雜病源流犀燭 · 咳嗽哮喘源流

咳嗽，肺病也，然雖為肺之主病，五臟六腑皆有之。蓋肺不傷不咳，脾不傷不久咳，腎不傷火不熾，咳不甚其大較也。而咳與嗽異，先不可不辨，有聲無痰曰咳，非無痰，痰不易出也，病在肺，肺主聲，故聲先而痰後。有痰無聲曰嗽，非無聲，痰隨嗽出，聲不甚響也，病在脾，脾藏痰，故痰出而嗽止。二者總因心火困土克金所致。因咳有痰，重在咳，肺為主，急宜順氣，肺惡溫燥，橘紅、貝母、桔梗、桑皮、知母、麥冬、紫菀為要藥。因痰致嗽，重在痰，脾為主，速宜消痰，脾惡寒潤，二術、南星、半夏為要藥，清火兼之，最是要法。而致咳之由，則有兩大頭腦，一曰內傷，七情饑飽是也；一曰外感，風寒暑濕是也。而風寒暑濕所感，竟有不咳者，感太重徑傷臟腑，不留於肺，故不咳。不然，先中皮毛以次傳及五臟，故亦不復咳。七情饑飽所傷，竟有不嗽者，病尚淺，止在本髒，不上干於肺，故不咳。否則，髒氣受傷以次病及上焦，故一時不遽咳。所以傷寒以有嗽為輕，七情之咳，必久而後見也。自表入者病在陽，若用寒涼收斂，必連綿不解，變生他證，故宜辛溫（寧嗽湯，或二陳湯加防風紫蘇之屬），以求其屬，散其邪，肺清而嗽自愈。自內生者傷其陰，陰虛陽浮，水涸金燥，喉癢而咳，最忌辛香助陽，故宜甘潤（宜保和湯、滋陰清化丸），以滋養肺，水旺氣暢，而咳自愈。然外治雖宜散，若病氣形氣俱虛，又當補益以溫解，如參蘇飲之用參，桂枝湯之用甘芍，實脾也，脾實則肺金得養，前邪易出，後邪難入矣。內治雖宜潤，若命門火衰氣不化水，不得概執滋陰之說，而參羌附桂不妨酌用也。 然則內傷外感之殊，不可先悉其源流乎，而其發於五臟移於六腑者，可更條析言之。經曰：肺咳之狀，喘息有音，甚則唾血（宜以肺經藥治之，如桔梗、貝母、瓜蔞、桑皮、蘇子、花粉等）。咳不已，大腸受之，咳則遺尿（引上加升麻，引下加大黃。主治餘糧湯）。心咳之狀，心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹（宜以心經藥治之，如黃連、細辛、鬱金、麥冬、遠志等）。咳不已，小腸受之，咳則失氣，氣與咳俱失（引上加桔梗，引下加木通、小茴。主治芍藥湯）。脾咳之狀，右胠下痛引肩背，甚或不可動，動則咳劇（宜以脾經藥治之，如半夏、二術、陳皮、腹皮之屬）。咳不已，胃受之，咳則嘔，或長蟲出（引上加升麻，引下加石膏、益智、厚朴。主治烏梅丸）。肝咳之狀，左脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿（宜以肝經藥治之，如柴胡、前胡、川芎、青皮、青黛等）。咳不已，膽受之，咳則嘔膽汁（引上加川芎，引下加青皮。主治黃芩湯）。腎咳之狀，腰背相引痛，舌本干，咽作咸，甚則咳涎（宜以腎經藥治之，如獨活、天冬、山萸、故紙等）。咳不已，膀胱受之，咳則遺溺（引上加羌活，引下加橘核。主治茯苓湯）。久嗽不已，三焦又受之，咳則腹滿，不欲飲食（引上加川芎，引下加青皮。主治木香順氣散）。心包絡咳，心胸間隱隱作痛（宜以心經藥治之，如丹皮、山梔、肉桂等）。此經言臟腑相因之咳，所當分別而治者也。其餘又有肺脹，痰挾瘀血，或左或右，不得眠，動則喘急者（宜四物湯加山梔、紅花、訶子、青皮、竹瀝、薑汁等。不得臥者不治）。又有肺勞熱，生蟲如蠶，咳逆氣喘，謂之膏肓病，針灸不至者（宜驅二豎丸）。又有脾胃先虛，不能制水，水泛為痰，水冷金寒而咳者（宜六君子湯加減）。又有過服涼冷，脾胃受傷，寒水挾木勢而上侵肺胃，前病未除，新病更甚，若進寒涼，必至危殆者，急補土母（宜八味丸、六君子湯加炮附）。又有因火爍肺金而咳者，清金降火，誰不知之，芩連二冬知柏誤用，必至更甚，急補北方以瀉南方（宜六味丸、桔梗湯）。補陰後，隨用參芪救肺，使金土相生，方可謂識先後著，若用參芪於壯水之先，陽火愈旺，金愈傷矣。以上皆臟腑余證，未可忽視者也。且夫咳之為病，有新久虛實之殊。新咳者，肺有實邪，風則散之（宜參蘇飲），寒則發之（宜二陳湯加紫蘇、葛根、杏仁、桔梗），熱則清之（宜金沸草散去麻黃、半夏，加薄荷、五味、杏仁、桑皮、貝母、茯苓、桔梗、枇杷葉之屬），火則瀉之（宜清火止咳湯），濕則除之（宜白朮湯），痰則滌之（宜加味二陳湯）。有久病忽咳，病雖久而咳則暴，亦為新咳，必新傷風食也，風則疏之（宜消風寧嗽湯），食則消之（宜大安丸去連翹、黃連，加桔梗、枳實等），即愈矣。久咳者，屬虛屬郁。有由氣虛者（宜補中益氣湯）。有由血虛者（宜阿膠四物湯）。有由血虛火盛，喘咳聲嘶者（宜芩連四物湯）。有氣血兩虛者（宜寧肺湯）。有虛勞嗽，痰熱渴汗者（宜滋陰清化丸）。有虛勞咳血痰喘者（宜五汁膏）。有虛勞嗽一二聲，無痰，夜則發熱，過則冷，睡多夢者（宜劫勞散）。有火郁於肺，咳則有聲無痰者（宜桔梗湯）。有濕痰內郁，痰出則咳少止，少頃又咳者（宜加味二陳湯）。而又有咳久傷脾，滿面生瘡者（宜人參蛤蚧散）。有久咳失音者（宜杏仁膏、清肺湯）。有久咳失氣者（宜劫嗽丸）。有久咳面目浮腫者（宜葶藶散）。有久咳不止，諸藥不效者（宜噙化丸、立效方）。有久咳成癆者（宜保和湯）。有久咳經年百藥不效，余無他證，與勞嗽異者（宜百部膏、烏梅膏）。有痰鬱火邪在中，成乾咳嗽者，此證極難治，先用開劑（宜逍遙散重加桔梗），後用補陰之品（宜本事鱉甲丸加熟地、當歸、白芍、麥冬、阿膠、茯苓之屬）。咳之為病，又有四時晝夜之異：春嗽，春氣上升也，宜清氣（宜二陳湯加川芎）。凡咳遇春即發，為脾病，健脾為主（宜異功散加止嗽藥）。夏嗽，炎火逼肺也，無黃連不愈（宜桔梗湯加石膏、黃連）。秋嗽，燥金用事也（宜二陳湯加桑皮、天冬）。秋末發嗽，交夏方愈，乃寒包熱也，還須解表（宜二陳湯加柴胡、葛根）。冬嗽，風寒外束也，亦鬚髮散（宜二陳湯加麻黃、杏仁、羌活、防風）。五更嗽，或五更痰多，或清晨痰多，總皆脾虛所致（宜六君子湯加炮姜）。日夜不咳，但朝晨咳幾聲，火空則發也（宜二陳加黃芩、桔梗、桑皮）。日夜亦嗽，惟早晨嗽更甚，胃中有食積，至此時火氣流入肺中也（宜瀉白散加知母，或二母散，五更嗽同）。上半日咳，痰稠黃，胃火也（宜二陳湯加竹茹、貝母、石膏）。午後咳，痰黑粘滯，陰虛火動也（宜六味作湯，加止嗽藥）。黃昏咳，腎經陽衰陰弱，虛火上炎也，當補脾肺，生腎水，不可專用嗽藥（宜六味丸、六君子湯間服）。不論大人小兒，黃昏熟睡中忽咳兩三聲，食積痰也，消其痰而咳自止（宜二陳湯加山楂、神曲、麥芽）。後半夜嗽，風也（宜二陳湯加防風）。日輕夜重咳，血少也（宜二陳湯多加當歸即止）。凡黃昏五更，上半夜咳屬實，後半夜咳屬虛，此又不可不知者。 總而言之，咳嗽之因，共十有六：一曰風嗽，風乘肺也，其脈浮，必兼鼻塞，流涕聲重，口乾喉癢，憎寒發熱，自汗惡風，煩躁，語未竟而咳（宜款冬花散、金沸草散）。二曰寒嗽，脾肺皆受寒邪也，其脈弦微，必兼面白口甘，水反侮土，寡於畏也，腹中大寒，痰白作泡，口甘涎沫者，胃寒不和，必以辛甘熱去之（宜紫蘇飲子、半夏溫肺湯）。或有遇寒即發者，乃寒包熱也，解表則熱自除（宜桔梗湯加麻黃、防風、杏仁、陳皮、紫蘇、木通、黃芩）。大概寒傷肺而咳者，其脈緊，必兼鼻塞聲重，憎寒發熱，無汗，煩躁，不渴胸緊，甚至音啞（宜二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗）。三曰熱嗽，傷於暑熱而得嗽也，其脈數，必兼口燥，聲嘶，煩熱引飲，或吐涎沫，甚至咯血（宜洗肺散、芩半丸、黃連化痰丸）。須知咳嗽面赤，胸腹脅常熱，惟足乍有時冷，其脈洪滑者，必熱痰留滯於內，故嗽而胸滿也（宜半黃丸、小陷胸湯）。四曰濕嗽，濕傷脾也，其脈濡細，必兼骨節煩疼，四肢沉重，或有汗，小便不利，痰多（宜白朮湯、白朮丸）。五曰郁嗽，即火嗽也，其脈數，必兼面赤，或肺脹喘急，睡不安，痰少，甚者乾咳而無痰，乃腎水枯涸，邪火獨炎所致（宜清化丸、清金降火湯）。六曰勞嗽，虛勞咳嗽也，其脈細數，必兼盜汗出，痰多，作寒熱，火升喘促，蓋緣酒色過度，虛勞少血，津液內耗，心火上炎，遂使燥熱乘肺，唾咯膿血，上氣涎潮，其嗽連續不已也（宜人參清肺湯、訶黎勒丸、人參芎歸湯）。七曰食積嗽，傷食生痰，久積發咳也，其脈數硬，必兼胸滿噫酸，發熱，或稠痰壅滯喘滿，皆由胃火上炎，沖逼肺氣，久而不愈也，此非青黛、瓜蔞不除（瓜蔞丸、二母寧嗽湯）。總之，凡有食積者，必面青黃白不常，面上如蟹爪路，一黃一白者，此又可望色而知也。八曰氣嗽，七氣積傷成咳也，其脈浮洪滑數，必兼上氣喘急，痰涎凝結，或如敗絮，或如梅核，滯塞咽喉，吐不出，咽不下，多因七情鬱結，或勞傷脾肺，甚而多吐膿血，漸成肺萎，將作勞瘵也。然氣嗽一證，婦人多有之（宜團參飲子、蘇子降氣湯、星香丸）。九曰痰嗽，嗽動便有痰聲，痰出即嗽止也，其脈浮滑，必兼胸膈滿，痰涎多，或寒熱交作，面浮如盤，緣濕痰在胃，上干於肺也（宜半瓜丸、滴油散、澄清飲）。其有一種發咳時，直至頓吐飲食，痰物俱盡，方小安者，此乃肝木克脾土，風痰壅盛所致也（宜白圓子）。十曰干嗽，肺中無津液也，其脈細澀，必兼氣弱或促，乃痰鬱火邪於肺中，輕則連咳數十聲，方有痰出，重則雖多咳亦無痰，故為乾咳嗽，極難治，始宜用苦桔梗以開之，再用補陰降火之劑，不已，則成勞瘵，在不得志者多患此（宜干嗽補肺膏、加味二母丸、瓊玉膏）。十一曰血嗽，嗽而多唾瘀血也，其脈浮芤而數，必兼喉中有腥氣，或因上焦有熱，血瘀沉悶，嗽聲連並，氣不得透（宜桑皮散），或因打撲損傷肺氣作咳，多吐黑血（宜當歸散）。十二曰酒嗽，傷酒而成也，蓋酒大熱有毒，或冷熱兼飲，日久漸傷胃脘，其氣結聚不流，致成濕痰作嗽（宜瓜蔞青黛丸、瓜蔞杏連丸、蜂姜丸）。十三曰久嗽，諸般嗽久也，蓋積痰留聚肺脘，粘滯如膠，以致氣不升降，或上氣喘急（宜蜂姜丸、貝母湯、加味百花膏）。並有至數十年不愈者（宜馬兜鈴丸、潤肺除嗽飲）。十四曰火嗽，火熱嗽也，其脈洪數，必兼面赤，煩渴引飲，有聲痰少。或由肺家積熱（宜清肺飲）。或由傷寒潮熱，痰盛，胸脅痛（宜柴胡枳桔湯）。或由火郁肺脹，氣急息重（宜海青丸）。蓋以肺腎二經，乃人身之化源，二經有虧，則化源絕，故痰火益盛，而嗽發不止也（宜滋陰清化丸）。十五曰夜嗽，陰虛嗽也，多屬腎氣虧損，火炎水涸或津液壅而為痰，故夜間屬陰分，陰氣相感，故咳聲不絕，至曉方緩，或兼口苦，胸痞，脅痛，多吐涎沫，不進飲食，故夜咳必用知母，切忌生薑，以其辛散，恐復傷陰也。古人多以六味丸加知、柏、天冬、貝母、橘紅治之，所以滋化源也（宜滋陰清化丸、麻黃蒼朮湯）。十六曰天行嗽，感時行之氣作咳也，蓋因時令不正，人多感冒，以致痰盛，寒熱，或鼻塞聲重（宜人參飲子、一服散）。而亦有四時感受風寒作嗽，不盡由一時天行之氣者（宜參蘇飲）。由是以治諸咳，庶幾用藥皆有關竅，而罔弗奏功矣。 〔脈法〕　（咳嗽哮喘肺萎肺癱）。《內經》曰：喘鳴肩息者，脈實也，緩則生，急則死也。《脈訣》曰：咳嗽所因，浮風緊寒，數熱細濕，房勞澀難。右關濡者，飲食傷肺。左關弦短，疲極肝衰。浮短肺傷，法當咳嗽。五臟之嗽，各視本部。浮緊虛寒，沉數實熱，洪滑多痰，弦澀少血。形盛脈細，不足以息，沉小伏匿，皆是死脈。惟有浮大而嗽者生。外證內脈，參考調停。《正傳》曰：關上脈微為咳，脈弦或緊為寒，脈浮為風，脈細為濕，脈數為熱，脈沉為留飲，沉數為實熱，洪滑為多痰，脈浮軟者生，沉小伏匿者死。又曰：喘脈滑而浮者生，澀而數者死，大抵宜浮遲，不宜急數。又曰：咳逆脈浮而緩者易治；弦急而按之不數者難治；脈急或促或微皆可治；脈代者死；右關脈弦者，木乘土位，難治。仲景曰：咳唾膿血，脈數虛，為肺萎；數實，為肺癰。《脈經》曰：喘脈滑而手足溫者生，脈澀而手足寒者死，數者亦死，為其形損故也。又曰：肺癰唾血，脈緊強者死，滑者生。《回春》曰：喘急脈沉，肺脹停水，氣逆填胸，脈必沉取，沉而實滑，身溫易愈，身冷脈浮，尺澀難補。《入門》曰：咳逆上氣，脈散者死。散即數也，咳逆脈數，為火刑金，故必死。 〔咳嗽之因〕　《內經》曰：人感於寒，微則為咳，甚則為泄、為痛。河間曰：經雲秋傷於濕，冬生咳嗽者，蓋傷濕積於脾也。大抵秋氣宜清肅，若反動之，氣必上沖為咳嗽，甚則動脾濕而為痰也，是知脾無留濕，雖傷肺氣，亦不為痰。若有痰而寒少熱多，故咳嗽。是咳嗽非專主於肺病，以肺主皮毛，而司於外，故風寒先能傷之也。經云：五臟六腑皆能使人咳，非獨肺也。各以其時主之而受病焉，非其時，則傳以與之也，所病不等。風寒燥濕火，皆能令人咳，惟濕病痰飲入胃，留之而不行，上入於肺則為嗽。假令濕在心經，謂之熱痰；濕在肝經，謂之風痰；濕在肺經，謂之氣痰；濕在腎經，謂之寒痰。各隨證用藥。又曰：無痰有聲曰咳。肺氣傷而不清也。無聲有痰曰嗽，脾濕動而為痰也。有痰又有聲則曰咳嗽耳。 〔喘咳由腎家虛〕　《直指》曰：腎虛不能納氣歸元，故氣逆。咳喘痰盛，或喘或脹，髓虛多唾，足冷骨痿，胸腹百骸俱為牽掣，咳愈重，聲愈干，當於受病之處圖之。又曰：肺出氣，腎納氣，凡咳嗽暴重，動引百骸，自覺氣於臍下逆奔而上，此腎虛不能納氣也，當以補腎為主，毋徒寧肺。 〔咳嗽不治證〕　《靈樞》曰：咳而羸瘦，脈堅大者死；咳而脫形發熱，脈小堅急者死。《入門》曰：凡咳喘至肺脹有咽瘡，失音者必死。脈數有熱，喘嗽吐血上氣不得臥者死。《正傳》曰：久嗽不止，成癆聲啞，或喉中生瘡者不治。《丹溪》曰：咳嗽肺脹，郁遏不得眠者，為難治也。 〔禁忌法〕　《入門》曰：凡久嗽，忌用人參、半夏、陳皮等燥藥，久喘亦忌人參。凡氣嗽，忌罌粟殼、肉豆蔻等澀藥。丹溪曰：凡咳嗽，口乾咽燥而有痰者，忌南星、半夏，宜瓜蔞仁、貝母。若有飲水者，又忌瓜蔞，恐膩膈。 〔導引〕　《保生秘要》曰：伸足坐定雙捏兒訣，用力撐起，低頭躬身漸下，以兩手扳足尖三次，隨原訣用力仰起，次咽津下降幽闕。如此躬法二十四回，養靜半香效。 〔運功〕　《保生秘要》曰：此證有三種：或感風寒而嗽，或因心火妄動，災於肺竅，但用歸元凝神一法封固，火不上行，肺竅不癢，其嗽自止。卻寒嗽持守微用閉法，卻火嗽但用封固取靜，後引腎水澆灌肺火，周旋度數，肺得水潤，嗽自然止。 哮肺病也，當先辨哮與喘與短氣三證之相似而不同。李氏士材曰：喘者，促促氣急，噏噏痰聲，張口抬肩，搖身擷肚。哮者，與喘相類，但不似喘開口出氣之多，而有呀呷之音。呷者口開，呀者口閉，開口閉口，俱有聲音，呀呷二音，合成哮字，以痰結喉間，與氣相擊，故呷呀作聲。短氣者呼吸雖急，而不能接續，似喘而無痰聲，亦不抬肩，但肺壅而不能下。按士材分別三證，至為精細，臨證時所當詳察。哮之一證，古人專主痰，後人謂寒包熱，治須表散（宜陳皮湯，冬加桂枝）。竊思之大都感於幼稚之時，客犯鹽醋，滲透氣脘，一遇風寒，便窒塞道路，氣息急促，故多發於冬初，必須淡飲食，行氣化痰為主（宜千金湯能治一切哮）。禁涼劑恐風邪難解也，禁熱劑恐痰火易升也，蘇子、枳殼、青皮、桑皮、桔梗、半夏、前胡、杏仁、山梔皆治哮必用之藥。士材謂先於八九月未寒時，用大承氣下其熱，至冬寒無熱可包，此法大妙。而又有食哮（宜清金丹），有水哮（宜水哮方），有風痰哮（宜千緡導痰湯），有年久哮（宜皂莢丸、青皮散，若服青皮散愈後，宜用半夏八兩，石膏四兩，蘇子二兩，丸服）。皆當隨證治之，無不可以斷其根也（宜定喘湯）。 〔哮病證治〕　《入門》曰：哮以聲響言，喘以氣息言。《綱目》曰：哮喘遇冬則發者有二證，一由內外皆寒，須用東垣參蘇溫肺湯，一由寒包熱，須用越婢加半夏湯表散之。《正傳》曰：喘促喉中如水雞聲者謂之哮，氣促而連續不能以息者謂之喘。 喘，肺病也。《內經》論喘之因甚多，獨諸病喘滿，皆屬乎熱一語，足為綱領。王海藏云：氣盛有餘便是火，氣盛當作氣衰，有餘當作不足，肺氣果盛有餘，則清肅下行，豈復為喘，皆以其火入肺，炎爍真陰，氣衰不足，故喘。所謂盛有餘者，非肺之氣，肺中之火也。海藏誠發千古之精奧，而猶未究火所由來。火之有餘，即水之不足，諸逆衝上，皆緣壯火食氣，銷爍肺金。真陰虛，故火益旺，其證多自小腹下火起而上，左尺大而虛，非四物陰血之劑可療。下焦龍火，亦非寒涼可降。其挾痰者，乃水挾木火而上，非竹瀝枳半能消，必當補瀉兼行（宜六味作湯，加麥冬、五味子，大劑濃煎服之），則水自升，火自降，痰自消。若六脈俱沉實，遍身痰氣火氣，坐臥不得，則又不在此例（宜黃連膏）。總之，喘因雖多，而其原未有不由虛者，元氣衰微，陰陽不接續，最易汗脫而亡，一時難救。古人言諸般喘證，皆屬惡候是也。蓋人身氣血陰陽，如連環式樣一般，兩圈交合圖兩圈交合之中，一點真陽，命也。牽扯和勻即呼吸調息也，若不接續，即見鼻扇唇青，掀胸抬肚，張口搖肩等狀，脈亦不續，無神即死，故凡喘皆不可忽視也。試條列之：火郁喘，六脈俱澀，或沉伏，四肢厥冷，拂拂氣促而喘，以為有餘，脈卻不緊數，以為陰虛，尺脈又鼓指，寒熱俱難投，惟當宣散蓄熱（宜逍遙散加黃連、吳萸），使之發汗，既愈，再養陰和陽（宜六味丸）乃佳。水氣喘促，乃水氣逆行乘肺，肺得水而浮，喘不能臥，氣不宣通，當從小便去之（宜桂苓甘術湯、腎氣丸）。風寒外束喘，喘必有力，其氣粗，有餘之喘也（宜三拗湯）。勞碌氣虛喘，必呼吸急促（宜六君子湯）。胃虛喘，抬肩擷肚，喘而不休（宜五味子湯）。食喘，凡病初起即喘急，多食，或放屁，或咬人，或見壯脈，皆食重之故，消其食自愈（宜資生丸）。痰喘，動作便有痰聲（宜先服定喘湯加瓜蔞三劑，次照痰證治）。痰甚喘，痰聲更甚，喘不休（宜神仙住喘湯）。氣喘，呼吸急促無痰聲（宜定喘湯）。火喘，乍進乍退，食則減，已則發（宜桔梗二陳湯）。暑喘，遇暑熱即病（宜清暑益氣湯）。濕喘，不論內蒸外感，皆胸滿，張口促急，以利水為要（宜滲濕湯）。陰虛喘，火自臍下上沖，便喘不休（宜四物湯加知柏、麥冬、五味，間服六味丸）。肺癰喘，必口燥，胸中隱隱痛，吐膿，右寸脈數實，以保金化毒為主（宜桔梗湯加防風、橘紅、金銀花、麥冬）。肺萎喘，唾有膿血，或濁痰（宜紫菀散）。肺脹喘，上氣煩躁，目如脫狀，脈浮而大（宜越婢加半夏湯），脈浮，心下必有水氣（宜小青龍湯加石膏）。藥後喘，或其人素來勞倦氣虛，或當病後用攻伐藥太過，以致喘不能收（宜補中益氣湯）。忽作喘，必因感風感氣，或多食飲酒而然，須兼所感治之（宜以定喘湯為主，各加所感藥）。似喘非喘之喘，由陽明之氣下行，胃絡不和，逆而上出也（宜六君子湯）。似火非火之喘，真元耗極，腎氣上奔，四肢厥冷，面赤煩躁惡熱，此非邪火，乃命門真火離宮不歸，兩寸浮數，兩尺微弱，用涼藥似稍快，少頃依然，此當細求其緒，與以助元接真鎮墜之品（宜六味丸、腎氣丸，生脈散送下），覺氣稍定，復用大劑以鎮於下，或可回生（宜大劑參、芪，加故紙、牛膝、阿膠）。小兒行走氣急作喘，必是食，食喘必兼感，如感風疏風，感氣開氣，受驚鎮驚，加入消食藥中自愈（宜以平胃散為主，各加所感藥）。老人動即作喘，皆由虛衰，必用補益，不可專任定喘之劑（宜嵩崖脾腎丸）。喘遇秋冬即發，寒包熱也，解表則愈（宜陳皮湯）。喘不休，汗出如油，氣脫也，不治，惟獨參湯濃煎多服，或可少延時日。種種喘證，皆當詳察治之，至用藥，通忌斂澀升發燥熱酸咸之品，降氣清火潤肺，方為治喘平和之法（宜通用蘇子、桑皮、枇杷葉、前胡、烏藥、枳殼、半夏、山梔、元參、知母、青黛、黃芩、梨肉、貝母、杏仁、花粉、桔梗、橘紅、天冬、麥冬等）。孫慶曾先生云：凡喘，皆不可輕視，言易治，旨哉言乎，誠見乎喘病之重，而治喘之難也，臨證者慎旃。 〔喘急形證〕　《內經》曰：肺主氣，形寒飲冷則傷肺，故其氣逆而上行，沖沖而氣急，喝喝而息數，張口抬肩，搖身掀肚者是為喘。丹溪曰：喘急者，氣因火郁，而成稠痰在肺胃也。《入門》曰：呼吸急促者謂之喘，喉中有聲響者謂之哮，虛者氣乏身冷，痰如冰，實者氣壯胸滿，身熱便硬。又曰：有起居如故，而息有音者，乃肺之絡脈逆，而不得隨經上下也。又曰：喘非風寒傷肺，則痰火脹急，風寒則祛散，痰火則疏導，但火熱者亦不可純用苦寒，宜溫以劫之。又曰：凡喘未發，以扶正為主，已發以散邪為主。 〔喘由腎虛〕　《得效》曰：下元虛冷，腎氣不得歸元，上喘氣急，安腎丸、八味丸主之。 〔喘嗽聲嘶〕　丹溪曰：聲嘶者，由血虛受熱也，蛤粉、青黛，蜜丸，時常含化。 〔喘病不治證〕　仲景曰：凡喘，煩躁無脈，身冷神昏者死。發汗如油，汗出如珠不流，抬肩擷肚，喘而不休，及膈前高起，手足厥冷，脈散及數者，皆死。《直指》曰：汗出發潤喘者為肺絕，身汗如油喘者為命絕，直視譫語喘滿者不治。諸有病篤，正氣欲絕之時，邪氣盛行，都壅逆而為喘。然則喘之危急，又何可以尋常小證目之哉！ 〔導引〕　（哮喘同）。《保生秘要》曰：用手法於十一椎下脊中穴，掐之六十四度，擦亦如數，兼行後功，喘自然安。 〔運功〕　（哮喘同）。《保生秘要》曰：以手摩擦兩乳下數遍，後擦背，擦兩肩，定心咽津降氣，以伏其喘。 【治咳嗽方八十三】 寧嗽湯　〈表病嗽〉 桔梗　　半夏　　枳殼　　陳皮　　前胡　　葛根　　桑皮　　茯苓　　蘇葉　　杏仁　　甘草 加姜、蔥。冬加麻黃取汗。服此方後，再用加味二陳湯一劑，痊癒，不必多服。 二陳湯　〈寒嗽〉 半夏　　陳皮　　茯苓　　甘草 保和湯　〈內傷咳〉 貝母　　知母　　天冬麥　　冬　　款冬花　　苡仁　　杏仁　　五味子　　炙草　　紫蘇　　薄荷　　馬兜鈴　　紫菀　　桔梗　　百合　　阿膠　　當歸　　百部　　飴糖 加姜。失血加蒲黃、生地、小薊；痰多加橘紅、茯苓、瓜蔞仁；喘者，去紫蘇、薄荷，加蘇子、桑皮、陳皮。 滋陰清化丸　〈內傷咳〉 天冬　　麥冬　　生地　　熟地　　知母　　貝母　　茯苓　　山藥　　花粉　　五味子　　甘草 蜜丸彈子大，含化。 芍藥湯　〈小腸咳〉 白芍、甘草各四錢煎。 餘糧湯　〈大腸咳〉 禹餘糧　　赤石脂 烏梅丸　〈胃咳〉 烏梅　　細辛　　炮附子　　桂枝　　人參　　黃柏　　乾薑　　黃連　　當歸　　蜀漆 飯丸。 黃芩湯　〈膽咳〉 黃芩　　生薑　　半夏　　甘草 茯苓湯　〈膀胱咳〉 茯苓　　桂枝　　生薑 炙甘草 木香順氣散　〈三焦咳〉 木香　　香附　　青皮　　陳皮　　厚朴　　蒼朮　　枳殼　　砂仁　　甘草 四物湯　〈肺脹〉 川芎　　當歸　　白芍　　地黃 驅二豎丸　〈肺勞生蟲〉 麥冬　　炮姜　　川椒　　黃芪　　人參　　肉桂　　百部　　白朮　　遠志肉　　細辛　　炙甘草　　杏仁 蜜丸含化。 六君子湯　〈水冷金寒咳〉 人參　　茯苓　　白朮　　甘草　　半夏　　廣皮 八味丸　〈過服寒涼〉 地黃　　萸肉　　山藥　　茯苓　　丹皮　　澤瀉　　附子　　肉桂 六味丸　〈火爍肺金〉 地黃　　山藥　　萸肉　　丹皮　　澤瀉　　茯苓 桔梗湯　〈火郁於肺〉 桔梗　　香附　　山梔　　黃芩　　前胡　　貝母　　知母 參蘇飲　〈風嗽〉 人參　　紫蘇　　葛根　　半夏　　前胡　　桔梗　　枳殼　　廣皮　　茯苓　　甘草　　木香 金沸草散　〈熱嗽〉 金沸草　　麻黃　　前胡　　荊芥　　甘草　　半夏　　赤苓　　細辛 加姜、棗。 清火止咳湯　〈火嗽〉 枳殼　　杏仁　　黃芩　　石膏　　山梔　　瓜蔞霜　　桔梗　　桑皮　　知母　　貝母　　前胡　　甘草 加生薑。 白朮湯　〈濕嗽〉 白朮（三錢）　　半夏　　橘紅　　茯苓　　五味（各一錢半）　　甘草（五分）　　姜（五片） 人參飲子　〈天行嗽〉 人參　　桔梗　　五味子　　赤苓　　半夏（各一錢半）　　枳殼　　甘草（各七分） 加姜。 麻黃蒼朮湯　〈夜嗽〉 麻黃　　蒼朮　　黃芪　　草蔻仁　　柴胡　　羌活　　防風　　歸尾　　炙草　　生草　　黃芩　　五味子　　姜 加味二陳湯　〈痰嗽〉 茯苓　　陳皮　　半夏　　甘草　　枳殼　　桔梗　　瓜蔞仁　　杏仁　　黃芩　　前胡　　山梔 消風寧嗽湯　〈新風嗽〉 桔梗　　枳殼　　半夏　　陳皮　　前胡　　葛根　　茯苓　　紫蘇　　杏仁　　桑皮　　甘草 大安丸　〈食嗽〉 白朮　　山楂　　橘紅　　半夏　　神曲　　麥芽　　茯苓　　蘇子　　連翹　　黃連 補中益氣湯　〈氣虛嗽〉 人參　　黃芪　　甘草　　陳皮　　白朮　　歸身　　升麻　　柴胡 阿膠四物湯　〈血虛嗽〉 阿膠　　川芎　　當歸　　白芍　　地黃 芩連四物湯　〈聲嘶〉 黃芩　　黃連　　麥冬　　川芎　　當歸　　白芍　　地黃 寧肺湯　〈氣血兩虛〉 人參　　當歸　　白芍　　桑皮　　阿膠　　麥冬　　茯苓　　白朮　　熟地　　炙甘草　　五味子　　川芎 五汁膏　〈虛勞咳血〉 天冬　　麥冬（各二錢半）　　生地　　薄荷（各二錢）　　貝母　　丹皮（各一錢）　　茯苓（八分）　　犀角　　羚羊角（各五分）　　梨汁　　藕汁　　萊菔子　　蔗汁　　人乳汁（各二杯） 水八杯，將諸藥煎至三杯，去渣，入五汁煉成膏，收蜜二兩，重湯頓半日。 劫勞散　〈虛勞嗽〉 白芍　　黃芪　　人參　　甘草　　熟地　　麥冬　　茯苓　　當歸　　五味　　阿膠　　半夏 人參蛤蚧散　〈久嗽生瘡〉 人參　　蛤蚧　　杏仁　　甘草　　茯苓　　桑皮　　知母　　貝母 杏仁膏　〈失音〉 杏仁（三兩）　　薑汁　　砂糖　　白蜜（各一兩五錢）　　桑皮　　木通（一兩二錢半）　　紫菀　　五味（各一兩） 將後四味先熬三炷香，去渣，入前四味煉成膏，含化。 清肺湯　〈又〉 五味子　　五倍子　　黃芩　　甘草（等分） 劫嗽丸　〈久嗽失氣〉 訶子　　百藥煎　　荊芥 蜜丸含化。 葶藶散　〈浮腫〉 葶藶（隔紙炒）　　郁李仁　　桑皮（各一錢）　　旋覆花　　檳榔　　木通（各八分）　　大腹皮（七分半） 加生薑。 噙化丸　〈久嗽〉 熟地　　阿膠　　五味子　　貝母　　款冬花　　杏仁　　人參　　炙草 蜜丸。 立效方　〈又〉 五味子（四錢）　　貝母　　瓜蔞（各五錢）　　杏仁　　蘇梗　　天冬（各一兩）　　款冬花（八錢）　　蔥白（七根）　　川椒（每歲一粒） 共為末，入豬肺中，荷葉包，蒸熟，五更作一次食盡，大妙，否則留第二日五更再食，同淡燒酒食，食完另飲陳酒少許，安臥至曉。 百部膏　〈經年咳〉 百部，只一味，煎膏，每含化。 烏梅膏　〈又〉 烏梅，只一味，煎膏，每含化。 逍遙散　〈乾咳〉 白朮　　白芍　　當歸　　柴胡　　茯苓　　丹皮　　薄荷　　麥冬　　山梔　　牛膝　　甘草 本事鱉甲丸　〈補陰〉 鱉甲　　五味　　地骨皮 蜜丸，食前鹽湯下。 異功散　〈春嗽復發〉 人參　　白朮　　茯苓　　甘草　　陳皮 瀉白散　〈晨嗽〉 桑皮　　地骨皮　　甘草　　粳米　　人參　　茯苓　　知母　　黃芩 款冬花散　〈風嗽〉 麻黃　　貝母　　阿膠　　杏仁　　炙草　　知母　　桑皮　　半夏　　款冬花 加姜。 紫蘇飲子　〈寒嗽〉 蘇葉　　杏仁　　桑皮　　青皮　　陳皮　　五味　　麻黃　　甘草　　人參　　半夏　　姜 半夏溫肺湯　〈胃虛冷嗽〉 半夏　　細辛　　桂心　　旋覆花　　陳皮　　人參　　桔梗　　白芍　　甘草（各一錢）　　赤苓（六分） 加姜五片。 桔梗湯　〈寒包熱嗽〉 桔梗　　去白陳皮（各一兩）　　半夏（八錢）　　枳實（二錢） 為粗末，每三錢，姜五片煎。 洗肺散　〈熱嗽〉 半夏（三錢）　　黃芩　　天冬　　麥冬（各二錢）　　五味　　杏仁（各一錢）　　甘草（五分）　　姜（五片） 芩半丸　〈又〉 黃芩　　半夏（各一兩） 薑汁糊丸，每薑湯下五七十丸。 黃連化痰丸　〈又〉 黃連　　梨汁　　藕汁　　萊菔汁　　生薄荷汁（等分） 入砂糖，細火熬膏，以匙挑服。 半黃丸　〈熱痰嗽〉 黃芩（一兩半）　　南星　　半夏（各一兩） 薑汁打糊丸，薑湯下三五十丸。 小陷胸湯　〈又〉 白朮丸　〈濕嗽〉 白朮（一兩半）　　南星　　半夏（各一兩） 薑汁糊丸，薑湯下五七十丸。 清化丸　〈郁嗽〉 貝母（一兩）　　杏仁（五錢）　　青黛（三錢） 薑汁、砂糖丸，含化。 清金降火湯　〈肺胃痰火〉 陳皮　　杏仁（各一錢半）　　赤苓　　半夏　　桔梗　　貝母　　前胡　　瓜蔞仁　　黃芩　　石膏（各一錢）　　枳殼（八分）　　甘草（三分）　　姜（一片） 水煎，食後服。 訶黎勒丸　〈勞嗽〉 訶子皮（五錢）　　海粉 瓜蔞仁　　青黛　　便香附　　杏仁　　貝母（各二錢半） 薑汁和蜜丸，櫻桃大，含化。 人參芎歸湯　〈嗽血〉 當歸　　川芎　　白芍（各一錢半）　　赤苓　　人參　　陳皮　　半夏　　阿膠　　細辛　　五味　　甘草（各七分） 加姜三片，棗二枚。 瓜蔞丸　〈食嗽〉 瓜蔞實　　山楂　　半夏曲　　神曲（等分） 瓜蔞瓤、竹瀝和丸，薑湯下。 二母寧嗽湯　〈又〉 石膏（二錢）　　知母　　貝母（各一錢半）　　山梔　　黃芩（各一錢二分）　　瓜蔞仁　　赤苓　　桑皮　　陳皮（各一錢）　　枳實（七分）　　甘草（二分）　　五味子（十粒）　　姜（二片） 團參飲子　〈肺萎癆瘵〉 人參　　半夏　　紫菀　　阿膠　　百合　　天冬　　款冬花　　杏仁　　桑葉（各一錢）　　細辛　　甘草（各五分）　　五味子（十五粒）　　加姜（二片） 蘇子降氣湯　〈氣嗽〉 橘紅　　半夏　　當歸　　前胡　　厚朴（各一錢）　　炙甘草　　沉香（各五分）　　姜 星香丸　〈又〉 南星　　半夏　　去白陳皮（各三兩）　　香附（二兩）　　皂角（水浸一伏時，曬乾） 薑汁糊丸。 半瓜丸　〈痰嗽〉 半夏　　瓜蔞仁（各五兩）　　貝母　　桔梗（各二兩）　　枳殼（一兩半）　　知母（一兩） 薑汁糊丸。 滴油散　〈又〉 蚌殼（煅，一兩）　　青黛（二錢） 研和，淡齏水滴入麻油數點，調服三錢。 澄清飲　〈痰嗽他藥不效〉 蚌粉　　南星　　半夏　　知母　　貝母　　白礬（各一錢）　　姜（五片） 水煎，澄清。 干嗽補肺膏　〈干嗽〉 生地（二斤）　　杏仁（二兩）　　生薑　　白蜜（各四兩） 搗如泥，飯上蒸五七度，每於五更挑三匙咽下。 加味二母丸　〈又〉 知母、貝母，同巴霜十粒炒黃色，入明礬、白及，四味等分，薑汁蜜丸，含化。 瓊玉膏　〈又〉 生地（十六斤，搗，絞取汁）　　人參細末（二十四兩）　　白茯苓（細末，四十八兩）　　白蜜（煉，去渣，十斤） 一方加天冬、麥冬、地骨皮各八兩，名益壽永真膏。製法、治法，詳在喘病方後。 桑皮散　〈血嗽〉 甘草（一錢半）　　薄荷　　桔梗　　川芎　　防風　　桑皮　　黃芩　　前胡　　柴胡　　蘇葉　　赤苓　　枳殼　　川貝母（各八分） 加姜三片，棗二枚。 當歸飲　〈又〉 川大黃　　蘇木　　生地　　當歸　　赤芍（等分） 為末，每三錢，溫酒調服。 瓜蔞青黛丸　〈酒嗽〉 瓜蔞仁（一兩）　　青黛（三錢） 蜜丸，含化。 瓜蔞杏連丸　〈又〉 瓜蔞仁　　杏仁　　黃連（等分） 竹瀝、薑汁丸。 蜂姜丸　〈又〉 便香附　　白僵蠶　　蛤粉 瓜蔞仁　　蜂房　　杏仁　　神曲（等分） 薑汁、竹瀝加蜜和丸，噙化。一方無便香附，有茜根。 貝母湯　〈久嗽〉 貝母（姜制）　　乾薑　　五味子　　陳皮　　半夏　　柴胡　　肉桂（各五錢）　　黃芩　　桑皮（各二錢半）　　木香　　甘草（各一錢二分半） 共為粗末，每五錢，入杏仁七枚、姜五片煎。 加味百花膏　〈久咳不愈〉 紫菀　　款冬花（各一兩）　　百部（五錢） 每用末三錢，姜三片、梅一枚煎湯下。 馬兜鈴丸　〈又〉 馬兜鈴　　杏仁　　半夏（各一兩） 另研巴豆二十一粒，去皮、心、油，皂角煎膏和丸，雄黃為衣，每用十丸，空心，烏梅二個煎湯送下，以能利為度。 潤肺除嗽飲　〈又〉 款冬花　　紫菀　　麻黃　　陳皮　　石膏　　半夏　　桔梗　　桑皮　　枳殼　　烏梅肉　　罌粟殼（各七分）　　杏仁　　薄荷　　甘草（各五分） 五味子（九粒）　　加姜（三片）　　茶葉（三分） 清肺飲　〈火嗽〉 前胡　　荊芥　　桑皮　　枳殼（各一錢）　　知母　　貝母　　薄荷　　赤苓　　桔梗　　蘇葉　　阿膠　　杏仁　　天冬　　甘草（各七分）　　姜（三片）　　梅（一個） 柴胡枳桔湯　〈又〉 麻黃　　杏仁　　枳殼　　桔梗　　柴胡　　黃芩　　半夏　　知母　　石膏　　葛根（各一錢）　　甘草（五分） 加生薑三片。 海青丸　〈又〉 海蛤粉　　青黛　　瓜蔞仁 訶子皮　　便香附　　半夏（各一兩） 薑汁糊丸，薑湯下三十丸。 滋陰清化丸　〈又〉 生地　　熟地（並酒浸）　　天冬　　麥冬（各二兩）　　黃柏（鹽酒炒，一兩半）　　酒白芍　　茯苓　　山藥　　杞子　　元參　　苡仁（各一兩）　　五味子（七錢）　　甘草（五錢） 蜜丸，彈子大，空心含化下一丸。如痰嗽太甚，加入陳皮、貝母各一兩。 一服散　〈天行嗽〉 大半夏（三個）　　杏仁（七個）　　罌粟殼（二個）　　烏梅（二個）　　阿膠（一錢）　　生薑（十片）　　紫蘇（十葉）　　甘草（一錢） 【治哮方九】 陳皮湯　〈表散〉 陳皮　　半夏　　茯苓　　甘草　　枳殼　　紫蘇　　桔梗　　蒼朮　　黃芩 冬加桂枝。 千金湯　〈總治〉 麻黃　　桑皮　　蘇子　　杏仁　　白果　　黃芩　　半夏　　甘草　　款冬花 清金丹　〈食哮〉 蘿蔔子（蒸曬為末，一兩）　　豬牙皂角（燒，存性，三錢） 薑汁糊丸。 水哮方　〈水哮〉 芫花　　大水上浮萍　　米粉 三味搜為膏，清水煮熟，恣意食之。 皂莢丸　〈久哮〉 皂莢（去皮、子、弦，蜜丸，二錢）　　明礬　　杏仁　　白丑（頭末，各一錢）　　紫菀　　炙甘草　　桑皮　　石菖蒲　　半夏（各二錢）　　膽星（一錢半）　　百部（一兩二錢） 煎膏丸前藥。 千緡導痰湯　〈風痰哮〉 半夏（七個，泡，切四片）　　南星　　陳皮　　赤苓　　枳殼（各一錢）　　皂角　　甘草（各一寸，並蜜炙） 加姜五片，煎服。 參蘇溫肺湯　〈內外皆寒〉 人參　　紫蘇 木香　　肉桂　　五味子　　桑皮　　陳皮　　半夏　　白朮　　茯苓（各一錢）　　甘草（五分） 加姜三片。 越婢加半夏湯　〈寒包熱〉 石膏（四錢）　　麻黃（二錢）　　半夏（一錢半）　　甘草（一錢）　　姜（五片）　　棗（二枚） 定喘湯　〈除根〉 麻黃（八分）　　杏仁（一錢半） 黃芩　　半夏　　桑皮　　蘇子　　款冬花　　甘草（各一錢）　　白果（二十一粒，去殼，炒黃色） 【治喘方二十四】 六味丸　〈總治〉 地黃　　山藥　　山萸　　丹皮　　茯苓　　澤瀉 黃連膏　〈喘難坐臥〉 川連四兩，金銀各一錠，水九碗，煎二碗，再用水六碗，煎一碗，再用水二碗，煎半碗，共成膏，入人乳一碗、童便一碗、姜韭拍田螺汁各一碗，薄蜜收，貯瓷器中，漸漸服。 逍遙散　〈火郁〉 當歸　　茯苓　　白朮　　白芍　　柴胡　　甘草 桂苓甘術湯　〈水氣〉 茯苓（四錢）　　桂枝　　白朮（各三錢）　　甘草（二錢） 金匱腎氣丸　〈又〉 地黃　　萸肉　　山藥　　丹皮　　澤瀉　　茯苓　　附子　　肉桂　　牛膝　　車前子 三拗湯　〈風寒〉 麻黃（不去節）　　杏仁（不去尖）　　甘草（不炙，等分） 加姜取汗。 六君子湯　〈勞碌〉 人參　　茯苓　　白朮　　甘草　　半夏　　陳皮 五味子湯　〈胃虛〉 五味子　　人參　　杏仁　　麥冬　　陳皮　　白朮 加姜、棗。 資生丸　〈食喘〉 人參　　白朮　　茯苓　　橘紅　　山楂　　神曲　　川連　　白蔻仁　　澤瀉　　桔梗　　廣藿香　　白扁豆子　　建蓮肉　　薏苡仁　　山藥　　芡實　　麥芽 定喘湯　〈痰喘〉 紫菀　　五味子　　橘紅　　炙甘草　　蘇子　　桑皮　　蘇葉　　杏仁　　半夏　　枳殼 加生薑。甚者加葶藶子、厚朴、陳皮、前胡。 神仙住喘湯　〈痰甚〉 黑丑（頭末，一錢）　　明礬（三分）　　皂角（四分）　　木香（三分）　　人參（一分） 共為末，用萊菔汁調下十服，無不愈者。 桔梗二陳湯　〈火喘〉 茯苓　　陳皮　　半夏　　甘草　　桔梗　　枳殼　　黑山梔　　黃芩　　黃連 清暑益氣湯　〈暑喘〉 人參　　黃芪　　蒼朮　　白朮　　升麻　　陳皮　　神曲　　澤瀉　　當歸　　青皮　　麥冬　　葛根　　甘草　　五味子 滲濕湯　〈濕喘〉 蒼朮　　白朮　　甘草　　乾薑　　茯苓　　橘紅　　丁香 加姜、棗。 四物湯　〈陰虛〉 川芎　　當歸　　白芍　　地黃 桔梗湯　〈肺癰〉 桔梗　　貝母　　當歸　　瓜蔞仁　　枳殼　　苡仁　　桑皮　　黃芪　　漢防己　　甘草節　　杏仁　　干百合 紫菀散　〈肺萎〉 紫菀　　知母　　貝母　　人參　　桔梗　　甘草　　茯苓　　阿膠　　五味子 越婢加半夏湯　〈肺脹〉 麻黃　　石膏　　生薑　　甘草　　半夏　　大棗 先煮麻黃去沫，再入諸藥合煎。 小青龍湯　〈水氣〉 麻黃　　桂枝　　白芍　　細辛　　甘草　　乾薑　　半夏　　五味子 補中益氣湯　〈藥後喘〉 人參　　黃芪　　歸身　　白朮　　甘草　　陳皮　　升麻　　柴胡 生脈散　〈似火非火〉 人參　　麥冬　　五味子 平胃散　〈小兒〉 蒼朮　　厚朴　　陳皮　　甘草 加姜、棗。 嵩崖脾腎丸　〈老人〉 熟地　　山萸　　山藥　　補骨脂　　益智仁　　砂仁　　丹皮　　茯苓　　澤瀉　　桂　　附子　　車前子　　牛膝 蜜丸。 瓊玉膏　〈乾咳〉 生地（十六斤，搗，絞取汁）　　人參末（一斤半）　　茯苓末（三斤）　　白蜜（煉，去渣，十斤） 上和勻，入磁缸內，以油紙五重，厚布一重，緊封缸口，置銅鍋內水中，懸胎令缸口出水上，以桑柴火煮三晝夜，鍋內水減，用暖水添之。日滿取出，再用蠟紙緊封缸口，納井中浸一日夜，取出，再入舊湯內煮一日夜，以出水氣，乃取出，先用少許祭天地神祗，然後每取一二匙，溫酒調服。如不飲酒，白湯下，日進二三服。如夏熱天置陰涼處，或藏水中，或埋地中，須於不聞雞犬聲幽靜處，不令婦女喪婦人見之。制時終始勿犯鐵器，服時忌食蔥、蒜、萊菔、醋、酸等物。此膏填精補髓，調真養性，返老還童，補百損，除百病，萬神俱足，五臟充溢，發白還黑，齒落更生，行如奔馬。日進數服，可免饑渴，攻效不可盡述。一料分五劑，可救癱瘓五人。一料分十人，可救勞瘵十人。