指禪醫案 · 反胃門

湯左 反胃已久，氣從上逆，臍下氣突如瘕，或隱或現，便結溲少，口渴。舌紅，脈細滑，左弦。胃之陰氣已傷，肝氣橫梗，有升無降，氣化不行。仿古人大半夏湯法。 東洋參　陳橘皮　雲苓　白蒺藜　大白芍　法半夏　貢沉香　旋覆花　炒竹茹　郁李仁　白蜜 甘瀾水煎。 二診 用古人大半夏湯，久經反胃之嘔吐大減，漸能納谷，臍下氣突如瘕亦較平。唯腑氣未通，可見腸腑傳送之功用不力也。仍守原方更進。 東洋參　旋覆花　貢沉香（人乳摩沖）　白芍　白蒺藜　法半夏　郁李仁　黑蘇子　雲苓　橘皮　白蜜　薑汁 甘瀾水煎。 三診 仿古人大半夏湯加入姜蜜以和中潤下，反胃之嘔吐大減，氣從上逆亦折。唯腑氣未通，頻有墜脹之意而已。脈沉細，舌光。胃汁未充，腸腑之傳送不力。但胃亦惡燥，宜辛以潤之。 東洋參　油當歸　法半夏　陳橘皮　淡蓯蓉　黑蘇子　大白芍　雲苓　薑汁　白蜜　人乳磨沉香 甘瀾水煎。 四診 迭進大半夏加姜蜜和中潤下，腑已暢通，燥矢長而且細。腸胃血液已傷，腸管收小可見。日來嘔吐雖止，胃納尚少，神疲。脈細，舌淡而光。虛象顯然，亟為輔中益氣。 潞黨參（姜水炒）　法半夏　大白芍　白蒺藜　貢沉香　炒於術　陳橘皮　大砂仁　當歸　柏子仁　雲苓　白蜜 五診 迭進大半夏湯，大腑迭通兩次，胃之嘔吐已安。而小水不利，點滴不爽，肢冷氣怯。脈沉細。氣化不及州都，姑為通陽以利水道。 潞黨參（薑汁炒）　雲苓　台烏藥　澤瀉　益智仁　桂枝尖　新會皮　炒於術　懷牛膝　補中益氣丸（搗碎，包） 另：豆豉三錢，食鹽少許，蔥一握，杵為餅，貼關元。 六診 始進大半夏湯加味，反胃嘔吐先止。繼投溫潤通陽，大腑見通。復參苦溫滲化，小水亦漸利。唯仍氣墜，肛脫不收，宿疝反形收小。脈沉滑弦細，舌略起苔。腑陽初化，濁陰下趨。俱屬佳兆也。 潞黨參　當歸　澤瀉　懷牛膝　川楝子　雲苓　淡蓯蓉　烏藥　大白芍（小茴香炒）　廣皮　通幽丸（開水另服） 七診 反胃嘔吐先止，腑氣繼通，小水之點滴亦利。唯仍氣墜，幸脫肛漸收。木腎[1] 反收小，食量雖增而神疲氣怯，寐中驚惕。脈沉細，舌白。宗氣大傷，亟為溫理。 潞黨參　淡蓯蓉　雲苓神（各）　大白芍（沉香炒）　炙甘草　炒白朮　油當歸　懷牛膝　橘皮　炒谷芽　生薑　紅棗 張右 反胃四月，食入隨吐，雜酸水痰涎而出，脘次梗痛，左脅轆轆有聲。脈沉滑，舌光。土傷木旺，速效難求。 姜川連　淡乾薑　姜半夏　大白芍　雲苓　旋覆花　代赭石　白蒺藜　新會皮　當歸（酒炒）　薑汁　佛手 李右 反胃四年，經居九月，腹右結痞，氣從上逆，食入隨吐，痰涎酸水甚多，寐中則由鼻而出。脈弦細，舌紅。中陽已傷，肝氣橫梗，胃失降和，飲食不化精微而化痰水也。 旋覆花　代赭石　大白芍（沉香炒）　白蒺藜　左金丸（入煎）　白蔻　雲苓　姜半夏　新會皮　炒枳實　生薑 張右 反胃一年，食入即吐，脘悶多痰，便結口渴。舌苔黃膩，脈沉滑。痰阻於中，肝胃不和所致。 姜川連　姜半夏　新會皮　公丁香　雲苓　淡乾薑　炒枳實　代赭石　大白芍　白蔻　旋覆花　薑汁 岳左（金沙） 肺胃不和，痰氣搏結，有升無降，傳送無權。食入隨吐，痰水食物交出。脘腹脹滿，曾經久咳，噯噫不爽，大便秘結。脈細數帶滑，舌紅苔白。種種見象，防入關格一途。 貢沉香　白蔻　川貝母　姜半夏　白蒺藜　旋覆花　雲苓　新會皮　炒枳實　南沙參　枇杷葉 二診 進降氣化痰之劑，嘔吐未折，食入隨吐，氣逆善噫，口渴便結。脈細數右滑，舌紅苔白。中土已傷，痰阻於中，胃不下達，有升無降，傳送無權。仍防關格，擬古人大半夏湯合旋覆代赭湯出入。 東洋參　代赭石　川鬱金　公丁香　白蔻　新會皮　雲苓　姜半夏　旋覆花　貢沉香　白蜜　薑汁 甘瀾水煎。 王右 食入隨出數月有餘，酸水痰涎雜食而吐。切脈沉弦小數，右滑。舌苔薄白。經事如常，足征血分無病。當化胃之痰濁，疏肝之逆氣，痰氣清肝胃和則吐自止矣。 姜川連　姜半夏　新會皮　白蔻　大白芍（沉香炒）　淡乾薑　雲苓　代赭石　鬱金　生薑　佛手 姜左 食入則胸膺刺痛，乾物難入，業經半載有餘。脈弦澀而細，舌紅苔黃。胃有積瘀，肝氣橫梗，延有痛格之慮。 歸須　白蒺藜　台烏藥　川鬱金　旋覆花　大白芍（沉香拌炒）　煅瓦楞　蘇梗　金香附　新絳　佛手 劉右 反胃之嘔吐復甚，食入則脘膺梗痛，胸脅或刺痛，便難口渴。舌質絳紅，脈弦細。血虛肝燥，胃液為熱所耗，痰瘀搏結，降化無權。勢成痛格，以潤化主之。 鮮生地　大白芍　白蒺藜　川鬱金　雲苓　鮮石斛　上川連　旋覆花　法半夏　炒竹茹　蘆根 何翁（鎮江） 高年營陰為思慮所傷，加以肝鬱氣滯，氣化為火灼液成痰，阻於肺胃兩經，治節無權，降化失職。食入嘔吐痰水，或朝食暮吐，甚則呃逆，據述服辛香則呃甚。脈細滑，右手細數。舌右腐黃。胃液日耗，關格可慮。 西洋參　旋覆花　川鬱金　白蒺藜　陳橘皮　川石斛　法半夏　雲苓　大白芍　姜竹茹　蘆根 二診 高年陰土久為思慮所傷，加以肝鬱氣滯，津結為痰，阻於胃絡，降化無權。氣從上逆，食入則嘔吐痰水，或朝食暮吐，甚則呃逆。脈沉細而滑，右手小數，舌右苔黃而腐。胃液日耗，恐成關格矣。 貢沉香（人乳摩沖）　川鬱金　大白芍　左金丸　公丁香　姜半夏　旋覆花　白蒺藜　陳橘皮　雲苓　炒竹茹　柿蒂 胡左 食入作噎，痰涎上泛者已久。昨略動肝，噎遂更甚，食入則痰涎上壅，脘中隱痛。脈弦細而滑，舌尖赤，舌根薄膩。暫當降氣化痰，和胃平肝。 南沙參　雲苓　煅瓦楞　大白芍　炒枳實　白蒺藜　旋覆花　廣皮　炒谷芽　薑汁　荸薺汁 二診 今日食入仍噎，痰涎上壅，頃即吐出，愈吐愈干，口渴喜飲。舌絳，舌心砂黃且燥，脈滑數弦細。種種見征，乃由胃中汁液大耗，痰濁阻中，津液不布，因之氣逆不降故也。非比尋常之寒熱痰濕滯可用溫理，今易清潤降逆一法。 西洋參（米焙）　法半夏（荸薺汁浸）　旋覆花　貢沉香（人乳摩沖）　新會皮（蜜炙）　姜川連　炒枳實　雲苓　枇杷葉　柿蒂 三診 昨用潤胃降逆法，噎膈略開，較能進食。唯仍嘔吐，胸膺痞仄不舒，溲赤且痛，渴飲舌干。舌尖仍絳，舌苔轉白。脈數略折。此胃中略潤，而痰氣未宣。從原方略為增損可也。 南沙參（米焙）　法半夏　炒枳實　鮮薤白　雲苓　姜川連　貢沉香（人乳摩汁）　新會皮　旋覆花　枇杷葉　姜竹茹　柿蒂 四診 今日噎膈已開，漸能進食，胸膺痞仄亦暢，溲之赤痛亦減，舌尖干絳亦潤。唯大腑未通已七八日矣。仍緣胃液久虧，無以下潤於腸腑故也。守原義進步為宜。 南沙參（米焙）　法半夏　枇杷葉　炒枳實　旋覆花　雲苓　焦谷芽　全瓜蔞　鮮薤白　新會皮　白蒺藜　姜竹茹　柿蒂 趙左（溧水） 痰瘀交搏於中，胃氣之降化失職。食入則胸膺梗痛或如刺，咽梗不舒，幸大便尚利。脈弦滑，舌苔腐膩。屬在高年，延有痛格之害。 歸須　煅瓦楞　貢沉香　陳橘皮　刺蒺藜　大白芍　旋覆花　炒枳實　川鬱金　韭根汁　新絳　佛手 張右（宜興） 反胃十餘年，間或食入隨吐，氣從上逆，脘悶或作痛，或便結或自利。切脈沉細而滑，舌紅無苔。中陽已衰，氣運不和，腸胃之通降失司。最難速效。 姜川連　大白芍　代赭石　公丁香　淡乾薑　旋覆花　白蒺藜　白蔻　貢沉香　雲苓　佛手　生薑 如便結時，原方加干薤白，便行若爽仍去之。 貢左（句容） 痰氣搏結於中，食入阻中，胸次或梗痛，清涎上泛。脈細滑，舌紅。屬在五旬外年，延有痛格之害。 歸須　旋覆花　白蒺藜　川鬱金　大砂仁　大白芍　貢沉香　台烏藥　新會皮　雲神　生薑　佛手 另：沉香順氣丸。 朱右 食入則脘次梗痛，痰涎上泛，或嘔吐食物。脈弦澀，舌紅。痰瘀阻胃，肝氣上逆而來，延有痛格之害。 歸須　姜半夏　川鬱金　左金丸　白蒺藜　大白芍（沉香拌炒）　煅瓦楞　陳橘皮　蘇梗　旋覆花　降香片 殷左 食入作噎，清涎上泛，咽梗氣逆，幸二便尚通調。切脈沉弦而滑，舌苔腐膩。痰濁阻胃，肝氣上逆也，噎膈可慮。 旋覆花　公丁香　大白芍　新會皮　炒枳實　貢沉香　川鬱金　姜半夏　白蔻　白蒺藜　雲苓　薑汁　佛手 二診 咽梗氣逆雖減，而食仍作噎，清涎上泛。脈沉弦細滑，舌苔腐膩。痰氣搏結於中，噎膈可慮。 貢沉香　炒枳實　白蔻　大砂仁　公丁香　旋覆花　白蒺藜　淡乾薑　煅瓦楞　川鬱金　生薑　佛手 李右（揚州） 肝胃不和已久，比增痰氣相搏，脘悶食入梗仄，清涎上泛或帶食物，兩脅下撐痛。脈弦細右滑，舌苔左黑右白。氣將化火見端，延防增噎。 旋覆花　黃鬱金　蘇梗　青陳皮（各）　雲苓神（各）　大白芍　貢沉香　白蒺藜　姜半夏　炒枳殼　生薑　佛手 另：沉香順氣丸。 賀右（奔牛） 時而腹痛，便結不爽。繼之食入則脘痛，嘔吐黃水。脈弦澀，舌苔腐白。氣瘀搏結於胃，延有關格之慮。 旋覆花　大白芍（吳萸拌炒）　刺蒺藜　川鬱金　姜半夏　貢沉香　青陳皮（各）　煅瓦楞　歸尾　炒枳殼　生薑 另：沉香順氣丸。 馮左（常州） 食入則脘次梗痛，硬物難下，間或上泛。右脈弦滑怒指，舌苔糙黃起紋。胃陰已傷，氣瘀搏結不化。一派痛格見端，收效不易。 歸須　大白芍　刺蒺藜　蘇梗　煅瓦楞　旋覆花　陳橘皮　川鬱金　貢沉香　炒枳實　韭菜根汁（半瓦匙沖） 二診 日來脘痛雖減，而食後尚梗痛，脘悶氣逆。脈弦滑較平，舌苔尚腐黃。氣瘀搏結未化，仍防痛格。 干薤白　川鬱金　歸須　煅瓦楞　炒枳實　刺蒺藜　大白芍　旋覆花　貢沉香　姜半夏　新絳　佛手 吳左（宜興） 勞則寒熱已久，比增食入則脘痛，便溏不實。脈沉滑濡軟，舌苔白膩滿布。榮土交虧，寒濕積瘀互搏於胃，延防增噎。 歸須　焦白朮　炒枳實　旋覆花　川鬱金　大白芍　大砂仁　白蒺藜　青陳皮（各）　煅瓦楞　廣木香　生薑　佛手 盧右（揚中） 肺氣不降，肝氣上逆。咽梗音嘶，脘悶或作痛，咳不爽，痰難出，便結。切脈沉緩而滑，舌紅苔白。痰氣相搏，延防增噎。當疏肝肅肺，降氣化痰。 南沙參　瓜蔞皮　白蘇子　大白芍（沉香炒）　川貝母　旋覆花　法半夏　陳橘皮　白蒺藜　大杏仁　射干　金果欖　枇杷葉 二診 音嘶漸響，咽梗未舒，氣從上逆，咳不爽，痰難出，便結，脘悶作痛。脈緩滑不起，舌苔腐白。氣瘀搏結於中，降化失職，仍防噎格。 金蘇子　射干　雲苓　白桔梗　陳橘皮　旋覆花　大白芍　法半夏　貢沉香　刺蒺藜　枇杷葉　金果欖 另：沉香順氣丸。 毛右 咽梗氣逆，食入則噎，胸次不暢，幸大便尚通。切脈沉緩細滑，舌紅根黃。血虛氣滯，肝胃不和，延有噎膈之害。 旋覆花　炙烏梅　川鬱金　瓜蔞皮　杵頭糠　大白芍　白桔梗　沉香　白蘇子　刺蒺藜　枇杷葉　金果欖 再診 咽梗氣逆未減，食入作噎，脘悶善噫，幸大腑尚通。脈弦細，舌紅。高年血虛氣滯，肝胃不和，仍防噎格。 旋覆花　白蒺藜　煅瓦楞　大白芍　杵頭糠　川鬱金　炙烏梅　當歸　沉香曲　佛手 劉左（奔牛） 食入作噎已減，而乾物仍難下咽，胸次或痛，嘔吐痰水。脈弦細右數，舌紅無苔。痰瘀阻中，腸胃之通降失職，久延仍防噎格。 貢沉香　大白芍　姜半夏　旋覆花　公丁香　淡乾薑　川鬱金　香白蔻　炒枳實　白蒺藜　薑汁　韭根汁 再診 經治來胸次梗痛已安，嘔吐痰水亦減，唯乾物仍難入，或作噎。脈弦細右滑，舌紅無苔。痰氣初化，腸胃之通降尚乏其權也。仍防噎格。 當歸須　旋覆花　姜半夏　沉香曲　南沙參　瓦楞子　陳橘皮　炒枳實　川鬱金　大白芍　姜竹茹　佛手 吳左（奔牛） 胃陰久耗，誤從胃陽不足立法，胃液更涸。食入吞酸，納量步少。舌心紅剝一條，脈沉細而數。心腎之陰已虧，久延防加噎。先當清潤和中。 南沙參　大白芍　白蒺藜　炙甘草　炙烏梅　川石斛　陳橘白　大砂殼　生於術　旋覆花　雲苓　生熟谷芽（各）　冬瓜子 高右 氣逆則咽梗，乾物難入，脘悶便結，痰涎上泛。脈沉澀，舌根厚膩。痰氣搏結不化，關格可慮。 旋覆花　姜半夏　炒枳實　公丁香　白蘇子　貢沉香　大白芍　川鬱金　新會皮　干薤白　降香片 徐左（江陰） 向日好飲冷酒，胃中蓄有痰瘀。脘悶食入梗痛，痰涎上泛。脈滑，舌白。屬在高年，痛格可慮。 歸須　旋覆花　川鬱金　淡乾薑　姜半夏　大白芍　白蔻　新會皮　煅瓦楞　降香片　薑汁　韭根汁 沈左（奔牛） 食入脘次梗痛，或作噎，痰水上泛，便結不通，氣從上逆。脈沉滑，舌苔腐白滿布。延有痛格之慮。 旋覆花　陳橘皮　沉香曲　歸須　白蔻　姜半夏　白蒺藜　煅瓦楞　川鬱金　炒枳實　大白芍　薑汁　韭根汁 王右 痰氣搏結於中，咽梗音嘶，冷涎上泛，食入脘悶。脈弦細，舌苔腐膩。非勞損也，宣暢為先。 旋覆花　法半夏　炙桑皮　射干　白桔梗　白蘇子　薄橘紅　綠萼梅　川鬱金　大白芍　金果欖　佛手 蔣左 食入作噎，痰涎上泛，脘痞便結不利。脈小數，舌紅起紋。胃汁已傷，延有噎格之害。 歸須　旋覆花　姜半夏　沉香曲　白蒺藜　大白芍　大砂仁　新會皮　川鬱金　雲苓　生薑　佛手 陳左（金沙） 向日好飲冷酒，濕瘀搏結於胃。咽梗氣逆，食入作噎。脈沉滑，舌黃。延有噎格之害。 旋覆花　歸須　大白芍　川鬱金　姜半夏　貢沉香　白蒺藜　煅瓦楞　陳橘白　白蔻　金果欖　佛手 王左（常州） 向日好飲冷酒，胃氣暗傷，食入阻中，懊 善噫，吐食吞酸。脈弦細，舌紅。屬在六旬外年，延防增噎。 左金丸　姜半夏　大白芍　炒枳實　新會皮　淡乾薑　川鬱金　白蔻　旋覆花　雲苓　姜竹茹　佛手 張左（鎮江） 向日好飲，濕痰阻胃，降化失常。食入作噎，氣從上逆。脈弦滑，舌苔腐膩。屬在高年，噎格可慮。 貢沉香　川鬱金　大白芍　白蒺藜　旋覆花　炒枳實　新會皮　雲苓　姜半夏　公丁香　白蔻　杵頭糠　生薑 姜左 始而胃痛吐食，繼之痛而不吐，或酢心，夜分口槁。脈弦細無力，舌紅根黃。水虧木旺是其本，調暢為先。 旋覆花　左金丸　大白芍　大砂仁　煅瓦楞　炙烏梅　川鬱金　白蒺藜　陳橘皮　九香蟲　真獺肝　佛手 高左 去秋咳嗽起見，繼之咽梗不舒，食入作噎，乾物尤難下咽。經治後，咳嗽雖愈，咽梗未舒，便結三日一通。脈弦細，右脈滑大如出兩人之手。舌苔黃膩，中心紅剝。可見高年氣液日槁，腸胃俱失降和。所謂氣不運而液結為痰也，延有關格之害，仿瓜樓薤白湯法用意。 鮮薤白　大白芍　川鬱金　姜半夏　炒枳實　瓜蔞皮（姜水炒）　陳橘白　煅瓦楞　旋覆花　貢沉香　姜竹茹　佛手 趙左（鎮江） 食入作噎，甚則嘔吐食物痰涎，脘悶不暢，便結不通。脈沉細右滑，舌苔白膩。痰濁阻中，腸胃之降化失職也，噎格可慮。 歸須　淡乾薑　貢沉香　新會皮　白蘇子　煅瓦楞　炒枳實　川鬱金　姜半夏　白蔻　旋覆花　杵頭糠 束右 濕毒已清，本元日復，唯肝胃又復不和，心煩嘔惡，清涎上泛，左畔頭掣痛。脈弦細，舌黃。火象顯然，先當泄降。 生石決　左金丸　大白芍　大丹參　炙烏梅　白蒺藜　雲神　旋覆花　川鬱金　姜山梔　金橘皮　炒竹茹 於右 經居四月，腹中結痞攻痛，脘悶胃呆，易於嘔吐，或發熱自汗，頭痛。舌紅，脈沉細。肝胃不和，法當調暢。 當歸　大砂仁　大杏仁　酒子芩　大白芍　炒白朮　蘇梗　左金丸　佩蘭　炒竹茹　佛手花 謝右 大聲噯噫，甚則不得平臥。少腹撐痛，月事不調，兩乳或脹痛，耳鳴。脈弦細右數，舌紅無苔。血虛氣滯，肝胃不和，極難速效之候，調暢為先。 旋覆花　大白芍（桂枝炒）　川楝子（醋炒）　當歸　炙烏梅　代赭石　川鬱金　台烏藥　沉香曲　金香附　金橘皮　降香片 另：沉香順氣丸。 王右 久咳，易於嘔吐食物，清晨尤甚。脈小數而滑，舌苔砂黃。肺氣已傷，胃復不和，痰氣又搏結不化使然。 南沙參　大杏仁　薄橘紅　象貝母　金蘇子　煨訶子肉　炒薏仁　雲苓　法半夏　旋覆花　枇杷葉 李左（鎮江） 脾腎兩虧，左脅下痛，後及腰部尾閭者已久。比增食入即吐，痰水雜出。脈弦細，舌紅。屬在青年，不宜久延。 白歸身　淨橘絡皮（各）　雲苓　炒谷芽　南木香　姜半夏　大白芍（吳萸拌炒）　大砂仁　藿香　旋覆花　生薑　佛手 另：歸芍六君丸、橘半六君丸，各一兩和勻。 徐左 干嗆已止，食入尚易吐，或帶酸水，或作噎，脘悶腰酸。脈沉滑細數，舌苔久膩。胃中酒濕成痰，阻仄降化所致。 左金丸　姜半夏　代赭石　公丁香　新會皮　旋覆花　炒枳實　雲苓　白蔻　大杏仁　姜竹茹 朱右 經居四月，嗆咳多痰，嘔吐食物，逐日寒熱。舌白中膩，脈小數。肺胃兩傷，榮衛不和也，久延非宜。 當歸　白蔻衣　大杏仁　大白芍（吳萸炒）　青蒿　大丹參　旋覆花　川貝母　香白薇　地骨皮　法半夏　姜竹茹　枇杷葉 顧左 久咳初平，漸能安枕，而又發生嘔吐，食頃即傾囊而出，氣味甚酸，面浮足腫。脈細滑，重取無力，舌紅苔白。肺腎之陰氣雖虧，積飲又復泛濫也。姑為溫化。 南沙參（米炒）　淡乾薑　五味子（合杵）　旋覆花　雲苓　大白芍（沉香炒）　姜半夏　香白蔻　生訶子肉　炙桑皮　伏龍肝（煎代水） 另：理中丸二兩，二陳丸一兩，和勻。 複診 日來痰又難出，著枕則喘，心煩氣粗，兩足木腫。脈滑小數，舌白轉黃。虛陽上升，痰濁阻中，濕隨氣分而下陷也。 南沙參　炙桑皮　炒薏仁　漢防己（桂枝拌炒）　青蛤殼　金蘇子　連皮苓　旋覆花　澤瀉　懷牛膝　薄橘紅　冬瓜子皮（各） 吳右 始而潮熱嘔吐，繼之清涎上泛，日夜不已，腹痛自利，足腫胃呆，月事淡而且少。脈沉細左弦遲，舌光色絳。榮土兩虧，肝胃不和，延防增咳。 左金丸　大白芍（桂枝拌炒）　炙烏梅　益智仁（鹽水炒）　當歸（酒炒）　炒白朮　雲苓　姜半夏　橘白　川石斛　煨姜　紅棗 再診 腹痛自利，水聲轆轆，清涎上泛，胃呆足腫俱久，日來又增寒熱，不汗而解。脈弦遲，舌質光絳。榮土兩虧，肝胃不和使然，仍防增咳。 當歸　炒白朮　炙烏梅　益智仁（鹽水炒）　大砂仁　柴胡　炙甘草　煨木香　煨葛根　雲苓　大白芍（吳萸炒）　煨姜　紅棗 和尚 始而寒熱，繼之呃逆不已。咳不爽，痰多，入夜譫語，便結不通。左脈息止，舌苔黃膩。伏邪為痰濁所困於胃，延非所宜。 旋覆花　炒枳實　雲苓　白蘇子　刀豆子　公丁香　全瓜蔞　大杏仁　法半夏　白蔻　橘皮　姜竹茹　柿蒂 蔣右（宜興） 去秋產後患痎瘧，三月而止，又轉痢恙。刻下痢止，氣鳴轆轆，直注尾閭如欲便狀。比增大聲噯噫，噫則厥逆無知，頭痛脘悶。舌紅苔黃，脈弦滑。榮衛兩虧，肝家氣火上擾，降化為先。 當歸　旋覆花　刺蒺藜　雲神　法半夏　大白芍（吳萸拌炒）　炙烏梅　川鬱金　煨木香　杭菊炭　降香片　佛手 另：補中益氣丸。 蔣左 水虧木旺，肝氣上升，噯噫不已，善滑泄。脈弦細，舌紅根黃。當滋水抑木，調暢氣機。 南沙參　大白芍　白蒺藜　陳橘白　雲神　旋覆花　川鬱金　生牡蠣　遠志肉　料豆衣　金橘皮 另：沉香順氣丸。 田右（揚州） 榮血久虧，肝氣橫逆，脾家積濕不清。腹脹有形，氣鳴則減，善噯噫。經居六月不行，少腹脹，筋脈跳躍，面浮足腫。脈沉弦，舌白不渴。當疏肝以理氣，運脾以化濕。 厚朴花　旋覆花　金香附（醋炒）　大丹參　大腹皮　焦白朮　大白芍（桂枝炒）　連皮苓　青陳皮（各）　香櫞皮　生薑 另：沉香順氣丸。 陸右 痰濁阻中，降化失職。脘悶或作痛，嘔吐不已，酸水痰涎雜出。煩擾不寐，便結不通。經居兩月。脈沉細左伏，舌苔腐膩。以脈論防閉逆。 左金丸　旋覆花　姜半夏　新會皮　川鬱金　藿香　炒枳實　雲苓　大白芍　姜山梔　姜竹茹　薑汁 另：辟瘟丹。 再診 今日嘔吐已止，煩擾漸安，而脘悶及痛未已，便結不通，經居兩月。左脈漸起，舌苔仍腐膩滿布。中宮積蘊未透，守原義更進為宜。 姜川連　炒枳實　旋覆花　大白芍　藿香　淡乾薑　姜半夏　黑山梔　橘皮　白蔻　雲苓　姜竹茹　薑汁 三診 脘痛嘔吐俱減，而仍不時煩擾。渴而不飲，便結不通者旬余。經居兩月。左脈已起，舌苔厚膩前畔已化。中宮暑濕初化，肝胃不和。當再宣化。 姜川連　炒枳實　全瓜蔞（薑汁炒）　雲苓　旋覆花　淡乾薑　上川朴　姜半夏　橘皮　大白芍　佩蘭　姜竹茹　佛手 劉右（金沙） 始而下痢腹痛，或雜白垢。繼止後，便結不通，胸痞煩擾，嘔吐酸水痰涎，口渴喜飲。脈沉細右伏，舌苔腐白。腸胃余濁未盡，肝氣上逆也。通降為先。 上川連　姜半夏　白蔻　雲苓　藿香　淡乾薑　大白芍（吳萸炒）　炒枳實　旋覆花　川鬱金　姜竹茹　薑汁 再診 今日嘔吐已止，煩擾亦安，胸痞亦減，腑通未爽，口渴喜飲。右脈已起，舌白轉黃。肝胃初和，腸腑余濁未盡耳。守原義出入。 姜川連　姜半夏　川鬱金　大白芍（吳萸炒）　藿香　淡乾薑　佩蘭　炒枳實　旋覆花　姜山梔　姜竹茹　薑汁 三診 日來嘔吐煩擾俱退，腑通亦爽，口渴。左脈亦起，舌白轉黃。肝胃初和，守原義進步。 姜川連　姜半夏　旋覆花　川鬱金　大白芍（吳萸炒）　淡乾薑　白蒺藜　炒枳實　佩蘭　雲苓 姜右 久咳傷胃，胃愈傷而木愈旺，氣化為火，銷灼津液，口槁舌黃，便秘不通。肢振肉 ，心煩懊 。脈沉細如絲。陰氣交虧，勢難速效。 南沙參　法半夏　大麥冬　大白芍　川鬱金　川石斛　炙烏梅　姜山梔　雲苓　炒竹茹　甘蔗（劈） 改方：加焦谷芽。 再診 從火吐例立法，嘔吐復見止。心煩懊 、肉 肢振亦去。唯口舌干槁，喜冷飲。脈之沉細起而且數，舌苔灰黃。胃熱未清，陰尚未復，最防再生枝節。 南沙參　川石斛　大白芍　雲苓　法半夏　旋覆花　陳橘白　大麥冬　生谷芽　炒竹茹　甘蔗 張童 始而頭痛，繼之嘔吐不已。耳聾目瞀，喜食香物。脈沉細，舌紅。胃傷肝旺，蟲積不化而來。業經已久，收效不易。 孩兒參　使君肉　焦白朮　姜半夏　炙烏梅　白蒺藜　蔓荊子　澤瀉　旋覆花　雲苓　代赭石　川椒 再診 日來嘔吐雖止，而仍不時頭痛，耳聾目瞀，時時呃逆，臍左痞硬，按之痛，喜食香物，內熱。脈虛數，舌心灰黃。胃傷肝旺，腸腑宿積不化，速效難求。 姜川連　炙烏梅　青皮　炒枳實　旋覆花　淡吳萸　大白芍　海南子　焦白朮　雲苓　刀豆子　姜竹茹 邱右 日來咳雖折，而又增嘔吐，食少神疲，面黃氣短。脈虛數無力，舌質光剝。一派虛象，業經已久，更難收效，且防虛脫。 潞黨參（姜水炒）　炙黃芪　當歸（酒炒）　炙甘草　大砂仁　橘皮　炒谷芽　旋覆花　雲苓　炒白朮　法半夏　煨姜　紅棗 改方：加公丁香。 張右 呃逆屢萌，氣逆脘痛，兩耳內火燎作痛，右畔有膿，曾經寒熱，月事先期。脈弦數，舌苔黃膩。肝陽夾濕熱，胃失和降耳。 左金丸（入煎）　川鬱金　白蒺藜　刀豆子　黑山梔　旋覆花　大白芍　法半夏　炒枳實　炒竹茹　枇杷葉　柿蒂 張右（宜興） 反胃四年，比來益甚。食入隨吐，酸水痰涎夾食物傾囊而出。脘悶或作痛，月事不調。脈弦細，舌紅苔白。痰氣搏結，肝胃不和也，速效難求。 旋覆花　公丁香　大白芍　新會皮　左金丸　代赭石　姜半夏　炒枳實　雲苓　白蔻　生薑　佛手 毛右 夜食必吐，否則少腹脹痛，必得吐而後已。經居四月不行。脈沉細，舌紅苔白。當從朝食暮吐例立法。 炒茅白朮（各）　炒枳實　旋覆花　新會皮　大白芍（吳萸拌炒）　淡乾薑　姜半夏　代赭石　大砂仁　雲苓　生薑　佛手 另：理中丸、二陳丸，和勻。 朱左（和橋） 食入隨吐，痰水食物雜出，其味酸。氣從上逆，胸次及兩脅撐痛，便結不利。切脈沉細而滑，舌苔腐白。此痰濁阻中，肝胃不和，氣運有升無降，一派反胃見象，屬在高年，防增噎格。 姜川連　代赭石　旋覆花　大白芍（吳萸拌炒）　貢沉香　雲苓　淡乾薑　公丁香　姜半夏　白蒺藜　新會皮　生薑　佛手 再診 食入隨吐已減，便結亦通，胸膺及兩脅撐痛亦折。而氣仍從上逆，腹鳴轆轆。脈仍沉細而滑，舌根腐黃且厚。可見陽明痰濁甫化，肝胃未和。當守原義更謀進步。 左金丸　姜半夏　雲苓　代赭石　新會皮　淡乾薑　旋覆花　貢沉香　公丁香　大白芍　白蒺藜　薑汁　佛手 另：理中丸一兩，二陳丸一兩，和勻。 又：燒酒四兩，地栗一斤，和浸至酒干為度，每日徐徐嚼食地栗一粒。 趙右 反胃有年，食入則胸悶脹滿，必得嘔吐酸水而後快，甚則帶血，便結不通。脈弦細，舌苔腐白。胃氣已傷，肝木獨旺也。當從木來侮土例立法。 姜川連　姜半夏　大白芍（吳萸拌炒）　新會皮　公丁香　淡乾薑　旋覆花　代赭石　雲苓　川鬱金　當歸（酒炒）　生薑　佛手 孫左 痰濕阻滯於中，腸胃失通降之職。脘悶吞酸，食入即吐，或帶綠水，便結不通。脈沉滑，舌苔白膩。擬辛滑通陽化濁。 干薤白　炒枳實　雲苓　全瓜蔞（姜水炒）　姜半夏　新會皮　旋覆花　川鬱金　厚朴　薑汁　佛手 李右 始而脘痛，繼之嘔吐不已，兩脅下煩擾，胸仄口乾，經居兩月。脈弦細左滑，舌苔黃腐滿布。痰熱阻胃，肝氣橫梗，有升無降，蟲不安位也。業經一月，須防胃敗。 上川連（薑汁炒）　姜竹茹　旋覆花　大白芍　炒枳實　淡乾薑　炙烏梅　雲苓神（各）　姜山梔　新會皮　姜半夏　灶心土（煎代水） 毛左（揚州） 每逢夏令則胸次脹滿，嘔吐酸水，盈碗盈盂，二便欠利。脈弦細而滑，兩關數，舌紅中白。胃有積飲，感受寒暑則發也，剔根不易。 左金丸　大白芍　姜半夏　陳皮　白蒺藜　大砂仁　焦谷芽　雲苓　焦白朮　旋覆花　生薑　佛手 華右（鎮江） 日來食入即吐已減，而食後尚不暢。不時嗆咳，痰多氣粗，大便燥結，月事如常。脈弦細而滑，舌苔糙白中剝。痰氣搏結，肺胃失和也。當再宣肅降化。 南沙參　白蔻　大杏仁　姜半夏　大白芍　旋覆花　金蘇子　陳橘皮　川貝母　姜竹茹　枇杷葉　銀蝴蝶 魏左（揚州） 始而脘痛，繼之則完谷不化，右少腹痛，後及腰腿。切脈弦細而滑，舌苔腐膩且厚。痰濁久阻於胃，肝家氣火上升，胃之降化失職也。勢有反胃之累，苦辛通降為先。 姜川連　炒枳實　大白芍（吳萸拌炒）　姜半夏　新會皮　淡乾薑　旋覆花　白蒺藜　代赭石　雲苓　姜竹茹　薑汁 袁左（鎮江） 向有痰厥宿患，迭發後，猝然咯紅，色紫帶黑，止之太早，積瘀與宿痰相搏於胃，胃之通降失常。食入易吐，痰水雜出，脘次或痛，自利不爽。脈沉澀，舌苔腐白。以降化為先。 左金丸　黃鬱金　姜半夏　代赭石　陳皮　瓦楞子　大白芍（沉香拌炒）　旋覆花　炒枳實　刺蒺藜　姜竹茹　玳玳花 陳左（直溪橋） 始而腹痛，繼之嘔吐食物，二便不利，渴不多飲，少寐心煩。脈沉滑而數，舌苔腐黃。寒熱搏結於中，腸胃之通降失職也。降化和理為先。 左金丸　炒枳實　大白芍　川鬱金　旋覆花　姜半夏　雲苓　姜竹茹　干薤白　新會皮　秫米　佛手 陳左 食入胸次倒脹，必得嘔吐痰涎酸水而後快，便結不通。脈沉數，舌紅。腸胃失通降之職，業經兩年，剔根不易。 姜川連　淡乾薑　炒枳實　大砂仁　旋覆花　姜半夏　焦白朮　雲苓　新會皮　干薤白　大白芍（吳萸拌炒）　薑汁　姜竹茹 袁右（鎮江） 便時結燥，繼之利水者已久。比增胸膺仄悶，嘔惡清水，杳不思食，氣從上逆，不時呃之，傍晚惡寒，肢冷如冰，熱時不甚外達，面緋而已。脈細滑，右手小數，舌苔灰白而膩。濕痰久阻腸胃，脾陽失運，降化無權之候。 炒茅術　旋覆花　大砂仁　雲苓　川桂枝　姜半夏　左金丸　陳皮　炒枳實　藿香　生薑　佛手 高左 嗆咳吐紫血雖退，而仍咽梗氣逆，或嘔吐痰水甚多，食入不化，便結不利。脈虛滑，舌紅。肺胃兩傷，積飲化水也，久延非宜。 姜半夏　旋覆花　新會皮　白蘇子　大砂仁　南沙參　大白芍（酒炒）　雲苓　焦白朮　枇杷葉　生薑　佛手 張左（無錫） 脾腎真陽不足，水氣上泛。善噯噫，少腹脹，冷氣上攻，腸鳴轆轆，脘悶或帶血，頭眩。脈沉細小滑，舌紅無苔。當溫理中陽，調其虛實。 炒茅白朮（各）　大白芍（吳萸拌炒）　益智仁（鹽水炒）　上桂心　白蒺藜　姜半夏　淡乾薑　大砂仁　廣木香　旋覆花　雲苓　生薑　佛手 趙左 肝氣上逆，胃失和降。胸腹氣鳴轆轆，呃之善噫，便溏不實。脈弦細，舌紅無苔。延有反胃之害。 左金丸　旋覆花　沉香曲　大白芍　姜半夏　淡乾薑　代赭石　白蒺藜　炙烏梅　陳皮　佛手　生薑 夏右 猝然腹痛，甚則厥逆多汗。嘔吐食物酸水，下利帶濁。脈沉細，舌苔白膩。寒邪濕濁，毗薄氣運之流行，不通則痛也。宣通為先。 姜川連　大白芍（桂枝拌炒）　姜半夏　廣木香　陳皮　淡吳萸　淡乾薑　炒枳殼　藿香　旋覆花　生薑　灶心土 譚右 痰氣搏結於中，腸胃失通降之職。脘悶便結，食少善噫。脈沉滑，舌苔黃膩。當辛滑通化。 干薤白　法半夏　川鬱金　炒枳殼　雲苓　旋覆花　新會皮　大杏仁　大砂仁　冬瓜子　佛手 另：保和丸。 林右 氣從上逆則脘下板悶，噯而不爽。月事後期，腹痛作脹，嘔吐食物。脈細滑，舌苔腐膩。業經數年，收效不易。 當歸　白蒺藜　青陳皮（各）　雲苓　大白芍（吳萸拌炒）　大丹參　旋覆花　瓦楞子　金香附　川鬱金　生薑　佛手 另：四制香附丸。 馮左（無錫） 向日好飲，積濕化水，久阻於胃。脘悶食入不暢，嘔吐食物酸水，便結不利。脈弦細，舌心紅剝。業經四年，收效不易。 潞黨參（姜水炒）　雲苓　大砂仁　姜半夏　旋覆花　焦白朮　大白芍　左金丸（入煎）　新會皮　炒枳實　生薑　佛手 李右（奔牛） 胃有積飲，肝胃失和。脘痛掣背，嘔吐酸水，心悸口臭，頭眩。月事先期，一月二至。脈弦細，舌苔久膩而黃布。業經八年，收效不易。 左金丸　川鬱金　大白芍（桂枝拌炒）　淡乾薑　刺蒺藜　旋覆花　青陳皮（各）　雲苓　香附炭　煅瓦楞　生薑　佛手 賀右 咳逆愈後，脘腹痛，嘔吐食物苦水，少腹脹。屢經下奪，本元日傷。氣怯自汗，日形消瘦。脈虛數左弦，舌紅根白。延有土衰木旺之害。 左金丸（入煎）　旋覆花　焦白朮　炙烏梅　青陳皮（各）　大白芍　姜半夏　沉香曲　大砂仁　焦谷芽　生薑　佛手 另：玳玳花泡茶。 林右 朝食暮吐，其味酸。腹痛便結，胸次懊 。脈沉緩，舌白轉紅。血虛氣滯，肝胃不和。仍難速效也。 左金丸（入煎）　公丁香　塊茯苓　旋覆花　姜半夏　淡乾薑　大白芍　炒枳實　代赭石　新會皮　生薑　佛手 周左 痰濁蘊結陽明，降化失職。脘右脹滿，食入不暢，易於嘔吐，便結不利。脈弦滑，舌苔滿布。先當苦辛通降。 姜川連　姜半夏　川鬱金　大白芍　炒枳實　淡乾薑　旋覆花　陳橘皮　香白蔻　雲苓　生薑　姜竹茹 嵇左（鎮江） 反胃十餘年，嘔吐食物，完谷不化，便結不利。脈細滑，沉分小數，舌白中剝。胃之陰氣兩傷，降化失職也。奏功不易。 潞黨參（姜水炒）　姜川連　新會皮　公丁香　代赭石　淡乾薑　姜半夏　炒枳實　雲苓　旋覆花　生薑　佛手 楊右（宜興） 心營久虧，肝家氣火上擾陽明。食入易吐，味酸色綠。頭目眩痛，心懸不安，或便結。脈弦細，舌紅苔黃。非胃寒可比，以苦辛通降為先。 姜川連　大白芍　旋覆花　制半夏　白蒺藜　淡乾薑　代赭石　雲神　綠萼梅　陳橘白　姜竹茹　佛手 二診 日來嘔吐已止，口舌尚干槁，頭眩便結，心懸多汗，上體尤甚，衣為之濕。脈弦細，舌紅中黃。肝胃初和，陰氣未復，陽浮於外，腠理不密也。久延非宜。 南沙參　雲神　旋覆花　左金丸（入煎）　代赭石　生牡蠣　大白芍　炙烏梅　川石斛　陳橘白　生竹茹　佛手花 張左（揚州） 胸膺緊仄，食入作吐，酸水痰涎雜出。少腹脹，便結不利。脈滑帶數，舌苔黃厚。痰濁阻中，腸胃之降化失職也。當從反胃例立法。 姜川連　旋覆花　炒枳實　雲苓　公丁香　淡乾薑　陳橘皮　刀豆子　白蔻　代赭石　姜竹茹　薑汁 陳右 臍下結痞，攻實作痛，嘔吐酸水食物，便結不利。癸水一月三至。脈沉細，舌紅。氣瘀搏結，肝胃失和。調暢為先。 當歸　金香附　左金丸　白蒺藜　炙烏梅　大白芍　焦白朮　旋覆花　炮姜炭　姜半夏　川楝子（醋炒）　生薑　佛手 陶右（鎮江） 肝鬱不伸，胃失和降。脘悶作嘔，食入則燒熱，便結口乾。經居三月不行。舌苔腐黃。先以調暢為事。 左金丸　旋覆花　大丹參　佩蘭　雲苓　大白芍　黑山梔　川鬱金　白蒺藜　炒竹茹　佛手 李右（金沙） 腦鳴兩耳重聽有年，比增食入則清涎上泛，脘次不舒。切脈沉濡而滑，舌苔腐膩滿布。痰濕阻中，胃腸不運所致。 炒茅白朮（各）　公丁香　雲苓　旋覆花　姜半夏　新會皮　大砂仁　炒枳實　白蔻　白蒺藜　生薑　佛手 另：理中丸、越鞠丸，和勻。 唐右（江陰） 濕熱久羈血分，風疹叢發，經行時尤甚。日來又發宿患，食入即吐，酸水痰涎雜食物而出，脘悶氣逆。脈沉細左弦，舌紅苔白。肝胃不和，先當降化。 姜川連　白蒺藜　姜半夏　大白芍（桂枝拌炒）　代赭石　淡乾薑　白蔻　新會皮　旋覆花　公丁香　雲苓　生薑　佛手 殷右（高郵） 左脅久痛，連及腰腹，少腹脹，嘔吐酸水食物，便結不利。經居數月不行。脈弦細，舌紅。氣瘀凝滯，肝胃失和而來。先當降化。 姜川連　淡乾薑　金香附（醋炒）　炙烏梅　白蔻　淡吳萸　旋覆花　刺蒺藜　姜半夏　川鬱金　細青皮　生薑　佛手 二診 日來嘔吐酸水已止，左脅痛亦折。唯少腹仍脹痛，便結不利。經居數月不行，胃呆厭食。脈弦細，舌紅。氣瘀凝滯，肝胃不和也。 當歸　大白芍（吳萸拌炒）　川楝子（醋炒）　金香附　廣木香　炙烏梅　細青皮　延胡索　白蒺藜　旋覆花　生薑　佛手 劉右（常州） 咽梗嗌干，喉關及蒂丁赤腺縷縷，痰涎上泛，飲咽如常。脈弦細右滑，舌紅苔白。痰氣搏結，津液無以上升所致。 旋覆花　法半夏　大白芍　陳橘皮　大麥冬　白桔梗　炙烏梅　川鬱金　瓜蔞皮　刺蒺藜　金果欖　枇杷葉 任右（上海） 朝食暮吐，責之無火；隨食隨吐，責之有火。食入隨吐有年，食物雜黏涎而出。月事先期，腹痛，少腹脹，脘悶心懸。脈弦細，舌苔膩黃。胃有宿痰，肝氣橫梗，榮衛失和而來。 左金丸　旋覆花　姜半夏　炒枳實　大白芍　白蒺藜　新會皮　雲苓　大丹參　金香附　姜竹茹　佛手 另：二陳丸二兩，四物丸二兩，和勻。 岳左 脘痛有年，比增嘔吐酸水食物，間噯腐味，脘悶腹痛，下利白沫，兩足腫。脈浮弦右芤，舌紅無苔。土木相爭，氣運不和也。速效難求。 姜川連（吳萸拌炒）　大白芍（桂枝拌炒）　旋覆花　新會皮　公丁香　淡乾薑　大砂仁　廣木香　姜半夏　塊茯苓　生薑　佛手 姜右 居經十年，肝胃又不和。脘悶嘔吐，四肢筋脈抽搐，小水急數不利，神疲氣怯。脈沉細無力，舌苔灰黃滿布。肝家氣火郁迫，腸胃失通降之權也。 姜川連　姜半夏　雲苓　大白芍　黃鬱金　淡乾薑　旋覆花　黑山梔　綠萼梅　炒枳實　姜竹茹　佛手 蔣左（鎮江） 痰濕阻中，胃陽不運。食入脘悶，嘔吐酸水痰涎，便結。舌苔厚膩，脈沉滑。反胃可慮。 炒茅白朮（各）　姜半夏　白蔻　大白芍（桂枝拌炒）　干薤白　雲苓　旋覆花　公丁香　左金丸　新會皮　炒枳實　生薑 嚴左（金沙） 反胃兩月有餘，食入隨吐，痰涎雜食物而出。脈弦細右滑，舌紅無苔。痰氣阻中，胃失和降也。久延非宜。 姜川連　姜半夏　淡乾薑　公丁香　炙烏梅　白蔻　雲苓　旋覆花　代赭石　新會皮　炒竹茹　薑汁 二診 苦辛通降，反胃未減，食入隨吐，酸水痰涎交雜。脈弦細，舌紅。胃氣已傷，肝氣上逆。守原義更進培中。 潞黨參（姜水炒）　公丁香　大白芍　旋覆花　陳橘皮　左金丸　焦白朮　白蔻　雲苓　代赭石　姜半夏　薑汁　灶心土（煎代水） 另：理中丸、二陳丸，和勻。 三診 反胃猶減，而酸水痰涎仍交雜而出，左脅下引痛。舌略起苔，脈沉弦細。胃氣初調，守原義更進毋懈。 潞黨參（姜水炒）　公丁香　焦白朮　制半夏　白蔻　旋覆花　雲苓　大白芍（吳萸拌炒）　陳橘皮　白蒺藜　炒枳實　薑汁　佛手 丸方：調中溫胃，以丸代煎。 潞黨參　姜半夏　炙甘草　澤瀉　淡乾薑　焦白朮　新會皮　雲苓　公丁香　焦谷芽　大砂仁　益智仁（鹽水炒）　大白芍（吳萸拌炒） 上味如法研末，煨姜、大棗煎湯，加蜜水法丸。 姚左 嘔利未發，齦根尚酸楚，口碎頭痛。水源不足，土木相爭也。擬丸劑調治。 南沙參　白蒺藜　大白芍　陳橘白　上川連（姜水炒）　金石斛　炙烏梅　法半夏　雲苓　淡吳萸　香白蔻 上味研取細末，旋覆花（包）、姜竹茹煎湯，法丸。 張左（金沙） 濕濁痰滯久結陽明，腸胃之通降失職。脘悶便結，嘔吐食物痰水。脈緩滑，舌苔糙白滿布。業經兩月有餘，延有胃敗之害。 姜川連　姜半夏　雲苓　白蔻　大白芍（吳萸拌炒）　淡乾薑　炒枳實　干薤白　旋覆花　青陳皮（各）　姜竹茹　薑汁 二診 日來嘔吐已止，便結通而未暢，脘悶未展。舌白轉黃，脈仍緩滑不起。業經兩月有餘，濕濁痰滯仍互結不化。久延防胃敗之害。 姜川連　姜半夏　新會皮　旋覆花　姜山梔　淡乾薑　炒枳實　雲苓　正滑石　川朴花　姜竹茹　佛手 趙左（鎮江） 反胃已久，食入隨吐出酸水甚多。不時腹痛，頭痛腰痛。脈弦細，舌紅。腎虛肝旺，胃失和降也。速效難求。 姜川連　姜半夏　大白芍　雲苓　公丁香　淡乾薑　炒枳實　旋覆花　代赭石　白蔻　姜竹茹　佛手 陳右 脾腎兩虧，肝胃失和，木來侮土。發則寒熱，嘔惡自利，平時便結，甚則每月必發。切脈弦滑細數，舌苔腐膩。當和中化濁，以平土木之相爭。 左金丸　炙烏梅　炒枳實　大白芍（桂枝拌炒）　宣木瓜　姜半夏　雲苓　白蔻　大砂仁　旋覆花　伏龍肝（煎代水）　生薑 徐右 胸腹脹滿作痛，嘔吐酸水痰涎，便結兩旬有餘。舌苔灰黃滿布，脈沉細。症非輕候，通導為先。 姜川連（吳萸拌炒）　大白芍　川鬱金　九香蟲　淡乾薑　炒枳實　旋覆花　台烏藥　雲苓　五香丸（過口）三錢 另：三物備急丸九粒，開水先送兩粒。 楊左（常州） 反胃日久，食入隨出，嘔吐酸水食物，胸腹脹滿不暢，嗌干。舌紅，脈弦細，沉分數。胃寒肝熱，降化失常也。亟為宣降和胃疏肝。 姜川連　姜半夏　大白芍　雲苓　代赭石　淡乾薑　白蔻　姜山梔　陳橘皮　旋覆花　姜竹茹　薑汁 另：二陳丸。 酈左 嘔吐食物雖止，而食後則痰涎上泛，氣從上逆，胸膺及咽部仄悶，腹左或攻痛。脈小滑轉數，舌復起苔。痰氣搏結，當再通降。 姜川連　淡乾薑　姜半夏　炒枳實　沉香曲　新會皮　旋覆花　大白芍（吳萸拌炒）　白蔻　雲苓　降香片　姜竹茹 二診 腹左攻痛及吐食已止，痰涎上泛亦折。唯氣仍從上逆，逆則不能納谷。脈沉細，舌質光剝。脾土大傷，中氣不足也。 潞黨參（姜水炒）　公丁香　貢沉香　旋覆花　白蘇子　焦白朮　姜半夏　白蔻　陳橘皮　炙甘草　降香片 林右（高郵） 反胃有年，朝食暮吐。食物酸水痰涎雜出，非傾囊不暢。吐後口乾，便結。月事後期，甚則數月一行。脈沉弦細滑，舌紅無苔。肝熱胃寒而來。業經已久，剔根不易。 姜川連　姜半夏　代赭石　大白芍（吳萸拌炒）　陳橘皮　淡乾薑　旋覆花　炙烏梅　公丁香　白蔻　雲苓　姜竹茹　薑汁 二診 從胃寒肝熱立法，朝食暮吐雖少，而吐之不暢，反帶鮮紅數口。便結口乾，月事後期，甚則數月甫行。脈沉細左弦，舌紅無苔。血分已暗虧矣，且病經有年，收效不易。 南沙參（米炒）　大白芍　姜川連　焦白朮（枳實拌炒）　旋覆花　大丹參　姜半夏　淡乾薑　代赭石　雲苓　姜竹茹　薑汁 鄒右 咳止嘔吐未已，咽梗如卡，兩脅痛，腰痛，腹左結瘕或攻痛。月事不調，或先或後。日來又增悶逆如閉。脈弦細，舌紅。肝家氣火上升，胃失和降也。 姜川連　旋覆花　大白芍　黑山梔（姜水炒）　大丹參　淡乾薑　代赭石　雲神　姜半夏　陳橘皮　炒竹茹　秫米 姚左（六合） 反胃數年，隨食隨吐。不吐則胸脅脹滿或作痛，旁及腰部，頭目眩昏。舌黃口不渴，脈沉細而滑。水不涵木，肝熱胃寒。剔根不易。 左金丸　刺蒺藜　姜山梔　姜半夏　白蔻　大白芍　炙烏梅　陳橘白　旋覆花　雲苓　姜竹茹　薑汁 複診 反胃數年，隨食隨吐，今已漸止。腰脹脅滿。肝腎兩虧，擬丸劑調治。 潞黨參（姜水炒）　大白芍　白歸身　公丁香　姜半夏　大砂仁　懷牛膝　炙烏梅　淡乾薑、上川連（合炒）　雲苓　白蒺藜　陳橘白　川杜仲 上為末，旋覆花煎湯，加蜜水法丸。 李左 中虛氣滯，肝熱胃寒，運行升降之機俱失常度。於是脘仄懊 ，似嘈非嘈，似痛非痛，或吞酸酢心，便結不利，胃納因之減少。脈弦細而滑，舌苔腐黃。心腎之陰暗虧，先當調暢。 左金丸　大白芍　白蒺藜　炙烏梅　大砂仁　姜山梔　川鬱金　雲神　旋覆花　姜竹茹　生薑　佛手 高左（海州） 肝氣逆於上，胃之降化失常。食入隨吐，必傾囊而後快。痰多不渴。切脈弦滑而細，舌紅無苔。腎水本虧。先當柔肝和胃，降氣化痰。 姜川連　大白芍　旋覆花　姜半夏　新會皮　淡乾薑　公丁香　代赭石　白蔻　雲苓　姜竹茹　生薑 另：理中丸、二陳丸，和勻。 二診 食入隨吐傾囊而出者已止，痰出亦活，左臂尚酸楚。右脈尚弦滑，舌略起苔。胃中宿痰初化，氣運未和。當再調暢。 別直須　新會皮　當歸　大砂仁　焦白朮（枳實拌炒）　姜半夏　旋覆花　大白芍（桂枝拌炒）　雲苓　姜竹茹　生薑 周右（揚州） 向有咯紅宿患，幸不嗆咳。經來黑色，左脅下久痛，或吞酸惡食。切脈弦滑細數。胃寒肝熱，土木相爭也。勢無速效可圖，當清其肝而溫其胃。 當歸　黃鬱金　炙烏梅　大丹參　陳橘皮　大白芍　白蒺藜　左金丸　旋覆花　白蔻　生薑　佛手 另：八味逍遙丸、四物丸，和勻。 徐右（鎮江） 產後十三年紅汛斷潮，一經未至。唯白帶淋漓，脘痛脅脹，食後尤甚，嘔吐酸水食物，胃納因之減少，日形消瘦。脈弦細，舌紅。沖脈不通，帶脈已損。木來克土，肝胃不和。調暢為先，不必以通經為事。 當歸　大丹參　左金丸　炙烏梅　旋覆花　白蒺藜　白蔻　雲神　姜半夏　新會皮　川鬱金　生薑　佛手 儲右 病由齒痛，多含冰水胃陽被抑。脘悶口膩，氣從上逆，噯噫有聲，米粒不入，便結不通。脈沉澀，舌苔糙黃。陰亦暗傷，延防胃敗。 左金丸　旋覆花　陳橘皮　白蔻　大白芍　淡乾薑　姜半夏　公丁香　川鬱金　雲苓　生薑　佛手 譚左（十二圩） 昨為苦辛通降，舌苔灰黃已化，右脈轉數。而脘痛未已，兩脅脹，肢麻或有汗，便結旬余未通，腸鳴轆轆。胃寒肝熱，陽氣不宣，濁陰凝聚也。業經年余，慎防暴厥。 姜川連　大白芍（吳萸拌炒）　姜半夏　旋覆花　桂枝尖　淡乾薑　炒枳實　雲苓　新會皮　蓽茇　生薑　降香片 二診 從胃寒肝熱濁陰凝聚立法，脘痛已定，兩脅脹肢麻多汗亦連帶見退。獨大腑未見通，業經兩旬矣。脈細數左弦，舌之後端仍糙黑。陽氣初宣，濁陰將化之候。守原義更增通陽化濁。 干薤白　全瓜蔞（薑汁炒）　桂枝尖　左金丸　炒枳實　旋覆花　刺蒺藜　新會皮　雲苓　大白芍　姜半夏　降香片　生薑 複診 脘痛及諸多枝節已退，再以丸劑杜其復發。 當歸　川桂枝　廣木香　川鬱金　焦白朮　大白芍　姜半夏　新會皮　沉香曲　炒枳實　干薤白　刺蒺藜　降香片　雲苓 上為末，旋覆花煎湯，加薑汁、白蜜，和化法丸。 童左 反胃已久，食入隨吐。脘悶氣逆，噯噫不已，善泄滑。切脈弦細滑數，舌苔腐黃。胃寒肝熱，降化失常也。青年殊非所宜。 姜川連　大白芍　姜半夏　陳橘皮　旋覆花　淡乾薑　炒枳實　白蔻　代赭石　雲苓　姜竹茹　生薑 另：沉香順氣丸一兩，二陳丸一兩，和勻。 劉左（鎮江） 肝陽犯胃，瘀結於中。胸膺嘈雜煩擾，嘔吐食物酸水，或帶血質。寐爽，齒血口膩，胃納因之減少。右脈弦澀，左手弦細小數，舌紅苔白。幸大腑尚通調。先當清肝和胃，以化瘀熱。 歸須　川鬱金　旋覆花　金石斛　左金丸　大白芍　老蘇梗　白蒺藜　雲苓　煅瓦楞　新絳　佛手 王左 四肢清冷不和，嘔吐食物酸水，頭目不清，昨今寒熱，不汗而解。脈細數，舌紅。中陽郁遏，胃氣不和也。 旋覆花　大白芍（桂枝拌炒）　炒枳實　雲苓　法半夏　陳橘皮　左金丸　藿香　白蒺藜　姜竹茹 李左 胃病有年，比增痛則嘔吐食物酸水，便結或嗆咳。脈弦數不安，兩尺濡細而數。舌紅無苔。水虧木旺，飲積於中，腸胃失通降之職。 左金丸　大白芍（沉香拌炒）　雲苓　白蒺藜　旋覆花　炙烏梅　白蔻　九香蟲　姜半夏　陳橘皮　薑汁　降香片 另：煅瓦楞二兩，赤石脂二兩，研細末，每於痛時開水下二錢。 附：呃逆 韓右（金沙） 呃逆有年，發則呃忒，連聲無已，胸次為之振痛，肢冷多汗，便結或氣陷，頭目或眩痛。脈弦滑，舌苔腐黃。心腎久虧，痰氣搏結於中，肝升於上，胃不下遞也。速效難圖。 南沙參　法半夏　焦白朮　雲苓神（各）　大白芍　旋覆花　白蒺藜　陳橘皮　料豆衣　冬瓜子　姜竹茹 孫左（出診） 脘痛脅脹及嘔吐甫退，而又增呃逆不已。胸悶氣逆，腑通未爽，漫熱或惡寒。脈弦數右大，舌苔灰黑根端膩。寒邪化熱，痰氣搏結中宮，腸胃之通降失職，延非所宜。 姜川連　刀豆子　姜山梔　炒枳實　陳皮　淡乾薑　姜半夏　大白芍　川鬱金　旋覆花　姜竹茹　薑汁　柿蒂 二診 昨為苦辛通降，呃逆之勢已減，內外之熱亦折，脘脅痛脹亦日平，痰尚多。舌苔灰色轉黃，唯仍濁膩。脈之數象就安，右脈尚滑數。胃中痰氣初化，當守昨意出入，祈其再有進步為順。 姜川連　貢沉香　旋覆花　陳皮　淡乾薑　枇杷葉　炒枳實　姜半夏　姜竹茹　刀豆子　薑汁　柿蒂 改方：去枳實，加大白芍。 三診 迭進苦辛通降，大腑頻通，胸脅脹滿及痛俱退，嘔呃亦止。脈之滑大亦就平，右手寸關尚數，舌苔糙黃不潤。胃中痰熱尚未盡化，仿原制更增潤化之品可也。 旋覆花　法半夏　姜竹茹　左金丸（入煎）　陳皮　大白芍（沉香拌炒）　白蔻　炒枳殼　刀豆子　枇杷葉　佛手花　柿蒂 四診 日來諸多枝節俱退，嘔呃亦止，大腑迭通，胃納漸復，咳痰未已。舌根尚灰膩。胃中痰濁未清，假肺道而出也，轉當潤化。 杜蘇子　旋覆花　大杏仁　炒薏仁　大砂殼　瓜蔞皮　法半夏　陳橘皮　雲苓　焦谷芽　姜竹茹　枇杷葉 姜左（呂城） 腹左久痛，攻注不已。甚則嘔惡，便結不通，善噫或呃逆。脈沉滑，舌苔腐白。積飲阻中，氣運不和所致。 炒茅白朮（各）　旋覆花　姜半夏　新會皮　炒枳殼　干薤白　大白芍（桂枝拌炒）　廣木香　雲苓　白蒺藜　生薑　佛手 另：理中丸、歸芍六君丸，和勻。 痰氣搏結於中，胸膺懊 ，氣逆善噫，甚則呃逆不已，痰多便結。脈弦細而滑，舌紅中黃。先當降化。 藿香　炒枳實　大白芍　刀豆子　旋覆花　姜半夏　雲苓　焦谷芽　川鬱金　陳橘皮　姜竹茹　佛手 束童 * * * [1] 木腎：病名，指睪丸腫大堅硬而麻木之病證。