指禪醫案 · 痢疾門

李左 下痢延久，赤多白少。比增間日寒熱，汗不暢達。脈沉數，舌黃。表里同病，擬古人逆流挽舟法。 柴胡　煨木香　大白芍　酒子芩　正滑石　煨葛根　上川連（酒炒）　炙草　大杏仁　焦山楂　雲苓　生薑 王左 水瀉三月，刻又轉痢，腹痛里急，氣墜肛脹。脈沉細，舌白。脾腎已傷，余濁未盡，恐成休息痢之患。 炒蒼白朮（各）　煨木香　大白芍（吳萸炒）　酒子芩　當歸　淡蓯蓉　大砂仁　炒枳殼　炙草　雲苓　荷葉 王右 血痢延久，氣墜里急，自覺自背俞而下。脈弦細，舌紅起紋。經事不調，陰土大虧之象。擬葉氏溫養法。 淡蓯蓉　阿膠珠　大白芍　炒白朮　當歸　大生地　煨木香　地榆炭　炙草　炙烏梅　赤石脂　干荷葉　紅棗 史左 高年便閉已久，刻於通泄之後，即患赤白痢。少腹攻痛，里急後重，小水不通。脈虛滑，舌白。當升清泄濁。 上川連（酒炒）　大白芍　雲苓　當歸　焦山楂　青升麻　煨木香　炒枳殼　澤瀉　大杏仁　干荷葉 張右 日來痢少糞多，次數仍未見大折，痢色如魚腸，腹痛里急，口泛甜味。舌苔砂黃滿布，脈虛細無力。脾虛其陽，腎虛其陰，而腸角久蘊欲化而不果之象。姑易培中固下法治之。 大熟地（山楂拌炒）　大白芍（砂仁拌炒）　炒於術　當歸（土炒）　炙甘草　潞黨參　粟殼（醋炙）　煅牡蠣　禹餘糧　補骨脂（鹽水炒）　赤石脂 李左 痢雖延久，而仍腹痛里急。舌苔滑白而垢，脈小滑右細。可見脾土已虧，腸腑余濁未盡也。 上川朴　大白芍　正滑石　山楂炭　酒子芩　大黃炭　萊菔子　茅術炭　煨木香　炙草　姜渣 杭左 休息痢十餘年，脾傷及腎，母病及子，清氣下陷，而腸角余濁久羈不清。是以氣從下陷，二便急脹，小溲瀝濁，間或脅痛，嘔吐苦水。脾陽日衰之據。 當歸　茅術炭　南木香　炒白朮　淡蓯蓉　鹿角霜　破故紙（鹽水炒）　炒苡仁　雲苓　川萆薢（鹽水炒）　懷牛膝（鹽水炒）　大白芍（吳萸炒）　荷蒂 何右 休息痢十餘年，色赤如魚腸，或輕或重，腹痛里急，食少面黃。脈小數，舌光。脾腎大傷，腸腑余垢未盡也。 當歸　淡蓯蓉　大白芍（吳萸炒）　煨肉果　焦白朮（枳實炒）　炮姜炭　破故紙（鹽水炒）　焦楂炭　炙草　地榆炭　煨姜　紅棗 張左 瘧痢互相轇轕者已清，胃亦較復，腰痛如折者亦退。唯下痢白濁如精尚未全止，兩足腫脹。脈沉細，舌苔滑白不榮。脾腎真陽大傷，腸角之酒濕未盡。仍防復喘。 潞黨參　益智仁（鹽水炒）　補骨脂（鹽水炒）　蒼白朮（各）　連皮苓　當歸（土炒）　大砂仁　煨肉果　炙草　懷牛膝　炒苡仁　煨姜　大棗 何左 久痢里急不爽，氣從下陷，胃納無多。脈沉遲，舌白。脾腎大虧，清陽不能升舉也。擬逆流挽舟法。 潞黨參　青防風　炙黃芪　益智仁　炒白朮　炙甘草　青升麻　煨肉果　大白芍（吳萸炒）　煨木香　煨姜　大棗 符左 血痢延綿月余，並不腹痛里急，而面黃形瘦。脈細無神，舌光無苔。脾腎大虧，關隘不固。延防喘腫。 炒白朮　白頭翁　白扁豆　北秦皮　大白芍　炙甘草　地榆炭　炙烏梅　粟殼（醋炙）　禹餘糧　赤石脂 二診 血痢大減，漸能納谷，舌略起苔。唯仍面黃形瘦，脈細無神。脾腎大虧，陰土復損，關隘不固也。仍防腫滿。 太子參　禹餘糧　地榆炭　白頭翁　粟殼（醋炙）　炒白朮　炙烏梅　煨木香　北秦皮　炙草　赤苓　赤石脂 徐左 赤痢月余，陰土交虧。痰多呃逆，夜熱，舌本破碎且起雲斑。脈弦數無力。一派危象，挽救殊難。 潞黨參　炙草　刀豆子　炙烏梅　姜半夏　炒白朮　大砂仁　雲神　橘皮　大白芍　炒谷芽　姜竹茹　柿蒂 二診 赤痢燒熱呃逆俱減，而舌根更破腐，雲斑及喉際，胃呆神疲，嗆咳。脈細數。陰土已傷，挽回不易。 南沙參　大麥冬（連心）　炙甘草　懷山藥　烏元參　雲苓　炙烏梅　陳橘皮　炒谷芽　刀豆子　燈心　柿蒂 張右（常州） 休息痢四年，腹痛里急，清晨尤甚。月事後期，面黃形瘦，間或內熱。脈細數，舌心黃。腸胃積蘊未盡，脾土已傷。擬葉氏溫潤下元法。 淡蓯蓉　當歸　大白芍（吳萸炒）　煨木香　炒苡仁　炒白朮　炒枳殼　北秦皮　雲苓　小青皮　炙草　干荷葉　生薑 王左 下痢七月，赤白交集，腹痛里急。脈小數，舌紅根白。脾腎兩虛，余濁未盡。當從溫潤化積立法。 淡蓯蓉　大白芍　炙甘草　炮姜炭　山楂炭　煨肉果　煨木香　當歸（土炒）　雲苓　蒼白朮（各）　酒子芩　椿根皮 唐左 始從陰土兩傷、腸胃濕熱未盡立法，久利甫減。繼投溫養脾腎、兼化濕濁，而下利次數復多，且夾紅水穢氣，肢面腫。舌質復紅，舌心光亮，脈虛弦右數。昨又發肝厥，牙緊肢冷。可見土不植木，水不澤木，木反侮土也。肝病乘脾，積濕又未盡。防有不測之變。 潞黨參　大白芍（桂枝炒）　連皮苓　左金丸　陳橘皮　炙烏梅　炒白朮　宣木瓜　煅牡蠣　炙草　赤石脂 二診 病之原委已載昨方，改進培土泄木，下痢之次數復減，赤色亦淡。唯穢氣未除，肢面腫，腹脹轆轆有聲，厥氣亦未復發。脈弦數，舌絳亦退。顧仍口渴。可見肝家氣火初平，腸胃積熱濕濁未除，加以脾虛其陽，腎虛其陰。立法頗為掣肘。 潞黨參　大白芍　炙草　煅牡蠣　炙烏梅　炒白朮　連皮苓　陳橘皮（鹽水炒）　熟地炭　澤瀉　粟殼（醋炙）　赤石脂 王左 久痢復甚，胃呆足腫，面黃形瘦。脈細數，舌赤如朱。陰土兩虧，與命門衰微者又有區別。 潞黨參　連皮苓　粟殼（醋炙）　煨木香　炙草　炒白朮　煨肉果　澤瀉　炒谷芽　大白芍　荷葉 朱左 赤白痢轉為紫污，且有不禁之意，並不里急腹痛，水道不利，氣怯神疲。脈浮弦，舌苔薄白。脾腎已虛，余濁未盡，當通固兼施。 南沙參　炒白朮　大白芍　炙草　炒苡仁　酒子芩　地榆炭　禹餘糧　北秦皮　赤苓　煨訶子肉　赤石脂 李左 升清泄濁，赤白痢里急已爽，而仍腹痛，胃呆漸復。舌苔尚黃膩，右脈滑數。陰土雖傷，腸腑濕濁究未盡化。仍守原法為治。 淡蓯蓉　青升麻　當歸　大白芍　焦山楂　干薤白　炒枳殼　炒白朮　炙草　煨木香　山茶花　干荷葉 朱左 痢久已成休息，里急氣墜，並不腹痛，小水無以單行，食入自覺注少腹則神迷嗜臥。脈滑數，右寸關大於左，舌苔糙白。脾腎之氣大傷，積蘊未盡，飲食不歸正化。當運中固下。 東洋參（土炒）　大熟地（山楂炒）　炙草　炒於術　淡蓯蓉　益智仁　雲苓　當歸　煨木香　北秦皮 另：補中益氣丸。 二診 溫中分下，休息痢遍數已減，而氣逆之注於魄門者自覺高突，小水無以單行。脈之滑大步安。脾腎之清陽不升，小腸之功用乖違也。當升其清而泄其濁。 潞黨參　當歸（土炒）　煨木香　青升麻（醋炒）　淡蓯蓉　炒於術　破故紙（鹽水炒）　大砂仁　澤瀉　雲苓　炙黃芪　炙草　大棗 三診 經治來氣墜已止，久痢之次數亦減，唯血色未清，膩厚如油，小溲混黃，無以單行，面浮，脘下氣痞。脈虛數右滑，舌光。陰氣兩虧，氣不化濕。仿原義更增調攝。 潞黨參　炒於術　澤瀉　北秦皮　熟地炭（山楂炒）　當歸　炙黃芪　雲苓　炙草　地榆炭　干荷葉　紅棗 四診 久痢血色黏厚雖少，而小溲未利，胸脅或氣撐轆轆則沉迷嗜臥，杳不思食。脈虛數細滑，舌光中剝。榮土大虧，氣不攝陰也。法當溫補脾腎，兼理氣滯。 潞黨參　炙黃芪　炒白朮　五味子（砂仁合打）　大熟地　上肉桂　煨木香　大白芍　雲苓　炙甘草　補骨脂　煨姜　大棗 五診 久痢大減，小水亦通，脈虛數亦折，唯胃納未復，舌光無苔。榮土之虧未復，氣不攝陰，故偶爾便中尚雜血也。當脾腎兩培。 潞黨參　粟殼　當歸　補骨脂　煨肉果　炒白朮　炙黃芪　禹餘糧　炙甘草　上肉桂　雲苓　炮姜炭　煨姜　大棗 六診 久痢屢屢反覆，刻由飲食欠節，下利復甚，里急氣墜，溲少胃呆，肢面浮腫，股腿席瘡潰腐。脈虛大鼓指，舌光不榮。脾腎之陽大傷，氣不化濕，濕化為水之候。亟為溫理，佐以分化。 潞黨參　熟附片　上肉桂　炒白朮　益智仁　淡蓯蓉　煨肉果　連皮苓　澤瀉　炙草　煅牡蠣 七診 溫理脾腎真陽，兼以分化滲水濕，肢面浮腫已減，下利之次數或少或多。氣陷於中則魄門墜脹，可見中氣不能建立。其少寐，陰陽不相維也。脈虛大亦折，舌質少津。火土交傷，原守前法出入。 潞黨參　大熟地　益智仁　上肉桂　煨肉果　熟附片　炙黃芪　連皮苓　炒白朮　炙草　當歸 另：補中益氣丸。 八診 久痢迭進溫補，頻獲效機。新春以來，忽增肢面浮腫。刻下右腿尤甚，腫痛如瓜囊亦腫亮。小水不利，脘下高突，氣樞不得升降，自利帶血，氣陷則自利。脈之數象大減，舌光中剝。氣有偏勝，不能行水，水泛於中也。頗難著手，姑為溫中利水。 潞黨參　熟附片　川桂枝　益智仁　澤瀉　炒蒼白朮（各）　懷牛膝　雲苓　巴戟肉　炙黃芪　椒目 另：金貴腎氣丸。 九診 病之原委及變態[1] 已屢屢言之。昨為脈大而急，口舌干槁，改用清陰利水，頗能安受。脈亦較平，舌本已漸有津潤，舌苔尚灰。下利污水且自利不禁，囊大見小，其濕水已從後泄可知。若非久病陰土大傷，再當施下奪。姑再溝通水道。 西洋參　旋覆花　桂枝木　生桑皮　大腹皮　葶藶子（糯米拌炒）　炒白朮　漢防己（酒炒）　豬茯苓（各）　澤瀉　椒目 十診 改進建中導水，下利無多且帶污垢，囊大雖退，肢腫未消，腹大如鼓，氣墜則努責。脈小數細滑，舌紅中干。氣不化水，脾腎真陽久虧。仍守溫理真陽，分化濕濁。 潞黨參　熟附片　益智仁　懷牛膝　陳橘皮　炒於術　巴戟肉　淡蓯蓉　川桂枝　連皮苓 另：金貴腎氣丸。 戴右（常州） 年屬八旬上壽，陰土已衰，脾胃升降失常，生化之源日乏，胃納減少，食之無味。比增吸受暑濕，乘虛凌土，腹痛下痢，傍晚已轉糞色，而自覺二便俱熱，臍左動氣築築。舌質光剝，捫之少津。切脈濡滑細數，右手帶弦。土虛而反侮之。兩足久腫，氣不化濕，津不上承也。前方清暑益氣，先得我心。仿其義更增輔土調木。 西洋參　炙烏梅　雲苓　炒白朮　生熟谷芽（各）　益元散（包）　大白芍　扁豆衣　宣木瓜　陳橘皮　干荷葉 二診 昨從清暑益氣、輔土調木入手，下痢之次數雖少，而仍覺熱辣異常。舌質絳色轉淡，視之不榮，捫之少津。臍左動氣築築。胃呆厭食者近年，破 脫肉。切脈濡滑細數，右寸關弦細，重取細軟少力。脾虛其陽，腎虛其陰，陽陷於下，陰不上承，加以新受之暑熱，留於腸胃未清。擬東垣昇陽益胃湯出入。 潞黨參　防風根　炒於術　大白芍　上川連　炙烏梅　陳橘白　生熟谷芽（各）　雲苓　炙草　干荷葉 又方：益氣生陰，和中固下。 西洋參　炙烏梅　五味子　炙草　東洋參　大白芍　炒谷芽　荷葉 三診 昨從昇陽益胃立法，下利之次數日少，自覺熱辣異常者亦減，舌質較潤，舌心仍光剝如鏡面。然臍左動氣築築，啜鮮蓮子羹似漸有味。右脈弦象尤平，餘部仍濡滑。可見留結腸胃之暑熱猶清，陰土之傷未復，脾不為胃行其津液也。守原義更謀進步。 東洋參（土炒）　炒於術　炙烏梅　雲苓　炙草　西洋參（米焙）　五味子　生熟谷芽（各）　大白芍　扁豆衣　陳橘白　鮮蓮子 又方：西洋參二錢，東洋參二錢，稻根露[2] ，上兩參煎汁，將露沖入和勻，溫以代茶。 四診 今日下利之次數已少，二便熱辣亦減，胃納就增，且有思食意。舌質猶潤，絳色亦淡。唯臍左之動氣仍築築不已。右脈弦象已平，反覺濡軟而滑。脾胃漸顯和洽之機，陰土之久傷尚非旦夕可恢復者。昨方既受，更增四君培其土德。 潞黨參　雲苓　左金丸　大白芍　五味子　炒於術　炙烏梅　陳橘白　炙草　炒谷芽　扁豆衣　鮮蓮子 五診 經治來久痢日少，二便熱辣亦折，胃納日增，偶爾多食亦無脹滿等患。舌之乾枯漸顯津潤，其光絳亦淡，唯未起新苔。臍左動氣仍築築跳躍。右脈弦象日平，餘部濡軟而滑，重取則細數。脾胃日有和意，陰土久傷已漸來復。昨啜參湯，頗能安受。當率舊章更謀進步。 潞黨參　陳橘白　炙草　大白芍　炙烏梅（砂仁合杵）　炒於術　炙黃芪　扁豆衣　五味子　雲苓　粟殼　石蓮肉 又：上方服一二帖後，如有脘悶意，則將炙黃芪換為懷山藥二錢，多服數劑再改。服三四帖後，如下利已止，原方去粟殼，加干荷葉二錢，紅棗三枚。 鄒左 下利漸爽，仍雜白垢，間或腹痛，脘悶胃呆。舌根仍黃膩，脈虛數。腸腑積蘊仍未清，不宜久延。 焦白朮　澤瀉　炒苡仁　雲苓　大白芍（吳萸拌炒）　炒枳殼　焦山楂　焦六曲　海南子　酒子芩　大杏仁　生薑 再診 下利白垢已少，里急亦折，而仍腹痛。舌苔浮黃初化，脈尚數。腸腑積蘊甫化，仍當宣通。 炒蒼白朮（各）　炒枳實　焦山楂　大白芍（吳萸炒）　正滑石　酒子芩　海南子　北秦皮　澤瀉　炙草　生薑　干荷葉 三診 下利延久，或爽或不爽，腹中頻痛。舌根久膩，脈小數而細。腸腑積蘊未清，而本元日傷。延非所宜也。 上川連（酒炒）　大白芍（吳萸炒）　炒枳實　澤瀉　青陳皮（各）　炒蒼白朮（各）　焦山楂　煨木香　雲苓　大杏仁　生薑 另：木香檳榔丸四兩，分四包。 四診 久痢日減，腹痛里急未楚，胃納未復。舌苔黃膩已化，脈小數少力。腸腑余濁將清，當為調中化濁。 炒白朮　大白芍（吳萸炒）　焦谷芽　炙烏梅　煨木香　炙草　北秦皮　扁豆衣　懷山藥　石蓮肉 另：香砂六君丸。 五診 久痢穢濁雖少，而仍腹痛里急，胃納久疲。舌苔化而復起，脈細無力。脾傷及腎，而余積未清。殊難著手。 淡蓯蓉　煨木香　澤瀉　炒枳殼　炒苡仁　焦白朮　正滑石　赤苓　大砂仁　北秦皮　干荷葉 另：鴉膽子一百粒，如法用之。 六診 久痢日來頗為通暢，腸腑積蘊已顯下趨之機，腹痛里急俱折，而舌苔黃膩未清。未宜澀止，仍當通化。 焦白朮　當歸　炒枳殼　北秦皮　炒苡仁　煨木香　大白芍　淡蓯蓉　炙草　焦山楂　荷葉 七診 久痢日減，腹痛里急亦折，舌苔久膩亦化，獨舌根尚黃厚，脈沉數右滑。腸腑積蘊尤清，守原義出入可也。 淡蓯蓉　赤苓　焦山楂　酒子芩　大白芍（吳萸炒）　焦白朮　煨木香　炒苡仁　炙草　枳殼　荷葉 八診 久痢大減，腹痛里急亦折，舌苔久膩日化，胃納日復，脈小數。腸腑余濁無多，守原義接近可也。 淡蓯蓉　澤瀉　炙草　大白芍（吳萸炒）　焦山楂　北秦皮　炒苡仁　赤苓　酒子芩　煨木香　荷葉 九診 久痢將止，腹痛里急亦安，舌苔久膩亦化，胃納亦漸復，脈尚數。腸腑余積無多，當和中固下。 淡蓯蓉　澤瀉　酒子芩　大白芍（吳萸炒）　北秦皮　焦白朮　炒苡仁　炒枳殼　煨木香　炙草　石蓮肉 十診 久痢將止，舌苔久膩亦化，間或尚有腹痛里急狀，胃納反減少，脈虛數。腸腑余濁將清，陰土亦傷之候。姑以和中化濁為事。 潞黨參　煨木香　炙草　酒子芩　焦谷芽　焦白朮　大白芍　北秦皮　澤瀉　煨肉果　石蓮肉 十一診 久痢已止，漸成條糞，舌苔久膩亦化，間或尚腹痛，胃納未復，脈虛數細滑。腸腑余濁將清，脾腎之虧未復也。步以調中為事。 潞黨參　煨木香　煨肉果　炙草　雲苓　炒白朮　益智仁（鹽水炒）　大白芍（吳萸炒）　焦谷芽　大砂仁　炒枳殼　煨姜　大棗 另：香砂六君丸、四神丸。 十二診 久痢已止，舌苔久膩亦化，胃納亦復。唯仍氣墜，間或齒痛腹痛，脈虛數。氣虛下陷，清陽不升所致、 潞黨參　焦白朮　雲苓　廣木香　炒枳殼　炙黃芪　大白芍　大砂仁　青升麻　炙草　煨姜　大棗 楊右 赤痢日夜無度，腹痛里急，或作惡。脈沉細，舌紅中黃。陽土已傷，腸腑積蘊尚重。 上川連（酒炒）　焦山楂　煨木香　當歸　赤苓　地榆炭　白頭翁　炙草　大白芍　酒子芩　青荷葉 再診 赤痢日夜無度，腹痛里急，少腹脹作惡。脈沉細小數，舌紅中黃。屬在高年，噤口可虞。 生軍（酒炒）　焦山楂　正滑石　大白芍（吳萸炒）　酒子芩　上川連（酒炒）　煨木香　炙草　炒枳殼　白頭翁　荷葉 林童 小兒久病初退，又復患赤白痢，腹痛里急，或熱或退，舌苔腐膩。腸腑余濁未清，法當宣導。 上川連（酒炒）　焦山楂　煨木香　大白芍（吳萸炒）　五穀蟲　炒枳殼　酒子芩　正滑石　海南子　炙草　荷葉 劉左 經治以來，寒熱清，赤白痢亦減，唯仍腹痛里急。脈沉數，舌紅。余蘊未盡，當再宣導。 上川連（酒炒）　地榆炭　北秦皮　炒蒼朮　焦山楂　煨木香　炒枳殼　炙草　藿香　大白芍　炒苡仁　生薑 邵右 暑濕滯互結腸胃，腹痛脘悶，下利不爽。脈沉數，舌紅中黃。勢屬未化，宣通為先。 上川連（酒炒）　煨木香　大白芍（吳萸炒）　正滑石　酒子芩　上川朴　赤苓　炒枳殼　大杏仁　焦山楂　生薑 林左 始而吐利交作，繼之下痢赤白，腹痛里急，脘悶作惡。舌苔浮黃，脈小數。暑濕滯交結腸胃未化，宣導為先。 上川連　酒子芩　煨木香　炒枳殼　大白芍（吳萸炒）　上川朴　焦山楂　大杏仁　藿香　赤苓　荷葉 二診 腹痛作惡脘悶俱減，下利遍數亦漸少，而里急不爽。舌苔厚膩滿布，脈小數。正虛邪實，久延非宜，亟為通化。 生軍（酒炒）　川黃柏　炒枳實　酒子芩　焦山楂　上川朴　大白芍　煨木香　正滑石　赤苓　藿香　生薑 改方：去生軍，加木香檳榔丸。 三診 進通因通用立法，痢之遍數大減，腹痛里急亦折，舌苔滿膩亦化，而昨今又增寒熱。腑邪出經，須防轉瘧。 上川朴　粉葛根　大白芍　正滑石　赤苓　上川連　酒子芩　海南子　煨木香　炒枳殼　大杏仁　生薑 四診 日來痢之遍數大減，腹痛亦安，而里急未爽，逐日寒熱，汗不暢，舌根白膩。腑邪出經，冀其轉瘧。 柴胡　酒子芩　上川連（酒炒）　大白芍　枳殼　粉葛根　正滑石　雲苓　煨木香　炙草　生薑　荷葉 五診 逐日寒熱已解，可見化熱未果。痢之遍數及腹痛里急雖減，而臥則自流紅白交雜，似有不禁之意。脈小數，舌苔仍膩。大有虛實夾雜之累。 上川連（酒炒）　酒子芩　炙草　北秦皮　扁豆衣　煨木香　大白芍（吳萸炒）　炒枳殼　炒楂肉　防風根　生薑　荷葉 六診 痢轉瘧而未果，臥則自流，坐則里急墜脹不已。舌根黃膩漸薄，脈更小數少力。本元日傷，腸腑余濁未盡也。最難著手，延有休息痢之害。 上川連（酒炒）　煨木香　炙草　正滑石　枳殼　大白芍　北秦皮　黃柏炭　酒子芩　防風根　澤瀉　荷葉 七診 痢轉瘧而未果，漸成燥糞，腹痛里急俱退，臥則自流亦已，唯宗筋又忽結硬。積濕積熱下注腸腑，有外瘍之害。仍當疏泄通化。 上川連（酒炒）　炒枳殼　川黃柏　炙草　赤苓　大白芍　煨木香　地榆炭　槐角　澤瀉　荷葉 八診 痢已大減，腹痛里急亦折，寒熱亦清，唯宗筋結硬，漸形赤腫，勢將化膿，潰後且防成漏。脈小數，舌根尚膩。脾腎之陰暗傷，下元濕熱壅結所致。 上川連（酒炒）　生地榆　川黃柏　炒枳殼　懷牛膝　赤白芍（各）　澤瀉　炙草　槐角　赤苓　荷葉 改方：去牛膝，加當歸（土炒）二錢，白朮二錢。 李右 痢已轉糞，而日夜仍有數次，胃納未復，兼之脘痛已久。脈弦細，舌白根剝。榮陰久虧，脾土未健。 炒白朮　大白芍　炙烏梅　炒谷芽　煨葛根　煨木香　大砂仁　益智仁（鹽水炒）　炙草　當歸　干荷葉　紅棗 林童 乳子食物欠節，自利如注，或熱或退。舌紅無苔，右手風氣兩關紋紫。兼之久咳嘔吐，脾肺日傷，先當調化。 藿香　煨木香　炙雞金　大杏仁　焦谷芽　扁豆衣　炒枳殼　雲苓　川貝母　大腹皮　枇杷葉　荷葉 西左 水泄夾痢，腹痛里急，胸痞作惡。脈弦數鼓指，舌苔砂黃。暑濕內伏，又感新涼而來。勢尚未化，亟為宣通。 上川連（酒炒）　大白芍（吳萸炒）　煨木香　正滑石　赤苓　粉葛根　酒子芩　焦山楂　炒枳殼　大杏仁　川厚朴　生薑 再診 下痢已減，腹痛里急亦折，胸痞亦舒，作惡亦止，脈弦數亦安，唯舌根尚黃。暑濕積熱未清，當再宣導。 上川連（酒炒）　焦山楂　赤苓　澤瀉　大白芍（吳萸炒）　煨木香　炒枳殼　炒苡仁　正滑石　扁豆衣　荷葉 楊右 血痢已減，腹痛里急亦折，肛脹不收。脈小數，舌紅起紋。高年陰血暗傷，守原義更進。 當歸　焦山楂　大白芍　北秦皮　炒枳殼　煨木香　地榆炭　炙草　炙烏梅　炒白朮　紅棗　干荷葉 馬右 水泄兩月，入夜尤甚，腹痛轆轆水聲，火升面緋，口渴舌紅，胸膺嘈雜。脈細數。暑濕內伏，木來克土也。 左金丸　煨木香　雲苓　煨葛根　宣木瓜　大白芍　炙烏梅　炒谷芽　大腹皮　炒白朮　荷葉 徐左 赤白痢，腹痛里急，脘悶胃呆。脈沉滑，舌根黃膩。暑濕滯留結腸胃，宣通為先。 炒茅術　酒子芩　炒枳殼　川黃連　地榆炭　上川朴　焦山楂　正滑石　雲苓　大白芍（吳萸炒）　荷葉 岳左 始而寒熱未透，繼轉痢患，赤白交雜，腹痛里急，少腹脹。舌苔腐白，脈沉滑。寒暑濕滯互結腸胃未清。不宜兜澀，宣通為先。 上川朴　炒枳殼　大白芍　煨木香　正滑石　上川連　炒茅術　焦山楂　大杏仁　赤苓　酒子芩　生薑 周右 赤白痢三月，腹痛里急，內熱，遍體痛，屬在產後。脈小數，舌紅。榮土已虧，腸腑余濁未盡也。 當歸　炙烏梅　炒白朮　地榆炭　扁豆衣　大白芍（吳萸炒）　煨木香　雲苓　北秦皮　炒枳殼　干荷葉　紅棗 楊左 痢轉瘧又轉痢，腹痛里急少腹脹，兼發疝患，右睪丸墜脹。脈小數而滑，舌紅無苔。腸胃濕濁未清，經邪入腑。延非所宜。 左金丸　炙烏梅　炒枳殼　南木香　炒苡仁　大白芍　川楝子　炒白朮　雲苓　小青皮　澤瀉　荷葉 又：從瘧痢並行立法。 上川朴　酒子芩　煨木香　炒枳殼　海南子　粉葛根　大白芍　焦楂　大杏仁　炙草　赤苓　生薑 葉左 始患間日瘧，繼下赤色如痢，腹痛里急不爽。脈弦數，舌紅。經邪入腑，宣導為宜。 上川連（酒炒）　煨木香　炙草　焦山楂　地榆炭　酒子芩　炒枳殼　雲苓　大白芍　大杏仁　荷葉 張左 血痢月余，血色鮮，或成塊。腹痛里急，脘悶胃呆，曾經寒熱。脈沉細兩關數，舌苔砂白無津。陰土已傷，腸腑余濁逗留未盡，延防發腫。 茅術炭　焦楂炭　大白芍（吳萸炒）　酒子芩　枳殼　炒白朮　炙草　黃柏炭　煨木香　川連（酒炒）　地榆炭　荷葉 劉左 白痢化為赤痢，腹痛少腹脹，里急不爽，兼之脫肛。脈沉數而滑，舌苔黃膩滿布。腸腑濕濁甚重，非通化不可。 上川連（酒炒）　焦楂炭　煨木香　酒子芩　白頭翁　地榆炭　大白芍　炒枳殼　茅術炭　北秦皮　炙草　荷葉 二診 痢已止矣，腹痛及少腹脹、脫肛俱退，唯糞前血尚多。舌苔黃膩已化，脈小數無力。陰氣已傷，余濁未盡。當從腸風例立法。 當歸（土炒）　大生地（炙炭）　炒黃柏　炙草　側柏葉　煨木香　白頭翁　地榆炭　炒白朮　阿膠珠　枳殼　大白芍　荷葉 另：赤石脂　地榆炭　干荷葉　柿餅（炙炭）　藕節炭　側柏葉 上味為末，炙草煎湯法丸。 陳左（金沙） 下痢月余，腹痛里急。刻增寒熱，則痢即止。而寒熱一去下痢復來，脘悶作惡。脈沉細而滑，舌紅根白。經邪入腑，濕濁阻中也。久延非宜。 上川朴　煨葛根　大白芍（吳萸炒）　炒枳殼　澤瀉　炒白朮　煨木香　雲苓　酒子芩　炒苡仁　生薑 另：薑桂丸。 再診 非痢即瘧，互相起伏，糾葛不清。昨從經邪入腑立法，下利大減，脘悶亦漸紓，唯仍胃呆作惡。舌白初化，脈仍沉細而滑。濕邪尤解，脾運未調，須防發腫。 上川朴　煨木香　炙草　大砂仁　酒子芩　炒白朮　炒枳殼　煨葛根　雲苓　炒谷芽　大白芍　生薑　荷葉 王右 赤白痢已減，里急後重亦折，唯仍嗆咳多痰，脘悶少腹脹，項脅痛，入夜小溲熱數，胃呆厭食。切脈細數而滑，舌苔薄膩而黃。虛者已虛，實者益實，上下交病，合治不易。姑為宣肺化痰，調胃清熱。 南北沙參（各）　川貝母　法半夏　大麥冬　瓜蔞皮　旋覆花　大白芍　雲苓　大杏仁　炒苡仁　炙烏梅　焦谷芽　荷葉 二診 日來嗆咳多痰、脘悶少腹脹、項脅痛俱退，赤白痢里急亦折。小溲仍熱數，食少胃呆，胸背燒熱。脈細數右滑，舌苔灰黃薄膩。上下交病，極難兩顧。姑守原義更進一步。 淡蓯蓉　煨葛根　南沙參　雲苓　炙烏梅　大白芍　酒子芩　當歸　炙草　炒白朮　炒枳殼　炒谷芽　荷葉 三診 瘧止痢不已，狀如休息，里急不爽，虛坐努責，小溲短少，胸背燒熱，脘悶少腹脹，嗆咳多痰，胃呆神疲。脈細數無力，舌苔黃膩中剝。本元大傷，腸腑余濁留戀不化，極難兩顧。當輔正調中，兼通積蘊。 淡蓯蓉　大白芍　陳橘皮　南楂炭　南沙參　煨葛根　酒子芩　法半夏　雲苓　大杏仁　石蓮肉 另：鴉膽子五十粒，如法用之。 四診 輔正調中兼通積蘊，瘧後痢積糞成條者不少，里急後重大減，舌苔黃膩亦化，唯少腹脹溲少，脘悶燒熱及嗆咳胃呆未退。實者未清，虛者益虛矣。仍難速效。 淡蓯蓉　當歸　炙烏梅　法半夏　炒苡仁　煨木香　大白芍　雲苓　陳橘皮　大杏仁　炒白朮　石蓮肉 五診 經治來，痢已大減，里急後重及少腹脹亦退，水道亦通，嗆咳失血如故，午後又迭次寒熱，夜午則退，汗不多。脈細，舌苔日化。可見腑邪出經，復有轉瘧之機。亟為輔正達邪，俾入瘧途，是一種轉機之樞紐。 當歸　炙草　炙烏梅　大杏仁　生首烏　炒白朮　酒子芩　雲苓　法半夏　川貝母　柴胡　生薑　紅棗 改方：加大白芍（桂枝炒）。 六診 改進輔正達邪，汗出頗暢，瘧已漸止，寒熱兩清，下痢亦驟止。唯氣尚墜，神疲氣怯，嗆咳痰紅，胃呆脘悶。脈沉細小數，重取無力。舌苔已化。可見表里之復邪初透，而本元大傷，胃氣不和。不宜再生虛波枝節 南沙參　大杏仁　炒谷芽　扁豆衣　川貝母　法半夏　炒白朮　雲神　當歸　陳橘白　荷葉　紅棗 王右 日來瘧止，痢亦轉糞，而昨今又復下利血水，少腹痛，里急後重，盜汗多，嗆咳帶血，脘悶胃呆。脈細數重取無力，舌紅根黃。陰傷土薄，肝木久郁化火，肺金受其熏也。枝節紛繁，總以胃氣為本，所謂得谷者昌耳。 潞黨參　當歸（土炒）　炙草　煨木香　煅牡蠣　淡蓯蓉　焦楂炭　清阿膠（蛤粉炒）　焦楂炭　煨葛根　陳橘白　炒白朮　石蓮肉 二診 經治來，瘧邪先止，赤痢繼折，腹痛里急亦已，嗆咳及痰紅亦又少，盜汗亦止。唯脘仄胃呆，尾閭墜脹。脈細數無力，舌根黃苔已化。實者日清，虛者未復，上下俱病。當治其中，仍以得谷為善。 潞黨參　當歸（土炒）　清阿膠（蛤粉拌炒）　炙烏梅　煨葛根　淡蓯蓉　大白芍　炙草　煨木香　炒白朮　煨訶子肉　石蓮肉 改方：加焦楂炭。 三診 經治來瘧邪先止，赤痢或多或少、尾閭墜脹、里急腹痛俱減，盜汗亦收，嗆咳及痰紅亦折，舌根黃膩亦化。唯胃納未復，脘次或氣痞，切脈弦數無力。實邪初罷，正虛未復。前方既能安受，仍守原義更進毋懈。 潞黨參　當歸　阿膠珠　炙烏梅　炒苡仁　炒於術　大白芍　淡蓯蓉　煨木香　炙草　炙黃芪　煨訶子肉　赤石脂　粟殼 四診 昨以原方加黃芪以益氣，肛墜雖收，胃納反少，痢下復多，純屬血水而夾條糞，氣從下陷，腿脮酸脹。脈細數無力，舌苔已化，嗆咳痰尚多。脾肺腎三經大虧，腸壁日傷，必得胃納日增，庶有把握。 潞黨參　煨訶子肉　淡蓯蓉　炙烏梅　焦楂炭　炒於術　當歸（土炒）　粟殼　赤石脂　雲苓　大白芍　補中益氣丸（杵包） 另膏方：潞黨參　大熟地（砂仁炒）　炙烏梅　川貝母　炙黃芪　當歸　粟殼　新會皮　雲苓　炒於術　大白芍　破故紙　石蓮肉　煨肉果　紅棗 上味煎取濃汁，文火熬糊，入清阿膠烊化，再入砂糖收膏。 回府後服藥之加減法：刻下初服黃芪，如能安受不覺飽脹，則連服數劑，病情如有進退之處，再照下列加減。 貴恙瘧固全退，痢患亦減，而肛門漸覺弛張不收。具見脾腎之氣大虛，下元乏收縮則固攝無權。因以加黃芪、粟殼，將來如復覺墜急，下利不爽，仍再加淡蓯蓉。便時若不急墜，則去蓯蓉服之。 如便中血色已清，原方去赤石脂、阿膠珠。 如咳甚，原方再加五味子。 如痰中復見血，原方仍加阿膠珠。 如小便不甚通調，原方加雲苓。 如夜寐不酣，原方加雲神、夜交藤。 如寒熱復來，前方有柴胡者，服二帖即止。 如痢已見清而仍須日便數次，或黎明須便者，原方加破故紙（鹽水炒）。 膏方待月望後，即可煎成膏服之，約服三四日，再另服煎劑一帖。 食物單 相宜列下：童子雞　雞子　火腿　海參　乾貝　牛肉　豬腎　豬肚　鯽魚　鮮魚　毛燕湯　冬筍　扣麻　薺菜　菠菜　熟藕　慈菇　百合　芋頭　山藥　蓮子　紅棗　豆腐　糖食　麵食　糖山楂　生果　瓜子　桂圓　荔子　白果　胡桃　葡萄乾 宜忌列下：羊肉　豬肉　鴨（最忌發瘧下痢）　鴨子　卞蛋　豬腸　鯉魚　刀魚　蝦　蟹　淡菜　索粉[3] 　青菜　芹菜　蒜　梨子　酒　椒　香椿頭　香菌　木耳　山芋　栗　老卜　糯米食物　荸薺　香蕉　柿餅　菱　荔枝 張左 赤白痢近年，白多赤少，少腹痛里急，腰脮酸楚，頭眩目花。脈沉滑，舌紅苔白。脾傷及腎，腸腑余濁未清耳。 當歸　炒蒼白朮（各）　炒枳殼　北秦皮　炒苡仁　淡蓯蓉　大白芍　煨木香　地榆炭　山楂炭　酒子芩　干荷葉 賀左 少腹脹滿有形，下痢不爽。舌苔黃膩滿布，脈滑數。濕濁尚重，亟為通化。 上川朴　大白芍（吳萸炒）　廣木香　焦山楂　赤苓　上川連　炒枳殼　青陳皮（各）　酒子芩　正滑石　木香檳榔丸（包煎） 戚童（常州） 小兒熱退痢減，呃逆口渴亦減。唯肛張不收，不時煩擾，痰鳴神迷。脈小數，舌黃。本元已傷，伏邪未罷，仍在畏途。 上川連（酒炒）　酒子芩　雲神　大杏仁　扁豆衣　炙烏梅　大白芍　法半夏　陳橘紅　正滑石　荷葉 二診 小兒壯熱雖退，而又轉痢患，日夜無度，煩擾痰鳴，神識或不清，口渴或呃逆。脈小數，舌苔砂黃。漸從熱化，症屬不輕，亟為開導。 上川連（酒炒）　煨木香　大白芍　炒枳殼　大杏仁　酒子芩　正滑石　煨葛根　炒楂炭　赤苓　荷葉 三診 日來表熱已退，呃逆口渴亦減。而痢下穢濁如故，腹痛煩擾，氣墜肛張不收，嗆咳痰鳴。脈細數，舌苔已化。本元日傷，積蘊未盡，仍在險途。 南沙參　炙烏梅　大白芍　大杏仁　焦谷芽　焦白朮　五穀蟲　扁豆衣　雲苓神（各）　法半夏　炙草　荷葉 另：小兒萬病回春丹，小兒萬應丸。 四診 經治以來，熱退渴止，痢之遍數亦較少。幸肛張已收，嗆咳已減。唯仍穢濁，痰鳴心煩，不時譫語。脈細數無力，舌起白苔。可見本元日傷，而腸胃積蘊仍未盡，仍在險途。 孩兒參（土炒）　煨木香　五穀蟲　扁豆衣　大砂仁　焦白朮　炙草　炙烏梅　法半夏　雲苓神（各）　干荷葉 五診 日來穢痢亦轉糞，肛張亦收，胃納較復，唯又發熱軋牙咂舌。左脈不起，舌白復灰。濕邪初化，本元日傷。不宜再生枝節。 孩兒參　上川連（酒炒）　炙烏梅　煨木香　炒谷芽　炒白朮　五穀蟲　雲苓　酒子芩　炙雞金　干荷葉 邵左 赤白痢無度，腹痛里急，脘悶作惡，寒熱有汗。舌苔腐膩滿布，脈沉滑。表里同病，宣導為先。 姜川連　酒子芩　姜半夏　焦山楂　粉葛根　上川朴　大白芍（吳萸炒）　藿香　炒枳殼　地榆炭　赤苓　生薑　青荷葉 另：辟瘟丹。 二診 赤白痢大減，脘悶作惡亦折。唯仍腹痛氣墜，寒熱不清。舌苔腐膩未化。表里同病，當再宣導。 姜川連　酒子芩　炒枳殼　煨木香　地榆炭　大白芍（吳萸炒）　煨葛根　焦山楂　上川朴　赤苓　大杏仁　干荷葉 三診 赤白痢雖減，而仍腹痛氣墜，水道不利，加以迭日寒熱。脈細數，舌苔黃膩。表里同病，久延非宜。 上川朴　大白芍（吳萸炒）　大杏仁　酒子芩　雲苓　上川連　粉葛根　焦山楂　正滑石　煨木香　炒枳殼　荷葉 胡左 寒熱先清，下痢繼減，而仍赤色者多，腹痛間或里急。舌苔腐黃滿布，脈小數而滑。腸胃余積未清，當再和中化濁。 上川連（酒炒）　炒枳殼　地榆炭　炙草　赤苓　煨木香　大白芍　焦楂肉　炒茅花（炙炭）　炒苡仁　干荷葉 諸葛左 舌苔腐膩已漸化，下利之濁垢未清，肛墜不爽，腹痛脘悶，胃呆不甘。脈虛滑。脾陽初運，余濕未清耳。 炒茅白朮（各）　煨木香　焦楂炭　大白芍（吳萸炒）　雲苓　大砂仁　炮姜炭　炙草　炒枳殼　上川朴　干荷葉　紅棗 二診 下痢之濁垢未清，里急腹痛作脹，兩足腫。舌苔又復白膩，脈虛滑。中陽為濕濁所困，非溫不化。姑以附子理中湯加味。 熟附片　炒茅白朮（各）　炮姜炭　大白芍（吳萸炒）　煨木香　焦楂炭　炙草　雲苓　懷牛膝　上川朴　陳橘皮　生薑　紅棗 三診 進附子理中湯加味，頗能安受。舌苔白膩已薄，唯胸腹右脅又復脹痛。以原方更增疏肝理氣可也。 熟附片　炒茅白朮（各）　大白芍（桂枝炒）　雲苓　煨木香　旋覆花　上川朴　炙草　陳橘皮　當歸（土炒）　焦谷芽　生薑　紅棗 另：附子理中丸。 四診 迭進附子理中湯法，胸脅脹滿及痛俱減，水道亦通調。唯便中余濁未清，肛墜作痛。舌苔白膩日宣，脈亦起。濕濁漸化，脾氣漸運佳征。 熟附片　懷牛膝　連皮苓　大白芍（桂枝炒）　炒苡仁　炒茅白朮（各）　上川朴　澤瀉　新會皮　炒枳殼　生薑　紅棗 五診 進附子理中湯加平胃散立法，頗合機宜。腑通已暢，胸脅脹滿及腹痛亦減，舌苔灰膩亦化。唯少腹尚脹滿不適，食後運行尚遲。當仿原義，略增疏肝。 熟附片　炒茅白朮（各）　炒枳殼　旋覆花　焦谷芽　淡乾薑　大白芍（沉香拌炒）　川鬱金　雲苓　厚朴花　澤瀉　香櫞皮 六診 迭進溫理，頗能安受。唯食後尚脹，自利不爽，肛墜不收。脈弦數，舌苔灰膩日化。積濕尤清，氣運之升降未和也。守原義更增理氣通腸可也。 熟附片　炒枳殼　雲苓　上川朴　大白芍（沉香拌炒）　炒茅白朮（各）　干薤白　油當歸　旋覆花　大砂仁　生薑　皂角子 七診 用附子理中湯加入理氣通腸，下利不爽，腹痛里急，且易脫肛，食後仍腹脹有形，得便則脹減。脈細滑右手小數，舌苔灰膩已化其大半。據此見端，當從清氣不升、濁陰不降立法。 炒茅白朮（各）　炒枳殼　上川朴　澤瀉　炮姜炭　青升麻　炙草　雲苓　大白芍（吳萸炒）　新會皮　干荷葉 改方：腹痛加廣木香。 另：燕醫生補丸[4] 四粒先服，不利再服。三物備急丸七粒。 八診 改進溫通泄化，下利較爽，腹痛里急亦減，而仍脫肛，食後則腹脹有形，左脅下痛。脈細滑小數，舌苔灰膩化為腐白。可見脾氣不運，腸腑濕濁未清。當溫中建運，分化濕濁。 上川朴　炒茅白朮（各）　廣木香　炒枳殼　炒建曲　川桂枝　青陳皮（各）　淡乾薑　大白芍（吳萸炒）　旋覆花　連皮苓　生薑　香櫞皮 九診 日來未經下利，胸腹脹滿矢氣亦退，左脅尚或痛，間或嗆咳，漸作渴飲。脈亦漸數，舌苔腐黃。積濕漸化，氣運未和，脾腎又虧所致。 炒茅白朮（各）　上川朴　連皮苓　炒苡仁　旋覆花　大白芍（桂枝拌炒）　焦六曲　香櫞皮　廣木香　大杏仁　澤瀉　生薑 十診 昨晚下利頗多，胸腹脹滿大減。唯食入則脹，左脅下痛。脈滑，舌白。肝脾之氣不和，姑為運中和中，再議復下。 炒茅白朮（各）　廣木香　連皮苓　新會皮　旋覆花　大砂仁　焦谷芽　姜半夏　大杏仁　冬瓜子 十一診 下奪兩次，水沫污濁甚多，唯便時腹中絞痛不已，兼之痔血。胸腹脹滿木硬步退，胃納未減，漸作渴飲，兼有咳意，痰難出，溲少色黑。舌白轉灰，脈轉數。一派濕從熱化之象，姑為化濕運中。 南沙參　懷牛膝　桑白皮　陳橘皮　旋覆花　大腹皮　連皮苓　澤瀉　炒苡仁　焦谷芽　冬瓜皮 十二診 日來咳已減，腹膨日軟，唯便時仍腹痛肛痛，兩腿腫。舌上灰白苔亦脫，漸作渴飲，脈細數。據此見端，腸腑濕濁已清去大半，而陰土未免暗傷。當為調中化濁。 南沙參　大腹皮　炒枳殼　澤瀉　大白芍　懷牛膝　焦白朮　連皮苓　焦谷芽　炙雞金　冬瓜皮 吳左 日來五更自利及紫色如痢俱減，午後潮熱亦折，唯舌端之白糜更滿布，舌本紅赤，口乾無津，杳不思食。脈虛數右細。陰土大傷，肝木多郁，腸胃酒濕又乘虛泛濫。仍防胃敗之害。 南沙參　炒於術　大白芍　炙草　炒苡仁　懷山藥　川石斛　炙烏梅　雲苓神（各）　白扁豆　赤石脂　蓮子 紀左 始而寒熱三作，繼之下利赤色，或雜白垢，入夜發熱無汗，脘悶作惡。舌苔糙黑滿布，脈細數。伏邪傷陰，由表入里也。症非輕之候。 上川連（酒炒）　白頭翁　焦楂肉　炙草　赤苓　酒子芩　銀花炭　大白芍　正滑石　地榆炭　炒枳殼　青荷葉 二診 脘悶作惡及入夜發熱俱退，舌苔灰黃滿布亦減。唯下利赤色之次數未減，或里急不爽，脈細數。陰分邪熱初化，守原義出入可也。 白頭翁　赤苓　地榆炭　炒枳殼　正滑石　焦楂炭　酒子芩　大白芍　大杏仁　上川連　荷葉 三診 今日舌苔又復灰黑滿布，爆裂無津，口渴喜飲，下利赤色如血，或雜燥糞。腸胃必有積熱積瘀。據舌苔論，須防別增波折。 生軍（酒炒）　焦楂炭　酒子芩　赤苓　生甘草　地榆炭　炒枳殼　大白芍　正滑石　白頭翁　荷葉 楊右 赤白痢止之太早，濕濁逗留腸胃。適值經行，未幾即止，積瘀又未清，於是腹痛不已，少腹脹，脘悶作惡。舌苔滿膩，脈小數。一派未化見象，亟為宣通。 上川朴　姜川連　焦山楂　細青皮　海南子　大白芍　淡吳萸　煨木香　當歸　生薑　佛手 鄒左 下利水糞略雜白垢，少腹脹，腹痛里急，脘悶食少。脈虛數，舌心浮黃而膩。腸胃積濕未清，亟為通化。 上川連（酒炒）　紫蘇　煨木香　青陳皮（各）　炒建曲　大白芍（吳萸炒）　炒枳殼　赤苓　炒茅術　焦楂炭　生薑　荷葉 賀右 血痢四月，赤多白少，里急後重，間或腹痛，月事後期。脈沉數而滑，舌紅無苔。榮土已傷，腸胃余濁未盡。當從休息痢立法。 上川連（酒炒）　當歸　大白芍（吳萸炒）　赤苓　北秦皮　地榆炭　煨木香　阿膠珠　焦楂炭　白頭翁　炙草　干荷葉　紅棗 另：鴉膽子，如法用。 王右 休息痢延久，里急氣墜，肛內作痛。兼之久咳，多痰氣促而喘，杳不思食。脾肺腎三經大虧，痰濕又留結不化，虛實夾雜，亟難著手。 淡蓯蓉　茅術炭　煨訶子肉　雲苓　南沙參　法半夏　焦白朮　陳橘皮　炒苡仁　大杏仁　黑蘇子　焦谷芽 方左（鎮江） 休息痢五年，赤色者多，里急不爽，糞少而水多，腹痛肛墜，水道不利。脈沉細滑，舌紅苔薄。脾腎之陰氣已虧，腸腑酒濕積熱未盡，當剿撫兼施。 淡蓯蓉　地榆炭　炒枳殼　防風　酒子芩　當歸（土炒）　大白芍　炒茅白朮（各）　煨木香　澤瀉　黃柏炭　荷葉 另：鴉膽子，如法用之。 二診 進剿撫並施，五年之休息痢一經頓失，唯尚墜。舌苔腐，脈細滑。腸胃濕濁初化，陰氣未充。擬補中益氣法。 潞黨參　炙黃芪　炙草　當歸　雲苓　澤瀉　炒白朮　大白芍　青升麻　炒苡仁　荷葉　紅棗 另：補中益氣丸。 王左 休息痢大減，里急不爽，咳又反甚，痰多氣粗，胃納因之復減。脈小數細滑，舌根浮黃。肺腎兩虧，痰濕留蘊未盡。當肅其上，而固其下。 南沙參　煨訶子肉　炒白朮　陳橘皮　補骨脂　潞黨參　姜半夏　川貝母　炒苡仁　黑蘇子　雲苓　胡桃仁（過口） 二診 休息痢大減，里急亦爽，而嗆咳忽又甚，氣粗有聲，肩聳胸膺，胃納因之減少。脈細數而滑，舌紅根黃。腎虧於下，肺實於上，胃餒於中，最難著手。 南北沙參（各）　煨訶子肉　五味子　貢沉香（人乳摩沖）　陳橘皮（鹽水炒） 生牡蠣　姜半夏　大麥冬　大白芍　蛤蚧尾（研末沖） 吳左（鹽城） 前進運中通下，腑行頗爽。內脹雖減既又復生，便後帶血，腑行又結，內脹復來，腸鳴轆轆。脈沉滑小數。病經十年，得於痢後，腸腑余濁未清，脾腎之運行不力也。虛實同剿，收效不易。 淡蓯蓉　大砂仁　澤瀉　雲苓　大白芍（吳萸炒）　炒茅白朮（各）　南木香　陳橘皮　炒枳殼　炙草　海參腸 再診 進葉香岩潤腎燥脾法，便後帶血已止，腑行亦通暢。唯內脹未減，由臍上而達少腹，或而作痛，腸鳴轆轆，食與不食脹勢並無增減。脈沉滑細數，舌紅無苔。脾腎兩虧，腸腑積濕未盡之候。 潞黨參　澤瀉　益智仁（鹽水炒）　雲苓　炒苡仁　炒白朮　南木香　陳橘皮　大白芍　炙草　淡蓯蓉　煨姜　大棗 另：歸芍六君丸，理中丸。 許右 食入則腹痛、下利清谷已減，脘次未紓，足腫腰痛。脈沉細，舌光。病經數年，榮土大虧，圖復不易。 潞黨參　煨肉果　炙草　大白芍（吳萸炒）　雲神　炒白朮　煨木香　益智仁（鹽水炒）　炙烏梅　當歸　煨姜　紅棗 另：香砂六君丸，四神丸。 戴右 擬方：來示種悉[5] ，脾氣仍未健運，故足腫。所云方頗合法程，目下除培土運中，似無善策。 潞黨參　懷牛膝　連皮苓　炙草　煨葛根　炒於術　益智仁　大白芍　炒谷芽　懷山藥　煨姜　南棗 另：開胃可用鮮蓮子煨粥吃。 又診 據述又增腹痛，時欲下痢，甚則有不禁之意，臍旁動氣築築。良由高年久病，脾腎兩虧，木來克土。擬培其中氣，調其肝脾，方候酌服。 潞黨參　雲苓　大白芍（吳萸炒）　炙草　宣木瓜　炒於術　陳橘皮　煨木香　益智仁　干荷葉　紅棗 鄔左 去秋患痢愈而不淨，化為休息，每日數次，腹痛幸不里急，赤多白少，胃納如常。切脈沉弦細數，舌苔浮黃。脾腎已傷，腸胃余積未盡也。拔根不易，當運中固下，兼化積蘊。 當歸（土炒）　炒楂炭　黃柏炭　炒苡仁　雲苓　地榆炭　炒枳殼　大白芍　淡蓯蓉　北秦皮　干荷葉　紅棗 又丸方：潞黨參　炒白朮　淡蓯蓉　黃柏炭　地榆炭　大白芍　煨肉果　熟地炭　炙草　雲苓　當歸　炒枳殼　澤瀉 上為末，干荷葉、紅棗煎湯，法丸。 歐陽左 休息痢半年，赤多白少，腹鳴氣墜，里急不爽。脈弦數，右手小滑，舌苔浮黃滿布。陰土已虧，腸腑濕熱未盡所致。 淡蓯蓉　焦楂炭　酒子芩　大白芍　地榆炭　川黃柏（酒炒）　炒枳殼　煨木香　黃柏炭　赤苓 另：鴉膽子方。 再診 休息痢里急已爽，赤色亦少。脈弦滑，舌苔浮黃。腸腑濕熱初化，陰土尚虧之候。 淡蓯蓉　炒楂炭　炒枳殼　地榆炭　赤苓　當歸（土炒）　黃柏炭　北秦皮　酒子芩　大白芍　炙草　荷葉 又：丸方。 大生地　地榆炭　炙草　炒楂肉　赤苓　當歸　炒白朮　黃柏炭　阿膠珠　煨木香　酒子芩　潞黨參　側柏葉　大白芍 上為末，荷葉、紅棗煎湯，泛丸。 儲左（宜興） 赤白痢屢發，腸腑必有濕熱逗留未清，脾運不健生濕生痰之故。痰多少寐，神疲肢乏，頭目眩痛。脈弦細右滑，舌苔白膩。心腎之陰本虧，先當運中化濁。 南沙參　炒苡仁　大白芍　雲苓神（各）　澤瀉　炒白朮　料豆衣　陳橘皮　竹瀝半夏　白蒺藜（鹽水炒）　秫米 又：丸方。 潞黨參　澤瀉　大熟地（砂仁炒）　陳橘皮　遠志肉　川黃柏　雲苓神（各）　女貞子　竹瀝半夏　白蒺藜　炒白朮　大白芍 上為末，干荷葉、紅棗煎湯，法丸。 另：鴉膽子一百粒去殼，用桂圓肉，每個包子七粒，於飯前吞服之。視下污濁多寡，遞加遞減。 任左 休息痢半載有餘，腹痛里急，胃呆足冷。脈沉細左遲，舌苔腐膩。命火式微，余濁逗留腸腑。延防發腫，擬真人養臟湯出入。 潞黨參　煨訶子肉　當歸（吳萸拌炒）　雲苓　炮姜炭　炒茅白朮（各）　上肉桂　煨肉果　炙草　煨木香　粟殼　生薑 再診 進真人養臟湯，休息痢水質轉厚，而次數仍多，腹痛並不里急。舌苔腐黃，脈沉遲。脾陽式微，濕濁久羈腸腑所致。 潞黨參　益智仁（鹽水炒）　炮姜炭　上肉桂　煨肉果　炒茅白朮（各）　大白芍（吳萸炒）　酒子芩　雲苓　煨木香　煨姜　大棗 三診 從命火式微、濕濁未盡立法，休息之次數或多或少，少則腹脹作痛。舌苔腐黃而膩，脈沉滑小數。虛中夾濕，仍當溫中化濁。 潞黨參　淡蓯蓉　煨木香　大白芍（吳萸炒）　北秦皮　炒茅白朮（各）　煨肉果　炙草　炒枳殼　炮姜　煨姜　大棗 鄔右 迭進溫中化積，佐以培脾疏肝，久痢已減，而近來又復腹痛利劇，且食入則脘痛，泛泛欲吐。切脈弦細數，舌苔黃。脾家宿積未清，加以木來侮土，肝胃不和。當疏肝理氣，運脾化濕化積。 左金丸　炙烏梅　炒枳殼　白蒺藜　炒白朮　煨木香　大白芍（酒炒）　旋覆花　宣木瓜　青陳皮（各）　佛手　干荷葉 二診 迭進疏肝理氣、運脾化濕化積，久痢腹痛復減，食入則脘痛者已退，或泛泛作嘔。舌黃轉白，脈沉弦細數。肝木漸平，宿積漸化，唯脾土尚未健厚耳。守原義更增培土。 炒白朮　益智仁（鹽水炒）　大砂仁　宣木瓜　煨肉果　煨木香　炙烏梅　炙草　雲苓　懷牛膝　粟殼　干荷葉 王左 休息痢已經數年，發則赤白交雜，里急後重，飲食如常。脈沉弦而滑，舌紅中黃。脾腎兩虧，濕熱余濁久羈腸腑也，當剿撫並施。 淡蓯蓉　炒白朮　炙草　黃柏炭　地榆炭　大白芍（吳萸炒）　北秦皮　炒枳殼　炒苡仁　雲苓　干荷葉 周左 下利三年，黃水夾血，肢痛食少，比增干嗆。脈細數，舌白不榮，光亮無津。肺脾腎三經大虧，圖復不易。 潞黨參　煨木香　大白芍（吳萸炒）　炒楂炭　煨肉果　炒白朮　雲苓　煨訶子肉　炙烏梅　炙草　粟殼　干荷葉 另：香砂六君丸，四神丸。 虞左（常州） 休息痢已久，赤多白少，腰俞酸楚，鼻仄不通。勞則內熱氣促，面黃不華。脈虛弦而滑，舌紅無苔。脾傷及腎，濕濁久結腸腑而來。當脾腎兩培，佐以調榮化濁。 淡蓯蓉　地榆炭　黃柏炭　炒楂炭　炙草　白歸身　荊芥炭　熟地炭　大白芍　雲苓　炒白朮　干荷葉　紅棗 尚左 休息痢，近來白多赤少，攻於上則少腹筋梗，或至脘至肛，小溲不利，眩暈多汗。脈沉細，舌苔黃膩。陰土兩虧，余濁未盡，肝胃不和也。 淡蓯蓉　上川連（酒炒）　炙烏梅　白蒺藜　澤瀉　大白芍（吳萸炒）　炒枳殼　雲苓　煨木香　當歸　荷葉 王右 休息痢兩年，赤白交雜，腹痛里急，外痔磊磊，內熱胃呆，脘悶厭食。舌苔浮黃，脈弦數。陰土兩虧，腸腑濕熱未盡，再延非宜。 炒茅白朮（各）　北秦皮　煨木香　雲苓　當歸　淡蓯蓉　酒子芩　焦楂炭　炒紅花　大白芍　椿根皮　炙草 另：鴉膽子，如法用。 於左（金沙） 便血三年，時愈時發，便前色紫黑成塊，便後血鮮或如射，腹不痛，便溏不實，面目萎黃，間或心蕩，幸眠食尚安。切脈濡滑細數，舌白罩灰。脾腎之陰氣兩虧，腸腑積濕未盡，陰血不能各收守其鄉。擬黑歸脾湯法，更宜節勞靜養。 潞黨參　炙黃芪　炮姜炭　黃柏炭　炒白朮　炙草　旱蓮草　雲神　當歸　地榆炭　干荷葉　紅棗 又：此方服四五帖後，去炮姜加熟地。 另：黑歸脾丸。 姜左 脾泄三年，每晨水泄如注，間或腹痛而鳴。切脈沉滑小數，舌苔腐白。從前屢發風疹，風濕轉移腸胃而來。當升清泄濁，調暢中樞。 炒茅白朮（各）　煨木香　大白芍（吳萸炒）　炙草　防風根　炒苡仁　陳橘皮　澤瀉　炒荊芥　雲苓　生薑　荷葉 改方：加益智仁。 丸方：風疹後脾泄三年，當培土運中，疏化風濕無疑。 潞黨參（姜水炒）　益智仁（鹽水炒）　防風根　澤瀉　炙草　炒茅白朮（各）　炒苡仁　雲苓　煨木香　大白芍　羌獨活（各） 上為末，干荷葉、紅棗煎湯，法丸。 余左（常州） 休息痢延久，刻從受暑濕而致甚立法，里急已松，腹痛未已，痢下仍如豆汁，或如魚腸。脈沉滑，右手數，舌苔滿膩初化。腸胃余濁未清，而脾腎之氣已傷。當通澀兼施為事。 茅術炭　大白芍　煨木香　地榆炭　炒苡仁　炒白朮　炒楂炭　炒枳殼　炙草　淡蓯蓉　紅曲　黃柏炭　荷葉 另：歸芍六君丸，四神丸。 二診 休息痢腹痛已減，里急亦松，而仍赤色如豆汁或如魚腸或帶鮮血，幸胃納已復。舌苔滿膩日化，脈沉滑細數。陰土兩傷，腸腑濕濁未盡，當剿撫兼施。 茅術炭　北秦皮　大白芍　煨木香　阿膠珠　炒白朮　白頭翁　地榆炭　焦楂炭　當歸　炙草　炒紅曲　荷葉 藥後如大便中血色不減，原方加赤石脂。 朱右（金沙） 便血有年，日來益甚，腹鳴轆轆或作痛，食後脹滿，大便久溏不實，間或水泄。脈沉細而滑，舌苔滿膩。脾陽已衰，腸腑積濕逗留未化，非陰血便血者可比也。 茅術炭　炒白朮　炮姜炭　地榆炭　當歸（土炒）　大白芍　炒苡仁　炙草　煨木香　黃柏炭　雲苓　側柏葉 丸方：便血大減，再以丸劑培土調榮。 潞黨參　當歸（土炒）　益智仁（鹽水炒）　側柏炭　茅術炭　大白芍　煨木香　炒白朮　地榆炭　炙草　雲苓　赤石脂　炮姜炭 上為末，干荷葉、紅棗煎湯，法丸。 吳左（宜興） 久痢減而復劇，里急不爽，腹大有形，腰腿痛，不良於行，兩足腫。脈沉滑虛數，舌根腐膩。脾傷及腎，唯酒濕與濁仍留結未盡。虛中夾實，攻補兩難。 淡蓯蓉　白歸身　炒苡仁　連皮苓　煨木香　炒白朮　大白芍　炒枳殼　炙雞金　炒建曲　炙草　干荷葉 另：香砂六君丸，四神丸。 二診 久痢復減，里急亦爽，而腹大如故，臍平，腰未滿，食入則更脹，按之幸不膨硬，兩足腫亦漸退。脈沉滑細數，舌苔腐黃。脾土已傷，腸腑濕濁逗留未盡，阻仄運機也。久延非宜，先當運中化濁。 上川朴　炒苡仁　大砂仁　青陳皮（各）　連皮苓　炒茅白朮（各）　炒建曲　南木香　炙雞金　大腹皮　生薑　香櫞皮 三診 運中化濁，下痢腹脹已減，而外形仍大，按之軟，皮也不急。舌苔亦化，脈細數。其為脾虛作脹可知，步以培土運中、淘汰余濁為事。 潞黨參（姜水炒）　大砂仁　雲苓　大腹皮　炙雞金　焦白朮　南木香　陳橘皮　炒谷芽　炒建曲　冬瓜子皮（各） 丸方：潞黨參　益智仁　澤瀉　南木香　新會皮　雲苓　焦白朮　焦谷芽　大砂仁　懷牛膝　炒苡仁　炙雞金 另：鮮香櫞一枚，切去蓋，入砂仁一錢五分，將蓋蓋好，以皮紙封口，麥炆火[6] 煨枯，研細末，每服五分，開水下。 喬右 脾泄有年，日來益甚，腹痛而鳴，食少善惡，加以年近五旬，經事延綿不已。脈虛弦，舌紅苔白。榮土兩虧，肝胃不和之候。延防發腫及爆崩之害。 當歸　大白芍　雲神　煨木香　陳橘皮　焦白朮　炙烏梅　大丹參（炒黑）　益智仁　香附炭　紅棗 潘左 休息痢兩年，結糞常帶赤白垢，腹痛里急，遇勞尤甚，胃納尚強。脈沉滑，舌苔腐白。脾腎已傷，腸腑濕濁未盡，擬葉天士溫潤化濁立法。 淡蓯蓉　油當歸　大白芍（吳萸炒）　炒枳殼　炒楂炭　地榆炭　酒子芩　茅術炭　北秦皮　煨木香　干荷葉　炙甘草 改方：痢之赤白已少，原方去酒子芩、炒楂炭，加煨肉果、赤石脂。 丸方：從葉天士溫潤化濁立法，休息痢次數較多，而里急較爽。腸腑余濁初化，脾腎之虧未復。擬用丸劑培脾溫腎。 潞黨參　大熟地（炙炭）　大白芍　炙草　炒苡仁　淡蓯蓉　炒白朮　當歸（土炒）　煨肉果　雲苓　炒枳殼　煨木香　北秦皮　地榆炭 上味如法研末，加干荷葉、紅棗煎湯法丸。每晨開水送下。 曹左（鎮江） 下痢已久，或帶白沫，少腹痞硬，手不可近，腹左筋梗粗脹，或有或無，腹右如冷風侵肌。脈沉滑，舌根黃膩。濕濁久積，陽氣不運而來。 炒白朮　廣木香　上肉桂　青陳皮（各）　益智仁　炒苡仁　炮姜　澤瀉　炒枳殼　大白芍（吳萸炒）　雲苓　生薑　川椒 束左 久痢四月，赤多白少，氣墜腹不痛，兩肋痛，水道不利，胃納減少。脈虛數而滑，舌紅中黃。漸作渴飲，是濕熱傷榮，脾腎之氣兩虧。未宜溫補，先當升清泄濁。 上川連（酒炒）　黃柏炭　地榆炭　炒苡仁　澤瀉　赤苓　炒白朮　青升麻　當歸　炙草　煨木香　干荷葉 吳左 脾泄有年，里急不爽，五更尤甚，腹鳴轆轆，善矢氣，偶啖油膩則下利更甚，時噯腐口渴。舌苔浮膩，脈沉滑小數。脾腎雖虧，腸腑積濕逗留不化，非老人之五更泄瀉可比也。 潞黨參　廣木香　煨葛根　炙草　雲苓　炒於術　大砂仁　炒枳殼　炒苡仁　澤瀉　干荷葉　紅棗 另：香砂六君丸。 二診 進培土運中以升脾陽，嘔利俱減，五更之泄亦止，口燥亦潤，舌之紅剝且起白苔。唯面黃足腫，腹痛而鳴。脈之數象漸平，濡滑而細者如故。可見脾陽漸升，腎氣尚虧，運行之機未復。 潞黨參　煨木香　補骨脂　煨葛根　雲苓　陳橘皮　焦於術　益智仁　炙草　炙烏梅　大白芍（吳萸炒）　煨姜 三診 進培土調中兼以固下，久利之次數雖無多，而赤白黏垢仍不清，里急不爽，少腹脹，兩足腫，曾經久咳。日來胃納雖較增，脈雖略起，而仍神疲形瘦。當知腸腑余濁雖未清，而脾腎已大傷，不宜再旋通導也。 潞黨參　東洋參　焦於術　大白芍　焦楂炭　炙甘草　煨木香　雲苓　陳橘皮　炒枳殼　焦谷芽　赤石脂 又診 補脾運中尚能安受。夫久痢必須補腎，此方待胃納日佳，再進可也。 潞黨參　炒於術　炙草　雲苓　煨木香　大熟地（山楂炒）　大白芍　煨肉果　焦谷芽　大砂仁　赤石脂　禹餘糧 孫左（鎮江） 始而食頃即便，間或下利黏膩不清，視之並無濁垢，少腹脹滿，食入胸次或不暢。舌根黃，自覺舌本熱，口渴喜飲。脈虛數而滑。脾腎雖虧，而腸胃積濕積熱未清，不宜溫補。 炒白朮　大白芍　左金丸　炒枳殼　大砂仁　川石斛　煨木香　雲苓　炒苡仁　焦谷芽　干荷葉 尤右（溧陽） 休息痢兩年有餘，赤白交雜，腹痛里急，腰酸肢困。脈沉滑兩尺濡細，舌苔腐白。脾腎兩虧，腸腑余濁未盡也。擬葉氏溫潤法。 淡蓯蓉　當歸（土炒）　焦楂炭　地榆炭　炒枳殼　大白芍（吳萸炒）　焦白朮　煨木香　炒苡仁　炮姜炭　酒子芩　干荷葉 酈左 少腹脹滿已久，食後尤甚。下利痰濁如痢，自覺甚熱。脈沉細，舌苔灰黃。濕濁久結下焦，法當通導。 炒茅術　大杏仁　澤瀉　雲苓　焦山楂　炒枳殼　川黃柏　鮮薤白　大白芍　炙雞金　生薑　皂角子 二診 下痢痰濁黏垢，或輕或重，自覺甚熱，舌苔灰黑，少腹脹滿，脈沉數右滑。積蘊未清，非蕩滌腸腑，則積蘊終難肅清 上川連（酒炒）　川黃柏　大白芍　茅術炭　炒苡仁　炒枳殼　澤瀉　赤苓　正滑石　皂角子　青寧丸 潘右（常州） 便泄已久，不時腹痛，經居數月不行，食少形瘦，間或脘痛。加以逐日寒熱，內熱自汗亦三月有餘。脈沉弦細數，舌質光剝。土衰木旺，肝脾不和，血虛生熱，榮衛不和而來。最防增咳。 南沙參　當歸　炙烏梅　宣木瓜　雲神　炙草　大丹參　大白芍（吳萸炒）　焦於術　煨木香　橘白　干荷葉　紅棗 姜左 休息痢年余，日來益甚。赤色者多，腹痛里急，兼之脫肛，脘悶氣逆。脈細數濡滑，舌心腐黃。陰土已虧，腸腑余濁積熱未盡。擬葉氏潤下化濁一法。 淡蓯蓉　焦楂炭　炙草　北秦皮　炒枳殼　赤芍　當歸　大白芍　地榆炭　焦白朮　煨木香　荷葉 許左 久痢復發，月余不已。赤色多，午後墜急不爽。舌苔久膩不化，脈緩滑。陰土雖傷，腸腑積蘊究未泄化，不宜堵塞。 炒茅白朮（各）　煨木香　焦楂炭　炒苡仁　炒枳殼　北秦皮　地榆炭　黃柏炭　干薤白　當歸（土炒）　焦紅曲　青荷葉 眭右 每晨便泄是為脾泄，業經已久。飲食如常。脈沉滑兩關小數，舌紅無苔。脾陽已傷，積濕積熱未盡。當化濕調中，兼以固下。 潞黨參　焦白朮　益智仁（鹽水炒）　大白芍（吳萸炒）　炙草　煨木香　炒苡仁　雲神　扁豆衣　澤瀉　干荷葉　紅棗 另：香砂養胃丸，四神丸。 黃左（江陰） 休息痢五年，由紅而白，腹不痛而里急不爽。曾經肢腫。脈細數而滑，舌紅無苔。脾傷及腎，而腸腑濕濁羈留不清。擬葉氏溫潤化濁法。 淡蓯蓉　茅術炭　炒枳殼　大白芍（吳萸炒）　炙草　煨肉果　焦白朮　北秦皮　酒子芩　炒苡仁　煨木香　石蓮肉 二診 休息痢五年減而復劇，痛雖平里急未減，臍之左右結痞，盜汗多，咽痛，胃呆食減。舌紅，脈細數。脾腎兩傷，腸胃之餘濁未清。當益虛而槎[7] 其實。 淡蓯蓉　補骨脂　大白芍　雲苓　炒苡仁　焦白朮　五味子　炙草　廣木香　北秦皮　石蓮肉 楊左 休息痢四年，里急不爽，赤白交雜，兼之脫肛。脈滑，舌紅。脾氣已傷，余濕未盡，延防發腫。 當歸　淡蓯蓉　炙黃芪　炙草　北秦皮　炒茅白朮（各）　煨木香　青升麻　炒枳殼　石蓮肉　紅棗 潘左（常州） 赤白痢五年，或輕或重，其腹不痛而里急，胃納不甘。脈細數，舌紅。陰土已傷，腸腑濕濁逗留不盡也。休息痢可虞。 淡蓯蓉　地榆皮　焦白朮　大白芍　炒苡仁　煨木香　當歸　炒枳殼　北秦皮　炙草　酒子芩　石蓮肉 李右（常州） 盛夏患赤痢，入冬不已。赤白交雜，里急後重，偶爾操勞則尤甚。比增小溲數急不禁，食少神疲，清晨自汗。脈虛數而滑，舌紅中黃。陰土兩傷，腸腑余濁未盡。斯為休息痢，虛實同巢，拔根不易。 當歸　北秦皮　炙烏梅　雲苓　焦楂炭　炒枳殼　大白芍　焦白朮　左金丸　阿膠珠　地榆炭　干荷葉　紅棗 另：歸芍六君丸。 又：鴉膽子如法用。 王左 休息痢赤色已少，白垢尚多，仍里急不爽，業經一年。酒濕積熱久羈腸腑也，不宜兜澀。 茅術炭　川黃連（酒炒）　炒枳殼　煨木香　炒苡仁　當歸　黃柏炭　焦楂炭　大白芍（吳萸炒）　北秦皮　澤瀉　炒紅曲　干荷葉 另：鴉膽子如法用。 再診 休息痢近年，刻下赤白雖減，而仍里急不爽。脈沉尚數，舌根尚膩。腸腑濕濁未盡也可知。 淡蓯蓉　茅術炭　地榆炭　黃柏炭　北秦皮　焦楂炭　當歸（土炒）　炒枳殼　炒苡仁　赤苓　炒紅曲　干荷葉 丸方：運脾和中，淘汰積濕。 潞黨參　當歸（土炒）　炒枳殼　北秦皮　炒苡仁　黃柏炭　炒茅白朮（各）　煨木香　大白芍　赤苓　川黃連（酒炒） 上為末，干荷葉、紅棗煎湯，法丸。 虞左（無錫） 痢後榮土大虧，積濕未盡，脾陽之運行不力。每食油膩則自利腹痛。脈虛數而滑，舌根腐白。當培土運中，淘汰余濕。 潞黨參　益智仁（鹽水炒）　炒苡仁　大白芍（吳萸炒）　雲苓　焦白朮　煨木香　炙草　煨肉果　大砂仁　煨姜　紅棗 另：香砂六君丸，理中丸。 張左（上海） 血痢一年，刻下化為血水。入夜尤甚，魄門作痛，食少作惡。脈細數左弦，舌紅根黃。此脾腎之陰已傷，而腸胃之酒濕積熱未盡也。速效難圖。 炒茅白朮（各）　大白芍　炙草　當歸（土炒）　黃柏炭　赤石脂　地榆炭　北秦皮　酒子芩　阿膠珠　炒苡仁　干荷葉 另：歸芍六君丸。 喬右（鎮江） 脾泄有年，腹鳴或作痛，食入不暢。經行甚少，時常寒熱，胸次懊 。脈弦細而滑，舌苔腐白。榮土兩虧，脾有積濕所致。 當歸　煨木香　炙草　焦白朮　雲苓　補骨脂　大白芍（吳萸炒）　炙烏梅　大丹參　益智仁（鹽水炒）　宣木瓜　生薑　干荷葉 另：香砂六君丸，四物丸。 盧右（鎮江） 榮土久虧，肝脾不和。月事先期，腹脹脘悶，遍體酸楚或吞酸，比增腹痛自利。脈沉細，舌紅苔白。枝節多端，先當和中理氣，調暢肝脾。 當歸　炙烏梅　宣木瓜　煨木香　左金丸　大白芍　焦白朮　雲苓　益智仁（鹽水炒）　白蒺藜　干荷葉　佛手花 徐右（金沙） 產後又經崩漏，血去甚多。肝脾之藏統失職，月事不調，延綿時日不淨。繞臍作痛，久痢不爽，氣逆則脘悶，食少面黃。脈沉細右滑，舌苔腐白。脾家兼有積濕余蘊可知。虛實夾雜，速效難求。 潞黨參　當歸（土炒）　焦白朮　大白芍（吳萸炒）　煨木香　雲苓　大丹參　炙烏梅　益智仁　大砂仁　炙草　佛手　紅棗 另：歸芍六君丸，香砂六君丸。 薛右（常州） 赤白痢三年，腹痛里急不爽，少腹脹。經居六月不行，逐日寒熱，汗不暢，口渴喜飲。舌絳如朱，脈弦細。陰土兩傷，榮衛不和也。最防增咳。 當歸　阿膠珠　煨木香　炒枳殼　炙草　炙烏梅　大白芍（吳萸炒）　焦楂炭　焦白朮　酒子芩　柴胡（酒炒）　椿根皮　干荷葉 複診 今日寒熱大減，而未得汗。舌之光絳及口渴亦減。而久痢赤白三載於茲，腹痛少腹脹，作惡。經居六月不行。脈弦細。榮土交虧，仍防增咳。 左金丸（開水另下）　炒楂炭　大白芍（桂枝炒）　炙草　北秦皮　煨木香　焦白朮　當歸　連皮苓　酒子芩　炙烏梅　椿根皮　干荷葉 另：鴉膽子如法用之。 汪左（鎮江） 始而便血八月而止，繼之自利，食入不化。脈虛細，舌光無苔。脾陽已衰，命火亦薄也。延防發腫。 潞黨參　煨木香　煨肉果　炙草　煨葛根　焦白朮　補骨脂（鹽水炒）　益智仁　雲苓　粟殼　煨姜　大棗 改方：去葛根，加當歸、地榆炭。 複診 便血及自利俱大減，再以丸方善其後。 潞黨參　炙黃芪　益智仁（鹽水炒）　當歸　炙草　熟地炭　焦白朮　補骨脂（鹽水炒）　炮姜　地榆炭　雲苓　煨肉果　黃柏炭　椿根皮 上為末，干荷葉、紅棗煎湯，法丸。 程右（無錫） 每晨大便溏泄，腹部攻痛，斯為脾泄。胃納因之減少，脘悶或作惡，頭眩耳鳴，腰部骨節酸痛，間或心蕩，月事先期，白帶多。切脈沉滑，左手弦緩。榮土兩虧，脾有宿積，沖帶不調而來，先當和中固下。 潞黨參　焦白朮　煨木香　煨肉果　雲苓　炮姜　益智仁　大白芍（吳萸炒）　炙烏梅　炙草　大砂仁　干荷葉　紅棗 另：歸芍六君丸，香砂六君丸。 張左 始而寒熱，繼之下痢，腹痛里急，脘悶厭食或作痛。脈小數細滑，舌苔腐白。濕濁阻中，肝胃不和也。宣暢為先。 姜川連　煨木香　炙甘草　炙烏梅　扁豆衣　淡吳萸　炒枳殼　雲苓　大白芍（酒炒）　大杏仁　生薑　干荷葉 仲右（鎮江） 休息痢已久，赤白交雜，腹痛里急，內熱胃呆，或作惡，經居不行。脈滑，舌白。當培土調中，剷除濕濁。 當歸　焦楂肉　茅白朮（各）　煨木香　酒子芩　大白芍（吳萸炒）　炒枳殼　地榆炭　北秦皮　炙草　生薑　干荷葉 再診 休息痢大減，而白垢尚多，腹痛里急，食少作惡，入夜內熱，經居不行。脈滑，舌白。榮土兩虧，腸腑余濁未盡也。守原義出入接近。 左金丸　煨木香　焦白朮　炒枳殼　北秦皮　炙草 另：鴉膽子一百粒，如法用之。 陸右 產後下利，紅白夾水，腹痛不已，面腫食少神疲。脈虛數，舌質光絳。榮土兩虧，積濕下注也，最難著手。 焦白朮　煨木香　大白芍（吳萸炒）　連皮苓　焦楂炭　煨葛根　當歸（土炒）　炙烏梅　赤石脂　炙甘草　炮姜炭　干荷葉　紅棗 周右 休息痢三年有餘，膿多血少，里急後重，腹不痛。月事如常。脈弦數，舌紅。濕濁久羈腸腑，剔根不易。 大黃炭　炒枳殼　炒苡仁　酒子芩　當歸　蒼朮炭　北秦皮　大白芍　赤苓　黃柏炭　干荷葉 另：鴉膽子，如法用之。 史左（宜興） 幼年患腫脹既退後，脾土未充，運化之機能不力。偶爾食物欠節，於是下痢，又復腫脹。既消後，便泄帶濁，里急不爽或滴血。脈細數，舌紅根膩。陰土交傷，濕濁未盡之候，速效難求。 潞黨參　炒楂炭　大白芍（吳萸炒）　煨木香　澤瀉　焦白朮　地榆炭　北秦皮　炙甘草　雲苓　干荷葉　紅棗 另：歸芍六君丸，香砂六君丸。 又：如血少，舌苔化，去炒楂炭，加炒薏仁。 吳左（鎮江） 赤白痢止之太早，余濁未清。脘痛，食入不暢。舌苔灰膩，脈細數而滑。調中化濁為先。 炒茅白朮（各）　炒苡仁　陳橘皮　炒建曲　川厚朴　炒枳殼　焦谷芽　焦山楂　正滑石　荷葉 另：胃苓丸。 林左 榮土久虧，腸胃宿積不化，休息痢延久。赤白交雜，腹痛作脹，兼之結痞，面黃足腫。脈滑，舌白。運中化濁為先。 炒茅白朮（各）　大腹皮　炒苡仁　炙甘草　益智仁（鹽水炒）　焦山楂　扁豆皮　炒枳殼　大白芍（吳萸炒）　煨木香　北秦皮　干荷葉 另：香砂六君丸，歸芍六君丸。 王左 赤白痢初起，赤多白少，腹痛里急。脈沉數，舌紅中黃。暑濕滯互積腸胃，通因通用為先。 上川連（酒炒）　大白芍　正滑石　炙甘草　山楂炭　藿香　地榆炭　酒子芩　炒枳殼　煨木香　生薑　荷葉 沈右 始而口舌破碎作痛，飲咽不利。繼之下利赤色，里急不爽。脈沉數，舌苔黃膩滿布。腸胃濕熱甚重可知。 上川連（酒炒）　正滑石　酒子芩　炒苡仁　焦楂炭　大白芍（吳萸炒）　炒枳殼　新佩蘭　雲苓　生谷芽　荷葉 史左（宜興） 久痢已成休息，腹脹及痛雖退，而仍轆轆有聲，里急後重，魄門墜痛，嘔吐食物水液，或噯腐。脈虛數細滑，舌紅根端薄膩。脾傷及腎，胃陽又式微，飲食不化精微而化水濕也。擬葉氏溫潤通陽一法。 淡蓯蓉　潞黨參　炮姜炭　左金丸　煨木香　大白芍　焦白朮　炙甘草　姜半夏　雲苓　干荷葉 二診 進葉氏溫潤通陽，久痢之次數大減，魄門墜痛亦折。唯仍里急不爽，嘔吐食物酸水，或噯腐味。脈虛滑，沉分細數，舌光根腐白。脾腎固虧，胃陽又弱所致。延防發腫。 潞黨參（姜水炒）　大白芍（吳萸炒）　雲苓　煨木香　淡乾薑　焦白朮　淡蓯蓉　澤瀉　陳橘皮　姜半夏　伏龍肝（煎代水） 另：香砂六君丸，四神丸。 又診 休息痢已久，兼又反胃嘔吐，本難速效之候。加以回里途次又感邪，寒熱交作，今雖已解，吐利如故且腹鳴轆轆，水道不利。脈小數，舌苔白膩。虛中又復夾實，久延非宜，先當運中化濁。 焦白朮　大白芍（吳萸炒）　淡乾薑　煨肉果　煨木香　粉葛根　姜川連　姜半夏　澤瀉　雲苓　生薑　灶土（煎代水） 複診 日來吐利已減，而便後仍帶白痢，腹痛雖退，里急不爽，幸水道已通，胃納漸復。脈細數重取無力。舌苔白膩化為絳光，且復破碎作痛。久病陰土交傷，余濁未盡，虛陽氣火又復暴升也。 南沙參　炙烏梅　甜冬術　煨木香　大白芍　煨葛根　雲苓　法半夏　新會皮　荷葉　左金丸（另下） 何童 乳子自利黃垢，黏滑如痢，腹痛作脹，口渴。舌黃，脈數，關文紫。暑濕熱留結腸胃，清通為先。 上川連（酒炒）　煨木香　炒枳殼　煨葛根　炙甘草　酒子芩　正滑石　藿香　大白芍　扁豆衣　青荷葉 另：小兒萬病回春丹。 吳左（宜興） 早年下痢，用培脾腎真陽，淘汰濕濁而止。去秋又發生便血，日十餘次，色紫帶鮮，里急不爽，間或腹痛，且食頃即便，足跗腫。切脈濡滑細數，舌紅無苔。陰土交虧，腸腑積滯未盡之候。 淡蓯蓉　煨木香　潞黨參　煨肉果　當歸（土炒）　旱蓮草　地榆炭　大白芍　炙甘草　赤石脂　炒白朮　干荷葉 余童 風疹退後，風濕熱逼入腸腑。始而下利，繼轉水泄如注。舌苔浮膩，脈沉數。疏泄為先。 荊芥　煨葛根　正滑石　炒苡仁　生甘草　青防風　炒枳殼　大杏仁　京赤芍　赤苓　青荷葉 賀左 久病，刻增下痢，赤多白少，脘痛里急，脘悶作惡。左脈沉數，舌紅苔白。虛中夾實，久延非宜。 川黃連　酒子芩　煨木香　地榆炭　大白芍（吳萸炒）　焦楂炭　茅術炭　炒枳殼　炙甘草　赤苓　荷葉 二診 赤白痢已轉水泄，而仍腹痛里急。脘悶胃呆，又復增咳。脈小數，舌白起紋。陰土已傷，肺胃不和。久延非宜。 焦白朮　炒苡仁　炙甘草　炒枳殼　大杏仁　扁豆衣　煨木香　大砂仁　大白芍　法半夏　枇杷葉　荷葉 孫左（江陰） 休息痢大減，再以丸方善其後。 炒白朮　潞黨參　北秦皮　煨木香　當歸　雲苓　炙甘草　煨肉果　澤瀉　炒苡仁　石蓮肉　炒枳殼 上為末，干荷葉、紅棗煎湯，法丸。 鄭左 寒熱已解，赤白痢尚多，腹痛里急。脈小數，舌黃。余蘊尚重，法當宣通。 川黃連（酒炒）　酒子芩　地榆炭　大白芍（吳萸炒）　正滑石　大杏仁　煨木香　焦山楂　炒茅術　炒枳殼　生薑　干荷葉 劉左（常州） 左肢麻痹不能自用已久。比增自利，兼帶血色，四月不已，幸胃納尚可支持。切脈弦滑而數，舌苔膩黃。脾腎兩虧，腸腑積熱酒濕尚重。法當培其脾腎，兼以通化余濁，為剿撫並施計。 潞黨參　黃柏炭　地榆炭　炙甘草　煨葛根　焦白朮　炒苡仁　北秦皮　赤苓　煨木香　干荷葉 服兩劑後如血未止，加炒楂炭、側柏炭。 擬：據述日來又增呃逆，不能納谷。屬在久痢者，中土大傷，虛逆之氣上沖所致。最為棘手之候，姑猶來意擬方，當候貴地診視者酌定。 潞黨參（姜水炒）　刀豆子　炙甘草　大白芍（吳萸炒）　炙烏梅　焦白朮　煨肉果　雲神　公丁香　柿蒂　伏龍肝（煎代水） 如氣從上逆，加鎊沉香。 姜左（宜興） 下痢經旬，赤多白少，腹痛里急，溺管痛，頭痛厭食。脈沉滑細數，舌苔腐白。暑濕傷脾，先當通化。 川黃連（酒炒）　地榆炭　炒枳殼　炒茅術　大白芍（吳萸炒）　煨葛根　煨木香　焦楂炭　正滑石　大杏仁　赤苓　青荷葉 陳左 久痢久溏泄或嗆咳雖已俱減，而食入即便，腹痛氣陷，不時寒熱，胃納因之減少。脈小數，舌苔腐白。肺脾腎三經俱傷，腸胃濕濁仍未盡，最難著手。 南沙參　煨訶子肉　炒苡仁　炒枳殼　益智仁（鹽水炒）　煨木香　粟殼　大白芍　陳橘皮　焦白朮　石蓮肉 岳右（常州） 休息痢年余，赤白交雜，魄門墜脹，里急不爽。脈沉數而滑，舌苔浮黃。榮土兩虧，濕濁留結不化也。 當歸（土炒）　炒枳殼　南沙參　炒苡仁　大白芍（吳萸炒）　地榆炭　焦白朮　大杏仁　炙草　赤苓　石蓮肉 另：鴉膽子，如法用之。 張右 白痢止之太早，腸胃余濁未清。便溏間雜白垢，腹痛里急，脘悶作惡，頭目眩痛，內熱少腹脹。舌紅中黃。血虛肝旺是其本，先以宣通。唯在重身者，用藥殊掣肘。 當歸　焦白朮　炒枳殼　酒子芩　大砂仁　大白芍　紫蘇　炙草　煨木香　雲苓　干荷葉 另：香連丸。 陳左（宜興） 始而患瘧，劫之太早。下痢赤白，腹痛里急，脘悶作惡，表熱不清。脈弦細，舌苔灰黃。余邪尚重，症非輕候。 上川連　煨木香　酒子芩　焦楂炭　炒枳殼　赤苓　粉葛根　大白芍　地榆炭　大杏仁　正滑石　荷葉 另：自製痢疾丹。 李童 小兒瘧後轉痢，痢減又發牙疳，齦床破腐流血。脈細，舌光。業經已久，殊非所宜。 酒川連　焦白朮　五穀蟲　白桔梗　扁豆衣　酒子芩　粉葛根　赤苓　生甘草　焦谷芽　荷葉 另：小兒萬病回春丹。 * * * [1] 變態：此指變化狀態。 [2] 稻根露：早晨收集的稻根上的露水。 [3] 索粉：粉條。 [4] 燕醫生補丸：民國時期常用的一種成藥，用治肝木克脾土之便秘、腹瀉等。 [5] 種悉：各種情況已詳盡了解。 [6] 麥炆火：用麥草燒的沒有火焰的微火。炆：沒有火焰的微火。 [7] 槎（zhà）：斫，斜砍。