指禪醫案 · 目疾門

顏左 右目紅赤白障，蔽睛視線不楚，目珠痛，上及頭巔。脈弦細，舌紅苔黃。水虧木旺，肝陽夾濕熱上升而來，延防損目。 青寧丸（另下）　京赤芍　杭菊花　生石決　龍膽草（酒炒）　烏元參　黑山梔　正川貝　生甘草　決明子　石蟹 二診 頭巔痛已減，右目白障亦漸化，而目珠尚痛，視線不清，或腹痛自利。脈弦細，舌紅根黃。濕熱初化，肝陽未平，胃又不和。姑為清降。 生石決　木賊草　京赤芍　谷精草　白蒺藜　正川貝　決明子　杭菊花　歸須　密蒙花　石蟹 三診 右目赤腫雖減，而白障未消，視而不見，頭巔及目珠痛。舌苔腐白滿布，濕火之重可知，極難速效。 龍膽草　木賊草　京赤芍　決明子　澤瀉　生石決　川貝母　密蒙花　白蒺藜　雲苓　歸須　石蟹 孫右 兩目霧障蔽睛，始而不見，黃黏甚多。脈弦滑鼓指，舌紅無苔。適在分娩之候，圖復不易。 當歸　酒子芩　木賊草　密蒙花　白蒺藜　大川芎　正川貝　決明子　大白芍　谷精珠　石蟹 黃右 八旬外年，右目皮久潰流膿，目珠已損，左目亦漸起外障，幸胃納尚強。脈弦長，舌紅。水不涵木，濕濁上升也。勢難奏效。 生石決　白蒺藜　大麥冬　雲苓　黑料豆　大白芍　決明子　粉丹皮　炙甘草　谷精珠　石蟹 另：石斛夜光丸，每服一錢五分。 貢左 始而淋瀝作痛，繼之兩目赤腫，不能睜視，胬肉磊磊。脈沉數，舌苔腐白。濕熱化毒而來，失明可慮。 生石決　細木通　雲苓　生軍（酒炒）　川黃柏　龍膽草（酒炒）　決明子　細生地　甘草梢　青葙子　石蟹 孫左 病後左目赤痛，且起外障，淚多羞明。脈弦數，舌苔黃。肝陽擾動濕熱所致，疏泄降化為先。 生石決　杭菊花　川貝母　白蒺藜　烏元參　木賊草　決明子　冬桑葉　酒子芩　京赤芍　夏枯草　石蟹 另：冬桑葉三錢　白菊花三錢　北秦皮一錢五分　膽礬（後入）五分 上味煎汁洗之。 眭右 風濕熱襲於上焦，口角不時流膿已久，視物昏糊，內熱。脈細數左弦，舌紅無苔。水虧木旺是其本，清疏柔化為先。 生石決　杭菊花　白蒺藜　冬桑葉　粉丹皮　烏元參　歸尾　雲苓　京赤芍　川石斛　夏枯草 王左 向日好飲，濕熱必重，假肝陽而上升。兩目霧赤，左畔尤甚，畏火羞明。脈弦細而滑，舌紅苔白。非風火可比，故延綿時日不退。疏泄為宜。 龍膽草　澤瀉　正川貝　冬桑葉　木賊草　決明子　白蒺藜　密蒙花　蕤仁霜　京赤芍　夏枯草　石蟹 另：龍膽瀉肝丸。 習左（鎮江） 心腎之陰不足，肝陽木火有餘，水不上升火無由降。兩目視物不清，或星光灼灼，淚多或羞明，或少寐，易滑泄。切脈沉細而滑，舌紅無苔。業經數年，收效殊非易事也。 大生地　杭菊花　生白芍　大麥冬　生石決　甘杞子（鹽水炒）　正川貝　谷精珠　朱雲神　白蒺藜　夏枯草　金針 另：杞菊地黃丸。 馬左（寶應） 兩目赤腫作痛，左畔霧障蔽睛，視而不見，內熱。舌紅，脈細數。水虧木旺，風燥濕熱交犯清空而來。 龍膽草　冬桑葉　細生地　決明子　淨蟬衣　生甘草　京赤芍　蕤仁霜　烏元參　木賊草　夏枯草　石蟹 另：日月水[1] 。 歐陽左 初秋感冒既退後，兩目光線更欠清了，頭目眩痛，善夢泄。切脈沉細小數，重取無力，舌紅無苔。腎陰久虧，水不上承，木火虛陽無由下降耳。 大生地　黑料豆　甘杞子（鹽水炒）　生石決　川石斛　女貞子　潼沙苑（鹽水炒）　杭菊花　谷精珠　正川貝　夜明砂　海蛤粉 另：杞菊地黃丸。 周左 始而左鼻頻流穢涕，繼之兩目紅絲纏繞，黑白不甚分明，左足或麻痹。右脈弦滑鼓指，舌紅中黃。肝陽夾濕上干，腎水暗虧所致。 生石決　蕤仁霜　白蒺藜　川黃柏　赤苓　懷牛膝　京赤芍　粉丹皮　冬桑葉　料豆衣　杭菊花　夏枯草　金針 另：石斛夜光丸。 江右 兩目珠及右畔頭痛俱減，視線亦漸清，唯口舌又復破碎作痛。脈弦數。心火肝陽初潛，胎元積熱未清也。當再清潤降化。 生石決　正川貝　白蒺藜　大白芍　杭菊花　烏元參　中生地　酒子芩　雲苓　谷精珠　夏枯草 王左 風燥夾濕熱上干清道，兩目不時紅赤作痛，右劇於左，淚多不羞明。脈滑數，舌紅中黃。當清宣降化。 生石決　京赤芍　細生地　生甘草　決明子　龍膽草　白蒺藜　杭菊花　酒子芩　冬桑葉　夏枯草 另：龍膽瀉肝丸。 卜左 風燥引動濕熱暴升，於是左目赤痛，漸起霧障，不能睜視，淚多羞明。脈沉數左弦，舌紅中黃。肝陽本旺，疏泄為先。 冬桑葉　淨蟬衣　生石決　京赤芍　決明子　杭菊花　烏玄參　酒子芩　正川貝　白蒺藜　夏枯草 洗藥方：桑葉三錢，白菊花三錢，秦皮二錢，膽礬（後入）五分，蟬衣二錢，煎水洗眼。 另：日月水一瓶。 二診 左目赤痛及霧障俱減，漸能睜視，唯左目尚紅絲縷縷。右脈尚數，舌紅根黃。風燥初退，濕熱未清，肝陽尚蠢蠢思動也。當再柔肝疏泄。 生石決　冬桑葉　烏元參　決明子　淡黃芩　杭菊花　京赤芍　細木通　蕤仁霜　白蒺藜　夏枯草 丁右 水不上乘，火不下降。左目昏糊不清，太陽穴筋脈跳動。宜膏方調治。 大生地　女貞子　大白芍　當歸　夏枯草　谷精珠　甘杞子（鹽水炒）　杭菊花　川石斛　白蒺藜　海蛤粉　肥玉竹　生石決（先多煎）　蕤仁霜 上味煎取濃汁，熬糊，入清阿膠一兩，再入白文冰一斤收膏。 王左 左目少光已久，右目又復瞳神散大，視而不見，並無赤脈，飲食如常。脈弦數鼓指，舌苔浮黃。水不涵木，肝陽暴升，酒濕積熱上乘清竅也。勢無速效可圖。 大生地　正川貝　白蒺藜（鹽水炒）　生白芍　決明子　生石決　谷精珠　黑料豆　杭菊花　澤瀉　夜明砂 另：石斛夜光丸。 二診 進滋水柔肝，脈之弦大鼓指已減。瞳神散大如故，視線仍不清了。舌苔浮黃白膩。肝陽初潛，酒濕積熱未清，水又不能上注於目也。 大生地　生白芍　密蒙花　谷精珠　生石決　正川貝　女貞子　川黃柏（酒炒）　澤瀉　潼白蒺藜（各）　夜明砂 從外障立法：蘆甘石一錢　海螵蛸一錢　大梅二分　野荸薺粉五分　硃砂三分　煅月石三分　珍珠一分 上味研取極細末，用人乳挑點，或荸薺水亦可。 呂左 水虧木旺，肝陽上升。右目紅赤，左目外障蔽睛，頭痛。脈沉數，舌紅。極難速效之候。 中生地　烏元參　青蛤殼　木賊草　白蒺藜　生石決　決明子　谷精珠　正川貝　冬桑葉　石蟹 張右 肝陽引動濕熱，兩目遂起外障，蔽睛無見，頭痛淚多，齒痛嗆咳，月事先期且多。脈弦細，舌苔黃膩。虛中夾實，速效難求。 生石決　決明子　木賊草　谷精珠　海蛤粉　正川貝　白蒺藜　杭菊花　赤白芍（各）　夏枯草　烏元參　石蟹 周右 左目珠久痛，視線不清，火升顴緋，眉棱痛。脈滑數，舌紅。水虧木旺，肝陽上升也。法當柔降。 生石決　大白芍　杭菊花　白蒺藜　谷精珠　烏元參　大生地　茺蔚子　女貞子　清阿膠　夏枯草 陸左 左目猝起白星，視線遂失明，右目瞳神散大，光線亦減，自覺穢痰黏於喉間，胃納甚少。脈弦滑，舌紅。肝陽暴升，濕熱熏蒸所致。 生石決　決明子　谷精珠　大白芍　黑料豆　木賊草　正川貝　蕤仁霜　白蒺藜　川石斛　石蟹 另：石斛夜光丸。 鄭左 遍體濕毒外發，兩目視線不清。脈沉數，舌紅。水虧木旺，濕熱上乘清空也。速效難求。 生石決　白蒺藜　蕤仁霜　決明子　青蛤殼　冬桑葉　谷精珠　杭菊花　木賊草　石蟹 另：龍膽瀉肝丸。 張右 左目幼時失明，今春右目又復赤痛，上及半頭，乾澀或多眵，不能睜視，幸神光未損。月事先期，心煩少寐。脈弦細，舌苔糙白。肝腎兩虧，水不涵木，木火上升，擾動濕熱所致。滋降疏泄並施。 中生地　大白芍　金石斛　澤瀉（鹽水炒）　密蒙花　生石決　杭菊花　白蒺藜（鹽水炒）　當歸　雲苓神（各）　金針　夏枯草 另：龍膽瀉肝丸（先服），石斛夜光丸（後服）。 二診 進滋水抑木兼以分化濕熱，右目掣痛波及半頭者已減，而目力未充，乾澀或多眵，腦後筋脈不時抽搐，月事先期，心煩少寐。脈弦細右數，舌白轉黃。濕熱化而未清，肝陽未潛，腎水不升之候。不宜偏補，守原義更進。 大生地　龍膽草　大白芍　粉丹皮　女貞子　生石決　白蒺藜　杭菊花　金石斛　海蛤粉　夏枯穗 三診 右目掣痛波及半頭雖減，而腦後筋脈仍不時抽掣作痛，目澀多眵，視線不清，月事先期，心煩少寐。脈弦數轉細，舌苔浮膩初退。濕熱初化，肝陽未潛，水不上承也。當柔降之。 大生地　烏元參　雲神　甘杞子（鹽水炒）　清阿膠　生石決　大白芍　白蒺藜（鹽水炒）　杭菊花　生牡蠣　大麥冬　夏枯穗 四診 改進柔降，右目珠掣痛後及半頭腦部俱減，心煩少寐已安。唯目澀多眵，視線不清，月事先期。脈弦細，舌苔浮黃。濕火初平，肝腎之陰未復，虛陽莫藏也。 大生地　大白芍　谷精珠　生石決　大麥冬　烏元參　甘杞子　杭菊花　雲神　金石斛　白蒺藜　夏枯穗 王右（揚州） 濕熱久羈血分，屢發外瘍，刻又右目視線不清，黑球旋擾於眼前，心煩不寐，舌紅口碎，遍體濕痍叢發作癢。脈弦數而細。心腎之精血暗虧，虛實夾雜也。 大生地（蛤粉炒）　白蒺藜　甘杞子（鹽水炒）　谷精珠　赤白芍（各）　生石決　杭菊花　大麥冬　粉丹皮　雲神　夏枯草　食鹽 另：杞菊地黃丸。 劉左（江西） 迭遭喪明之痛，悲哀抑鬱，肝陰暗傷，肝陽無制，直升於上。兩目視線不清，目珠痛，紅絲縷縷，淚多，不羞明。曾經脾泄，得桂附而止。切脈左大於右，弦滑而數，舌光無苔。腎水亦虧，當滋水澤木，生陰潛陽。 大生地（蛤粉炒）　生石決　大白芍　川貝母　潼白蒺藜（各）　甘杞子　杭菊花　谷精珠　粉丹皮　黑料豆　女貞子　夏枯草　石燕 另：夏枯穗三兩，大淡菜三錢，用清水三大碗，加雞蛋四枚同煮。每晨食蛋兩隻，以汁過口。 另：杞菊地黃丸。 於左（金沙） 右目不時掣痛，漸起外障，淚眵交多，惡火羞明。脈細，舌左黃膩。肝陽夾濕熱上升所致。 生石決　木賊草　烏元參　決明子　白蒺藜　龍膽草（酒炒）　京赤芍　海蛤粉　蕤仁霜　中生地　石蟹　夏枯草 另：龍膽瀉肝丸。 王右 年已五旬，猝然崩漏，既止後血虧無以榮肝。兩目乾澀，視線不清，眵淚交多。脈弦細，舌紅。先當養血清肝。 生石決　谷精珠　密蒙花　茺蔚子　大生地（炙）　白蒺藜　大白芍　決明子　杭菊花　清阿膠（蛤粉拌炒珠）　夏枯草 另：明目地黃丸。 江右 左目珠久起內障，視線昏糊不清，乾澀難睜，右目神光亦欠清了。脈弦滑而細，舌苔腐膩。水不上承，木火反上擾也。屬在高年，難期速效。 生石決　正川貝　大生地　密蒙花　木賊草　杭菊花　大白芍　白蒺藜　海蛤粉　澤瀉　石蟹　夜明砂 另：谷精珠一兩，木賊草五錢，加雞蛋五枚同煨，每晨食一枚，以鹽蘸之。 高左（盱眙） 大便時則小便瀝濁，且有赤白夾雜者已久。近增右目赤痛，淚多羞明，視線不甚清了。脈弦細，舌紅。水虧木旺，肝陽夾濕熱竄擾而來。 生石決　谷精珠　澤瀉　京赤芍　白蒺藜　正川貝　杭菊花　川黃柏（鹽水炒）　粉丹皮　蕤仁霜　夏枯草　石蟹 另：龍膽瀉肝丸。 成左 右足腳氣屢發，比增兩目黑珠散大，入夜則作痛，光線漸損。切脈沉弦而細，舌紅無苔。榮陰久虧，血分之濕熱藉肝陽而上升所致。柔降為先。 大生地（蛤粉炒松）　大白芍　谷精珠　杭菊花　決明子　白蒺藜　生石決　甘杞子（鹽水炒）　正川貝　蕤仁霜　夏枯穗　茺蔚子 李左 右目赤痛，且起蟹珠，月余不退，善夢。脈弦數，舌紅中黃。腎虛肝旺，濕火上升也。久延非宜。 龍膽草（酒炒）　決明子　正川貝　冬桑葉　木賊草　生石決　京赤芍　白蒺藜　杭菊花　中生地　夏枯草　石蟹 另：軍末三錢，黃柏一錢五分，黃丹一錢，研末，用蛋清調成餅，貼太陽穴。 二診 右目赤痛已退，蟹珠高突未平。脈沉數右細，舌紅中黃。肝陽初平，濕火上迫未退，水不上承之候。 中生地　木賊草　烏元參　正川貝　谷精珠　生石決　決明子　海蛤粉　白蒺藜　川黃柏　夏枯草　石蟹 另：蘆甘石五分　煅月石三分　海螵蛸（漂淨）五分　犀黃五厘　大梅二分　珍珠一分　野荸薺粉五分 上味研取細末無聲，以人乳蘸點。 三診 右目赤痛先退，蟹珠高突亦漸平。唯紅絲纏繞未楚，視線因之不清。舌苔已化，脈尚數。肝陽濕火未清，腎陰又不足所致。 龍膽草　大生地　正川貝　海蛤粉　京赤芍　生石決　木賊草　烏元參　谷精珠　密蒙花　夏枯草　石蟹 另：自製眼藥。 錢右（江陰） 產後兩目猝然不明，右目白障蔽睛，頭眩內熱。切脈弦細左數，舌紅苔白。風陽上升，水不涵木，速效難求。 當歸　白蒺藜　甘杞子（鹽水炒）　茺蔚子　杭菊花　大白芍　大川芎　夜明砂　生石決　女貞子　金針 另：石斛夜光丸。 陳左（興化） 始患淋濁，繼患睛明毒。既斂後，左目霧障蔽睛，淚多羞明，淚水洋流無已，視線不清，中心蕩漾。脈弦細沉分數。腎陰久虧，肝陽無制，濕火久結清空之地也。清滋降化為先。 大生地（蛤粉炒）　生石決　正川貝　木賊草　金石斛　杭菊花　密蒙花　京赤芍　白蒺藜　雲神　石蟹 另：龍膽瀉肝丸。 二診 清滋降化，左目淚水仍多，霧障蔽睛，視線亦不清了，中心蕩漾。脈弦細沉分數，舌苔浮黃。腎陰久虧，水不涵木，肝陽濕火交升於上而來。勢無速效。 龍膽草（酒炒）　杭菊花　木賊草　谷精珠　大生地（蛤粉炒）　生石決　密蒙花　大麥冬　雲神　大白芍　石蟹 另：木賊草一兩，谷精珠一兩，用雞蛋四枚同煎熟，每晨以鹽蘸一枚，藥汁過口。 三診 進龍膽瀉肝法，左目淚水洋流已少，縷縷赤絲亦退。唯霧障蔽睛如故，業經有年，中心蕩漾。脈弦細，舌紅。肝陽濕火初平，腎陰之水源未能上潮也。 大生地（蛤粉拌炒）　生石決　谷精珠　澤瀉　杭菊花　正川貝　大麥冬　木賊草　密蒙花　川石斛　黑料豆　石蟹 眼藥方：蘆甘石（煅透）一錢　煅月石五分　熊膽三分　西黃五厘　辰砂四分　珍珠二分　珊瑚三分　琥珀二分　大梅一分　青魚膽（如無則去之）一個 上味如法研取極細末，用荸薺汁或人乳調點。 許右 右目霧障蔽睛，赤絲縷縷，頭眩痛，脘悶胃呆。舌苔滿膩，脈弦數。肝陽夾濕熱上升，法當泄降。 龍膽草　杭菊花　決明子　歸須　赤芍　生石決　白蒺藜　木賊草　澤瀉　夏枯草　石蟹 二診 右目痛勢已退，霧障蔽睛未消，間或寒熱。舌苔仍滿膩，脈弦數。肝陽初潛，濕熱未清。仍守原義進步。 生石決　杭菊花　京赤芍　決明子　青葙子　龍膽草　木賊草　谷精珠　密蒙花　雲苓　石蟹 另：龍膽瀉肝丸。 三診 右目痛勢大減，霧障未清，熱淚尚多。舌苔仍滿膩，間或寒熱。可見肝陽初潛，濕火未清也。 生石決　京赤芍　木賊草　杭菊花　澤瀉　龍膽草　決明子　青葙子　正川貝　密蒙花　石蟹　清寧丸 顏右 右目赤痛，且起外障，視線不清，太陽穴痛，胃呆厭食。舌苔腐黃，脈小數。肝陽夾濕熱上擾清空所致。 生石決　大白芍　木賊草　正川貝　澤瀉　決明子　密蒙花　海蛤粉　白蒺藜　杭菊花　夏枯草　石蟹 承左（常州） 左目失明已久，右目多淚多眵，胃納久疲，右肩背間或氣攻作痛，甚則多汗。脈弦細，舌苔浮黃。水虧木旺，氣火挾痰濁竄擾而來。先以柔降通化為事。 生石決　大白芍　白蒺藜　杭菊花　煅瓦楞　旋覆花　淨橘絡　料豆衣　雲苓　正川貝　冬瓜子 楊右 日來左目又復赤痛，淚多羞明，頭痛，白帶多，胸次嘈雜。脈細數，舌紅。血不榮肝，肝陽上擾故也。 大生地　大麥冬　烏元參　白蒺藜　龍膽草（酒炒）　生石決　正川貝　蛤粉　杭菊花　京赤芍　石蟹　夏枯草 另：明目地黃丸。 顏左 兩目赤痛，月余不退，乾澀難睜，據述得於幼年發痧後。脈弦細，舌白。水虧木旺，濕熱上升所致。 中生地　決明子　木賊草　密蒙花　海蛤粉　生石決　正川貝　冬桑葉　酒子芩　白蒺藜　夏枯草　石蟹 另：龍膽瀉肝丸。 張童 乳子久痛，兩目發生外障，右目已將蔽睛。脈數，舌紅。水虧木旺，濕熱上干清道也。速效難求。 生石決　密蒙花　木賊草　冬桑葉　白蒺藜　正川貝　決明子　杭菊花　谷精珠　煅食鹽　石蟹 盛右（盱眙） 兩目珠斗視已久，頭目眩昏，左耳流穢水，經來腹痛。脈弦細，舌紅根黃。肝熱不清，濕火因之上擾，榮衛失調而來。先當清潤降化。 冬桑葉　大白芍　料豆衣　白蒺藜　茺蔚子　粉丹皮　生石決　決明子　大丹參　正川貝　夏枯草 劉右（蘇州） 年甫四旬有二，天水已四年不行，並無腹痛結痞等患可見。陰血暗虧，肝陽遂無所制，暴升於上，觸動濕熱。於是左目外障蔽睛，視而不見，左畔頭痛，下及齒頰，比來右目瞳神不斂，視線不清了。脈弦細，舌黃。最難速效之候。 大生地　正川貝　大白芍　白蒺藜（鹽水炒）　海蛤粉　川石斛　木賊草　谷精珠　雲苓　生石決　石蟹 另：珍珠一錢　煅石燕三錢　川貝母三錢　生石決一兩　海螵蛸（漂淨炙）三錢 上為極細末，每晨用木賊草泡湯，調服。 姜右 高年陰不上潮，兩目昏霧，不能睜視，兼之心煩懊惱，夜不寐。脈弦滑，舌紅。虛中夾實，最難速效。 當歸　女貞子　川貝母　谷精珠　白蒺藜　大白芍　雲神　澤瀉　蕤仁霜　海蛤粉　金針 另：明目地黃丸。 程左 水虧木旺，風陽引動濕熱上升肝竅。兩目紅絲縷縷，畏火羞明，黃眵甚多。脈弦細，舌紅中黃。業經已久，當滋水抑木，降化濕熱。 中生地　白蒺藜　澤瀉　烏元參　川黃柏（酒炒）　密蒙花　蕤仁霜　青葙子　夏枯草　正川貝　京赤芍　石蟹 另：龍膽瀉肝丸。 張左（天津） 肝陽夾濕熱上下竄擾，左目胬肉高突，目眥赤腫，視線不清，或發外痔便血，或牙根腫痛。脈弦滑左數，舌苔浮黃。火象顯然，宜用苦寒疏泄。 龍膽草（酒炒）　京赤芍　白蒺藜　青葙子　川黃柏（酒炒）　生甘草　正川貝　澤瀉　杭菊花　決明子　夏枯草　石蟹 另：龍膽瀉肝丸。 何左 左目霧障復起，視線不清。左脈關尺弦數。心陽木火夾濕熱上升，先當疏泄。 生石決　蕤仁霜　生白芍　澤瀉　決明子　正川貝　白蒺藜　海蛤粉　夏枯草　大麥冬　上川連（酒炒）　石蟹 二診 脈之弦大已平，而左目胬肉又復高突，視而不見。濕熱上干清道，水不上承也。 大生地　蕤仁霜　川貝母　谷精珠　川黃柏　木賊草　海蛤粉　京赤芍　烏元參　白蒺藜　煅石燕 三診 左目胬肉更形高突，視而不見。脈復弦大鼓指，舌紅無苔。水虧木旺，濕火上干之候。姑為泄降。 上川連（酒炒）　川貝母　蕤仁霜　密蒙花　木賊草　烏元參　杭菊花　大生地　生石決　海蛤粉　石蟹 四診 脈之弦大尤平，右目外障漸退。當清肝化濕，兼之滋水。 大生地　白蒺藜　密蒙花　烏元參　川黃柏　川貝母　木賊草　海蛤粉　黑料豆　谷精珠　杭菊花　石蟹 又膏方：滋水抑木，去翳生光。 大生地　木賊草　海蛤粉　川貝母　青葙子　女貞子　潼白蒺藜（各）　黑料豆　谷精珠　北沙參　肥玉竹　大白芍　雲苓　煅石決 上味煎取濃汁，文火熬糊，入白蜜收膏。 丁左 右目失明已久，左目又復赤痛，勞則尤甚，惡火羞明，眵淚交多。脈細數，舌紅。水虧木旺，濕熱不清所致。 大生地　蕤仁霜　白蒺藜　京赤芍　谷精珠　青葙子　生石決　川黃柏（酒炒）　粉丹皮　夏枯草　決明子　石蟹 另：龍膽瀉肝丸。 張左 左目猝然喪失光明，視物不楚，瞳神漸大，勢屬內障。脈弦細，舌光。水虧木旺，最難速效之候。 大生地　甘杞子（鹽水炒）　女貞子　川黃柏（酒炒）　谷精珠　大白芍　煅石決　杭菊花　白蒺藜　決明子　夜明砂 另：石斛夜光丸。 陳左 兩目赤痛退後，反起白障，左畔又復發蟹珠，高突不痛。舌苔已化，脈尚數。濕熱初化，肝膽之火未清。勢無速效。 大生地　蕤仁霜　正川貝　決明子　生石決　烏元參　木賊草　海蛤殼　京赤芍　刺蒺藜　石蟹 鄧左 濕熱蒙蔽清陽，兩目猝然不見，眵淚交多，頭目眩痛。舌苔腐白滿膩。一派濕火見象，久延非宜。 龍膽草　杭菊花　生甘草　決明子　澤瀉　柴胡　京赤芍　白蒺藜　密蒙花　雲苓　正川貝　石燕 二診 兩目視線漸清，眵淚尚多，頭痛作惡，善噫。舌苔滿布已化。濕熱尤清，肝胃未和也。守原義更增調降。 生石決　白蒺藜　決明子　密蒙花　杭菊花　旋覆花　川鬱金　正川貝　大白芍　雲苓　石燕　佛手 張右 兩目赤痛紅腫，不能睜視，眵淚交多，鼻血，曾經寒熱。脈弦滑，舌心黃膩。風毒外侵，延防損目。 生軍　京赤芍　生石決　冬桑葉　決明子　酒子芩　黑山梔　杭菊花　烏元參　淨蟬衣　夏枯草 另：軍末一錢，薄荷一錢，月石一錢，研末，用雞子清調作成餅，貼於太陽穴。 二診 藥後得下數次，兩目眵淚亦少，痛未安，不能睜視，不時寒熱。脈小數，舌紅中黃。風燥濕熱尚重可知。 川黃連（酒炒）　京赤芍　杭菊花　冬桑葉　淨蟬衣　烏元參　決明子　酒子芩　薄荷　連翹　白蒺藜　石燕 趙右（河南） 兩目赤痛，並起外障，滿口腐爛作痛，非齒即口，互相萌發。脈滑數，舌白。濕熱上干，法當泄化。 龍膽草（酒炒）　杭菊花　決明子　烏元參　上川連（酒炒）　生石決　白蒺藜　京赤芍　雲苓　生甘草　淨蟬衣 另：龍膽瀉肝丸。 何右 產後受驚，兩目上視，筋吊作痛，心懸少寐，頭目眩痛，屢愈屢發，業經五月。脈弦細，舌苔腐膩。風陽上升無制，速效難求。 生石決　大白芍　煅龍齒　雙鉤鉤　天竺黃　明天麻　白蒺藜　杭菊炭　川鬱金　香白薇　雲神　夏枯草 二診 兩目上視、筋吊作痛俱退，而四末仍顫振，頭眩心懸，入夜不寐。脈弦細，舌苔腐膩。病起產後，已歷五月，剔根不易。 生石決　杭菊花　川鬱金　大白芍　大麥冬　煅龍齒　雙鉤鉤　白蒺藜　雲神　遠志肉　炒竹茹　夏枯草 另：天王補心丸、二陳丸。 黃左（常州） 腎虛肝旺，水不涵木，肝陽上升，擾動宿痰。左目昏花，時起黑影，耳鳴多夢。切脈弦滑鼓指，兩尺濡軟，舌苔黃膩滿布。可見必有有形之痰濁存乎其間，不宜偏補。法當滋水潛陽，抑木化痰。 大生地　海蛤粉　生石決　雲苓神（各）　煅龍齒　正川貝　杭菊花　白蒺藜（鹽水炒）　生白芍　谷精珠　生竹茹　靈磁石 另：珍珠一錢，正川貝二錢，研取極細末，麥冬泡湯服。 二診 進滋水抑木兼化宿痰一法，耳鳴多夢及心悸俱減，舌苔黃膩滿布亦化其半。唯左目尚昏花，時有黑影垂於眼帘，間有白光一瞥。切脈弦象漸平，濡軟而滑者如故。可見宿痰初化，水未上承，肝陽易擾於上。守原義出入。 大生地　大白芍　白蒺藜（鹽水炒）　黑料豆（鹽水炒）　正川貝　生石決　雲苓神（各）　煅龍齒　杭菊花　海蛤粉　靈磁石（煅）　煅石燕 三診 迭進滋水抑木兼化宿痰，耳鳴心悸尤平，舌苔黃膩滿布亦化其大半，左目黑影垂於眼帘亦減，間或尚有綠白光線一瞥，夜分多夢。脈弦象已平，餘部仍濡滑而軟。此宿痰將盡，腎水未能上承，肝陽尚乏眷戀也。步以滋水澤木為事。 大生地　生石決　川石斛　正川貝　白蒺藜（鹽水炒）　女貞子　大白芍　杭菊花　谷精珠　雲神　烏元參　煅石燕　金針 四診 日來舌心又復厚膩，左目又垂於眼帘，或如蛛絲纏繞，頭額緊掣，眼皮木重，心懸少寐。脈弦細而滑。心腎已虧，水不濟火，宿痰又復，藉肝陽而上升所致。當再清化滋降、 北沙參　川石斛　大白芍　谷精珠　潼白蒺藜（各）　烏元參　正川貝　海蛤粉　雲神　大麥冬　杭菊花　夏枯草　煅石燕 卜左 肝陽夾濕熱上升，兩目昏糊，目眥腐白。脈弦滑，舌紅中黃。火象顯然，法當清解疏泄。 生石決　蕤仁霜　杭菊花　川黃柏（酒炒）　中生地　冬桑葉　白蒺藜　大白芍　澤瀉　決明子　夏枯草 二診 兩目昏糊及目眥腐白俱減。脈弦滑，舌紅中黃。肝陽濕火初清，水虧未復。當再疏泄。 大生地　杭菊花　生石決　料豆衣　烏元參　川黃柏　冬桑葉　粉丹皮　川石斛　淨蟬衣　夏枯草 周右 肝陽夾濕上升，左目赤痛，漸起外障，頭巔痛。脈沉弦，舌苔黃。亟為泄降。 生石決　烏元參　京赤芍　白蒺藜　川黃柏（酒炒）　龍膽草（酒炒）　決明子　杭菊花　密蒙花　石蟹　清寧丸 二診 溲血帶濁愈後，濕熱未清，肝陽上擾。兩目赤痛，波及頭部，便結。舌苔膩，非徒虛也。 中生地　杭菊花　澤瀉　京赤芍　谷精珠　白蒺藜　決明子　密蒙花　川黃柏（酒炒）　石決明　石蟹 另：龍膽瀉肝丸。 夏右 入夏以後，神志即瞭然清爽。日來又忽頭痛目糊，視線不清，睡時尚抽痛。脈弦細少力，舌紅無苔。水虧木旺，肝家氣火不藏。先當柔降。 生石決　烏梅炭　大白芍　雲神　小青皮（醋炒）　杭菊炭　川楝子　白蒺藜　旋覆花　大生地　夏枯草　藕 史童 初秋咳嗽，繼之下利，脾肺兩傷，水不上承，肝腎亦傷。兩目無光，目珠腐白。脈細數而滑，舌紅。最難著手之候。 孩兒參　正川貝　黑料豆　蕤仁霜　焦白朮　谷精珠　女貞子　決明子　炒苡仁　煅石燕 另：谷精珠三兩，木賊草一兩五錢，用雞蛋十枚同煮熟，蘸以鹽食一枚。 張左 右目紅赤於先，外障蒙蔽於後。視線不清，頭目或眩痛。脈弦細，舌苔黃。水虧木旺，濕熱上升。擬王晉三消障法。 羚羊角（摩沖）　漢防己（酒炒）　杭菊花　茺蔚子　龍膽草　上川連　草決明　木賊草　連翹　白蒺藜　石蟹 二診 日來右目紅赤更甚，目珠空痛，淚多羞明，火升頭痛，心煩不寐。舌苔滿膩，脈小數。腎陰不足，風陽夾濕熱上升。當滋其水而降其火。 上川連（酒炒）　漢防己　京赤芍　細木通　決明子　川黃柏（酒炒）　生石決　大貝母　細生地　雲苓　木賊草　石蟹 複診 改從壯水之主以制陽光立法，頗能安受。頭部空洞及目珠痛俱減，舌苔久膩亦化，胃納亦復。可見此症純屬虛陽，既能受補，當守原義更進毋懈。 大生熟地（各）　川石斛　川貝母　甘杞子（鹽水炒）　杭菊花　大麥冬　海蛤粉　黑料豆　潼白蒺藜（各）　北沙參　夜明砂 張童 兩目羞明，惡見陽光，兼之兩耳旁濕瘡叢發。 末藥方：生軍（酒炒）　川黃柏（酒炒）　青升麻　青防風　羌活　荊芥　淨蟬衣　白蒺藜　杭菊花　人中黃　決明子　龍膽草　桑葉 上味如法，研取極細末，加白糖，少許開水調服。 二診 露方：化濕熱，消外障。 冬桑葉　木賊草　決明子　龍膽草　谷精珠　杭菊花　煅石燕　密蒙花　澤瀉　生甘草 上味蒸汽為露，每飲或加白糖少許開水和服。 郭左 左目外障蔽瞳，睛神已損，左畔頭痛，右目亦糊赤，不能睜視。脈弦數，舌黃。酒濕化熱，藉風陽而上升。泄降為先。 中生地　生石決　正川貝　京赤芍　谷精珠　密蒙花　決明子　白蒺藜　生甘草　夜明砂　烏元參　石蟹 另：龍膽瀉肝丸。 謝右 風陽夾濕熱。兩目外障已久，目眥破碎作癢，淚流於面則腐潰。脈滑，舌白。勢無速效可圖。 龍膽草（酒炒）　木賊草　冬桑葉　京赤芍　生甘草　淨蟬衣　生石決　決明子　青葙子　密蒙花　石蟹　原蠶砂 另：龍膽瀉肝丸。 二診 進龍膽瀉肝湯，兩目眥破碎作癢及淚多羞明俱減。唯日來又增寒熱，咽痛。久伏之風陽濕熱欲從外達可知，以原方更增透泄之品。 龍膽草（酒炒）　淨蟬衣　白桔梗　冬桑葉　酒子芩　柴胡（酒炒）　生甘草　京赤芍　烏元參　決明子　夏枯草 韋左 心肝鬱火上升，擾動積濕積熱。兩目不時赤痛，月必一兩發，淚多羞明，已起外障白星。脈弦細右數，舌紅無苔。腎水本虧，先當泄化。 大生地　木賊草　京赤芍　烏元參　谷精珠　龍膽草（酒炒）　正川貝　生石決　雲苓　大麥冬　白蒺藜（鹽水炒）　石蟹 另：龍膽瀉肝丸。 另：木賊草一兩，谷精珠一兩，雞蛋四個同煮熟。去殼再煮食之。 葛左 濕熱藉木火升騰。左目腫痛，霧障蔽睛，視線不甚清了，目珠痛，惡火羞明，右畔頭痛。脈弦細，舌紅中黃。業經月余，亟為清苦泄化。 細生地　酒子芩　上川連（酒炒）　正川貝　杭菊花　木賊草　密蒙花　生石決　京赤芍　青葙子　烏元參　石蟹 另：軍末（研）二錢　川黃柏一錢　鮮生地二兩 上味同杵成餅，蘸梅片少許，貼於太陽穴。 * * * [1] 日月水：即陰陽水，乃一半涼水加一半沸水。古方中需取天上未沾地的雨水和從未見天日的井水或地下水。