指禪醫案 · 肝陽門

林左 心腎之陰為痰勞所耗，水不涵木，肝陽易生，引動積痰積濕。頭目眩痛，兩足常腫，四末或麻痹。脈沉細兩關滑，舌苔腐白滿布。當清肝潛陽，佐以化痰濕，以和脈絡。 大生地（鹽水炒）　大白芍　甘杞子　杭菊炭　潼白蒺藜（各）　澤瀉　雲苓神（各）　懷牛膝（鹽水炒）　料豆衣　淨橘絡　靈磁石 另：杞菊地黃丸二兩，磁朱丸一兩，和勻。 周左（蘇州） 虛陽木火上升，擾動陽明痰濁。頭目昏脹，耳鳴目眩，入夜少寐，間或便紅。切脈虛弦而滑，舌紅無苔。虛象顯然，非實火可比。柔降為先。 大生地（鹽水炒）　生牡蠣　甘杞子（鹽水炒）　大白芍　骨碎補　明天麻潼白蒺藜（各）　竹瀝半夏　杭菊炭　雲神　靈磁石 錢右（無錫） 血不榮肝，肝陽上升。頭目眩痛已久，不能俯仰，兩耳蟬鳴，入夜不寐，食入不暢，幸月事尚調。脈弦細重取無力，舌紅無苔。一派虛象。 當歸　大白芍　雲神　大丹參　甘杞子（鹽水炒）　杭菊炭　阿膠珠　白蒺藜（鹽水炒）　夜交藤　女貞子　巨勝子　荷蒂 許右（無錫） 血不榮肝，虛火肝陽上擾。頭痛耳鳴，右目赤，舌尖干痛，月事不調，或腹脹，小溲急數。脈弦細右數。法當養血柔肝，以平氣火。 大生地　清阿膠　烏梅炭　大白芍　雲神　大麥冬　甘杞子（鹽水炒）　杭菊炭　白蒺藜　當歸　金橘皮　藕 韓右 頭眩心慌、氣升則煩擾、神無主者已減。唯越日仍鬚髮一次，如間瘧然。脈弦滑，舌根久膩。氣火化為風陽，與宿痰相乘，氣有偏勝也。 當歸　明天麻　遠志肉　川鬱金（礬水炒）　白蒺藜　大白芍　天仙藤　旋覆花　川貝母　雙鉤鉤　竹瀝半夏　懷牛膝　炒竹茹 二診 氣火上升則嘔惡煩擾，神無所主，頭眩心慌，抽掣多汗，如是者間日一發。脈弦滑，舌根黃膩。風陽鼓動痰濕所致。 大生地　生牡蠣　遠志肉　大麥冬　杭菊炭　靈磁石　清阿膠　煅龍齒　明天麻　大白芍　雙鉤鉤 另：珍珠五分　川貝母一錢　生明礬五分　煅龍齒三錢 上味共研細末，每服二分，開水送下。 三診 氣火升擾之勢就減，發則仍心煩意亂，肢冷，咽梗多汗，痰咳不爽。如是者間日一發。症情蹊蹺，速效難求。 生石決　生牡蠣　杭菊炭　清阿膠　遠志肉　大白芍　雙鉤鉤　煅龍齒　大麥冬　雲神　靈磁石　炒竹茹 四診 間日則心煩意亂、煩慮懊 、無知所從者已減，而痰仍難出。脈沉滑數，舌根黃膩。一派痰之為患，速效難求。 大麥冬　川貝母　竹瀝半夏　明天麻　大白芍　陳膽星　白蒺藜　遠志肉　炒枳實　青龍齒　雲神　靈磁石 趙右（常州） 榮陰久虧，水不涵木，風陽上升，痰濁入絡。右手及左腿酸麻作痛，或腹脹，頭巔痛時起疙瘩，曾經嗆咳見血。脈弦細右滑，舌紅中黃。先當柔肝通絡，以降虛陽。 生石決　明天麻　大白芍　白蒺藜（鹽水炒）　杭菊炭　雲神　清阿膠　白歸身　絡石藤　西秦艽　巨勝子　荷葉筋 陳右 昨日猝發肝風，肢顫口歪，頭項筋脈跳動，兩脅脹，氣逆善噫。脈弦細，舌紅苔白。風陽暴升而來，剔根不易。 生石決　雙鉤鉤　雲苓　杭菊炭　白蒺藜　遠志肉　明天麻　大麥冬　大白芍　煅龍齒　川鬱金　金戒指（先煎代水） 周右（宜興） 榮陰久虧，水不涵木，虛陽妄動。胸次火燎，或及腿部，或及巔頂燒熱，虛里跳動，甚則心煩少寐，或脘悶善噫，月水不當，止者六年。脈弦數，舌苔腐黃。火象顯然，先當柔解。 生石決　生牡蠣　旋覆花　大白芍　清阿膠　杭菊炭　白蒺藜　炒棗仁　雲神　煅龍齒　大麥冬　藕 服五劑後，原方加大生地。 石右（揚州） 始患眩昏，繼之肝厥。肢搐牙緊，右目視線不清，心懸不已。經行少，白帶多。脈弦細而滑，舌苔腐黃。血虛肝旺，氣火化為風陽。速效難求。 生石決　大白芍　煅龍齒　雙鉤鉤　雲神　杭菊炭　炙烏梅　生熟棗仁（各）　白蒺藜　遠志肉　大丹參　金橘皮　青果 另：寧坤丸兩粒。 孫左 丸方：和榮祛風，化痰通絡。 大生地（紅花拌炒）　川桂枝　威靈仙　塊苓　片子姜　海風藤　當歸　淨橘絡　伸筋草　宣木瓜　竹瀝半夏　西秦艽　青防風 上為末，桑枝、絲瓜絡、紅棗，煎湯泛丸。 吳右 血不榮肝，風陽無制。頭巔掣痛，波及耳門，脘悶內熱。脈弦數而細，舌苔腐黃。先當清肝潛陽。 生石決　大白芍　杭菊炭　大生地　當歸　白蒺藜　地骨皮　粉丹皮　女貞子　香白薇　巨勝子 王右 右喉紅點粒粒，飲咽作痛，耳鳴頭痛，臥則尤甚。脈弦數，舌紅。血虛襲受風燥，引動肝陽所致。 冬桑葉　白桔梗　杭菊花　赤白芍（各）　烏玄參　白蒺藜　生石決　象貝母　生甘草　黑山梔　生竹茹　燈心 朱左 咽痛、牙關緊已退，而左畔面部尚麻木，頭巔痛連及左手，胸次火燎，清涎上泛。脈弦數，舌光。風陽引動宿痰所致，速效難求。 生石決　杭菊炭　明天麻　川桂枝　炒僵蠶　白蒺藜　大白芍　青防風　淨橘絡　姜半夏　雙鉤鉤　炒竹茹　荷蒂 二診 咽痛牙關緊、胸次火燎初退。而左半面仍麻痹木痛，波及左臂。脈小數，舌光。風陽初潛，痰濁未清使然。 當歸　川桂枝　杭菊炭　雙鉤鉤　炒僵蠶　生石決　明天麻　青防風　刺蒺藜　白桔梗　苦丁茶　荷蒂 薛右 血虛不能榮肝，肝家氣火易於暴升。心蕩善驚惕，氣痹心煩，食少便結，頭目眩昏。加以昔肥今瘦，月事十年不行。右脈弦細，左手沉鬱，舌紅無苔。枝節多端，幸無宿痰夾雜其間為患。先當柔肝寧心，以平氣火。 生石決　煅龍齒　黃鬱金　大白芍　雲神　旋覆花　白蒺藜　炙烏梅　大麥冬　川貝母　金橘皮 另：寧坤丸。 二診 進柔肝寧心，以平氣火。心懸及夜寐漸安，而仍氣痹脘悶，腰如束帶，月事十年不行。左脈沉鬱漸起，舌起黃苔。肝家氣火漸平，絡中似有痰濁久結不化之象。當守原義，更增降氣化痰之屬。 生石決　旋覆花　大丹參　黃鬱金　川貝母　大麥冬　煅龍齒　大白芍　雲神　法半夏　白蒺藜　炒竹茹　冬瓜子 三診 日來心懸及夜寐俱漸安，夜寐漸實，胃納略復。脘次仍痞滿，腰如束帶，動則氣促如喘，月事十年不行。右脈弦細而滑，左手仍沉鬱，舌起黃苔且滿布。肝家氣火初平，陽明痰濁尚在初化之候。仿十味溫膽湯出入調治。 南沙參　旋覆花　煅龍齒　雲苓神（各）　大丹參　炒棗仁　竹瀝半夏　陳橘皮　白蒺藜　大麥冬　遠志肉　炒竹茹　秫米 膏方：養血以榮肝，化痰兼調氣。 西洋參（另煎汁沖入收膏）　大丹參　旋覆花　法半夏　大生地　大白芍　北沙參　煅龍齒　大麥冬　生牡蠣　當歸　雲神首　烏藤　肥玉竹　川貝母　陳橘皮　柏子仁 上味煎取濃汁，文火熬糊，入清阿膠烊化，再入白文冰收膏。 黃左（鎮江） 平昔多用腦力，腦髓暗耗，水不涵木，虛陽不藏，暴升無制。頭目眩昏，重視尤甚，間或耳鳴少寐。切脈左部沉細而滑，舌紅中黃。陽明間有宿痰之象。當從上病下取立法，以潛虛陽為先。 大熟地　生牡蠣　大白芍　雲神　杭菊炭　靈磁石　甘杞子　明天麻　料豆衣　潼白蒺藜（各）　霞天曲 另：杞菊地黃丸二兩，磁朱丸一兩，和勻。 二診 從王太僕上病下取立法，木火虛陽就潛。頭昏、耳鳴、少寐俱減，右脈弦象亦平，唯舌心尚黃。水澤未充，刻值初春，肝木用事。當守原義更增益腎清肝，仿乙癸同調法。 大熟地　女貞子　杭菊炭　潼白蒺藜（各）　大白芍　肥玉竹　甘杞子（鹽水炒）　雲神　黑料豆（鹽水炒）　生牡蠣　靈磁石　淨萸肉（鹽水炒） 黃左 水不涵木，肝家氣火化為風陽，盤旋於上已久。左半頭痛波及頰車，牙關舌底腐腫。脈弦細，舌黃。當滋水抑木，以潛風陽。 大生地　雲苓　大麥冬　清阿膠　杭菊炭　烏玄參　黑山梔　雙鉤鉤　生石決　料豆衣　生竹茹　燈心 再診 舌下腐腫已退，而左半頭仍痛，清晨尤甚，頰車或強緊。舌黃轉紅，脈弦細。風陽初潛，水源未充。 大生地　烏玄參　大麥冬　炒僵蠶　白桔梗　大白芍　杭菊炭　生牡蠣　清阿膠　懷牛膝（鹽水炒）　靈磁石 胡左（鎮江） 水虧木旺，虛陽上升，兩太陽穴久痛，勞則尤甚，善滑泄。脈虛弦，舌紅。業經數年。當滋水抑木，以潛虛陽。 大生地　煅牡蠣　肥玉竹　杭菊炭　黑料豆　遠志苗　雲苓潼　白蒺藜（各）　甘杞子（鹽水炒）　大白芍 另：杞菊地黃丸。 郭左 心腎之陰不足，水不涵木，肝家氣火上升。左半頭痛，下及齦根，肝火漸犯胃絡可知。切脈細數而滑，舌紅根白。胃中本有宿痰。先當滋水潛陽，以平氣火。 大生地　大白芍　黑料豆　潼白蒺藜（各）　杭菊炭　大麥冬　川石斛　肥玉竹　生石決　明天麻　甘杞子（鹽水炒）　靈磁石 另：杞菊地黃丸。 顧左（鎮江） 心腎二經之陰，為用腦力所傷，交紐之機不力，肝陽反易升騰。入夜少寐，多夢耳鳴，中心或築築。脈沉滑而細，左關小數，舌苔腐白。擬十味溫膽湯出入。 大麥冬　煅龍齒　雲神　生熟苡仁（各）　遠志肉　白蒺藜　首烏藤　法半夏　黑料豆　大白芍　蓮子（連心、皮） 戴左 肝陽上升，擾動陽明宿痰。頭痛延久不已，胸次不暢，善噫氣逆，食後尤甚。脈弦滑細數，舌苔腐黃。水不涵木，輕柔降化為先。 生石決　大白芍　杭菊炭　白蒺藜　明天麻　炒僵蠶　旋覆花　雙鉤鉤　雲苓　料豆衣　炒竹茹　靈磁石 王左 腎陰虧於下，肝陽浮於上，水不涵木，風陽無制。左半頭痛有年，時輕時重，多夢紛紜。脈弦細，舌心紅剝。一派陰虛陽亢之據。當滋水抑木，俾得龍潛海底也。 大生地　生石決　杭菊炭　甘杞子（鹽水炒）　煅龍骨　肥玉竹　潼白蒺藜（各）　黑料豆　生白芍　雲神　靈磁石 宋右（江陰） 榮陰久虧，津不上承，虛陽上擾。兩耳轟鳴，頭目眩暈，口舌干槁，胸膺脹滿，食入不暢，足跟筋痛，時發時愈，便結不利。脈弦細，舌紅起紋。虛象顯然，屬在高年，先以養血調中為事。 南沙參　川石斛　雲苓神（各）　大麥冬　陳橘白　骨碎補　當歸　白蒺藜（鹽水炒）　大白芍　炙甘草　肥玉竹　黑芝麻（炒香） 李右 左耳底作痛，飲咽則波及。嗌乾咽痛，髮際內作痛，搔之白屑霏霏，白帶多，色黃氣穢，脘悶，清涎上泛。脈弦數，舌苔黃膩。風陽在上，濕熱在下也。 生石決　冬桑葉　白蒺藜　粉丹皮　大白芍　雲苓　當歸　杭菊炭　大川芎　川鬱金　苦丁茶 另：八味逍遙丸。 劉左（鎮江） 口歪於右，左目緊小，面部筋脈蠕動，業經已久。脈弦細左數，舌紅無苔。水虧木旺，感召外風，引動內風也。當滋水抑木，泄降風陽。 生石決　杭菊炭　雙鉤鉤　生白芍　白蒺藜　料豆衣　炒僵蠶　明天麻　雲苓神（各）　絲瓜絡　荷葉筋　炒竹茹 王左（安徽） 口歪於右者十年，比增左腮及齦床掣痛，上及頭部。脈細數，舌紅。水不涵木，風陽上升也。速效難圖。 大生地　杭菊炭　肥知母　白蒺藜　南花粉　雲苓　生石決　明天麻　川石斛　炒僵蠶　肥玉竹　生竹茹 於右（常州） 榮陰久虧，肝家氣火無制。頭眩心蕩，耳鳴肉 ，少寐驚惕，月事先期，色紫成塊，腹脹腰酸。近增喉痹腐痛，亦氣火上升而來。脈弦細，舌紅。先當養榮陰，以平氣火。 大生地　生牡蠣　大白芍　清阿膠　雲神　煅龍齒　柏子仁　夜交藤　白蒺藜　大麥冬　旋覆花　青果 朱左（南京） 右眉棱骨久痛，來去如電光之迅速。右牙關開闔則牽引。不能飲咽。脈弦細，舌紅苔白。水虧木旺，風陽上擾，竄入脈絡而來。業經已久，收效不易。 大生地　杭菊炭　甘杞子　粉丹皮　大白芍　生石決　白蒺藜　炒僵蠶　明天麻　生牡蠣　靈磁石 二診 右眉棱骨久痛、來去如電之迅速者已退，牙關開闔及飲咽亦利，多言亦無妨。脈之弦象亦折，舌白轉黃。風陽初潛，當再滋水抑木，更謀進步。 大生地　生牡蠣　甘杞子（鹽水炒）　杭菊炭　明天麻　大白芍　清阿膠　料豆衣　白蒺藜（鹽水炒）　肥玉竹　雲苓　靈磁石 三診 右眉棱骨痛來去如電及牙關開闔牽引不得飲咽者俱退，唯右額及髮際尚有餘痛，久而不清。脈弦細而滑，舌苔腐白。風陽日潛，痰濁未清也。 大生地　甘杞子（鹽水炒）　白蒺藜（鹽水炒）　明天麻　淨橘絡　雲苓　竹瀝半夏　杭菊炭　生牡蠣　炒僵蠶　靈磁石　荷蒂 喬左（南京） 濕熱久羈血分，肝陽上升，氣化為火。頭眩心懸，少寐便結，右頰車開闔作響，腹脹有形。切脈弦滑而數，舌心黃膩。遍體濕痍叢發作癢，血燥生風。先當清肝潛陽。 生石決　大白芍　杭菊炭　旋覆花　中生地　粉丹皮　冬桑葉　清阿膠　白蒺藜　雲神　大麥冬　靈磁石 另：杞菊地黃丸二兩，桑麻丸一兩，和勻。 王右（鎮江） 始而耳聽不聰，繼之右耳頻流血水。比增頭痛腦鳴，雙目羞明，月事先期，延綿不淨。脈弦細。血熱肝旺，虛陽上升也。速效難求。 大生地（炙）　生牡蠣　大白芍　杭菊炭　白蒺藜（鹽水炒）　阿膠珠　甘杞子（鹽水炒）　當歸　粉丹皮（炒黑）　大川芎　靈磁石　荷蒂 李右 肝為剛髒，郁怒則氣火上升。眩昏多汗，心煩脘仄，或嘔吐吞酸。脈弦數而細，舌紅苔白。榮陰暗虧，先當清鎮柔肝。 生牡蠣　大白芍　炙烏梅　白蒺藜　左金丸　大麥冬　雲神　黃鬱金　煅龍齒　合歡皮　金橘皮 另：珍珠三分　川貝母一錢　龍齒二錢　伽南香一分半 上味研取細末，每服三分開水下。 趙左 痰阻於絡，經氣不行。右手無名指伸屈無以自如，或頭眩脘悶。脈滑數，舌黃。肝陽本旺，疏泄為先。 生石決　明天麻　青防風　淨橘絡　絲瓜絡　左秦艽　伸筋草　威靈仙　五加皮　塊苓　桑枝（酒炒） 王右（鎮江） 兩脅及背部氣竄已久，比增舌尖痛掣耳根，口生黏涎，業經年余。脈弦滑。血虛，心火肝陽上擾。速效難求，先當柔肝。 北沙參　大白芍　大麥冬　旋覆花　清阿膠　雲神　烏玄參　白蒺藜　川鬱金　生石決　生竹茹　燈心 另：川雅連（酒炒）一錢，每以六分，開水送下。 朱右（上海） 榮陰久虧，肝陽上擾已久。刻感新風引動積濕，交乘清空。左半面痹木，或作痛，肌膚不仁，頰車開闔不利。脈弦細，舌白。先當柔肝和榮，以驅風濕。 生石決　明天麻　杭菊花　白蒺藜　當歸　大川芎　冬桑葉　大白芍　大生地　蔓荊子　蒼耳子　苦丁茶 王左（上海） 心腎久虧，水不涵木，肝陽上升。頭目眩痛，連擊腦後，筋脈翕翕，肌膚或麻痹，腹痛易脾泄。脈弦細，舌紅。當滋水澤木，先潛虛陽。 大生地（蛤粉炒松）　甘杞子　大白芍（吳萸拌炒）　潼白蒺藜（各）　料豆衣　女貞子　雲神　杭菊炭　粉丹皮　生牡蠣　靈磁石 陶右（鎮江） 向日好飲，肝家氣火夾濕熱上擾胃絡。頭部左右掣痛，或發牙癰。脈滑數，舌黃。當清降泄化。 生石決　杭菊花　炒僵蠶　澤瀉　烏玄參　肥知母　白蒺藜　細木通　白桔梗　雲苓　夏枯草　淡竹葉 魏右（金沙） 諸風掉眩皆屬於肝，肝風猖獗有年，發時肢搐，角弓反張。脘悶善噫，面黃厭食。脈弦細，舌光。業經數年，收效不易。 當歸　雙鉤鉤　大白芍　杭菊炭　明天麻　川鬱金　雲神　阿膠珠　旋覆花　白蒺藜（鹽水炒）　金橘皮　紅棗 陶左（鎮江） 甫交夏令，心陽肝火又復擾胃。齒血復多，口穢作惡，脘仄痰多，頭眩肢乏，飲食頓減。切脈弦細而數，舌苔腐白。當清肝和胃，降虛陽而化痰濁。 南沙參　金石斛　白蒺藜　陳橘白　法半夏　料豆衣　雲苓神（各）　大白芍　粉丹皮　炒竹茹　生谷芽　冬瓜子　枇杷葉 姚右（鎮江） 肝陽上升，腸胃失通降之職。頭目眩痛，胸膺懊 ，食後尤甚，中心築築，月事後期，少腹或脹或痛，便結不利。脈弦細右滑，舌紅無苔。榮衛不和，土木相爭。調暢降化為先。 生石決　大丹參　大白芍　川楝子（醋炒）　杭菊炭　當歸　白蒺藜　大川芎　雲神　郁李仁　荷蒂 陶右（鎮江） 頭痛呃逆及不時寒熱俱退。唯脘悶懊 未減，少寐便結，耳鳴目眩。脈弦細小數，舌白轉黃。肝陽上升，擾動胃中宿痰所致。 生石決　大白芍　白蒺藜　法半夏　杭菊炭　旋覆花　瓜蔞皮　雲苓神（各）　烏賊骨　炒竹茹　荷蒂 陳左（鎮江） 頭目眩昏，右半面或如蟲行，顧盼不利者已減。而兩足履地仍輕浮不實，項後筋脈強掣，間或脘痛嘔吐。脈弦滑而細。風陽初潛，宿痰未清之候。 生石決　生牡蠣　杭菊炭　明天麻　大白芍　雙鉤鉤　炒僵蠶　竹瀝半夏　夜交藤　雲苓　白蒺藜　炒竹茹　靈磁石 李右（鎮江） 肝陽上升，擾動胃中宿痰。不時眩暈，脘悶作惡，經行甚少，腹痛或作脹。脈弦滑，舌苔腐膩。法當柔降肝陽，清化痰熱。 生石決　明天麻　白蒺藜　大白芍　竹瀝半夏　陳橘皮　杭菊炭　川鬱金（礬水炒）　大丹參　雲神　炒竹茹　靈磁石 何左 心腎之陰暗虧，肝家氣火偏旺，胃中又有宿痰。右半頭痛，痰多食少，便結不爽。脈弦滑鼓指，舌紅根黃。先當清肝和胃，潛陽化痰。 生石決　杭菊炭　大白芍　雲神　遠志肉　黃鬱金　白蒺藜　川石斛　大砂殼　旋覆花　旋覆花　冬瓜子　荷葉 丁左 肝陽夾濕熱上升，左半頭痛，左鼻仄，左耳或掣痛。脈弦數，舌苔糙黃滿布。清降疏泄並施。 生石決　瓜蔞皮　蔓荊子　京赤芍　冬桑葉　通天草　白桔梗　刺蒺藜　雲苓　粉丹皮　川方通 二診 左半頭痛已減，左耳流脂無多，耳內刺痛。脈小數，舌苔糙黃已化。濕熱漸清，肝陽未潛也。 冬桑葉　細木通　刺蒺藜　蔓荊子　白桔梗　川黃柏（酒炒）　粉丹皮　赤苓　大力子　苦丁茶　通天草 舒左（上海） 腎虛肝旺，水不涵木，木火上升，灼液為痰。頭目眩昏，心懸少寐，或亂夢顛倒，食慾不興。切脈弦細小數，兩關滑。舌紅根黃。當滋水抑木，以化痰熱。 大生地（蛤粉炒）　大白芍　料豆衣　遠志肉　雲神　煅龍齒　大麥冬　潼白蒺藜（各）　甘杞子（鹽水炒）　甜川貝　杭菊炭　蓮子（連心） 張右（鎮江） 營血久虧，既不養心，復不涵肝，肝陽上升，胃失和降。耳鳴心悸，少寐便血，月事後期，白帶多，脘痛，食後腹脹。脈弦細，舌紅。際此秋令，最防刑金增咳。 大生地（炙炭）　大白芍　當歸（土炒）　雲神　大丹參　烏梅炭　白蒺藜　炒棗仁　清阿膠　旱蓮草　金橘皮　紅棗 張右 血虛不能榮肝，風陽內起。頭頂跳躍刺痛，波及四末，心懸少寐。脈沉細左弦，舌紅無苔。虛象顯然，極難速效之候。 大生地（炙松）　白歸身　大白芍　夜交藤　杭菊炭　炒棗仁　甘杞子（鹽水炒）　阿膠珠　雲神　肥玉竹　桑寄生　紅棗 蔣左（上海） 肝風愈後，水虧未能涵木，氣火奔馳，竄於絡脈。肩臑胸膺時作刺痛，腦後抑或作痛，頭目眩昏，則步履攲斜不實。脈弦細右手小數，舌紅無苔。當滋水抑木，以平氣火。 大生地　大白芍　甘杞子（鹽水炒）　杭菊炭　料豆衣　淨橘絡　懷牛膝（鹽水炒）　白蒺藜（鹽水炒）　西秦艽　夜交藤　絲瓜絡　佛手花 王右（鎮江） 始而右目赤痛，繼之耳聽不聰，蟬鳴無已。步履彳亍，月事如常。脈沉弦，舌苔黃膩。肝陽夾濕熱上升所致。 生石決　杭菊炭　法半夏　蟬衣　童木通　白蒺藜　大白芍　蔓荊子　粉丹皮　冬桑葉　靈磁石 另：細辛二錢，石菖蒲二錢，研取細末，用黃占一塊熔化，入末和勻，搓成鼠矢樣。用白絲棉包裹，塞於耳內。 豐右 八旬外年，水虧木旺，虛陽上升。心煩不寐，面緋多汗，或嗆咳。脈沉實而長，舌紅中黃。法當清降。 大麥冬　大白芍　黑山梔　雲神　遠志肉　生石決　瓜蔞霜　烏玄參　白蒺藜　生竹茹　燈心 湯右（金沙） 血虛不能榮肝，肝家氣火無制。上沖則頭眩而鳴，橫逆則胸脅竄痛。入夜嗆咳，痰難出。脈弦細，舌紅。際此秋令，木火又來刑金。極難速效。 南沙參　川貝母　黃鬱金　大白芍　雲神　旋覆花　夜合花　綠萼梅　白蒺藜　金橘皮　銀蝴蝶　枇杷葉 李右（鎮江） 榮陰久虧，肝家氣火夾濕熱上涌胃絡。左畔頭眩痛，下及齦床，脘悶心懸，月事先期，面部頻發紅磊。切脈弦細而數，舌紅苔白。業經年余，勢無速效可圖。 生石決　杭菊炭　大白芍　蔓荊子　大生地（炙）　白蒺藜　川石斛　雲神　當歸　大川芎　阿膠珠　藕 蔣右（盱眙） 向有肝風宿患，業經五年。刻值瘧後，陰虛不能潛陽，水虧無以涵木，風陽無制。頭痛心懸，驚惕肢搐，少寐便結，白帶多，面色不華。脈弦細右手數，舌紅無苔。先以柔調為事。 生石決　青龍齒　大白芍　杭菊炭　雲神　當歸　大丹參　夜交藤　白蒺藜　清阿膠（蛤粉拌炒）　煨天麻　雞子黃（入煎）一個 吳左 擬方：來示種悉。病之盤根節錯，不外乎水虧木旺，陰不斂陽，陽浮於上，宿痰為風陽鼓動，則諸症叢發，業經且久，勢無速效可圖。當靜心調攝，俾陰平陽秘，精神乃治。 大生地（蛤粉拌炒）　煅龍齒　竹瀝半夏　大白芍　大麥冬　生牡蠣　雲苓神（各）　煨天麻　杭菊炭　淨橘絡　遠志肉　靈磁石 柳右（鎮江） 肝厥已久不發，舌紅赤起苔。唯夜分汗尚多，頭目空痛，左脅下高突或作痛，胃納久疲。虛陽易升，經行甚多。脈弦沉分數。陰血尚虧，未能眷戀肝家之氣火也。 生石決　炙烏梅　生牡蠣　杭菊炭　雲神　大生地（炙炭）　清阿膠　旱蓮草　生熟棗仁（各）　煅龍齒　金橘　皮藕 呂右（揚州） 小產之後，血虧未復。肝膽之氣火偏勝，胃中又有宿痰。心悸多疑，肉 驚惕，胸次仄悶，或覺硬梗一條，或橫或直。月事不調，或先或後。脈弦細而滑，舌苔黃膩。虛實夾雜，速效難求。 生石決　大白芍　白蒺藜　煅龍齒　炙烏梅　旋覆花　雲神　川貝母　黃鬱金　金果欖　炒竹茹 另：珍珠一錢　琥珀一錢　川貝一錢　辰砂三分 上味研末，每次用麥冬湯調服三分。 王右（清江） 血不榮肝，風陽鼓動痰濁上乘機竅。猝然閉逆，口緊肢末抽搐，頭目眩痛，月事先期。脈弦細，舌紅。業經已久，剔根不易。 當歸　大丹參　大白芍　雙鉤鉤　白蒺藜　雲神　明天麻　煅龍齒　黃鬱金（礬水炒）　清阿膠　陳膽星　金戒指（先煎代水） 張右（揚州） 血不榮肝，肝家氣火竄擾於絡。或右臂痛，或齦根痛，頭轟耳鳴，夜寐不實，經行甚多。脈弦細而數，舌紅唇赤。火象顯然，法當柔降。 生石決　大白芍　刺蒺藜　當歸　旋覆花　大麥冬　杭菊炭　清阿膠　炒棗仁　雲神　雙鉤鉤　炒竹茹　金橘皮 荊右 眩暈屢發，嘔吐食物，坐立不安，狀如天旋地轉。腹痛攻實，左少腹結瘕有形，經行甚少，便結不利。脈弦細，舌質紅剝。血不榮肝，肝陽上擾，胃降不和也。 生石決　大白芍（吳萸拌炒）　明天麻　白蒺藜　雲苓神（各）　夜交藤　炙烏梅　半夏曲　當歸　大丹參　姜竹茹　靈磁石 殷右 血虛無以榮肝，肝陽化風，擾動陽明痰濁，胃失和降。嘈雜少寐，嘔吐吞酸，左半面麻木，筋脈跳躍，四末竄痛，頭眩，或嗆咳，經行時脘痛腹脹。脈弦細，舌紅。枝節多端，勢難速效。先當柔肝息風，化痰和絡。 當歸　明天麻　淨橘絡　杭菊炭　雲苓神（各）　生石決　炒僵蠶　清阿膠（蛤粉拌炒）　大白芍（桂枝炒）　白蒺藜　竹瀝半夏　炒竹茹　佛手花 儲左（宜興） 始患失眠，或少寐多夢，繼之眩暈，頭重足輕，步履彳亍，耳為之鳴，若得嘔吐則退。易於滑泄。切脈弦滑細數，舌紅口膩。此腎陰虧於下，肝陽浮於上，痰濁又阻於中。不宜膩補，輕柔降化為先。 生牡蠣　法半夏　料豆衣（鹽水炒）　白蒺藜　炒枳實　大白芍　川鬱金（礬水炒）　煅龍齒　陳橘皮　雲苓　炒竹茹　靈磁石 二診 日來夜寐已安，精關亦健，不時眩暈者亦退。唯仍耳鳴，頭重足輕，任地不實，口膩舌白，痰膩於喉。脈弦細兩關滑。胃中痰濁初化，腎陰已虧，肝陽不藏也。 大生地（蛤粉拌炒）　料豆衣　甘杞子　生牡蠣　陳橘皮（鹽水炒）　杭菊炭　大白芍　雲苓神（各）　法半夏　白蒺藜　靈磁石 丸方：大熟地（蛤粉拌炒）　杭菊炭　雲苓神（各）　甘杞子（鹽水炒）　大白芍　煅牡蠣　潼白蒺藜（各）　法半夏　靈磁石　明天麻　陳橘皮　黑料豆　遠志肉　懷牛膝（鹽水炒）　炒枳實　焦白朮　蓮子（連心） 上為末，炒竹茹、旋覆花煎湯，加蜜水法丸。 李左 腦後久痛如物覆，然前掣眉棱骨旁及耳底。時愈時發，業經八年。間或兩脅痛，呼吸牽引。切脈沉細而滑，舌苔灰黃。水虧木旺，虛陽氣火上乘清虛之府，收效不易。滋水抑木為先。 大生地　杭菊炭　雲苓神（各）　女貞子　煅石決　白蒺藜　肥玉竹　黑料豆　甘杞子（鹽水炒）　大白芍　靈磁石 吳左（鎮江） 頭目眩重，兩足輕飄，指節或作麻，或如刺。脈弦細，舌紅。水虧於下，木旺於上。當從下虛上實例立法。 生牡蠣　明天麻　大白芍　料豆衣　杭菊炭　首烏藤　甘杞子（鹽水炒）　雲苓神（各）　懷牛膝　白蒺藜（鹽水炒）　肥玉竹　靈磁石 膏方：柔肝益腎，乙癸同調。 大生熟地（各）　肥玉竹　懷牛膝　杭菊花　甘杞子（鹽水炒）　生白芍　首烏藤　黑料豆　女貞子　潼白蒺藜（各）　褚實子　雲苓神（各）　桑葚子　陳橘白　川石斛　淡天冬 上味煎取濃汁，文火熬糊，入白蜜收膏。