指禪醫案 · 梅核門

梅左 項間痰核磊磊者已久，比增作痛，顧盼不利。脈弦細右滑，舌苔黃膩已脫。痰濕流入脈絡未化，速效難求。 南沙參　白桔梗　炒僵蠶　竹瀝半夏　烏元參　大力子　川石斛　川貝母　塊茯苓　海蛤粉　淨橘絡　夏枯草　炒竹茹 另：木鱉子、生南星，每晚醋磨，調塗。 瞿左（金沙） 向日好飲，腸胃濕熱必重，加以勞倦多言，於是猝然失音，繼之右喉關窄小，飲咽不利，項左結核，胸宇仄悶不紓，腹痛下利白垢。脈沉弦細滑，舌紅無苔。症情夾雜，著手不易。 旋覆花　瓜蔞皮　白桔梗　象貝　法半夏　射干　大白芍　川鬱金　刺蒺藜　金果欖　炙烏梅　枇杷葉 另：丸方。 青果核（炙存性）　白桔梗　炙烏梅　鳳凰衣　炙僵蠶　煅月石　射干　煅中白　大貝片　川貝母 上如法研細末，加雞子清調糊為丸，如桂圓核大。若不成丸量，增蜜水。每以一丸噙化。 二診 右喉關窄小飲咽不利者已久，項左結核，胸宇仄仄不紓，痰多難出，兼之腹痛，下利白垢，里急不爽。脈弦細而滑，舌紅無苔。向日好飲，腸胃濕熱本重，加以肝鬱肺實，故難著手。 南沙參　炙烏梅　法半夏　白桔梗　川貝母　旋覆花　川鬱金　陳橘皮　刺蒺藜　射干　金果欖　枇杷葉 姜右（奔牛） 摽梅之年，迭經生育，榮陰大虧，肝陽內灼，液變為痰，阻於脈絡。項間痰核叢生，右喉腫痛，心煩內熱。脈弦細，舌紅。最慮再增嗆咳也。 南沙參　淨橘絡　白桔梗　女貞子　大白芍　大麥冬　川石斛　粉丹皮　大貝母　雲神　生竹茹　夏枯草 徐左 痰氣搏結於中，肝肺之氣不利，會厭為之梗仄，介介不紓，右脅上或作痛，胸脅或掣痛。舌紅口渴，脈弦細而滑。延有梅核之害。 旋覆花　射干　竹瀝半夏　大白芍（沉香拌炒）　白桔梗　炙烏梅　川鬱金　刺蒺藜　陳橘皮　絲瓜絡　炒竹茹　金果欖 汪右（儀征） 梅核初起，咽喉梗仄，介介不紓，胸次或不暢，月事如常。脈弦細右手數，舌紅無苔。痰氣相搏，肝胃失和而來。剔根不易。 旋覆花　台烏藥　射干　川鬱金　大杏仁　炙烏梅　白桔梗　法半夏　刺蒺藜　枇杷葉　金果欖　佛手花 另：沉香順氣丸。 朱右 梅核已久，咽梗如卡，或吐食物痰涎。脈沉細滑，舌苔腐白。痰氣搏結於中，肝胃失和。速效難求。 旋覆花　川鬱金　姜半夏　炙烏梅　白蔻衣　大白芍　白桔梗　白蒺藜　金香附　陳橘皮　金果欖　佛手 另：沉香順氣丸。 王右（無錫） 咽梗痰凝，咳之難出，音膩不響，業經已久，月事如常。脈細滑，舌紅嗌干。痰氣搏結，延有梅核之害。 旋覆花　法半夏　炙烏梅　川鬱金　刺蒺藜　白桔梗　瓜蔞皮　白蘇子　射干　象貝　金果欖　枇杷葉 另：丸方。 薄荷　射干　金果欖蘭　炙烏梅　白桔梗　海蛤殼 上為末，白蜜為丸，如龍眼核大，每以一粒噙化。 陳左（如皋） 項之左右痰核叢生，磊磊如貫珠，漸及腋下，脅間痰熱，已流入脈絡。擬丸劑緩圖之。 大生地、海蛤粉（合炒）　大貝母　白桔梗　京赤芍　淨橘絡　炒僵蠶　白芥子　竹瀝夏　雲苓　刺蒺藜　遠志肉　生甘草 上為末，夏枯草、炒竹茹，煎濃湯法丸。