指禪醫案 · 虛損門
賈右(宜興)
恙由前年懷麟吐血而起,血止增咳。既產之後,咳止而增寒熱,經治漸退。今春又因操勞,陰氣漸虧,肝木偏旺,肺乏清肅之權,絡傷血溢於外,始而鼻衄,繼之痰夾血絲。右脅痛,呼吸控引,五心煩熱,心懸,時有冷汗,月事年余不行。切脈弦細沉分數,兩關尤甚,舌苔浮黃。一派虛而生熱之象,並無積瘀。當從柔肝肅肺,清其內熱入手。
南北沙參(各) 旋覆花(包) 川貝母 生牡蠣 雲神 大白芍 鬱金炭 白蒺藜 粉丹皮 大丹參 猩猩絳
二診
昨從柔肝肅肺、清其內熱入手,五心煩熱漸平,時有冷汗亦止。脈之弦數亦平,唯更覺細數少力。舌苔浮黃見化。右脅仍痛,呼吸控引,心懸少寐。種種合參,是虛陽木火漸潛,肺絡痰熱漸化,加以營陰既不能養心,又不能榮肝之候。守原義增益清養營陰諸品。
南北沙參(各) 白蒺藜 大麥冬 大生地(蛤粉拌炒) 大丹參 生牡蠣 川鬱金 大白芍 旋覆花 柏子霜 雲神 猩猩絳
又方:南沙參 大白芍 法半夏 雲神 夜合花 炒棗仁 大麥冬 柏子仁 北秫米
此方服後,即能安寐。
三診
昨夜頗能熟寐,心懸亦尤安,右脅痛亦退,呼吸亦利。唯呵欠,轉側尚有痛意,大腑三日未行,夜分咽痛。舌苔更黃,舌根獨黃厚。脈之弦數象已平,重取尚濡細少力。可見肝家氣火初潛,榮陰為久熱所灼者未復,肺氣不潤,絡中痰熱未清。當再清養潤肅,以滋腸腑。
南北沙參(各) 大麥冬 瓜蔞子 大白芍 川石斛 生熟谷芽(各) 柏子仁 叭杏仁 陳橘白 冬瓜子 北秫米
後服方:養血以柔肝,肅肺兼和胃。
大生地 陳橘白 當歸 女貞子 柏子仁 南沙參 大白芍 雲茯神(各) 川石斛 炒谷芽 大杏仁 冬瓜子 北秫米
初四日方服一二帖,大腑如暢行,原方去瓜蔞仁,再服二三帖。接服後方,如大腑仍未通,可暫服紅色消導丸二三粒,溫開水送下。如虛陽復升,或有汗,原方加生牡蠣一兩。
四診
經治來,右脅痛先退,心懸不寐繼安,胃亦較復,腑通亦潤,且反溏薄。左脅下虛里跳躍,入夜腹脹,及晨即退,間或咽痛,五心煩熱,月事未行。切脈弦數之象已平,唯仍濡細少力。舌根厚苔已化,前畔且起新苔。營土漸有來復之機,轉當培調肝脾,潛降氣火。
潞黨梢(米炒) 當歸 女貞子 生牡蠣 大白芍 雲神 炙烏梅 陳橘白 大丹參 潼白蒺藜(各) 冬瓜子 金橘皮
五診
歷治來,諸多枝節就次見退。唯月事未通,近由感受新邪,肺氣素虛,故先受之。嗆咳咽癢,痰難出,右脅下似有痰聲,曾經寒熱。脈轉弦細,舌紅中黃。寒化為熱,其大便不潤者,亦由肺氣不潤使然。暫以宣肅為事。
南沙參 蜜蘇子 法半夏 川貝母 大白芍 旋覆花 淡天冬 瓜蔞皮 大杏仁 淨橘絡 冬瓜子 枇杷葉
六診
調治以來,咳熱已清,經停繼行。唯未能按期,其血色雖正,而血量尚少。尻骨尾閭酸楚,坐立不安。脈緩滑小數,舌苔黃膩。是營血已虧,督帶二脈尚少血涵。法當養血調經,佐入奇經之品。
當歸身 大白芍 潼白蒺藜(各) 懷牛膝 女貞子 大丹參 炙龜板 鹿角霜 川續斷 川杜仲 紫石英 金橘皮 紅棗
膏方:養血柔肝,兼調奇經。
生熟地(各) 大白芍 大龜板 懷牛膝 大丹參 白歸身 鹿角霜 潼白蒺藜(各) 雲苓神(各) 川續斷 南北沙參(各) 川貝母 女貞子 清阿膠 雞血藤膠 金橘皮 鮮藕 紅棗
上味煎取濃汁,入白蜜收膏。
成左
久咳帶血,誤服河車,肺為熱灼,右喉腐痛,音嘶。舌紅,脈細數。金水大虧,已入怯門。姑予清養。
南沙參 甜桔梗 訶子肉 蛤殼 桑葉 淡天冬 馬勃 烏元參 大杏仁 川貝母 枇杷葉 榧子肉
謝左(蕪湖)
咳經數年,痰極多而作惡。氣逆不紓,時常寒熱,食少形瘦,盜汗甚多,間或滑泄,日來又增咽痛。切脈細數無力,舌紅苔白。肺虛於上,腎虧於下,虛陽木火上升,灼液為痰,壯火食氣,勢有涉怯之慮。
南北沙參(各) 大麥冬 五味子 蜜桑葉 川貝母 生訶子肉 炙紫菀 大白芍 川百合 叭杏仁 橘皮 白石英
另:八仙長壽丸。
二診
日來咽痛已減,而痰仍多,黏於喉而難出,久咳,黎明尤甚,不時寒熱,盜汗。舌白轉黃,脈仍細數,左尺不靜。夜分疑慮紛擾,寐中易於驚惕。肺腎兩虧,心火肝陽偏旺,陰不斂陽,心不藏神,壯火食氣。一派損怯見端,著手不易。
南北沙參(各) 大麥冬 生牡蠣 大生地(蛤粉炒松) 五味子 雲神 生訶子肉 叭杏仁 川貝母 粉丹皮 白石英 枇杷葉
三診
兩進清金滋水,咽痛嗆咳尤減,而清晨及日晡咳仍甚。痰黏於喉,或嘔惡,夜寐不酣,易於驚惕,疑慮交縈,胃呆食少。脈細數,舌紅。水虧木旺,金為火灼之象。一派損怯見端,勢無速效。
南北沙參(各) 川貝母 大生地(蛤粉炒) 懷山藥 大麥冬 生訶子肉 雲神 橘白 炙紫苑 叭杏仁 青鹽半夏 白石英 榧子肉
四診
夜分驚惕已減,漸能安枕。咳亦較平,而晨夕仍甚,咽痛紅點粒粒。脈虛數,舌紅。水虧於下,火浮於上,水火不能既濟,於是水愈虧而木愈旺也。亟為滋降。
大熟地(蛤粉炒) 生訶子肉 烏元參 川百合 五味子 大麥冬 南北沙參(各) 蜜桑葉 川貝母 雲神 白石英 鳳凰衣
五診
迭為滋降,火雖略降,頃又復升。夜分咽痛嗌干,嗆咳多痰。脈虛數而細,舌紅。咽底化紅點為紅絲縷縷,陰火不藏之據。擬王太僕灌根滋苗法。
大熟地(蛤粉拌炒) 白桔梗 大麥冬 馬勃 炙甘草 五味子 烏元參 生訶子肉 北沙參 雲神 叭杏仁 白石英 鳳凰衣
六診
改進王太僕灌根滋苗法,滋其水源。脈數已減,咽底紅點轉淡。而夜分仍干槁作痛,黎明盜汗,嗆咳多痰。虛陽初潛,真水未充,仍守原義更進。
北沙參 大麥冬 烏元參 生牡蠣 蜜桑葉 大熟地 五味子 生訶子肉 生白芍 米炒桔梗 肥玉竹 白石英 鳳凰衣
七診
進王太僕灌根滋苗法,咽底紅絲縷縷俱退,干槁較潤,而久咳未減,痰極多,清晨盜汗益甚。脈虛數,舌紅中剝。陰液久虧,虛陽上灼,非實火可比,最難速效。仍宜清金滋水,以潛虛陽。
西洋參 烏元參 南北沙參(各) 生訶子肉 旱蓮草 大熟地 五味子 川百合 大麥冬 蜜桑葉 海蛤粉 白石英 雞子清(一個入煎)
八診
清金滋水以潛虛陽,咽底干槁較潤,而黎明尚痛,盜汗多,咳未折,痰尚多,寐尚驚惕,胃納略增。右脈數象漸平。此虛陽初潛,陰液尚虧。前方既受,接近毋懈。
西洋參 南北沙參(各) 五味子 川百合 大熟地 黃芪皮 大麥冬 懷山藥 訶子肉 生牡蠣 雲神 白石英 十大功勞
九診
迭進上病下取,咽底紅絲縷縷大退。唯夜分尚干槁作痛,午後咳甚,痰難出而氣粗。脈之數象已平,沉取仍無力。可見虛陽尤潛,真陰未充,水不濟火,金水不能相生,勢非旦夕可恢復也。仍仿原義出入。
大熟地 懷山藥 五味子 生訶子肉 川貝母 南北沙參(各) 大麥冬 川百合 參貝陳皮[1] 煅牡蠣 雲神 白石英 冬蟲夏草
膏方:清金滋水,以潛虛陽。
南北沙參(各) 大熟地 白石英 女貞子 叭杏仁 肥玉竹 懷山藥 枇杷葉 旱蓮草 川貝母 大麥冬 淨萸肉 煅牡蠣 訶子肉 胡桃肉
上味煎取濃汁,入白蜜收膏。
李左
久咳失音,咽關腫痛,飲水作嗆,而乾物反能容納,其非實火可知。脈沉細,右手尤無力,舌苔浮白。日來又增便溏。脾肺腎三經大虧,虛陽上灼也。從勞者溫之立法,循序漸進。
大熟地(鹽水炒) 淨萸肉(鹽水炒) 破故紙(鹽水炒) 炒於術 炙烏梅 煨訶子肉 五味子 川貝母 北沙參 白桔梗 陳橘皮 功勞子 百藥煎
二診
從勞者溫之立法,便溏已止。咽關腫痛,飲水作嗆如故,音嘶嗆咳嗌干。舌起黃苔,脈細數。脾氣初固,腎水不升,肺陰不降也。引火歸元一法又非所宜,當守原義增損再進。
西洋參 參貝 陳皮 大麥冬 生牡蠣 大生地(蛤粉炒) 北沙參 生訶子肉 五味子 馬勃 川貝母 豬膚(入煎) 榧子肉
三診
便溏已止,嗆咳亦減,而痰濁尚多,咽痛音嘶,飲食作嗆,蒂丁作痛,日來小有寒熱,幸胃納如常。脈細數,舌苔復化。腎水不升,肺陰不降,虛陽上灼,灼液為痰也。當滋其下,而潤其上。
大生地(秋石炒) 烏元參 生訶子肉 白桔梗 參貝 陳皮 北沙參 五味子 女貞子 旱蓮草 馬勃 豬膚(入煎)
四診
滋水清金,以抑肝木,木火雖暫退,而天一之水久虧,勢非旦夕可恢復者。當仿前意,更增六味地黃法,填補坎水,以謀進步。
大熟地 川貝母 生訶子肉 粉丹皮 大麥冬 懷山藥 五味子 雲苓 北沙參 烏元參 十大功勞
徐左(常州)
聤耳流脂年久,其腎必虧。去秋始而咳嗽,繼之咯紅,盈盂盈碗。刻下血雖漸止,嗆咳更甚,不得右臥,痰難出,午後潮熱,黎明甫退,胃呆食少,便中夾有寸白蟲。切脈弦細右數,舌紅唇燥。腎陰先虧,肺絡復損,肝陽偏旺,木火灼金,土德又薄之候。入怯可虞,先當育陰清熱,肅肺和胃。
南北沙參(各) 叭杏仁 川貝母 桑葉 地骨皮 淡天冬 蛤殼 川石斛 懷山藥 大白芍 冬瓜仁 枇杷葉
王左
日來天氣暴寒,肺之呼吸力不勻,西醫所謂只有收縮力而無伸展力者是也。背俞怕冷,嗆咳痰且難出。陰陽交傷,須防涉怯。姑仿勞者溫之一法。
黃芪皮 肥玉竹 當歸 叭杏仁 橘皮 北沙參 炙紫菀 川貝母 功勞子 夜合花 紅棗
胡左
入夜發熱,掌心尤甚,及晨不退。脈弦細,舌紅苔白。血虛木旺,最防增咳。以清骨散主之。
銀柴胡 當歸 大丹參 粉丹皮 地骨皮 炙鱉甲 青蒿 大白芍 白薇 炙草 金橘皮 紅棗
單左(無錫)
咳嗽已久,曾經失血,痰多氣粗,勞則形寒意熱,幸胃納甚強。切脈弦細小數,舌紅中黃。腎陰久虧,肝陽偏旺,肺絡久傷,陰不斂陽。陽不外衛則寒,陰不內守則熱也。先當抑木清金。
北沙參 淡天冬 川貝母 蜜桑葉 瓜蔞霜 叭杏仁 海蛤殼 黑大豆 生白芍 炙紫菀 橘白 冬蟲夏草 枇杷葉
王右
咳經三月有餘,痰多,曾經帶血。左脅痛,嘔吐,洒淅惡寒,入夜漸熱。食少口乾,大便溏薄,經行甚少。脈細數左弦,舌光而絳。肺胃大傷,榮土復損,陰傷及陽,有過中不治之虞。
南沙參 懷山藥 大白芍 炙烏梅 生於術 煨訶子肉 川貝母 川百合 炙草 枇杷葉 蓮子 佛耳草
王左(金沙)
涉水登山,經營礦務,既勞其心,又勞其形,氣陰暗耗,肺乏滋養,虛燥內生。致發嗆咳,咳減痰多,氣逆有汗,大肉瘦削,便溏食少。舌苔砂黃,肺傷及腎,脾土又餒之候。勢將過中。
太子參 五味子 炒於術 法半夏 破故紙 懷山藥 橘白 煨訶子肉 雲苓 煅牡蠣 生熟谷芽(各) 蓮子
戈左
進金水並調立法,咽底紅腫已退,飲咽漸利,不時形寒亦罷。唯少腹之氣仍從上逆,逆則嗆咳,五更盜汗,易於滑泄。脈沉滑細數,舌淡少苔。陰損及陽之漸,步以溫納為先。
大生地(沉香炒) 五味子 訶子肉 懷牛膝 破故紙 淨萸肉(鹽水炒) 白石英 煅牡蠣 陳橘皮 雲苓 胡桃肉
皮左
內熱盜汗,形神消瘦,飲食作痞,曲直作酸,恙延已久。乃積虛成勞,陰氣兩虧,脾失健運,肝木逆乘之也。脈細數,舌光無苔。損怯已著,難許奏功。
南北沙參(各) 生鱉甲 大白芍 五味子 懷山藥 粉丹皮 薤白頭 雲苓 牡蠣 生熟谷芽(各) 圓眼肉 浮小麥
金左
干嗆數年,比增日寒夜熱,盜汗甚多,兩脅痛腹脹,或輕或劇。切脈沉細小數,舌紅苔浮。此肺腎久虧,脾運復弱。勢有潤肺則礙脾,溫脾則傷肺之弊。涉怯可虞。
南北沙參(各) 炒谷芽 白扁豆 炒苡仁 橘白 懷山藥 川貝母 冬瓜子 川石斛 大杏仁 枇杷葉 佛耳草
虞左
骨小肉脆,口渴神乏,舌苔蒼黃,切脈細數,兩關弦滑。腎陰不足,肝陽有餘,陽明又有痰熱,不能束筋骨以利機關,故右腿常痛,非寒濕可比。以膏代煎,滋水抑木為主。
生熟地(各) 川石斛 懷山藥 川杜仲 千年健 菟絲子 女貞子 鹿銜草 炒苡仁 懷牛膝 黑料豆 雲神 大白芍 南北沙參(各)
上味煎取濃汁,入白蜜收膏。
於左
咯紅之後,嗆咳不已,痰極難出。夜午燒熱,黎明自汗。脈弦細兩寸數,舌尖紅絳。肺絡已傷,腎陰不足,肝陽木火上犯肺金。所謂樹欲靜而風不寧,風欲清而火不息者也。最防涉怯,先當抑木清金。
淡天冬 瓜蔞皮 仙鶴草 北沙參 川貝母 青蛤殼 粉丹皮 川石斛 生白芍 生谷芽 冬蟲夏草 枇杷葉
二診
抑木清金,木火就潛,夜熱亦折,嗆咳漸減。而痰尚難出,黎明仍有汗,胃呆食減,便溏不實。脈弦象較平,細數如故。可見腎陰固虧,脾陽又復不健。慎防過中,亟為培土生金,以資化源。
南北沙參(各) 川貝母 仙鶴草 煨訶子肉 扁豆衣 懷山藥 炒苡仁 川石斛 黑大豆 冬蟲夏草 枇杷葉
許左
勞損已久,咽痛音嘶,嗆咳帶血,嘔惡多痰,腹痛自利。脈虛數,舌紅。脾肺腎俱損,最難著手。
南沙參 五味子 補骨脂 炙黃芪 陳橘白 煨訶子肉 肥玉竹 焦白朮 炙甘草 百藥煎 粟殼
錢右
久咳肺損,音嘶咽梗,痰雖多而難出。經居三年,去冬幸見行兩次。脈細數,舌紅中白。一派勞損見端,勢難著手。
北沙參 五味子 馬勃 白及片 肥玉竹 生訶子肉 大麥冬 白桔梗 叭杏仁 銀蝴蝶 十大功勞
孫左
久咳已減,而左脅尚引痛,寒熱又來,肛癰久潰竄頭,宗筋又復腫痛,勢將又復竄潰成漏。脈細數,舌苔浮黃。肺腎大虧,大有涉怯之慮。
南沙參 陳橘白 料豆衣 京赤芍 大杏仁 炙鱉甲 淡天冬 地骨皮 粉丹皮 肥知母 枇杷葉
二診
久咳已止,脅痛亦安,宗筋亦破潰流脂,腫硬雖退,唯內外灼熱未清。脈虛數,舌紅中黃。一派陰虛生熱之象,最防復咳。
南沙參 料豆衣 大生地 川石斛 炙甘草 炙鱉甲 青蒿 肥知母 焦谷芽 蓮子
另:八仙長壽丸。
三診
日來嗆止,脅痛、內外灼熱亦退,肛癰腫痛亦減,唯仍破潰流脂,殊有成漏之害。脈虛數,舌黃。當再清上補下。
大生地 肥知母 北沙參 粉丹皮 炒苡仁 川黃柏 料豆衣 澤瀉 海蛤粉 雲苓 槐角
陳左(常州)
久咳多痰,曾經咯紅,或吐食物,咽痛右畔腫,便結不實,兩足腫,間或寒熱。脈虛數細滑,舌紅根剝。肺腎先傷,脾土復薄,虛陽上灼,入怯可慮。
南沙參 川貝母 大麥冬 炙冬花 法半夏 煨訶子肉 川百合 五味子 叭杏仁 肥玉竹 白桔梗 白石英 鳳凰衣
林左(珥陵)
休息痢愈後,陰土之虧未復,肺胃又不和。嗆咳多痰,清晨尤甚,脘仄或腹痛,間或寒熱,不時眩暈,日形消瘦。脈虛數而滑,舌紅根黃。據此見象,久延殊防涉怯。
南沙參 瓜蔞皮 大白芍 川貝母 青蛤殼 白蘇子 大杏仁 冬桑葉 法半夏 陳橘白 大麥冬 枇杷葉
黃右
去春產後,血虧未復,遍體痛,心懸善膽怯,如人將捕狀。腹痛結痞,比增干嗆無痰,甚則不得平臥。不時寒熱盜汗,飲食步少。脈細數,重取無力,舌苔燥白。心營大虧,肝木偏旺,氣火上升,肺胃受制。久延防入怯途。
南沙參 大丹參 川貝母 叭杏仁 當歸 旋覆花 地骨皮 冬桑葉 陳橘白 雲茯神 大白芍 銀蝴蝶 枇杷葉
陸左(宜興)
去秋冒雨而行,水濕侵肺,發生嗆咳,誤從勞治。水濕化為痰濁,咳而不爽,氣從上逆,或嘔吐,咽左痛,內熱盜汗。脈虛數右滑,舌紅苔白。肺胃兩傷,伏邪未罷。業經半年,入怯可慮。
南沙參 川貝母 大杏仁 旋覆花 瓜蔞皮 淡天冬 雲苓 金蘇子 堅白前 法半夏 冬桑葉 枇杷葉
二診
今日氣從上逆已平,咳未已,咽痛,左畔腐白,音嘶不響,內熱自汗。脈虛數,舌白轉灰。伏邪初透,氣火未平,肺腎之虧已久。入怯可虞。
北沙參 淡天冬 雲苓 烏元參 川貝母 生訶子肉 大白芍 白桔梗 金蘇子 青蛤殼 大杏仁 枇杷葉 鳳凰衣
林左
日來胃納漸復,腹痛亦安,寒熱未來。唯仍眩暈,嗆咳多痰,清晨尤甚。左脅痛。脈虛數細滑,舌紅根黃。胃氣初和,肺氣未肅。久延仍防涉怯。
南北沙參(各) 炒苡仁 大白芍 大杏仁 料豆衣 金蘇子 海浮石 青蛤殼 冬瓜子 川貝母 淡天冬 白石英 枇杷葉
另:瓊玉膏、二冬膏。
許左(江陰)
久咳屢見紅,右脅痛,音嘶不響,痰多氣逆,善夢泄。脈虛數,舌紅根黃。肺腎交傷,虛陽上灼。若潤其肺,究非根本之圖。亟為滋水清金,挽此沉疴。
北沙參 五味子 川貝母 大熟地(蛤粉炒松) 杜蘇子 大麥冬 叭杏仁 參貝陳皮 旱蓮草 煅牡蠣 女貞子(鹽水炒) 白石英
另:八仙長壽丸。
儲左(宜興)
一交秋節,久咳又復驟劇,未見血而痰仍多。左脅引痛,寐爽,咳尤甚,幸胃納尚可支持。脈虛數而滑,舌根腐膩。肺腎大虧,飲食不歸正化而為痰也。久延仍防涉怯。
北沙參 白蘇子 叭杏仁 川百合 青鹽半夏 大麥冬 川貝母 肥玉竹 雲苓 陳橘皮(鹽水炒) 海浮石 佛耳草 枇杷葉
二診
日來咳已漸折,左脅痛亦安。唯痰尚多,或帶血跡,或腹痛,自利不爽。脈虛數細滑,舌根尚膩。肺腎久虧,脾氣漸餒,飲食悉化為痰。仍防涉怯。
北沙參 海浮石 川貝母 陳橘皮(鹽水炒) 粟殼(蜜炙) 大白芍 白石英 生訶子肉 法半夏 肥玉竹 叭杏仁 佛耳草
膏方:北沙參 大麥冬 肥玉竹 大生地 生訶子肉 川百合 叭杏仁 川貝母 炒苡仁 粟殼 雲苓 十大功勞 陳橘皮(鹽水炒) 炙紫菀
上味煎汁,入清阿膠,再入白蜜收膏。
史左
腎陰不足,肺胃失和。入夜先寒後熱,黎明自汗,寒熱兩清。脘仄胃呆,比增嗆咳多痰。脈細數兩關滑,舌紅口渴。陰傷如繪[2] ,久延防涉怯,先當和陰調中,以肅肺胃。
南沙參 地骨皮 川貝母 當歸 炙鱉甲 法半夏 大杏仁 粉丹皮 炙甘草 冬桑葉 焦麥芽 枇杷葉
儲左(宜興)
咳經一年,屢次失血,右脅痛,痰多難出,入夜寒熱。脈弦數而細,舌紅中剝。肺腎兩虧,肝陽上灼,金水不能相生。延有入怯之慮。
北沙參 川貝母 蜜橘紅 仙鶴草 旱蓮草 淡天冬 清阿膠 叭杏仁 粉丹皮 大生地 白石英 佛耳草
另:八仙長壽丸。
楊左(揚州)
久咳年余,痰多難出,曾見血跡。兩脅及中脘引痛,不得左臥。比增腹痛便溏,或水泄如注,形寒內熱。切脈濡滑細數,舌紅苔白。肺腎兩虧,脾土復薄。大有損怯之害,先當金土兩培。
南沙參 川貝母 懷山藥(炒黃) 肥玉竹 陳橘皮(鹽水炒) 煨訶子肉 法半夏 炒苡仁 炙紫菀 炙冬花 佛耳草 粟殼
莊左
青年早歲,咯紅成塊。刻下頭眩肢困,汗出如漿,清晨脘仄,食少胃呆。脈細數,舌光。陰虛土薄,生化之源不力也。最防增咳。
南沙參 白蒺藜(鹽水炒) 制黃精 雲苓 黑料豆 女貞子 川石斛 炒苡仁 陳橘白 炙甘草 蓮子
另:六味地黃丸。
沙左(宜興)
去冬感冒起見,肺胃兩傷,余痰積熱未盡。嗆咳痰黃,曾經帶血,寒熱自汗,比增咽痛,神疲氣怯面 ,大便不實。脈細數如絲,舌光尖絳。腎陰本虧,虛陽上灼也。已入損途,亟為生陰肅肺,養胃調中。唯恐鞭長莫及。
西洋參 陳橘白 大杏仁 白桔梗 川貝母 大麥冬 烏元參 川石斛 炙甘草 五味子 生谷芽 鳳凰衣 枇杷葉
另:用煅牡蠣一兩,粟殼五錢,杭粉一兩,研細末,以紗布袋盛貯撲之。
又:西洋參一錢,大麥冬二錢,五味子五分,白桔梗七分,泡以代茶。
陳左(溧陽)
向日好飲,胃中酒濕本重,醞釀為痰,假肺道而出。咳曾嘔血,成碗成盂,血止咳不已,痰多作惡。比增咽痛,飲咽不利,日形消瘦。脈細數,舌白不渴。非陰虛火旺者可比。
南沙參 金蘇子 雲苓 法半夏 炒苡仁 生訶子肉 川貝母 旋覆花 薄橘紅 五味子(乾薑同杵) 白石英
二診
從溫養肺胃,以化濕痰立法。咽痛已減,咳嘔亦折,痰亦易出,唯清晨仍黏白如飴,日形消瘦,曾經失血。切脈沉細小數,右寸關似有弦意。舌白轉黃,仍不作渴。可見濕痰初化,虛陽又將上升。以原方略增潤肅為事。
南沙參 金蘇子 法半夏 雲苓 五味子(乾薑同杵) 生訶子肉 炒苡仁 大麥冬 川貝母 炙紫菀 大杏仁 白石英 冬瓜子
三診
日來久咳已減,痰出亦易。唯咽痛復甚,飲咽不利,曾經失血。脈沉細小數,重取無力,舌心浮黃。肺腎兩虧,酒濕化痰,虛陽上升,延有肺花瘡之害。姑為清金滋水,降攝虛陽。
南北沙參(各) 五味子 元參心 大熟地 生訶子肉 白桔梗 雲苓 大麥冬 川貝母 白石英 生甘草 鳳凰衣
金左(溧陽)
咳嗽兩年,屢次失血,痰雖多而難出,便溏不實,兩足腫。比增咽痛,喉底色紫,幸未腐碎。切脈弦細小數,兩尺濡軟,舌紅不渴。可見肺絡先傷,當清上固下。
南沙參 炒於術 白桔梗 川貝母 旋覆花 生訶子肉 雲苓 冬桑葉 大白芍 肥玉竹 冬蟲夏草 白石英
二診
便泄漸止,咽痛未安,喉底紅點粒粒。久咳經年,曾經失血,臥則胸脅氣痞,不得安枕,兩足腫,面浮。脈沉細右手小數,兩尺濡軟無力,舌紅苔白。肺虛於上,腎虧於下,脾土復餒於中,虛陽內灼,更有積飲之象。症情夾雜,著手不易。
南北沙參(各) 桑白皮 炙甘草 五味子 大麥冬 生訶子肉 連皮苓 懷牛膝 旋覆花 白桔梗 炙粟殼
三診
經治來,咽底紅點粒粒漸退,痛亦漸安,臥則胸脅氣痹不能安枕者亦減,咳亦折。曾經失血,便溏未實,兩足腫,面浮。切脈沉濡細滑,右手仍有數之意,舌苔腐白,復滿布不化。據此種種見象,虛陽初平,積飲未化,加以脾肺腎三經巨虧,又與勞損者似有區別也。
南北沙參(各) 炒白朮 五味子 姜半夏 旋覆花 生訶子肉 大白芍 川貝母 炒苡仁 陳橘皮 雲苓 炙粟殼
吳左
久咳,咽痛音嘶,不時寒熱,自汗。脈細數,舌紅。肺腎兩虧,勢有肺花瘡之害。極難著手。
北沙參 大熟地 白桔梗 黃芪皮 烏元參 大麥冬 肥玉竹 冬桑葉 五味子 川百合 鳳凰衣
呂左
榮陰久虧,虛陽上灼,肝胃失和。心懸自利,火升面緋,頭眩懊 ,莫可名狀,或吞酸嘔惡。脈弦數虛滑,似有雀啄,舌紅邊紫。種種見端,俱難速效。
北沙參 炙烏梅 當歸 白蒺藜 清阿膠 生牡蠣 雲神 炙甘草 炒棗仁 大白芍 金橘皮 蓮子(連心)
二診
心懸自利已減,而仍懊 莫名,頭眩作惡。脈弦數略平,舌本仍紫如豬肝。榮陰大虧,虛陽上灼也。暴脫可虞。
潞黨參 生牡蠣 雲神 阿膠珠 炙烏梅 炙黃芪 大白芍 當歸 大麥冬 炒棗仁 龍眼肉
三診
進歸脾法,懊 大減,心懸、作惡、頭眩、自利俱退,舌紫如豬肝亦轉紅。唯又增嗆咳,脈弦數,善飢多汗,面浮足腫。枝節叢生,殊難著手。
北沙參 大麥冬 大白芍 生牡蠣 川貝母 炙黃芪 五味子 阿膠珠 肥玉竹 雲神 蓮子(連心)
四診
迭進歸脾湯出入,心懸懊 、頭眩作惡及嗆咳大減,舌質如豬肝者亦轉紅。唯仍腹脹善飢,多汗足腫。肝脾兩傷,仍守原制。
潞黨參 炙烏梅 當歸 柏子仁 雲神 炙黃芪 炒棗仁 大麥冬 阿膠珠 大白芍 炙甘草 紅棗
林右(宜興)
咳經三年,痰多作惡。比增午後寒熱,黎明得汗甫解。脘悶,食入作脹,幸月事尚行。脈弦細小數,舌紅中黃。肺胃兩傷,肝失調逆也。入怯可慮。
南沙參 當歸 大白芍(桂枝拌炒) 醋炒紫胡 大杏仁 川貝母 地骨皮 青蒿 炙紫菀 法半夏 煨姜 紅棗
馬左(宜興)
入冬以來,咽痛復甚,音嘶不響,嗆咳痰難出,曾經見紅,溲勤。脈虛數。肺腎久虧,金水不相生,虛陽上升無制,引動酒濕積熱而來。入怯可慮。
北沙參 生訶子肉 烏元參 青蛤殼 五味子 大麥冬 川貝母 肥玉竹 叭杏仁 白桔梗 白石英 鳳凰衣
二診
嗆咳音嘶雖減,而咽痛仍甚。右喉紅點粒粒,左咽腐白一塊。夜分溲勤,痰中仍見血。脈虛數。酒濕積熱未清,虛陽上灼,金水不相生,入怯可虞。
大生地 大麥冬 叭杏仁 馬勃 北沙參 烏元參 生訶子肉 肥玉竹 海蛤粉 冬桑葉 川貝母 白石英 鳳凰衣
另:中白、柳華、秘藥[3] ,和勻,吹喉。
湯左
向有久咳宿患,痰多覺冷。比增逐日寒熱,熱則頭痛,不汗而解。大肉瘦削,杳不思食。脈沉滑小數,舌紅少苔。肺虛痰盛是其本,榮土兩傷是其標,非瘧也。擬補中益氣湯主之。
潞黨參 當歸 炒白朮 陳橘皮 大白芍(桂枝拌炒) 炙黃芪 柴胡 大杏仁 雲神 炙甘草 煨姜 紅棗
改方:因咽痛,去桂枝一分,煨姜一片,加大麥冬二錢。
吳左(常熟)
咳經年余,屢次失血,巨口而來,其色鮮,間或寒熱,曾經盜汗,便溏不實。脈小數左細,舌右黃膩。向日好飲,酒濕傷肺,肺絡傷則血外溢也。入怯可虞。
北沙參 叭杏仁 川貝母 仙鶴草 炙紫菀 淡天冬 炒薏仁 清阿膠(蒲黃拌炒珠) 雲苓 冬桑葉 白石英 枇杷葉(炙炭)
見血時,原方去苡仁、桑葉,加大生地(炙炒)、淡秋石、藕節。
虞右
向有咯血宿患,入冬則嗆咳多痰。比增嘈雜懊 ,莫可名狀,得食則緩。切脈沉細而滑,舌薄黃。茗喜有年[4] ,心陰與肝榮大虧,肺有宿痰,頃加氣火上擾所致。
北沙參 清阿膠 白蒺藜(鹽水炒) 大麥冬 遠志肉 大白芍 當歸 冬瓜子 雲神 柏子仁 旋覆花 枇杷葉
朱右(宜興)
便泄已久,五更尤甚。腹痛胃呆,久咳多痰,內熱口乾,幸胸次無甚阻礙。切脈細數而滑,重取無力,舌紅無苔。肺腎久虧,脾土復薄,津結為痰,假肺道而出。頗難兩顧,姑為培土生金,調中化痰。
南沙參 川貝母 炒苡仁 益智仁(鹽水炒) 懷山藥 煨訶子肉 法半夏 白扁豆 陳橘皮 大白芍 雲苓神(各) 干荷葉
二診
便泄已減,久咳亦折。而痰仍多,口泛甜味。經以口甜為脾癉,脾土久傷可知。脾氣不運,土不生金,肺氣自燥。脈細數無力,舌質光剝。陰分亦傷,頗難著手。仿原義更進一步。
南北沙參(各) 大白芍 蜜橘皮 米焙麥冬 煨訶子肉 川石斛 炙烏梅 新佩蘭 雲苓神(各) 懷山藥 川貝母 干荷葉
周右
久咳痰極多,入夜尤甚。猝然目不能開, 無所見,胃納久疲。舌苔滿膩,脈沉細。肺腎兩虧,氣不勝痰,肝胃不和,故嘔吐吞酸。
南沙參 川貝母 炒蘇子 生訶子肉 法半夏 旋覆花 大白芍 雲苓 炙紫菀 海浮石 大麥冬 白石英 冬瓜子
程右(宜興)
向本遇冬則咳,去夏出痧,肺部邪熱未盡。於是久咳不已,痰難出而作惡,食少作脹,內熱盜汗,月事後期。比增水泄日兩三次,口乾。舌苔黃燥,脈弦細右數。陰血本虧,肝胃不和,土不植木,木反侮土也。久延殊非所宜。
南北沙參(各) 川貝母 金蘇子 炒苡仁 大杏仁 大丹參 法半夏 陳橘皮 旋覆花 大白芍 青蛤殼 枇杷葉
如水泄不止,原方加烏梅兩個,煨訶子肉一錢五分;如經行後,原方去丹參,加大麥冬、清阿膠;如痰已易出,原方去金蘇子。
朱右
逐日寒熱半年有餘,嗆咳痰極多,或作惡。比增腹痛自利,五鼓時尤甚。經居八月,腹右結瘕。脈細數,舌紅邊黃。血虛土薄,肺胃兩傷,榮土不和也。一派損象,圖治不易。
南沙參 當歸 炙鱉甲 陳橘皮 煨訶子肉 炙烏梅 大白芍 法半夏 川貝母 銀柴胡 十大功勞 紅棗
趙右(上海)
春間腰腹腫脹退後,調護失宜,入夜即發生嗆咳,痰難出而作惡,不得平臥,午後潮熱,得汗則解,火升面緋,便溏溲熱,遍體痛,月信不信,一月兩至。切脈弦滑細數,舌紅邊藍。血熱肝旺,肺胃失和,而余濕積熱未清之候。久延防涉怯途。
南沙參 銀柴胡 炒蘇子 淡天冬 炒貝母 地骨皮 大杏仁 青蛤殼 冬桑葉 旋覆花 阿膠珠 枇杷葉
二診
午後潮熱、夜分自汗俱退,便結溲熱已調,漸能平臥。唯久咳未折,痰難出而作惡,左畔頭痛。脈弦滑細數,舌仍無苔。陰分積熱初清,肺胃未和,木火易升也。久延防入怯。
南北沙參(各) 淡天冬 川貝母 冬桑葉 大白芍 旋覆花 炒蘇子 炙紫菀 地骨皮 瓜蔞皮 大杏仁 銀蝴蝶
三診
經治來,午後潮熱及夜分自汗先退,久咳繼減,漸能平臥,二便亦通調。痰多白沫,或作惡。左畔頭痛,胃納久疲,口泛甜味。舌紅無苔,脈弦數向平,重取尚少力。病經一年,陰土兩虧,肝陽偏旺,肺胃失和。幸月事尚行,否則更易入怯。
南北沙參(各) 法半夏 淡天冬 生訶子肉 大白芍 旋覆花 川貝母 陳橘白 炒懷藥 金蘇子 川石斛 銀蝴蝶
何右
產後血虛肝旺,肺損胃傷,氣火虛陽上灼。久咳曾經帶血,經居不行,腹脹有形,按之痛而灼手,便溏胃呆,神疲肉削。脈弦細,舌絳中光剝。虛象顯然,已入損途,圖治不易。
南沙參 大丹參 清阿膠(蛤粉拌炒珠) 粉丹皮 叭杏仁 大白芍 大麥冬 女貞子 川貝母 炙烏梅 冬桑葉 白石英 枇杷葉
許左(常州)
久咳曾失血,時常寒熱,日形消瘦。比增自利自汗,胸膺空洞,轆轆有聲。脈虛數無力,舌光無苔。肺腎先傷,脾土復薄,土不生金,化源將竭也。暴脫可虞。
潞黨參 大麥冬 炒於術 大白芍 煨訶子肉 炙黃芪 五味子 川貝母 煅牡蠣 參貝陳皮 太陰元精石 蓮子
二診
昨從培補肺脾腎三經立法,尚能安受。自汗自利俱減,咳亦折。胸膺仍空洞如無物狀,食後轆轆有聲。脈之數象較平,重取仍無力,舌心光亮。陰陽並虧,化源將竭。守原義更謀進步。
潞黨參 大麥冬 大熟地(鹽水炒) 懷山藥 炙甘草 炙黃芪 五味子 煅牡蠣 雲神 炒於術 煨訶子肉 太陰元精石
另:兩儀膏,每服一匙,開水化下。
又:別直須一錢,大麥冬一錢五分,五味子三分,代茶。
周左(鎮江)
久咳痰極多,屢次失血,面黃形瘦,食入不化,善噫吞酸,腹鳴轆轆,或作痛,或咽痛頭痛。脈弦數,舌根灰黃。腎陰久虧,肺絡已損,胃又不和。久延殊防涉怯。
南北沙參(各) 大白芍 炙紫菀 仙鶴草 川貝母 生訶子肉 青蛤殼 叭杏仁 旋覆花 陳橘白 白石英 枇杷葉
朱右(南京)
從柔肝肅肺、紓氣化痰立法,心煩肢顫、自汗嗆咳及項外氣癭、浮脹等俱退。唯經事又復四月不行,腹脹或作痛,腰背酸楚,清晨脾泄,胃納減少。左脈弦滑,右手沉數,沉取無力,舌苔浮黃。肝家氣火初平,肺絡之宿痰未盡,榮衛不和使然。
當歸 川鬱金 旋覆花 雲神 川楝子(醋炒) 大丹參 金香附 大生地 冬瓜子 白蒺藜 大白芍 金橘皮
蔣左(溧陽)
病後早勞,登山涉水,風邪乘虛而入肺,肺位最高,故先受之。嗆咳延久,風從熱化,肺金更受熏灼,清晨痰多質濃,比增帶血,其色鮮,日形消瘦。切脈沉弦細數,兩手濡軟,舌紅中黃。肺絡已傷,腎陰又不足,金水不相生。久延殊非宜也。
北沙參 川貝母 青蛤殼 冬桑葉 叭杏仁 淡天冬 小薊炭 清阿膠(蒲黃炒) 茜根炭 瓜蔞皮 白石英 藕節
吳左(宜興)
嘔血屢萌,既止後,嗆咳未已,五更尤甚,痰多白沫,易於嘔惡,食入胃腹不紓,氣逆善噫,便溏不實,或內熱,日形消瘦。舌心紅剝,切脈沉細小數。肺腎之陰虧於前,脾胃之陽虧於後,而肝陽反旺,於是土德不敦,木火無制也。當從甘平溫養立法,甫能合拍。
南沙參 大白芍 益智仁(鹽水炒) 川貝母 法半夏 懷山藥 陳橘皮(鹽水炒) 煨訶子肉 旋覆花 炙甘草 白石英 梧桐子
劉左(溧陽)
失血後,痰多嗆咳,比增或熱或退,腹痛自利。脈弦數,舌根黃膩。肺絡已傷,腎陰已虧,肝家氣火本旺,而又加感暑也。久延防涉怯途。
南沙參 大杏仁 瓜蔞皮 扁豆衣 冬桑葉 川石斛 川貝母 法半夏 地骨皮 雲苓 青荷葉 枇杷葉
丁右(溧陽)
咳經兩月有餘,曾經見紅,脘中痞硬,經居不行,兩足腫,入夜燒熱,黎明得汗則解。心嘈厭食,比增咽痛自利。脈細數,舌紅。病雖未久,已露怯象,勢有風勞之害。
南沙參 青蒿子 大白芍 地骨皮 當歸 川貝母 炙甘草 炙鱉甲 銀柴胡 炙烏梅 雲神 干荷葉 枇杷葉
二診
夜分燒熱大減,胃膺嘈雜亦折。咽痛自利,脘中痞硬,經居不行。脈細數,舌紅邊黃。肝家氣火初潛,肺胃未能和肅也。病雖未久,仍有風勞之害。
南沙參 大白芍 地骨皮 炙甘草 當歸 炙鱉甲 炙烏梅 青蒿 生訶子肉 川貝母 銀柴胡 十大功勞 枇杷葉
三診
夜熱、嘈雜、足腫雖減,咽痛、自利未折,嗆咳痰難出,曾經見血,脘下痞硬,經居不行,寐中多汗。脈細數,舌紅。病雖未久,尚在入損之象,圖治不易。
南北沙參(各) 當歸 炙鱉甲 炙烏梅 大麥冬 煨訶子肉 大白芍 青蒿 川貝母 炙黃芪 雲苓 白石英 真獺肝
林右
高年久咳多痰,屢次失血,易閉逆。刻增脘硬有形,日以益大,狀如多骨,痰多氣粗,胃次痛,便溏,兩足腫,不時寒熱。脈虛滑,舌苔腐膩。枝節多端,不外乎氣血兩虧,氣不勝痰,痰反阻氣也。勢無速效。
南沙參 大麥冬 大白芍(沉香同炒) 烏賊骨 煅牡蠣 煨訶子肉 法半夏 白蒺藜 川貝母 煅瓦楞 銀蝴蝶 枇杷葉
張左
久咳五年,清晨尤甚,屢經失血,痰極多。肛癰潰後未斂,日來又增咽痛。脈細數不勁,舌心灰黃。肺腎兩虧,虛陽內灼,木火刑金。最防失音之害。
北沙參 淡天冬 川貝母 叭杏仁 白桔梗 清阿膠 瓜蔞皮 烏玄參 生訶子肉 冬桑葉 榧子肉 枇杷葉
王左(南京)
白濁十餘年,腎氣暗虧,積濕未清,濕化為痰,上干肺胃,降化失常。嗆咳多痰,勞則喘逆,脘悶不暢,食少胃呆,便溏不實,業經月余。脈弦滑而數,舌紅苔黃。腎虛肺實,先當肅肺降氣,化痰調中。俟胃開脘紓,再議補腎。
南沙參 甜冬術 川貝母 炒苡仁 煅牡蠣 金蘇子 法半夏 雲神 陳橘白 貢沉香 桑白皮
用胡桃肉過口,先服三四劑,去苡仁,加補骨脂(鹽水炒),再服五帖。
二診
從腎虛肺實立法,尚合病機。脘痞已紓,便溏亦實,喘逆亦減,唯久咳未安,痰尚多,曾經白濁十餘年。脈轉小數而滑,舌苔已化。肺實初平,肺虛未復之候。當再保肺納腎。
南沙參 五味子 黑蘇子 煅牡蠣 煨訶子肉 炙黃芪 補骨脂(鹽水炒) 姜半夏 陳橘皮 雲苓 胡桃肉(過口)
服四五劑後。如咳減氣平,不嫌膩補時,加大熟地、沉香煎汁,再服數劑。如合丸,用十劑研末,肥玉竹煎湯法丸。
徐童(溧陽)
童女痧後,伏邪留肺致咳,兩載於茲,或輕或重,夜熱口乾,心煩自汗,腹脹,或作痛或自利。脈細數,舌紅邊黃。脾肺兩傷,子病及母,入怯可虞。
南沙參 川石斛 大杏仁 煨訶子肉 大白芍 川貝母 炙桑皮 炒苡仁 陳橘白 地骨皮 懷山藥 甜冬術 枇杷葉
二診
日來夜熱自汗已減,痧後之久咳亦折。而左脅上時痛,腹痛作脹,易於自利,日形消瘦。脈細數,舌光。脾肺兩傷,子病及母,生化無權。入怯可虞。
南沙參 煨訶子肉 懷山藥 甜冬術 炙烏梅 川石斛 冬桑葉 大白芍 炒苡仁 川貝母 炒谷芽 干荷葉 枇杷葉
如腹痛及下利已止,去炙烏梅;如痰多難出,加法半夏;如胃納不復,加炒白扁豆衣。
趙左
咳經四月,屢次見紅,痰難出。入夜嘔吐食物痰水,其味酸,內熱盜汗。脈細數,舌紅。肺胃兩傷,久延防涉怯。
南沙參 冬桑葉 旋覆花 陳橘皮 香白蔻 川貝母 生訶子肉 法半夏 大杏仁 炙款冬 雲苓 炒竹茹 枇杷葉
陶右(常州)
去冬嗆咳,及今不已,屢次見血,盈碗盈盂。兩脅下痛,咳則遺溺,胃呆內熱。脈弦細而數,舌質光剝。肺腎兩虧,肝陽偏旺,兩腑不固也。久延非宜。
南北沙參(各) 川貝母 五味子 清阿膠(蛤粉拌炒珠) 瓜蔞皮 淡天冬 大白芍 冬桑葉 炙紫菀 叭杏仁 白石英 枇杷葉
另:瓊玉膏。
朱童(宜興)
小兒病經一月,陰分暗虧,肺部餘熱未盡。嗆咳無痰,潮熱夜甚,汗出齊腰而止。脈細數,舌紅中黃。久延防涉怯,先當肅肺調中。
南沙參 大杏仁 炙甘草 粉丹皮 雲苓 川石斛 陳橘白 瓜蔞皮 地骨皮 青蒿
二診
干嗆無痰者漸有痰,潮熱仍或來或往,汗出齊腰即止。脈細數,舌紅中黃。病經一月,陰分雖暗虧,而冒雨之濕邪尚兜留不化。當變法圖治。
大豆卷 青蒿 大杏仁 炙桑皮 地骨皮 蘇梗 炙甘草 炒苡仁 正滑石 薄橘紅 枇杷葉 鮮姜衣
三診
變法圖治,汗出就暢,兩足清冷亦和,潮熱退時亦楚,干嗆亦漸有痰。舌心膩苔未脫,脈細數。童年病經一月,陰分日傷,而冒雨之濕邪解而未盡。未宜滋補,當再化濕祛熱。
大豆卷 赤苓 正滑石 薄橘紅 懷牛膝 炙甘草 大杏仁 澤瀉 方通草 炒苡仁 炒白朮 枇杷葉 姜皮
傅左(上海)
嗆咳已久,痰多難出,屢次失血,兩脅引痛。比增下利赤色,腹痛里急,兩足腫,面黃氣怯,食少神疲。脈沉細,舌紅。脾肺腎三經大虧,損怯可虞。
潞黨參 法半夏 炒白朮 陳橘白 炒苡仁 懷山藥 川貝母 連皮苓 炙甘草 扁豆衣 生訶子肉 十大功勞 炙粟殼
何左
干嗆無痰者,三月於茲。兩耳邊焦黑,鼻流濁涕,由鵲橋而內溢於咽喉。入夜內熱,胃納不充。切脈細數而滑,舌苔砂白。肺腎之陰久虧,濕熱久羈腦府,胃失降和。先當潤肅,再議滋補。
南沙參 瓜蔞皮 大杏仁 白桔梗 冬桑葉 淡天冬 料豆衣 川貝母 陳橘白 炒苡仁 生熟谷芽(各) 枇杷葉
李左
始患中消,既飢且渴,延綿數月方退,大肉因之瘦削。去冬發生嗆咳,痰難出,右脅下痛,不時寒熱。切脈虛細小數,舌紅無苔。腎胃先傷,水不生金,肺氣復損,大有涉怯之虞。
南北沙參(各) 川貝母 蜜桑葉 五味子 炙龜板 大白芍 大杏仁 肥玉竹 黃芪皮 大麥冬 白石英 胡桃肉
另:八仙長壽丸。
楊左(鹽城)
下利白垢已止,腹痛亦安。而久咳咽痛,音嘶如故。清涎上泛,或嘔酸水,潮熱自汗,屢次失血。脈細數,舌紅。脾肺腎三經皆虧,著手不易。
南沙參 法半夏 五味子 煨訶子肉 炙烏梅 炒白朮 川貝母 百藥煎 大熟地(蛤粉炒) 大麥冬 炙粟殼
竇左(金沙)
昨晚又復寒熱,歷一晝夜不清,汗頗多,渴不喜飲。舌漸起苔,脈細數而滑。陰氣久衰,榮衛不和,易感新寒。唯足腫厭食,或嗆咳。與老年殊非所宜。
生首烏 柴胡(酒炒) 川貝母 大杏仁 陳橘白 當歸 連皮苓 炙甘草 法半夏 黃芪皮 炒白朮 姜 紅棗
二診
昨日輔正逐邪,寒熱已退,而汗仍多,神疲氣怯,胃納不甘,兩足腫。唯咳已減,大腑亦通。舌之中後兩端更起腐苔,脈沉小無力。一派虛象,亟為培理。
潞黨參 當歸(酒炒) 炙甘草 雲苓 川貝母 炙黃芪 川桂枝 陳橘白 法半夏 炒谷芽 煨姜 紅棗
三診
日來寒熱已止,汗亦收,渴亦折,大腑亦通。唯口舌干槁無津,胃呆神疲,兩足腫。脈沉小無力。陰氣兩衰之據,亟為益氣生陰,和中調胃。
潞黨參 大麥冬 雲苓神(各) 五味子 炒於術 炙黃芪 鮮首烏 炒谷芽 陳橘白 半貝散(包煎) 炙甘草 煨姜 紅棗
四診
進調補法,頗能安受。咳痰亦減,大腑迭通,且漸溏薄,寒熱之勢雖減,而汗仍多。神疲氣怯,兩足腫,胃呆食少。舌根浮黃,脈虛數而滑。陰氣兩衰,一派虛象。亟為培補,先收其汗。
潞黨參 炒於術 大白芍(酒炒) 煅牡蠣 雲苓神(各) 炙黃芪 五味子 川桂枝 鮮首烏 陳橘白 炙甘草 姜 紅棗
五診
亟投溫補,頗合機宜。自汗已收,寒熱亦止,腑行之溏薄亦轉厚,咳痰亦減,脈之數象亦平,唯重取仍無力。兩足腫。舌根浮黃反化。其能受補可知,守原義更進毋懈。
潞黨參 炒於術 懷牛膝 五味子 陳橘白 炙黃芪 鮮首烏 雲苓神(各) 炙甘草 焦谷芽 煨姜 大棗
如寒時加當歸,熱甚加炙鱉甲。
六診
據述胃納復疲,二便仍齊來,兩足腫,咳未已,口乾少津。據此種種見症,脾肺二經中氣不足也。
東洋參(土炒) 炒於術 五味子 大砂仁 連皮苓 煨訶子肉 炙甘草 炙黃芪 益智仁(鹽水炒) 炒谷芽 煨姜 大棗
李左(溧陽)
進保肺納腎,降攝虛陽,尚能安受。左脈弦大就平,舌絳亦淡,咽痛吞酸漸退。久咳未平,氣從上逆,痰多屢帶血。虛陽就潛,肺腎之陰氣久虧。非旦夕可復者,當守原義更謀進步。
南北沙參(各) 五味子 川貝母 大白芍 真坎炁 生訶子肉 肥玉竹 叭杏仁 參貝陳皮 大麥冬 白石英 胡桃肉(過口)
許右
來示敬悉。足跗腫已退,大腑亦通。唯骨蒸復來,纏繞胸背尤熱,精神疲憊,食慾不增。仍由病久陰氣日衰,陽氣獨發。勢無速效可圖。
潞黨參 炒白朮 川石斛 炙甘草 大龜板 炙黃芪 粉丹皮 大白芍 雲苓神(各) 炙鱉甲 陳橘白 煨姜 紅棗
包左(常州)
久咳屢帶血,音嘶不響,便溏不實,痰多白沫。脈細數無力,舌赤如朱,其光如鏡。比增口碎。脾肺腎三經大虧,虛陽上灼也。入怯已深,圖治不易。
南北沙參(各) 生訶子肉 大麥冬 五味子 仙鶴草 川貝母 冬桑葉 肥玉竹 叭杏仁 陳橘白(鹽水炒) 蜜炙粟殼 十大功勞
另:鮮紫河車一具 鮮豬肺一具
上味用銀針挑去血筋洗淨,用清水七成,童便三成,同煨爛,再入八仙長壽丸原料末杵,令相得為丸,如梧桐子大。每晨鹽湯送下(或加酒一成)。
李左(溧陽)
久咳咯紅。吞酸咽痛初退,而又增下利,赤白交雜,腹痛里急。脈虛數,舌赤如朱。虛象顯然,極難著手。
潞黨參 煨訶子肉 五味子 煨肉果 白扁豆 炒於術 煨木香 炙甘草 川貝母 大白芍 炙粟殼 干荷葉
二診
赤白痢漸能轉糞,而仍腹痛里急,加之久咳咯紅。脈虛數而細,舌赤如朱。陰土交傷,極難著手。姑為上下兩圖。
潞黨參 煨訶子肉 五味子 煨肉果 焦楂炭 炒於術 炙烏梅 煨木香 大白芍 雲苓 炙甘草 灶土(煎代水)
另:別直須,煎以代茶。
三診
赤白痢大減,亦轉糞色。唯仍腹痛,胃納日減,加以久咳咯紅之後。脈虛數而細,舌赤如朱,上起浮苔不實。防生口糜。
潞黨參 炙烏梅 煨訶子肉 炒於術 煅牡蠣 懷山藥 大白芍 炙甘草 五味子 陳橘白 炙粟殼 蓮子
王左(揚州)
咳經三月,痰難出而作惡,寒熱不清,汗頗多,善滑泄,脅背引痛。脈弦滑,舌紅中黃。肺胃兩傷,陰氣內損,虛而生熱,久延非宜。
南沙參 青蛤殼 大杏仁 白蘇子 當歸 川貝母 淡天冬 旋覆花 法半夏 大白芍 冬桑葉 枇杷葉
二診
久咳雖減,而仍寒熱不清,一日兩作,汗出如洗。胸膺引痛,咳時尤甚,善滑泄。脈弦細而滑,舌紅無苔。陰氣內奪,榮衛不相維,肺胃不相和也。久延防涉怯途。(據原本注云,此人必由房勞後疾行遠路所致,否則何致汗出如洗,善滑泄乎?嘗以叩諸病者,其人俯而不答。)
當歸 大白芍 法半夏 大杏仁 肥知母 生芪皮 川桂枝 柴胡 炙鱉甲 炙甘草 煨姜 紅棗
三診
寒熱一日兩作者已退,夜分尚燒熱,汗頗多,胸背引痛,久咳胃呆,脘下痛,或嘈雜。脈弦細虛數,舌紅咽痛。陰氣大傷,入怯可慮。
南沙參 生訶子肉 大白芍 大杏仁 地骨皮 炙鱉甲 炙甘草 雲神 川貝母 銀柴胡 焦谷芽 陳橘白 枇杷葉
四診
久咳寒熱已解,胸背引痛亦退。唯久咳未減,胃呆厭食,脘痛嘈雜,善滑泄。左脈尚數,舌紅咽痛。肺胃兩傷,久延仍防涉怯。
南沙參 旋覆花 大杏仁 生訶子肉 法半夏 大白芍 川貝母 陳橘皮 懷山藥 焦谷芽 冬瓜子 枇杷葉
夏左(蘇州)
肺無因不致咳,脾無濕不生痰。痰之本,水也,濕也。假肺道而出,久咳不已,受寒尤甚,痰多黏厚,便溏不實。脈沉濡細滑,舌苔腐白。當溫肺運脾,從根本立法,不宜見血投涼。
南沙參 法半夏 炒苡仁 肥玉竹 黑蘇子 煨訶子肉 川貝母 炒白朮 陳橘皮 雲苓 粟殼(蜜炙) 佛耳草
另:瓊玉膏。
周左(宜興)
嗆咳有年,肺絡已傷。屢次失血,咽痛音嘶痰鳴,咳之難出,內熱自汗。脈細數。屬在一派傳屍癆瘵之象,圖治不易。
北沙參 大麥冬 川貝母 炙烏梅 白桔梗 生訶子肉 五味子 冬桑葉 肥玉竹 懷山藥 枇杷葉 鳳凰衣
二診
咽痛雖減,音嘶如故,嗆咳痰鳴,咯之難出。潮熱自汗,屢次失血。脈細數,舌紅。肺絡大傷,腎陰復損,金水不相生,虛陽上灼。入怯已深,圖治不易。
北沙參 五味子 馬勃 烏元參 肥玉竹 大麥冬 大熟地(蛤粉炒) 白桔梗 川貝母 叭杏仁 榧子肉
三診
日來咽痛潮熱雖減,而音嘶如故,嗆咳痰鳴,屢次失血,今又腹痛便溏。脈細數無力,舌赤如朱。肺脾腎三經大虧,虛陽內灼。入怯已深,收效不易耳。
北沙參 五味子 川貝母 大熟地(蛤粉炒) 肥玉竹 生訶子肉 大麥冬 白桔梗 冬桑葉 炙烏梅 榧子肉 鳳凰衣
膏方:以上方加紫河車、蓮子、川百合、懷山藥、大杏仁。
俞左(無錫)
所示來方,久咳失音,並起白腐,漸妨飲食,斯為肺花瘡。乃虛陽上升,肺管已裂之見證。其久經滑泄,腎陰早虧,金水不相生。勢須入怯,姑為暫擬一方,清金滋水,降攝虛陽。
大生地(蛤粉炒) 北沙參 白桔梗 生訶子肉 馬勃 大麥冬 冬桑葉 烏元參 川貝母 肥玉竹 白石英 鳳凰衣
吹藥方:犀黃尖一分 煅中白一錢 青果核(炙存性)一錢 硃砂三分 煅月石五分 孩兒茶五分 大梅片三分
上味研極細末,入片和勻,吹之。
劉左
久咳失音,今春又增氣從上逆,喉際有聲如哮。飲咽時必得噯噎而後能下咽。脈沉細而滑。氣管之炎腫可知,當降之開之,以順其逆。
旋覆花 白蘇子 炙桑皮 貢沉香 瓜蔞皮 法半夏 大杏仁 白桔梗 淡天冬 堅白前 冬瓜子
二診
進開降法,飲咽必得噯噎甫能下咽雖減,而久咳失音如故,痰聲如哮,蒂丁腫。脈細滑。痰氣搏結,肺管不塞,有升無降耳。
北沙參 生訶子肉 旋覆花 法半夏 瓜蔞皮 貢沉香(摩沖) 白桔梗 淡天冬 金蘇子 大杏仁 鳳凰衣 通音煎
三診
音喑已久,日來喘逆雖減,而咳仍甚。湯水下咽尤作嗆咳,痰多白沫。脈沉細無力,舌紅無苔。肺腎並虧,出納失職。姑從溫攝一法。
北沙參 肥玉竹 大熟地 黑蘇子 補骨脂(鹽水炒) 五味子 生訶子肉 陳橘皮 法半夏 炙紫菀 大麥冬 胡桃肉
另:都氣丸。
四診
改從溫攝立法,又復寒熱迭作,嗌乾咽燥,音嘶不響,痰多白沫,嗆咳氣粗。脈沉細,重取則數,舌紅無苔。腎虛於下,肺燥於上也。
北沙參 生訶子肉 肥玉竹 蜜蘇子 青蛤殼 大麥冬 叭杏仁 烏元參 馬兜鈴 白石英 枇杷葉
婁右(無錫)
咳經四月,痰多嘔吐,曾經見血。左脅痛不得左臥,逐日寒熱,經居月余不行,便溏不實。脈細數,舌紅。肺絡固傷,脾胃復損,榮土不和,勢有風勞之害。
南沙參 淡天冬 煨訶子肉 大白芍(桂枝拌炒) 地骨皮 大丹參 川貝母 旋覆花 當歸 冬桑葉 法半夏 枇杷葉
吳右
久咳多痰,舌本破碎作癢,色紫如朱,酸水上泛,如酢心然。脈弦數。榮陰久虧,肝家氣火上升,金水不相生所致。
北沙參 雲苓神(各) 陳橘白 旋覆花 川貝母 大麥冬 大白芍 法半夏 肥玉竹 大杏仁 枇杷葉
陳左
久咳肺絡已傷,痰多氣逆,胃納漸少。曾經音嘶,大便或溏或結。脈虛數,舌紅苔白。虛陽內灼,損怯可慮。
南沙參 大麥冬 川貝母 肥玉竹 川百合 生訶子肉 叭杏仁 旱蓮草 陳橘白 烏元參 百藥煎 白石英
王左
久咳雖減,而仍寒熱不清,甚則一日兩作,汗出如洗。胸背引痛,咳時尤甚,善滑泄。脈弦細而滑,舌紅無苔。陰氣內奪,榮衛不相維,肺胃不和也。延防涉怯。
當歸 川桂枝 柴胡 法半夏 炙鱉甲 生黃芪 大白芍 炙甘草 大杏仁 肥知母 煨姜 紅棗
許左(宜興)
干嗆已久,內熱盜汗,勞則滑泄,音嘶不響。比增咽痛,蒂丁垂赤,脘仄氣逆,大便或溏或結。脈虛數而細,舌紅苔白。肺陰大傷,虛陽內灼,金水交虧。屬在青年,延有涉怯之害。
北沙參 生訶子肉 冬桑葉 川貝母 大杏仁 白桔梗 烏元參 淡天冬 肥玉竹 青蛤殼 白石英 枇杷葉 鳳凰衣
李左(盱眙)
去夏咯紅起見,巨口而來,繼則雜痰而出。今夏又復發生嗆咳,痰出不易。右脅或作痛,氣怯如喘,動則尤甚,心懸或自汗。脈虛數細滑,舌紅唇赤。肝肺之絡久傷,木火虛陽內灼,金水不相生。入怯可慮。
北沙參 旱蓮草 叭杏仁 清阿膠(秋石化水炒) 大白芍 仙鶴草 肥玉竹 青蛤殼 川貝母 大麥冬 白石英 藕節炭
另:瓊玉膏、百花膏。
吳左(鎮江)
向日好飲,濕化為痰,積於胃而發於肺。嗆咳,右脅上下不紓,痰出黏厚成粒,胃納如常。脈弦滑右手數,舌苔浮黃且膩。清潤肅化為宜。
瓜蔞皮 法半夏 金蘇子 青蛤殼 淨橘絡 淡天冬 旋覆花 象貝母 煅瓦楞 大杏仁 雲苓 炒竹茹 枇杷葉
陳左(常州)
年屬七旬,天真已衰。向日好飲,積濕醞釀為痰,假肺道而出,嗆咳多痰,兩足久腫,小溲少而大便約,口渴。舌根糙黃,右脈細數而滑。肺實於上,腎虧於下,濕痰化熱又糾結於中。與脾腎真陽虛者不同,溫補似嫌太早也。
北沙參 炒蘇子 炒苡仁 淡天冬 旋覆花 懷牛膝(鹽水炒) 連皮苓 澤瀉 陳橘皮 瓜蔞皮 冬瓜子
焦左(揚州)
咳近兩年,咽癢如蟲行,痰多曾帶血。胃納減少,日形消瘦,比增便後帶濁如膿。脈虛數而滑,舌苔腐膩滿布。肺絡雖傷,頑痰積濕不化,與勞損不同。
南沙參 淡天冬 法半夏 旋覆花 象貝 生訶子肉 金蘇子 大杏仁 炒苡仁 海浮石 雲苓 冬瓜子 枇杷葉
蕭左(奔牛)
咳經八年,入夜尤甚,痰極難出,勞動則氣粗。去冬又增音嘶不響,胃納減少。日來又寒熱迭作,今幸已止。脈虛滑細數,舌紅無苔。肺腎兩虧,痰氣搏結,金水不相生也。再延非宜。
南沙參 法半夏 大杏仁 大麥冬 冬桑葉 金蘇子 川貝母 生訶子肉 炙紫菀 陳橘皮 佛耳草 枇杷葉
唐左(無錫)
咳經三年,去冬更甚,及今不止。痰雖多而難出,氣粗不平,難於安枕,胃納亦因之減少。脈虛數而滑,兩尺濡軟,舌紅無苔。肺傷及腎,氣為痰壅,再延非宜。
南沙參 金蘇子 法半夏 青蛤殼 生訶子肉 川貝母 肥玉竹 陳橘皮 炙紫菀 大杏仁 金沸草
錢右(儀征)
久咳咽痛,音嘶不響,痰多難出。經居三年,去冬見行兩次。脈細數,舌白。肺絡大傷,肺勞見象。
北沙參 生訶子肉 白桔梗 叭杏仁 大白芍 肥玉竹 白及片 川貝母 生甘草 烏元參 功勞葉 銀蝴蝶
於左
咳經數年,屢次失血,痰極多。憎寒,內熱盜汗。脈細數,舌紅。肺腎兩虧,金水不相生也。入怯可慮。
北沙參 肥玉竹 川貝母 炙紫菀 五味子 大麥冬 川百合 叭杏仁 青蛤殼 旱蓮草 白石英 功勞葉
另:八仙長壽丸。
張左
咳經兩年,肺傷及腎。痰多屢帶血,胸脅痛,便溏,日來肛邊作痛,勢將破潰成漏。脈細數,舌紅。虛象顯然,涉怯可慮。
南沙參 黑料豆 肥玉竹 叭杏仁 陳橘白 大麥冬 川百合 炙紫菀 川貝母 青蛤殼 白石英 枇杷葉
王右(宜興)
去秋經治後,腰脅肩肘竄痛先退,咯血亦止,獨咳未安,痰多難出。入冬因小產而血去甚多,虛而生熱。舌心光剝一條,脈虛弦細數,右手關尺細滑。肺腎大虧,久延防涉怯。
北沙參 白蘇子 生訶子肉 青蛤殼 大生地(炙) 叭杏仁 肥玉竹 大麥冬 川貝母 大白芍 枇杷葉 榧子肉
二診
經治來,久咳日減,痰亦易出,內熱自汗亦清,獨凌晨仍嗆咳不已。脈之數象向安,舌心尚紅剝。小產後,血虧未復,腎脈亦傷,水虧金燥,肝木偏強也。最難速效。
北沙參 白歸身 大白芍 清阿膠(蛤粉拌炒) 白及片 大麥冬 女貞子 川貝母 叭杏仁 肥玉竹 陳橘白 白石英 榧子肉
三診
歷治以來,久咳日平,內熱自汗亦折。唯仍痰多白沫,腰俞酸痛。脈之數象日平,舌心紅剝亦淡。可見小產後,下元腎脈已傷,非僅肺虛作咳也。前方既受,率由舊章。
北沙參 烏賊骨(炙) 肥玉竹 叭杏仁 清阿膠(蛤粉拌炒) 白歸身 大麥冬 白及片 川貝母 參貝陳皮 女貞子 白石英 炙粟殼
潘左(宜興)
嘔血屢萌,成盆成碗,其色鮮。今雖已止,嗆咳多痰,胸宇氣痹不暢,或在臍下攻竄。食少神疲,惡聞人聲,入夜不寐,曾經大汗。切脈弦細小數,兩尺濡軟,舌苔浮黃。陰血大虧,心失所涵,氣火上升,肝肺之絡已損,胃氣不和之候。先當保肺柔肝,兼和胃氣。
南北沙參(各) 大白芍 雲神 叭杏仁 懷山藥 大麥冬 川貝母 旋覆花(包) 陳橘白 炒谷芽 蓮子(連心) 枇杷葉
二診
日來臍下氣之攻竄雖平,而胸宇仍氣痹不暢。嗆咳痰多白沫,食少神疲,鮮寐多汗,惡聞人聲。脈弦象就平,濡細小數如故,重取更無力。此嘔血後,榮血大虧,氣無所附,肺絡已傷,肝胃失和,加以調治失宜,虛而不敢補,斯為重虛。當守前方,少增培補。
南北沙參(各) 當歸 煅龍齒 雲神 麥冬(米焙) 生訶子肉 大白芍 川貝母 金蘇子 肥玉竹 陳橘白絡(各) 蓮子
三診
經治來,汗斂寐安,精神就復,胃納亦日增,唯嗆咳未折,痰多白沫,黎明時尤甚,胸宇仍氣痹不紓。脈濡細而滑,舌苔浮黃轉白。嘔血後,氣火初平,血虧未復,肺胃又傷,加以調治失宜,虛不敢補,遂演此重虛現象,非補不為功。
北沙參 肥玉竹 大麥冬 生訶子肉 大白芍 大生地(秋石化水炒) 懷山藥 叭杏仁 雲苓 川貝母 陳橘白絡(各) 胡桃肉(過口) 冬蟲夏草
胡左(鎮江)
藥後吐出黏痰數口,胸次為之開曠,咽關隨覺清利。唯飲食仍作嗆,音嘶近年,喉底腫突一塊,飲咽不利,便溏已實,兩脅痛。脈尚虛滑細數,舌苔轉黃。肺管已裂,陰不上承,虛陽反上擾,灼液為痰之候。仍防入怯。
北沙參 青蛤殼 烏元參 旋覆花 馬勃 生訶子肉 大麥冬 川貝母 白桔梗 蘇子(鹽水炒) 豬膚
改方:加五味子。
二診
日來咽痛已安,咽底腫突亦退,飲食作嗆亦去,便溏已實。唯早晚尚咳甚,痰多白沫,左脅下又復作痛,咳則牽引,音嘶如故。脈數已減,舌苔轉白。虛陽初潛,肺陰未復,聲帶久裂,未能發音。仍守豬膚湯用意。
北沙參 生訶子肉 大白芍 旋覆花 大麥冬 五味子 白桔梗 烏元參 川貝母 法半夏 豬膚 新絳
許右
久咳雖減,而仍嘔吐食物,腹痛自利,咽痛多汗,或惡寒,經居不行。脈細數,舌質光亮。脾肺大傷,胃又不能容谷。挽回殊難。
南沙參 炙黃芪 當歸 大麥冬 五味子 炒白朮 粟殼 煨訶子肉 大白芍 肥玉竹 十大功勞 紅棗
史左(常州)
始而寒熱迭作,繼之內熱自汗,嗆咳,屢次失血,幸胃納尚強。切脈沉滑細數,舌紅左畔苔黃。陰虛肺燥,肺絡已傷,虛陽內灼也。久延非宜。
南沙參 叭杏仁 粉丹皮 陳橘白 蜜炙桑葉 淡天冬 青蛤殼 川石斛 川貝母 料豆衣 枇杷葉 藕節炭
柳左(鎮江)
幼時曾發龜背痰,先天不足可知。去秋及冬,又迭次嗆咳失血,既止後,陰氣之虧折未復,不時形寒內熱,嗌干或作惡,夜寐不實。脈細數,舌紅。虛象顯然,最忌復咳。
北沙參 雲神 女貞子 旱蓮草 炙甘草 川石斛 大白芍 粉丹皮 料豆衣 陳橘白 十大功勞 蓮子
朱左
久咳虛陽上擾,肺管已裂,咽痛失音,不能納谷,便溏。舌黃,脈細數。入怯已深,圖治不易。
北沙參 生訶子肉 大麥冬 肥玉竹 生甘草 烏元參 白桔梗 五味子 川百合 青蛤殼 鳳凰衣
二診
咽痛已減,便溏未實,久咳失音。脈細數。肺腎兩虧,虛陽上灼,肺管已裂。入怯已深,圖治不易。
北沙參 大麥冬 五味子 生訶子肉 川貝母 川百合 肥玉竹 大熟地(蛤粉炒) 白桔梗 烏元參 白石英 鳳凰衣
蔡左(無錫)
嗆咳失血已久,逐日寒熱,不汗而解,不渴。舌苔腐白,脈細滑。陰陽並虧,宜從溫之一例立法。
當歸 肥玉竹 南沙參 陳橘皮 大杏仁 炙黃芪 炙甘草 法半夏 地骨皮 銀柴胡 十大功勞
潘左(溧陽)
咯紅後,脘下跳動,心臟血液虧折未復可知。木火虛陽,易於上擾。嗆咳脘悶,氣逆作喘,內熱食減,或惡寒。脈虛弦而數,舌紅無苔。肺腎大虧,虛損可慮。
北沙參 旱蓮草 叭杏仁 五味子 青蛤殼 大麥冬 雲神 大生地(秋石化水炒) 川貝母 大白芍 十大功勞 白石英
二診
日來木火虛陽就潛,心藏之血液與肺腎之水源尚虧,藥外必得靜養天真,為唯一之助。
大生地(秋石化水炒) 大麥冬 旱蓮草 北沙參 清阿膠(蛤粉拌炒) 五味子 女貞子 大白芍 川貝母 叭杏仁 雲神 十大功勞 白石英
商童(鎮江)
舞旬之年,咳經兩載,痰多曾帶血絲。比增痎瘧迭作,寒熱之時甚長,汗尚暢。脈沉數,舌紅。肺胃兩傷,又感新邪所致。當標本並治。
南沙參 川貝母 柴胡 生首烏 陳橘皮 法半夏 大杏仁 炙甘草 炙鱉甲 淡子芩 肥知母 煨姜 紅棗
鄭右
前進保肺化痰,以安血絡,痰紅雖止,而久咳未能大減。日來吸受秋燥,又復見紅一次,痰仍多,大便較結,涕多而干。右脈虛數而滑,左手濡細,舌苔浮黃。肺腎久虧,清潤肅化為先。
南沙參 瓜蔞皮 青蛤殼 蜜蘇子 川貝母 冬桑葉 淡天冬 白桔梗 大杏仁 煅瓦楞 白茅花 枇杷葉
另:二冬膏、枇杷葉膏,和勻。
孟左(南京)
嗆咳延綿五年,曾經沖血成盆。傍晚咳甚,兩脅引痛,痰多質厚,間或內熱。日來胃納減少,便溏不實。切脈細數,舌紅無苔。肺絡先傷,腎陰繼損,脾土又復不健,漸有過中之象。
南沙參 煨訶子肉 大白芍 甜冬術(米泔水炒) 川貝母 懷山藥 青蛤殼 大麥冬 肥玉竹 仙鶴草 陳橘白 佛耳草 炙粟殼
二診
久咳兩脅痛俱減,便溏亦實,胃納漸復。唯四末常冷,間或內熱,曾經沖血成盆。脈細數重取濡滑,舌紅未起苔。可見土德漸厚,金水尚虧耳。
南沙參 川貝母 懷山藥 大麥冬 甜冬術 煨訶子肉 旱蓮草 肥玉竹 大白芍 大生地(蛤粉拌炒松) 佛耳草 炙粟殼
董左(鎮江)
猝然沖血起見,繼之嗆咳不已,痰極難出,入夜尤甚,動則氣促。食少神疲,日形消瘦。切脈弦細而數,舌紅中黃。肺腎兩虧,虛陽上灼也。入怯可慮。
南北沙參(各) 肥玉竹 金蘇子 旱蓮草 青蛤殼 大麥冬 川貝母 仙鶴草 叭杏仁 陳橘白 炙紫菀 白石英 枇杷葉
袁左(揚州)
干嗆及左脅痛俱退,午後及夜午尚易自汗,胃納如常,易滑泄,頭目或眩昏。右脈浮數已減,舌質仍光紅無苔。陽有餘而陰不足也,當為調攝,以冀陰平陽秘。
大生地 炙甘草 蜜桑葉 大白芍 北沙參 煅牡蠣 黑料豆 雲神 女貞子 大麥冬 淮小麥
沈左(常州)
咳經三年,音嘶不響,曾見血。脈細數,舌紅中黃。肺腎兩虧,金水不相生,復感秋燥,侮其所不勝也。入怯可虞。
南沙參 白桔梗 大杏仁 冬桑葉 馬兜鈴 淡天冬 瓜蔞皮 川貝母 青蛤殼 生訶子肉 枇杷葉 榧子肉(過口)
許左(宜興)
保肺和胃,滋腎水以平虛陽,更須靜養,毋勞其形,毋損其精。
北沙參 大麥冬 川貝母 旱蓮草 白桔梗 生訶子肉 叭杏仁 懷山藥 肥玉竹 黑料豆 大熟地 海蛤粉 女貞子 枇杷葉 陳橘白
上味煎取濃汁,入白蜜收膏。
另:鮮紫河車一具,豬肝一具,同煨爛,入八仙長壽丸末為丸。
李左(溧陽)
久咳雖減,而仍痰多作惡。屢次失血,嘔吐酸水食物,食後胸次不暢,便溏不實,或水泄。脈虛數,舌紅。脾肺兩傷,胃復不和。仍有涉怯之害。
南沙參 焦谷芽 肥玉竹 米炒麥冬 川貝母 煨訶子肉 懷山藥 五味子 甜冬術 炙冬花 炙粟殼 陳橘白 百藥煎 十大功勞
服十劑後,如病漸愈,原方用五劑為末,蜜水法丸。否則仍須複診。
丁左
久咳不已則胃受之。咳甚則嘔,得食則平,面黃食減。脈沉細小滑,舌紅無苔。肺胃兩傷,入怯可慮。
南沙參 肥玉竹 川百合 叭杏仁 白石英 大麥冬 懷山藥 陳橘白 川貝母 十大功勞 枇杷葉
蔣左(江陰)
調治以來,精關漸固,咯紅亦久不復發,唯入冬又復咳甚痰多,咯之不易出。左脅痛,後達背部,勞動則氣促。間或內熱,幸胃納尚強。脈弦滑,舌紅苔白。水虧金燥,肝腎交傷,虛而生熱,灼液為痰也。仍有涉怯之害。
北沙參 叭杏仁 肥玉竹 白蘇子 大白芍 大麥冬 川貝母 海蛤粉 旋覆花 陳橘皮(鹽水炒) 白石英 枇杷葉
傅右
兩耳結核磊磊已久,日來漸痛。入夜或發熱,脘悶厭食。加以年已過笄,水源未通。須防增咳致損。
南沙參 大貝母 白桔梗 當歸 烏元參 川石斛 京赤芍 淨橘絡 地骨皮 粉丹皮 夏枯草 炒竹茹
朱左
冠年先發肛漏,繼之帶血下利,咳嗽,不時寒熱,得汗則解。脈細數,舌紅。脾肺腎三經俱虧,入怯可慮。
南沙參 肥玉竹 懷山藥 陳橘白 炙甘草 煨訶子肉 川貝母 焦白朮 補骨脂 粟殼 十大功勞
另:河車六味丸。
王右
產後經居,四年不行。嗆咳曾帶血,痰極多,氣粗。懊 內熱,或自汗。脈細數,舌質光剝。血虧肺損,一派褥勞見端。極難著手。
北沙參 清阿膠(蛤粉拌炒) 肥玉竹 川百合 叭杏仁 大麥冬 白及片 大白芍 旋覆花 川貝母 陳橘皮 十大功勞
徐左(蚌埠)
久咳,兩月來尤甚,咽痛音嘶,喉右腫,嗌干,飲咽不利。舌紅中黃,脈小數虛滑。肺陰已傷,氣火虛陽上灼。延有涉怯之虞。
北沙參 米炒牛蒡子 烏元參 川貝母 冬桑葉 淡天冬 青蛤殼 白桔梗 大杏仁 瓜蔞皮 生訶子皮 枇杷葉 鳳凰衣
二診
日來音嘶漸響,而咽痛如故,飲咽不利,久咳嗌干。脈仍虛數而滑,舌紅中黃。肺陰大傷,虛陽上灼。入怯可慮。
北沙參 白桔梗 生訶子肉 馬勃 冬桑葉 淡天冬 川貝母 烏元參 大杏仁 米炒牛蒡子 枇杷葉 鳳凰衣
三診
日來音嘶漸響,咽痛已減。唯右喉尚紅赤成片,甚則嘔惡。脈虛數,舌紅中黃。虛陽初潛,肺陰未復,水不上承。久延仍防涉怯。
北沙參 白桔梗 叭杏仁 馬勃 生訶子肉 淡天冬 川貝母 法半夏 烏元參 枇杷葉 鳳凰衣
李右(鎮江)
日來久咳雖減,寒熱雖未來,而痰仍多,屢帶血。食少氣怯,脘悶或作惡。脈細數無力。肺胃兩傷,肝鬱不達。已入怯途,口糜可慮。
南沙參 當歸 阿膠珠 叭杏仁 大麥冬 懷山藥 大白芍 川貝母 陳橘白 焦谷芽 枇杷葉 冬瓜子
日來咳雖減而痰甚多,胸膺懊 ,日寒夜熱,或自汗。脈細數,舌剝中槽。產後陰血大虧,肺腎並損,挽回殊非易事也。
南沙參 當歸 清阿膠 大丹參 川貝母 大麥冬 大白芍 陳橘白 叭杏仁 肥玉竹 女貞子 十大功勞 紅棗
虞右(無錫)
於右
病中又感痧邪,發而未透,肺熱未清。嗆咳多痰,胃呆脘悶,食少神疲。脈細數無力,舌紅苔白。肺陰胃氣兩傷,延有涉怯之害。
香白薇 象貝 大杏仁 淡天冬 生谷芽 地骨皮 川石斛 冬桑葉 陳橘白 法半夏 雲神 枇杷葉
李右(鎮江)
久病榮陰暗虧,虛而生熱,銷鑠津液水源,源竭月事久居,強行無多。火升面緋,日形消瘦,心煩作惡,小溲勤數。脈小數,舌赤如朱。一派損怯見端,著手不易。
南沙參 大白芍 粉丹皮 黑山梔 大麥冬 川石斛 雲苓神(各) 大丹參 女貞子 生谷芽 鮮藕 佛手花
賀右
年已及笄,月事未通。逐日寒熱,不汗而解。脈弦數而滑,舌赤如朱。內熱甚重,最防增咳。
當歸 大白芍 青蒿 炙鱉甲 香白薇 柴胡 黑山梔 大丹參 粉丹皮 炙甘草 姜 紅棗
二診
逐日寒熱已退,食少嘈雜,年已及笄,水源未通,白帶如注。脈弦數,舌紅。虛象顯然,入怯可慮。
當歸 大白芍 粉丹皮 青蒿 銀柴胡 大丹參 大生地 香白薇 炙甘草 地骨皮 烏賊骨 大棗
另:四物丸。
顧左(江陰)
咯血數年,今春尤甚。咽痛,喉右腐碎,飲入作嗆,甚則由鼻而出,痰多白沫。脈沉細右滑,舌苔腐白。肺腎兩虧,金水不相生,虛陽上灼。已入怯途,圖治不易。
北沙參 生訶子肉 旋覆花 五味子 川貝母 大麥冬 白桔梗 參貝陳皮 法半夏 肥玉竹 銀柴胡 百藥煎
另:生訶子肉三錢 胡桃肉二兩 五味子一錢 大麥冬一兩 白桔梗一錢五分
上味研取細末,加雞子清調糊為丸,如桂圓核大,每晚噙化一粒。
李左(金沙)
久咳屢次咯紅,右脅竄痛,上至肩井,甚則逐日寒熱,其時或長或短,汗亦或多或少。脈弦細,舌紅。肺腎之陰氣久虧,陰陽不相維,為寒為熱也。久延仍防涉怯。
北沙參 鮮首烏 炙黃芪 肥玉竹 大麥冬 大白芍 炙鱉甲 叭杏仁 川貝母 當歸 十大功勞 紅棗
二診
進黃芪鱉甲散,用意陰陽並補,逐日之寒熱已減,汗亦較少。久咳曾咯紅,右脅及肩井時痛。肺絡已傷,陰陽不相維也。守原義更謀進步。
北沙參 炙鱉甲 鮮首烏 炙甘草 川貝母 炙黃芪 肥玉竹 粉丹皮 當歸 法半夏 大白芍(桂枝拌炒) 十大功勞 紅棗
項間癧核叢生,嗆咳曾帶血,內熱盜汗,大便不實,右脅下結痞。年已及笄,月事未通。脈弦細,舌紅面 。陰土兩虧,脾肺不和。延有童損之害。
南沙參 大白芍 懷山藥 甜冬術(土炒) 地骨皮 川石斛 扁豆衣 粉丹皮 象貝 焦谷芽 炙甘草 枇杷葉 荷葉
二診
內熱盜汗,大便未實,右脅下結痞,項間結核,嗆咳曾失血。年已及笄,月事未通。脈細,舌紅。一派童損見象。
潞黨參 川石斛 大龜板 炙甘草 象貝 焦於術 懷山藥 大白芍 女貞子 焦谷芽 枇杷葉 蓮子
丸方:潞黨參 陳橘白 大丹參 女貞子 象貝 焦於術 炙烏梅 當歸 大熟地(砂仁拌炒松) 炙甘草 雲苓神(各) 懷山藥 大白芍 粉丹皮 蓮子
上為末,加肥玉竹、紅棗煎湯,加蜜水法丸。
宋右(江陰)
李右(鎮江)
咳久曾失血,痰多咳之不易出,或吐食物,脘悶,兩脅控引作痛。火升內熱,日形消瘦,胃納遞減。切脈弦細沉分數,舌光。肺絡大傷,胃復不和,而肝家氣火偏旺,灼液為痰也。延有損怯之慮。
南沙參 大白芍 川貝母 參貝陳皮 白蘇子 淡天冬 旋覆花 叭杏仁 青鹽半夏 仙鶴草 枇杷葉 白石英
馮右(南京)
咳經年余,痰出不爽,屢見血跡。脘仄不暢,左脅痛,咳甚則嘔。經居數月不行,日形消瘦。近增腹痛,下利赤白,儼如痢狀,間或寒熱盜汗。切脈弦細小數,右關尺濡軟,舌紅無苔。榮土久虧,肺絡已損,肝胃復不和,虛而生熱也。入怯可慮。
南沙參 大麥冬 阿膠珠 當歸 陳橘白 大白芍(吳萸拌炒) 五味子 雲苓 焦於術 甜川貝 炙粟殼 干荷葉
二診
日來下利之次數雖減,而仍赤白交雜,或便溏帶水,腹痛,水聲轆轆,脘悶或作惡,兼之久咳屢見紅,小有寒熱。脈弦細濡數,舌紅根膩。可見肺絡雖傷,而腸胃仍有濕濁留蘊未清。清陽不升,濁陰不降也。
南沙參 左金丸 雲苓 焦於術 大砂仁 煨葛根 大白芍 炙甘草 旋覆花 炒枳殼 干荷葉
另:鴉膽子七十粒,如法用之。
楊右(海門)
產後久咳,屢次咯紅。兩脅痛不得呼吸,寒熱汗多,食少形瘦。脈細數,舌起腐白苔。一派虛象,勢有涉怯之虞。
南沙參 川貝母 地骨皮 當歸 炙甘草 銀柴胡 炙鱉甲 冬桑葉 旋覆花 大白芍 十大功勞 紅棗
瞿左(蚌埠)
失血後,嗆咳已止,陰血之虧折未復。不時寒熱,食少面黃。脈沉細無力,舌紅中心深槽一條。陰血內奪可知,仍防復咳。亟為育陰益氣,以資生化之源。
南沙參 女貞子 當歸 生首烏 大生地(秋石化水炒) 炙黃芪 旱蓮草 陳橘白 雲神 肥玉竹 十大功勞 紅棗
另:人參養榮丸。
陸左(常州)
童年痧後,肺熱不清。久咳不已,痰極多。脘悶心跳,或潮熱。脈細數,舌紅。久延有痧癆之害。
南沙參 川貝母 冬桑葉 淡秋石 法半夏 大杏仁 金蘇子 炙紫菀 炒苡仁 瓜蔞皮 枇杷葉
張右(常州)
咳經三年,咳則遺溺,食入則腹痛自利,腰酸內熱,氣逆咽梗,脘痛嘔吐,白帶多,月事先期。脈細數,舌黃尖絳。肺胃兩傷,肝家氣火偏旺。入怯可慮。
南沙參 煅牡蠣 大杏仁 川貝母 法半夏 大白芍 旋覆花 煨訶子肉 炙烏梅 大麥冬 粟殼 枇杷葉
孫右(無錫)
咳經數年,屢次失血。左脅痛,痰多氣粗,食慾不甘,日形消瘦。水源未竭,月事尚行。切脈虛數而滑,兩尺濡軟,舌紅苔白。肺絡大傷,陰血內奪,肝家氣火無制。入怯可慮。
南沙參 川貝母 大白芍 白及片 清阿膠(蛤粉拌炒松) 生訶子肉 仙鶴草 肥玉竹 白蘇子 叭杏仁 十大功勞 藕節炭
另:瓊玉膏、二冬膏。
呂左
咯紅屢發,自覺左脅而來,背俞則刺痛。或干嗆無痰,內熱。舌赤如朱。肺絡已傷,肝家氣火偏旺。屬在青年,入怯可慮。
鮮生地 黑山梔 旱蓮草 大麥冬 仙鶴草 生石決 粉丹皮 清阿膠(蒲黃拌炒) 大丹參 藕節炭 白茅花
鍾左
去冬嗆咳,及今不已。乃致音嘶不響,食少形瘦。脈細數,舌紅。肺腎兩虧,金水不相生。入怯可慮。
南沙參 冬桑葉 炙紫菀 肥玉竹 淡天冬 生訶子肉 白桔梗 川貝母 大杏仁 青蛤殼 枇杷葉
尹左(宜興)
久咳沖血、內熱盜汗俱退,而自利復劇,且食入則腹左攻痛,氣墜肛脹,里急不爽。脈虛數細滑,舌光無苔。脾肺腎三經俱虧,而腸角尚有餘積未清,否則必不痛而必爽也。姑從盈虛劑實例立法。
潞黨參(姜水炒) 焦白朮 炒枳殼 大白芍(吳萸炒) 煨訶子肉 煨葛根 煨木香 益智仁 炙烏梅 大砂仁 炙甘草 粟殼 干荷葉
二診
食入則腹左作痛已減,而仍自利不爽,氣墜肛脹。脈虛數,舌質光剝。屬在久咳沖血後,脾肺腎三經已虧,而腸角余蘊化而未盡。未宜偏補也。
南沙參 焦白朮 大白芍 煨木香 赤苓 左金丸 炒枳殼 煨葛根 炙甘草 大杏仁 干荷葉
巢右(常州)
去冬嗆咳,及今不已。咽痛音嘶,便溏足腫,寒熱多汗,日來又增腹痛。加以年華二九,月事不通。脈細,舌紅。一派怯象,收效殊難。
南沙參 川貝母 炙甘草 大龜板 冬桑葉 煨訶子肉 大白芍 當歸 炙烏梅 肥玉竹 枇杷葉
周左(常州)
咯紅雖止,嗆咳不已。咽痛嗌干,聲帶漸喑,兼之腹痛便溏。脈虛弦細數,舌紅無苔。肺絡先傷,腎陰復損,木火虛陽內灼,金水不相生。久延防涉怯。
南沙參 生訶子肉 大生地(秋石化水炒) 旱蓮草 叭杏仁 大白芍 大麥冬 料豆衣 川貝母 冬桑葉 十大功勞 粟殼
另:八仙長壽丸。
秦右
年華二七,癸水即通。可見發育太早,華而不實。猝然咯紅,既止後,嗆咳不已,內外灼熱。脈虛數,舌紅無苔。陰虛肺燥,入怯可慮。
南沙參 地骨皮 陳橘白 粉丹皮 大杏仁 淡天冬 香白薇 炙鱉甲 川石斛 川貝母 枇杷葉 藕節炭
林左(常州)
久咳四月,痰多氣粗,曾帶血,不時寒熱。脈虛數,舌紅。肺傷及腎,陰陽不相維也。入怯可慮。
南沙參 川貝母 黑蘇子 大麥冬 叭杏仁 肥玉竹 青蛤殼 當歸 炙紫菀 陳橘白(鹽水炒) 十大功勞 枇杷葉 桑枝
任左(宜興)
久咳及帶血已減,痰尚多,勞則喘促。逐日寒熱,汗頗多。脈虛數,舌紅苔白。肺腎大虧,入怯可慮。
南沙參 生首烏 淡天冬 大杏仁 當歸 炙鱉甲 旱蓮草 肥玉竹 川貝母 粉丹皮 枇杷葉 十大功勞
膏方:原方去鱉甲,加大生地(蛤粉炒),配十劑煎汁熬糊,再入清阿膠烊化,入白蜜收膏。
沈右
腹痛自利及嗆咳俱減,唯汗甚多,動則尤甚。脈細無力,舌紅無苔。本元大傷,入怯可慮。
南沙參 五味子 肥玉竹 當歸 炙黃芪 煅牡蠣 大麥冬 懷山藥 陳橘白 大白芍 炙粟殼 十大功勞 紅棗
二診
久咳大減,胃納亦漸復,而腹痛自利,汗出津津如故。脈細滑無力,舌紅無苔。一派虛象,暴脫可慮。
潞黨參 焦白朮 炙烏梅 懷山藥 煨訶子肉 炙黃芪 五味子 炙甘草 當歸 粟殼 大白芍 十大功勞 紅棗
向左(宜興)
改進當歸黃芪湯加五味子益氣育陰,幸能安受。自汗不已者已止,大便亦自由見通,胃納亦較復。唯咳未已,氣怯,胸脅痛。脈弦數,舌白漸榮。沖血陰氣初復,肺氣尚虛。當守原義更進毋懈,所謂血脫者須益氣也。
南北沙參(各) 炙黃芪 五味子 陳橘白 肥玉竹 生訶子肉 大麥冬 叭杏仁 川貝母 冬瓜子 蓮子
錢左(常州)
咳經半年,痰無多而難出。面浮肢腫,動則氣促,日來又增自利。脈虛數而細,舌白不榮。脾肺腎三經俱虧,入怯可慮。
南沙參 川貝母 五味子 大杏仁 連皮苓 煨訶子肉 炒苡仁 陳橘白 炙黃芪 法半夏 太陰元精石
金右(太平州)
久咳無痰,汗出如洗。經居四月不行,便溏不實。脈虛細,舌苔碎白如糜。本元大傷,勢難著手。
南沙參 大麥冬 陳橘白 叭杏仁 當歸 煨訶子肉 五味子 懷山藥 炙黃芪 大白芍 太陰元精石 紅棗
嚴右(常州)
年已逾笄,癸水未行。胸腹或作脹,不時寒熱,不汗而解,自利不爽。脈細數,舌紅邊黃。陰土兩虧,榮衛失和。最防增咳致損。
南沙參 大丹參 焦白朮 懷牛膝 當歸 大白芍(桂枝炒) 西秦艽 炙鱉甲 川斷肉 大川芎 炙甘草 桑枝(酒炒) 紅棗
常左(揚州)
咳經兩年,痰多曾見血。比增咽痛音嘶,憎寒內熱。脈虛數,舌質紅剝。肺腎兩虧,虛陽上灼,水源暗竭也。入怯已深,圖治不易。
南沙參 五味子 肥玉竹 川貝母 大生地(蛤粉炒) 大麥冬 白及片 白桔梗 大杏仁 冬桑葉 鳳凰衣
潘左(無錫)
久咳,或輕或劇,遇冬則甚,痰難出,或作惡。腰背酸楚,胃納未復,日來痰中又見血跡。右脈細數,左手反關,舌紅苔白。肺腎兩傷,胃復不和。防涉怯途。
南沙參 北蘇子 叭杏仁 茜根炭 炙紫菀 生訶子肉 肥玉竹 川貝母 懷膝炭 法半夏 陳橘白 十大功勞 胡桃肉
印右(金沙)
產後久病,比來感受新邪,表熱無汗,脘悶嘔吐不已,肢顫。舌紅。虛實夾雜,屍疰可慮。
當歸 炙烏梅 代赭石 白蒺藜 青蒿 大白芍 旋覆花 姜半夏 柴胡 雲苓 姜山梔 姜竹茹 生薑
二診
今日嘔吐已止,脘悶未紓,表熱無汗已久,耳聽不聰,自利。舌紅,脈細數。新陳夾雜,速效難求,仍防屍疰。
當歸 炙鱉甲 炙烏梅 青蒿 陳橘皮 柴胡 大白芍(桂枝拌炒) 姜半夏 焦白朮 香白薇 姜竹茹 佛手
趙左(明光)
去秋寒熱起見,熱輕寒重,延今不已。或多汗,或盜汗,口渴舌紅,嗆咳多痰,曾經失血。氣怯,兩脅或引痛。脈虛數,重取無力。病起淋濁後,腎虛肺燥,母病及子。屬在青年,延有勞損之害。
南北沙參(各) 鮮首烏 地骨皮 十大功勞 大杏仁 炙鱉甲 當歸 大麥冬 炙紫菀 炙甘草 肥玉竹 枇杷葉 紅棗
二診
久咳兩脅痛及失血俱退,胃納亦頗強。舌紅無苔。肺腎兩虧,陰虛氣弱,榮衛失和也。仍難免入怯途。
南北沙參(各) 冬桑葉(蜜炙) 大麥冬 炙黃芪 叭杏仁 川百合 肥玉竹 當歸 陳橘白 炙紫菀 十大功勞 紅棗
另:八仙長壽丸。
朱右
久咳痰難出,或作惡,去秋曾見血。入夜咳甚,不得平臥,兩腿酸痛,左膝尤甚。白帶甚多,加以五旬外年,月事久停。今春又猝漏紅,血塊磊磊。切脈弦細滑數,舌紅顴緋。榮陰久虧,肺絡已損,金不制木,肝家氣火竄擾無已也。先當清肝保肺,以平氣火。
南沙參 清阿膠(蛤粉拌炒) 川貝母 叭杏仁 懷膝炭 淡天冬 大白芍 金蘇子 肥玉竹 烏賊骨 枇杷葉 絲瓜絡
惲左(常州)
久咳屢失血,痰難出,咽痛,兩脅或引痛。飲食不為肌膚,日形消瘦,腰酸氣怯,心懸善飢。比增便溏不實,當臍痛。脈弦細數,舌紅根黃。肺陰肺絡皆傷,肝家氣火內灼,腎水暗虧也。大有入怯之慮。
北沙參 海蛤殼 川貝母 叭杏仁 五味子 煨訶子肉 肥玉竹 雲神 大麥冬 旱蓮草 白石英 十大功勞
顧左(南京)
肺無因不致咳,脾無濕不生痰,痰者濕之本也。咳經年余,痰極多,清晨色黃質厚。或作惡,或咽痛,音嘶不響,勞則尤甚,二便熱。切脈虛數而滑,舌苔膩。肺陰氣已傷,痰濕留連不化。久延防涉怯。
南北沙參(各) 叭杏仁 炒苡仁 炙紫菀 川貝母 生訶子肉 淡天冬 法半夏 炙桑葉 白桔梗 白石英 鳳凰衣
葛左
誦讀勞心、工作勞力則生火。古人造勞字,上火下力,益有深意焉。火從上升,肺受其制,絡傷血溢。嗆咳多痰,胸膺痛,內熱氣短,不耐煩勞。舌紅。屬在青年,久延防涉怯。
南沙參 大生地(秋石化水炒) 旱蓮草 青蛤殼 川貝母 淡天冬 仙鶴草 叭杏仁 大白芍 粉丹皮 枇杷葉 干藕節
張左(鎮江)
數月未診,更形消瘦。其咳雖減,而二便仍有齊來。小水勤數且多,馬口不干,或含濁。口渴多汗,外寒內熱。左脈弦數,右手濡軟,舌苔腐白。陰傷氣竭,脾肺腎三經俱虧矣。收效不易。
北沙參 大麥冬 炙黃芪 大熟地(蛤粉拌炒) 雲神 陳橘白 五味子 煅龍骨 淨萸肉(鹽水炒) 懷山藥 蓮子(連心皮) 元精石
黃童(常州)
保肺兼和胃,化痰兼通絡。
南沙參 海蛤粉 淨橘絡 雲苓神(各) 懷山藥 川石斛 夏枯草 大貝母 黑料豆 炒苡仁 炒竹茹 京赤芍 肥玉竹 鳳尾草
上味煎取濃汁,文火熬糊,入白文冰、白蜜收膏。
* * *
[1] 參貝陳皮:中藥名,止咳化痰,生津消渴。用於肺虛咳嗽,津少口渴。
[2] 陰傷如繪:陰分已傷的症候已很清晰。
[3] 中白、柳華、秘藥:均為自製喉科用藥。
[4] 茗喜有年:長時間喜好飲酒。茗:古同「酩」,酩酊。