雜病源流犀燭 · 面部病源流

人身之有面，猶室之有大門，人未入室，先見大門，人相對，先見其面。惟先見大門，故即其門之景象，可以知其家之貴賤貧富。惟先見面，故即其面之形色，可以知其病之虛實淺深。其理一也。何言之？面部地分，分隸五臟。額為天庭，屬心。頦為地閣，屬腎。左頰屬肝。右頰屬肺。鼻居面中，屬脾。故察其色，可以辨其病之所在，此分隸而不可易者也。然而五色又可獨決於明堂。明堂者，鼻也。明堂之色，青黑為痛，黃赤為熱，白為寒。又兩目內眥，又精明穴，就其穴而察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，可以參互決死生之變。又天中、天庭、司空、印堂、額角、方廣，皆命門部位，可以占病之吉凶，此於分隸不易之外，又可相參而得者也。總之，面為諸陽之會，非他處可比。《靈樞》曰：手之三陽從手走至頭，足之三陽從頭走至足，竊考銅人圖：手太陽之脈，從缺盆貫頸上頰至目銳眥；手少陽之脈，從缺盆上耳上角以屈下頰至䪼；手陽明之脈，從缺盆上頸貫頰交人中，上挾鼻孔。皆從下而上走於面。足太陽之脈，起於目內眥，上額交巔上；足少陽之脈，起於目內眥，上抵頭角；足陽明之脈，起於鼻，交頞中，入齒，挾口環唇，倚頰車，上耳前，過客主人。皆從面而下走至足。此手足六陽之俱會於面也。若諸陰脈，則皆至頸項，無一上於面者，故人面獨耐寒熱。《素問》曰：人之十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，其精氣上走於目而為睛，其彆氣走於耳而為聽，其宗氣上出於鼻而為臭，其濁氣出於胃走唇口而為味，其氣之津液皆上熏於面，而皮又厚，其肉堅，故大熱大寒，不能勝之。此面所以為諸陽之會，而非他部之可比也。然六陽之經，雖皆至面，而手三陽則皆自下而上，面止為其經歷之處。即足太陽少陽，亦皆起於目眥，而非居中以為主。獨足陽明胃起於鼻，則既有居中馭外之勢，而頞、而齒、而口、而唇、而頰、而耳，凡面部所有之處，其脈俱有以維絡之，故面病專屬於胃。如或風熱乘之，則令人面腫，或面鼻色紫，或風刺癮疹，或面熱，或面寒，一皆胃之為病也。蓋面熱因於胃家鬱熱，或飲食不節以致胃病，漸至氣短，精神少，而生大熱，有時濕火上行，獨燎其面（宜升麻黃連湯）。面寒因胃中有寒濕，或胃氣虛，故皆不能耐寒（宜升麻附子湯）。面腫為胃風證，必飲食不下，形瘦腹大，惡風頭冷汗，或麻木，牙關緊急，口不得開，目內蠕動，頞與頰車常如糊弸牢，觸則痛，脈右關弦而緩，帶浮（宜升麻胃風湯、犀角升麻湯），皆由陽明經絡，受風熱毒氣，故若此也。而亦有腎風證者，面龐浮腫疼痛，其色炲黑，多汗惡風，或兼手熱，口乾苦渴，小便黃，目下腫如臥蠶，腹中鳴，身重難行，少氣時熱，熱時從胸背上至頭，此病雖由於腎虛，然亦腫於面，與胃風證同治（宜升麻胃風湯加腎家引經藥）。又有面戴陽證，一因浮火所沖，一因陽氣怫鬱於表，一因下虛。其因下虛者，面雖赤而不紅活，忌用涼藥，恐氣消而成大病。其因陽氣怫鬱者，當發表，不可攻里，火郁則發之是也，瘡瘍亦然。仲景言傷寒少陰證，面戴陽，由下虛之故，宜通脈四逆湯加蔥白九莖。用蔥白者，通陽氣也。腮腫亦名痄腮，因風熱乘胃，或膏粱久積而作，甚有出膿血者（宜外用醋調石灰敷之，內服加味消毒飲）。小兒胎毒攻腮發腫，尤可畏（宜大連翹飲）。面上紫塊如錢大，或滿面俱有，乃火熱所滯也（宜擦面神丹）。婦人頰瘡，甚或每年頻發，亦屬惡證（宜甘家秘方），至於風刺、粉刺、䵟[黑曾]、痤痱、酒皶、肺風瘡、熱毒瘡癤、鼻臉赤紫黑黶斑子、皮膚瘙癢等證，或由風客皮毛，或由痰漬臟腑，或由上焦火毒，或由脾肺風濕搏熱，皆面上雜病也，治之俱當以陽明為主（俱宜柏連散、清上防風湯、玉容散、連翹散、紅玉散）。然則面之為部，雖不盈尺，而所生病，不且煩多也哉！ 〔面見五色〕　《靈樞》曰：足厥陰之脈病，面塵脫色。足少陽之脈病，面微塵。手厥陰之脈病，面赤。足少陰之脈病，面黑如炭色。足陽明之脈病，面黑。又曰：太陽病終者，面色白，絕汗出。少陰病終者，面黑，齒長而垢。太陰病終者，面黑，皮毛焦。《難經》曰：肝外證，面青善怒。心外證，面赤善笑。脾外證，面黃善噫。肺外證，面白善嚏。腎外證，面黑善恐善唾。仲景曰：寸口脈微而澀，微者衛氣衰，澀者榮血不足。衛氣衰，則面色黃。榮血不足，則面色青。又曰：陰陽俱虛，則面色青白。 〔面部凶證〕　扁鵲曰：病人面無光，齒齦黑者死。面腫色蒼黑者死。病人榮衛竭絕，面浮腫者死。華佗曰：面黑唇青者死。面青唇黑者亦死。又曰：病人黑色，出於天中、天庭者死。丹溪曰：人有病，面上忽見紅點者死。 〔導引法〕　《養性書》曰：熱摩手心，頻拭額上，謂之修天庭，連髮際，二三七遍，面上自然光澤，所謂手宜在面是也。 【治面部病方十三】 升麻黃連湯　〈面熱〉 升麻　　葛根（各一錢）　　白芷（七分）　　白芍　　甘草（各五分）　　酒黃連（四分）　　犀角　　川芎　　荊芥　　薄荷（各三分） 食後，溫服。忌酒面五辛。 升麻附子湯　〈面寒〉 升麻　　附子　　葛根　　白芷　　蜜黃芪（各七分）　　人參　　草蔻仁　　炙甘草（各五分）　　益智仁（三分） 加蔥白。 升麻葛根湯，乃陽明經主藥也，加黃連、犀角、白芷、川芎、荊芥、薄荷以治面熱，加附子、白芷、黃芪、人參、草蔻、益智以治面寒，良。以面熱為胃熱上熏，面寒為胃虛故也。 升麻胃風湯　〈胃風〉 升麻（二錢）　　甘草（錢半）　　白芷（錢二分）　　當歸　　葛根　　蒼朮（各一錢）　　麻黃（五分）　　柴胡　　藁本　　羌活　　草豆蔻　　黃柏（各三分）　　蔓荊子（二分）　　姜　　棗 犀角升麻湯　〈又〉 犀角（錢半）　　升麻　　羌活　　防風（各一錢）　　白附子　　白芷　　川芎　　黃芩　　甘草（各五分） 加味消毒飲　〈腮腫〉 防風　　荊芥　　枳實　　甘草　　連翹　　羌活（各一錢） 擦面神丹　〈紫塊〉 野大黃（四兩，取汁）　　穿山甲（十片，燒存性）　　川椒末（五錢） 生薑三兩，取汁和研，生絹包擦。如干入醋潤濕，數次如初。此方屢效。 甘家秘方　〈頰瘡〉 水銀兩半，豬脂揉擦令消盡，入黃礬石末二兩，胡粉一兩，再加豬脂，令和如泥，洗瘡淨塗之，別以胡粉塗膏上。 通脈四逆湯　〈少陰〉 柏連散　〈總治〉 炙黃柏　　黃連　　炒胡粉（等分） 為末，豬脂調塗。此治面上熱毒惡瘡。 清上防風湯　〈又〉 防風（一錢）　　連翹　　白芷　　桔梗（各八分）　　酒黃芩　　川芎（各七分）　　酒黃連　　荊芥　　山梔　　枳殼　　薄荷（各五分）　　甘草（三分） 竹瀝五匙，沖服。 此方專清上焦火，治頭面生瘡，癤風熱毒。 玉容散　〈又〉 皂角（一斤）　　升麻（二兩六錢半）　　楮實（二兩六錢半）　　白芷　　白及　　天花粉　　綠豆粉（各三錢三分半）　　甘松　　砂仁　　白丁香（各一錢六分半）　　糯米（三合半） 共為細末，令勻，常用洗面。一方加樟腦二錢。 此方專治面上䵟[黑曾]，或生小瘡，或生痤痱、粉刺之類，日日洗之，自然光澤。 連翹散　〈又〉 連翹　　川芎　　白芷　　片芩　　桑白皮　　黃連　　沙參　　荊芥　　山梔　　貝母　　甘草（各七分） 水煎，食後服。一名清肺散。 此方專治面生谷嘴瘡，俗名粉刺，及面上肺火肺風瘡。 紅玉散　〈又〉 白芷　　藿香葉　　牙皂（各二錢）　　甘松　　三柰子　　木澤　　白丁香　　細辛　　密陀僧　　杏仁（各一錢）　　天花粉　　白茯苓（各一錢半）　　樟腦（五分）　　白及（三分） 上共為細末，臨臥時，用津唾調，或乳汁調敷面上，明早用溫水洗去，其面如玉。木澤未詳。 此方專治一切酒刺、風刺、黑黶斑子。 面部諸瘍，俱熱毒病也。雖各由於經絡，大約陽明之證居多。如發眉生左右眉棱，或頭或尾生瘍，在眉頭則易攻入眼目，在眉後則易攻入太陽，最宜謹慎。或眉心生疽，名面風毒，由膀胱風熱壅結，陰陽相滯所致（宜消毒散，或蟾酥丸汗之）。而眉疔，又名發眉毒，寒熱先作，或癢或麻木，然後色黑痛甚（宜追疔奪命湯、二活散）。然凡疔之發皆如此，不獨在眉也，宜知之。又如左右額赤疽，夫額與太陽相近，皆屬要害處，若額疽腫滿，太陽即成虛損，故始發時，不拘大小，急宜以藥貼破，見膿即無害，破後尤宜速斂（初起宜黃連消毒散、仙方活命飲，斂口宜外貼長肌膏）。倘外傷風水，即能殺人，若七日刺不得膿，十日不穴者死。又如左右太陽穴癰疽，亦宜於五七日內破之（宜追毒萬應針頭丸），否則毒氣攻眼，眼合不開，破更傷風水，必傷目。又如鼻柱上生疽，乃肺經風熱，及上焦鬱火所成也（宜漏蘆湯、仙方活命飲加山梔、木通、薄荷）。又如鼻下人中兩旁及承漿生疽，名發髭，此由摘髭，風入孔竅而成也（宜仙方活命飲）。又如地角上生疽，名髭毒，由陽明風熱也（宜仙方活命飲加芩、連、元參、山梔、桔梗）。又如顴骨疽，亦名面風毒，多由上焦陽明鬱火所致（宜仙方活命飲加升麻、桔梗、葛根，酒煎，仍服奪命丹汗之）。而亦有由於心病者，《靈樞》曰：心病者顴赤，察其色赤，且診其脈，病果屬心，則急降心火（宜黃連安神丸清之）。有由於腎者，《靈樞》曰：腎病顴骨而黑，察其色黑，且診其脈，病果屬腎，則急滋腎水（宜六味地黃丸）。固不得概泥為陽明鬱火也。又如腮臉生毒，發於肌肉，浮而不著骨，此名痄腮，乃陽明風熱相乘，或因積熱所致也（宜白芷胃風湯、犀角升麻湯）。其間更自有辨：近於下為發頤，由陽明蓄熱。近於耳後，又屬少陽熱毒上攻（宜急用仙方活命飲加元參、芩、蓮）。若老弱人，不可全用攻瀉（宜黃芪內托散）。至於腮頰上生瘡，亦屬陽明熱證（宜仙方活命飲加桔梗、升麻，或犀角升麻湯）。又如游風毒，生於面上，亦陽明胃病，由平日多食辛辣厚味金石藥也（宜黃連清毒飲去人參，加山梔、薄荷葉）。又如面上風癬（宜祛風白芷散）。及耳鼻面上，與下部諸竅生瘡隨月盛衰，名月蝕瘡（宜月蝕瘡散）。眼胞上生瘡癗，名偷針眼（宜偷針眼方）。並小兒環口生瘡，名羊須瘡（宜羊須散）。小兒面上耳後生瘡，多出水，名黃水瘡（宜藥油、玉紅膏）。以上皆面瘍之屬也。雖然面生瘡疽，其斑痕一時不易即退，宜用鮮橄欖切斷，蘸麝香少許擦之，一二日即可無痕，此良法也，不然，面留瘡疤，其何以使人見之哉？ 〔面瘍證治〕　薛立齋曰：痄腮屬足陽明胃經，內熱腫痛，宜升麻黃連湯、白芷胃風湯。外腫作痛，內熱口乾，犀角升麻湯。內傷寒涼，不能消潰者，補中益氣湯。發熱作渴，大便秘者，加味清涼飲。表里俱解而作腫痛者，欲成膿也，托里消毒散。膿成，托里散。其氣虛血虛，倦怠惡食等證，照常用補中湯、六君子湯、十全大補湯、八珍湯選用，不可泥於風熱，用克伐之劑。又曰：連耳上太陽部分，屬風熱，加羌活、防風。連耳下少陽部分，屬怒火，加柴胡、山梔、丹皮。連耳後少陰部分，屬相火，加知母、黃柏。齒牙俱腫，出血者，清胃散加石膏。陳文治曰：凡腫初起，宜黃連消毒散。若腫硬作痛，繼以仙方活命飲一二劑。脈數而濡乃濕熱壅盛，故用黃連消毒散。腫硬作痛，故用仙方活命飲，並以甘溫補益陽氣，托里而潰腐之，不宜純用苦寒傷胃氣，反致不得腐化。凡瘡易消散，易腐潰，易收斂，皆氣血壯盛故也，可以類推。 自鼻直上髮際曰天中。天中之下曰天庭，即額也。天庭之下曰司空。司空之下曰印堂。在兩眉間，印堂之下曰山根，即兩眼之間。山根之下曰鼻準，即明堂也。鼻準之下曰人中。人中之下曰承漿（承漿穴名）。承漿之下曰地閣，即頦也。兩額角曰方廣，亦曰太陽穴。《靈樞》曰：五色獨決於明堂。明堂者，鼻也。明堂之色，青黑為痛，黃赤為熱，白為寒。又曰：明堂者，鼻也。闕者，眉間也。庭者，顏也（即額）。蕃者，頰側也。蔽者，耳門也。其間欲方大，去之十步，皆見於外，如是者壽必百歲。 明堂部位 額為天庭屬心，頦為地閣屬腎，鼻居面中屬脾，左頰屬肝，右頰屬肺，此五臟部位也。察其色，自可以辨其病 又曰：庭者，額中也。闕中者，兩眉之間也。下極者，兩目之間也。直下者，兩鼻而下也。方者，鼻隧也。面王者，鼻柱之端也。又曰：明堂之色，沉濁為內，浮澤為外，黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿，赤甚為血，痛甚為攣，寒甚為皮不仁。五色各見其部，察其浮沉，以知淺深。察其澤夭，以觀成敗。又曰：目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎，黃色不可名者病在胸中。又曰：視其顏色，黃赤者多熱氣，青白者少熱氣，黑色者多血少氣。《內經》曰：五臟六腑，固盡有部，視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視而可見者也。又曰：五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。注曰：夭謂死生異常之候也，色者神之旗，髒者神之舍，故神去則髒敗，髒敗則色見異常之候也。又曰：切脈動靜而視精明，察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參互決死生之分。注云：精明，穴名，在明堂左右，兩目內眥也。《綱目》曰：自額而下闕上，屬首，咽喉之部分也。自闕中循鼻而下鼻端，屬肺心肝脾腎，五臟之部分也。自目內眥挾鼻而下至承漿，屬膽胃大小腸膀胱，六腑之部分也。自顴而下頰，則屬肩臂手之部分也。自牙車而斜下頤，屬股膝脛足之部分也。《內經》曰：精明五色者，氣之華也。赤欲如帛裹朱，不欲如赭。白欲如翎羽，不欲如鹽。青欲如蒼璧之澤，不欲如藍。黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土。黑欲如重漆色，不欲如炭。注云：精明，穴名，五氣之精華者，上見為五色，變化於精明之間也。又曰：五臟之氣，青如草滋者死，黃如枳實者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之見死也。青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。又曰：生於心，如以縞裹朱。生於肺，如以縞裹紅。生於肝，如以縞裹紺。生於脾，如以縞裹瓜蔞實。生於腎，如以縞裹紫。此五臟所生之外榮也。又曰：夫心者，五臟之專精也。目者，其竅也。華色者，其榮也。又曰：面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。華佗曰：病人面青目白者死，面青目黃者五日死，面赤目白者十日死，面赤目青者六日死，面黑目白者八日死，面白目黑者死，面黑目直視惡風者死，赤色出兩顴大如拇指者，病雖少愈，必卒死。又曰：病人耳目及頰顴赤者死，黑色出於天庭、天中者死，耳目鼻黑色起入口者死，面黑唇青者、面青唇黑者，亦死。扁鵲曰：病人面㿠白，直視肩息者，一日死。仲景曰：鼻頭色青，腹中痛，舌冷者死。鼻頭色微黑者，有水氣。色黃者，胸上有寒。色白者，亡血也。設微赤非時者死。色青為痛。色黑為勞。色赤為風。色黃者，便難也。色鮮明者，有留飲也。丹溪曰：人有病，面上忽見紅點者，多死。臍下忽大痛，人中如墨色者，多死。 【治面部諸瘍方】 消毒散　〈眉疽〉 綠豆　　五倍子 研末，醋調搽。 蟾酥丸　〈又〉 乳香　　沒藥（各二錢）　　輕粉　　蟾酥（各一錢）　　麝香（五分）　　川烏　　蓮須　　硃砂（各錢半） 追疔奪命湯　〈眉疔〉 蟬退（四分）　　澤蘭（五分）　　青皮　　金線重樓（各七分）　　防風　　細辛（各八分）　　黃連　　首烏　　羌活　　僵蠶　　藕節（各一錢） 加蔥、姜，水煎。臨臥，入酒一杯服，衣覆取汗。如大便秘，加大黃一錢。 此方能治一切疔瘡。 二活散　〈又〉 羌活　　獨活　　當歸　　烏藥　　赤芍　　連翹　　酒洗金銀花　　花粉　　白芷　　甘草節（各五錢）　　紅花　　蘇木　　荊芥　　蟬退　　葛根（各三錢）　　檀香（二錢） 共為末，每三錢，用蒼耳子煎湯調下。 黃連消毒散　〈額疽〉 黃連　　羌活　　黃芩　　黃柏　　生地　　知母　　獨活　　防風　　連翹　　藁本　　防己　　歸尾　　桔梗（各五分）　　黃芪　　蘇木　　陳皮　　澤瀉　　人參　　甘草（各三分） 水煎。 此方專治一切癰疽，焮腫發痛，或麻木，誠瘡家初起通用之良方。 仙方活命飲　〈又〉 炒黃穿山甲　　白芷　　防風　　赤芍　　甘草　　歸尾　　花粉　　貝母　　皂角刺　　乳香　　沒藥（各一錢）　　金銀花　　陳皮（各三錢） 另將乳香、沒藥二味為末，將水酒各半煎藥送下。不飲酒，水煎亦可。 此方專治一切瘡瘍，未成膿者自消，已成膿者即潰，止痛消毒，誠瘡家初起通用之神方，故以仙方活命呼之。 長肌膏　〈斂口〉 白燭油（四錢）　　黃蠟　　香油（各八錢）　　大楓子（去殼，研，五錢）　　番木鱉（二錢）　　黃連　　黃柏　　枯礬　　輕粉（各三錢）　　密陀僧（另研，五分） 將前七味先煎，去渣，入礬粉僧三味拌勻，候凝，看瘡口大小做薄餅，簪穿小孔十數貼瘡，日易之，鹽、茶湯洗淨再貼。 此方兼治年久諸般爛瘡。 追毒萬應針頭丸　〈太陽〉 麝香（二錢）　　血竭　　蟾酥　　輕粉　　硇砂（各三錢）　　全蠍　　蜈蚣（各一對，全用）　　片腦（一錢） 煉蜜丸，黍米大。瘡頭用針挑破，微有血出，以藥一粒放進眼上，用綿紙蓋之，周圍以津唾粘定，不一日愈。 此方兼治一切腦背惡瘡欲死，一粒可愈。 漏蘆湯　〈鼻疽〉 朴硝　　大黃（各一錢）　　黃芩　　漏蘆　　炙草　　麻黃（去節）　　枳實（麩炒）　　白芍藥　　白蘞　　升麻（各五分） 水煎。 此方專治一切疔腫瘡毒，初覺一二日，如傷寒頭痛，煩渴拘急，惡寒壯熱，肢體疼痛，恍惚悶亂，坐臥不寧，大便秘澀，小便黃赤者，宜服此。 奪命丹　〈又〉 蟾酥　　輕粉（各五分）　　硃砂（三錢）　　寒水石　　枯礬　　銅綠　　乳香　　沒藥　　麝香（各一錢）　　蝸牛（三十一個） 另研，和藥末為丸，綠豆大，如干，加好酒，每一丸，用生蔥白三四根嚼爛，吐手心包藥，熱酒連蔥送下，約行六七里，汗出為效，重者再服一二丸。 此方專主諸般大腫毒。此與前蟾酥丸，皆少陰經藥，皆為劫劑，用者當審陰陽輕重之分而擇取之。若些小症候，勿用也。 黃連安神丸　〈清心〉 六味地黃丸　〈滋腎〉 地黃　　山藥　　山萸　　丹皮　　茯苓　　澤瀉 白芷胃風湯　〈痄腮〉 白芷　　升麻（各二錢半）　　葛根（七分）　　蒼朮（八分）　　當歸（錢半）　　炙草（一錢）　　柴胡　　草豆蔻　　黃柏　　藁本　　羌活（各四分）　　蔓荊子　　僵蠶（炒去絲，各三分）　　麻黃（去節，六分） 此方專治氣虛風熱，面目麻木，或牙關緊急，眼目瞤動。 犀角升麻湯　〈又〉 犀角（錢半）　　升麻　　防風　　羌活　　白附子　　川芎　　白芷　　黃芩（各五分）　　甘草（二分） 水煎，漱服。 此方專治胃經風毒，血氣凝滯，內熱口乾，鼻額口唇頰車髮際連牙腫痛。 黃芪內托散　〈老弱〉 黃芪　　當歸　　川芎　　厚朴　　桔梗　　防風　　甘草　　人參　　白芍（各五分）　　肉桂（三分） 為末，溫酒服。 祛風白芷散　〈風癬〉 白芷（三錢）　　黃連　　黃柏　　黃丹（各二錢）　　茯苓（錢半）　　輕粉（一錢） 為末，香油調搽。一方加兒茶二錢，麝香二分。 月蝕瘡散　〈月蝕瘡〉 炒胡粉　　枯礬　　黃連　　黃丹　　輕粉（各二錢）　　胭脂（燒存性，一錢）　　麝香（一字） 共為末，以鹽湯洗淨干摻，或油調敷。 偷針眼方　〈針眼〉 南星、地黃各三錢，研成膏，貼太陽兩旁，其腫自消。 羊須散　〈羊須瘡〉 羖羊須　　荊芥　　干棗（去核，各二錢） 上燒炒存性，入膩粉五分，同研，先洗淨，香油調塗。 藥油　〈黃水瘡〉 松香　　枯礬　　槐樹皮 共為末，紙卷為筒，藏藥在內，蘸油燃火，有油滴下，收之，人輕粉少許搽。 玉紅膏　〈又〉 香椒（即川椒，一兩，另研末，篩細）　　松香（八兩，用好醋加蔥頭打碎，或取汁同煮）　　黃丹（三兩）　　枯礬（二兩半）　　輕粉（七錢五分） 共為末，先以豬肉湯洗淨，菜油調塗。 升麻黃連湯　〈痄腮〉 升麻　　黃連　　白芷　　連翹　　牛蒡子（各一錢）　　川芎　　當歸（各錢半） 水煎服。如痛連太陽加羌活。痛連耳後加山梔、柴胡。 此方專治胃經熱毒，腮腫作痛。 補中益氣湯　〈又〉 黃芪　　升麻　　柴胡　　陳皮　　甘草　　人參　　當歸　　白朮 加味清涼飲　〈又〉 炒大黃　　赤芍　　當歸　　甘草　　黃芩　　山梔 托里消毒散　〈又〉 人參　　黃芪（鹽水炒）　　酒當歸　　川芎　　炒白芍　　炒白朮　　茯苓（各一錢）　　金銀花　　白芷（各七分）　　炙草　　連翹（各五分） 薛立齋本方加減法，開列於後： 高腫焮痛，熱毒也，加黃連。 漫腫微痛，氣虛也，去銀花、連翹，加參、術。 頭痛發熱，邪在表也，加川芎、羌活，或去參、芪、芍、術。 外邪在表，而元氣實者，暫用人參敗毒散，即服本方。 頭痛惡寒，表虛也，去銀花、連翹，加參、芪。 發熱飲冷便秘，內熱也，去參、芪、歸、術，加大黃。 發熱飲熱便秘，內虛也，去銀花、連翹，加參、芪、歸、術。 發熱飲冷，小便澀滯，汗熱也，去參、芪，加柴胡、山梔。 不作膿，膿不潰，氣虛也，去銀花、連翹、白芷，加參、術、肉桂。如不應暫用十全大補湯，再服此。 腫赤作痛，血凝滯也，加乳香、沒藥。如不應，暫用仙方活命飲，再服本方。 膿出反痛，氣血虛也，去銀花、連翹、白芷，加參、芪、歸、地。 肉赤而不斂，血虛有熱也，去銀、連、芷，加熟地、丹皮、參、芪。 肉黯而不斂，陽氣虛寒也，去參、芪，加白蘞、官桂或肉桂。 漫腫不痛，或肉死不潰，脾氣虛也，去銀花、連翹，加人參、白朮。如不應加姜、桂。更不應宜急加附子。 肉白而不斂，陽氣虛也，去銀花、連翹、白芷，加參、芪、歸、術。 膿多而不斂，氣血虛也，去銀花、連翹、白芷，加參、芪、歸、術、熟地。如不應，暫用十全大補湯，再服本方自效。 飲食少思而不斂，胃氣虛也，去銀、連、芷，加參、芪。如不應，暫用補中益氣湯。 飲食難化而不斂，脾氣虛也，去銀、連、芷，加參、術。如不應，暫用六君子湯。又不應，佐以八味丸，仍兼服本方。 膿少而帶赤，血虛也，去銀、連、芷，加參、歸、術。如不應，暫用八珍湯加丹皮。 忿怒晡熱而出血，肝火血虛也，去銀、連、芷，加丹皮、熟地、黑山梔。如不應，暫用八珍湯送六味地黃丸。 面青血脹而出血，肝氣虛，不能藏血也，去銀、連、芷，加山萸、五味子。如不應，兼用六味丸。 食少體倦而出血，脾氣虛而不能攝血也，去銀、連、芷，加參、芪、歸、地。兼郁，少寐，加茯神、棗仁、遠志、龍眼肉。如不應，暫用歸脾湯，仍服此。 欲吐作嘔，或外搽內服寒涼，或痛甚，或感寒邪穢氣而嘔，胃氣虛也，去銀、連、芷，加人參、白朮、藿香。 飲食少思，腸鳴腹痛，腹冷泄瀉，脾氣虛寒也，去銀、連、芷，加炮姜、木香。 手足逆冷，脾血虛寒也，去銀、連、芷，加炮姜、木香、附子，煎送四神丸。 作渴飲冷，熱毒也，加赤小豆、知母。如不應，暫用竹葉黃芪湯。 善食作渴，胃火也，加山梔、石膏。如不應，暫用竹葉石膏湯。 膿多作渴，氣血虛也，去銀、連、芷，加熟地、五味子。如不應，暫用十全大補湯加麥冬、五味。 口乾舌燥，腎氣虛也，去銀、連、芷，加熟地、山藥、山萸。如不應，兼用六味丸。又不應，佐以補中益氣湯。 自汗內熱口乾，胃氣虛也，去銀、連、芷，加參、芪、歸、術。如不應，暫用六君子湯。 盜汗內熱口乾，陰血虛也，去銀、連、芷，加熟地、麥冬、五味。如不應，暫用當歸六黃湯。 莖中痛而小便不利，精內敗也，去銀、連、芷，加山萸、山藥、澤瀉。如不應，佐以六味丸。 愈便則愈痛，愈痛則愈便，精復竭也，去銀、連、芷，煎送六味丸。 食少體倦，口乾飲熱，小便黃短，脾肺虛熱也，去銀、連、芷，加五味、山萸。如不應，暫用六味丸。 勞役而小便黃，元氣下陷也，去銀、連、芷，加升麻、柴胡。 午後小便黃短，腎虛熱也，去銀、連、芷，加升麻、柴胡。不應，煎送六味丸。 口燥作渴，小便頻數，腎水虧也，去銀、連、芷，加熟地、山萸、山藥、五味。不應，兼用六味丸 四肢逆冷，腎氣虛寒也，去銀、連、芷，加附、桂。不應，佐以八味丸。 食少體倦作渴，胃氣虛也，去銀、連、芷，加參、芪、白朮。不應，暫用補中益氣湯。 體倦頭痛，或眩暈，中氣虛也，去銀、連、芷，加升麻、柴胡。不應，暫用補中益氣湯加蔓荊子。 日晡頭或眩暈，陰血虛也，去銀、連、芷，加熟地。不應，佐以六味丸。 夢泄遺精，頭眩頭痛，或痰喘氣促，腎虛不能納氣也，去銀、連、芎、芷，佐以六味丸。如不應，是虛寒也，用八味丸。面目赤色，煩熱作渴，脈大而虛，血脫煩躁也，去銀、連、芷，加黃芪、當歸。不應，暫用當歸補血湯。 身熱惡寒，欲投於水，脈沉微細，氣脫髮躁也，去銀、連、芷，加附、桂。不應，暫用附子理中湯。 多思不寐，體痛盜汗，脾血虛也，去銀、連、芷、加茯神、遠志、棗仁、圓眼。不應，暫用歸脾湯。 寢汗出，腎氣虛也，去銀、連、芷，加五味子，煎送六味丸。 飲食時出汗，胃氣虛也，去三味加參、芪、歸、術、五味子。不應，暫用六君子湯。 睡後覺飽，出盜汗，宿食也，去三味，加參、術、半夏。不應，暫用六君子湯。 胸滿多痰，脾氣虛也，去三味，加桔梗、半夏。不應，暫用六君子湯加桔梗、枳殼。 晡熱多痰，脾血虛也，去三味，加歸、地、參、術。不應，暫用六君子湯加芎、歸、熟地。 咳嗽唾痰，腎虧津液泛上也，去三味，加熟地、山藥、山萸。不應，佐以六味丸。 忿怒胸痞，肝氣滯也，加桔梗、山梔。不應，暫用補中益氣湯加桔梗、枳殼。 倦怠胸痞，中氣虛也，去三味，加參、術、茯苓。不應，暫用八珍湯加柴胡。 口苦，寒熱往來，肝火血虛也，去三味，加柴胡、熟地。 因怒寒熱往來，肝火血虛也，加柴、芩。不應，暫用八珍湯加山梔、炒棗仁、酒龍膽草。 體倦寒熱往來，肝脾氣滯也，去三味，加參、芪、歸、術。不應。暫用補中益氣湯。 內熱晡熱，或寒熱往來，陰血虛也，去三味，加芎、歸、柴胡、丹皮。不應，暫用八珍湯加丹皮。 畏寒或寒熱往來，胃氣虛也，去三味，加參、芪、白朮、升麻。不應，暫用補中益氣湯。 脅痛痞滿，或寒熱往來，肝氣滯也，去三味，加青皮、木香。不應，氣血虛也，更加芎、歸、參、術。 婦人勞役恚怒，或適經行，發熱譫語，或夜熱甚，此邪在血分也，去三味，加生地、柴胡、丹皮。不應，暫用加味四物湯。 誤服克伐藥，或膿血太泄，或因吐瀉，或誤入房，或勞損元氣，或夢泄遺精，或外邪感觸，以致發熱頭痛，小便淋澀或滑數，便血，目赤，煩喘氣短，頭暈體倦，熱渴，意欲投水，身熱惡衣，揚手擲足，腰背反張，鄭聲自汗，此陽氣脫陷之假熱證也。 畏寒頭痛，咳逆嘔吐，耳聵目蒙，小便自遺，瀉利腸鳴，里急腹痛，玉莖短縮，牙齒浮痛，肢體麻痹，或厥冷身痛，或咬牙齧唇，此陽氣脫陷之真寒證也。以上假熱真寒，勿論其脈，勿論其證，但有一二，急去三味，加桂、附補之，應有復生之理。又按加減六十二法，皆托里消毒之發揮也，即此意而消息，則得瘍家之要矣。他如護心散十方，皆有益無損之藥，故能托里消毒，故附錄於後，在隨宜取捨而已。 護心散 綠豆末（一兩）　　乳香（五錢） 每末一錢，食後，用生甘草湯調，細呷下，使常在膈間為妙。李氏云：凡患癰疽，蚤進護心散數服，使毒氣外出，而無嘔吐之患，否則咽喉口舌生瘡，或黑爛如菌。若瘡發四五日後，宜間別藥而服，但此方專解金石發疽之品。若發熱焮腫，飲冷而渴，必宜用也。若不喜飲冷，而喜熱湯，及非因丹毒而發證者，則又不宜用。 阿膠飲子 橘紅（五錢）　　阿膠（蛤粉炒）　　粉草（各一兩） 分三劑，水煎服。此方專治一切癰疽癤毒。 國老膏 粉草不拘多少，河水浸二日，揉汁，砂器內煎膏，每一二匙，酒或白湯下。此方專治一切癰疽，消腫逐毒，更解丹毒，功難盡述，但元氣虛弱者忌。 萬金散 瓜蔞（一個，研細）　　沒藥（一錢，研末）　　甘草節（二錢） 先將二味酒煎，入沒藥末調服。此方專治癰疽已潰未潰，有消毒破血之功。 忍冬酒 忍冬藤（生取，五兩）　　甘草（一兩） 水煎至半，入好酒一碗，再煎數沸，去渣，分三服，一日夜服完。重者連服二劑，至大小便通利為度。此方治一切癰疽初起甚效。 保安湯 瓜蔞（新者一個，去皮，焙）　　沒藥（二錢，研末）　　金銀花　　生薑（各五錢） 好酒五大碗，砂器內煎三茶杯，分三次服，毒微者一服即效。此方治瘡疽托里，已成者速潰。 紫金錠 五倍子（三兩，打碎，洗淨，焙乾）　　山慈菇（二兩，去皮，研末）　　鹿香（三錢，另研）　　千金子（淨霜）　　大戟（去蘆，焙，為末，各一兩） 糯米濃飲丸為四十錠，此藥能應諸病，各有神效。若瘡疽，用東流水磨塗並服，須端午日合。一方有全蠍、硃砂、雄黃各一兩，名神仙追毒丸。凡一切癰疽惡瘡，湯火蟲蛇犬獸傷，俱宜服此。 單煮大黃湯 大黃酒浸去皮，水煎服。此孫真人傳。凡癰疽熱毒，大便秘結者，服此能宣熱拔毒。但元氣虛者，切不可用，須慎之。 楝子灰 川楝子七枚燒灰存性，酒服，次用十四枚，次用二十一枚，如此三服，雖成亦小。此方專治諸毒初起。 拔毒仙丹 冬瓜一個切去一頭，合瘡上，瓜爛切去，仍合之，瓜未完而瘡愈。此方能治背發欲死。 （鰲按：托里消毒散及護心散以下十方，俱治一切癰疽瘡瘍惡證，不獨面部痄腮用之也。特首見於此，故詳錄之，凡臨一切證者，酌取可也。） 托里散　〈又〉 大黃　　牡蠣　　瓜蔞根　　朴硝　　連翹　　皂角刺（各三錢）　　赤芍　　黃芩（各二錢）　　金銀花　　當歸（各錢半） 每末五錢，水酒煎服。 此方兼治一切惡瘡癰腫便毒，始發脈洪弦實而數，腫甚者，三服見效。 補中湯　〈又〉 六君子湯　〈又〉 十全大補湯　〈又〉 八珍湯　〈又〉 人參　　茯苓　　白朮　　甘草　　地黃　　川芎　　歸身　　白芍 清胃散　〈又〉 歸身　　生地　　黃連　　丹皮（各錢半）　　升麻（三錢）　　石膏（二錢）　　細辛（三分）　　黃芩（一錢）