雜病源流犀燭 · 肺病源流（肺脹 肺萎 肺癰 息賁）
（手太陰肺脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈到肺，從肺系橫出脅下，下循臑內，行少陰心主之前，下肘中，循腎內骨上廉，入寸口，上魚際，出大指之端，少商穴止。其支者從腕後直出次指內廉之端，次注於手陽明大腸經。每日寅時，周身氣血俱薈萃而注於肺。手太陰肺經，多氣而少血。）
肺主氣，上連喉系，下通心肝之竅，司呼吸出入。居上以鎮諸髒，而壓糟粕，以行於大腸，出納清氣，以出濁物。所受者太陽之陰，以固陽氣。所司者太陰之陽，以行陰物。又與足太陰脾，同行氣以給眾髒，故亦名太陰。其屬則位西方金，其配則為秋令。秋則氣化清肅，萬物賴以成遂。金則為水之母，其氣恆下行，靜時下澄於腎宮，與水相通，經所謂母隱子胎是也。但腎為真水，天一所生，肺既為其母，故居華蓋之頂，猶據天河之上源以注崑崙，而入龍門以匯于海也。其輸精臟腑，猶在天之雨露，廣沛群生也。然嘗病燥與寒熱，以輸精布眾，或太過未及滋化，或邪乘不得行令，故反病燥（宜滋燥飲），反病寒熱也（寒宜紫蘇飲子，熱宜瀉肺湯），古人嬌髒之名所由來矣。夫肺主皮毛，而皮毛則純屬太陽之部，太陽之傷風傷寒，汗出中風，與形寒飲冷，皆能傷肺，故其現證，如鼻塞、聲重、喘咳、氣逆、肩背痛、嚏噴、胸滿、煩心，亦與太陽同。五志之火上炎，陰虛內爍，肝火挾心而刑金，亦能傷肺，故其現證，如肺萎、肺癰、痿躄、吐血、聲嘶、息有音、鼽衄、掌熱、喘不休、口血出、皮毛焦，皆由火燥焦卷之故。若虛，則有少氣不能報息、耳聾、嗌干諸證。而此諸證，或由外傷，治與足太陽所感病同法。或邪盛鬱塞，必於足太陽瀉之。若傷於內者，正氣衰，金被殘賊，必於足少陰養之，使子能助母，而金氣不至耗泄，於足太陰培之，使母能生子，而金氣得以涵育。昔人云：補水培土，是養金善法，洵有然也，抑猶有進者。金性下沉，隱於子胎，腎家水火兩病，肺俱能受其害，故有時腎水上泛為痰，肺受之，則喘壅而嗽。有時腎火上凌其母，肺受之，則喘息而鳴。皆腎氣上逆而為病也。要不外足太陽、足太陰、足少陰三經，從而治之。
〔脈法〕 《脈經》曰：肺傷者，其脈細緊浮數，其人勞倦咳唾血。
〔肺病證〕 經曰：風寒入舍於肺，名曰肺痹，發咳上氣。又曰：大骨枯，大肉陷，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死，真髒脈見，乃與之期日。注曰：肺之髒也。《難經》曰：外證，面白善嚏，悲愁欲哭；內證，右有動氣，按之牢若痛，其病喘咳，洒淅而寒熱也。《靈樞》曰：肺氣虛則鼻息不利，少氣，實則喘咳，胸頻伸息。
〔肺病間甚〕 經曰：肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜。
〔肺病治法〕 經曰：肺苦氣上逆，急食苦以泄之。注曰：此肺氣有餘也，肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。又曰：肺病禁寒飲食，寒衣。
〔肺絕候〕 經曰：手太陰氣絕則皮毛焦。太陰者，行氣溫於皮毛者也，故氣不榮則皮毛焦。皮毛焦則津液去、皮節傷，皮節傷則爪枯毛折。毛折者，毛先死，丙日篤，丁日死。又曰：肺絕，三日死，何以知之？口張，但氣出而不返。一雲口鼻虛張，短氣。仲景曰：汗出發潤，喘不休者，此為肺絕。
〔肺氣滯澀保養法〕 《保生秘要》曰：凡人氣旺則血榮而潤澤，氣絕則血枯而滅形，故氣虛弱滯澀而成病。如澀於肺，則肺氣不清，液凝滯而為痰。諸痰膹郁，皆屬肺。上焦之疾，或傳於大腸。秋月金旺，宜常呬吸，以和其氣，慎勿用諸肺，則不厭其魄。時秋初夏末，熱氣酷甚，宜少貪風涼（一切行立坐臥飲食衣服，皆慎之），免傷背之腧穴。中風之證，蓋感此也。肅殺之天，殺中有生。秋分之日，戒傷生命。大抵時至萬物收斂，人心更要持守，勿為馳逞發揚，以散其氣。
肺脹 肺家氣分病也。仲景曰：咳而上氣煩躁者，為肺脹，欲作風水，發汗自愈。又曰：咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。又曰：肺脹咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者心下有水氣，小青龍湯加石膏主之。丹溪曰：肺脹而嗽，或左或右，不得眠，此痰挾瘀血礙氣而病，宜養血以流動乎氣，降火疏肝以清痰，四物湯加桃仁、訶子、青皮、竹瀝之類。據二家說，可知肺脹本為肺經氣分之病，故宜以收斂為主（宜訶子青黛丸、清化丸）。即挾痰挾血者，亦不離乎氣，不得專議血，專議痰也。
肺萎 久嗽氣虛而熱在上焦病也。其證之發，必寒熱往來自汗，氣急，煩悶多唾，或帶紅線膿血，宜急治之（宜舉肺湯、元參清肺飲），切忌升散辛燥溫熱。仲景云：或有患此證吐涎沫而咳者（宜生薑甘草湯），有吐涎沫而不咳者，其人不渴必遺尿，小便數，所以然者，以上虛不能制下故也，此為肺中冷，必眩，多吐涎必溫之（宜甘草乾薑湯）。又有火盛者（宜人參平肺散），有喘急而面浮者（宜葶藶湯）。大約此證總以養肺、養氣、養血，清金降火為主。若肺萎將變為癰，又必兼理膿毒（宜紫菀散）。
〔脈法〕 《脈經》曰：左寸脈數虛澀，肺萎也。
〔肺萎之因〕 仲景曰：熱在上焦者，因咳為肺萎。此從何得之？蓋以或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。又曰：寸口脈數，其人渴，口中反有濁唾涎沫者，此為肺萎之病。《脈經》曰：肺萎咳唾，咽燥欲飲水者，自愈。自張口者，短氣也。
肺癰 肺熱極而成病也。其證痰中腥臭，或帶膿也（總治宜清金飲），皆緣土虛金弱不能生水，陰火爍金之敗證，故補脾亦是要著。而其條治之法，如初起，咳嗽氣急，胸中隱痛，吐膿痰，急平之（宜麥冬平肺飲）。或咳吐膿痰，胸膈脹滿，喘氣，發熱，急清之（宜元參清肺飲）。或病重不能臥，急安之（宜寧肺桔梗湯）。或已吐膿血，必以去膿補氣為要（宜排膿散），勿論已成未成，總當清熱滌痰，使無留壅，自然易愈（宜金鯉湯）。凡患肺癰，手掌皮粗，氣急脈數，顴紅鼻煽，不能飲食者，皆不治。
〔脈法〕 《脈經》曰：右寸脈數實，肺癰也。但色白而脈兼短澀者生，色赤而脈兼浮大者死。
〔肺癰之因〕 仲景曰：寸口脈數，若口中闢辟燥咳，胸中隱隱痛，脈反兼滑，此為肺癰。
息賁 肺積病也，在右脅下，如覆盆狀，令人灑灑寒熱，背痛，嘔逆，喘咳，發肺癰，脈必浮而長，皆由肺氣虛，痰熱壅結也（宜調息丸、息賁丸），當以降氣清熱，開痰散結為主。
【治肺病諸藥要品及方五】
肺實宜降氣清潤
蘇子 桑皮 天冬 貝母 枇杷葉 杏仁 前胡 白前 知母 瓜蔞根 竹茹 石膏 黃芩 麥冬 車前子 竹葉 桑葉 牛蒡子 葶藶
肺虛宜順氣清熱
蘇子 貝母 百部 沙參 枇杷葉 百合 桑皮 杏仁 天冬 五味子 麥冬 梨肉 柿子 無熱可加人參
滋燥飲 〈肺燥〉
天冬 麥冬 生地 花粉 白芍 秦艽
加蜜、童便服。
紫蘇飲子 〈肺寒〉
蘇葉 桑皮 青皮 杏仁 麻黃 陳皮 甘草 五味子（各一錢） 人參 半夏（各六分） 姜（三片）
瀉肺湯 〈肺熱〉
山梔 黃芩 薄荷 枳殼 杏仁 連翹 桑皮 桔梗 甘草 酒大黃（各七分）
瀉白散 〈肺實〉
地骨皮 桑皮（各二錢） 甘草（一錢）
或加知母、貝母、桔梗、山梔、生地、麥冬亦可。
補肺散 〈肺虛〉
阿膠（二錢） 牛蒡 炒糯米（各一錢） 馬兜鈴（七分） 杏仁（麩炒，九個） 甘草（五分）
【治肺脹方五】
越婢加半夏湯 〈總治〉
麻黃 石膏 甘草 半夏 姜 棗
小青龍湯 〈水氣〉
桂枝 麻黃 乾薑 酒白芍 炙甘草 細辛 半夏 五味子
四物湯 〈挾瘀〉
川芎 當歸 白芍 生地
訶子青黛丸 〈收斂〉
訶子 青黛 杏仁 海粉 便香附 瓜蔞仁 半夏曲 薑汁
蜜丸，含化。
清化丸 〈總治〉
貝母（一兩） 杏仁（五錢） 青黛（二錢）
薑汁、砂糖丸，含化。
【治肺萎方七】
生薑甘草湯 〈吐咳〉
生薑（五錢） 炙甘草（三錢） 人參（二錢） 棗（五枚）
甘草乾薑湯 〈吐而不咳〉
炙草（四錢） 炮乾薑（二錢）
人參平肺散 〈火盛〉
桑皮（二錢） 知母 人參 地骨皮 炙草（各一錢） 天冬 赤苓（各八分） 陳皮 青皮（各五分） 五味子（二十粒） 姜（三片）
葶藶湯 〈喘急面浮〉
炒葶藶為末，大棗十枚，煎湯去棗，調末二錢服。
舉肺湯 〈總治〉
桔梗 甘草 天冬 竹茹 阿膠 沙參 貝母 百合
元參清肺飲 〈又〉
元參 柴胡 桔梗 陳皮 地骨皮 茯苓 麥冬 苡仁 人參 甘草 檳榔
加童便一小杯，沖服。
紫菀散 〈肺萎成癰〉
紫菀 人參 知母 五味子 桔梗 貝母 甘草 茯苓 阿膠 姜
【治肺癰方六】
清金飲 〈總治〉
苡仁 橘葉 黃芩 花粉 貝母 桑皮 桔梗 牛蒡 白蒺藜
麥冬平肺飲 〈初起〉
麥冬 人參 赤芍 檳榔 甘草 赤苓 陳皮 桔梗
元參清肺飲 〈吐膿〉
方詳上。
寧肺桔梗湯 〈不臥〉
桔梗 貝母 當歸 黃芪 枳殼 桑皮 防己 瓜蔞仁 甘草節 五味子 百合 苡仁 葶藶 杏仁 地骨皮 知母
咳甚倍百合，身熱加柴胡，便秘加大黃。
排膿散 〈已成〉
人參 黃芪 白芷 五味子（等分）
金鯉湯 〈總治〉
鯉魚重四兩者，去腸，勿見水，入貝母末二錢縫好，童便半碗浸之，重湯煮至睛出，去鱗骨，將肉仍浸童便內頓熱，一日分三次，便肉俱食之，其效至速。
【治息賁方二】
調息丸 〈總治〉
陳皮 蔻仁 射干 紫菀 桑皮 桔梗 石咸 海浮石 旋覆花
水泛丸。
息賁丸 〈又〉
川連（一兩三錢） 厚朴（八錢） 乾薑 茯苓 紫菀 川椒（各錢半） 人參（二錢） 桂枝 桔梗 三棱 天冬 陳皮 川烏 蔻仁（各一錢） 青皮（五分） 巴霜（四分） 茯苓（另研）
余為末，篩出，和茯苓末研勻，再入巴霜研勻，蜜丸，梧子大，初服二丸，每日加一丸，漸加至大便微溏，再從兩丸加服，積去大半，便勿服。