雜病源流犀燭 · 督脈病源流
(督脈起於會陰,循背而行於身之後,為陽脈之總督,故曰陽脈之海。其別與厥陰脈同會於巔。此主身後之陽。)
人身陰陽原氣,皆起於下。經曰:廣明之後,即為太沖。太沖之地,屬之少陰,少陰之前,乃為厥陰。其部有血海,嘗與太沖騰精氣而上,灌滲陰陽。可知元氣固起於下,精氣亦起於下矣。嘗按精氣之自下而上也,實分三道:其陽者,起胞中,從少陰之後,行太陽夾脊之中道上巔,歷百會、都庭,以統宗諸陽,其名曰督。其陰者,起中極之下胞中,由前陰地道而上行陽明之表,中循關元,歷承漿,上與督脈會,以統宗諸陰,其名曰任。其中央一道,起胞中,循血海,騰精氣而上,上行伏臍,積於胸中,為宗氣以司呼吸,會於咽喉,其名曰沖。是三脈者,同起於胞中,一源而三歧,故古人統三者而總名之曰太沖。且三者之氣,與陽明胃氣同住中州,亦與營俱行於十二經,故三者之氣,能貫於一身也。而督之所以為督,從可識矣。楊氏曰:督之言郵也,是人陽脈之都綱。呂氏亦曰:陽脈之海下極者,長強也。長強乃督脈之別名。下極者,尾骶骨也。以其循脊上項散頭,故實則脊強而厥,虛則頭重。夫脊強者,五痓之總名,其證卒口噤,背反強而瘈瘲也。而督之所以為病,又從可識矣。
〔督脈經行諸穴〕 《內經》曰:督乃陽脈之海,其脈起於腎下胞中,至於少腹,乃下行於腰橫骨圍之中央,系溺孔之端,男子循莖下至篡,女子絡陰器合篡間,俱繞篡後屏翳穴(前陰後陰之間也),別繞臀,至少陰與太陽中絡者,合少陰上股內廉,由會陽(在陰尾尻骨兩旁,凡二穴)貫脊,會於長強,穴在骶骨端,與少陰會,並脊里上行,歷腰俞(二十一椎下)、陽關(十六椎下)、命門(十四椎下)、懸樞(十三椎下)、脊中(十一椎下)、中樞(十椎下)、筋縮(九椎下)、至陽(七椎下)、靈台(六椎下)、神道(五椎下)、身柱(三椎下)、陶道(大椎下)、大椎(一椎下),與手足三陽會合,上瘂門(項後入髮際五分),會陽維,入系舌本,上至風府(項後入髮際一寸,大筋內宛宛中),會足太陽、陽維,入腦中,循腦戶(枕骨上)、強間(百會後三寸)、後頂(百會後一寸半),上巔,歷百會(在頭中央旋毛中)、前頂(百會前一寸半)、囟會(百會前三寸,即囟門)、上星(囟會前一寸),至神庭(囟會前二寸,直鼻上,入髮際五分),為足太陽督脈之會,循額中,至鼻柱,經素髎(鼻準頭也)、水溝(人中也),會手足陽明,至兌端(唇上端),入齦交(上齒縫中),與任脈足陽明交會而終,凡三十一穴。督脈別絡,自長強走任脈者,由小腹直上貫臍中央,上貫心,入喉,上頤,環唇,上系兩目之下中央,會太陽於目內眥睛明穴(見陰蹺下),上額,與足厥陰同會於巔,入絡於腦,又別自腦下項,循肩胛,與手足太陽、少陽會於大杼,第一椎下兩旁,去脊中一寸五分陷中。內挾脊抵腰中,入循膂,絡腎。
〔脈法〕 《脈經》曰:尺寸俱浮,直上直下,此為督脈,腰脊強痛,不得俯仰,大人癲病,小兒風癇。又曰:脈來中央浮,直上下動者,督脈也,動苦腰背膝寒。
〔督病原由證治〕 《靈樞》曰:頭中央之脈,督脈也,名曰風府。《內經》曰:風氣循風府而上,則為癲癇。風入腦戶,則為風目眼寒。注云:腦戶乃督脈、足太陽之會故也。又曰:督脈生疾,從小腹上衝心而痛,不得前後,為沖疝。女子不孕,癃閉遺溺,嗌干,治在骨上(謂橫骨上毛際中,曲骨穴也),甚者在臍下營(臍下一寸陰交穴)。注云:此乃任沖二脈之病,不知何以屬之督脈。李厥明云:督脈雖行於背,而別絡自長強走任脈者,則由小腹直上貫臍中,貫心入喉,上頤環唇,而入於目之內眥,故顯此諸證。王注蓋未深考爾。又曰:督脈實則脊強反折,虛則頭重。《難經》曰:督脈為病,脊強而厥。海藏云:此病宜用羌活、獨活、防風、荊芥、細辛、藁本、黃連、大黃、烏頭、附子、蒼耳子之類。張潔古曰:督者,都也,為陽脈之都綱。任者,妊也,為陰脈之妊養。王海藏曰:陰蹺、陽蹺同起跟中,乃氣並而相連。任脈、督脈同起中極之下,乃水溝而相接。滑伯仁曰:任督二脈,一原而二歧,一行於身之前,一行於身之後,人身之有任督,猶天地之有子午,可以分,可以合,分之見陰陽之不離,合之見渾淪之無間,一而二,二而一者也。李瀕湖曰:任督二脈,人身之子午也,乃丹家陽火陰符升降之道,坎水離火交媾之鄉。魏伯陽《參同契》云:上閉則稱有,下閉則稱無,無者以奉上,上有神德居,此兩孔穴法,金氣亦相須。崔希范《天元入藥鏡》云:上鵲橋,下鵲橋,天應星,地應潮,歸根竅,復命關,貫尾閭,通泥丸。大道三章直指云:修丹之士,身中一竅,名曰玄牝,正在乾之下,坤之上,震之西,兌之東,坎離交媾之地,在人身天地之正中,八脈九竅,十二經,十五絡聯輳,虛間一穴,空懸黍珠,醫書謂之任督二脈,此元氣之所由生,真息之所由起。修丹之士,不明此竅,則真息不生,神化無基也。俞琰注《參同契》云:人身血氣,往來循環,旦暮不停,繄有任督二脈,人能通此二脈,則百脈皆通。《黃庭經》言:皆在心內運天經,晝夜存之自長生。天經,乃吾身之黃道,呼吸往來於此也。鹿運尾閭,能通督脈。龜納鼻息,能通任脈。故二物皆長春。此數說,皆丹家河車妙旨也。
【治督脈病諸藥要品及方四】
總治
羌活 荊芥 秦艽 細辛 黃連 附子
蘇合丸 〈強厥〉
白朮 犀角 香附 硃砂 訶子 蓽茇 冰片 木香 檀香 沉香 麝香 丁香 安息香 薰陸香 蘇合香油
藿香正氣散 〈又〉
大腹皮 茯苓 白芷 紫蘇 厚朴 白朮 陳皮 藿香 桔梗 甘草
川芎茶調散 〈頭重〉
薄荷 川芎 荊芥 羌活 白芷 甘草 防風 細辛
每末二錢,食後,茶清下。
白芷丸 〈又〉
白芷二兩,蘿蔔汁浸,曬乾為末,蜜丸,彈子大。每一丸,細嚼,茶清或荊芥湯下。