指禪醫案 · 腳氣門

王左 干腳氣症，乃寒濕熱邪襲於肝脾之絡，發時有如傷寒，乍發寒熱，胸痞噦惡，肚腹氣攻作痛。脈洪大，苔膩黃。宜疏肝和胃，宣邪通絡。 白蒺藜　法半夏　當歸　雲苓　川牛膝　左金丸　藿香　香獨活　西秦艽　陳橘皮　大白芍（桂枝拌炒）　佛手 吳左 干腳氣，發熱無汗，胸痞作噦，左足赤腫。 左金丸　京赤芍　酒子芩　川牛膝　柴胡　藿香　蘇葉　黑山梔　葛根　絲瓜絡　桑枝 李左 腳氣腫潰兩月有餘，脾土虧虛，氣不勝濕，泛溢於肌膚，致成皮水，由腳及腹，面目浮腫，小水不暢。恙久正虛，氣不化濕。防其上攻，有喘急之患。姑從崇土滲濕，兼開太陽立法。俾經邪由水道下行。 當歸　澤瀉　生苡仁　連皮苓　防己　炒茅白朮（各）　陳橘皮　豬苓　川桂枝　懷牛膝　淨車前　姜衣 蔣左 腳氣發於左腿，紅腫作痛，胯間焮核。脈弦數，舌紅。濕邪襲入血分，屬在初起，仿雞鳴散用意。 大豆卷　上銀花　京赤芍　粉丹皮　香獨活　海南子　川黃柏　川牛膝　生苡仁　甘草節　桑枝尖 鄭左 腳氣十餘年，近來愈發愈勤，由左而右，足底腫痛，不良於行，傍晚尤甚。脈沉滑，舌白。脾腎兩虧，寒痰濕熱互結於絡。最難拔根。 炒茅白朮（各）　五加皮　香獨活　海桐皮　桂枝尖　炒黃柏　懷牛膝　炒苡仁　川萆薢　白茄根　桑枝 胡左 濕腳氣復發，足肚紅腫作痛，寒熱交爭。仿古人雞鳴散出入。 紫蘇　川牛膝　京赤芍　香獨活　川黃柏　粉丹皮　絲瓜絡　大豆卷　生苡仁　澤瀉　生甘草　桑枝 胡左（鎮江） 瘧邪截之太早，宿痰未清，脾陽為之不運。四末或麻痹，幸胸無阻滯，胃納如常。脈小數，舌紅。當化痰和絡，流暢氣機。 當歸　川桂枝　明天麻　西秦艽　炒苡仁　懷牛膝　香獨活　塊苓　金狗脊　炙甘草　淨橘絡　桑枝（酒炒）　絲瓜絡 孫左（江陰） 向日好飲，濕熱結於脈絡，右足曾患脫骨疽。刻下左足肚時覺麻痹，或酸楚作痛，波及腰部，不良於行，兼發外痔。脈弦滑，舌苔浮黃。血分亦熱，非寒濕可比。最忌溫通。 大生地　川黃柏　白茄根　五加皮　當歸　懷牛膝　川杜仲　香獨活　木防己（酒炒）　桑枝 鄭左（鎮江） 右腿麻痹及嗆咳多痰退後，右半及目眥臥蠶，仍跳動不已，勞則尤甚。切脈弦滑細數，舌苔灰黃已化。水虧木旺，內風不藏，鼓動痰熱所致。業經已久，勢無速效可圖。 生石決　大生地　肥玉竹　清阿膠（蛤粉拌炒珠）　雙鉤鉤（後入）　明天麻　白蒺藜　黑料豆　杭菊炭　大白芍　雲神　靈磁石 王右 右腿麻痹已減，漸能步履，而環跳穴尚覺木冷不和。脈弦滑，舌苔腐白。絡中痰濕未清，氣運不和也。當再和榮通絡，以驅痰濕。 當歸　五加皮　懷牛膝　絡石藤　巴戟肉　香獨活　陳橘皮絡（各）　桂枝尖　宣木瓜　雲苓　桑枝　紅棗 二診 右腿麻痹及環跳作痛俱退，而左手足又復麻痹，胃納已復。脈弦細而滑，舌根尚膩。痰濕初化，氣運未和，血脈尚乏流貫之力也。 當歸　威靈仙　絲瓜絡　香獨活　淨橘絡　懷牛膝　西秦艽　金狗脊　絡石藤　塊苓　煨天麻　桑枝　紅棗 洪左（陵口） 寒邪痰濁交入脈絡，兩腿麻痹，不能站立，撫之莫知所之，業經兩月有餘。脈沉滑，舌苔腐膩。先以溫通為事。 當歸　炒茅術　五加皮　香獨活　原蠶砂　川桂枝　懷牛膝　海桐皮　西秦艽　炒苡仁　雲苓　桑枝 另：活絡丹兩粒，陳酒化服。 二診 兩腿麻痹已久，或筋跳顫振，撫之莫知痛癢。右脈見數，舌苔已化。痰濕寒邪漸從熱化，速效難圖。 大生地　香獨活　巴戟肉　焦白朮　宣木瓜　當歸　懷牛膝　伸筋草　五加皮　西秦艽　桑枝　紅棗 三診 兩腿漸知痛癢，而仍麻痹不能站立，筋脈顫振。右脈轉數，舌苔腐膩。濕邪初化，肝腎尚虧之候。 大生地　巴戟肉　宣木瓜　西秦艽　川杜仲　當歸　香獨活　鹿銜草　焦白朮　懷牛膝　伸筋草　桑枝　紅棗 四診 兩腿麻痹已減，不能站立，腰俞跳，筋脈顫振。脈沉滑小數，舌苔腐白。濕邪初化，肝腎尚虧也。最難速效。 白歸身　宣木瓜　左秦艽　虎脛骨　大生地　川杜仲　巴戟肉　香獨活　炒苡仁　鹿銜草　五加皮　桑枝　紅棗 葛右（儀征） 兩腿麻痹酸楚，撫之莫知痛癢，頭眩，少腹脹，肉 驚惕，耳內作癢。脈虛弦而滑，舌紅苔白。血不榮肝，痰濕入絡也。業經已久，勢無速效可圖。 當歸　大胡麻　絡石藤　甘杞子（鹽水炒）　杭菊炭　懷牛膝　白蒺藜　大白芍　雲神　秦艽　明天麻　桑枝　紅棗 另：桑麻丸、四物丸，和勻。 任左 進五積散法，病後四末漸能運動自如，腿部亦較有力。舌黃亦化，脈轉細數。積濕尤清，本元暗傷。當清養和絡，以善其後。 當歸　懷牛膝　西秦艽　千年健　雲苓　料豆衣　川斷肉　五加皮　焦白朮　桑枝　紅棗 陸左 丸方：濕腳氣十年，發則寒熱，右腿赤痛，胯間焮核。脈小數，舌紅。濕熱流入血分而來，擬丸劑圖之。 大生地　炒苡仁　當歸　香獨活　五加皮　懷牛膝　澤瀉　京赤芍　川黃柏　粉丹皮　忍冬藤　甘草節 上為末，桑枝、紅棗煎湯法丸。 又：腳氣發時，服後方二三劑。 大豆卷　炒桂枝　粉丹皮　木防己（酒炒）　香獨活　懷牛膝　忍冬藤　赤苓　甘草節　川黃柏　絲瓜絡　桑枝 卞右（揚州） 兩腿浮腫退後，轉覺麻痹，兩膝木重，不良於行。胸膺不暢，口黏苔厚，胃納不充。兩脈沉滑。痰濕結於陽明之絡，不能主束骨以利機關也。 當歸　雲苓　炒枳殼　西秦艽　陳橘皮絡（各）　懷牛膝　炒苡仁　海桐皮　焦白朮　鹿銜草　川桂枝　桑枝　紅棗 孫左 向有胃病，右足比增麻痹，或作痛，不能抬舉工作。脈弦細而滑，舌紅中黃。痰熱阻絡，經氣不行，非風寒可比。業經已久，速效難圖。 當歸　竹瀝半夏　塊茯苓　淨橘絡　西秦艽　威靈仙　伸筋草　青防風　明天麻　海風藤　桑枝　紅棗 黃左（金沙） 始而腹部麻木，不能任重物。繼之兩腿麻痹，不知痛癢，知覺猶失。胸次痞悶，消化不良，便結不利，咳不爽。脈細緩滑，舌苔浮黃。痰濕入絡，氣運不和，腸胃之通降失職。通降為先。 當歸　鹿銜草　左秦艽　焦白朮（枳實拌炒）　塊茯苓　懷牛膝　干薤白　旋覆花　竹瀝半夏　橘絡　冬瓜子 徐左（常州） 肝腎兩虧，濕痰乘虛入絡。兩腿膕酸麻作痛，右足尤甚，久立顫振，間或頭搖，引動虛風之據。脈弦大，兩關滑，舌紅苔白。當清肝益腎，通絡化痰。 大生地　杭菊炭　大白芍　香獨活　明天麻　懷牛膝　料豆衣　甘杞子（鹽水炒）　淨橘絡　千年健　大胡麻　桑枝 黃右 四肢酸麻作痛，兩足木腫，不良於行，業經四載。脈虛細而滑，舌苔腐膩。榮陰久虧，濕痰入絡，氣運不和也。勢無速效可圖。 當歸　西秦艽　明天麻　淨橘絡　宣木瓜　大胡麻　懷牛膝　大白芍（桂枝拌炒）　雲苓　千年健　鹿銜草　桑枝　紅棗 董左 風陽鼓動痰濁，流竄脈絡，肢末麻痹已久，比來漸及上部，舌心亦覺或麻。脈弦滑，舌白。當化痰通絡，以息風陽。 冬桑葉　炒僵蠶　雙鉤鉤　淨橘絡　白蒺藜　明天麻　遠志肉　竹瀝半夏　懷牛膝　雲苓　炒竹茹　荷葉筋 朱左（鎮江） 初夏患濕溫，延綿月余甫退，絡中余濕未清。腿脮酸楚作痛，由右而左，不良於行。脈細數，舌紅。肝腎已暗虧矣，速效難求。 白歸身　仙靈脾　左秦艽　川杜仲　焦白朮　懷牛膝　鹿銜草　香獨活　五加皮　炒苡仁　桑寄生　紅棗 杜左（揚州） 風邪痰濕，交入脈絡。四末麻痹，左手肢節強木，不能握固，業經兩月。舌苔糙黑。非風寒可比，速效難求。 中生地　竹瀝半夏　忍冬藤　左秦艽　川桂枝　威靈仙　塊茯苓　原蠶砂　絲瓜絡　香獨活　桑枝　炒竹茹 另：指迷茯苓丸、三妙丸，和勻。 朱左 始而頭巔痛，繼之左咽痛，牙關強緊，左半面麻木，胸次火燎。脈弦數，舌質光剝。水虧木旺，氣火上升也。速效難求。 生石決　明天麻　杭菊炭　雲苓　白蒺藜　大麥冬　大白芍　烏元參　炒竹茹　苦丁茶 黃右 四末酸麻痛楚已減，兩足木腫，不良於行，十指無甚知覺。脈虛滑細數，舌苔腐膩。榮陰久虧，濕痰入絡，氣運失和也。速效難求。 大生地（紅花炒）　懷牛膝　宣木瓜　威靈仙　左秦艽　當歸　大胡麻　鹿銜草　橘絡　雲苓　五加皮　桑枝（酒炒）　紅棗 任右 夜午便泄已久，比增少寐，右腿酸楚作痛，入夜則甚，步履不爽。脈沉細而滑，舌左厚膩。脾腎兩虧，濕熱注絡，榮衛失和使然。 當歸　焦白朮　宣木瓜　補骨脂（鹽水炒）　炙草　懷牛膝　五加皮　煨木香　香獨活　橘絡　桑枝（酒炒）　紅棗 李左（十二圩） 始而左手麻痹，四肢顫振，繼之骨節酸楚，口泛清涎，頭目眩痛，食少神疲。脈弦細而滑，舌紅無苔。陽明脈衰，內風鼓動痰濁，絡脈不和也。 南沙參　雲苓神（各）　杭菊炭　煅龍齒　柏子仁　大麥冬　遠志肉　夜交藤　大白芍　淨橘絡　白蒺藜　桑枝（酒炒） 張左（鎮江） 去冬左臂麻痹起見，今春又增緊掣不舒，指節作癢，日來面部又發生紅暈如游風狀，或作癢。脈弦數鼓指，舌紅無苔。風濕熱久乘陽明之絡，為宿痰所困，氣運不和而來。 桑白皮　防風　威靈仙　淨橘絡　明天麻　當歸　荊芥　忍冬藤　蔓荊子　絲瓜絡（炙）　荷葉 周右 左腿木腫三年，發自紅赤起皰，寒熱迭作，嘔吐食物酸水，月事不調。脈沉細，舌紅。極難速效。 當歸　川桂枝　京赤芍　大豆卷　炒苡仁　炒茅術　香獨活　姜半夏　懷川膝　粉丹皮　桑枝 另：三妙丸。 李左（蘇州） 去冬右足發生外瘍，既消後，濕熱逗留血分未清，於是兩足木腫且重，越夜較退，兼之少寐氣怯。脈虛弦而數，舌紅無苔。陰氣本不足，先當清榮通絡，以化積濕積熱。 大生地　炒茅術　川黃柏　香獨活　懷牛膝　粉丹皮　炒苡仁　白茄根　木防己　雲苓神（各）　絲瓜絡　桑枝 丁左 諸多枝節退後，而又適發寒熱，右胯焮核，按之痛。脈小數，舌苔腐白。防髮腳氣，再以清解和化為先。 大豆卷　京赤芍　香獨活　赤苓　懷牛膝　忍冬藤　絲瓜絡　炒苡仁　甘草節　大杏仁　炒竹茹　鮮姜皮 錢左（金沙） 痰濕入絡，氣運不和。兩足麻痹，上及少腹，腰背痛。脈浮緩而滑，舌紅苔白。病經月余，殊難速效。 當歸　香獨活　淨橘絡　秦艽　五加皮　懷牛膝　炒苡仁　絲瓜絡　雲苓　海桐皮　桑枝（酒炒）　紅棗 朱左（鎮江） 陰氣兩虧，痰濕乘虛入絡，阻仄營衛之流行。左臂麻痹，食指或脹痛，頭額或眩痛。脈沉細而滑，兩關小數，舌苔黃膩滿布。向日好飲，陽明必多濕多痰。慎防觸動風木也。 生石決　明天麻　淨橘絡　西秦艽　炙黃芪（防風炒）　竹瀝半夏　杭菊炭　制豨薟　威靈仙　塊苓　絲瓜絡　炒竹茹 丁左 進化痰通絡，左肢冷木作痛已減，漸能自用。舌苔仍腐膩未脫，脈沉滑小數。痰濁初化，氣虛未復也。守原義更增益氣之品。 當歸　制豨薟　青防風　橘絡　威靈仙　炙黃芪　西秦艽　川桂枝　牛膝　炒苡仁　千年健　雲苓　桑枝 二診 仿玉屏風散立法，舌苔復膩，且便結，四日不行，左肢末能自用。脈較數。溫補未受，暫以潤通為先。 淡蓯蓉　大麥冬　雲苓　豨薟草　淨橘絡　當歸　左秦艽　炒苡仁　懷牛膝　火麻仁　桑枝 三診 今日大腑已暢通，舌苔膩黃復化，左手足強木，未能自用。左脈滑數。絡中痰濁尚重，未宜溫補。 台參須　懷牛膝　當歸　制豨薟　千年健　肥玉竹　左秦艽　川桂枝　雲苓神（各）　橘絡　絲瓜絡　桑枝 王左 日來右脮麻痹已減，左手肢節尚或麻，心懸少寐，或滑泄，平昔痰多氣促。脈之弦象已平滑如故，舌根浮黃。痰濁初化，絡氣初和，心腎之陰未復，肝陽尚旺。 台參須　首烏藤　大胡麻　炙黃芪、青防風（合炒）　煅牡蠣　煅龍齒　左秦艽　制豨薟　淨橘絡　桑枝（酒炒） 周左 淋濁延久，近雖已少，濕毒乘虛入絡，兩腿酸乏而麻，不能久立，兩臂亦牽掣作痛。脈沉數而滑，舌苔腐膩。腎陰雖虧，不宜膩補。以通絡化濁為先。 大生地　澤瀉　左秦艽　香獨活　川黃柏　懷牛膝　忍冬藤　甘草節　白茄根　絲瓜絡　仙遺糧[1] 　炒苡仁　桑枝 另：知柏地黃丸、三妙丸，和勻。 卜左 榮陰久虧，濕熱乘虛入絡。四肢筋脈或走竄作痛，右足胯或赤腫而熱，或有硬塊舉動不利。脈弦細而數，舌苔蒼黃。先當和榮通絡，分化濕熱。 中生地　粉丹皮　宣木瓜　當歸　白茄根　懷牛膝　左秦艽　炒苡仁　海桐皮　絲瓜絡　桑枝 林左 左胯結硬日消，右胯結硬反大，按之痛。幸咳已止，胃納漸復。脈小數，舌紅。當再和理泄化。 中生地　懷牛膝　大貝母　澤瀉　焦谷芽　當歸尾　炙甲片　炒苡仁　瓜蔞皮　赤苓　冬瓜子　絲瓜絡 改方：去瓜蔞皮，加皂角針。 華左 水虧木旺，風陽不藏，濕痰入絡，阻仄氣運之流行。兩手麻痹，左手臂久痛，左腰酸乏，或顫振，便結。脈虛弦滑數，舌苔腐膩。非單獨氣虛者可比。 生石決　懷牛膝　左秦艽　竹瀝半夏　料豆衣　制豨薟　明天麻　橘絡　杭菊炭　塊茯苓　絲瓜絡　荷葉筋 文左（北平） 濕腳氣，左足肚紅腫作痛，胯間焮核，曾經寒熱，便結不爽。脈沉數而滑，舌苔灰膩。濕熱逗留血分而來，最難拔根之候。 小生地　京赤芍　川牛膝　生苡仁　香獨活　川黃柏　粉丹皮　忍冬藤　澤瀉　木防己　赤苓　桑枝 另：三妙丸。 藥後如大便仍閉結，原方加酒炒生軍。 又：青敷[2] 藥三成，黃敷[3] 藥七成，用青果汁九成，蔥汁一成，調塗足部。 王左（泰州） 腰如束帶已久，比增兩手麻痹，兩足木冷，氣從上逆，胸膺痞悶。脈弦滑，舌白起紋。肝腎之血液暗虧，痰濕阻於脈絡，氣化不行而來。最難速效。 當歸　旋覆花　西秦艽　明天麻　白蒺藜　懷牛膝　竹瀝半夏　塊茯苓　淨橘絡　千年健　荷葉筋 另：人參再造丸一粒，分兩次服。 王左 風懿[4] 延久三月於茲，動則惡風，四末酸痛，痿乏解 [5] ，飲食不為正化，肌膚日形消瘦。脈虛滑，舌紅苔白。風邪傷衛，氣不外衛，脾運無權而來。 當歸　懷牛膝　青防風　川桂枝　威靈仙　炙黃芪　焦白朮　雲苓　炙甘草　左秦艽　桑枝　紅棗 江左 濕痰入絡，脾氣不運，肢體麻痹，臥左則左，臥右則右，食後或嘔惡吞酸。脈細滑關部緩，舌苔腐白。當運脾和中，以化痰濕。 焦白朮　明天麻　塊茯苓　左秦艽　大白芍（桂枝拌炒）　懷牛膝　姜半夏　淨橘絡　白蒺藜　炒苡仁　絲瓜絡　桑枝（酒炒） 王左（泰州） 胸膺痞仄、腰如束帶俱退。唯四肢麻痹不仁，舉動不勝。脈之弦象已減，滑如故。舌白起紋。肝腎暗虧，痰濕乘虛積於脾絡。高年痱中可慮。 別直須　明天麻　左秦艽　竹瀝半夏　制豨薟　塊茯苓　川桂枝　橘絡　威靈仙　懷牛膝　炙黃芪　桑枝尖（酒炒）　紅棗 如合丸，原方打十劑為末，用桑枝、紅棗、肥玉竹，共煎汁為丸。 張右 春間跌仆，左肢久痛，舉動不利，兼之脘悶厭食。舌苔厚膩，脈沉滑而細。榮衛不調，痰濕凝滯脈絡也。 當歸　川桂枝　制豨薟　雲苓　威靈仙　川斷肉　焦白朮　懷牛膝　炒苡仁　左秦艽　桑枝　紅棗 董左 肝陽上升，痰濁阻於陽明之絡，經氣不行。肢末時或麻痹，間或波及舌本，頭目眩重。脈弦滑，舌白。先當清肝化痰，以通脈絡。 生石決　竹瀝半夏　白蒺藜　白芥子　明天麻　淨橘絡　遠志肉　塊茯苓　絲瓜絡　九節蒲　炒竹茹 張右（呂城） 脘悶胃呆已退，左手足久痛亦減，唯肢節仍麻脹無力。舌苔糙黃，脈沉滑細數。痰濕化熱，絡脈不通所致。 當歸　左秦艽　川桂枝　絲瓜絡　中生地（紅花拌炒）　威靈仙　青防風　川斷肉　赤苓　粉丹皮　京赤芍　桑枝　紅棗 戚左（常州） 左足濕毒潰爛有年，榮土暗虧，余濕未盡。每值陰雨則肢倦厭食，小水點滴不利。脈沉滑，舌苔腐膩。當培中化濕。 焦白朮　澤瀉　懷牛膝　陳橘皮　炙甘草　當歸　炒苡仁　雲苓　姜半夏　楮實子　生薑　紅棗 另：三妙丸、二陳丸，和勻。 史左 左膝骨久突，皮無二色，業經兩年。屈而不伸，行走作痛。脈小數，舌紅。腎虛，寒濕不化。勢無速效可圖。 當歸　巴戟肉　川桂枝　香獨活　焦白朮　懷牛膝　左秦艽　宣木瓜　五加皮　伸筋草　桑枝　紅棗 另：三妙丸。 二診 胃納漸復，左膝骨突如故，業經兩年，筋屈不伸，行走作痛。脈小數，舌紅。寒邪痰濕久結三陰，最難速效。 炒茅白朮（各）　懷牛膝　巴戟肉　川桂枝　宣木瓜　五加皮　香獨活　炒苡仁　熟附片　川黃柏　當歸　桑枝　紅棗 眭右 濕腳氣屢發，左足肚紅腫，胯間焮核，寒熱交爭，刻下已漸退。舌苔尚腐黃，脈沉數右滑。濕熱已入榮分，剔根不易。 焦茅術　川黃柏　細生地　忍冬藤　香獨活　懷牛膝　京赤芍　粉丹皮　木防己　甘草節　桑枝 另：三妙丸。 陳左（鎮江） 左腿麻痹及抽搐雖減，而環跳又復酸痛，咳則牽引。脈細數而滑，舌苔厚膩已化。絡中痰濕未清，氣運不和所致。業經已久，速效難圖。 當歸　川斷肉　西秦艽　巴戟肉　宣木瓜　懷牛膝　海桐皮　炒苡仁　香獨活　川杜仲　絲瓜絡　桑枝 另：五加皮酒，木瓜酒，均可服。 何左 濕腳氣復發，刻下寒熱已退，右足肚尚紅腫，且游移走竄。濕熱由血分而入絡可知。亟為清榮通絡，疏泄濕熱。 細生地　京赤芍　忍冬藤　川黃柏　木防己（酒炒）　川牛膝　粉丹皮　地膚子　炒茅術　香獨活　甘草節　澤瀉　桑枝 張左 濕熱下注三陽之絡，左足赤腫而熱如火燎，委中筋屈不伸，胯間焮核，寒熱迭作。舌苔黃膩，脈滑數。內外夾雜，清解為先。 大豆卷　京赤芍　絲瓜絡　香獨活　川黃柏　忍冬藤　川牛膝　粉丹皮　宣木瓜　伸筋草　桑枝 另：青黃敷藥。 張左 兩足久腫或麻痹，不良於行，兩脅仄滿不紓，胃納不甘，或嘔惡。脈沉滑，舌紅。脾腎兩虧，痰濕乘虛入絡也。速效難求。 焦白朮　懷牛膝　白芥子　刺蒺藜　炒苡仁　炒枳殼　杜切茯苓　橘皮絡（各）　西秦艽　澤瀉　絲瓜絡　桑枝 另：三妙丸、二陳丸，和勻。 張右（常州） 濕腳氣延久，愈發愈勤，甚則一月數次，寒熱交作，兩腿紅腫作痛，非左即右，加之向有胃寒嘔吐宿患。脈弦細，舌紅。濕熱乘入血分，剔根殊難。 大豆卷　川牛膝　川黃柏　當歸　京赤芍　香獨活　忍冬藤　絲瓜絡　木防己（酒炒）　川桂枝　粉丹皮　桑枝 另：三妙丸。 張左 水不涵木，內風夾痰，竄擾於絡，左肢麻痹，無以自用，或神迷譫妄，沉迷嗜臥。脈弦滑，舌苔白膩滿布。最防跌仆也。 大麥冬　淨橘絡　竹瀝半夏　制豨薟　大白芍　遠志肉　懷牛膝　雲神　杭菊炭　西秦艽　炒竹茹　九節蒲 任左 病後胃納雖復，而兩腿仍酸乏，腰部重，足丫流脂。脈沉數而滑。積濕未清，絡氣不和，非虛之所致。 當歸　焦白朮　懷牛膝　香獨活　澤瀉　川杜仲　楮實子　千年健　五加皮　炒苡仁　白茄根　桑枝 畢左 始發濕氣，繼因誤下，濕邪竄絡，兩腿掣痛，不良於行，漸及兩臂，曲而不伸，迭經寒熱無汗。脈沉滑，舌苔白膩。余濕尚重，慎防延綿。 大豆卷　羌獨活（各）　炒茅術　漢防己（酒炒）　上川朴　川桂枝　川牛膝　雲苓　炒苡仁　海桐皮　生薑 韓右 此次腳氣發而未透，濕邪化火，逐日火升兩次，面赤如妝，口渴喜飲，逾時即大汗如洗，其熱即衰。舌苔厚膩，脈沉數而關滑。擬蒼朮白虎湯加防己一法。 炒茅術　川桂枝　陳橘皮　漢防己　炙甘草　肥知母　雲苓　熟石膏　生苡仁　炒竹茹 改方：加制半夏。 二診 進蒼朮白虎湯加防己一法，火升多汗已退，面烘耳熱亦折。舌苔久膩亦漸化，而仍口渴。濕熱遏蘊陽明未楚也，守原法減其制。 炒白朮　澤瀉　川石斛　制半夏　西茵陳　陳橘皮　藿香　雲苓　炒苡仁　焦谷芽　炙雞金　甘蔗 三診 腳氣未透即退，積濕化熱，火升多汗，面紅耳熱，口渴喜飲。舌根黃膩滿布，脈沉數而滑。當從積濕化熱例立法。 天花粉　西茵陳　炒茅術　炒苡仁　黑山梔　川石斛　雲苓　川黃柏　陳橘皮　澤瀉　冬瓜子皮（各）　絲瓜絡（炙） 陳左 腳氣舉發，右足肚赤腫作痛，胯間焮核，寒熱交爭。脈沉數，舌苔黃白相兼。最難拔根之候。 大豆卷　川桂枝　生苡仁　絲瓜絡（炙）　香獨活　漢防己（酒炒）　川黃柏　海桐皮　京赤芍　粉丹皮　紫蘇　桑枝 另：三妙丸。 周右（宜興） 濕腳氣延久，由足趾而及足底，熱如火燎，痛如針刺，一息難忍，不能任地，偶以冷水沃之則痛止，延綿已久。比增嗆咳多痰，胸宇仄悶，月事不調。脈弦數，舌紅。濕火久結三陰之絡，漸竄血分，加感風燥，肺氣不清。立法不能一律也。 中生地　忍冬藤　粉丹皮　炒苡仁　大杏仁　懷牛膝　京赤芍　白茄根　絲瓜絡　香獨活　桑枝　枇杷葉 另：三妙丸。 周右 經治來，右畔頭痛已止，唯腳氣仍發。右腿痛，赤腫，寒熱大作，嘔吐痰水。脈弦細，舌紅。業經有年，剔根不易。 大豆卷　忍冬藤　懷牛膝　姜半夏　京赤芍　川桂枝　香獨活　漢防己（酒炒）　藿香　絲瓜絡　桑枝 丸方：大生地　當歸　香獨活　炒茅白朮（各）　姜半夏　川黃柏　京赤芍　漢防己（酒炒）　川桂枝　白蒺藜　雲苓　懷牛膝　炒苡仁　五加皮 上為末，桑枝、紅棗煎湯法丸。 張左 每值寒熱則兩胯結核作痛，足底熱赤，足肚並不紅腫，似與濕腳氣不同，且一月四發，更非腳氣可比。脈滑，舌白。濕邪阻於脈絡，經氣不行也。 大豆卷　懷牛膝　香獨活　川桂枝　當歸　京赤芍　絲瓜絡　炒苡仁　生甘草　忍冬藤　桑枝 另：三妙丸。 呂左 濕腳氣復發，左足肚赤腫作痛，筋梗莫直，胯間焮核，寒熱交爭，嘔吐食物。脈小數，舌黃。當此濕土司令，當化濕宣邪。 大豆卷　川牛膝　生苡仁　川桂枝　半夏曲　藿香　香獨活　京赤芍　忍冬藤　炒枳殼　炒苡仁　絲瓜絡 二診 濕腳氣已退，寒熱已清，足肚赤痛亦止，余腫未消，舉動不利。脈小數而滑，舌苔浮黃。余濕未清也。 當歸　忍冬藤　京赤芍　西秦艽　川黃柏　懷牛膝　絲瓜絡　生苡仁　粉丹皮　雲苓　桑枝 另：三妙丸。 蔡右 腳氣屢發，左足肚赤腫，委中筋曲，胯間焮核，寒熱交爭。最難拔根之候。 大豆卷　香獨活　京赤芍　宣木瓜　漢防己（酒炒）　川牛膝　忍冬藤　生苡仁　川黃柏　粉丹皮　桑枝 二診 腳氣左足赤腫漸移於下，委中筋曲不伸，胯間焮核。脈滑數，舌紅。濕熱入絡，當再疏泄。 當歸　香獨活　川黃柏　京赤芍　木防己（酒炒）　川牛膝　宣木瓜　絲瓜絡　粉丹皮　忍冬藤　桑枝　地膚子 束左 濕腳氣左右相竄，刻下右足肚赤腫而熱，按之炙手，迭經寒熱。脈滑數，舌苔浮黃滿布。濕邪之重可知，延有復發之虞。 炒茅術　川牛膝　京赤芍　絲瓜絡　香獨活　川黃柏　漢防己　忍冬藤　生苡仁　生甘草　桑枝 另：三妙丸。 周右 左腿木腫三年，發時紅赤起皰，寒熱迭作，嘔吐食物酸水，月事不調。脈沉細，舌紅。極難速效。 當歸　川桂枝　香獨活　大豆卷　懷川牛（各）　炒茅術　炒苡仁　京赤芍　姜半夏　粉丹皮　桑枝 另：三妙丸。 丁左 諸多枝節退後，而又適發寒熱，右胯焮核，按之痛。脈小數，舌苔腐白。防髮腳氣，再以清解和化為事。 大豆卷　香獨活　絲瓜絡　赤苓　大杏仁　忍冬藤　京赤芍　炒苡仁　懷牛膝　甘草節　炒竹茹　鮮姜皮 張左 濕腳氣十餘年，發則寒熱交作，右腿赤痛，胯間焮核。脈小數，舌紅。濕熱流入血分而來，擬丸劑圖治。 大生地　當歸　五加皮　川黃柏　香獨活　炒苡仁　粉丹皮　京赤芍　忍冬藤　甘草梢　澤瀉　懷牛膝 上為末，桑枝、紅棗煎湯法丸。 另方：濕腳氣發時，服此方兩三劑。 大豆卷　香獨活　忍冬藤　粉丹皮　甘草節　懷牛膝　川桂枝　川黃柏　木防己（酒炒）　赤苓　絲瓜絡　桑枝 趙左（鎮江） 脾虛其陽，腎虛其陰，濕痰乘虛下注二經之絡。兩足底麻痹已久，任地不實，或覺木重。切脈虛弦細滑，舌紅根黃。非風寒可比。當益氣通絡，以化痰濕。 別直須　黃芪皮　香獨活　左秦艽　料豆衣　懷牛膝　白茄根　五加皮　竹瀝夏　雲苓　淨橘絡　桑枝　絲瓜絡 另：三因勝駿丸、三妙丸，和勻服。 二診 進益氣通絡以化濕痰立法，兩足底麻痹已減，任地漸實，木重亦退。唯足趾尚欠靈活，屈伸無以自如。脈轉沉滑，舌苔仍腐黃。濕痰初化，絡氣未和也。 別直須　當歸　大生地　香獨活　淨橘絡　黃芪皮　白茄根　懷牛膝　川萆薢　伸筋草　炒苡仁　桑枝　紅棗 丸方：補腎陰之不足，化脾絡之痰濕。 別直須　當歸　川萆薢　焦白朮　左秦艽　大熟地　懷牛膝　炙黃芪　巴戟肉　雲苓　宣木瓜　香獨活　白茄根　橘絡 上為末，桑枝、紅棗煎湯法丸。 李左（鎮江） 向日好飲，濕熱久結腸胃，不時便血，濕熱藉以下泄。今血已止，濕熱反難排泄，流入脾絡，於是兩足腫痛，熱如火燎。刻下雖已退，步履未能自如。脈弦滑，舌黃。法當清榮化濕，以通絡脈。 炒茅術　懷牛膝　連皮苓　木防己（酒炒）　當歸　川黃柏　香獨活　炒苡仁　白茄根　側柏葉　絲瓜絡 另：三妙丸。 二診 進清榮化濕以通脈絡，兩足腫痛大減。唯步履未能自如，任地不實，清晨脾泄，日來胃納漸香。脈弦細而滑，舌苔浮黃已化。可見脾絡久結之濕痰步清，而陰氣之虧折未復，絡脈不榮。當守原義步增培理。 當歸　五加皮　焦白朮　西秦艽　巴戟肉　木防己（酒炒）　懷牛膝　香獨活　炒苡仁　千年健　桑枝　紅棗 另：三因勝駿丸、三妙丸。 吳左（鎮江） 腳氣有乾濕之分。干者，發時如霍亂，上嘔下利，既止後，則右足紅腫作痛，胯間焮核。每遇濕土司令則發，入秋甫能霍然。脈弦細而滑，舌紅根黃。濕熱久結肝腎之絡而來，剔根不易。 大豆卷　紫蘇　藿香　連皮苓　桂枝木　川牛膝　宣木瓜　絲瓜絡　木防己（酒炒）　桑枝　三妙丸（包） 又：通絡化濕。 炒茅白朮（各）　懷牛膝　桂枝木　川黃柏　當歸　木防己　香獨活　宣木瓜　五加皮　炒苡仁　連苓皮　伸筋草　桑枝　紅棗 上味用麥冬，燒酒十斤浸七日，每飲二兩。 蔣左 病後營氣不從，濕痰乘虛流入脾絡。右肢麻痹，腿部作脹，右半面亦漸發麻，內風已鼓動矣。脈弦滑，舌黃。亟為通絡息風，驅逐濕痰。 當歸　西秦艽　杭菊炭　香獨活　懷牛膝　明天麻　海桐皮　淨橘絡　雲苓　五加皮　絲瓜絡（炙）　桑枝 韓右 濕腳氣年余，愈發愈勤，一月數次，非左即右，赤腫作痛，胯間焮核，寒熱交爭，咽痛嗌干，月事後期。脈弦數，舌紅苔白。榮陰不足，濕熱竄入血分而來。極難剔根之候。 當歸　香獨活　忍冬藤　中生地　懷牛膝　川黃柏　海桐皮　京赤芍　粉丹皮　木防己　宣木瓜　絲瓜絡　紅棗 另：八味逍遙丸、三妙丸，和勻。 * * * [1] 仙遺糧：土茯苓的別名。 [2] 青敷：即清寶丹。藥物組成：大黃、薑黃、黃柏、白芷、白及、天花粉、陳皮、甘草、青黛。 [3] 黃敷：即金黃散。藥物組成：大黃、薑黃、天花粉、黃柏、蒼朮、陳皮、白芷、甘草。 [4] 風懿：中風證候之一，舌強不能言，喉中右阻塞感和痰鳴音，由痰火閉塞所致。 [5] 「解 」通「懈亦」：中醫病證名，全身睏倦無力，懶於行動，少氣不欲食，似熱非熱，似寒非寒，焦慮不安，恐懼，抑鬱不歡，多由肝腎虛損、精血不足而致。