指禪醫案 · 汗症門

趙左 每日則頭額之汗涔涔而下，且寒暑無間，十餘年如一日。刻增握管[1] 偶用心亦汗出如雨，自覺熱氣升騰。舌邊破碎，脈弦細而滑。此陰不斂陽，陽越於上，胃中又有濕熱故也。擬六黃湯出入。 大熟地　川黃柏　大生地　生牡蠣　粉丹皮　生黃芪　川黃連（酒炒）　大麥冬　懷牛膝　雲苓　冬桑葉 王左 當此嚴寒，盜汗如洗，神疲氣怯，食少溲赤。脈沉細帶滑，舌根白膩。此陰氣不足，積濕未清所致。 南沙參　陳橘白　肥玉竹　炙甘草　大白芍　炒白朮　黃芪皮　炒谷芽　炒苡仁　雲苓　浮小麥 張左 進六味地黃加參芪填其下而達其中，從根本解決，頗能安受。而日來又忽水泄，咳則作惡，胃納因之隨減，足腫如故。脈細數，舌紅。並非感受新邪，以崇土生金為事。 太子參　煨訶子肉　炙烏梅　橘皮　炒於術　懷山藥　蜜炙粟殼　連皮苓　煨木香　炒谷芽　灶土 二診 水泄初減，而汗又多，咳則作惡，神乏胃呆。脈細數左手尤無力，舌紅根苔薄。陰傷及陽，肺虛其上，腎虛於下，而脾氣又餒於中。據此見象，先當溫中固表。 潞黨參　煅牡蠣　煨訶子肉　炙甘草　雲苓　生黃芪　五味子　粟殼　法半夏　浮小麥　紅棗 另：煅牡蠣五錢，煅龍骨五錢，杭粉五錢，研末用紗袋盛貯之，拍汗處。 三診 水瀉已止，夜來盜汗仍多。陰不斂陽，陽越於外，表衛不固，玄府開，腠理不密。脈細數，舌紅。虛象顯然。擬益氣生陰，佐以介類潛陽。必得陰平陽秘，精神乃治。 大熟地（蛤粉炒）　別直須　西洋參　元武板（炙）　左牡蠣　五味子　大麥冬　煨訶子肉　生黃芪　炙甘草　浮小麥　紅棗 吳右 刺痧血出太多，氣無所補，腠理空疏，日夜出汗。脈細滑，舌心浮黃。亟為清養。 南沙參　懷牛膝　炙甘草　陳橘白　大麥冬　生黃芪　肥玉竹　雲苓　炒苡仁　炒谷芽　浮小麥 錢左 邪滯兩解，熱清腑通，舌苔亦淨，循衣摸床諸枝節亦去。獨陰胃大傷，汗出肢冷，兩目露白，神迷氣怯，而又不能納谷。脈虛數少力。有虛不受補之害，亟宜輔正調胃。 大麥冬　雲神　炒谷芽　南沙參　炙甘草　別直須　五味子　陳橘白　蓮子 另：止汗方。 煅牡蠣　煅龍骨　杭粉　粟殼 上為末，以洋紗作袋，於四肢有汗處拍之。 另：西洋參　大麥冬　五味子　陳橘白　粳米 上味煎汁一杯予服。 李左 切脈弦滑鼓指，左部較細。細為心腎兩虧，弦為肝陽偏旺，滑者胃中多痰多濕。每食則額汗涔涔，冬時無異溽暑。痰極多，易於吞酸。舌苔黃膩。非胃寒可知，將來防類中也。 北沙參　黃芪皮（防風煎汁炒）　杭菊炭　橘皮（鹽水炒）　生牡蠣　生地（蛤粉炒）　竹瀝半夏　雲苓　黑料豆　白蒺藜（鹽水炒）　炒竹茹　淮小麥 丸方：益氣潛陽，化痰通絡。 別直須　橘皮絡　黑料豆　大熟地（蛤粉炒）　炙黃芪（防風炒）　首烏藤　懷牛膝　雲苓　制豨薟　潼白蒺藜（各）　大白芍（桂枝炒）　明天麻　炒白朮　楮實子　竹瀝半夏 上為末，肥玉竹、炒竹茹，煎湯法丸。 王左 猝然眩昏，嗣後則每夜盜汗如洗。脈滑數，舌苔浮膩。屬在青年，乃火昇陽不藏所致。 生石決　杭菊炭　川黃柏　大麥冬　料豆衣　青蛤殼　雲神　炙甘草　陳橘白　大白芍　淮小麥 孫左 陰氣兩虧，腠理不密。盜汗多，神疲頭眩，食少形瘦，口渴。舌黃，脈細數左弦。最防再增嗆咳。 大生地　肥玉竹　女貞子　煅牡蠣　炙甘草　當歸　懷牛膝　雲神　南沙參　黃芪皮　白蒺藜　淮小麥　紅棗 * * * [1] 握管：執筆，書寫或作文。