雜病源流犀燭 · 耳病源流

耳屬足少陰，腎之寄竅也。耳所致者精，精氣調和，腎氣充足，則耳聰。若勞傷氣血，風邪乘虛，使精脫腎憊，則耳聾，是腎為耳聾之原也（宜益腎散、六味丸、肉蓯蓉丸）。然腎竅於耳，所以聰聽，實因水生於金。蓋肺主氣，一身之氣貫於耳，故能為聽。故凡治耳聾，必先調氣開郁。昔人用磁石羊腎丸以開關竅者，以聾之為病，多由痰火郁絡，非磁石鎮墜，烏桂椒辛，菖蒲辛散，以通利老痰，則鬱火何由而開？《入門》謂愈後以通聖散和之是也。雖然，耳之聾，正自有辨，左聾屬足少陽之火，其原起於忿怒（宜龍膽湯）。右聾屬足太陽之火，其原起於色慾（宜滋陰地黃丸）。左右俱聾屬足陽明之火，其原起於醇酒厚味（宜酒制通聖散、清聰化痰丸）。然三者之病，由於忿怒者更多，以肝膽之火易動也。以上皆耳聾之原也，由是而耳之為病，有不可勝言者矣。何言之？五臟六腑，十二經脈，有絡於耳者，其陰陽經氣，有時交並，並則髒氣逆而厥，厥氣搏入耳，是為厥聾（宜流氣散、當歸龍薈丸）。耳為宗脈所附，脈虛而風邪湊之，風入於耳，使經氣否而不宣，是為風聾，必兼頭疼之證（宜防風通聖散）。若風虛（宜桂星散），若風熱（宜開痰散），皆從風聾例。有勞役傷其血氣，淫慾耗其精元，瘦瘁力疲，昏昏憒憒，是為勞聾，能將息，使血氣和平，則其聾漸輕。總之，或因房勞精脫（宜益腎散、人參養榮湯加鹽炒知、柏），或因腎經素虛（宜燒腎散），或因腎氣虛而久聾（宜姜蠍散以開之），皆當分治。有大病後，耳觸風邪，與氣相搏，其聲嘈嘈而鳴，眼見黑花，謂之虛聾（宜四物湯加鹽酒炒知、柏，腎氣丸加磁石、黃柏、菟絲子、補骨脂）。其勞役脫氣者別治（宜補中益氣湯加知母、黃柏、茯苓、菖蒲，並鹽水炒）。其由陰虛火動者別治（宜六味丸加知母、黃柏、遠志、菖蒲，並鹽水炒）。有雨水入耳，浸漬腫痛，謂之濕聾（宜涼膈散倍入酒大黃、酒黃芩，加羌活、防風、荊芥，或五苓散加陳皮、枳殼、紫蘇、生薑），外用吹耳之法（宜黃龍散）。有腎氣虛，風邪傳經絡，因入於耳，邪與正相搏，而卒無聞者，謂之卒聾，亦曰暴聾（宜芎芷散、清神散）。或由厥逆之氣，如經雲，少陽之厥，暴聾者，皆卒聾也，須用塞耳法（宜蒲黃膏、龍腦膏）。而此六者之外，又有怒氣厥逆，氣壅於上而聾者（宜流氣散、清神散）。有氣實而鳴且聾者（宜神芎丸）。有氣閉而忽聾者（宜甘草湯，再以甘遂丸塞耳）。有肝膽火盛，耳內蟬鳴，漸至於聾者（宜聰耳蘆薈丸）。有小兒即耳聾者，腎竅通耳，風邪乘三焦，邪隨其經入耳內，邪正搏而氣停塞滯也（宜通鳴散）。有腎熱耳聾者（宜燒鐵投酒中飲之，以磁石塞耳，日易，夜去之）。有火風侵竅而耳鳴者（宜驅風清火湯）。有暑邪竅閉而耳忽聾者（宜鮮荷葉湯）。有因大聲喊叫，右耳失聰，以外觸驚氣，內應肝膽，膽脈絡耳，震動其火風之威，致郁而阻竅成聾者，當治少陽，忌食腥濁（宜清膽湯）。有男子真陰未充，虛陽易升乘竅，致形體日瘦，咳嗽耳聾，左耳尤甚者，亦須清少陽（宜清熱解郁湯）。有年久耳聾者（宜勝金透關散）。然耳聾者，音聲閉隔，竟一無所聞者也。亦有不至無聞，但聞之不真者，名為重聽，其證之來，或由風氣壅耳，常覺重聽，頭目不清（宜清神散、聰耳湯）。或由腎經熱，致右耳聽事不真（宜地黃湯），不得竟為耳聾，而以治聾方藥投之，若乃耳鳴者，聾之漸也，惟氣閉而聾者則不鳴。其餘諸般耳聾，未有不先鳴者。夫鳴何以故？《靈樞》曰：上氣不足，耳為之苦鳴。又曰：髓海不足，則腦轉耳鳴。又曰：耳者，宗脈所聚，胃中空，則宗脈虛，宗脈虛，則下流，脈有所竭，故耳鳴。《內經》曰：一陽獨嘯，少陽厥也。注云：嘯，謂耳鳴，一陽謂膽三焦，膽三焦脈皆入耳，故氣逆上而耳鳴。《正傳》曰：腎水枯涸，陰火上炎，故耳癢耳鳴，不治，必至聾聵。《醫鑒》曰：痰火上升，兩耳蟬鳴，漸欲聾。據此數說，亦可知耳鳴之所由來矣。總之，右耳屬腎，左耳屬肝，其鳴之故，必先由肝腎之氣虛，又為風火痰氣之所乘，故其鳴也。或如蟬噪，或如鐘鼓，或如水激，不一而足。而其為治，亦有當分者。如正氣與風邪相擊而虛鳴，須先散邪（宜芎芷散）。腎氣虛，宗脈虛，風邪乘入而鳴，須先祛邪下氣（宜五苓散加枳、橘、姜、蘇，吞青木香丸）。而後加以和養（宜芎歸飲）。痰火升上而鳴，須理痰清火（宜加減龍薈丸、通明利氣湯、復聰湯）。腎精不足，陰虛火動而鳴，須溫腎益精（宜補腎丸、滋腎通耳丸）。大約由於痰火者其鳴盛，由於腎虛者其鳴微，此其辨也。肝家本來火甚，或為風乘痰客而鳴，須先清肝，兼治風痰（宜加減龍薈丸）。風熱酒熱，上貫於耳而鳴，須用擴清之法（宜通聖散加柴、枳、荊、桔、青皮、南星）。卒然而鳴，且失聰，須以開通為主（宜蠍梢挺子）。此則耳鳴之證也。 至於耳之雜證不一，可得而悉言之。若耳中本有津液，風熱搏之，津液結硬成塊，壅塞耳竅，氣脈不通，疼痛不止，亦令耳聾，名曰耵耳（宜梔子清肝湯、柴胡聰耳湯）。耵耳由來，亦復有辨，不止風熱相搏一端也。有風溫之邪上郁，耳耵右脹者（宜馬勃散）。有左耳耵痛，舌白脈數，由體質陰虛，挾受暑風，上焦氣鬱，須用辛涼輕藥者（宜菊葉、苦丁、山梔、飛滑石、連翹、淡竹葉）。有暑熱上郁，耳耵作脹，咳嗆氣熱當清者（宜六一散加杏仁、連翹殼、淡竹葉、川貝母、白沙參）。有頭重，耳耵脹，緣少陽相火上郁，須以辛涼清解上焦者（宜羚羊角湯）。有先起咳嗽，繼而耵耳脹痛，延綿日久不愈，由本陰虧，風溫相觸，未經清理外因，傷及陰分，少陽相火陡起，至入暮厥痛愈劇，須先清降，後議育陰者（宜益元散加菊葉、苦丁、川貝、金銀花、綠豆皮、鮮荷梗葉）。有諸般耵耳，出膿水且臭（宜穿山甲燒存性、麝少許，吹之，日三四次愈）。或乾結不出者（宜白蚯蚓入蔥葉中，化為水，滴耳令滿，不過數度，即易挑出）。有勞傷氣血，熱氣乘虛，入於其經，隨郁而成耵耳，或出膿水者（宜柴胡聰耳湯，外吹紅棉散）。此則耵耳之證也。耳腫耳膿者，乃風邪乘少陰經上入於耳，熱氣聚，則腫而生痛成膿（宜蔓荊子散、荊芥連翹湯）。或風熱上壅腫痛，日久膿出，膿不去，則塞耳成聾（宜鼠粘子湯、犀角飲子）。或由肝氣壅滯，三焦火動（宜龍膽湯）。然大人則有虛火實火之分，小兒則有胎熱胎風之別。虛火若何？必耳內蟬鳴，或重聽，出水作癢，外不焮腫（宜金匱腎氣丸加菖蒲，四物湯）。實火若何？必耳根耳竅俱腫，甚則寒熱交作，疼痛無時（宜柴胡清肝湯）。胎熱若何？或洗沐水誤入耳，作痛生膿，初起月內，不必治，項內生腫後，毒儘自愈，月外不瘥，治之（宜紅棉散敷之）。胎風若何？初生風吹入耳，以致生腫出膿（宜魚牙散吹之）。此外又有肝風郁滯，其內生瘡有膿者（宜東垣鼠粘子湯、抑肝消毒散，外以三仙散吹之）。有耳出臭膿（宜竹蛀屑、胭脂坯子等分，麝少許，共末吹之）。或出血（宜龍骨末吹之）。或耳疳出膿者（宜抱出雞卵殼炒黃為末，油調灌之，疼即止）。有耳出膿汁，或聾而鳴，屬上焦風熱者（宜蔓荊子散）。有耳中忽大痛，如有蟲蠕動，或膿出，或血出，或水出，或干痛者（宜蛇殼燒存性，以鵝翎管吹入，即止）。有耳內濕瘡腫痛，或有膿水者（宜涼膈散加酒大黃、酒黃芩、荊、防、羌活，以解上焦風熱，外用蛇床子、黃連各一錢，輕粉一字，為末吹之）。有耳後忽然腫痛，悉屬肝火者，此證恆見於婦女，急當平肝降火，兼舒郁（宜柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯）。若有表證，兼發寒熱，散之（宜荊防敗毒散）。有耳後腮旁忽然腫痛，悉屬陽明蘊熱者（宜清胃敗毒散，或含化三清救苦丹）。有耳根連牙床腫痛，悉屬上焦風熱鬱抑者（宜升麻、白芷、連翹、荊芥、防風、薄荷、甘草、桔梗、枳殼、酒芩、酒連、花粉、赤芍、牛蒡、生地等，若勢甚，加蒸大黃）。有風毒耳腫痛，出血（宜糞化水，取清汁，調白礬末少許滴之）。或卒熱腫痛（宜木鱉仁一兩，大黃、赤小豆各五錢，為末，每以少許，生油調塗之）。或底耳腫痛，汁水不絕者（宜桑螵蛸一個，燒存性，麝少許，研末摻入，神效，有膿先洗淨，以愈為度）。有風溫發熱，左耳後腫痛者（宜干荷葉、苦丁、連翹、山梔）。有耳熱出汗作癢，由於痰火者（宜元參貝母湯）。有耳癢一日一作，直爬出血略愈，明日又作，悉屬腎虛，致浮毒上攻者，此不可以常法治，必先忌酒面雞鵝豬羊一切辛熱之物，及房欲，至四十九日，服藥乃有效（宜透水丹、元參貝母湯）。有耳內外生瘡，由肝經血虛風熱（宜當歸川芎湯、柴胡清肝湯、逍遙散）。或肝經燥火風熱（宜柴胡清肝湯、梔子清肝湯），必寒熱作痛（宜小柴胡湯加山梔、川芎）。甚有內熱口乾，屬腎經虛火者（宜加味地黃丸）。有耳輪生瘡，名耳發疽，屬手少陽三焦經熱者（宜涼膈散）。有耳生爛瘡（宜棗子去核，包青礬煅研，香油調敷），耳後月蝕瘡（宜燒蚯蚓糞，豬油和敷），兩耳凍瘡（宜生薑汁熬膏塗），皆作腫痛者。以上皆發腫痛癢瘡膿之證也。雖然，此皆由內發者，亦有外侵之患，可勿論諸歟。如飛蟲之入耳也（宜雞冠血滴入，即出，膽礬末和醋灌，即出）。螻蟻之入耳也（宜鯪鯉甲燒研，水調，灌入即出）。馬蝗之入耳也（宜田中泥一盆，貼枕耳邊即出）。蚰蜒之入耳也（宜牛乳少少滴入即出，若入腹飲一二升即化水，羊乳亦佳）。蜈蚣之入耳也（宜炙豬肪掩耳自出，亦治諸蟲蟻入耳）。蚤虱之入耳也（宜菖蒲末炒熱，絹袋盛，枕之即出）。飛蠅之入耳也（宜皂角？蟲研，同鱔魚血點之）。諸物之誤入耳也（宜三寸長弓弦，一頭打散，注著耳中，徐徐粘引而出）。種種之害，雖非常有，然其治法，有不可不備者，故為遍考方書，類繫於此。總之，耳病之原，風則腎脈必虛，熱則腎脈必數，虛則腎脈必澀，氣鬱則腎脈必沉滯，此為久病之脈。暴病則必浮洪，若兩尺相同，則陰火上沖矣。蓋以腎發竅於耳，故耳病必以腎脈為消息，再兼診他脈，此其大法也。 〔脈法〕　《脈經》曰：左寸洪數，心火上炎，兩尺洪數，相火上炎，其人必遺精夢泄，而耳或鳴或聾。又曰：病耳聾，脈大者生，沉細者難治。《醫鑒》曰：腎脈浮而盛，為風；洪而實，為熱；細而澀，為虛。《回春》曰：耳病腎虛，遲濡其脈，浮大為風，洪動火賊，沉澀氣凝，數實熱塞。久病聾者，專於腎責。暴病浮洪，兩尺相同，或兩尺數，陰火上沖。 〔耳病原由證治〕　《綱目》曰：耳目之陰血虛，則陽氣之加，無以受之，而視聽之聰明失。耳目之陽氣虛，則陰血不能自施，而聰明亦失。則耳目之聰明，必血氣相須而始能視聽也。《入門》曰：聾在右，男子多有之，以多色慾也。聾在左，女子多有之，以多郁怒也。聾兼左右，膏粱之家多有之，以多甘味也。又曰：久聾腎氣虛，耳絕不聞者，難治。薛立齋曰：耳鳴脈數，黑瘦人屬血虛，四物加山梔柴胡。右寸關大於左，無力倦怠，色黃白，屬中氣虛，補中益氣湯加減。若氣血俱虛，八珍湯加柴胡。若因怒便聾或鳴，屬肝膽氣濁，小柴胡加芎、歸、山梔。又曰：耳聾耳鳴，須分新久虛實。忽因大怒大醉而聾或鳴者，屬痰火，又分輕重治。中年及病後虛弱人，悉屬虛，但分氣血耳，治之必大補氣血，滋陰制火，使虛火下伏，陽氣上行，充塞流動，則九竅咸利，而聾鳴悉除。經曰：腎氣通於耳，耳和則知五音矣。《瘍科選粹》曰：耳中生毒，皆由足少陰、手少陽二經風熱上壅所致，其證有五：曰耵耳，亦曰耳濕，常出黃膿。有耳風毒，常出紅膿。有纏耳，常出白膿。有耳疳，生瘡臭穢。有震耳，耳內虛鳴，時出清膿。雖證有五，而其源歸一。又有耳蕈耳痔，不作膿，亦不寒熱，外無臃腫，但外塞不通，纏綿不已，令人耳聾，用黃連消毒飲、仙方活命飲治之。若寒熱間作，內外紅腫，疼痛日增者，為耳癰，用活命飲加升麻、桔梗，或一粒金丹以下之。亦有寒熱大作，痛不可忍者，疔也，以疔治之。又曰：肝火左脈弦數，其人多怒，耳鳴或聾，宜平肝伐木，龍膽瀉肝湯。不已，龍薈丸。葉天士曰：腎開竅於耳，心亦寄竅於耳，心腎兩虧，肝陽亢逆，故陰精走泄，陽不內依，是以耳鳴時閉，但病在心腎，其原實由於郁，郁則肝陽獨亢，令膽火上炎，當早服丸料以補心腎，用熟地四兩，龜板二兩，麥冬、牡蠣、白芍、建蓮、茯神各兩半，五味、磁石各一兩，沉香、辰砂各五錢，砂為衣，午服湯藥。以清少陽，以膽經亦絡於耳也，用女貞子三錢，生地二錢半，夏枯草二錢，赤苓錢半，丹皮、山梔各一錢，生甘草四分。又曰：七八十而耳聾，乃理之常也。蓋老人雖健，下元已怯，是下虛上實，清竅不主流暢，惟固補下焦，使陰火得以潛伏，用磁石六味丸加龜甲、五味、遠志。 〔耳病導引法〕　《保生秘要》曰：凡搓掌心五十度，熱閉耳門，空觀，次又搓又閉又觀，如此六度。耳重皆如此導法，兼以後功，無不應驗。 〔運功〕　《保生秘要》曰：用意推散其火，男則用逆，收藏於兩腎之間，女則用逆，歸藏於兩乳之下，或耳中，或按耳門內，若蟬鳴，咽津液，降氣安。 〔耳重導引法〕　《保生秘要》曰：定息坐，塞兌，咬緊牙關，以脾腸二指捏緊鼻孔，睜二目，使氣串耳，通竅內，覺哄哄然有聲，行之二三日，竅通為度。 〔運功〕　《保生秘要》曰：時常將兩耳返聽，于歸元取靜，或存閉口中氣及鼻中氣，使不妄出，單意想從耳中出，又收返聽，耳自然聰矣。 〔修養法〕　《養生書》曰：以手摩耳輪，不拘遍數，所謂修其城郭，以補腎氣，以防聾聵也。又曰：養耳力者常飽。 【治耳病方七十五】 透鐵關法　〈總治〉 活磁石二塊，銼如棗核大，搽麝香少許於磁石尖上，塞兩耳竅中，口內含生鐵一塊，候一時，兩耳氣透，颯颯有聲為度，勤用三五次，即愈矣。 此方專治一切耳聾。 透耳筒　〈又〉 椒目　　巴豆肉　　石菖蒲　　松脂（各五分） 共為末，以蠟熔化，和勻作筒子樣，棉包納耳中，日易一次，神效。 此方專治腎氣虛，耳鳴如風水聲，或如鐘磬響，或卒暴聾，皆效。 通神散　〈又〉 蠍子（全者，一個）　　土狗（一個）　　地龍（二條）　　白礬（半生半枯）　　雄黃（各五分）　　麝香（二分半） 共為末，用蔥白蘸藥入耳中，閉氣，面壁坐一時，三日一用自愈。 此方大治耳聾。凡邪氣閉塞，或由於虛而為聾聵者，當用透關通氣之藥，故特先列三方於前，以備採用。 益腎散　〈腎虛〉 磁石　　巴戟　　沉香　　菖蒲　　川椒（等分） 每末二錢，用豬腰一個細切，和蔥白、食鹽，紙包煨，空心酒下。 六味丸　〈又〉 熟地　　山藥　　山萸　　丹皮　　茯苓　　澤瀉 磁石六味丸　〈老年〉 磁石　　熟地　　山藥　　山萸　　丹皮　　茯苓　　澤瀉 人參養榮湯　〈勞損〉 人參　　茯苓　　白朮　　甘草　　當歸　　白芍　　熟地　　黃芪　　遠志　　肉桂　　陳皮　　五味子　　姜　　棗 調中益氣湯　〈病後〉 人參　　黃芪　　蒼朮　　甘草　　陳皮　　木香　　升麻　　柴胡 此即補中益氣湯去當歸、白朮，換木香、蒼朮也。 流氣散　〈厥聾〉 防風通聖散　〈風聾〉 防風　　荊芥　　麻黃　　連翹　　薄荷　　川芎　　當歸　　白芍　　白朮　　山梔　　大黃　　芒硝　　黃芩　　石膏　　桔梗　　甘草　　滑石　　姜　　蔥 酒制通聖散　〈右聾〉 即防風通聖散，諸藥俱用酒炒，倍入酒煨大黃，再用酒炒三次，水煎，食後服。 磁石羊腎丸　〈耳聾〉 磁石（三兩，煅，再用蔥白、木通各三兩，同煮一伏時。取石研，水飛，用二兩）　　川芎　　菟絲子　　白朮　　川椒　　防風　　棗肉　　茯苓　　細辛　　草葛　　遠志　　川烏　　木香　　當歸　　黃芪　　鹿茸（各一兩）　　肉桂（六錢半）　　石菖蒲（兩半）　　熟地（二兩）　　羊腎（二對） 酒煮爛搗，加酒糊丸，空心，溫酒或鹽湯下五十丸。 此方總治一切耳聾，補虛，開竅行郁，疏風去濕。 桂星散　〈虛聾〉 肉桂（二分）　　川芎（五分）　　當歸（六分）　　細辛　　木香　　麻黃　　甘草　　木通　　南星　　白蒺藜（各三分）　　菖蒲（八分）　　白芷（四分）　　紫蘇（五分） 開痰散　〈風熱〉 芎芷散　〈虛聾〉 川芎（一錢半）　　白芷　　細辛　　陳皮　　蒼朮　　菖蒲　　厚朴　　半夏　　木通　　肉桂　　蘇葉　　甘草（各七分）　　姜（三）　　蔥白（二） 清神散　〈氣壅〉 甘菊　　羌活　　僵蠶（各五分）　　木通　　川芎　　防風　　荊芥　　木香　　甘草　　菖蒲（各四分） 每末二錢，米湯下。 神芎丸　〈氣實〉 大黃　　黃芩　　牽牛子　　滑石 水丸。 通鳴散　〈小兒〉 菖蒲　　遠志（各一兩）　　防風　　柴胡　　麥冬（各五錢）　　甜葶藶　　細辛（各二錢）　　杏仁（十四個）　　磁石（一錢） 每末五分，蔥湯下。 菖蒲丸　〈又〉 菖蒲一寸，巴豆七粒研，分七丸，每一丸，綿包塞耳內。 滋陰降火湯　〈右聾〉 生地　　當歸　　黃柏　　知母　　川芎　　赤芍　　菖蒲　　姜 風加防風，痰加膽星，火盛加元參。 當歸龍薈丸　〈左聾〉 當歸　　龍膽草　　蘆薈　　甘草　　甘菊花　　黃芩　　荊芥　　生地　　赤芍 痰加姜制半夏。 加減龍薈丸　〈痰火〉 酒龍膽　　酒當歸　　黑山梔　　黃芩　　青皮（各一兩）　　酒蒸大黃　　柴胡　　青黛（各五錢）　　蘆薈　　膽星（各三錢）　　木香（二錢半）　　麝香（五分） 神曲糊丸，鹽湯下二十丸，日三服，後用針砂酒以通氣。 針砂酒　〈又〉 針砂三錢，銅銚內炒紅，以陳酒一杯，將針砂淬入，待溫，砂亦澄下，飲酒。 四物湯　〈虛火〉 川芎　　地黃　　白芍　　當歸 金匱腎氣丸　〈又〉 熟地　　山藥　　山萸　　丹皮　　茯苓　　澤瀉　　附子　　肉桂　　車前子　　牛膝 柴胡清肝湯　〈實火〉 柴胡　　黑山梔（各一錢半）　　黃芩　　川芎　　人參（各一錢）　　連翹　　桔梗（各八分）　　甘草（五分） 食後，溫服。 此方專治肝膽三焦風熱怒火之證。 紅棉散　〈胎熱〉 干胭脂（二錢）　　枯礬（三錢）　　麝香（一分半） 共研末，先將綿捲去膿汁，再將棉蘸藥末，捲入耳內。 涼膈散　〈濕聾〉 連翹　　甘草　　薄荷　　山梔　　黃芩　　大黃　　芒硝 五苓散　〈又〉 茯苓　　澤瀉　　白朮　　白芍　　肉桂 魚牙散　〈胎風〉 江魚牙煅，研，和冰麝少許，吹入。 蠍梢挺子　〈卒鳴〉 川山甲（一大片，以蛤粉炒赤）　　蠍梢（七個）　　麝香（少許） 共為末，以麻油化蠟，和作挺子，棉裹塞之。 梔子清肝湯　〈耵耳〉 山梔　　菖蒲　　柴胡　　當歸　　黃芩　　黃連　　丹皮　　甘草　　牛蒡子 先以生豬脂、地龍、百草霜為末，和蔥汁，捏如棗核大，棉包塞耳幾日，待軟，挑出，後服此藥。 荊防敗毒散　〈腫痛〉 荊芥　　粉草　　連翹　　川芎　　羌活　　獨活　　五加皮（各七分）　　角刺　　穿山甲炒　　歸尾　　防風　　蒼朮　　酒防己　　地骨皮（各一錢）　　白鮮皮　　金銀花（各錢三分）　　土茯苓（一兩） 煎好加酒，食後服。 此方兼治楊梅瘡初發者。 蔓荊子散　〈熱風膿〉 炙草　　桑皮　　升麻　　木通　　甘菊花　　前胡　　赤芍　　生地　　麥冬　　蔓荊子　　赤苓（各七分）　　姜（三）　　棗（二） 桃花散　〈吹耳〉 石灰（十兩）　　麻油（半盞）　　大黃（一兩，煎汁，半盞） 石灰炒紅，入油汁，慢火炒如桃花色。 抑肝消毒散　〈瘡膿〉 山梔　　柴胡　　黃芩　　連翹　　防風　　荊芥　　甘草　　赤芍　　歸尾　　燈心　　金銀花 渴加天花粉。 三仙散　〈吹耳〉 膽汁炒黃柏　　酒炒紅花　　冰片（少許） 龍膽瀉肝湯　〈肝火〉 清胃敗毒散　〈胃熱〉 赤芍　　歸尾　　甘草　　黃芩　　連翹　　花粉　　荊芥　　酒大黃　　金銀花 三清救苦丹　〈又〉 大黃（二兩）　　僵蠶（一兩） 共為末，入枯礬一錢，蜜丸，彈子大，咽化。 此方兼治發頤。 肉蓯蓉丸　〈腎虛〉 肉蓯蓉　　山萸　　石菖蒲　　金石斛　　巴戟　　磁石　　鹿茸　　菟絲子　　茯苓（各二兩）　　沉香　　川椒（各一兩） 聰耳蘆薈丸　〈肝膽火〉 熟大黃　　蘆薈　　青黛　　柴胡（各五錢）　　龍膽草　　當歸　　青皮　　山梔　　黃芩（各一兩）　　木香　　南星（各二錢）　　麝香（五分） 神曲糊丸。 黃連消毒飲　〈耳痛〉 仙方活命飲　〈又〉 穿山甲　　白芷　　防風　　赤芍　　薄荷　　甘草　　歸尾　　花粉　　貝母　　皂角剌（各一錢）　　金銀花　　陳皮（各三錢）　　乳香　　沒藥（各一錢） 二味另研末，水、酒煎送乳沒二味，水煎亦可。 一粒金丹　〈又〉 沉香　　乳香　　木香（各五分）　　巴霜（一錢半） 即玉樞丹。又名紫金錠。各為末，照末數和勻，用黑棗丸，芡實大，每一丸，量人虛實，先呷水一口行一次，胃實人只可呷三四口，再用水下一丸，米飲止之。 磁石六味丸　〈老年〉 熟地　　山萸　　山藥　　丹皮　　茯苓　　澤瀉　　磁石 加味犀角飲　〈風熱〉 犀角　　木通　　當歸　　甘菊　　赤芍　　元參（各二錢）　　川芎　　薄荷　　甘草　　蔓荊子（各五分） 滋陰地黃湯　〈色慾〉 熟地（一錢）　　山藥　　山萸　　當歸　　白芍　　川芎（各八分）　　丹皮　　澤瀉　　茯苓　　遠志　　菖蒲　　酒知母　　酒黃柏（各六分） 此方亦治大病後耳聾。 清聰化痰丸　〈兩耳聾〉 去白橘紅（鹽水洗）　　蔓荊子　　赤苓（各一兩）　　酒黃芩（八錢）　　酒黃連　　酒浸煨白芍　　酒生地　　姜半夏曲　　柴胡（各七錢）　　人參（六錢）　　醋青皮（五錢）　　生甘草（四錢） 蔥湯浸蒸餅丸，茶清下百丸。 燒腎散　〈腎虛〉 磁石（醋淬，七次）　　附子（炮）　　川椒（炒）　　巴戟（各一兩） 為末，每用豬腎一個細切，蔥白、韭白各一錢，藥末一錢，鹽一匙，拌和，濕紙包煨熟，空心，細嚼酒下，十日效。 姜蠍散　〈久聾〉 全蠍（四十九個，去毒，酒洗，焙）　　生薑（切片，如蠍大，四十九片） 共炒干為細末，向夕勿食，夜臥，酒調作一服，連至二更，徐徐儘量飲之，至五更，耳中聞百十笙竽響，自此聞聲。 此方專治腎虛久聾，十年內者，一服即愈。 聰耳湯　〈重聽〉 酒黃柏（一錢）　　酒當歸　　酒白芍　　酒生地　　酒知母　　酒羌活　　酒獨活　　酒藁本　　川芎　　陳皮　　烏藥　　白芷　　防風　　薄荷葉　　蔓荊子（各五分）　　細辛（三分） 水煎，食後服，服後低頭睡一時。 地黃湯　〈又〉 活磁石（煅淬，二兩）　　酒炒生地（一兩半）　　枳殼　　桑皮　　防風　　黃芩　　木通（各一兩）　　生甘草（五錢半） 每末四錢，水煎服，日二。 芎歸飲　〈和養〉 川芎　　當歸　　細辛（各一錢）　　肉桂　　菖蒲　　白芷（各七分）　　紫蘇（七葉）　　姜（三片）　　棗（二枚） 補腎丸　〈陰火〉 熟地　　菟絲子（各八兩）　　歸身（三兩半）　　肉蓯蓉（五兩）　　山萸（二兩半）　　酒知母　　酒黃柏（各一兩）　　補骨脂（五錢） 酒糊丸，空心鹽湯下。 滋腎通耳丸　〈又〉 酒洗生地　　當歸　　白芍　　川芎（各一錢）　　酒知母　　酒黃柏　　酒黃芩　　香附　　香白芷　　柴胡（各七分） 柴胡聰耳湯　〈耵耳〉 連翹（三錢）　　柴胡（二錢）　　人參　　當歸身　　甘草（各一錢）　　姜（三片） 水二盞，煎一盞，去渣，入水蛭五分、虻蟲三枚、麝香一分，再一沸，食遠服。 荊芥連翹湯　〈耳膿〉 荊芥　　連翹　　防風　　當歸　　川芎　　白芍　　柴胡　　黃芩　　枳殼　　山梔　　白芷　　桔梗（各七分）　　甘草（五分） 食後，溫服。 鼠粘子湯　〈又〉 酒黃芩　　酒山梔　　連翹　　元參　　鼠粘子　　桔梗　　甘草　　龍膽草　　板藍根（各一錢） 食後服，隨飲酒一二杯。 此方專治耳內紅腫如櫻桃。 犀角飲子　〈又〉 犀角　　木通　　元參　　菖蒲　　赤小豆　　赤芍　　甘菊（各一錢）　　甘草（五分）　　姜（三片） 東垣鼠粘子湯　〈耳瘡〉 桔梗（一錢半）　　黃芪　　柴胡（各七分）　　鼠粘子　　酒生地　　連翹　　歸尾　　炙草　　黃芩　　生草（各五分）　　昆布　　蘇木　　龍膽草　　蒲黃　　川連（各三分）　　桃仁（三個）　　紅花（酒炒，一分） 食後服。 元參貝母湯　〈耳癢〉 鹽炒黃柏　　防風　　貝母　　花粉　　茯苓　　元參　　白芷　　半夏　　天麻　　蔓荊子（各一錢）　　甘草（五分）　　姜（三） 透冰丹　〈又〉 川烏（二兩）　　大黃　　茯神　　山梔　　威靈仙　　蔓荊子　　茯苓　　益智仁　　天麻　　仙靈脾　　白芷（各五錢）　　醋煅京墨（另研）　　麝香（各錢一分） 蜜和杵千下，丸芡子大，薄荷汁沖溫酒下二三丸。 此方兼治風熱上攻，頭面腫癢，痰涎壅塞，口乾胸煩，下疰腰腳，腫痛生瘡，大小便閉，及左癱右瘓。 當歸川芎湯　〈耳瘡〉 當歸　　川芎　　柴胡　　白朮　　赤芍（各一錢）　　山梔（錢二分）　　丹皮　　茯苓（各八分）　　甘草　　蔓荊子（各五分） 水煎。肝氣不平，寒熱，去術加地骨皮。肝實，去術加柴胡、黃芩。氣血虛，去柴胡、山梔、蔓荊子，加參、芪、歸、地。脾虛飲食不思，去柴胡、山梔、蔓荊子，倍茯苓。肝氣不順，胸膈不利，小腹痞滿，去當歸、白朮，加青皮。痰滯加半夏。肝血不足，胸逆，去山梔，加熟地。肝血虛寒，小腹時痛，加肉桂。 此方專治手足少陽經血虛瘡證，及耳熱耳癢，生瘡出水，或婦女經水不調，胸膈痞悶。 逍遙散　〈又〉 當歸　　白朮　　白芍　　茯神　　柴胡　　甘草（各一錢）　　姜（三） 小柴胡湯　〈又〉 人參　　半夏　　柴胡　　黃芩　　甘草 加味地黃丸　〈又〉 熟地　　山藥　　山萸　　丹皮　　茯苓　　澤瀉　　柴胡　　五味子（等分） 八珍湯　〈耳鳴〉 人參　　茯苓　　白朮　　甘草　　川芎　　當歸　　白芍　　熟地 驅風清火湯　〈火甚〉 連翹　　黃芩　　薄荷　　甘菊　　山梔　　苦丁茶 鮮荷葉湯　〈暑邪〉 鮮荷葉　　青菊葉　　夏枯草　　黃芩　　山梔　　苦丁茶　　蔓荊子　　連翹 清膽湯　〈驚觸〉 青蒿葉　　青菊葉　　薄荷梗　　連翹　　苦丁　　鮮荷葉汁 清熱解郁湯　〈真陰〉 桑葉　　丹皮山梔　　連翹　　象貝　　青蒿汁 勝金透關散　〈久聾〉 活鼠（一個，系定，熱湯浸死，破喉取膽，真紅色者是也）　　川烏頭（一個，炮，去皮）　　細辛（二錢）　　膽礬（五分） 為末，以鼠膽和勻，再焙乾研細，入麝香半字，用鵝翎管吹入耳中，口含茶水，日二次，十日見效，永除根本。 馬勃散　〈耵耳〉 馬勃　　薄荷　　桔梗　　連翹　　杏仁　　通草 羚羊角湯　〈又〉 羚羊角　　薄荷梗　　連翹　　丹皮　　牛蒡子　　桑葉