雜病源流犀燭 · 目病源流(眉棱骨)

肝發竅於目,故目病多由於肝。目又為五臟精華,故其地位,亦分隸臟腑。何言之?目有五輪。白珠屬肺,肺主氣,氣之精曰氣輪。烏珠屬肝,肝主筋,筋之精曰風輪,肝為風也。內外眥屬心,心主血,血之精曰血輪。上下胞屬脾,脾主肌肉,肉之精曰肉輪。瞳人屬腎,腎主骨,骨之精曰水輪,腎為水也。《得效》曰:氣輪之病,因凌寒冒暑,愛飲寒漿,肌體虛疏,寒邪入內,其候或痛或昏,傳在白睛,筋多腫赤,視目如隔霧,看物似生煙,日久不治,變成白膜,黑暗難開。風輪之病,因喜怒不常,作勞用心,晝視遠物,夜讀細書,其候眥頭尤澀,睛內偏疼,視物不明,胞弦緊急,宜去風藥。肉輪之病,因多食熱物五辛,遠道奔馳,食飽眈眠,風積痰壅,胞多赤腫,昏蒙多淚,倒睫澀痛,瘀血侵睛,宜醒脾藥。血輪之病,因七情煩勞,內動於心,外攻於目,其候赤筋纏眥,白膜侵睛,胞腫難開昏澀,久不治,失明,宜洗心涼血藥。水輪之病,因勞役過度,嗜欲無厭,又傷七情,多餐酒面辛熱,因動腎經,逆於黑水,其候冷淚流於臉上,飛蠅趁於睛前,或澀或癢,結成翳障,常帶昏暗,宜補腎藥。目又有八廓。乾天廓,屬肺,位睛中間。坎水廓,屬腎,位瞳人。艮山廓,屬膽,位神光。震雷廓,屬小腸,位白睛上截向小眥。巽風廓,屬肝,位烏珠。離火廓,屬心,位大小眥。坤地廓,屬脾胃,位上下胞。兌澤廓,屬膀胱,位白睛下截向大眥。《得效》曰:天廓之病,因雲中射雁,月下看書,侵冒寒暑,其候視物生煙,眥疼難間。地廓之病,因濕積頭上,冷灌睛輪,其候眼弦緊急,瘀血生瘡。火廓之病,因心恐神怖,赤脈侵眥,血灌瞳人,其候瞼頭紅赤而腫,睛內偏疼,熱淚如注。水廓之病,因努力爭鬥,擊棒開弓,驟騎努力,其候常多昏暗,睛弦淚多。風廓之病,因枕邊窗穴,有風不避,腦中風邪,其候黑睛多癢,兩瞼常爛,或昏多淚。雷廓之病,因失枕睡臥,酒後行房,血脈滿溢,風邪內聚,其候眥頭赤腫,瞼內生瘡,倒睫拳毛,攀睛胬肉。山廓之病,因撞刺磕損,致令肉生兩瞼,翳閉雙睛,若不早治,必致昏暗,瘀血侵睛。澤廓之病,因春不宣解,冬聚瘍毒,多食辛熱,致令腦脂凝聚,血淚漸流,有如霧障。目又有內外眥。俗雲眼大頭為內眥,太陽經脈所起也,血多氣少。俗雲眼梢頭為銳眥,即外眥,少陽經也,血少氣多。目上綱,亦屬太陽。目下綱,陽明也。血氣俱多。此足三陽經俱會於目,惟厥陰肝經連於目系而已。故張子和云:血太過者,太陽、陽明之實也。血不及者,厥陰之虛也。故出血者,宜太陽、陽明,以此二經血多故也。少陽一經,不宜出血,血少故也。刺太陽、陽明出血,則目愈明。刺少陽出血,則目愈昏矣。此五輪八廓內外眥之分配臟腑,而目之為病,所以不止由於肝也。然其部位雖各分屬,而病之發於臟腑,又統全局言之,不必細分其部也。試觀肺經壅熱,則病白睛腫赤(宜桑皮湯)。心火上炎,則病目赤而寸脈數(宜導赤散、清火止痛湯)。脾胃不足,則病內障耳鳴,及多年目昏,不能視物(宜益氣聰明湯)。腎水不足,則病視不分明,漸成內障(宜熟地黃丸)。肝血不足,則病目昏生花,久視無力,多眵(宜養肝丸)。與夫肝火盛,則病目赤澀痛(宜龍薈丸、四物龍膽湯)。肝經熱邪上壅,則病目暴赤澀而腫痛(宜湯泡散)。肝經積熱,肺受風邪,則病眼障昏花(宜還睛丸)。如此等證,雖亦有現於本經之部位者,然總不能盡拘矣。至病之所發,實有見於各經之部位者,又當隨各經治之。如白睛變赤,為火乘肺也。上下胞赤腫,為火乘脾也。五色花翳遮瞳子,為腎虛也。睛被翳遮,為肝虛火旺也。目中血貫澀,火自甚也。蓋以目之為病,皆屬於火,斷無由於寒者,故既見於各經,宜用各經藥以瀉之也。 雖然,目病大綱,約有三端。一為內障,總系足厥陰肝疾,亦有由腎虛者,蓋通黑睛之脈者曰目系,而目系則屬足厥陰、足太陽、手少陽三經。三經虛邪,從目系入黑睛內為翳。故內障為肝疾,兼腎心則肝腎之主也。其證每先患一眼漸及兩眼,皆黑睛內有隱隱青白翳遮瞳人,不痛不癢,無淚無眵,如薄霧,如輕煙,或如金色,或如綠豆色,或見五花,日漸日增,比外障更難療治。其屬肝者,必由血少神勞(宜養肝丸、生熟地黃丸)。其屬腎者,必由內傷色慾(宜益陰腎氣丸、滋腎明目丸)。其肝腎俱病者,必由二經皆虛(宜駐景丸、加減駐景丸)。此則通治內障之法也。而其症狀,實各有名目,共二十三種,今詳考眼科家書,撮其要略。如:一曰圓翳,在黑珠上一點圓,日中見之差小,陰處見之即大,視物不明,轉見黑花,此由肝腎兩虛而得也(宜補肝散、補腎元)。二曰冰翳,如冰束堅實,傍觀目,透於瞳人內,陰處及日中見之,其形一般,疼而淚出,此肝膽病也(宜通肝散)。三曰滑翳,有如水銀珠子,但微含黃色,不疼不痛,無淚,遮蔽瞳人(宜菊花散)。四曰澀翳,微如赤色,或聚或開,兩傍微光,瞳人上如凝脂色,無淚,時澀痛(宜決明子散)。五曰散翳,形如鱗點,或瞼下生粟,日夜痛楚,瞳人最疼,常下熱淚。此澀散二證,皆肝肺相傳也(宜八味還睛散)。六曰橫開翳,上橫如劍脊,下微薄,不赤不痛,此病稀少。七曰浮翳,上如水光白色,環遮瞳人,生自小眥頭至黑珠上,不痛不癢,無血色相潮。八曰沉翳,白點藏在黑珠下,向日細視方見,其白睛疼痛,日輕夜重,間或出淚(宜空青丸)。九曰偃月翳,膜如凝脂,一邊厚,一邊薄,如缺月,其色光白無瑕疵。此橫開、浮、沉、偃月四證,皆難治。十曰棗花翳,周回如鋸齒,四五枚相合,赤色,刺痛如針,視物如煙,晝則痛楚,多淚昏暗。十一曰黃心翳,四邊白,中一點黃,在黑珠上,時下澀淚。此棗花、黃心兩證,皆由肝肺風熱(宜還睛散、墜翳丸)。十二曰黑花翳,其狀青色,大小眥頭澀痛,常淚,口苦,此膽受風寒也(宜涼膽元)。十三曰胎患,初生觀物,轉睛不快,至四五歲,瞳人潔白,昏蒙不見,及年高不治,此由胎中受熱致損也。十四曰五風,五色變為內障,頭痛甚,卻無淚,日中如坐暗室,常自憂嘆,此由毒風腦熱所致。十五曰雷頭風,此毒熱之氣沖入眼睛中,牽引瞳人,或微或大或小,黑暗全不見物。十六曰驚振,因病中再被撞打,變成內障,日夜疼痛,不能視三光。此胎患、五風、雷頭、驚振四證,俱不可治(俱宜八味還睛散)。十七曰綠風,初患頭旋,額角相牽瞳人,連鼻皆痛,或時紅白花起,肝受熱則先左,肺受熱則先右,肝肺同病則齊發(宜先服羚羊角散、羚羊角丸,後服還睛丸)。十八曰烏風眼,雖癢痛而頭不旋,但漸昏如物遮,全無障翳,或時生花,此肝有實熱也(宜瀉肝散)。十九曰黑風,與綠風相似,但時時黑花起,此腎受風邪,熱攻於眼也,須涼腎。二十曰青風,不痛不癢,瞳人依然如無恙者,但微頭旋,及生花,轉加昏蒙。此黑風、青風相似(俱宜還睛丸)。二十一曰肝虛雀目,雀目者,日落即不見物也,此由肝虛血少,時時花起,或時頭痛,久則雙目盲,此則有初時好眼,患成雀目者,而亦有生成如此,並由父母遺體,日落即不見物,不必治,治亦無效(宜雀目散,鮮地黃炒豬肝食亦妙)。小兒每因疳病得之(宜蛤粉丸、風疳丸)。二十二曰高風雀目,與前證相同,晝明晦暗,但經年瞳子如金色,名曰黃風,不治(宜還睛丸)。二十三曰肝虛目暗,遠視不明,眼花頻起,眥目赤痛,有時看一成二,此宜與眼暗參看(宜補肝散)。 一為外障,總系足三陽病,按《綱目》本《靈樞經》曰:凡赤脈翳初從上而下,屬太陽,主表,必眉棱骨痛,或腦項痛,或半邊頭腫痛,治法必當溫之(宜蠟茶飲)、散之(宜夏枯草散)。赤脈翳,初從下而上,或從內眥出外,皆屬陽明,主里,其證多熱,或便實,治法當下之(宜明目流氣飲),寒之(宜羊肝元、一味黃連飲)。赤脈翳初從外眥入內,屬少陽,主半表半里,治法宜和解之(宜神仙退翳丸)。《綱目》條析三陽是已,而又皆統於肺,以外障皆連遮白睛,而白睛則屬肺,此則通治外障之法也。而其症狀,亦各有名目,共二十七款,今復詳考眼科家書,撮其要略。如:一曰混睛,白睛先赤,後癢痛,閉澀淚下,久則睛變碧色,滿目如凝脂,赤脈橫貫(宜地黃散)。二曰胬肉攀睛,必眼先赤爛多年,時癢時痛,兩眥頭努出筋膜,心氣不寧,憂慮不已,遂成攀睛。或由用力作勞而得,或由風熱沖肝而成(俱宜二黃散、定心元)。或由心經實熱,必大眥赤,紅肉堆起,或由心經虛熱,必小眥赤,紅絲血脹(俱宜速效散)。三曰兩瞼粘睛,即爛弦風也,由風沿眼繫上,膈有積熱,或飲食時挾怒氣而成,久則眼沿因膿漬而腫(宜還睛紫金丹點之)。甚則中生細蟲,年久不愈而多癢者是也,當去蟲以絕根(宜聖草散)。亦有小兒初生,即兩目赤而眶爛,至三四歲不愈者(宜桑皮湯送消風散)。四曰雞冠蜆肉,由風熱乘於脾經,後有所傳,致翳生瞼內,如雞冠,如蜆肉,或青或黑,阻礙痛楚,怕日羞明,須翻出看之,用燈草輕輕颳去毫釐,血出,用銀匙挑洗風毒藥水按止之,並不時將藥水點入,則不復腫,然後服藥(宜石決明散)。五曰瞼生風粟,由肝壅瘀血,致兩瞼上下初生如粟米,漸大如米粒,或赤或白,不甚痛癢,常淚出滲痛,當翻出以針撥之,兼服藥以宣其風熱(宜消毒飲)。亦有由脾經積熱者,須分別治之(宜加味荊黃湯)。六曰胞肉膠凝,由風毒所注,或熱積脾經,或過於傷胞,故上下胞腫如桃,時出熱淚(宜消風散、羚羊角散)。七曰漏睛膿出,由心氣不寧,風熱客於眥瞼間,致眥頭結聚津液,膿出不止(宜白薇元)。或因患瘡出膿血後,大眥頭常出膿涎,不早治,必生黑點,侵損於目(宜黃芪散)。八曰風牽瞼出,由脾受風毒,侵及於目,故上下瞼俱赤,或翻出一瞼在外,若久而瞼內俱赤,則不治(宜五退散)。九曰瞼硬睛疼,瞼中紅而堅硬,疼痛涎出,怕日羞明(宜通肝散)。亦有起翳障(宜春雪膏點之)。十曰蟹睛疼痛,由肝家積熱,上沖於目,令目痛甚,黑睛上生黑子如蟹目,或大如豆,名曰損翳,極難治(宜石決明散、羚羊角散)。十一曰睛高突起,由風熱痰飲,漬於臟腑,蘊積生熱,熱沖於目,致眼珠突出,是名睛脹,須用涼藥瀉肝(宜瀉肝散)。一說雲,黑睛脹當瀉肝(宜龍膽散)。白睛脹當治肺(宜清肺散)。存參。十二曰血灌瞳人,由肝氣閉塞,血無所歸,致灌於瞳人,痛如針刺,視物不明,卻無翳膜(宜通血丸、車前散)。又恐生花,須預防之(服前藥後,再服還睛散)。倘生翳障,不可輕忽,急早治之(宜地黃汁和大黃末,攤帛上二寸許,罨眼上,久則易之)。十三曰痛如針刺,由熱毒在心,忽然睛急疼,痛如針刺,坐臥不寧(宜先服洗心散,再服還睛散)。十四曰瞳人幹缺,眼睛乾澀,全無淚流,始而痛,後稍定,或白或黑,不能見物,不可治。十五曰轆轆轉關,睛藏上下瞼,不能歸中也,亦不易療,姑服藥以治之,然不能決其必效也(宜瀉肝散、門冬飲子)。若風寒直灌瞳人,攻於眼帶,則瞳人牽曳向下,名墜睛眼,亦轆轆轉關之類,若日久,即拽破瞳人,兩眼俱陷,即不見物(宜犀角散)。十六曰風起偏,由偏風牽引,雙目斜,頻淚無翳,不癢不痛(宜蟬花無比散)。至如眼有偏視者,由風邪攻肝,牽引瞳人,故令偏視也(宜槐子丸)。十七曰鶻眼凝睛,輪硬而不能轉動者是也,此不可治。十八曰神祟疼痛,本無根因,忽然疼痛,如針刺,如火炙,兩太陽牽痛,日輕夜重,先當求禱,再服藥(宜石決明散)。十九曰風赤瘡疾,由脾臟風熱蘊結兩瞼似朱塗而生瘡,黑睛端然無染,不治便生翳膜(宜五退散,外以湯泡散洗之)。二十曰小眥赤脈,由三焦積熱,令小眥中生赤脈,漸漸沖睛,急當早治,並忌食熱物及房事(宜犀角飲)。二十一曰拳毛倒睫,由內多伏熱,致陰氣外行,故始則兩目緊急皮縮,漸生翳膜,淚出涔涔,睫倒難開,瞳人如刺,須先去其內熱及火邪(宜先服瀉肝散,再服五退散),使眼皮緩,則毛自出,翳自退。或摘去拳毛,用虱子血點眼內,數次即愈。一法用木鱉子一個,去殼打爛,綿裹塞鼻中,左目塞右,右目塞左,一二夜,其睫即正。二十二曰衝風淚出,肺虛遇風,風沖於內,火發於外,風熱相搏,遂至淚流不止,冬月尤甚(宜白僵蠶散)。亦有汗熱甚而淚流,並兩瞼赤者(宜食後吞當歸龍薈丸)。亦有肝虛客熱,而迎風冷淚者(宜木賊散)。二十三曰癢極難當,由膽受風熱,致瞳子及眥頭皆癢,不能收瞼(宜驅風一字散)。二十四曰天行赤目,由天行時疾,目忽腫赤痛澀,長幼相似(宜瀉肝散、石決明散,並以五行湯洗之)。二十五曰被物撞打,目因撞打疼痛,瞳人被驚昏暗。眼眶停留瘀血(宜石決明散,外貼地黃膏)。若撞打睛出,而目系未斷,即推入瞼內,勿驚觸四畔(宜生地黃散,外以生地打爛厚敷)。如目系斷,睛損,不可治。其有瘀血者,以針刺出,且用眼藥。二十六曰塵絲眯目,或為飛絲所侵,或為塵沙所苦,皆疼痛閉澀,眯眼不脫(宜瞿麥散)。二十七曰偷針眼,或太陽結熱,或脾家積熱,兼宿食不消,令目眥生小泡如瘡,以針刺破即差。甚有發腫而痛者,用生南星、生地黃同研膏,貼兩太陽穴,腫自消。 一為翳膜,總系肝受風熱成病,輕則朦朧,重則厚起。《直指》云:翳雖自熱生,然治之必先退翳而後退熱,以先去熱則血冷,而翳不能去也。旨哉斯言,其可知治翳之法乎。至如勞役過度亦生翳,當以補元為主(宜益本滋腎丸)。服涼藥過多亦生翳,蓋緣陽氣衰,九竅不宣,故青白翳見大眥也,當益火之源,以消陰翳(宜補陽湯)。癍痘後亦生翳(宜決明元)。風熱眼病後亦生翳(宜蟬花散、菊花散)。翳之由來,良非一端,然總論之,不外肝氣盛而發現在表。故始治之法,只宜表散(宜羌活退翳湯)。如反疏利,邪必內陷,而翳益深矣。故凡邪氣未定,謂之熱翳而浮,邪氣已定,謂之冰翳而沉(宜羚羊角散)。邪氣牢而深,謂之陷翳,當先焮發之(宜羚羊角散)。使邪氣再動,翳再浮,乃用退翳之劑(宜神仙退雲丸)。大約翳系久病,治之亦不能速效,故須積歲月除之。若眼睛上但有物如蠅翅之薄,則謂之膚翳,此翳之輕者也,用點藥即愈(宜烏賊骨散)。此皆通治翳膜之法也。而其症狀,亦各有名目,共一十四條,今更詳考眼科家書,撮其要略。如:一曰肝臟積熱,先患赤腫疼痛,怕日羞明,淚溢難開,忽生翳膜,初患一目,漸及兩眼(宜洗肝散、瀉青丸)。亦有由風熱相侵者,大約風眼腫則軟,熱眼腫則硬(宜《局方》密蒙花散)。二曰膜入水輪,因黑珠上生瘡稍安,其痕不沒,故侵入水輪,此難治。三曰釘翳根深,由心肝留熱,致目疼生翳,久則如銀釘頭入黑睛,不可治(宜石決明散點之)。四曰黑翳如珠,由腎虛受風熱而得,如小黑豆,生黑睛上,疼痛淚出,不可用點藥(宜先服羚羊角散,次服補腎丸)。五曰花翳白陷,由肝肺二髒積熱,致睛上忽生白翳,如花白,如鱗砌(宜先點磨翳膏,再服羚羊角散)。六曰水瑕深翳,由五臟俱受熱,致黑水內橫深瑕盤青色深入,痛楚無時(宜清涼散)。七曰玉翳浮滿,黑珠上浮玉色,不疼痛,翳根下紅粒(宜龍膽散,點磨翳膏)。八曰順逆生翳,凡翳自下而上者為順,自上而下者為逆,順則易愈,逆則難治(宜車前散,點磨翳膏)。九曰旋螺尖起,目痛翳生,尖起而赤,一似旋螺(宜先服通肝散,次石決明散)。十曰撞刺生翳,因撞刺傷目生翳也,或兼風熱,更加疼痛昏暗(宜先服經效散,次石決明散)。十一曰赤眼後生翳,由暴赤後熱流於肺,輕則朦朧,重則白睛紅花,乃生雲膜,極不易治(宜服瀉肝散,點地黃膏)。十二曰暴風客熱,由暴風熱所攻,白睛起脹,漸覆黑珠,瞼腫癢痛(宜瀉肝散、清肺散)。十三曰黃膜上沖,由脾受風熱毒,致黃膜從下生而上沖,黑暗,疼痛,閉澀,此猶可治(宜犀角飲)。十四曰赤膜下垂,由客邪所攻,致赤膜從上生而下遮黑睛,名垂簾膜,迎風出淚,怕日羞明,此為難治(宜通肝散、觀音夢授丸,以百點膏點之)。以上論內障、外障、翳膜,皆目病所當縷析者。 此外又有眼昏、眼花、眼疼三端,各有由來,不可不察。蓋眼昏者,視物不明也。《內經》曰:肝虛則目䀮䀮無所見。《靈樞》曰:足少陰之脈病,目䀮䀮無所見。又曰:氣脫者,目不明。《難經》曰:脫陰者目盲。據諸經之言,是目昏皆由於虛,以五臟精皆聚於目,每一髒虛則一髒精明之用失,故皆能令目昏,此則其原也。然亦有由於目之玄府受熱者。河間云:熱氣怫鬱,玄府閉塞,而致氣液血脈,榮衛精神,不能升降出入,各隨所郁微甚,而為病之重輕,故熱郁於目,則目無所見也。或目昏而見黑花,由熱氣甚也。據此,可知目昏不但為虛,而亦由熱矣。試觀傷寒證,熱極則目盲不識人。且有病後餘熱未清,並有目昏,漸生翳膜者(宜石決明散,點春雪膏),益可信也。若微昏者,至近則視難辨物,以近則光反隔也。目暴不見物者,氣脫也。久病昏暗者,腎臟真陰虛也(總治目昏,宜駐景丸、加減駐景丸、還睛丸)。婦人目昏者,多由於郁怒傷肝也(宜抑青明目湯)。老人眼昏者,血氣衰而肝葉薄,膽汁減也。前人云:童子水在上,故視明了。老人火在上,故視昏暗。旨哉言也(宜夜光育神丸、明眼地黃丸)。眼花者,眼光昏散也,皆由腎虛之故。蓋腎主骨,骨之精為瞳子。腎水虛,骨枯,火得乘之,故瞳子散而視物杳冥也。如見黑花,或如飛蠅散亂,或如懸蟢空虛,皆腎虛也。見青花,膽虛也。見紅花,火甚也。見五色花,腎虛客熱也。東垣云:陽主散,陽虛則眼楞急而為倒睫拳毛。陰主斂,陰虛不斂,則瞳子散大,而為目暗眼花。然則昏花二證,舍陰虛其安屬哉(宜滋陰地黃丸、益本滋腎丸)。眼疼者,一為目眥白眼疼,即經言白眼赤脈法於陽是也,惟其屬陽,故日中更疼,點苦寒藥則效。一為目珠黑眼疼,即經言瞳子黑眼法於陰是也,惟其屬陰,故夜則更疼,點苦寒藥反劇。何相反若是歟?蓋以白眼疼由肝實熱(宜瀉青丸、救苦湯)。黑眼疼由肝虛熱故也(宜夏枯草散)。至若男子讀書過度,女子針繡太甚,以至眼疼發澀,此為肝勞過度,不必服藥,時常閉目調養自愈。以上三端,又於內外障翳膜之外,所當詳審而析治者也。總之,目為肝臟發竅,而肝實藏血,肝又主風,故目病多半由於虛實寒熱,及內動外感之風邪。前既歷詳各種名目證治,茲更實指其由,以明病所從發。如由血虛,必目昏也(宜明目地黃丸)。由亡血過多,及久痛傷血,或年老血少,必羞明酸痛,不能視物也(宜芎歸明目丸)。或雖養血安神,必兩目昏花,不能久視也(宜久患目疾方)。失血後復受燥熱,左目赤痛也(宜葉氏荷葉湯)。高年血絡空虛,目昏日久,復又氣血乘其空隙,攻觸脈絡,液盡而痛,當夜而甚,乃熱氣由陰而上也(宜葉氏羚羊角湯)。實熱暴發,必赤腫疼痛也(宜瀉熱黃連湯)。風熱攻目,至隱澀難開也(宜羞明立勝散)。風熱壅珠,必眼白紅障而痛也(宜黃連湯)。風熱牽閉,目不得開也(宜芎芷香蘇散加前胡、蔥白)。風溫上郁,目赤,脈左弦,當以辛散也(宜葉氏夏枯草湯)。秋風化燥,上焦受邪,目赤珠痛也(宜葉氏連翹湯)。熱蒸濕郁,暑入氣阻,當用淡滲以清中上之邪也(宜葉氏茯苓湯)。鬱勃氣火,翳遮目睛也(宜葉氏山梔皮湯)。或陰血虛而陽氣盛,能遠視不能近視也(宜地芝丸)。陽氣虛而陰血盛,能近視不能遠視也(宜定志丸加茯苓)。陽升不交於陰,竟夕無寐,而目珠赤痛也(宜葉氏桑葉湯)。陰傷火郁,左眼眶疼痛,或微寒,汗大出,不可作時邪治也(宜六味丸去萸肉,加蔓荊子、丹皮、白芍)。或肺有實熱,而眵多結硬,肺有虛熱,而眵稀不結也(宜經效散)。邪中腦項之精,精散視岐,見一為兩也(宜驅風一字散)。肝腎虛而視一為兩也(宜腎氣丸)。肝膽氣熱,而目痛偏左,翳膜紅絲,脈左弦澀也(宜葉氏草決明湯)。陽明空虛,肝陽上擾,而右目多淚,眥脹心嘈雜,當調補肝胃也(宜葉氏肝胃湯)。肝陰內虧,厥陽上越,左目痛,翳膜淚熱,而脈細澀也(宜葉氏補肝湯)。焦煩鬱勃,陽升化風,劫傷血液,而左偏頭痛,先損左目,致瞳人散大也(宜葉氏肝腎兼補丸)。時行火邪,兩目腫痛也(宜白蒺藜湯)。種種目疾,安可不詳求治法哉?總之,暴病皆是風火為災(宜羌柴湯,外以洗眼湯洗之)。久病則皆為虛候,必須壯水滋陰(宜加味地黃丸、明目四神丸)。或有過服寒涼,以致陽虛,其火轉甚者,則當用溫補,其火自降,目自明矣(宜八味丸加目疾藥)。凡患目疾,切忌以冰片辛香金石等藥搽點。俗語云:眼不醫不瞎,蓋謂此也。(此篇參取危達齋《得效方》。) 〔脈法〕 《醫鑒》曰:左寸脈洪數,心火炎也。關弦而洪,肝火盛也。右寸關俱弦而洪,肝木挾相火之勢,侮肺金而乘脾土也。《回春》曰:眼本火病,心肝數洪,右寸關見,相火上沖。《類聚》曰:眼見黑花者,從腎虛而起,左手尺脈沉而數者是也。 〔眼病皆火無寒〕 《直指》曰:凡眼為患,多生於熱,治法以清心涼肝,調血順氣為先耳。《入門》曰:歷考眼科之病,無寒而有虛與熱,豈寒澀血而不上攻歟! 〔目得血而能視〕 《內經》曰:人臥則血歸於肝,肝受血而能視。又曰:肝虛則目)  無所見。《難經》曰:肝氣通於目,肝和則能變五色。《直指》曰:肝者,目之外候,肝取木,腎取水,水能生木,子母相合,故肝腎氣充,則精彩光明。肝腎之氣乏,則昏蒙暈眩。心者,神之舍,又所以為肝腎之綱焉。蓋心主血,肝藏血,血能熱,凡熱沖發於眼,皆當清心涼肝。《入門》曰:肝藏血,熱則目赤而腫,虛則眼前生花。 〔目病原由證治〕 東垣曰:因心事煩冗,飲食失節,勞役過度,故脾胃虛弱,心火太甚,則百脈沸騰,血脈逆行,邪害孔竅,故日月不明。脾者,諸陰之首。目者,血脈之宗。故脾虛則五臟精氣皆失所司,不能歸明於目矣。心者,君火也,主人之神,宜靜而安,相火代行其令。相火者,包絡也,主百脈皆榮於目,既勞役運動,損其血脈,故百病生焉。不理脾胃及養血安神,是治其標,不治其本,不明此理也。《入門》曰:五臟六腑,精華皆稟於脾,注於目,故理脾胃,則氣上升而神清也。肝之系雖連於目,而照徹光彩,實腎精心神所主,故補精安神,治眼之本也。又曰:內障昏蒙,因腦脂下凝,烏珠轉白,如腦脂凝結,瞳人反背者,不治。丹溪曰:凡昏弱不能視物,內障見黑花,瞳子散大,皆里病也。又曰:目疾所因,不過虛實。虛者昏花,由腎經真水之微也。實者瞳痛,由肝經風熱之甚也。若虛實相因,則兼用滋陰散熱,此內治法也。至日久熱壅血凝,而為攀睛胬肉,翳膜赤爛等,則必須點洗外治之法。《正傳》曰:雀目病,暮暗者,肝虛無血也。至曉復明者,木生於亥,旺於卯,絕於申酉戌。木氣衰,故暗。至卯木氣盛,故復明。至雀目終變為黃脹而死者,木絕於申,乃水土長生之地,木衰而土盛,始變為黃脹,宜平胃散以平土氣,四物湯以補肝虛。《保命》曰:目病在腑為表,當除風散熱。在髒為里,當養血安神。 〔目病易治難治不治及凶證〕 《內經》曰:瞳子高者,太陽不足。戴眼者,太陽已絕。此決死生之要,不可以不察也。又曰:目內陷者,太陽絕也,死。《保命》曰:外障易治;內障難治。暴發為表,易治;久病為里,難治。《直指》曰:真珠翳狀如碎米者,易散。梅花翳狀如梅花者,難消。《入門》曰:瞳人幹缺,痛澀無淚者,或白翳藏在黑水下,向日細看方見者,或兩眼相傳疼痛,晝輕夜重者,或內障五色相間,頭痛無淚,日中如坐暗室者,或雷頭風熱毒氣沖入睛中,或微或大,昏暗不見者,皆不治。《綱目》曰:戴眼者,目直視而目睛不轉動也。若目睛動者,非直視也。傷寒直視者,邪氣壅盛,臟腑之氣,不上榮於目則直視,多難治。衄家不可發汗,發汗則目直視,不能瞬,不能眠,猶未甚也。迨狂言反目直視,與直視搖頭,皆臟腑氣奪絕也,即死。 〔目病導引法〕 《保生秘要》曰:對香靜坐,灰心歇念,目含光意,覺香頭有灰,以意吹之,又靜,覺灰又吹,香盡為期,治一切雲翳,胬肉扳睛,腎水枯,心火盛,皆效。 〔運功〕 《保生秘要》曰:法行艮背,右旋上行,逾崑崙,經明堂,漸旋至眼,細圈入瞳人,撤散數十度,降胸臆,曲行大腸,出谷道,退火復歸元位,左目運左,右目運右,左右齊患,則止從明堂位上分行雙運。 〔又導引法〕 《保生秘要》曰:先以手抱崑崙,仰頭吐氣,或噓或呵,瀉而復納,次以二目轉動,左右上下,轉時先開後閉,閉而復開,隨時行之不間,或動或運,二者兼之。 〔運功〕 《保生秘要》曰:雙瞳藏於兩腎,想腎水浸洗,能退熱,運徹四散,能去風,雙目視二腎,存兩道白水,運至眼中,著意圈洗磨剝,單去翳,想二乳下肺肋,推下腳股,吹吸之法,能退白上紅,以雙手向肩厓,兩腳心懸空噓吸,能退黑睛熱,能泄肝經之火,常注念臍,絛取腎水,升洗覆臍,效。 眉棱骨痛 風痰濕火俱有病也。目系所過,上抵於腦,諸陽經挾外邪,郁成風熱,毒上攻腦,下注目精,遂從目系過眉骨,相併不痛。若心肝壅熱,上攻目精而痛,亦目系與眉骨牽連而痛。故其為證,有由風痰,眉骨痛連於目,不可開,晝靜夜劇者(宜芎辛導痰湯)。有由痰火,眉心並眉梁骨痛者(宜二陳湯送青州白元子)。有由風熱挾痰而痛者(宜芷苓散)。有中風寒侵犯而痛者(宜羌烏散)。有由濕痰,眉眶骨痛,而身重者(宜芎辛導痰湯加川烏、白朮)。大約選奇湯、上清散二方,俱為總治眉棱骨痛之劑。戴復庵分為二證,皆屬於肝。一為肝經傷,頭痛,眼不可開,必晝靜夜劇(宜導痰湯加川烏、細辛)。一為肝虛而痛,方見光明即發(宜生地黃丸、熟地黃丸)。 〔眉棱骨原由〕 《醫說》曰:眉屬肝,故橫生,稟木氣,眉所生處之骨為眉棱骨,故其為病,亦屬肝。 【治目病方一百十七】 導赤散 〈心火〉 生地  木通  甘草(各一錢)  竹葉(七片) 桑皮湯 〈肺熱〉 桑皮  元參  枳殼  杏仁  升麻  防風  赤芍  甘菊  黃芩  炙甘草  旋覆花  甜葶藶 清火止痛湯 〈總治〉 川連  元參  甘菊  連翹  黃芩  木通  當歸  丹皮  白芍藥  木賊草  羚羊角  生地  谷精草 益氣聰明湯 〈脾胃〉 黃芪  甘草  人參  升麻  葛根  白芍  黃柏  蔓荊子 熟地黃丸 〈腎虛〉 熟地  決明子  黃連  牛膝  酒黃柏  杞子  菟絲子  柴胡  生地  五味子 養肝丸 〈肝虛〉 當歸  防風  川芎  楮實  熟地  蕤仁  白芍  車前子 龍薈丸 〈肝火〉 龍膽草  蘆薈  當歸  黑山梔  廣木香  黃連  黃芩 麝香蜜丸。 四物龍膽湯 〈又〉 龍膽草  川芎  當歸  白芍  熟地  羌活  防風  防己 湯泡散 〈肝熱〉 赤芍  當歸  黃連(各一錢) 滾水泡洗。 還睛散 〈又〉 人參  茺蔚子  知母  桔梗  熟地  車前子  黃芩  細辛  元參  五味子 明目地黃丸 〈血虛〉 生地  熟地  牛膝  枳殼  防風  杏仁  金石斛 芎歸明目丸 〈亡血〉 川芎  當歸  白芍  地黃  牛膝  甘草  杞子  天冬  甘菊 外障加木賊,內障加珍珠。 久患目疾方 〈久昏〉 杞子  甘菊  地黃  白蒺藜 瀉熱黃連湯 〈實熱〉 黃連  黃芩  升麻  柴胡  生地  龍膽草 羞明立勝散 〈風熱〉 黃連  黃芩  防風  秦皮 黃連湯 〈又〉 決明子  甘菊  川芎  元參  陳皮  黃連  細辛  甘草  薄荷  蔓荊子 決明子散 〈赤翳〉 黃芩  甘菊  赤芍  石膏  川芎  羌活  木賊草  決明子  石決明  甘草  蔓荊子 撥雲丹 〈胬肉〉 蔓荊子  木賊草  密蒙花  川芎(各二錢)  白蒺藜  當歸(各二錢半)  甘菊(二錢)  薄荷(五分)  黃連  蟬退  楮實  花粉(各六分)  地骨皮(八分)  川椒(七分)  甘草(四分) 為末,空心水下。 無比丸 〈赤爛〉 茯苓  甘草  防風(各四兩)  川芎  石決明  當歸  羌活  赤芍  蟬退  蒼朮(各二兩)  白蒺藜  蛇退(各一兩) 甘菊湯 〈又〉 決明子  甘菊  當歸  川芎  赤芍  甘草  防風  荊芥  蔓荊子 地芝丸 〈近視〉 生地  天冬  枳殼  甘菊 密丸。 烏金丹 〈飛絲〉 京墨一味,磨濃汁,點之即出。 羌柴湯 〈甚痛〉 蘇葉  防風  細辛(各七分)  荊芥  羌活  柴胡  蒿本  白芷(各一錢) 白蒺藜湯 〈時氣〉 白蒺藜  青葙子  木賊草  白芍  草決明  山梔  當歸(各一錢)  黃連  黃芩  川芎(各五分)  甘草(三分) 服此忌暴怒、酒色辛辣之物。 洗眼湯 〈外洗〉 甘菊  玉竹(各一錢)  大黃  山梔  細辛  竹葉  蘇葉(各五分)  甘草  青鹽(各三分) 乘熱洗。有障加蟬退。 加味地黃丸 〈久病〉 熟地  山萸  山藥  丹皮  茯苓  當歸  黃連  澤瀉  人參 明目四神丸 〈又〉 杞子(八兩,酒水拌,分四股,一用小茴三錢炒,去茴;一用川椒三錢炒出汗,去椒;一用青鹽三錢炒;一用黑芝麻三錢炒)  白蒺藜(四兩)  歸頭(酒炒)  熟地(各三兩)  石決明  甘菊  桑葉  谷精草(各二兩) 蜜丸,每三錢,開水送下。 八味丸 〈溫補〉 地黃  山藥  山萸  丹皮  茯苓  澤瀉  附子  肉桂 生熟地黃丸 〈血虛〉 生地  熟地  元參  石膏(各一兩) 蜜丸,空心,茶下。 益陰腎氣丸 〈腎虛〉 熟地(二兩)  酒生地  萸肉(各一兩)  山藥  丹皮  柴胡  歸尾  五味子(各五錢)  茯神  澤瀉(各二錢半) 蜜丸,鹽湯下。 滋腎明目丸 〈又〉 川芎  當歸  白芍  熟地  生地(各一錢)  人參  桔梗  山梔  白芷  黃連  甘菊  甘草  蔓荊子(各五分) 加茶葉、燈心。 駐景丸 〈肝腎〉 菟絲子(五兩)  車前子  熟地黃(各三兩) 蜜丸。一方加杞子一兩半,尤佳。 加減駐景丸 〈又〉 菟絲子(八兩)  楮實  杞子  車前子  五味子  川椒(各一兩)  熟地  當歸(各五錢) 補肝散 〈圓翳〉 羚羊角  防風(各一兩)  人參  赤苓(各七錢半)  羌活  元參  黃芩  細辛  車前子(各三錢七分半) 每末二錢,米飲下。如筋脈枯澀,加夏枯草。 補腎丸 〈又〉 蓯蓉  杞子(各一兩)  巴戟  破故紙  山藥  茴香  丹皮(各五錢)  青鹽(二錢半) 通肝散 〈冰翳〉 山梔  枳殼  甘草  荊芥  白蒺藜(各五錢)  車前子  牛蒡子(各二錢半) 每末二錢,竹葉湯調下。 八味還睛散 〈散翳〉 草決明(一兩)  白蒺藜  防風  木賊草  山梔  甘草(各五錢)  青葙子  蟬退(各二錢半) 每末二錢,麥冬或菊花湯下。 空青丸 〈沉翳〉 防風  生地  知母(各二兩)  細辛  石決明  車前子  五味子(各一兩)  空青(二錢) 蜜丸,茶清下十丸。 墜翳丸 〈黃心翳〉 青羊膽  青魚膽  鯉魚膽(各七個)  熊膽(二錢半)  牛膽(五錢)  麝香(三分)  水飛石決明(一兩) 麵糊丸,茶下。 涼膽丸 〈黑花翳〉 防風  蘆薈(各一兩)  黃連  荊芥穗  龍膽草  黃芩(各五錢)  地膚子  黃柏(各二錢半) 蜜丸,薄荷湯下三十丸。 羚羊角散 〈綠風〉 甘菊  防風  川芎  羌活  川烏  細辛  車前子(各五錢)  羚羊角  半夏曲  薄荷(各二錢半) 每末二錢,生薑、荊芥湯下。 羚羊角丸 〈又〉 羚羊角(一兩)  犀角  石決明  車前子  草決明(各七錢半)  獨活  防風  甘菊  蔓荊子  山梔  藍實  甘草(各五錢) 蜜丸。 瀉肝散 〈烏風〉 大黃  甘草(各五錢)  郁李仁  荊芥穗(各二錢半) 分二帖,空心,水煎服。 雀目散 〈雀目〉 雄豬肝竹刀批開,納夜明砂,紮好,米泔煮七分熟,取肝細嚼,將汁送下。或雄豬肝煮熟,和夜明砂為丸亦可。 蛤粉丸 〈小兒〉 蛤粉  黃蠟(等分) 熔蠟和蛤粉丸,如棗大,用豬肝一片,二兩許,批開入藥一丸,紮好,水一碗,煮熟取肝,乘熱熏眼,溫食,以愈止。 風疳丸 〈又〉 青黛  黃連  天麻  五靈脂  川芎  夜明砂  蘆薈(各二錢)  龍膽草  防風  蟬退(各錢半)  全蠍(二個)  干蟾頭(三錢) 豬肝汁浸糕和丸,麻子大,每十丸,薄荷湯下,若用羊肝汁丸,尤妙。 還睛丸 〈高風〉 石決明(水飛)  覆盆子  茺蔚子(各二兩)  槐實  人參  細辛  防風  柏子仁  茯苓  甘菊  川芎(各一兩) 蜜丸。 補肝散 〈圓翳〉 柴胡(錢半)  白芍(一錢)  熟地  茯苓  甘菊  細辛  甘草(各七分)  柏子仁  防風(各五分) 蠟茶飲 〈赤脈〉 芽茶  白芷  附子(各一錢)  細辛  川芎  防風  羌活  荊芥(各五分)  鹽(少許) 夏枯草散 〈又〉 夏枯草(二兩)  香附(一兩)  甘草(五錢) 每末三錢,食後茶清調下。夏枯草治黑睛疼,至夜甚者,最效。蓋黑睛連目系,屬厥陰之經,此物有補養厥陰血脈之功,故其效如此。 明目流氣飲 〈又〉 蒼朮(一兩)  草決明(七錢半)  大黃  川芎  細辛  惡實  甘菊  防風  白蒺藜  荊芥穗  元參  蔓荊子  木賊草  山梔  黃芩  甘草(各五錢) 共為末。 羊肝丸 〈又〉 白羊子肝一具,去膜,黃連一兩,先另研末,和同研,眾手作丸,空心,水下三十丸,連服五劑差。青羊肝尤妙。 神仙退雲丸 〈又〉 酒當歸(兩半)  木賊草(去節,童便浸,焙)  川芎  荊芥穗  密蒙花  地骨皮  甘菊  白蒺藜  羌活(各一兩)  川椒(七錢半)  蔓荊子  花粉  枳實  薄荷  草決明  炙甘草(各五錢)  蛇殼  蟬殼  黃連(各三錢) 蜜丸,每兩作十丸。 地黃散 〈混睛〉 生地(一兩)  赤芍  當歸  甘草(各五錢) 每末五錢,水煎服。 二黃散 〈胬肉〉 大黃  黃芩  防風  薄荷(各一錢二分半)  蜜(少許) 同煎。 定心元 〈又〉 麥冬(一兩)  石菖  杞子  甘菊(各五錢)  辰砂(二錢)  遠志(二錢半) 蜜丸。 速效散 〈又〉 黃連  黃柏  黃芩  山梔  連翹  薄荷  柴胡  荊芥  當歸  生地  地骨皮  花粉  蔓荊子  甘菊  甘草  惡實  白蒺藜  枳殼  石決明  草決明(各五分) 水煎,食後服。 還睛紫金丹 〈爛弦風〉 白蜜(二兩)  爐甘石(一兩,煅,淬水中十次,水浸半日)  水飛黃丹(六錢)  烏賊骨(去殼,一錢)  麝香  硼砂(研,水飛,入磁器中,重湯煮,令自干,各五分)  白丁香(二分半)  輕粉(一分) 先於砂石器內慢火熬蜜,去沫,下甘石末,次下黃丹,柳枝攪,再下余藥,不粘手為度,丸芡子大,每一丸,溫水化開時點。 聖草散 〈又〉 覆盆子葉搗汁,以皂紗蒙眼上,將筆蘸汁,畫兩眸子紗上,然後以汁滴之,當有蟲出。 消風散 〈又〉 荊芥  甘草(各一錢)  人參  茯苓  川芎  僵蠶  防風  羌活  藿香  蟬殼(各五分)  陳皮  厚朴(各三分) 每末二錢,水下。 石決明散 〈蜆目〉 石決明  草決明(各一兩)  青葙子  木賊草  羌活  山梔  赤芍(各五錢)  大黃  荊芥(各二錢半) 每末二錢,麥冬湯下。又名大決明散。 消毒飲 〈風粟〉 煨大黃  荊芥穗(各二錢)  惡實  甘草(各一錢) 一名加味荊黃湯。 白薇丸 〈漏睛〉 白薇(五錢)  防風  羌活  白蒺藜  石榴皮(各二錢半) 粉糊丸。 黃芪散 〈又〉 黃芪  黃芩  煨大黃  防風(各一錢)  地骨皮  酒遠志  人參  赤苓  漏蘆(各五分) 水煎,食後服。 五退散 〈風瞼〉 川山甲  川烏(炮)  炙草(各五錢)  蛇退(醋煮)  蟬退紙  蟬退  豬蹄殼  荊芥穗(各二錢半) 每末二錢,食後,鹽湯下。 春雪膏 〈瞼硬〉 蕤仁(去殼、皮,研,押去油,二兩)  冰片(二錢半)  生蜜(六錢) 研勻,以銅箸蘸點。 此方兼治一切目赤腫痛,淚出眥爛。此又專治爛眼風,多年連眶赤爛者,最效。 龍膽散 〈睛脹〉 龍膽草  山梔(各二錢)  防風  荊芥穗  川芎  元參  茵陳  甘菊  楮實  甘草(各一錢) 每末二錢,食後,茶清下。 清肺散 〈又〉 桑皮  片芩  甘菊  枳殼  防風  荊芥  柴胡  升麻  赤芍  歸尾  元參  苦參  甘草  白蒺藜  木賊草  旋覆花  甜葶藶 水煎,食後服。 通血丸 〈血灌〉 川芎  歸尾  防風  荊芥(各一兩)  生地  赤芍  甘草(各五錢) 蜜丸,食後服。 車前散 〈又〉 密蒙花  白蒺藜  甘菊  羌活  草決明  車前子  龍膽草  黃芩  甘草(等分) 為末,每二錢,米飲下。 洗心散 〈針刺痛〉 麻黃(去節)  荊芥穗  當歸  大黃  赤芍  甘草(各一錢)  白朮(五分)  薄荷(七葉) 水煎服。 天門冬飲子 〈轆轤〉 天冬  知母  茺蔚子(各一錢)  赤茯苓  人參  羌活(各七分)  五味子  防風(各五分) 水煎,食後服。 犀角散 〈又〉 車前子  杞子(各一兩)  槐子  五味子  牛蒡子  青葙子  茺蔚子  胡黃連(各七錢半)  羚羊角  犀角(各五錢)  兔肝(一具,微炙) 每末二錢,食後,槐子湯下。 蟬花無比散 〈偏〉 蒼朮(童便浸一夜,切,曬)  白芍藥(各一兩)  白蒺藜(八錢)  茯苓(四錢)  蛇退  皂角(水浸,焙)  荊芥  細辛(各一錢) 每末二錢,茶清下。 槐子丸 〈又〉 槐子(二兩)  覆盆子  棗仁  柏子仁  蔓荊子  車前子  茺蔚子  鼠粘子  白蒺藜(去刺,各一兩) 蜜丸,酒下三十丸。 犀角飲 〈黃膜〉 犀角(二錢)  羌活  黃芩  車前子(各一錢)  白附子  麥冬(各五分) 水煎,食後服。 白僵蠶散 〈風淚〉 黃桑葉(一兩)  木賊草  旋覆花  荊芥穗  甘草  僵蠶(各三錢)  細辛(五分) 每末二錢,荊芥湯下。或取末七錢,水煎服亦可。 當歸龍薈丸 〈又〉 龍膽草  當歸  山梔  黃連  黃柏  黃芩(各一兩)  大黃  蘆薈  青黛(各五錢)  木香(二錢半)  麝香(五分) 蜜丸,薑湯下二三十丸。 驅風一字散 〈眼癢〉 川烏  川芎  荊芥(各五錢)  羌活  防風(各二錢半) 每末二錢,食後,薄荷湯下。 地黃膏 〈撞打〉 生地(一合,取汁)  黃連(一兩)  黃柏  寒水石(各五錢) 上三味為末,和地黃汁作餅,以紙攤眼上。 此方兼治風熱赤目,熱淚出眥。 生地黃散 〈又〉 羚羊角  生地  川芎  大黃  赤芍  枳殼  木香(各一錢) 水煎,食後服。 瞿麥散 〈塵絲〉 瞿麥炒黃為末,鵝涎調和,逐時塗眥頭,即愈。 益本滋腎丸 〈睛散〉 酒黃柏  酒知母(等分) 水泛丸,空心,鹽湯下五七十丸。 決明丸 〈毒攻〉 麥冬  當歸  車前(各二兩)  防風  枳殼  青葙子(各一兩)  茺蔚子  細辛  杞子  澤瀉  生地  石決明  黃連(各五錢) 蜜丸,空心,麥冬湯下五七十丸。 補陽湯 〈涼藥多〉 柴胡(錢半)  羌活  獨活  人參  甘草  熟地  白朮  黃芪(各五分)  澤瀉  陳皮  防風  白芍  生地  茯苓  當歸  知母(各三分)  肉桂(一分) 清晨服此湯,臨臥服連柏益陰丸。 連柏益陰丸 〈又〉 草決明  酒黃連  黃芩  鹽酒黃柏  鹽酒知母(各一兩  ]  羌活  獨活  五味子  當歸  防風  甘草(各五錢)  石決明(二錢) 蜜丸,茶清下。宜多服補陽湯,少服此丸。 蟬花散 〈病後翳〉 蟬退  甘菊  川芎  白蒺藜  草決明  防風  羌活  山梔  荊芥穗  蔓荊子  谷精草  密蒙花  木賊草(去節,童便浸,曬)  蒼朮  炙草(等分) 為末,每二錢,茶下。 菊花散 〈又〉 甘菊(四兩)  木賊草  羌活  蟬退  白蒺藜(各三兩)  荊芥  甘草(各二兩) 每末二錢,茶清下。 羌活退翳湯 〈太陽經〉 羌活(錢半)  防風(一錢)  薄荷  荊芥  藁本(各七分)  酒知母(五分)  酒黃柏(四分)  川芎  當歸(各三分)  麻黃  酒生地(各二分)  川椒  細辛(各一分) 羚羊角散 〈陷翳〉 羚羊角  升麻(各二兩)  甘草(一兩半) 為末,半蜜丸,取末一錢,泔水煎送五十丸。 瀉青丸 〈肝熱〉 當歸  龍膽草  川芎  黑山梔  煨大黃  羌活  防風(各等分) 蜜丸,芡子大,每一丸,竹葉湯同砂糖化下。一名涼肝丸。 烏賊骨散 〈膚翳〉 烏賊骨  冰片(各一錢) 為末,日點三四次。 洗肝散 〈肝積熱〉 羌活  當歸  薄荷  防風  炙甘草  大黃  川芎  山梔(各一錢) 加龍膽草一錢尤佳。 《局方》密蒙花散 〈又〉 密蒙花  白蒺藜  木賊草  石決明  羌活  甘菊(等分) 每末一錢,茶清下。 點藥石決明散 〈膜入水輪〉 石決明  珍珠  西珀各(七錢五分)  烏賊骨(五錢)  冰片(一錢) 共為末,以銅箸蘸取大豆許點眼,日三。 此方兼治一切疔翳,根腳極厚,久不瘥者。 補腎丸 〈黑翳〉 熟地  杞子  山萸  山藥  丹皮  補骨脂  核桃肉 蜜丸。 磨翳膏 〈花翳〉 蕤仁(口含,去皮、殼,一兩)  冰片(三錢)  空青(二錢) 研極細,取少許點。 清涼散 〈瑕翳〉 蔓荊子  荊芥穗  苦竹葉  甘草(各錢半)  山梔(七分半)  薄荷(七片) 水煎。 經效散 〈撞刺翳〉 柴胡(二錢)  大黃  當歸  赤芍  犀角(各一錢)  甘草(五分) 食後服。 觀音夢授丸 〈赤膜〉 夜明砂  當歸  蟬退  木賊草(各三兩) 羊肝四兩,煮爛,打膏為丸,空心,熱水下五十丸,百日如舊。 百點膏 〈又〉 黃連(三錢,銼,水一碗,煎至半碗,入防風八分)  歸身  甘草(各六分)  蕤仁(泥,三分) 同熬至滴水不散,絞去渣,入煉蜜少許,再熬片時,令靜心點之,日五七次,臨臥點尤效。 此方兼可點一切翳膜。 春雪膏 〈眼昏〉 硼砂(三錢)  冰片(一錢)  朴硝(五錢) 研極細,每用少許,口中津液和點,閉目片時,開眼淚出效。 抑青明目湯 〈婦人〉 當歸  白芍  生地  白朮  赤苓  半夏  陳皮  柴胡  黃連  山梔  丹皮  蔻仁  甘草  龍膽草(各七分)  姜(三)  棗(二) 夜光育神丸 〈老人〉 熟地  生地  川連  遠志  牛膝  杞子  甘菊  枳殼  當歸  菟絲子  地骨皮(等分) 蜜丸,空心,酒下五七十丸。 滋陰地黃丸 〈眼花〉 當歸(五錢)  生地(七錢半)  川連  熟地(各一兩)  柴胡(八錢)  黃芩(六錢)  天冬  地骨皮  五味子(各三錢)  枳殼  炙草(各二錢) 蜜丸,茶清下百丸,亦名熟地黃丸。凡目漸昏,乍明乍暗,此失血之驗也,宜此丸與定志丸間服。 救苦湯 〈眼疼〉 蒼朮  龍膽草(各錢半)  當歸  甘草(各一錢)  川芎(六分)  生地  川柏  知母  黃芩(各五分)  羌活  防風  升麻  柴胡  黃連  藁本(各三分)  桔梗  連翹  細辛  紅花(各二分) 水煎,食後服。 葉氏荷葉湯 〈失血〉 鮮荷葉  冬桑葉  赤苓皮  甘草  綠豆皮  穭豆皮 葉氏羚羊角湯 〈高年〉 羚羊角  連翹心  夏枯草  丹皮  青菊葉  桂枝  全當歸 葉氏夏枯草湯 〈風溫〉 夏枯草  桑葉  連翹  赤芍  草決明 葉氏連翹湯 〈秋燥〉 連翹  薄荷  黃芩  山梔  桑皮  苦丁茶  夏枯草  青菊葉 葉氏茯苓湯 〈熱蒸〉 冬桑葉  谷精草  望月砂  苡仁  通草  綠豆皮  茯苓 葉氏山梔皮湯 〈鬱勃〉 山梔皮  夏枯草  谷精草  連翹  草決明  望月砂  丹皮  生香附 葉氏桑葉湯 〈陽升〉 桑葉  丹皮  苡仁  川貝母  夏枯草  山梔 葉氏草決明湯 〈肝膽熱〉 草決明  冬桑葉  夏枯草  小胡麻  谷精草  丹皮 葉氏肝胃湯 〈肝胃〉 黃芪(三錢)  當歸  白芍(各錢半)  茯神(三錢)  煨姜(一錢)  南棗(一枚) 葉氏補肝湯 〈肝陰〉 望月砂  制首烏  穭豆皮(各三錢)  炒杞子  小胡麻(各錢半)  冬桑葉  黃菊花(各一錢)  石決明(一具) 葉氏肝腎兼補丸 〈焦煩〉 熟地  杞子  山萸  茯神  甘菊  生神曲  五味子  山藥  谷精草 【治眉棱骨痛方九】 二陳湯 〈痰火〉 茯苓  甘草  半夏  陳皮 青州白丸 〈又〉 半夏(七兩)  南星(三兩)  白附子(二兩)  川烏(五錢) 共為細末,清水浸,春五、夏三、秋七、冬十,朝夕換水,日數足,取納絹袋濾過,渣再研濾,澄清去水曬,又為末,米飲丸,薑湯下三十丸。 羌烏散 〈風寒〉 川烏(童便浸二宿,炒,一錢)  酒芩  炙草  細辛  羌活(各五分) 為末,分二服,食後茶下。 芎辛導痰湯 〈風濕痰〉 半夏(錢半)  南星  川芎  細辛  赤苓  陳皮(各一錢)  枳殼  甘草(各五分) 生地黃丸 〈肝虛〉 生地  黃甘菊  防風  枳殼  決明子  石決明  白芍  茯神 熟地黃丸 〈又〉 金石斛  熟地  菟絲子  防風  茺蔚子  車前子  黃芪  覆盆子  肉蓯蓉  地膚子  磁石(煅,各一兩)  兔肝(一具,炙干) 蜜丸,空心,鹽湯下。 芷芩散 〈風熱痰〉 白芷  酒黃芩(等分) 為末,每二錢,茶清下。 選奇湯 〈總治〉 羌活  防風  半夏(各二錢)  黃芩(錢半)  甘草(一錢)  加姜(三片) 上清散 〈又〉 川芎  鬱金  赤芍  荊芥  薄荷  芒硝(各二錢半)  乳香  沒藥(各五分)  冰片(二分半) 研末㗜鼻。