指禪醫案 · 腫脹門

何右 病後咳逆，多痰氣促，不得平臥，痰中曾帶血。少腹脹覺有筋梗，是為水根。脈沉數細滑，舌紅無苔。肺腎兩虧，氣不化濕，濕化為水也。延非所宜。 南沙參　桑白皮　黑蘇子　大白芍（桂枝炒）　薄橘紅　生牡蠣　貢沉香　連皮苓　澤瀉　大杏仁　椒目 複診 經治來，少腹結硬之水根日化，氣粗尤平，而動則仍氣促。日來兩腿更腫，上及腿部，按之木冷。舌紅中剝，脈沉細濡滑。陰虛肺燥，氣不化濕，通調失職也。仍防喘逆。 北沙參　連皮苓　大白芍（桂枝炒）　黑蘇子　桑白皮　懷牛膝　澤瀉　海蛤粉　冬瓜子皮（各）　貢沉香　旋覆花　天真丹 焦左 先咳後喘，不得右臥。氣粗痰多，肢面腫，腹脹有形。脈細數，舌光無苔。肺腎兩傷，水濕泛濫也。著手不易。 南沙參　川貝母　大麥冬　薄橘紅　懷牛膝　桑白皮　連皮苓　五味子　生熟苡仁（各）　桂枝木　大杏仁 另：金匱腎氣丸二兩，每晨開水送下二錢。 范左（寶應） 冒雨而行，水濕傷脾，氣運失司。胸腹脹滿有形，兩足腫，食少形瘦。脈沉細左遲，舌苔白膩。屬在六旬外年，勢有腫滿之患。奏功不易。 炒茅白朮（各）　桂枝木　連皮苓　淡乾薑　廣木香　上川朴　炒建曲　炒枳殼　青陳皮（各）　炒苡仁　香櫞皮　姜 另：平胃丸、附子理中丸，和勻。 再診 進溫中化濕，胸腹脹滿已減。食入不暢，兩足腫，日形消瘦。脈沉遲，舌白轉黃。積濕初化，脾陽大傷。屬在六旬外年，著手不易。 上川朴　炒茅白朮（各）　連皮苓　炒建曲　炒谷芽　淡乾薑　青陳皮（各）　炒枳殼　澤瀉　益智仁　大砂仁　廣木香　姜 王左 病後余濕未清，致發疥瘡，未幾內隱。兩足浮腫，嗆咳，痰不多。切脈浮弦而數，舌紅無苔。本元向虧，延防加喘。先當開肺化濕，溝通水道。 大豆卷　連皮苓　薄橘紅　桑白皮　澤瀉　桂枝木　炒苡仁　大腹皮　川通草　旋覆花　姜皮 再診 面浮已退，足腫未消，嗆咳痰無多，遍體濕痍叢發。脈弦細初平，舌紅無苔。肺腎兩虧，濕毒不化所致。 大豆卷　大杏仁　金蘇子　薄橘紅　桂枝木　忍冬藤　連皮苓　炒白朮　炒苡仁　旋覆花　姜皮 改方：服後反覺不舒，原方去白朮，加炙桑皮。 三診 遍體濕痍叢發，下部尤甚。肢面腫，嗆咳痰無多。脈弦數右滑，舌紅無苔。肺腎雖虧，而濕濁尚重之候。未宜滋補。 金蘇子　大杏仁　大砂仁　薄橘紅　炙桑皮　連皮苓　澤瀉　甜葶藶　旋覆花　懷牛膝　桂枝木　冬瓜子皮（各） 四診 嗆咳氣粗已平，肢面腫亦退，遍體濕痍叢發。脈細數，舌紅。肺腎雖虧，而積濕尚重。未宜滋補，守原義再進。 大豆卷　懷牛膝　川貝母　薄橘紅　炙桑皮　桂枝木　連皮苓　旋覆花　金蘇子　大杏仁　生熟苡仁（各）　地膚子 五診 肢面腫痛尤退，濕痍叢發，嗆咳氣粗，不得安枕。脈細數，舌紅漸起苔。可見肺腎雖虧，積濕尚重耳。 旋覆花　法半夏　炒苡仁　川貝母　炙紫菀　金蘇子　炙桑皮　連皮苓　炙冬花　大杏仁　生熟谷芽（各）　地膚子 六診 經治來，肢面腫大退，水道亦利，咳亦減。氣粗痰多，未能平臥。脈細數，舌紅。積濕雖化，肺腎尚虧之候。 南沙參　懷牛膝　炙紫菀　大杏仁　連皮苓　炙桑皮　法半夏　炒苡仁　川貝母　金蘇子　地膚子　枇杷葉 陳右（金沙） 年逾古稀，中陽本元已衰，氣不化濕。始而足腫，繼之腹脹，食少形瘦，二便尚通調。脈細數，舌紅。虛多實少，著手誠難。 潞黨參（薑汁炒）　大腹皮　青陳皮（各）　大白芍（桂枝炒）　炒枳殼　炒白朮　連皮苓　炒谷芽　當歸　懷牛膝　姜　紅棗 蔡右 水腫，肢面腫，腹膨，水道不利。舌紅口渴，嗆咳痰黃。脈沉數，左部沉滑小數。水濕阻仄陽氣之流行，症非輕候。 甜葶藶　大杏仁　金蘇子　澤瀉　桂枝木　桑白皮　大腹皮　豬茯苓（各）　木防己　旋覆花　姜衣　赤小豆 陳左 始而頭痛，繼之足腫面浮。項右結核，食入不暢，脘仄善噫。脈滑數，舌紅中黃。濕熱上干清道，最防犯肺加咳。 桑白皮　連皮苓　旋覆花　木防己　澤瀉　大杏仁　炒苡仁　懷牛膝　白桔梗　姜衣 賀左 風水交乘太陰，肺氣不利。肢面腫，嗆咳氣粗，肢末不和。脈沉數，舌紅根黃。勢屬未透，喘滿可虞。 甜葶藶　旋覆花　木防己　金蘇子　大杏仁　桂枝木　炙桑皮　生苡仁　澤瀉　連皮苓　姜衣 周右（常州） 病後濕積太陰已久。濕化為水，足腫腹膨，上及頭面。飲食如常，月事或先或後。脈緩滑，舌紅。極難速效。 桑白皮　旋覆花　當歸　炒苡仁　桂枝木　連皮苓　懷牛膝　大丹參　陳橘皮　澤瀉　姜衣 君左（金沙） 先腫後脹，腹大有形。食入不暢，便泄，嗆咳痰極多。脈沉細，舌光。業經數月，脾肺兩傷，土不制水，須防暴喘。 炒茅術　大腹皮　炒苡仁　炙桑皮　連皮苓　桑白皮　澤瀉　炒建曲　炙雞金　大杏仁　姜衣 再診 嗆咳雖減，入夜尚甚，痰極多。腹脹有形，足腫便泄。脈沉細，舌光。屢發屢退，脾肺大傷，土不制水，仍防暴喘。 南沙參　大腹皮　陳橘皮　炒苡仁　桑白皮　炒白朮　連皮苓　大杏仁　炙雞金　桂枝木　姜衣　椒目 另：香砂六君丸、胃苓丸。 陳左 先腫後脹，腹大有形，狀如抱甕，食後尤甚，心煩少寐。切脈沉細而滑，舌苔腐白。積濕尚重，脾陽不運耳，單腹可慮。 炒茅白朮（各）　青陳皮（各）　炒建曲　上川朴　澤瀉　大腹皮　旋覆花　煨黑丑　炒枳殼　連皮苓　姜　香櫞皮 王右（鎮江） 瘧後水鼓，腹大如抱甕，從熱脹治而脹減。屢經下奪，脹勢更甚。食後墜痛，自利肛痛，溲少而數，或嗆咳多痰。脈數少力，舌紅無苔。陰土已傷，積濕積熱未楚。日來四肢濕痍作癢不已，濕熱勢有外達之機。當順其性而透化之。 南沙參　木防己　大腹皮　澤瀉　川黃柏　炒白朮　桂枝木　炒苡仁　炒建曲　連皮苓　炙雞金　地膚子 洗方：五積散五錢，荊芥五錢，淨蟬衣三錢，姜衣一錢五分，地膚子五錢，煎汁洗。 再診 瘧後水鼓延久，屢經下奪而退。顧起居不常，刻下又復脹大如鼓，水道不利。經行黃水，肢體發出濕痍作癢。脈小數，舌黃。余濕尚重，仍當分化。 川朴花　炒苡仁　炒白朮　炒枳殼　黃柏皮　大腹皮　澤瀉　連皮苓　大白芍　旋覆花　香櫞皮　冬瓜子皮（各） 另五水飲：用河水、井水、雪水、梨汁、藕汁各一杯，和勻。 三診 從熱脹立法，月事亦行，腹膨步退。唯牙根又忽腫痛，膿出不暢，腮外結硬。陽明餘熱久結不化，延有多骨之虞。 南沙參　淨赤芍　白蒺藜　炒苡仁　大貝母　川石斛　炒僵蠶　雲神　白芷片　白桔梗　炒竹茹　活水蘆根 賀童 水腫月余，或輕或重。咳痰作惡，動則氣促，不得平臥，面浮肢腫，兩腿尤甚，撫之木冷，溲少不渴。脈沉滑，右手小數，舌紅根黃。水濕侵犯手足太陰，氣不化濕，濕化為水也。久延非宜。 桑白皮　薄橘紅　炒白朮　旋覆花　豬茯苓（各）　粗桂枝木　漢防己　炒苡仁　大杏仁　澤瀉　姜衣　赤小豆 二診 水腫月余，兩腿木冷。小水不利，短少而赤。臥則咳逆氣粗，痰多善噫，曾經痰中帶血，胸膺及少腹俱脹，按之磊磊不平。舌紫不渴，脈滑數，左手沉滑。一派濕火見端，姑以越婢湯出入。 麻黃　粗桂枝木　熟石膏　連皮苓　方通草　大杏仁　炙甘草　桑白皮　澤瀉　薄橘紅　姜衣 三診 前進越婢湯，得汗及腰，小水不通暢，上體腫勢隨退，未幾復腫。溲後旋又不通，咳逆不得平臥。右脈滑數，左脈小。舌光紫。風水仍留肺部，風化熱、濕化水之據，非寒濕也。久延非宜。 甜葶藶　大杏仁　連皮苓　正滑石　海金沙　桑白皮　桂枝木　澤瀉　方通草　漢防己　懷牛膝　水蘆根 改方：去桂枝木，加旋覆花。 周右 積濕阻中，榮衛不和。頭痛脘痞，寒熱不清，面浮足腫。脈沉細，舌黃邊白。不宜增咳，先當化濕調榮。 當歸　炒白朮　桂枝木　連皮苓　上川朴　大丹參　懷牛膝　金香附　大川芎　新會皮　佩蘭　姜　紅棗 章左（宜興） 向日好飲，積濕積熱必重，加以脾虛其陽，腎虛其陰。陰不上承則舌紅干槁，陽不下達濕隨氣陷則兩足浮腫，上及胯間，越夜較退。脈沉滑，兩尺濡細。命火亦衰，延有水濕泛濫之害。先當運脾化濕，再議補腎為事。 潞黨參　雲苓　炒苡仁　木防己（酒炒）　澤瀉　炒白朮　巴戟天　香獨活　懷牛膝　桂枝木　地膚子 另：金匱腎氣丸、三妙丸。 程童 風水相搏於手足太陰，肢腫面浮，腹膨囊亮，嗆咳痰難出，水道不利。脈沉滑，右手沉取則數，舌苔浮黃。延有喘逆之害。 葶藶子　連皮苓　炒苡仁　川通草　桑白皮　大腹皮　澤瀉　桂枝木　正滑石　大杏仁　冬瓜子皮（各）　姜皮 二診 藥後下利數次，水道未通，肢面及囊仍腫，兩腿清冷。脈沉滑細數，舌苔浮黃。風水相搏，陽氣不行，仍防喘逆。 大豆卷　連皮苓　桑白皮　大腹皮　川通草　葶藶子　桂枝木　澤瀉　大杏仁　陳橘皮　姜衣　椒目 陳左 氣不化濕，濕化為水。肢面浮腫，腹膨乳脹，不得平臥，臥則喘逆，食少善噫。舌紅中黃中剝，脈數。榮土已虧，肝木本旺，加以向日好飲之患，最難著手。 南沙參　金蘇子　法半夏　白蒺藜　大白芍（桂枝炒）　旋覆花　大杏仁　桑白皮　連皮苓　陳橘皮　木蝴蝶　姜衣 孫左（常州） 腹大如鼓，按之痞硬如石者已平矣。幸無青筋暴露，食與不食如故。兩腿酸麻，曾經發腫。脈弦滑鼓指，舌紅中黃。肝家氣火與痰濕搏結，泥其運機，非寒濕可比。 旋覆花　炒枳殼　青陳皮（各）　連皮苓　霞天曲　大腹皮　刺蒺藜　大白芍（桂枝炒）　懷牛膝　沉香曲　廣木香　冬瓜子　香櫞皮 華右（常州） 水腫由前年產後而起，屢愈屢發。今春又復肢腫面浮，嗆咳氣粗，痰多白沫，胸次痞悶，入夜不得平臥，小溲不利。切脈沉滑細數，舌紅苔浮。榮陰久虧，脾陽不運，水濕泛濫於中，肺氣不利所致。當先去其濕，再益其虛。 甜葶藶　旋覆花　姜半夏　連皮苓　金蘇子　桑白皮　桂枝木　大杏仁　大白芍　薄橘紅　澤瀉　姜衣 又：藥後如氣平已能平臥，原方去葶藶子，加南沙參、炒白朮。藥後如腫勢不退，再服此方一二劑。 麻黃　大杏仁　姜半夏　木防己（酒炒）　桂枝木　連皮苓　陳橘皮　五味子、淡乾薑（合打）　桑白皮　姜 徐左 臍之左右筋梗有形，翕翕跳動則氣促上逆，飲食如常，業經已久。今春又增腹脹，食後尤甚。脈細滑濡數，舌紅無苔。腎虛，厥氣不和而來。極難速效。 當歸身　懷牛膝　潼白蒺藜（各）　小茴香　香獨活　大白芍　雲苓　宣木瓜　陳橘皮絡（各）　炒苡仁　炒白朮　桑寄生　佛手 另：沉香順氣丸。 二診 臍之左右筋梗及翕翕跳動已減，氣從上逆亦折。唯少腹積脹如故，按之轆轆，水道不利。脈濡細數，舌紅苔白。肝腎之氣不和，積濕不化所致。 白歸身　川楝子　雲苓　懷牛膝　小茴香（鹽水炒）　大白芍（吳萸炒）　潼白蒺藜（各）　青陳皮（各）　冬瓜子　澤瀉　桑寄生　紅棗 另：桂附八味丸。 戴右 始而寒熱兩作，不汗而解。繼感風邪，嗆咳脘悶，按之痛，遍體尤腫。脈弦數，舌紅。風邪引動積濕，喘滿可虞。 桑白皮　前胡　澤瀉　桂枝木　旋覆花　大杏仁　連皮苓　木防己　炒苡仁　大腹皮　蘇梗　姜衣 徐右（金沙） 去秋產後，榮土兩虧，積濕化水流溢皮膚。兩足木腫，按之清冷，漸及面部。脘痞腹脹，便結。脈沉細，舌赤如朱。最難著手，且防喘逆。 旋覆花　懷牛膝　漢防己（酒炒）　桑白皮　桂枝木　大腹皮　連皮苓　陳橘皮　大杏仁　澤瀉　炒苡仁　姜衣 二診 大腑暢通，始而黃水，繼之綠垢。上部之腫雖減，兩腿仍清冷木腫，脘痞腹脹有形。舌略起苔，脈沉細。產後榮土久虧，積濕不化也。仍防喘逆。 炒白朮　桂枝木　懷牛膝　漢防己　大白芍　上川朴　大腹皮　連皮苓　當歸　青陳皮（各）　澤瀉　姜衣 另：胃苓丸、歸芍六君丸。 林左 腎虛肺實，名為下虛上實。實者實其痰，虛者虛其氣。氣不勝痰，痰壅於中。脘悶痰多，肢面腫，陽事久縮。脈虛數，舌光。極難著手之候。 北沙參　大麥冬　生牡蠣　五味子　澤瀉（鹽水炒）　懷牛膝　金蘇子　青鹽半夏　雲苓　桑白皮 另：金匱腎氣丸。 周左 時邪退後，脾陽不運，余濕未清。面浮足腫雖退，脘次又復不舒，胃呆厭食，漫熱不清。脈虛數，舌苔黃膩滿布。和中化濕為先。 上川朴　炒苡仁　連皮苓　陳橘皮　半夏曲　炒蒼朮　澤瀉　炒谷芽　炒枳殼　正滑石　冬瓜子　姜 另：胃苓丸。 許右 始而遍體痛，繼之肢腫兼之嗆咳，痰難出。脈細滑數，舌紅無苔。陰土不和，痰濕久結脾肺兩經所致。久延防增喘。 南沙參　炒苡仁　漢防己　澤瀉　旋覆花　連皮苓　陳橘皮　炒白朮　懷牛膝　大腹皮　姜衣 王左（鎮江） 去夏由食物不慎起見，腸胃壅塞，氣機不利。猝然肢冷，腹痛多汗。既退後，余積未清，生濕生水，腹痛作脹，水聲轆轆，氣從上逆，梗阻有形。脈弦細，右手尤無力，舌紅苔黃。脾腎之氣已衰，虛實同巢，最難著手。 姜川連　細青皮　淡乾薑　蘇梗　大白芍（桂枝炒）　淡吳萸　旋覆花　台烏藥　炒枳殼　青木香　大腹皮　川椒 再診 昨從辛苦通降立法，今晨大腑暢通，腹痛之勢遂減。唯仍水聲轆轆，少腹梗阻有形，氣易上逆，兩足腫。脈沉弦細，左手仍無力，舌紅苔黃。久延脾腎已衰，而腸腑濕濁積藴不化。虛多實少，當剿撫兼施。 炒白朮　大白芍（吳萸炒）　左金丸　旋覆花　炒紅曲　炒枳殼　雲苓　炙雞金　澤瀉　大腹皮　姜　川椒 另：三物備急丸。 三診 進三物備急丸共十四粒，大腑雖屢通，而未得暢泄水濁。腹痛而脹滿未折，食後尤甚。水聲轆轆，小溲混黃。脈弦滑細數，舌根灰黃。兩足腫，日形消瘦。種種合參，脾腎真陽雖衰，而腸腑積藴濕濁未盡。虛多實少，著手殊難。 上川朴　枳實　雲苓　青陳皮（各）　焦紅曲　炒白朮　大腹皮　澤瀉　廣木香　大白芍　沉香曲　干蟾皮 另：三物備急丸九粒，枳實消痞丸二錢，和勻，空心開水下。 劉左 肢面浮腫復發，下及莖囊。二便不利，嗆咳氣粗。脈滑數，舌紅中黃。風濕熱互結太陰，喘滿可虞。 甜葶藶　桑白皮　赤豬苓（各）　大杏仁　桂枝木　漢防己　旋覆花　澤瀉　大腹皮　陳皮　姜衣　椒目 另：控涎丹二錢，溫開水下。 再診 進控涎丹，得下水兩次，肢面腫腹膨俱減，而莖囊尚腫，嗆咳氣粗。脈滑數，舌紅中黃。風水尚重，仍防喘滿。 炒白朮　桑白皮　漢防己　豬茯苓（各）　大杏仁　桂枝木　大腹皮　澤瀉　炒苡仁　川朴　陳橘皮　姜衣　椒目 王左 久咳多痰，比增肢面腫囊腫，腹脹有形，便結胃呆。脈虛數，舌紅中黃。水濕泛濫也，圖治誠難。 南沙參　炒苡仁　桂枝木　大杏仁　炒白朮　大腹皮　懷牛膝　澤瀉　陳橘皮　炙雞金　冬瓜子皮（各）　椒目 改方：加旋覆花。 聶右 水腫已久，由四肢而入腹。腹脹有形，水道不利，喘逆氣促。脈沉不應指，舌紅無苔。肺脾兩傷，中陽不運耳。勢難著手。 熟附片　炒白朮　連皮苓　澤瀉　陳橘皮　上肉桂　懷牛膝　大白芍（沉香炒）　益智仁 另：水泛金匱腎氣丸。 改方：因口渴，去益智仁、腎氣丸，加川黃柏。 再改方：加巴戟天。 再診 進金匱腎氣加味連服數劑，水道已利，喘逆已平，腹脹亦減。唯兩足更赤腫，起皰流脂。積濕已有泄化之機。 炒茅白朮（各）　澤瀉　大腹皮　陳橘皮　香獨活　懷牛膝　連皮苓　巴戟天　炒苡仁　炙雞金　地膚子　乾薑衣 改方：去炒茅術，加酒炒防己、桂枝木。 周右（金沙） 脾有積濕，肝有鬱熱，氣運失和。腹脹無形，轆轆有聲，胸膺懊 ，食後尤甚。溲混而熱，口乾，經行色黑。舌紅，脈弦細，沉分數。病經已久，極難速效。 左金丸　黑山梔　雲苓　冬瓜子　大白芍　川楝子　旋覆花　金香附　炒枳殼　粉丹皮　刺蒺藜　陳香櫞皮 再診 腹脹無形，臥則按之痛。便結不爽，溲熱而少。胸膺懊 ，內熱吞酸，經行色黑。枝節誠繁，勢無速效。 當歸　旋覆花　白蒺藜　金香附　沉香曲　大白芍　冬瓜子　金鈴子　川鬱金　黑山梔　粉丹皮　金橘皮 殷左（鎮江） 始而腰痛，繼之腹之左右脹滿，或作痛。便結，食後或吞酸。脈沉滑小數，舌心黃膩。業經數年，肝腎兩虧，水濕久積脾絡也。速效難求。 炒茅術　青陳皮（各）　煨木香　炒乾薑　姜半夏　大白芍（吳萸炒）　雲苓　炒枳殼　大砂仁　懷牛膝　姜 另：理中丸。 丁左（溧陽） 兩足木腫，漸及膝蓋，按之清冷不和，越夜亦不退。兼之嗆咳痰難出，胸痞胃呆。脈沉滑少力，舌質光剝。脾氣不足，氣不化濕，濕從下注，久延防喘脹。 南沙參　懷牛膝　炒苡仁　連皮苓　大杏仁　炒白朮　漢防己　澤瀉　陳橘皮　姜衣 另：香砂六君丸、三妙丸，和勻。 孫左 猝然腹脹，形如抱甕，按之痞硬，肌表微熱。脈沉細，舌紅中白。一派氣脹見症，收效殊難。 旋覆花　沉香曲　青陳皮（各）　炒枳殼　刺蒺藜　台烏藥　川鬱金　連皮苓　廣木香　香櫞皮　敗鼓皮[1] （煎代水） 另：菩提丸九粒，開水送下。 姚左（奔牛） 從前咳嗽失血逢節必發者，業經九年。今春始而飲食遞減，入夜兩腿木腫，按之清冷不和。胸腹脹滿，按之且痞。小溲短少，入夜或氣逆，煩擾不得安枕。脈沉緩細滑，舌苔腐白。肺腎本虧，脾陽又為水濕所困。氣不化濕，濕化為水。最防增喘。 上川朴　新會皮　大砂仁　南木香　澤瀉　炒白朮　懷牛膝　炒建曲　益智仁　連皮苓　桂枝木　姜 另：附子理中丸、三妙丸，和勻。 二診 咯紅止後，胸腹脹滿尤平。兩腿木腫如故，按之清冷，囊腫流脂，咳更甚，氣粗不平，夜分無以著枕。脈緩滑轉數，舌白轉黃。水濕積飲盤踞中宮，上犯肺部也。姑宜宣肺化濕，分利水道。 葶藶子　澤瀉　大杏仁　懷牛膝　桑白皮　炒蒼朮　連皮苓　旋覆花　桂枝木　橘紅　漢防己　冬瓜子皮（各） 劉右（金沙） 足腫雖退，腹脹如故。經居年余不行，日來又增腹痛，自利不爽，脘痞厭食，漸作渴飲。舌白中紅，脈沉遲轉數。痰濕初化，肝胃未和，榮衛凝滯也。當再調暢。 左金丸　延胡索　旋覆花　粉丹皮　益母子　川楝子　五靈脂（醋炒）　大丹參　金香附　雲苓　金橘皮　紅棗 徐左（宜興） 肢面腫數年，越夜則足腫退，而臥則腫甚。鼻涕壅仄，步履則氣怯，勞則溲赤，飲食如常，胸無阻滯。切脈浮弦而數，兩關滑，舌苔浮黃。此陰氣兩虧，肺氣不利，積熱積太陰，與濕水兩腫，迥不相同。法當清肅肺氣，佐以滲濕化熱可也。恃溫散解表，將來必將喘滿。 北沙參　連皮苓　生熟苡仁（各）　青蛤殼　懷牛膝　炙桑皮　澤瀉　川通草　旋覆花　橘紅　地膚子 複診 前年冬從濕熱發腫例立法，腫勢雖退，今又復腫。鼻涕多，勞則溲赤，口舌時常破碎，幸胃納如常。脈浮弦，右手滑數，舌紅唇赤。濕熱久積太陰，拔根不易。仍防再增喘逆。 北沙參　漢防己　連皮苓　青蛤殼　炒苡仁　懷牛膝　桑白皮　澤瀉　料豆衣　大麥冬　大杏仁　地膚子 胡童 小兒脾土不健，積濕內蘊。腹脹有形，食後尤甚，日形消瘦，面目萎黃。脈細數，舌紅。虛中夾濕，延有單腹之害。 炒白朮　炒建曲　青陳皮（各）　炒谷芽　炙雞金　大腹皮　炒枳殼　冬瓜子皮（各）　炒苡仁　雲苓　香櫞皮 另：十九味資生丸。 再診 腹脹已減，胃納漸復。仍面黃形瘦，遍體蠕癢。脈細數右滑，舌紅根黃。脾土不健，運行失常，兼有積濕之害。 孩兒參　炙雞金　川石斛　雲苓　大腹皮　炒白朮　炒苡仁　炒建曲　炒枳殼　炒谷芽　青荷葉 馬左 始而腹脹，繼之肢面浮腫，漸及莖囊，面黃。舌紅，脈細數。中土已傷，積濕不化，喘滿可虞。 炒茅白朮（各）　懷牛膝　巴戟肉　大腹皮　炒苡仁　桂枝木　連皮苓　新會皮　澤瀉　上川朴　姜皮　赤小豆 另：附子理中丸、三妙丸，和勻。 儲左（宜興） 向日好飲，腸胃積濕必重。年事日高，脾運日乏。於是發生腹膨，青筋暴露，左腿腫，溲少，氣促上逆，脘悶嗆咳，痰難出，口渴。舌黃，脈沉數而滑。大有喘逆之虞。 南沙參　大杏仁　法半夏　冬瓜子皮（各）　大腹皮　金蘇子　懷牛膝　川貝母　旋覆花　炙桑皮　雲苓　炙雞金 再診 昨為宣肺運脾、分化濕濁，小水已通，脘悶亦減，腹脹亦軟。而仍青筋暴露，左腿腫，善抽搐。脈細數而滑，舌紅中黃。脾腎真陽已衰，腸腑酒濕積藴而將化水之候。喘滿可虞。 南沙參　澤瀉　炙桑皮　雲苓　炒苡仁　焦白朮　大腹皮　大杏仁　陳皮　懷牛膝　炙雞金　川朴　冬瓜子皮（各） 另：金匱腎氣丸。 三診 從虛中夾實立法，腹膨較軟，仍青筋暴露，幸嗆咳大減，脘間漸舒，入夜內熱。脈弦細，舌紅起紋。脾腎真陽已衰，腸腑酒濕化水為患。高年殊非所宜。 潞黨參　炒茅白朮（各）　上川朴　炙雞金　炒枳殼　煨黑丑　大腹皮　雲苓　澤瀉　大杏仁　炒建曲　香櫞皮 另：菩提丸。 孫右 秋間產後患痢，痢後增咳，繼之肢腫腹膨，按之磊磊，不時攻痛，氣粗痰多，難於平臥。脈沉遲不起，舌光無苔。脾腎真陽大衰，氣不化濕，濕化為水。既賊脾又漬肺所致，極難著手。 南沙參　巴戟天　貢沉香　桑白皮　桂枝木　葶藶子　懷牛膝　當歸　連皮苓　姜半夏　大白芍　姜皮　椒目 另：天真丹。 林左 肢面腫，下及莖囊與兩腿，少腹脹，小水短少，傍晚心煩意熱。舌紅中黃，右脈滑數。濕熱久結手足太陰，斯為陽水，當宣其上而利其下。 甜葶藶　連皮苓　生苡仁　大杏仁　金蘇子　桑白皮　澤瀉　川通草　大腹皮　瓜蔞皮　冬瓜子皮（各）　姜皮 再診 從陽水立法，肢面腫雖減，而囊腿腫更甚，小水短少。脈滑數，舌心浮黃。一派熱象，仿古人麻杏石甘湯，今姑師其意立法。 甜葶藶　連皮苓　生苡仁　旋覆花　漢防己　正滑石　桑白皮　川通草　粗桂枝　大杏仁　椒目　姜皮 三診 開上利下，下部腫勢雖減，而肢面尚腫，紅癗叢發，二便不利，食後脘腹尚脹。脈沉數，舌紅中黃。一派濕從熱化之象，仍從陽水立法。 生軍（酒炒）　豬赤苓（各）　生苡仁　正滑石　澤瀉　煨黑丑　川黃柏　大腹皮　上川朴　橘皮　乾薑皮　披水草① （煎代水） 吳左（鹽城） 患痢疾未幾即止，腸腑余濁未盡，脾腎之氣不運。於是發生內脹，業經十年。必得大腑暢通，氣鳴轆轆而脹退。夫腑以通為補，故腑通則脹減。脈沉滑，舌紅。當運其中而通其下。 淡蓯蓉　油當歸　雲苓　小茴香　枳殼　焦白朮　南木香　沉香曲　炒苡仁　大白芍（吳萸炒）　冬瓜子 服三五劑，如大便欠通調，原方加郁李仁，通暢去之，再服。 二診 前進運中通下，腑行頗爽。內脹雖減，繼又發生便後帶血，腑行又結，內脹復來，腸鳴轆轆。脈沉滑小數。病經十年，得於痢後，腸腑余濁未清，脾腎之運行不力也。虛實同巢，收效不易。 淡蓯蓉　大砂仁　雲苓　澤瀉　大白芍（吳萸炒）　炒茅白朮（各）　南木香　枳殼　陳皮　炙草　海參腸 再診 經葉香岩潤腎燥脾法，便後帶血已止，腑行亦通。唯內脹未減，由臍上而下達少腹，或而作痛，腸鳴轆轆，食與不食與腫勢並無增減。脈沉滑細數，舌紅無苔。脾腎兩虧，腸腑積熱未盡之候。 潞黨參　澤瀉　雲苓　淡蓯蓉　陳皮　炒白朮　南木香　大白芍　益智仁（鹽水炒）　炒苡仁　煨姜　大棗 另：歸芍六君丸、理中丸，和勻。 卞左（常州） 水腫屢發，甚則腹脹，遍體發出紅塊磊磊，或嗆咳。脈小數，舌紅。風濕熱久結脾肺兩經，陰分又薄，故難拔其根株。 桑白皮　澤瀉　羌獨活（各）　料豆衣　荊芥穗　懷牛膝　大腹皮　黃柏皮　炒苡仁　地膚子 趙左 風水交犯脾肺兩經，遍體腫，腹膨囊亮，嗆咳氣粗。舌苔燥黃，脈沉細右伏。勢有喘逆之虞。 甜葶藶　大杏仁　生苡仁　連皮苓　漢防己（酒炒）　桂枝木　澤瀉　大腹皮　大豆卷　椒目　姜皮　桑白皮 再診 嗆咳氣粗雖減，面浮雖退，而體及莖囊仍腫亮有形。脈不起。風水交犯手足太陰而來，仍防喘滿。 甜葶藶　熟石膏　旋覆花　澤瀉　大杏仁　桑白皮　桂枝木　大腹皮　漢防己（酒炒）　連皮苓　姜皮　椒目 支左（江陰） 向日好飲，腸腑本有積濕，濕化為水，自尋出路。下利黃垢如痢，並不里急。腹大有形，按之轆轆狀如水鼓。脈沉滑，舌紅中黃。陰土已傷，先當溫運中陽，分化濕濁。 炒茅白朮（各）　澤瀉　炒枳殼　川厚朴　香櫞皮　大腹皮　炒苡仁　煨黑丑　陳皮　枳實子 另：舟車丸。 和尚（宜興） 水鼓有年。屢次放水而脹硬如故，按之如石，青筋暴露。兩腿久痛，若發寒熱則赤腫。脈沉細，舌紅。脾腎兩虧，氣不化濕，濕化為水也。極難著手。 潞黨參　懷牛膝　炙雞金　南木香　益智仁　炒白朮　大腹皮　炒建曲　川朴　枳殼　姜　香櫞皮 另：理中丸、三妙丸，和勻。 另：天真丹。 洪左 疹後餘熱未清，補之太早，阻仄運行。於是脘悶腹脹，少腹尤甚，兩足腫。脈沉滑，舌白。亟為溫運中陽，分化濕濁。 上川朴　大腹皮　建曲　炒雞金　青陳皮（各）　炒白朮　大砂仁　澤瀉　炒谷芽　炒枳殼　香櫞皮 另：保和丸、平胃丸，和勻。 再診 疹本未透，加以補之太早，阻仄運機。脘悶腹脹，少腹尤甚，食後尤脹，足重作脹。日來又增嗆咳不爽。肺部余邪有外達之機，當為開化分消。 桑白皮　枳殼　炙雞金　焦麥芽　炒苡仁　澤瀉　大杏仁　旋覆花　大腹皮　冬瓜子皮（各） 三診 咳止。脘悶雖減，而腹脹更甚，大便復帶濁如痢。脈沉細右滑，舌苔白膩。濕濁阻中，運行失職，非通化不可。 上川朴　海南子　炒茅術　雲苓　澤瀉　煨黑丑　建曲　正滑石　枳殼　酒子芩　香櫞皮 另：木香檳榔丸。 四診 進通化法，迭經下利黑垢不少，胸滿因之大減，而舌苔更黃膩。可見腸胃濕濁未清，守原義減其制可也。 上川朴　枳殼　雲苓　炒苡仁　炒茅白朮（各）　煨黑丑　大腹皮　澤瀉　南木香　炒建曲　姜　香櫞皮 周左 濕痰久結於絡，榮衛失和。兩足木腫，不良於行，間或喘逆。脈沉滑，舌苔腐膩。極難速效之候。 當歸　懷牛膝　川草烏（各）　陳皮　炒苡仁　炒白朮　大砂仁　澤瀉　桑白皮　冬瓜子 另：水泛金匱腎氣丸。 再診 日來脘中痞脹漸軟，腹脹如故，便結不爽，溲短莖囊腫。加之久咳十餘年，痰多難出。肺腎兩虧，脾有積濕，濕化為水，泛濫於中。久延防腫滿。 炒白朮　江枳實　陳皮　法半夏　桑白皮　上川朴　連皮苓　杏仁　旋覆花　澤瀉 另：炒蒼朮、皮硝、香附、陳皮。 上研粗末炒熱，布包熨之。 王左（溧陽） 經治來，久咳大減，脘中痞硬及腹脹亦退，二便亦漸利。唯莖囊之腫更甚勢，勢將自潰流脂，兩足腫，越夜則退。脈細滑，舌黃。水濕初化，脾運無權，肺腎又久虧。當再運中化濕。 炒白朮　連皮苓　枳殼　漢防己（酒炒）　懷牛膝　炒苡仁　澤瀉　桂枝木　陳皮　煨黑丑　姜皮　椒目 另：胃苓丸、三妙丸，和勻。 常左（和州） 去秋患水腫，或輕或重，及今不退，下及莖囊。腹脹脘悶，食入不暢，水道不利。脈沉遲右滑，舌白不榮。脾陽已衰，水濕泛濫於中。延防自利加重。 熟附片　澤瀉　新會皮　大腹皮　桑白皮　桂枝木　連皮苓　炒苡仁　炒白朮　懷牛膝　姜皮　椒目 複診 進溫理中陽、化分水濕，食入脘悶已減，腹脹如故，水道不利，肢面及莖囊仍浮腫。業經一年。脈沉遲細滑，舌白不榮。脾腎兩虧，水濕泛濫於中，仍防增喘。 熟附片　懷牛膝　桑白皮　大腹皮　新會皮　炒茅白朮（各）　連皮苓　澤瀉　上川朴　桂枝木　姜皮　椒目 另：金匱腎氣丸、附子理中丸，和勻。 再診 迭進溫中化濕、溝通水道，食入脘悶及腹脹俱減，面部及囊腫亦減退，唯肢腫如故，平臥則氣粗，幸咳已止。脈沉遲細滑，舌白轉榮。脾腎真陽久虧，氣不化濕也。業經一年，難收速效。 熟附片　桂枝木　漢防己（酒炒）　桑白皮　焦白朮　巴戟肉　懷牛膝　澤瀉　川朴　連皮苓　姜皮　椒目 楊右（常州） 冒雨插秧，水氣淫脾。猝然腹大如鼓，皮急有光，按之痛。二便如常，月事亦通。脈沉緩，舌白左畔紅。症情出乎常軌之外，殊難逆料其後也。 炒茅術　澤瀉　桑白皮　枳殼　懷牛膝　桂枝木　旋覆花　連皮苓　防己　大腹皮　姜皮　香櫞皮 另：菩提丸。 謝右 腹脹有年余，少腹尤痞硬，便結不爽。比增患瘧三作而止，未得汗。脈沉細，舌紅中黃。伏邪未罷，延非所宜。 上川朴　枳殼　建曲　青陳皮（各）　海南子　柴胡　正滑石　大杏仁　炙雞金　雲苓　姜　香櫞皮 楊左 日來大腑迭通，項臂麻木、少腹脹滿者漸退，小水漸利。唯腰膂尚掣緊不舒。舌苔白膩轉黃，脈尚沉小。積濕初化，氣運未和。當再運中化濁。 炒茅白朮（各）　澤瀉　川杜仲　豬茯苓（各）　姜半夏　上川朴　炒苡仁　新會皮　懷牛膝　香獨活　炒谷芽　姜 劉左 以濁攻濁，下利濁水頗多，腹之脹滿遂大減，臍突筋露亦退。脈沉細，舌紅。濕水初化，脾陽不運耳。 炒白朮　青陳皮（各）　澤瀉　大砂仁　大腹皮　上川朴　建曲　炙雞金　煨黑丑　枳殼　連皮苓　香櫞皮 高左 向日好飲，腸胃濕熱化水漬於肺。肺氣不利故肢面腫，腹膨，囊腫陽縮，兩足紅斑成片。日來又增口歪肢搐，神智或不清，自利不爽。舌苔砂黃，脈細數而滑。濕從熱化，引動風陽。症屬險要，擬方以盡人力而已。 甜葶藶　澤瀉　桑白皮　正滑石　生苡仁　桂枝木　防己　旋覆花　豬茯苓（各）　青蛤殼　赤小豆　姜皮 改方：加大腹皮。 程右 進菩提丸，大腑暢通，雜有痰濁白沫不少，腹之脹硬已去其八，胃納亦如常。左脈沉數亦起。唯經居未行，已逾十月。可見濕熱雖化，沖帶二脈尚乏流行之力。以原方加入調榮為事。 當歸　延胡索　川鬱金　生香附　懷牛膝　大丹參　白芥子　青陳皮（各）　雲苓　旋覆花　馬鞭草　藏紅花 胡左 瘧止太早，余邪濕濁未清，致成單腹。青筋暴露，皮色急亮。脈沉細，舌紅。業經兩月有餘，陰土已傷，濕濁尚重之候。虛實夾雜，延非所宜。 川朴　青陳皮（各）　枳殼　姜半夏　炙雞金　炒茅白朮（各）　建曲　煨黑丑　大腹皮　連皮苓　姜　香櫞皮 另：控涎丹。 馬左（常州） 從虛脹立法，少腹久脹大減，便結未潤。脈細數，舌紅。當從腎虛肝旺例立方。 淡蓯蓉　川楝子　大白芍　大熟地　丹皮　懷牛膝　青木香　澤瀉　小茴香（鹽水炒）　潼白蒺藜（各）　雲苓　當歸 上味研末，蜜水法丸。 徐左 日來兩腿及囊腫勢雖退，而喘又忽來。不時氣逆暴喘，肢冷多汗，未幾即退。脈沉細而滑，舌光無苔。一派虛象，暴脫可虞，亟為降攝。 北沙參　懷牛膝　雲苓　陳皮　五味子　貢沉香　補骨脂　姜半夏　黑蘇子　煅牡蠣　水泛金匱腎氣丸 另：黑錫丹。 盧左 水腫已久，下部尤甚，兩腿且赤亮，按之清冷。氣逆作喘，不得平臥，渴不喜飲，二便尚通行，少腹水根作硬。右脈滑數，左手沉滑，舌苔黃膩。一派濕化為水，上侵肺部之象，斷為陽水。症殊不輕，仿越婢湯立法。 麻黃　漢防己　炒苡仁　大杏仁　連皮苓　桂枝木　熟石膏　桑白皮　澤瀉　橘紅　赤小豆　姜皮 另：河水一碗，井水一碗，雪水半碗，蘆根八分，生薑三片，煎兩茶杯，分兩次服之。 再診 從陽水立法，用越婢加味，仍不得平臥，仰後則喘逆氣上，呼吸不平。二便短少且穢，兩腿木腫色紅，按之清冷，少腹仍有水根。右脈數，左脈滑。一派水液渾濁溢於肌表之象。 清水豆卷　漢防己（酒炒）　豬茯苓（各）　粗桂枝木　獨活　桑白皮　懷牛膝　生苡仁　澤瀉　赤小豆　姜皮 改方：加焦白朮。 顧左（江西） 秋間寒熱起見，誤服補品。氣不化濕，脾陽不運，以致腹大如鼓，臍突筋露，腰痛背冷，四肢清冷不和，腸鳴轆轆。脈沉遲，舌苔黃膩。單腹已成，極難著手。亟為溫理。 炒茅白朮（各）　上川朴　大腹皮　枳殼　建曲　煨黑丑　川桂枝　雲苓　青陳皮（各）　澤瀉　姜　香櫞皮 另：控涎丹二錢，先服一錢五分，再服五分，開水下。 再診 昨進控涎丹，得下數次黑水，雜痰濁無多。腹大如鼓漸軟，背部惡寒亦退，而仍腹鳴轆轆。脈沉遲較起，舌苔黃膩亦化。水濕初化，脾土未運。久延仍非所宜。 潞黨參（姜水炒）　建曲　枳殼　煨黑丑　炙雞金　炒白朮　青陳皮（各）　澤瀉　大腹皮　姜　香櫞皮 虞左 溫邪初退，食物不慎，或熱或退，汗不暢，肢面浮腫，腹脹有形，嗆咳痰難出，幸二便尚通調。脈浮弦而數，舌苔浮黃。濕邪由脾犯肺，喘逆可虞。 大豆卷　連皮苓　大杏仁　正滑石　焦六曲　桑白皮　桂枝木　澤瀉　大腹皮　生苡仁　上川朴　枳殼　姜 再診 溫邪退後，肢面浮腫，腹脹有形，午後潮熱，嗆咳痰難出，溲痛或帶血塊。右脈沉弦鼓指，舌苔浮黃。濕邪化熱傷陰，激動營血也。仍防喘滿。 桑白皮　正滑石　地骨皮　大腹皮　大杏仁　連皮苓　澤瀉　粉丹皮　炒苡仁　川通草　白茅花（炒黑）　藕 三診 日來嗆咳溲痛及帶血塊俱退，肢面腫亦減，午前潮熱亦折，唯腹大如故，食後作脹。右脈尚數，舌黃轉白。火象尤清，積濕不化，脾氣不和。尚宜慎重。 桑白皮　上川朴　澤瀉　正滑石　連皮苓　大腹皮　漢防己　炒苡仁　地骨皮　大杏仁　炙雞金　姜皮 黃左（儀征） 始而腹腫脹滿，按之痞硬，繼之兩腿木腫，嗆咳多痰。脈沉滑，舌苔白膩。濕濁由脾入肺，久延防水泛高原而增喘。 炒茅白朮（各）　桑白皮　大腹皮　香獨活　漢防己　懷牛膝　連皮苓　桂枝木　陳皮　地膚子　姜皮 另：三妙丸。 又：披水草二兩，姜皮一錢，獨活五錢，煎汁洗。 程右 經居九月，少腹膨脹有形，狀如懷子，而腹部一經未動。脈沉澀不流利，似非胎脈。況昔肥今瘦，而又哮喘許久不發，其痰濁流入下焦，阻沖脈之流行所致。 當歸　烏賊骨　生香附　雲苓　刺蒺藜　大丹參　白芥子　懷牛膝　姜半夏　旋覆花　馬鞭草 朱左 秋間寒熱兩月，退而少汗，濕邪內陷手足太陰，發生腹脹有形，按之痞硬，兩足腫，二便不利，比增嗆咳多痰。舌紅口渴，脈沉數。陰土已傷，脾胃之運行通調俱失其職，最難著手。 上川朴　大腹皮　海南子　大杏仁　炙雞金　炒枳殼　炒白朮　青陳皮（各）　炒苡仁　連皮苓　冬瓜子皮（各）　香櫞皮 另：控涎丹。 韓左 水濕積於脾肺兩經，脾運固無權，肺之通調復失職，水道不利。囊腫陽縮，肢面腫，腹脹有形，食後作脹。脈沉遲，左手尤不起，舌紅根膩。口渴喜飲，腎之陰氣漸衰。亟為通陽利水。 熟附片　漢防己（酒炒）　豬茯苓（各）　生熟苡仁（各）　陳皮　桂枝木　桑白皮　澤瀉　大杏仁　炒白朮　懷牛膝　椒目　淨車前 再診 通陽利水，水道已通，囊腫腹脹漸退，肢面腫未消，陽縮便結，口渴喜飲。右脈漸起，舌根尚膩。氣不化濕，濕化為水也。守原義更進一步。 熟附片　漢防己　新會皮　澤瀉　桂枝木　炒茅白朮（各）　桑白皮　豬茯苓（各）　枳殼　懷牛膝　椒目 胡左 腎虛於下，肺實於上。嗆咳多痰，動則喘逆。肢面腫，二便無多，胃呆食減。脈虛數而滑，舌右膩黃無華。先當開其上，溫其中，而分化其下。 金蘇子　炙桑皮　懷牛膝　炒苡仁　炒白朮　厚朴花　陳皮　南沙參　大杏仁　澤瀉　連皮苓　焦谷芽　姜 韓左 迭進通陽化濕，水道已通，便結未利，肢面腫尤減，食後尚脹，夜分吞酸，酢心口渴，間或惡寒。舌根黃膩，右脈已起。中陽初運，水濕未清，姑為溫理。 熟附片　旋覆花　姜半夏　懷牛膝　桑白皮　桂枝木　乾薑　陳皮　連皮苓　澤瀉　炒茅白朮（各）　姜皮　椒目 另：水泛金匱腎氣丸。 擬方：據述腫雖退而又增咳，痰中又帶血跡，口渴少寐。陽氣漸和，水濕自利，肺氣轉燥，通調失職。暫當肅肺上焦，分滲濕熱下焦，仿豬苓湯用意。 南沙參　豬茯苓（各）　炒白朮　大腹皮　炒谷芽　桑白皮　澤瀉　阿膠珠　新會皮　炒苡仁　旋覆花　冬瓜子皮（各） 王右（無錫） 始而患瘧，繼之產後便血。血止，腹脹有形，肢面浮腫，兩腿木硬如石。臥則氣逆痰鳴，不得安枕。脈沉滑，舌紅無苔。榮土已傷，氣不化濕，濕化為水。延有漬肺增喘之虞。 甜葶藶　旋覆花　薄橘紅　漢防己（酒炒）　當歸　桑白皮　桂枝木　連皮苓　羌獨活（各）　炒白朮　大杏仁　姜皮 另：披水草、麻黃、羌獨活（各）、姜皮，煎汁洗。 孫右（金沙） 去冬產後惡露無多，血凝氣滯。腹大結痞，脹大如鼓。肢面腫，脘悶嘔惡，寒熱多汗，咳不爽，痰難出。脈細數，舌紅。榮土已虧，極難速效。 當歸　大丹參　上肉桂　金香附（醋炒）　桑白皮　大白芍（吳萸炒）　炮姜　炙沒藥　連皮苓　旋覆花　佛手 另：香附三兩，研末炒熱，布包熨痛處。 蔣左 嗆咳咯血愈後而又復發，少腹內脹，甚則緊掣如束帶，然便結，或吐沫，日來夜分小有寒熱。脈細數，舌紅。非外邪也，通調為先。 當歸　旋覆花　干薤白　台烏藥　大白芍　懷牛膝　青陳皮（各）　雲苓　小茴香　冬瓜子　五香丸（開水先下） 吳左（蚌埠） 久處海濱，伏案工作，脾陽為濕所困。肢面久腫，或愈或發。腹脹有形，食與不食如故，臥則嗆咳多痰。脈沉滑，舌苔腐膩。水濕由脾而漸肺也，久延防增喘。 炒茅白朮（各）　炒苡仁　桑白皮　澤瀉　新會皮　桂枝木　大杏仁　連皮苓　懷牛膝　香獨活　旋覆花　姜皮 另：理中丸、三妙丸，和勻，常服。 孔右（鎮江） 經居月余，腹脹且大，狀如懷子，勢將臨盆之狀態。食後尤脹，日形消瘦，嘔噁心煩，間或嗆咳。脈沉細，左關弦。肝氣橫逆於中，胃失降和也。 當歸　旋覆花　大杏仁　大腹皮　蘇梗　大丹參　川鬱金　白蒺藜　青陳皮（各）　冬瓜子皮（各）　佛手花 蔣左（常州） 去秋始發白疹，繼之咽癢，氣逆作惡。既退後，又發水腫。經西醫放水甚多，腫脹雖退，未幾復發，便溏囊腫。脈細數，舌黃。脾腎兩虧，氣不化濕，濕化為水之候。 南沙參　連皮苓　桂枝木　旋覆花　陳皮　炒白朮　澤瀉　桑白皮　炒苡仁　大腹皮　漢防己（酒炒）　冬瓜子皮（各）　車輪土[2] （煎代水） 蔣右 夜分寒熱已退，脘腹尚脹滿，緊綁如束帶。便結不爽，或帶水沫，曾經嗆咳失紅。脈沉細，舌紅。病在內臟，速效難圖。 炒白朮　青陳皮（各）　上桂心　雲苓　郁李仁　枳殼　姜半夏　旋覆花　大白芍（吳萸炒）　澤瀉　五香丸　姜 尹左（奔牛） 風水相搏，致發水腫，由下而上，莖囊腫亮，曾流脂。腹脹有形，嗆咳不爽，痰鳴有聲。脈沉滑，重取小數。舌苔糙黃。風水犯肺，漸從熱化可知。斯為陽水，宣其上而利其下。 甜葶藶　連皮苓　旋覆花　大腹皮　澤瀉　桑白皮　大杏仁　桂枝木　薄橘紅　漢防己（酒炒）　炒苡仁　赤小豆　椒目 唐左（常州） 經治後，腹脹雖退，而兩腿木腫未消，足肚且木硬，業經四月有餘，小溲混赤。左脈弦滑，舌略起苔。濕從熱化，非寒濕可比。擬防己獨活湯加味主之。 木防己（酒炒）　連皮苓　澤瀉　炒茅白朮（各）　懷川膝（各）　香獨活　黃柏　白茄根　地膚子　炒苡仁　桂枝木　桑皮　赤小豆 朱右 去春先腫後脹，或輕或重，延綿無已。迨及今秋，則少腹更形脹滿，按之且痞硬，食與不食如故。脈細而滑，舌苔浮黃。脾有積濕，肝氣橫逆，系少腹乃厥陰所隸也。勢無速效可圖。 當歸　青陳皮（各）　台烏藥　雲苓　川楝子　大白芍（吳萸炒）　沉香曲　厚朴花　大腹皮　青木香　炒白朮（枳實炒）　香櫞皮 另：沉香順氣丸。 夏左（揚州） 少腹乃厥少二陰所隸之地，腎虛肝旺。少腹久脹有形，青筋暴露，左畔結痞，食後尤甚。脈弦細右數，舌紅根膩。濕也有之，與脾虛作脹不同，最難速效。 焦白朮　川楝子　青木香　雲苓　懷牛膝　大白芍（吳萸炒）　澤瀉　小茴香　沉香曲　青陳皮（各）　潼白蒺藜（各）　冬瓜子　香櫞皮 另：歸芍六君丸、理中丸，和勻。 沈童 小兒濕瘡內隱，肢面發腫，囊亮便結，水道不利，表熱少汗。脈浮弦，舌苔黃。風濕相搏，最防增喘。 大豆卷　連皮苓　正滑石　川朴　澤瀉　桂枝木　大腹皮　羌獨活（各）　桑白皮　姜皮　椒目 另：舟車丸。 胡左 病後少腹脹滿有形，食後尤甚，且腹鳴轆轆，頃即自利，或嗆咳。脈沉細，舌紅無苔。脾腎兩虧，積濕不化也。最難速效。 潞黨參　上桂心　大腹皮　連皮苓　澤瀉　炒茅白朮（各）　懷牛膝　青陳皮（各）　炒苡仁　熟附片　煨姜　紅棗 另：附子理中丸。 承左（常州） 少腹脹滿有形，按之痞硬，食與不食如故。大便秘結，頭目眩痛。脈沉數左急，舌苔腐黃。肝腎之氣不和，濕濁久羈腸腑，業經三月，與單腹不同。 當歸　懷牛膝　大白芍（吳萸炒）　淡蓯蓉　雲苓　小茴香　郁李仁　潼白蒺藜（各）　澤瀉　青陳皮（各）　川楝子　海參腸 另：桂附八味丸。 呂童（郎溪） 春間兩足跟先腫，繼及遍身痛，止則咳嗽，痰多帶血，喘逆有聲，不得平臥。腹脹有形，肢面浮腫，下部尤甚，兩腿冰冷，小水點滴，色紅且少，大便不暢。兩脈虛滑小數，舌紅無苔。脾虛肺實，濕化為水，久蘊於中。治節固無權，通調復失職也。著手不易。 甜葶藶　大杏仁　薄橘紅　法半夏　焦白朮　桑白皮　連皮苓　金蘇子　桂枝木　澤瀉　姜皮 再診 昨為開肺利下，咳減肢面腫較退，腑通未爽，水道未利，喘逆懊 ，不得平臥，腹膨。舌苔起黃，脈沉虛滑，右手小數。積濕困脾，由脾犯肺，業經已久。脾虛肺實，仍在畏途，當再分滲開化。 甜葶藶　薄橘紅　金蘇子　雲白朮　大杏仁　桑白皮　旋覆花　桂枝木　澤瀉　法半夏　連皮苓　姜皮 丁右 水脹已久，腹大有形，或攻痛，嘔吐痰水，不能進谷，二便不利。脈沉細，舌絳如朱。血虛氣滯，濕化為水也。最難著手。 南沙參　大白芍　炙烏梅　青陳皮（各）　澤瀉　旋覆花　左金丸　川鬱金　連皮苓　刺蒺藜　貢沉香　香櫞皮 再診 水脹腹大有形已久，日來嘔吐雖止，便結雖通，而水道不利，兩腿及前陰木腫。脈細數，舌絳。陰土兩傷，氣不化濕，濕化為水也。極難著手。 南沙參　懷牛膝　大白芍　川鬱金　澤瀉　冬葵子　旋覆花　連皮苓　瞿麥　大腹皮　路路通 王右（鎮江） 血虛氣滯，肝脾不和。腹脹三年而外無形，斯為內脹，食與不食如故。氣逆善噫，腹脹肢麻。脈小數，舌紅中剝。虛象顯然，非實脹可比。 當歸　白蒺藜　南木香　枳殼　嫩蘇梗　大白芍（桂枝炒）　旋覆花　焦白朮　綠萼梅　連皮苓　冬瓜子　佛手花 另：歸芍六君丸、沉香順氣丸。 姜左 症由兩腿先腫，繼上及少腹而至肢面。水道不利，咳逆多痰，脘仄厭食，氣粗有聲。切脈沉滑而細，左脈尤小。舌紅苔黃。脾腎真陽已衰，氣不化濕，濕化為水，上壅於肺也。亟為運中滲下，溝通水道為要。 焦白朮　懷牛膝　巴戟肉　黑蘇子　炒苡仁　桂枝木　連皮苓　橘皮　補骨脂　澤瀉　椒目 另：天真丹。 徐左 痢後少腹脹滿已減，水道亦利，肢面腫亦見退。脈沉細，舌紅起紋。陰土兩傷，余濕未盡之候。 炒茅白朮（各）　上川朴　建曲　炙雞金　牛膝　連皮苓　大腹皮　枳殼　青木香　香櫞皮　冬瓜子 另：天真丹。 二診 經治後，胸脘脹勢雖退，而少腹又復脹滿，按之且痞硬，腑通不爽。脈沉細無力，舌紅無苔。脾腎真陽已衰，氣不化濕，濕將化水也，故腹鳴轆轆。 熟附片　懷牛膝　澤瀉　潞黨參　大腹皮　炒茅白朮（各）　上桂心　雲苓　黑丑　建曲　姜　香櫞皮 另：菩提丸。 張左（常州） 痢後少腹脹滿雖日軟，而食後尚甚。入夜自覺氣喘下陷，則少腹梗脹。足跗腫，向有眩暈宿患。舌苔腐黑滿膩多年，脈濡細而滑。脾腎真陽已衰，運行不力，氣不化濕見端，非實脹可比。 潞黨參　霞天曲　小茴香（鹽水炒）　澤瀉　懷牛膝　焦白朮　雲苓　大白芍（吳萸炒）　胡蘆巴　木香　青陳皮（各）　煨姜　紅棗 另：補中益氣丸。 二診 從痢後脾腎真陽已衰，濕隨氣陷，尚合病機。夜分氣從下陷則少腹尚脹，食入漸暢。舌苔尚腐黑滿布，脈濡細而滑。氣虛夾濕可知。前方既能安受，當率舊章進步。 潞黨參　炙黃芪　小茴香（鹽水炒）　霞天曲　青陳皮（各）　炒白朮　大白芍（吳萸炒）　胡蘆巴　炙草　懷牛膝　煨姜　紅棗 張右 肢面浮腫，腹脹有形，嗆咳喘促，痰鳴氣逆不得平臥。脈虛數而滑，舌光無苔。高年脾腎真陽已衰，氣不化濕，濕化為水也。症屬險要，勿泛視之。 熟附片　桂枝木　桑白皮　懷牛膝　姜半夏　連皮苓　旋覆花　薄橘紅　大腹皮　大杏仁　姜皮 周左（山東） 濕困於中，脾陽不運。胸腹脹滿作痛，食入則自利。脈沉細而滑，舌苔腐白而膩。延有腫滿之害。 炒茅白朮（各）　川厚朴　益智仁　炒建曲　大白芍（吳萸炒）　炒苡仁　雲苓　澤瀉　大砂仁　炒枳殼　煨木香　香櫞皮　姜 另：胃苓丸、理中丸。 萬左（宜興） 去春傳染天花，誤食花茄，毒結腸腑。腹左痞硬有形，小溲熱數，食少神疲，年余未能恢復。脈虛數，舌紅。陰土已傷，當調中化積。 南沙參　炒枳殼　正滑石　澤瀉　青陳皮（各）　川石斛　大腹皮　焦白朮　炒建曲　炙雞金　冬瓜子皮（各） 另：枳實消痞丸。 張右（揚州） 產後血虛氣滯，脾家積濕不清，於是腹膨有形，清晨食後尤甚。兩足腫，胸次或懊 ，頭目眩痛。月事如常，唯行時氣墜，站立無自由。舌紅苔白，切脈沉細而滑。當從理氣化濕入手。 當歸　大腹皮　廣木香　大白芍（桂枝炒）　連皮苓　懷牛膝　旋覆花　白蒺藜　青陳皮（各）　焦白朮　香櫞皮　紅棗 另：沉香順氣丸。 陳左（常州） 日來咳痰雖減，而兩足腫更甚，漸及腿股，且脹而怕冷。大便仍約，小便仍少。口渴舌黃，脈虛數而滑。高年向日好飲，積濕化熱，與脾腎陽虛不同。勢無速效，久延非宜。 北沙參　懷牛膝　陳橘白　桂枝木　川黃柏（酒炒）　漢防己（酒炒）　連皮苓　大杏仁　青蛤殼　澤瀉　炒苡仁　冬瓜子 趙左（鎮江） 鼻流穢涕二十年。去冬食入即吐，狀如反胃。今春又增肢面浮腫，下及莖囊，屢次下奪而腫不退，且腹脹有形，不時吐食。脈沉細而滑，舌光無苔。中陽已衰，脾胃之運行失職，水濕泛濫於中也。喘逆可虞。 熟附片　懷牛膝　姜半夏　大腹皮　陳橘皮　炒茅白朮（各）　連皮苓　旋覆花　澤瀉　大砂仁　姜　椒目 二診 溫脾腎之真陽、分化水濕，腹脹漸軟，上體腫勢亦減，而腿及囊更腫，易於吐食。右脈漸起，左手仍沉細，舌略起苔。水濕初化，脾腎真陽尚未鼓動可知。守原義更進一步。 熟附片　益智仁　桂枝木　潞黨參　懷牛膝　炒茅白朮（各）　巴戟肉　連皮苓　炒苡仁　澤瀉　陳橘白　姜　椒目 三診 兩進溫脾腎之真陽，分化久積之水濕，肢面腫勢大退，囊腫腹脹亦減。唯小腿尚木腫，食入即吐，完谷不化。脈已起，左脈沉滑，舌之光剝轉起黃苔。水濕初化，脾腎真陽未復，胃之和降無權，故腸澼水泄也。當再溫中降濁。 炒茅白朮（各）　益智仁　代赭石　陳橘皮　公丁香　姜半夏　連皮苓　旋覆花　澤瀉　淡乾薑　椒目　灶土（煎代水） 四診 經治來，肢面及囊之腫勢大減，腹脹亦折，食入隨吐亦尤少。間吐黃水，神疲氣怯，肢末時搐搦，又復作呃。兩脈作數，舌起黃苔。漸作口渴，水泄已止，余濕皆從熱化，唯久病脾腎大虧，不宜多生枝節。姑為和中化濁立法。 南沙參　旋覆花　姜半夏　陳橘白　大白芍（吳萸炒）　左金丸（入煎）　炙烏梅　雲苓神（各）　澤瀉　姜竹茹　薑汁 吳右 產後始而肢面浮腫，繼之自利，利止小水不行，胸腹脹滿，狀如懷子。脈沉滑，舌苔腐白。榮土兩傷，積濕尚重也。宜防喘咳。 炒茅白朮（各）　澤瀉　炒枳殼　金香附　當歸　連皮苓　大腹皮　桂枝木　炒苡仁　炒建曲　姜皮　香櫞皮 朱左（揚中） 童年便血後，脾土未充。肚腹膨脹有形，面黃內熱。脈細數，舌紅無苔。虛實夾雜，速效難求。 南沙參　法半夏　炙雞金　炒枳實　大白芍（吳萸炒）　焦白朮　青陳皮（各）　旋覆花　雲苓　大腹皮　香櫞皮 另：枳實消痞丸。 周右 左腿木腫三年，發自紅赤起皰。寒熱迭作，嘔吐食物酸水，月事不調。脈沉細，舌紅。極難速效。 當歸　川桂枝　京赤芍　大豆卷　炒苡仁　炒茅術　香獨活　姜半夏　懷牛膝　粉丹皮　桑枝 另：三妙丸。 林右 肝脾氣運不和，腸胃之通降失職。腹脹有形，食後尤甚。脘悶心懸，二便不利。脈沉遲不起，舌紅無苔。非實脹可比，調暢為先。 上川朴　沉香曲　青陳皮（各）　連皮苓　旋覆花　炒茅術　大白芍　金香附　炒枳殼　川鬱金　冬瓜子　香櫞皮 楊左 始而肢面浮腫，繼之囊腫腹脹，食後尤甚。脈沉細，舌紅。脾陽不運，水濕阻中之候。延防加喘。 焦白朮　懷牛膝　木防己　澤瀉　川厚朴　大腹皮　連皮苓　桑白皮　桂枝木　陳橘皮　炙雞金　姜皮 束右（金沙） 腫脹十月，或輕或重。腹脹有形，四肢及囊悉腫，或嗆咳。脈沉滑，舌黃。脾肺已傷，水濕不化，延防增喘。 桑白皮　大腹皮　炒苡仁　連皮苓　焦白朮　桂枝木　大杏仁　陳橘皮　澤瀉　姜皮　椒目 另：胃苓丸。 江右 兩足腫已久，日來腫及上部。面浮嗆咳，痰多白沫，胸腹脹滿有形，水道不利。脈滑不起，舌紅根黃。此積濕未清，又感風邪所致，最防喘逆。 甜葶藶　大豆卷　豬茯苓（各）　方通草　桂枝木　桑白皮　大腹皮　炒苡仁　澤瀉　冬瓜子皮（各）　姜皮 二診 上部浮腫尤退，腹胸尚脹滿，嗆咳痰多白沫，二便不利。脈漸起，舌紅根黃。風水交乘脾肺，分化無權，仍防喘逆。 甜葶藶　大腹皮　木防己　炒苡仁　桑白皮　桂枝木　大杏仁　連皮苓　陳橘皮　旋覆花　冬瓜子皮（各）　姜皮 余左 向日好飲，積濕阻中，半化為水，半化為痰。肢面久腫，刺之流水，嗆咳氣粗，痰極多，沉迷善臥。脈沉滑左細，舌苔滑白。脾腎真陽已為水濕所困，喘滿可虞。 炒茅白朮（各）　連皮苓　陳橘皮　澤瀉　炒苡仁　桂枝木　桑白皮　懷牛膝　姜半夏　大杏仁　熟附片　姜皮　椒目 二診 日來肢面腫勢俱退，咳亦折，水泄痰濁亦轉糞色，氣怯亦振。脈轉細數，舌白轉紅。積濕大化，脾腎之氣大虧，不宜再增枝節。 潞黨參　益智仁（鹽水炒）　炙黃芪　陳橘皮　大砂仁　炒茅白朮（各）　炙甘草　連皮苓　炒苡仁　懷牛膝　煨姜　紅棗 再診 諸多枝節甫退，而又增嗆咳氣粗，肢面復腫。脈之虛數又轉沉細，舌紅復起白苔。肺腎之陽又復不運，久延仍非所宜。 熟附片　連皮苓　懷牛膝　焦白朮　陳橘皮　炙黃芪　澤瀉　五味子　桂枝木　桑白皮　姜　紅棗 冷右 游火發而未透，肢面浮腫，下部尤甚，腹脹有形，水道不利。脈沉細，舌紅。風濕相搏，喘逆可虞。 大豆卷　桂枝木　大杏仁　大腹皮　正滑石　桑白皮　羌獨活（各）　方通草　連皮苓　炒枳殼　地膚子　姜皮 張左（鎮江） 日來水泄已止，胸腹脹滿亦步退，唯脘下尚痞硬，按之磊磊或作痛，食後善噫。脈沉細漸起，舌質光剝轉紅。屬在嘔血便血後，脾運漸運，積瘀積濕交搏未除。仍以溫運中陽，分化積藴為事。 潞黨參　青陳皮（各）　雲苓　歸須（酒炒）　廣木香　焦白朮　霞天曲　益智仁（鹽水炒）　旋覆花　炒枳實　煅瓦楞　姜　紅棗 再診 諸多枝節俱退，胸次結痞未消。再以丸劑，培其中陽，化其餘積。 潞黨參　青陳皮（各）　霞天曲　大白芍　廣木香　焦白朮　炒枳殼　當歸　白蒺藜　雲苓　大砂仁　益智仁（鹽水炒）　炙甘草 上為末，煨姜、紅棗，煎湯法丸。 複診 胸腹脹滿已退，積痞未消，屬在嘔血便血後[3] 。當運脾健中，分化余濁。 潞黨參　當歸　老蘇梗　炒枳實　川鬱金　焦白朮　青陳皮（各）　冬瓜子　廣木香　赤苓　刺蒺藜　炙甘草　大砂仁 上為末，加焦建曲、紅棗，煎湯糊丸。 又診 嘔血便血後，脘中結痞、胸腹脹滿者俱退。仍當攻補兼施，消磨余痞可也。 潞黨參　荊三棱　炒枳實　川楝子（醋炒）　延胡索　焦白朮　蓬莪術　青陳皮（各）　雲苓　川鬱金　生香附　刺蒺藜　當歸 上為末，加焦建曲、紅棗，煎湯糊丸。 許右（鎮江） 腹脹有年，或大或小。四末或腫或麻，頭眩氣怯，每於經行時尤甚。便結少寐。枝節多端。脈弦細右數，舌苔浮黃。血虛氣滯，肝陽無制也。 大生地　生石決　白蒺藜　郁李仁　大白芍　當歸　雲神　旋覆花　柏子仁　大丹參　天仙藤　紅棗 潘童 小兒瘧痢後，脾陽大傷，濕化為水。肢面腫，腹脹有形，莖囊腫亮，自利溲短。脈虛數，舌白。亟為培土運中，分化濕濁。 焦白朮　連皮苓　益智仁（鹽水炒）　炙雞金　扁豆皮　桂枝木　炙甘草　大腹皮　炙烏梅　澤瀉　姜皮　椒目 另：小兒萬病回春丹。 二診 肢面及莖囊浮腫大減，自利亦折。水道未通調，腹脹有形，嗆咳。脈虛數，舌白。屬在瘧痢後，脾肺大傷。不宜久延。 南沙參　姜半夏　大腹皮　桂枝木　陳橘皮　焦白朮　旋覆花　炙雞金　澤瀉　連皮苓　炙桑皮　姜皮　椒目 戴左（揚州） 日來嗆咳、肢腫漸退，而腹大如故，食後尤覺脹滿。脈細滑小數，舌紅無苔。脾腎真陽已傷，水濕泛濫於中也，喘滿可虞。 熟附片　炒茅白朮（各）　澤瀉　雲苓　新會皮　懷牛膝　廣木香　大腹皮　炒建曲　炒枳殼　大砂仁　香櫞皮　姜 再診 日來腹大已減，咳亦折。而胸膺又復作痛，加以吞酸者十年，二便未利。脈細數，舌略起苔。積飲之水濕初化，氣運未和也。守原義更增理氣調中。 炒茅白朮（各）　桂枝木　大白芍　澤瀉　旋覆花　淡乾薑　姜半夏　新會皮　連皮苓　廣木香　大砂仁　香櫞皮　姜 另：附子理中丸、歸芍六君丸。 顧童 乳子肚腹久脹有年，食後尤甚。脈小數，舌紅。當和中運脾。 孩兒參　炙雞金　大腹皮　炒建曲　雲苓　焦白朮　細青皮　焦麥芽　五穀蟲　冬瓜子皮（各） 另：小兒萬病回春丹。 蔣左 風水相搏於太陰。肢面浮腫，腹脹有形，莖囊漸腫，水道不利或作痛。脈細數，舌白中黃。最防增喘。 大豆卷　連皮苓　大腹皮　粗桂枝木　生苡仁　桑白皮　澤瀉　懷牛膝　正滑石　地膚子　川通草　姜皮 再診 面浮雖減，而肢腫未消，下及莖囊，腹脹有形。臥則氣逆，水道不利。舌紅不渴。水濕未化，姑為溫理。 上川朴　大腹皮　澤瀉　連皮苓　桂枝木　旋覆花　懷牛膝　炒蒼朮　木防己　桑白皮　姜皮　椒目 另：五積散、炒蒼朮、陳橘皮、萊菔子，共研粗末，炒熱布包熨之。 李右 始而寒熱，繼之肢面腫。嗆咳多痰，脘中痞硬，神疲厭食，下利氣墜。脈虛滑右手小數，舌苔腐膩。一派痰濁阻中，脾肺之宣通失職見象。喘滿可虞。 焦白朮　桂枝木　旋覆花　連皮苓　炒苡仁　桑白皮　姜半夏　杜蘇子　澤瀉　陳橘皮　冬瓜子　姜皮 符童 風水相乘於脾肺兩經，肢面浮腫，腹脹有形，水道不利，莖囊腫，嗆咳痰難出。脈小數，舌苔腐膩。延防喘逆。 大豆卷　大杏仁　大腹皮　澤瀉　炙雞金　桑白皮　連皮苓　上川朴　桂枝木　川通草　姜皮　椒目 馬右（鎮江） 擬方：據述月事年余不行，刻下發生嗆咳多痰，不得平臥，兩脅痛，肢腫食少，肛後又發生外瘍流脂。據此見象，血虛肝旺，濕邪痰濁互傷肺胃之象。著手不易。 南沙參（土炒）　旋覆花　扁豆衣　陳橘白　甜冬術　桑白皮　大白芍　法半夏　焦谷芽　連皮苓　秫米　冬瓜子 韓左（無錫） 始而寒熱，繼之肢面腫，腹脹有形。脈小數，右手沉滑，舌紅無苔。曾經嗆咳，風濕相搏太陰之象，最防加喘。 炒苡仁　連皮苓　桂枝木　木防己（酒炒）　焦白朮　桑白皮　澤瀉　香獨活　大腹皮　懷牛膝　陳橘皮　姜皮 董左（揚州） 秋間腹脹肢腫起見，入冬腫退而脹不消，按之木硬。水道不利，便結或利黃水，日來又增嗆咳多痰。脈細數，舌紅根黃。酒濕蘊脾為脹，化水射肺為咳也。 南沙參　法半夏　金蘇子　炒苡仁　炙雞金　旋覆花　大杏仁　川貝母　大腹皮　澤瀉　冬瓜子皮（各）　敗鼓皮（先煎代水） 張左（常州） 童年久病。肢面腫雖減，食後尚脹滿，少腹結痞，轆轆有聲。內熱自汗，疥瘡叢發。脈細數，舌紅苔白。陰土交傷，積濕尚重也。仍防腫滿。 孩兒參　焦白朮　炒苡仁　大腹皮　青陳皮（各）　荊芥　澤瀉　連皮苓　炒枳殼　炙雞金　地膚子　炒建曲 另：胃苓丸、三妙丸，和勻。 何左（溧陽） 腫脹兩年，或輕或重。肢面及囊俱腫，腹脹有形，氣逆如喘，幸不嗆咳。脈細滑，舌紅。脾肺已傷，積濕化水，泛濫於中也。速效難圖。 炒茅白朮（各）　澤瀉　連皮苓　旋覆花　漢防己　懷牛膝　炒苡仁　大腹皮　桂枝木　桑白皮　姜皮　椒目 謝左（常州） 水腫三月，或輕或重，兩腿尤腫木作脹，善噯噫，易矢氣。舌質光剝，脈沉細而數。胸腹或作脹，食與不食如故。陰土兩虧，脾有積濕，濕將化水，陽氣不運而來。最防增咳。 炒茅白朮（各）　連皮苓　桂枝木　桑白皮　大腹皮　懷牛膝　澤瀉　木防己　炒苡仁　料豆衣　赤小豆 另：胃苓丸、三妙丸，和勻。 顏左 日來肢面腫復甚，臥則氣逆，嗆咳多痰，曾經鼻衄及便血。左脈小數，右手不起。舌赤如朱，唇紅起裂。風燥引動濕熱見端，久防增喘。 麻黃　大杏仁　大腹皮　生苡仁　木防己　桑白皮　川通草　連皮苓　正滑石　旋覆花　赤小豆 林右 久病榮土兩傷，脾胃乏生化之源。杳不思食，腰俞酸楚，比增肢面浮腫。舌紅嗌干，脈弦細無力。虛象顯然，亟為培養胃氣，以資生化。 潞黨參　焦白朮　大白芍　麥冬　懷山藥　白歸身　雲神　杏仁　陳橘白　柏子仁　生谷芽　蓮子 王左 風水相乘於脾肺二經。面部先腫，繼及四肢，日來又增腹脹有形，水道不利。左脈沉伏，右手小滑，舌紅無苔。濕化為水，亟為分利開化為事。 甜葶藶　豬茯苓（各）　大腹皮　木防己（酒炒）　川通草　桑白皮　澤瀉　桂枝木　大杏仁　生熟苡仁（各）　薄橘紅　姜皮 二診 日來水道雖漸利，而肢面腫勢未減，兩腿尤甚，按之清冷不和，腹脹有形。脈沉細左數，舌紅略起苔。水濕泛濫於中，脾陽不運也。 炒茅白朮（各）　懷牛膝　陳皮　連皮苓　桑白皮　桂枝木　熟附片　漢防己（酒炒）　澤瀉　旋覆花　大豆卷　姜皮 三診 進五苓加桂附通陽利水，陽氣為濕所困者仍未通行。肢面腫，兩腿仍清冷，腹脹有形，漸有咳意。左脈仍伏，舌略起苔。據此見象，仍以溫理為事。 川厚朴　桑白皮　熟附片　澤瀉　炒茅白朮（各）　桂枝木　連皮苓　大腹皮　懷牛膝　陳皮　大杏仁　姜皮 李左（宜興） 兩足木腫及重雖減，而緊不紓，或清冷，或火燎。二陰之絡必有積濕未清，阻仄氣運之流行，榮衛不和。食後或氣逆，勞則氣促。脈虛數，舌紅。陰氣本不足，速效難求。 大生地　懷牛膝　香獨活　白茄根　漢防己　川桂枝　當歸　京赤芍　炒苡仁　絲瓜絡 江右 猝然胸膺脹滿有形，不得平臥，肢面腫，咳不爽，痰無多而難出。脈沉細，舌紅中黃。水濕泛濫於中，痰氣搏結不化也。喘滿可虞。 旋覆花　川鬱金　陳皮　大杏仁　連皮苓　大白芍　桑白皮　蘇子　刺蒺藜　炒枳殼　冬瓜子皮（各）　佛手花 儲左（宜興） 咳嗽帶血，腹痛自利俱久。去冬又增肢面浮腫，胸腹脹滿，咳逆氣粗，冷痰上泛。脈沉滑而細，舌苔白膩。脾腎真陽已衰，宿痰化飲見證。先以溫理為事。 熟附片　桂枝木　連皮苓　杜蘇子　姜半夏　桑白皮　旋覆花　陳皮　焦於術　炒苡仁　懷牛膝　姜　椒目 另：水泛金匱腎氣丸。 二診 進溫理法，舌苔白膩轉黃，脈之沉滑漸起，而肢面浮腫如故，下及莖囊。胸腹脹滿，冷痰上泛，咳逆氣粗。脾腎真陽久衰，宿痰化飲。飲者，水也，既泛濫於中，堤防不固，非溫化不可。 炒茅白朮（各）　桑白皮　姜半夏　澤瀉　懷牛膝　桂枝木　連皮苓　大腹皮　薄橘紅　大杏仁　熟附片　姜皮　椒目 三診 腹痛自利已退，小水亦通調，兩手及面部腫勢漸退。唯又復咯紅甚多，成盆成碗，冷氣仍從上泛。脈仍沉細，右手更濡軟，舌白轉黃。陰陽並虧，腎虛肺實。立法殊難，姑為清補攝降，以安血絡，為急則治標計。 北沙參　當歸（土炒）　煅牡蠣　茜草根　蘇子　懷牛膝（炙炭）　大麥冬　連皮苓　法半夏　清阿膠（蛤粉炒）　太陰元精石 四診 嘔血已止，面浮肢腫亦退，囊腫亦步消。而胸腹仍覺痞滿，痰多黏厚，冷氣上泛。脈沉細緩滑，左部不起，舌苔又復白膩且厚。虛實夾雜可知，脈症仍不符。立法殊多掣肘也。 南沙參　連皮苓　姜半夏　陳皮　海浮石　萊菔子　炒苡仁　旋覆花　蘇子　懷牛膝（炒黑）　冬瓜子 劉右 始而經居兩年，繼之腹脹有形，按之木硬。肢面腫，口渴舌紅，腰俞痛，或寒熱。脈細數。榮土兩虧，濕瘀搏結不化。著手殊難。 炒茅白朮（各）　當歸　大腹皮　雲苓　炒建曲　懷牛膝　大白芍（桂枝炒）　青陳皮（各）　大丹參　煨黑丑　香櫞皮　姜 狄左（溧陽） 進麻黃湯及葶藶霜，喘逆漸平，已能安枕，肢面浮腫亦退。唯少腹尚脹，囊尚腫，嗆咳痰厚。脈沉細漸起，舌苔浮黃。風水初化，肺氣未利也。守原義出入，更謀進步。 甜葶藶　桂枝木　桑白皮　薄橘紅　白蘇子　懷牛膝　大腹皮　連皮苓　旋覆花　法半夏　生苡仁　姜皮　椒目 二診 兩進麻黃湯及葶藶飲子，喘腫俱退，囊腫亦消，水道亦利，唯仍嗆咳多痰。脈沉細已起。風水初化，肺氣未利。回里後尚宜慎重調治。 南沙參　川貝母　連皮苓　大杏仁　大腹皮　桑白皮　薄橘紅　澤瀉　炒苡仁　焦谷芽　姜皮　赤小豆 張左（寶埝） 氣逆漸平，漸能著枕。肢面及莖囊尚腫，胸腹脹滿，嗆咳多痰。脈沉細右滑，舌紅苔白。氣不化濕，脾肺日傷，業經已久，勢屬非輕。 白蘇子　厚朴花　連皮苓　大杏仁　旋覆花　桑白皮　焦白朮　炒苡仁　陳橘皮　法半夏　姜皮　椒目 陳左（上海） 去冬久病之後又患瘧，及春甫退。脾腎真陽已傷，濕隨氣陷。兩腿久腫，便溏不實。兼有宿疝，左睪丸不時墜痛，亦氣虛夾濕而來。切脈濡細而滑，舌苔腐白。先當溫理中陽，分化濕濁。 潞黨參（姜水炒）　焦白朮　懷牛膝　炒苡仁　桂枝木　益智仁（鹽水炒）　澤瀉　連皮苓　大白芍（吳萸炒）　陳橘白　炙草　煨姜　大棗 另：附子理中丸、三妙丸，和勻。每晨以姜棗湯送下。 陳左 前年瘧後發生腫脹及嗆咳等俱退，而臍下久痛不已，痛則須便利。胃納久疲，痰極多，間或脘痛。脈沉遲細滑，舌心灰白而膩。脾之積濕未清，氣運不和也。不宜膩補，溫理為先。 炒茅白朮（各）　大白芍（吳萸炒）　大砂仁　炒建曲　雲苓　煨木香　上桂心　炒苡仁　炒枳殼　炙草　新會皮　炙雞金　姜 另：香砂六君丸。 周左（鎮江） 早年患瘧愈後，脾陽已傷，濕邪未楚。每值夏令輒病濕溫，食少脘仄，遍體酸乏，面部或腫，腹鳴轆轆。脈沉細而滑，舌紅無苔。陰土並傷，先當溫理中陽，分化濕濁。 潞黨參（姜水炒）　炒苡仁　大砂仁　連皮苓　陳橘皮　炒茅白朮（各）　澤瀉　懷牛膝　焦谷芽　料豆衣　煨姜　紅棗 另：香砂六君丸、三妙丸，和勻。 吳左（新豐） 脾陽不振，積濕泛濫於中。脘悶心懸，面目萎黃，爪甲白。脈沉細右滑，舌苔腐白。病起冒雨而行之後，須防腫滿。 上川朴　西茵陳　赤苓　川桂枝　羌獨活（各）　炒茅術　澤瀉　新會皮　炒苡仁　炒建曲　姜　佛手 再診 溫中化濕，脘悶未紓。傍晚腹痛，面目發黃，爪甲白，心懸而悸。脈沉細，舌白。冒雨疾行，中陽為水濕所困也。久延仍防腫滿。 炒茅白朮（各）　大砂仁　廣木香　炒枳殼　炒建曲　川厚朴　澤瀉　大白芍（吳萸炒）　當歸（酒炒）　雲苓神（各）　新會皮　姜　紅棗 另：胃苓丸、越鞠丸，和勻。 鄭左 始而右腿腫痛，經西醫開刀，血去甚多，尚未完口，而腹左瘧痞乘發，脹痛有形，日以益大，狀如單腹。脈細數，舌紅。榮土兩傷，積濕泛濫也。速效難求。 炒茅白朮（各）　炒建曲　懷牛膝　赤苓　炙雞金　大腹皮　澤瀉　炒苡仁　青陳皮（各）　炒枳殼　姜　香櫞皮 鍾右（鎮江） 歷節風愈後，兩足久腫，越夜則退，酸乏少力，筋脈善抽搐。經來黑色，或帶血塊磊磊，少腹或急脹作痛。切脈沉弦而細，舌紅無苔。血虛肝旺，絡脈不榮，沖任二脈不調所致。 大生地、藏紅花（合炒）　五加皮　當歸　大丹參　大白芍（桂枝炒）　川斷肉　懷牛膝　宣木瓜　連皮苓　絲瓜絡　桑枝　紅棗 另：益母八珍丸。 道左（鎮江） 白喉退後，肺部痰熱未清，加感風邪。肢面浮腫，咳不爽，痰多不易出，氣粗不平。脈滑數，舌紅苔白。延有喘滿之虞。 甜葶藶　連皮苓　法半夏　川通草　薄橘紅　桑白皮　大杏仁　白蘇子　金沸草　澤瀉　冬瓜子皮（各）　姜皮 二診 日來肢面浮腫大消，咳未已，痰尚欠活，五心或熱，腰腹似有脹意，食與不食如故。切脈沉弦而滑，舌白已化。可見肺部痰熱雖尤清，脾氣尚乏運輸之職也。當清上和中。 南沙參　連皮苓　大腹皮　青蛤殼　旋覆花　桑白皮　白蘇子　薄橘紅　大杏仁　法半夏　冬瓜子皮（各） 孫童 水腫屢發，由肢面而莖足，腹脹有形。寒熱迭作，今雖見退，而咳尚甚，或咽痛。舌紅中黃，脈沉數。脾肺已傷，水濕逗留未盡也。 甜葶藶　法半夏　大杏仁　大腹皮　正滑石　桑白皮　川貝母　連皮苓　炙雞金　炒苡仁　旋覆花　姜皮 李童（高郵） 濕瘡叢發，肢面腫，腹脹有形，臥則氣粗，發熱少汗。脈沉數，舌紅。風濕交犯脾肺，喘滿可虞。 大豆卷　大腹皮　羌獨活（各）　桂枝木　川黃柏（酒炒）　桑白皮　大杏仁　連皮苓　澤瀉　京赤芍　地膚子　姜皮 另：防風通聖丸。 黃左（揚州） 去秋患瘧愈後，脾陽暗傷，痰濕流結不化，腸胃失通降之權。脘悶兩脅痛，嘔吐黃水，其味酸，或帶食物，便結，日形消瘦。脈沉滑濡細，舌苔腐膩。久延防腫。 炒茅白朮（各）　旋覆花　大白芍（桂枝炒）　姜半夏　上川朴　干薤白　炒枳實　雲苓　新會皮　澤瀉　姜　佛手 另：理中丸、二陳丸。 又：半硫丸。 朱童 童年痧後，肢面先腫，繼及莖囊，食入不暢，忽而腹脹。脈沉數，舌紅。風引動積濕而來，勢尚未定也。 大豆卷　桑白皮　大腹皮　連皮苓　炒枳殼　炒苡仁　澤瀉　川通草　炙雞金　姜皮　川椒 二診 日來莖囊腫，或大或小，少腹脹，臥則痰鳴。舌起白苔，脈小數右滑。積濕尚重，仍未定也。 上川朴　大豆卷　桑白皮　川楝子　大腹皮　連皮苓　炒苡仁　澤瀉　炙雞金　羌獨活（各）　姜皮　川椒 王童 屢次食後發熱，鼻衄肢面腫，面黃爪甲白，飲入作吐。舌苔腐白滿布，脈沉小左數。本元已傷，濕滯搏結未化。腫滿可虞。 大豆卷　炒枳殼　半夏曲　桑白皮　大白芍（吳萸炒）　青陳皮（各）　藿香　川厚朴　炙雞金　炒建曲　黑山梔　川椒　姜 另：烏梅丸。 王右 腹脹年余，青筋暴露，臍平腰滿，食後尤甚。兩足腫，便溏。脈細數，舌苔腐白。榮土大傷，積濕逗留不化也。脹滿可虞。 上川朴　煨黑丑　大腹皮　炒建曲　大白芍　炒茅白朮（各）　雲苓　青陳皮（各）　炒雞金　香櫞皮　姜 另：菩提丸。 羅左（金沙） 痰氣搏結於中，咳不爽，喘逆有聲，不得平臥。脘中結痞，無以納谷。脈虛滑，舌苔滿膩。屬在痎瘧後，余邪本不清，延有腫滿之害。 上川朴　姜半夏　白蘇子　桑白皮　前胡　萊菔子　旋覆花　連皮苓　薄橘紅　大杏仁　姜皮　佛手 二診 回里後，又復氣從上逆，坐臥不安，汗多肢面腫，脘次脹滿或作痛。舌復起苔，脈虛滑。痎瘧後痰濕未清，脾肺之氣不利也。症屬險要。 杜蘇子　旋覆花　連皮苓　甜葶藶　炒苡仁　貢沉香　桑白皮　懷牛膝　川桂枝　上川朴　姜皮 三診 今日氣逆漸平，已能平臥，胸次脹滿作痛亦減，而兩足尚木腫，按之冰冷。脈虛滑，舌苔浮白。痎瘧後痰濕未清，脾肺之氣未運也。仍在險途。 甜葶藶　桑白皮　貢沉香　桂枝木　旋覆花　白蘇子　懷牛膝　連皮苓　陳橘白　焦白朮　五積散　姜皮 郭右 既不得平臥，又不側臥，臥則心煩。日來又增咳逆，胸腹發出濕 。脈小數，舌苔膩黃。積濕甚重，喘滿可虞。 炒葶藶　大杏仁　旋覆花　連皮苓　薄橘紅　白蘇子　桑白皮　法半夏　炒苡仁　炒枳殼　姜皮　冬瓜子 林童 向有痰迷宿患。比增腹脹肢腫，表熱夜甚，溲色黑，軋牙。舌白不渴，脈沉滑。風邪與積濕相搏，延防加喘。 大豆卷　桑白皮　川厚朴　連皮苓　方通草　桂枝木　炒枳殼　陳橘皮　生苡仁　大腹皮　姜皮 二診 表熱已減，汗未暢，腹膨肢腫。舌白轉黃，渴而不欲飲，脈沉數。風邪與積濕相搏，表里不透。仍防喘滿。 大豆卷　大腹皮　炒六曲　川厚朴　澤瀉　桂枝木　正滑石　連皮苓　炙雞金　大杏仁　冬瓜子皮（各）　鮮姜皮 屠左（常州） 厥逆後，飲食欠節，痰濁阻中，運行失職。胸膺脹滿有形，日形益大，按之痛，青筋漸露，狀如懣心痰。脈弦細右滑，舌紅無苔。胃陰暗傷，難求速效。 萊菔子　川鬱金　連皮苓　炒枳實　白芥子　煅瓦楞　旋覆花　炒建曲　青陳皮（各）　焦白朮　冬瓜子 另：萊菔子、金香附、萹蓄。 上味研取細末，炒熱布包熨之。 張右 前年產後血虛未復，沖帶不調，肝脾之氣運不循常度。腹大有形，食與不食與脹勢無增減。腰酸頭眩，白帶多，月事後期。脈弦細，舌紅。非實脹可比。 白歸身　大腹皮　金香附（醋炒）　大白芍　焦白朮　大丹參　烏賊骨　雲苓　白蒺藜　炒枳殼　香櫞皮　紅棗 另：四物丸、四制香附丸。 吳左（溧陽） 鼻衄愈後，左脅下瘧痞脹滿不消，而大腹又復日脹有形，食後尤甚，撫之水聲轆轆。脈弦細而滑，舌紅苔白。榮土兩虧，積濕不化，脾運無權。延防腫滿。 炒茅白朮（各）　青陳皮（各）　大腹皮　廣木香　炒枳殼　川厚朴　海南子　澤瀉　草果霜　炙雞金　雲苓　香櫞皮 狄左（溧陽） 腫脹又萌，上部尤甚，漸及莖囊。胸腹脹滿有形，右少腹角筋梗或作痛，曾冒雨而行，勢成水根。脈小數右滑，舌苔腐白。尤當疏泄，分利水道。 大豆黃卷　桑白皮　漢防己（酒炒）　上川朴　正滑石　桂枝木　澤瀉　豬茯苓（各）　大腹皮　冬瓜子皮（各）　生苡仁　椒目 二診 腫脹萌發又復漸退，腹脹亦軟，唯水道仍未通調，右少腹角仍筋梗作痛。在腫脹者，防成水根。 炒茅白朮（各）　桑白皮　桂枝木　漢防己（酒炒）　大白芍（吳萸炒）　大腹皮　澤瀉　豬茯苓（各）　炒苡仁　正滑石　上川朴　姜皮　椒目 胡右 土傷木旺，肝脾不和，積濕因之不化。腹脹有形，食後尤甚。入夜氣逆，兩足腫。水道不利，大便秘結。脈虛數左弦，舌光無苔。非實脹可比。 旋覆花　大白芍　連皮苓　桂枝木　焦白朮　大腹皮　沉香曲　炒枳殼　澤瀉　姜皮　香櫞皮 劉童 小兒始而下利，繼之肢面腫，腹脹有形且硬。咳不爽，水道不利，沉迷嗜臥。脈小數。水濕泛濫，勢頗未定。 桑白皮　澤瀉　炙雞金　豬茯苓（各）　川通草　大腹皮　炒苡仁　正滑石　炒枳殼　冬瓜子皮（各）　姜皮 二診 小兒肢面腫日退，水道亦利，咳不爽，痰鳴。脈小數，舌紅。水濕初化，肺氣未利也。當再肅化。 桑白皮　炒枳殼　川貝母　炙雞金　正滑石　大腹皮　連皮苓　薄橘紅　大杏仁　冬瓜子皮（各）　枇杷葉 王右 去冬腹脹起見，日來益大，形如抱甕，食後尤甚。月事如常。脈弦細，舌紅。肝脾不和，氣運失職也。速效難求。 旋覆花　小青皮　大腹皮　金香附　炒白朮（枳實炒）　大白芍　白蒺藜　沉香曲　連皮苓　澤瀉　冬瓜子皮（各）　香櫞皮 二診 日來腹脹如故，形如抱甕，食後尤甚，越夜較退。月事如常，便溏不爽。脈弦細，舌紅。肝脾氣運不和，非實脹可比。調暢為宜。 焦白朮　沉香曲　大腹皮　焦谷芽　炒苡仁　炒枳殼　旋覆花　大白芍　連皮苓　澤瀉　炙雞金　香櫞皮 張左 日來肢面更腫，腹脹有形，莖囊腫，疥瘡幸外發。脈細數，舌紅。積濕尚重，須防喘滿。 大豆卷　木防己（酒炒）　炙雞金　連皮苓　葶藶子　桂枝木　炒茅術　炒苡仁　澤瀉　大腹皮　姜皮　椒目 另：舟車丸。 宋左 肝鬱不伸，氣不化濕，脾運因之不健。於是腹脹有形，食入不暢，嘈雜便結。脈沉細而郁，舌腐白而膩。先當疏肝理氣，運脾化濕。 厚朴花　川鬱金　沉香曲　旋覆花　炒枳殼　焦白朮　大腹皮　雲神　大白芍　焦谷芽　冬瓜子皮（各） 賀童 痧後餘熱未清，又感外風。嗆咳多痰，腹膨肢腫，嘔吐痰水，面浮自汗。脈浮數，舌紅。延有喘逆之害。 甜葶藶　大杏仁　大腹皮　方通草　薄橘紅　桑白皮　象貝　旋覆花　炒苡仁　瓜蔞皮　姜皮 馮左 脾陽不運，水濕泛濫。肢面腫，兩腰尤甚。一派濕象，擬五皮飲出入。 桑白皮　豬茯苓（各）　焦白朮　川牛膝　陳皮　大腹皮　澤瀉　木防己　炒苡仁　粗桂枝木　赤小豆　椒目 另：三妙丸。 二診 進五皮飲出入，肢面腫勢日退，囊腫亦減。脈沉滑已起，舌白亦化。水濕已有化機，守原義進步。 焦白朮　木防己　桂枝木　黃柏皮　香獨活　懷牛膝　連皮苓　炒苡仁　澤瀉　陳橘皮　赤小豆　姜皮 朱童（揚中） 童年內熱，便血退後，腹脹有形，胸脅尤甚，食入不暢，面黃便溏。脈虛數。土德大傷，余積未盡。 孩兒參　益智仁　炙雞金　炒枳殼　炙草　焦白朮　大腹皮　青陳皮（各）　赤苓　炒苡仁　冬瓜子皮（各）　干荷葉 另：香砂六君丸。 姜左 濕熱久羈脾肺兩經，面浮肢腫，漸及囊部，水道不利。嗆咳多痰，或帶血色。脈沉數，舌苔腐黃。非寒濕可比，清滲分化為宜。 焦白朮　炒苡仁　桑白皮　香獨活　正滑石　豬茯苓（各）　澤瀉　木防己（酒炒）　大杏仁　清水豆卷　姜皮　椒目 張右（寶埝） 腹脹有形者兩年有餘，腹左結痞，食後或脹痛，脘悶作惡，內熱口乾，經居兩月不行，痰極多，氣逆。脈弦數右滑，舌紅無苔。痰氣搏結於中，榮衛之流行不利，與濕脹不同。勢無速效。 當歸　川楝子　旋覆花　煅瓦楞　青陳皮（各）　大丹參　延胡索　法半夏　刺蒺藜　雲苓　大白芍　姜竹茹　香櫞皮 另：菩提丸。 季左（江陰） 向日好飲，腸胃濕熱必重，脾氣不運則濕凝，久凝則化，於是單腹脹。屢次放水而脹不消，青筋暴露，腰滿，二便不利。脈弦滑細數，舌苔浮黃。濕從熱化，症非輕候。 炒茅白朮（各）　煨黑丑　正滑石　大腹皮　青陳皮（各）　上川朴　澤瀉　生苡仁　炒建曲　炙雞金　冬瓜子皮（各）　敗鼓皮（煎代水） 另：菩提丸。 吳左（宜興） 始而水泄帶血，止之太早，余濕化水，泛濫於中。腹大有形，青筋暴露，兩足腫。脈弦細數，舌紅苔白。土德已傷，延有單腹之虞。 炒茅白朮（各）　煨黑丑　炒枳殼　大腹皮　炒建曲　青陳皮（各）　連皮苓　炙雞金　澤瀉　上川朴　香櫞皮　冬瓜子皮（各） 另：菩提丸。 束童 時邪轉瘧，逐日而來，寒少熱多，汗不暢。腹膨莖囊腫，水道尚利。脈沉細，舌苔滑白。風邪與暑濕相搏，最防喘滿。 大豆卷　桂枝木　澤瀉　炙雞金　炒枳殼　川厚朴　大腹皮　連皮苓　炒苡仁　酒子芩　姜皮　椒目 姚左（無錫） 瘧止之太早，濕邪未清，脾運不健。於是腹脹有形，食後尤甚。兩脅痛，兩足腫。脈弦細，舌紅苔黃。延有腫滿之害，亟為化濕宣中。 川厚朴　炒枳殼　炒建曲　大白芍（桂枝炒）　煨木香　炒茅白朮（各）　大腹皮　炙雞金　大砂仁　連皮苓　香櫞皮　姜仁　桂枝木　金匱腎氣丸（杵包入煎） 二診 進健脾納腎，分化水濕，兼進金匱腎氣丸，頗能安受。氣粗漸平，夜分已能安枕。腫脹退而未盡，臍平腰滿，兩足腫，流水甚多，嗆咳多痰。脈沉細漸起，舌白轉紅。久積之水濕漸有化機，守原義更增肅肺化痰可也。 炒茅白朮（各）　黑蘇子　雲苓神（各）　旋覆花　炒苡仁　懷牛膝　姜半夏　薄橘紅　炙桑皮　澤瀉　金匱腎氣丸（杵包入煎） 曾左 始而頭部發瘡，繼之胸腹脹滿，食入不暢。兩腿及莖囊腫亮，便結不利。舌苔黃，脈小數而滑。濕邪蘊中，化水泛濫於脾也。最防加喘。 大豆卷　大腹皮　連皮苓　澤瀉　羌獨活（各）　川黃柏　懷牛膝　炒苡仁　炒茅術　炒枳殼　姜皮　椒目 蔣左（高資） 咳近半年，肢面腫，腹脹有形。嘔吐食物酸水，或帶黑色。氣從上逆，不得平臥。脈沉滑而細，舌苔腐白。濕化為水，泛濫於中，肺氣不利，脾陽失運。當化分滲。 川厚朴　炒茅術　澤瀉　大杏仁　白蘇子　桂枝木　桑白皮　薄橘紅　旋覆花　姜半夏　連皮苓　姜皮 吳左（鎮江） 腫脹一症，在脾臟者，可放水而退；在腎臟者放之，旋去旋生。貴恙放水四次，腫脹之大勢已退，而氣粗不平，動勞尤甚，其腎氣已虧可知。入夜心煩不寐。切脈沉細小數，關部滑，舌苔腐白。脾腎之真陽已衰，水濕逗留未盡。當健脾納腎，分化水濕。 炒茅白朮（各）　懷牛膝　補骨脂（鹽水炒）　雲苓神（各）　陳橘白　澤瀉　炒苡 於左（金沙） 向有咳喘帶紅宿患，比增腫由下趨上及肢面，腹脹有形，食與不食如故，臍平腰滿，不得平臥。切脈初按弦滑而數，久取則濡滑細數，舌紅中黃。此肺虛其陰，腎虛其陽，氣不化濕，濕將化水之候。姑以腎氣丸加入分消濕濁之品。 南沙參　金蘇子　貢沉香　懷牛膝　陳橘皮　連皮苓　澤瀉　椒目　金匱腎氣丸（杵包入煎，最好先煎） 擬改方：進金匱腎氣丸尚能安受，囊足漸有裂紋流水之意。氣運漸能分消濕濁可知。唯胃納更減少，沉迷嗜臥。脾腎並虧，擬從前方更增培土運中。 潞黨參　上肉桂　熟附片　連皮苓　大砂仁　焦白朮　澤瀉　懷牛膝　陳橘皮　姜皮　椒目 複診 迭師腎氣丸立法，崇陽利水，水道漸利。兩足潰流脂水，久積之水濕得以分消排泄，肢面腫勢遂退，腹膨亦減。脈亦起，右手且數，舌根灰黃。兼有咳意。可見陽氣初回，陰又受損，余濕將從熱化。轉以清潤化濁為宜。 南沙參　懷牛膝　澤瀉　大麥冬　大腹皮　青蛤殼　大杏仁　旋覆花　連皮苓　炒苡仁　冬瓜子皮（各） 改方：加法半夏。 三診 始仿腎氣丸立法，崇陽利水，水濕已將分消排泄，肢面腫勢大退，腹膨亦減。脈亦起，沉分且數，舌苔化為灰黃。可見陽氣雖通，陰又不濟。肺胃痰熱又未清，故沉迷睡呆也。仍以潤陰調胃，佐以分化痰濕。 南沙參　大麥冬　陳橘皮　生於術（米泔水炒）　連皮苓　懷牛膝　澤瀉　焦谷芽　炒苡仁　冬瓜子皮（各） 另：西洋參、陳橘皮白（各），煎代茶。 擬改方：從進腎氣丸立法，水濕已能分消排泄，唯陽氣得初行，陰又不濟。改用清養調胃，胃已較復，沉睡亦減。舌苔灰黃中漸有津潤，陰陽未竭可知。當守舊章出入更進。 南沙參　生於術（米泔水炒）　懷牛膝　陳橘皮　大白芍　西洋參　連皮苓　澤瀉　焦谷芽　旋覆花　冬瓜子皮（各） 殷右（新豐） 經居三年不行，腹脹有形者三月，形如抱甕，按之幸不痞硬，唯食後則更脹。日來又增嗆咳，痰難出。脈弦細而滑，舌苔腐膩且厚。榮衛失調，肝脾不和，加以痰氣搏結，濕濁阻中也。極難著手。 旋覆花　大杏仁　新會皮　連皮苓　炒枳殼　大丹參　大腹皮　瓜蔞皮　沉香曲　冬瓜子皮（各） 另：菩提丸。 趙左（南京） 始而兩腿浮腫，繼之少腹脹滿有形，水道不利。脈沉數而滑，舌苔腐白而膩。積濕由下而上，脾陽不運，腎之分泌無權所致。久延非宜。 炒茅白朮（各）　澤瀉　連皮苓　焦建曲　大白芍（吳萸炒）　懷牛膝　炒苡仁　青陳皮（各）　大腹皮　青木香　香櫞皮 二診 日來水道雖漸利，而少腹仍脹滿有形，按之且痞硬。夫少腹乃厥陰之部，與大腹作脹者不同。舌苔腐白中端膩，脈沉數而滑。幸病經未久，仍以運中化濁為事。 上川朴　懷牛膝　青陳皮（各）　炒苡仁　大白芍　炒茅白朮（各）　澤瀉　焦建曲　小茴香　雲苓　川楝子　香櫞皮 另：香砂六君丸、平胃丸。 虞左（常州） 嘔吐痰水已減，脘中痞硬如故。少腹結脹，食入不化，腹鳴轆轆，面黃形瘦。脈緩滑，舌苔腐白。脾陽不運，酒濕阻中而來。收效不易。 川厚朴　炒茅白朮（各）　青陳皮（各）　姜半夏　炒枳殼　熟附片　淡乾薑　雲苓　澤瀉　炒建曲　旋覆花　姜　香櫞皮 向左（揚州） 勞力傷榮，猝然沖血三盆，既止後，胸腹脹滿有形，兩腿腫，水道不利。脈沉細，舌白。濕瘀搏結，勢將化水之候。為腫脹之又一種也，收效不易。 炒茅白朮（各）　連皮苓　歸須　懷牛膝　青陳皮（各）　炒枳殼　澤瀉　煨黑丑　炒苡仁　川厚朴　姜皮　椒目 另：菩提丸廿四粒，初服六粒開水下，以利為度，不利再加一二粒。 唐右（句容） 經居兩月不行，腹大如抱甕。食後尤脹滿，青筋暴露，氣逆善噫。脈弦細，舌紅中黃。氣凝血滯，濕將化水也。症屬非輕，收效不易。 川厚朴　大丹參　川鬱金　大腹皮　旋覆花　煨黑丑　大白芍　金香附　青陳皮（各）　炒枳殼　香櫞皮 另：菩提丸。 蔡左（溧陽） 腹大有形，少腹尤甚，按之熱，自利不爽。脈沉數細滑，舌苔灰黃。濕熱久積腸腑，脾運無權。非實脹可比也，通泄為先。 上川朴　煨黑丑　正滑石　青陳皮（各）　連皮苓　炒茅術　大腹皮　炙雞金　炒枳殼　炒建曲　冬瓜皮 二診 進通泄法，自利未爽，腹脹如故，按之痞硬且熱。舌苔灰黃，脈細數無力。陰土本虧，濕熱久積腸腑未化，延有虛實夾雜之害。 川厚朴　大腹皮　炒枳殼　焦建曲　炒苡仁　炒茅白朮（各）　煨黑丑　炙雞金　青陳皮（各）　澤瀉　連皮苓　冬瓜子皮（各）　香櫞皮 另：菩提丸。 沈童 小兒痢後，肢面浮腫，腹有形，腿股紅斑叢發。脈小數，舌紅苔白。氣不化濕，症屬險要。 焦白朮　桂枝木　炒苡仁　大腹皮　炒谷芽　連皮苓　桑白皮　香獨活　澤瀉　陳皮　姜皮　椒目 眭左 腹脹雖軟，結痞雖消，而仍形如抱甕，食後作脹，二便不利。脈細滑，舌白。業經半年，積濕未清，脾運不健也。 炒茅白朮（各）　川厚朴　炒枳殼　大砂仁　淡乾薑　煨黑丑　炒建曲　青陳皮（各）　大腹皮　連皮苓　香櫞皮 另：理中丸、平胃丸，和勻。 高左（鎮江） 肢面及囊之浮腫退後，清晨尚小腫，午後則退。胸腹或脹滿，食與不食如故，甚則兩乳頭亦腫痛，氣粗不平。切脈虛數而滑，舌紅苔薄。此酒濕化水，難以下趨，而脾肺之氣未和，腎氣漸覺不固之候，但又非陰水得用溫理者可比。 南沙參　大白芍　炒苡仁　杜蘇子　懷牛膝（鹽水炒）　旋覆花　貢沉香　澤瀉　連皮苓　陳橘皮　冬瓜子　野赤豆 高左（鎮江） 日來胸次脹滿雖減，氣粗漸平，而腹脹如故，雖無青筋而按之木硬，腰部亦脹滿。脈小數而滑，舌苔浮黃薄膩。酒濕化水，脾失運行，肺失通調，腎之分泌亦失其機能也。脹滿可虞。 焦白朮　大腹皮　連皮苓　厚朴花　旋覆花　沉香曲　懷牛膝　青陳皮（各）　澤瀉　炒枳殼　冬瓜子皮（各）　香櫞皮 鄧左（常州） 先痢後瘧既退後，脾陽已傷，腸胃濕濁未盡。於是猝然腹脹如鼓，筋露腰滿，食後尤甚，兩足腫。脈虛數，舌紅。虛中夾實，瘧鼓可虞。症屬非輕候。 焦白朮　炒建曲　炒枳殼　大白芍　桂枝木　上川朴　連皮苓　大腹皮　炙雞金　大砂仁　廣木香　姜　香櫞皮 二診 瘧痢後脾陽大傷，致發瘧鼓。腹大有形，狀如抱甕，兩足腫。舌略起苔，脈虛數。虛實夾雜，著手頗難。 焦白朮　煨黑丑　連皮苓　炒枳殼　炙雞金　上川朴　大腹皮　炒建曲　澤瀉　青陳皮（各）　姜　香櫞皮 另：菩提丸。 潘左（宜興） 瘧後成脹，日來形如抱甕，青筋暴露。脈轉數，舌苔已化。脾陽已傷，水濕泛濫於臟腑也。頗難著手。 上川朴　炒枳殼　炙雞金　青陳皮（各）　正滑石　炒茅白朮（各）　焦建曲　雲苓　澤瀉　姜　香櫞皮 另：木香檳榔丸。 又：菩提丸，先服六粒。 吳左 瘧後下利數次，腹膨雖減而仍形如抱甕，按之木硬，食入不暢。脈弦數，舌紅。脾陽已傷，腫滿可虞。 上川朴　大腹皮　炒建曲　桂枝木　炒枳殼　炒茅白朮（各）　青陳皮（各）　連皮苓　炙雞金　澤瀉　姜　香櫞皮 另：控涎丹一兩，初服一錢五分，加至二錢止。 * * * [1] 敗鼓皮：破鼓皮。 [2] 車輪土：舊時江南農村用的獨木輪推車，久之則木輪紋上有壓得很堅實的土，將土取之煎以代水。仿伏龍肝之意。 [3] 胸腹脹滿……便血後：胸腹脹滿、積痞等症皆是在嘔血便血以後。提示疾病的連續性。