指禪醫案 · 風濕門

趙某 麻風之症得於漸，故難奏效。其發於脾肺者，則皮膚麻木發斑。其發於肝腎者，則筋骨拘攣酸痛肉削。左肢現斑，小掐似覺，肉削微拘。久延將痼疾，當耐心調治為要。 當歸　蒼耳子　青防風　苦參　秦艽　荊芥　白蒺藜　炒苡仁　炒茅術　楓子肉　大胡麻　川牛膝　桑枝　浮萍草 孫某 梅瓣風已久，由頭面竄及全身，白斑磊磊，狀如梅瓣，髮際尤甚，搔之則白屑交飛，癢而兼痛。間或絡脈酸脹，脘痛嘔吐黃水甫止。切脈浮弦而滑，舌苔浮白。血虛肝旺，風濕熱著於腠理使然。 當歸　中生地　大胡麻　淨赤芍　荊芥　羌獨活（各）　白鮮皮　刺蒺藜　炒茅術　粉丹皮（酒炒）　地膚子　姜皮 丸方：當歸　白鮮皮　川黃柏　刺蒺藜　大生地（紅花炒）　羌獨活（各）　大胡麻　荊芥　大川芎　大白芍（桂枝炒）　炒茅術　青防風 搽藥方：大楓子肉　當歸　青防風　紫胡　木鱉子肉　小生地　川黃柏　烏元參　白鮮皮　土槿皮　麻黃　苦參 上用麻油十兩，去渣，入黃占二兩收膏。 張某 落毛風延久，牛山濯濯，一掃而光。脈弦數。此風濕交犯血分所致也。 荊芥　大胡麻　冬桑葉　淨蟬衣　白蒺藜　粉丹皮　大生地　赤芍　生甘草　蔓荊子　側柏葉 李某 落毛風初起，髮際作癢，發落成團，搔之頻起白屑，頭痛。舌黃，脈弦數。風陽濕火，燔灼於上。延防焦土也。 荊芥　刺蒺藜　羌獨活（各）　大胡麻　當歸　冬桑葉　川黃柏　丹皮　細生地　元參　側柏葉 劉某 癬之為症，乃風濕熱蟲，四者而成，其名不一，其狀亦多。總之，皆風濕入於脾肺。濕勝者則起厚皮，發於四肢關節之處。宜利濕殺蟲，兼清血分熱毒。 炒茅術　苦參　川牛膝　鶴虱　百部　防風　白鮮皮　粉丹皮　當歸　甘草　胡麻　浮萍草 劉某 風濕侵於血分。 酒竹葉　紫蘇　連翹　丹皮　當歸　荊芥　赤芍　蟬退　甘草　薄荷 柳某 鵝掌風。 大楓子　浮萍　青果　側柏葉　川椒　川朴　荷蒂　明礬　蔥 用醋下浸七日，每日洗七次。忌下水。 袁某 落毛風半年，發已脫落殆盡，不時作癢。脈弦數，舌苔灰黃。賊風傷營，血分有熱，毛髮為焦。最難速效。 細生地　荊芥　丹皮　赤芍　刺蒺藜　桑葉　大胡麻　川石斛　酒黃柏　生甘草　側柏葉 蔣左（常州） 麻風半年，由頭面及足，紅暈麻痹。脈滑大。癘風濕熱，由皮膚入絡所致。殘廢可慮。 中生地　大胡麻　赤芍　川黃柏　羌獨活（各）　桑葉　白蒺藜　浮萍草　川牛膝　丹皮　當歸 又丸方：細生地　大胡麻　川黃柏　炒茅術　苦參　懷牛膝　浮萍草　荊芥　當歸　生甘草　桑葉　大楓子肉 上為末，蜜水法丸。 姜某 風濕熱，由肺經而入於胃。始而呃逆，繼之脘痛，遍體痛。發出風疹，磊磊成片。嗆咳多痰，脘脅竄痛。切脈弦滑，舌紅中黃。陰本不足，拔根不易。 桑白皮　大白芍　粉丹皮　豆卷　連翹　旋覆花　荊芥　大杏仁　白蒺藜　上銀花　蟬衣　荷葉 王某 繡毬風，腫痛已減，奇癢如故，連及後陰。脈沉滑，舌膩。濕積生蟲，擬蛇子湯加味。 蛇床子　歸尾　川楝子　川黃柏　生甘草　炒茅術　苦參　川萆薢　白鮮皮　生苡仁　澤瀉　地膚子 又洗方：蛇床子　苦參　威靈仙　川椒　石菖蒲　側柏葉 煎汁洗。 孫某 頭額麻痹，時若蟲行，漸漸達背入足。脈沉滑，舌白。風濕客於腠理，久延恐有麻風之害。 荊芥　刺蒺藜　酒黃柏　羌獨活（各）　粉丹皮　赤芍　大胡麻　蔓荊子　升麻　生甘草　炒苡仁　浮萍草 張左 四爪風，寒熱之後，四末脹痛，手不能握管，足不可履地。脈浮弦，舌白。風濕入絡，速效難求。 當歸　五加皮　金狗脊　秦艽　枳殼　炒茅術　羌獨活（各）　川桂枝　威靈仙　防風　五積散 臧某 前陰生八腳虱一年，蠕癢不已，蜒蜿而出。脈弦細，舌紅。得於喪子之後，肝鬱生濕，而化蟲也。 當歸　川黃柏　丹皮　中生地　地膚子　炒茅術　龍膽草　鶴虱　川楝子　生甘草　蛇床子 另：龍膽瀉肝丸、三妙丸。 葛某 兩足十指痛熱如火燎，手不停扇，其痛甫減。脈沉數。濕熱下注三陽之絡。速效難求。 炒茅術　桂枝尖　丹皮　木防已　香獨活　川黃柏　川懷牛膝（各）　赤芍　絲瓜絡　忍冬藤　桑枝 何左 風陽夾濕熱，上升頭面及項。紅斑片片，日形滋蔓。脈弦細，舌紅。當清榮達邪。 荊芥　川黃柏（酒炒）　連翹　大力子（炒）　細生地　青防風　上銀花　生甘草　粉丹皮　地膚子　雙解散（包） 另：防風通聖丸。 殷右 風濕熱上幹頭面，紅暈屢發，火燎作痛。曾經下利赤白。脈細數，舌紅。極難拔根之候。 荊芥　淨蟬衣　青升麻　上銀花　白桔梗　青防風　酒子芩　京赤芍　生甘草　大力子　青荷葉 另：防風通聖丸。 薛右 風濕熱化而未盡。項之左右，赤腫作痛。舌苔厚膩，脈弦數。清解疏泄為先。 細生地　上銀花　生甘草　粉丹皮　白鮮皮　炒茅術　連翹　京赤芍　青防風　淨蟬衣　雙解散（包） 另：防風通聖丸。 王右 風濕痰侵入血分，外發腠理。兩手起皮作癢，或流脂水，兩目易發赤痛。脈弦滑，舌黃。肝陽本旺，清化為先。 當歸　荊芥　川黃柏（酒炒）　白蒺藜　冬桑葉　細生地　粉丹皮　京赤芍　生甘草　青防風　地膚子　桑枝 周左 遍體風疹，成片作癢，屢發不已，業經已久。脈浮弦，舌紅苔滑白。風濕熱久羈血分。速效難求。 小生地　上銀花　淨蟬衣　粉丹皮　川桂枝　荊芥　青防風　京赤芍　蔓荊子　生甘草　雙解散（包）　干荷葉 馮右 風濕熱淹留血分，手指節潰爛，起皮作癢，滋蔓不已。脈沉數，舌紅。業經兩旬，亟為通泄，清榮化濕。 當歸　上銀花　生甘草　粉丹皮　大力子（炒）　青防風　京赤芍　川黃柏（酒炒）　荊芥　赤苓　桑枝 外用：解毒、石黃、滅疥油調塗。 另：荊芥　黃柏　銀花　地膚子　生甘草 煎湯洗。 二診 兩手指節潰爛大減，而舌苔反形黃膩。脾家積濕甫從外達，當再清榮化濕。 當歸　青防風　川黃柏（酒炒）　白鮮皮　粉丹皮　京赤芍　忍冬藤　甘草節　荊芥　赤苓　桑枝 另：防風通聖丸。 劉右 風濕熱上乘頭面，赤腫作癢，耳鳴如蟬。脈浮弦而滑，舌苔滿膩。法當疏泄。 冬桑葉　蔓荊子　大力子　白桔梗　生甘草　粉丹皮　京赤芍　蟬衣　青升麻　白蒺藜　雙解散（包） 二診 髮際作癢雖減，唯頭目尚赤腫，耳內蟬鳴。脈浮弦而滑，舌苔厚膩已化。風濕熱漸有化機，當再疏泄。 青升麻　京赤芍　大力子　冬桑葉　蟬衣　雙鉤鉤　連翹　白桔梗　蔓荊子　生甘草　雙解散（包） 又診 面部紅磊成片，又復叢發，火燎作癢。脈弦滑，右手浮數，舌紅無苔。風濕熱外發，清解透化為宜。 南花粉　烏元參　酒子芩　白桔梗　蔓荊子　冬桑葉　淨蟬衣　荊芥　大力子　生甘草　粉丹皮　雙解散（包） 章右（金沙） 風濕熱侵入血分，股腿頻起紅條作癢，搔之則滋蔓，業經兩月，月事如常。脈弦細，舌紅。法當疏泄。 荊芥　羌獨活（各）　青防風　蔓荊子　赤苓　上銀花　川牛膝　細生地　生甘草　粉丹皮　地膚子 另：防風通聖丸。 另：荊芥　苦參　臭梧桐　銀花　甘草　枯礬（後入） 煎水洗。 楊左 面浮，肢體作癢，入夜小有寒熱。脈小數，舌紅。風濕熱蘊於太陰未透，宣解為先。 荊芥　淨蟬衣　粉丹皮　桂枝木　地膚子　羌獨活（各）　連皮苓　京赤芍　桑白皮　蒼耳子　姜皮 林右 風濕熱侵入血分，風疹遍發作癢，上及耳門髮際。經行仍多，延綿時日不淨。脈虛細數，舌紅中黃。當清榮中佐以泄化為事。 大生地　冬桑葉　烏元參　荊芥　川石斛　當歸　粉丹皮　京赤芍　淨蟬衣　杭菊炭　地膚子　藕 膏方：養血清肝，以調奇經。 大生地　烏賊骨　雲苓神（各）　川杜仲　旱蓮草　當歸　粉丹皮　川斷肉　女貞子　大白芍　川石斛　北沙參　肥玉竹　藕　紅棗 上煎濃汁，入雞血藤膠烊化，再入白蜜收膏。 江童 乳子游風叢發，由頭面而及遍體，流脂作癢。脈滑數，舌白。風濕熱侵犯腠理而來，法當清解。 荊芥　上銀花　京赤芍　淨蟬衣　酒子芩　連翹　生甘草　粉丹皮　赤苓　蒼耳子　地膚子 另：荊芥　地膚子　苦參　臭梧桐　銀花　蟬衣 上味煎汁洗之。 王左 風濕熱外發，遍體起皮作癢，表熱少汗。脈浮弦，舌根黃膩。當清宣疏解。 荊芥　淨蟬衣　冬桑葉　白桔梗　炒枳殼　連翹　大力子（炒）　方通草　京赤芍　地膚子　浮萍草 孫右 風濕熱逗留血分，遍體紅斑作癢起皮，上及髮際，兩腿尤多。脈浮弦，舌苔黃膩。清解疏化為先。 細生地　大胡麻　粉丹皮　當歸　白鮮皮　冬桑葉　白蒺藜　川黃柏（酒炒）　懷川膝　京赤芍　地膚子　浮萍草 岳右 面部紅點粒粒成片，甚則灌膿。髮際作癢，業經半年，延綿不已。脈沉數而細，舌紅無苔。風濕熱久羈肺部。勢無速效。 南花粉　白桔梗　烏元參　蔓荊子　肥知母　淡天冬　冬桑葉　生苡仁　川黃柏　中生地　地膚子 趙右（鎮江） 風疹七年，不時萌發，磊磊成片，上及髮際，下達足趾。發時胸腹脹滿，舌本麻腫。經來色紫成塊，遍體痛。脈沉細，左澀。舌苔腐白滿布，上罩灰色。風濕熱已入血分可知。 當歸　大丹參　淨蟬衣　大生地　生甘草　荊芥　青升麻　羌獨活（各）　雲苓　赤白芍（各）　大胡麻　蒼耳子 周左（金沙） 進五積散宣解風濕熱，四肢酸麻已減，而仍惡風。頭昏脘悶，胸膺懊惱，心懸少寐。脈弦滑細數，舌紅苔浮黃滿布。榮陰久虧，風濕熱由腠理而入脈絡也。法當清養和絡，驅逐伏邪。 當歸　夜交藤　大丹參　原蠶砂　西秦艽　青防風　白蒺藜　大生地　川桂枝　茯神　地膚子　紅棗 二診 日來四肢酸麻已減，而胸膺仍不時麻痹。形寒意熱，得汗則解。頭眩心煩，懊 不寐。脈弦細，舌苔浮黃且厚。榮陰久虧，風濕熱由腠理而入脈絡。也最難速效。 當歸　大白芍　雲神　桂枝尖　明天麻　白蒺藜　首烏藤　大丹參　淨橘絡　絲瓜絡　荷葉筋　紅棗 三診 進和榮祛風，四肢酸麻日減。唯麻則發冷，冷則多汗。胸膺頻發紅磊作癢，或心煩懊 。舌苔厚黃已脫，脈尚弦細。榮陰之虧折未復，風濕熱乘虛入絡也。 當歸　香獨活　炙草　豨薟草　青防風　明天麻　桂枝尖　炙黃芪　白蒺藜　大白芍　桑枝　紅棗 酒藥方：養血通絡，以祛風濕。 大生地　大白芍　懷牛膝　大丹參　制豨薟　當歸　桑枝　炙甘草　夜交藤　五加皮　炙黃芪　桂枝尖　明天麻　紅棗 上味用陳酒十斤，隔湯煮一炷香時。 何左 始發濕疥未透即退，繼之嗆咳鼻仄，左耳氣閉，聞聽不聰。切脈右寸關浮數，左手弦滑。風燥引動風陽，與未透之濕熱上乘清竅所致。清開疏泄為先。 冬桑葉　方通草　蔓荊子　川黃柏　大杏仁　白桔梗　枇杷葉　粉丹皮　薄荷　白蒺藜　路路通 另：巴豆一粒，石菖蒲一寸，全蠍一枚，麝香五厘。 上為末，蔥汁為丸，如棗核大，用棉裹塞之。 方左（溧陽） 年逾弱冠，未能發育。兼患癩皮風，遍體起皮。俱難速效之候。 淡蓯蓉　懷牛膝　雲苓　蒼耳子　羌獨活（各）　炒茅術　澤瀉　黑料豆　當歸　干荷葉　紅棗 丸方：培補先天以資發育，更增和榮衛、祛風濕。以丸劑緩收效果。 大熟地　懷牛膝　粉丹皮　當歸　淡蓯蓉　黑料豆　炒茅白朮（各）　川黃柏　澤瀉　羌獨活（各）　蒼耳子　雲苓 上為末，蜜水法丸如梧子大。 俞右 白癜風五年，項部尤甚，乾燥起皮。風濕熱久結玄府，極難速效。 當歸　白蒺藜　龍衣（白花者佳，炙存性）　白鮮皮　冬桑葉　大胡麻　大川芎　羌獨活（各）　赤芍　苦參　粉丹皮　淨蟬衣　川黃柏　細生地　生甘草 上為末。干荷葉、浮萍草煎湯，加蜜水法丸。 另：月石（研末），用黃瓜頭蘸擦。 傅左（安徽） 麻風四月。由四肢而上及面部，紅暈成片。兩掌魚際已陷，筋脈抽掣作痛，上及巔頂。脈弦數，舌紅。癘風濕熱，由皮腠而及血分。殘廢可慮。 細生地　荊芥　赤芍　酒黃柏　白蒺藜　浮萍草　大胡麻　白鮮皮　當歸　絲瓜絡　桑葉 另：鮮馬齒莧搗爛塗。 陳左（溧陽） 白斑風，發於面部。風濕熱由腠理而入於血分。擬丸劑圖治，收效不易。 大生地　川黃柏（鹽水炒）　烏元參　羌活　蔓荊子　粉丹皮　淨蟬衣　京赤芍　荊芥　桑葉　白蒺藜　生甘草　白桔梗　蒼耳子　地膚子 上為末，蜜水法丸。 李左（句容） 始而遍體走竄作痛，繼之木腫而麻，麻則兩顴紅腫，或如蟲行。舌苔黃厚滿布。幸眠食如常。可見風濕之邪，不在腸腑而在肌腠脈絡也。麻風可慮。勢無速效可圖，先當祛風化濕。 荊芥　青防風　羌獨活（各）　京赤芍　雲苓　川黃柏（酒炒）　大胡麻　炒茅術　冬桑葉　白蒺藜　炒苡仁　桑枝　絲瓜絡 另：麻黃　紫草　白鮮皮　細生地　川黃柏　苦參　生甘草　烏元參 上味用麻油同煎，去渣，入黃占收膏。於面部塗之。 張左（興化） 落毛風已久，眉發脫落，腹痛有聲。脈滑，舌白。風邪夾濕見端。以丸劑圖治。 荊芥　蒼耳子　當歸　大楓子肉　川桂枝　大胡麻　桔梗　苦參　浮萍草　白芷片　炒茅術　川黃柏　新會皮　羌活　生甘草　白蒺藜 上味研末，蜜水法丸。每晨毛尖茶湯送下。 周左（金沙） 四肢麻痹已久，足跟破腐，右目吊赤。脈緩滑，舌白。癘風濕毒，由腠理而入脈絡，已成麻風之候。速效難求。 當歸　大胡麻　生苡仁　白蒺藜　酒黃柏　川牛膝　炒茅術　羌獨活（各）　雲苓　明天麻　五加皮　浮萍草 又：丸方。 當歸　炒茅術　川牛膝　明天麻　川桂枝　赤芍　中生地　雲苓　苦參　酒黃柏　浮萍草　大楓子肉　陳橘皮　大胡麻 上為末，桑枝、紅棗，煎湯法丸。 陳童（揚州） 白癜風叢發漸定，而仍易軋牙，易便泄。仍以膏方調治。 孩兒參　川石斛　白蒺藜　地膚子　大生地　粉丹皮　焦白朮　懷牛膝　炒苡仁　荊芥　大胡麻　肥玉竹　白鮮皮　黃柏　鮮藕　紅棗 上味煎取濃汁，文火熬糊，入白文冰收膏。