九，內容為診斷、臟腑、五運六氣等論述及癰疽、瘡瘍辨證總論和艾灸、針烙、刀針砭石、辨膿、生肌、溻漬、湯洗等法。卷十至卷二十九，按頭面、眼目、顴臉、耳頦、唇口、舌、齦齒、咽喉、頸項、腋臂、胸膺臍腹、腦背、前後陰、腿膝、腓腨、足踝部位以及內癰、諸瘋、癩癬等分類介紹外科、皮膚病的證治。卷三十至卷三十三介紹小兒諸瘡、痘疹症治。卷三十四至卷三十五為諸瘡疔證治。卷三十六，為跌打損傷證治。卷三十七至卷三十九，為急救及諸蟲咬傷證治。卷四十為奇病治法。書中首列《內經》原文，闡發「外症必發於內」的觀點，次論瘍科諸症形候，治療上強調辨證論治。每論一病症，輒引用先賢精言，後附作者按語及經驗方藥。本書病名詳細，辨治精當。書中介紹的唇裂修補術，在麻醉、手術步驟、縫合止血、術後護理等方面，均有較高的水平。其它如肛門閉鎖、陰道閉鎖等手術，臨床亦很實用。本書內容比較系統、全面，注重理論聯繫實際，切合實用，堪稱瘍科書中的「大全」。
本書有清·乾隆年間刊本、同治與光緒年刊本及近代上海迎時書局石印本等多種版本先後流行。
外科醫鏡
清·張貞庵（號藥樵）撰，成書於1883年。
本書不分卷。首載「癰疽提綱」，詳辨陰陽及其治法之大要。張氏認為癰疽二毒，陰陽各殊，紅癰乃陽實之證，氣血熱而毒滯；白疽乃陰虛之證，氣血寒而毒凝。斯二症判若霄壤，治法一誤，不啻冰炭之相報。審證清楚，治法自然靈活。次列「癰疽真假例論」。認為陰陽既辨清，病情已見其梗概，「而陰陽之中，又有真證假證之辨焉。真者陽也，皆火毒也，而或有似陰之象假者；陰者皆寒疽也，而或有似陽之象。因遏此易疑，故再悉其蘊於左」，作列論六條。如：「瘡口高突作疼，止有一點黃頭露形者，此真象也。」「瘡口作癢，既而變痛，旁出無數小頭，大勢平陂，而無高突之狀，止現圓圓一線之紅影，或脈來急數者，此假象也」。三列外科症狀五十一證及處方一百零五則，全身各部位瘡瘍，無所不包，內容非常豐富。如一切癰毒用「降癰活命飲」。一切陰疽用「托里散」等，其處方有前人效方，但大多自製，臨床效驗頗佳。
本書是外科臨床工作者頗有實用價值的參考書。
1936~1937年大東書局《中國醫學大成》本。
癧科全書
清·梁希曾（字柘軒）著，刊於1909年。
全書一卷。首述點癧藥品，介紹新出窯石灰、干餅藥、硃砂等藥的製作、貯藏等。次述點癧法，詳細介紹各種點病方法。以下述辨癧治癧法，此為本書重點。其中以辨寒熱虛實為其大綱，辨病重脈舌，治法以理氣疏肝、通絡調血為總原則，善於化裁。若臨床見陰虧本虛之人用以加減六味地黃丸；若見唇舌常白，面色痿黃，脈沉遲無力者，加附桂。同時介紹了辨癧養癧法，提出「癧之成症其結核最堅最實，因其積染鬱結至深至遠而成故也，所以治之者動輒累月經年，乃能奏效」。凡發病易，治亦易；發病難，治亦難，並告誡患者不要以治久而以為醫之無能。認為患癧之人忌夜不早眠，因易致陰火暴發，對於其它勞神之事更應避免。書中最後介紹了癧家之忌食、宜食。認為鵝肉、羊肉、牛肉等及一切煎炒之物燥火忌食；而鴨肉、墨肉等清潤降火宜食，雞蛋清潤宜食，冬瓜清解宜食。本書從癧證的辨證治療到養癧法、宜忌宜食等論，條分縷析，論述詳盡，堪稱癧科全書。
書中的突出貢獻是作者介紹了獨一無二的點藥法，不但操作方便，而且療效頗驗。對於花柳頸癧兩門尤有較深的研究，很有獨到之處。作者自序中謂「如頸癧也，人多用剖割或用丹出核，仆則專用潛消奏效，雖久不特形質無損，更可永保無虞。如花柳也，人多用吊丹或大攻瀉，仆則專用內解成功，又速不特元氣無傷，且無下漏癱瘓牙瘵涌血之慮」。
本書是作者幾十年臨床經驗的總結，內容豐富，尤其是點癧法，值得臨床上進一步研究和試用，並加以提高。
1958年上海科技出版社有鉛印本流行。
瘍科綱要
張山雷著，刊於1927年。
全書共二卷，分四章。第一章總論：從外瘍症狀的不同膿血滋水色澤形質的辨別，統論其病理、診斷與治療。第二章脈狀：依據脈狀的不同，闡述其與外瘍的呼應聯繫，從而辨證施治。第三章藥劑：從總的內服、外治在瘍症中的效用，以至退消提托之不同施用，及治痰清熱理濕溫養等的分別處治，來進一步論述一般通用丸散的利弊。第四章膏丹丸散方：根據效用及病症，介紹敷貼吹摻及內服方六十六首，並詳述方藥的配合、使用、貯藏方法。
書中闡發了外瘍的辨證和治療要從整體岀發的觀點，注重內在因素，重視局部與臟腑氣血的關係，指出「尋常瘡癤亦無不與內證息息相通」，「內病外瘍更多相因為患」，提倡外證內治，反對一方套治，糾正過去僅側重局部外治的偏差。同時，書中講究外治方藥的配製，主張藥不必貴而奇，惟在適用而有實效。並取中西藥物之長，配合運用以補舊法之未逮。書中立法簡要，辨證精確，制方巧妙，可資臨床醫師參考。
本書最早有張氏《體仁堂醫學叢刊》本，解放後有再版本。
痔漏治療法
黃濟川著，刊於1955年。
本書為作者60年治療痔瘡和漏症的經驗總結。書中論述了痔瘡和漏症的概念及其治療方法，介紹了治療痔漏的藥方和醫療用具、消毒方法及其預防方法等，並附有圖解。書中所述多為作者的經驗之談，其治法簡便有效，說理明確易懂，並公開介紹了家中祖傳秘方，頗為實用，尤宜在農村醫院推廣使用。本書可供臨床醫師參考並作進一步研究。
1955年四川人民出版社出版。
痔瘺中醫療法
朱仁康編著，刊於1958年。
全書分五章。第—章總說，扼要介紹了肛門與直腸的構造及其檢查方法。第二章以後，一方面敘述了中醫的痔瘺名稱和現代醫學痔瘺分類等，另一方面著重介紹了枯痔療法（包括插藥療法）、結紮療法、掛線療法等醫療方法。書中除援引歷代有關資料外，對近幾年來中醫治療痔瘺方法的改進和提高的經驗也作了介紹。該書重點介紹中醫治療痔瘺的經驗，參合必要的現代醫學理論，古今經驗並蓄，內容豐富，是一部中醫治療痔瘺較好的專書。
1958年人民衛生出版社出版。
外科要旨講義
清·傅嬾園撰，成書於1924年。
本書共十章：癰疽總論，論證，論脈，論治，診斷，驗案，翼義，外治法，製藥法，論列方。書中詳列各種見症，論述了腫瘍不足、潰瘍有餘、潰瘍作痛、潰瘍發熱、敗毒、托里、汗下，虛實異治、淺深異治，定痛法、腐肉治內、管漏治法，走黃治法，翻花、起肛治法，生肌收口治法，患孔、毒根治法，毒氣攻心治法，瘡瘍發痓治法，瘡瘍出血治法，瘡瘍不寐治法，瘡瘍作渴治法，瘡瘍作嘔治法，陽氣脫陷治法，瘡瘍瀉利治法，大便秘結治法，小便淋澀治法，舍時從證治法。全書闡述細微，治法完備，每條均附傅氏按語，論述精闢，甚有價值。
傅氏治療外科的特點是：未潰主張托里健脾；已潰必須清潔瘡口；生肌必須培補脾胃。指出膿毒未盡，不能使用生肌之藥，否則是「留盜在室」，「後患何可勝言哉」。因此，生肌收口，必須培補脾胃。「夫脾胃為肌肉之根本，血氣所自出，血氣所以助生肌肉者也。肌肉不生，由於血氣不足，血氣不足，由於脾胃不強。不知培補脾胃，而但用生肌之藥，收口之劑，是猶牆垣不固，而徒恃關門閉戶，誠何益之有哉。」此為至理名言，有助於外科臨床工作者的借鑑。
本書有1925年浙江中醫專門學校鉛印本洗行。