永類鈐方 · 卷五
傷寒發熱
發熱者，謂怫怫然發於皮膚之間而成熱也，與潮熱、寒熱若同而異。潮熱者，有時而熱，不失其時。寒熱者，寒已則熱，相繼而發。至於發熱，則無時而發也。
表證有謂翕翕發熱者，若合羽所覆，明其熱在外也，即風寒客於皮膚，陽氣怫鬱所致，為表，故與桂枝、麻黃髮汗以散之。不然，則表熱漸傳里熱也。
雖證有謂蒸蒸發熱，若熏蒸之蒸，明其熱在內也，即陽氣下陷入陰中所致，為里，故與調胃承氣湯攻下以滌之。不然里熱甚而復達於表也。
半表半里證，以表證未罷，邪氣已傳里，里未作實而俱熱也，但熱輕於純在里耳。
發熱為傷寒之常，一或陰陽俱虛，下利，新汗後，或脈躁疾不為汗衰，狂言不食，皆惡發熱。
【脈】浮。
【病證】太陽證，發熱，頭疼腰強、汗出惡風，或有汗微惡寒。
【治】桂枝湯。
【病證】太陽證，發熱，頭疼腰強，無汗惡寒，升麻湯。脈浮，喘。
【治】麻黃湯。
【病證】太陽證，發熱而惡寒者，太陽主氣以溫皮膚，寒氣留外而發熱，宜汗。
【治】麻黃湯、大青龍湯。脈微，汗出惡風，不可服。
【病證】若發熱微惡寒，或熱多寒少，或肢節煩疼，嘔結。
【治】柴胡桂枝湯、桂枝二越婢一湯。
【脈】微弱。
【病證】若熱多寒少，此無陽也，不可汗，宜桂枝越婢湯。若尺脈遲者，血少也，先以小建中加黃芪養其血時用。
【治】小柴胡湯、桂枝越婢小劑以和解之。
【病證】若吐利，發熱惡寒者，霍亂也。若汗後不惡寒，但熱者，實也。
【治】調胃承氣湯和其胃氣。
【脈】浮。
【病證】若發熱，不惡寒而渴，為溫病。發熱身體灼然者，為風溫。
【治】知母干葛湯。
【脈】實。
【病證】若太陽病三日，發汗不解，蒸蒸發熱者，屬於胃也。
【治】下之，大柴胡湯、大承氣湯。
【病證】若發熱惡寒，身體痛，惡寒為表證，又為表虛。
【治】春月陽氣尚弱，不可大汗，宜小柴胡湯微汗之。
【病證】夏月天熱，脈洪大，宜正發汗，見頭痛門。冬月不可汗。
【治】傷寒無汗，桂枝麻黃各半湯。傷風有汗，柴胡桂枝湯。
【脈】浮。
【病證】發熱，身無汗，自衄，見衄門。發熱惡寒似瘧者。
【治】桂枝麻黃各半湯。
【脈】浮。
【病證】太陽病七八日，發熱惡寒，但可小柴胡湯，此陰陽俱虛，不可汗、下、吐。面赤有熱，未欲解者，以其不得小汗出也。
【治】桂枝麻黃各半湯。
【病證】太陽病，發汗不解，發熱，心悸頭眩，身瞤動欲擗地。
【治】真武湯。以筋惕肉瞤，屬虛故也。
【脈】浮緊。
【病證】太陽中風，發熱惡寒，身疼，無汗而煩，或脈浮緩，身不疼但重，乍有輕時；或傷風見寒脈，傷寒見風脈，微汗之。
【治】大青龍湯。汗出惡風不可用，則用麻黃桂枝各半湯。
【病證】太陽傷寒，表不解，心下有水氣，發熱，乾嘔而咳，或渴，或利，或噎，或小腹滿，小便不利，或喘。
【治】小青龍湯，或去麻黃加茯苓。汗出，熱，嘔，有水氣，官局桔梗湯。
【病證】傷寒無汗，翕翕發熱，頭項強痛，小便不利。
【治】桂枝去桂加茯苓白朮。
【病證】嘔而發熱，胸脅滿，心下怔忡，小便不利。
【治】小柴胡湯去黃芩加茯苓。
【脈】寸緩關浮尺弱。
【病證】發熱，頭面汗出，惡寒，無嘔，但心下痞，或渴欲飲水，小便不利，或霍亂頭痛發熱，身疼痛，欲飲水，身無汗。
【治】並可五苓散、豬苓湯。
【病證】發熱惡寒，頭項強痛，發汗而愈，麻黃湯證者。
【治】輕者，桂枝麻黃各半湯、麻黃干葛湯、人參順氣散。
【病證】陽明傷風證，身熱，汗出濈濈然，陽明法多汗。
【脈】浮緩。
【病證】若身熱惡風汗出，或熱多寒少，面慘煩躁，手足不冷。
【治】桂枝湯、柴胡桂枝湯、敗毒散汗之。
【脈】實。
【病證】若發熱汗多，胃汁干，調胃承氣湯下之。若大便不秘者。
【治】白虎湯和解之。
【脈】浮大而長。
【病證】頭疼腰痛，肌熱，目疼鼻干，或發汗後，或不惡寒反惡熱，或大便秘，譫語，陽明胃實。
【治】調胃承氣湯下之。
【病證】病人有寒，汗後身熱，再汗，胃虛髒寒，蚘上入膈而吐。
【治】厥陰胃冷，理中丸、烏梅丸。
【病證】熱極不識人，循衣摸床不安，微喘直視，發熱譫語。
【治】承氣湯。
【脈】沉遲弦細。
【病證】發熱惡寒，頭項強，腰身反張，口噤，為痙病。
【治】見口噤門。
【病證】潮熱下後，發熱復，大便硬，或脹滿不食，譫語。
【治】大柴胡湯下之。
【脈】浮大而長。
【病證】陽明少陽合病，下利身熱，胸脅滿痛，乾嘔，往來寒熱。
【治】見嘔吐門。
【脈】細。
【病證】少陽證，頭疼，嘔而發熱，不可汗，汗即譫語。
【治】小柴胡湯。
【脈】弦。
【病證】口燥咽干，脅滿，發熱而嘔，往來寒熱，或惡風，手足溫而渴。
【治】小柴胡湯，或去半夏加人參、栝樓根。
【病證】發熱汗出不解，心下痞硬，嘔吐而下利者，非霍亂也。
【治】大柴胡湯。
【病證】傷寒，大熱乾嘔，呻吟錯語不得眠。
【治】黃連解毒湯。
【脈】微澀。
【病證】醫汗之，又大下之，陰氣弱而亡血，當惡寒後乃發熱無休止。
【治】蓋陽微則惡寒，四逆湯主之。
【病證】今陰弱則發熱，為內熱。
【治】葶藶苦酒湯主之。
【病證】身熱不去，微煩者。
【治】梔子乾薑湯主之。
【病證】傷寒五六日，大下之後，身熱不去，或手足溫，不結胸，心中結痛，頭汗出，不食，未欲解。
【治】梔子豉湯。
【病證】傷寒四五日，身熱惡風，頭項強，脅滿，手足溫而渴。
【治】小柴胡湯。
【病證】太陰厥陰不發熱。
【脈】沉或細數。
【病證】少陰反發熱，發汗則動經，此表中風寒入里，本不可汗。
【治】與麻黃細辛附子湯，或麻黃附子湯，皆溫表，微汗即解。
【脈】微欲絕。
【病證】外熱里寒，或下利清谷，手足厥逆，或乾嘔。
【治】通脈四逆湯。
【脈】沉細。
【病證】陰證似陽，身微熱，煩躁面赤。
【治】四逆湯加蔥白。
【脈】尺寸緊。
【病證】傷寒，汗出亡陽，屬少陰，當咽痛，而後吐利，熱不去，惡寒，四肢拘急厥冷，與四逆湯。若汗多不止，必惡風，煩躁不眠。
【治】先服防風白朮牡蠣散，次服小建中湯。
【病證】傷寒，六七日，嘔而發熱，乃柴胡湯證悉俱，而下之，柴胡證仍在，復與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。此證乃病人六七日，過經，欲作戰汗候也，其但心慄而鼓頜，身不戰者，已而遂成寒逆。此證多不得解，蓋陰氣內盛，正氣大虛。
【治】必熱劑灼艾救之。
【病證】表熱者，身熱，不渴，不飲水。
【治】小柴胡加桂湯，二藥均治發熱。
【脈】浮滑洪大。
【病證】浮里熱者，口燥煩渴。
【治】白虎加人參湯，卻分表里。
【病證】表里證俱，發熱煩渴，小便赤，卻當下，渴飲即吐，為水逆。
【治】五苓散。
【脈】浮數。
【病證】無表里證，發熱六七日，目中不了了，睛不和，大便難，身熱。
【治】大柴胡湯，大承氣湯，此為實，當下。
【脈】浮。
【病證】里證，不大便六七日，頭痛有熱，當下。
【治】見頭痛門。
【脈】浮緊。
【病證】表熱里寒，身大熱，反欲飲水，皮熱骨寒。
【治】陰旦湯。寒已，次用小柴胡湯加桂以溫其表。
【脈】必沉遲。
【病證】若發熱，手或微厥，下利清谷，此陰證。
【治】卻用四逆湯、通脈四逆湯。
【脈】滑而沉。
【病證】表寒里熱，身大寒，反不欲近衣，皮寒骨熱。
【治】白虎加人參湯。熱除，桂枝麻黃各半湯以解其外。
【病證】若脈滑而厥，口燥舌干，所以少陰惡寒而蜷，時時自煩，不欲衣。
【治】卻用大柴胡湯下之愈。
【脈】浮。
【病證】表未解，發熱無汗，或心下有水氣。
【治】薏苡小青龍湯，小柴胡湯。
【病證】衛不和者，無他病，發熱自汗。
【治】見自汗門。
【病證】胃不和，傷寒得汗後，熱不退，昏亂狂言，下之。
【治】承氣湯立愈，未瘥再服。
【病證】瘀血證發熱。
【治】見大便秘門。
【病證】風溫證，汗出而身熱者，風熱也。素傷於風，因復傷於熱，風熱相搏，即身熱，常自汗出。
【治】見自汗門。
【脈】脈浮以汗解。
【病證】傷寒瘥後，更發熱。
【治】小柴胡湯。
【脈】脈實可下之。
【病證】失下，血氣不通，四肢逆冷，卻發熱，此熱深厥亦深也。
【治】見下血門。
【病證】陰陽易，身熱，頭重目眩，四肢急，小腹痛，手足拳。
【治】見目疼門。
【脈】躁疾。
【病證】溫病，汗出復熱，不為汗衰，狂言不食，陰陽交者死。發汗，解半日許，復熱煩，脈浮數者，可再發汗。
【治】桂枝湯。
【病證】若傷寒發汗後病解，虛乏，微熱不去。
【治】竹葉石膏湯。瘥後躁者，胃脘餘熱，竹葉湯《濟生方》。
【脈】陰陽俱虛。
【病證】傷寒七八日以上，大發熱者，難治。
【病證】勞復證，病新瘥，血氣津液未復，因勞動生熱，熱氣既還，復入經絡所致。
【治】脈浮者，以汗解，柴胡桂枝湯。脈實，以下解，小柴胡湯，大柴胡湯。
【脈】炁口緊盛。
【病證】食復證，病方瘥，脾胃弱，谷氣未復，食不化，因發熱。
【治】枳實梔子湯。
【病證】病瘥後，傷食多作痞，干噫食臭，腸鳴下利。
【治】生薑瀉心湯。
【脈】數。
【病證】頭疼發熱惡寒，身不疼痛，傷食證。
【治】見頭疼門。
夏月，發熱惡寒，頭疼。見頭疼門。發熱惡風，煩躁，手足溫。見煩躁門。
夏至以前，發熱惡寒，頭疼身痛，見頭疼門。夏月自汗惡寒，身熱而渴。見渴門。
不惡寒，身不痛，知非傷寒。頭不疼，脈不緊，知非里實。但煩熱者，虛煩也。見虛煩門。
中濕，一身盡痛，發熱身黃，小便不利，大便反快。見身痛及小便不利門。
腳氣證，頭疼身熱，四肢痛，大便秘，或嘔逆，而腳屈弱。見頭疼門。
婦人傷寒，發熱惡寒，經水適來，晝則明了，暮則譫語，熱入血室，小柴胡湯。
傷寒惡寒（附背惡寒 振 戰慄）
惡寒者，風寒客於榮衛，非寒熱之寒，又非惡風也，故不待風而寒，雖身大熱，而不欲去衣者是也，甚則向火覆被，不能遏真寒，皆由陰氣上入陽中，或陽微，或風虛相搏所致。一切惡寒屬表，雖里證悉俱而微惡寒者，亦表未解，猶當先解其外，俟不惡寒，乃可攻也。經云：發熱惡寒發於陽，可發汗。無熱惡寒而蜷，脈沉細，發於陰，可溫里。惡寒雖悉屬表，亦有虛實之分。若汗出而惡寒為表虛，無汗而惡寒為表實。表虛可解肌，表實可發汗。又有止□背惡寒者，背為陽，腹為陰，陽氣不足，陰寒氣盛所致。若風寒在表而惡寒者，一身盡寒矣。
【病證】太陽證，惟傷寒，或已發熱，或未發熱，必惡寒，宜解表。
【病證】發熱頭疼，身體痛，項強。
【治】傷風不惡寒，自汗惡風，或煩熱，桂枝湯；傷寒惡寒無汗，不惡風，麻黃湯，桂枝麻黃各半湯。
【病證】傷寒，無大熱，口燥渴，心煩，皆微寒。
【治】白虎加人參湯。
【脈】浮。
【病證】發熱惡寒，身體痛，表證也。
【治】春月，小柴胡湯；夏月，脈洪大，麻黃桂枝加黃芩、石膏、知母、升麻。
【病證】冬月傷風無汗，桂枝麻黃各半湯。若傷風有汗。
【治】柴胡桂枝湯。
【病證】發汗無汗，心中大煩，骨節疼，目運，惡寒，食已反吐。
【治】大橘皮湯。止後，服小建中湯。
【脈】沉細。
【病證】心下滿，不欲食，大便硬，是里證，當下。其人頭汗出，微惡寒，手足冷，卻當汗，是半表半里證。
【治】小柴胡湯。
【病證】傷寒失下，血氣不通，不發熱，四肢逆冷，惡寒，大小便滑，為陰證。
【治】理中湯，四逆湯。
【病證】冷厥，四肢逆冷，手足攣，臥而惡寒，引衣自蓋，不飲水，或下利清谷，小便數，大便如常。
【治】通脈四逆湯，當歸四逆加茱萸、生薑等藥。
【病證】頭疼，身體拘急，惡寒無汗，寒多熱少，面色慘，腰脊痛，手足溫，指末微厥，不煩渴。
【治】麻黃湯，桂枝麻黃湯，雜方麻黃葛根湯，蒼朮散，人參順氣散。
【病證】熱多寒少，不嘔，清便自可，桂枝麻黃各半湯。若脈浮，可發汗。脈弱，亡陽也，桂枝二越婢一湯。
【治】若尺脈遲，血少也，小建中湯加黃芪。
【脈】尺寸浮大。
【病證】發熱惡寒，或有微煩，飲食慾溫而冷，此陽虛陰盛。
【治】汗之愈，下之而死。
【病證】發熱惡寒，項強，腰身反張如中風，口噤，胸滿腳攣，咬齒。
【治】見發熱門。
【脈】浮數。
【病證】發熱惡寒，發於陽，宜表解。
【治】桂枝湯、桂枝越婢湯、麻黃湯、青龍湯。
【脈】沉細。
【病證】無熱惡寒，發於陰，宜溫里。
【治】理中湯、四逆湯。
【病證】傷寒大下後，又發汗，心下痞，惡寒者，表未解，不可攻其痞，先當解表，表解乃可攻痞。
【治】解表，桂枝湯；攻痞，大黃黃連瀉心湯。
【病證】下之，熱不退，陰氣弱而惡寒，後乃發熱無休時。
【治】四逆湯。
【脈】浮，或微。
【病證】太陽病七八日，而惡寒者，陰陽俱虛，不可汗、下、吐。
【治】小柴胡湯。
【病證】若重反發汗，則必氣虛耳聾。
【治】無熱人，用芍藥甘草附子湯。有熱人，黃芪建中湯。
【脈】浮緊。
【病證】太陽傷風，發熱惡寒，身疼痛，無汗而煩躁。
【治】大青龍湯微汗之，過則恐亡陽。
【病證】太陽病，自汗，四肢拘急難屈伸，心煩微惡寒，而腳攣急，小便數。
【治】甘草乾薑湯，芍藥甘草湯。
【病證】陽明病宜下，惟惡寒中寒，為病在經，與太陽合病，當用白虎湯。若發汗□，只惡寒者，則屬表，當發汗。若吐、下後，七八日不解，熱結在里，虛也。
【治】脈微，當用芍藥甘草附子湯。
【病證】表里俱熱，時時惡寒者。
【脈】若弦若浮。
【病證】潮熱惡寒，猶有表證，用小柴胡湯。若腹滿不通。
【治】小承氣湯微和胃氣，勿令大泄。
【病證】少陰證有惡寒，太陰、厥陰證不惡寒。
【病證】下利已，惡寒而蜷，手足溫可治。
【治】宜建中湯。
【病證】惡寒而蜷，時時自煩，不欲厚衣，此表寒里熱。
【治】大柴胡湯下之。
【病證】夏月發熱惡寒，頭疼，身體肢節重痛。夏至以前，發熱惡寒，頭疼身體痛。
【治】並見頭疼門。
【病證】夏月自汗惡寒，身熱而渴。
【治】見渴門。
【病證】食積證，頭疼，發熱惡寒，嘔吐腹滿。
【治】見發熱門。
【病證】霍亂證，發熱惡寒，或吐利。
【病證】發熱微惡寒，柴胡桂枝湯。發汗後，反惡寒者，虛也。
【治】芍藥甘草附子湯。
【病證】陰陽俱虛，脈微而惡寒，不可更吐、下、發汗，面赤有熱者，為欲解，尚欲小汗。
【治】桂枝麻黃各半湯。
【病證】厥陰證，大汗出，熱不去而拘急，四肢疼，又下利，厥逆惡寒。
【治】四逆湯。
【脈】關沉。
【病證】結胸與痞證，若惡寒汗出。
【治】附子瀉心湯。
【病證】發熱汗出，復惡寒，不嘔，但心下痞。
【治】五苓散。
【病證】婦人發熱惡寒，經水適來。
【治】見發熱門。
【病證】三陽合病，背惡寒者，必口中不仁，口燥舌干也。
【治】白虎加人參湯。
【脈】尺寸俱沉。
【病證】少陰病，背惡寒者，必口中和，以此分陰陽、寒熱、燥潤。
【治】附子湯，仍灸之。
【脈】尺寸俱沉緊。
【病證】少陰病，口中和，背惡寒，反發熱，倦怠，自汗而渴。
【治】細辛附子湯。
傷寒惡風
衛氣所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也。風邪中衛，則必惡風。惡風、惡寒二證，均為表證。其惡風比之惡寒而輕耳，居密室則無所畏，或當風，或用扇，則淅然而惡也。惡寒則有陰陽之分，及其惡風悉屬於陽，所以三陰之證，並無惡風證。惡風雖在表，而發散又自不同。若無汗惡風，則為傷寒，當發其汗，故用麻黃湯。若汗出惡風，則為中風，當解其肌，故用桂枝湯。里證雖具，而惡風未罷，皆當先解其外也。
【病證】太陽病，發汗多，漏不止，則亡陽，惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸。或風濕病，皆有惡風證。
【治】必以桂枝加附子湯，溫其經而固其衛。
【病證】若風濕相搏，骨節煩疼，濕勝自汗，皮膚不密而惡風。
【治】甘草附子湯，散其濕而實其衛也。
【病證】若汗多不止，惡風，加煩躁不得眠。
【治】先服防風白朮牡蠣湯，次服小建中湯。
【脈】微弱。
【病證】發熱，汗出惡風，為中風。或誤用小青龍而筋惕肉瞤，或虛之人。
【治】俱用真武湯救之。惡熱者，去附子，依加減法。
【脈】浮緩，寸大尺弱。
【病證】自汗體熱，頭疼惡風，熱多寒少，面光不慘，煩躁，手足不冷，不嘔，便清。
【治】桂枝湯，柴胡桂枝湯，敗毒散，獨活散。若脈濡自汗，不可用桂枝湯，用小建中湯。
【脈】寸浮。
【病證】憎寒發熱，惡風自汗，胸膈滿，氣上沖不得息，而頭不疼，項不強，為有痰。
【治】柴胡半夏湯，金沸草散，大半夏湯。若氣沖咽喉不得息者，瓜蒂湯吐之。
【病證】傷寒四五日，身熱惡風，頸項強，脅下滿，手足溫而渴。
【治】小柴胡湯。無頸項強，小柴胡加人參、栝樓根，去半夏。
傷寒往來寒熱
傷寒寒熱者，謂往來寒熱也。經云：邪正分爭，往來寒熱。言邪氣入而正氣不為之爭，則但熱而無寒也。乃有熱而寒者，謂正氣與邪氣分爭，而寒熱作也。爭則寒熱之氣鬱不發於外，爭甚則憤然而熱，故寒已而熱作焉。蓋寒為陰，熱為陽，里為陰，表為陽。邪之客於表者，為寒邪與陽爭，則為寒矣。邪之入於里者，為熱邪與陰爭，則為熱矣。陽不足則先寒後熱。陰不足則先熱後寒。其邪氣在半表半里，外與陽爭而為寒，內與陰爭而為熱矣。表里不拘，內外不定，或出或入，由此而寒熱且往且來。是以往來寒熱屬半表半里之證，邪居表多則多寒，邪居里多則多熱，邪居半表半里，則寒熱亦半矣。審其寒熱多少，見其邪氣淺深也。小柴胡專主往來寒熱，又立成諸加減法，亦為邪氣在半表半里，往來未有定處也。又寒熱如瘧，與發熱惡寒若似而非也。寒熱如瘧，作止有時；往來寒熱，作止無時，一日有至十數發者，此與瘧狀有不同也。至於發熱惡寒，為發熱時惡寒，並不見惡寒時熱不見也，不若此熱已而寒，寒已而熱者，雖然應往來寒熱，屬半表半里，當和解之。又有病至十餘日，而結熱在里，復往來寒熱者，亦可與大柴胡湯下之。
【脈】浮數或洪大。
【病證】有表證而往來寒熱者。
【治】小柴胡湯。
【脈】尺寸俱盛。
【病證】有里證而往來寒熱者。
【治】大柴胡湯。
【脈】瘧脈自弦，弦數多熱，弦遲多寒。弦緊可下，弦遲可溫，弦緊可汗，浮大可吐。
【病證】傷寒六七日，有已表或已下，胸中滿，小便不利，渴而不嘔，頭汗出而往來寒熱，心煩者。
【治】柴胡桂枝幹薑湯。
【病證】形證似瘧，而大汗出，脈洪大，屬太陽證。
【治】桂枝湯。
【病證】傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，不欲飲食，心煩善嘔，或胸煩而不渴不嘔，或渴，或腹中痛，或胸下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，微熱，或咳者。
【治】並小柴胡湯主之。
【病證】太陽少陽合病，下利頭疼，胸滿，口苦咽干，往來寒熱而嘔。
【治】黃芩湯。若嘔者，加半夏、生薑。
【病證】陽明病，頭疼寒熱，口燥，胸腹滿，欲漱水不咽，為瘀血，必發狂。
【治】輕，犀角地黃湯；甚則抵當湯。
【病證】表解而內不消，非大滿，猶生寒熱，或大滿大實，有燥屎。
【治】當下之。
【病證】汗下之後，依前寒熱，表未解，當再表。
【治】桂枝湯，或桂枝二麻黃一湯。
【病證】先熱後寒，陰不足也，名溫瘧，或寒熱相等。
【治】小柴胡湯。
【病證】先寒後熱，陽不足也，小柴胡湯加桂。
【治】有多熱、但熱者，白虎湯加桂。有多寒、但寒者，柴胡桂薑湯。
【病證】有汗多煩渴，小便赤澀，不服水土，嘔吐甚者。
【治】五苓散。
【病證】脈小緊，寒熱嘔吐，發作無時，大便秘。
【治】大柴胡湯。
【病證】脈浮大，寒熱往來者。
【治】祛邪丸吐之。久不愈，瘧母煎自愈。
【脈】弦緊。
【病證】傷寒三四日，胸脅滿痛，耳聾，發熱，口苦舌干，或往來寒熱，而嘔不能食，未可吐下。
【治】小柴胡湯。
傷寒惡熱
【脈】沉滑。
【病證】陽明病，不惡寒，反惡熱，濈濈然汗自出。
【治】見自汗門。
【病證】陽明病，頭疼，不惡寒，反惡熱，胃實也，陽明氣實，故攻頭。
【治】調胃承氣湯。
【病證】不惡寒，反惡熱，手心、腋下汗出，胃中干，潮熱，大便秘，小便如常，腹滿，喘而譫語。
【治】承氣湯。
傷寒潮熱
潮熱，若潮水之來，不失其時，一日一發，必於日晡。若日三五發，即是發熱，非潮熱也。屬陽明胃土，應時則旺於四季，應日則發於未申。蓋邪氣入胃，為入腑，腑之為言聚也。邪入腑而不復傳，郁而為實，熱隨旺而潮，惟其屬陽明，故潮熱，為可下。故經曰：潮熱者，實也。其熱不潮，未可與承氣湯。若或潮熱而利，小便難，大便溏，脈浮緊，是熱未全入腑，猶帶表邪，當和解其外，外已解，小便利，大便硬者，乃可攻也。
【病證】太陽病，有潮熱，為大結胸。
【治】用大陷胸湯。
【脈】浮弦。
【病證】陽明潮熱，外證惡寒，是尤有傷寒表證。
【治】且與小柴胡湯以解之。
【病證】發潮熱已而微利者，有微發潮熱而大便溏者，又有潮熱而咳逆者。
【治】皆當用小柴胡湯。
【脈】脈實者，大柴胡湯、大承氣湯；脈虛者，桂枝湯。
【病證】若腹滿不通者，當和其胃氣。
【治】少與小承氣湯。
【病證】若潮熱下後，大便復硬，用大柴胡湯。若脅肋滿而嘔。
【治】小柴胡湯加芒硝。
【病證】冬陽明發潮熱，或脈浮，或盜汗。
【治】當行黃芩湯。
【脈】弦浮而大。
【病證】短氣腹滿，心脅痛，氣不通，鼻干不得汗，嗜臥，身目皆黃，小便難，潮熱，時咳嗽，或噦，此少陽中風。
【治】小柴胡湯。
【脈】浮滑而長。
【病證】不惡寒反惡熱，手心腋下汗出，胃乾燥屎結聚，潮熱，大便硬，小便如常，腹滿而喘，獨語不識人，直視譫語。
【治】胃實陽盛下之，調胃承氣湯。
【脈】滑疾。
【病證】陽明病，譫語潮熱者。
【治】小承氣湯主之，與一升。腹中轉矢氣者，勿更與之。明日更不大便，脈反微澀，里虛為難治，更不可下。治潮熱用承氣，必兼見譫語者，為可施；不譫語者，不可施。轉矢氣者及不能食者，可施；不轉矢氣及能食者，不可施。仲景之用承氣，兢兢業業如此。
傷寒熱多寒少
【病證】太陽，熱多寒少有三證。太陽病八九日，如瘧狀。
【病證】若脈浮，熱多寒少，或不嘔，清便自可，日三發者。
【治】桂枝麻黃各半湯汗之。
【病證】若脈大微弱者，亡陽也，不可發汗。
【治】桂枝二越婢一湯。
【病證】若尺脈遲者，血少也。
【治】小建中加黃芪湯。失血下利，桂枝湯微汗之，少與之。若淋家、衄家不可汗，小柴胡湯解之。
【脈】沉弱為冷厥，沉滑為熱厥。
【病證】傷寒熱多厥少，其病當愈；厥多熱少，其病為進。
傷寒寒多熱少（通見惡風門）
【病證】寒多熱少，不煩躁，手足微厥，為傷寒候。脈反浮緩為中風，是即傷寒見風脈。
【治】宜大青龍湯。若有汗，《三因》以青龍緊暴，用麻黃桂枝各半湯，亦以有汗故也。蓋大青龍湯證，脈似桂枝反無汗，病似麻黃反煩躁，是也。見無汗及煩躁門。詳見《活人四十問》。
【病證】病人寒熱而厥，面色不澤，冒昧，而兩手忽無脈，或一手無脈者，必是有正汗也，多用綿衣包手足，令溫暖。
【治】急服五味子湯，或兼用麻黃細辛附子湯，晬時必大汗而解之。
仲景一書只有熱多寒少之條，無寒多熱少之證。朱肱百篇亦然。
傷寒似瘧（通見熱多寒少門）
陽並陰則陰實陽虛，陰盛內寒，陽虛外寒，寒生於內，故內外皆寒。
太陽虛，腰背頭項痛。陽明虛，寒慄鼓頜。
少陽虛，身體解㑊，心惕惕然。
三陽俱虛，則陰氣盛，骨寒而痛。
陰並陽則陽實陰虛，陽盛外熱，陰虛內熱，熱生於外，故中外皆熱。
太陰虛，不能食，善嘔，已乃衰。
少陰虛，熱多寒少，嘔甚，其病難已。
厥陰虛，腰腹痛，小便不利。
三陰俱虛，則陽氣勝，熱盛悒悒不樂。
【脈】浮大。
【病證】傷寒，有太陽證，大汗出，似瘧，服桂枝湯。一日再發寒熱等者，汗出必解。
【治】宜桂枝二麻黃一湯。
【病證】若八九日，熱多寒少如瘧狀，其人不嘔，清便欲自可，日三發者。
【治】麻黃桂枝各半湯。
【脈】浮虛。
【病證】陽明證，煩熱汗出如瘧，日晡發熱。
【治】桂枝湯。脈實者，承氣湯。
【病證】傷寒後不瘥，朝夕如瘧。
【治】知母桂心湯。
【病證】婦人熱入血室，其血必結，使如瘧。
雜病瘧
《素問》云：瘧生於風。又云：夏傷於暑，秋必病瘧。由脾胃虛而有痰，外冒六淫，陰陽交爭，虛實更作也，亦必論三因為治。其發始於毫毛，欠伸寒慄，頭與腰脊俱痛，或先寒後熱，先熱後寒，或熱多寒少，寒多熱少，或單熱、單寒。其發有時者，其邪客於風府，循膂而下，衛氣一日一夜必大會，故一日一作，常晏也，為易治。或間日或三日一作，衛氣行風府，日下一節，二十日下至尾骶以入脊，內注於伏沖脈，出於缺盆中，其氣既上，故病稍早發。其間日發者，由邪氣內薄五臟，其氣深，其行遲，間日難治，三日尤難愈也。用藥當於未發之先，或當日空心服之。既發，則良工不能施巧矣。
《澹寮》云：用藥多一冷一熱，半熟半生，分利陰陽。
【脈】浮。
【病症】風。熱多微寒，或單熱有汗。
【治】二香散、蘇苓散、五苓散、參蘇飲。單熱，白虎湯、挾寒，六合散。
【脈】遲。
【病證】寒。先傷寒，後傷風，故先寒後熱。
【治】《簡易》二七棗湯，一用烏，一用附，分風而寒。《澹寮》七棗湯，露冷服。微用十神湯，養胃湯，五積散加草果、良姜，《活人》柴胡加桂湯。甚則挾熱，柴胡桂薑湯，《濟生》七棗湯、果附湯、吳茱萸散，《簡易》冷附湯，《澹寮》二姜散，理中加青皮、草果、半夏、茯苓。
【脈】虛。
【病證】暑。煩渴，小便赤。
【治】黃連香薷散、二香散、蘇苓散、五苓散下消暑丸，《濟生》加味香薷散，常山飲、草果飲，《濟生》清脾湯。
【脈】洪數。
【病證】溫。先傷風，後傷寒，風為陽，寒為陰，故先熱後寒，自汗惡風，煩熱頭疼。
【治】加減小柴胡湯、敗毒散、白虎加桂枝湯、麻黃羌活散。
【脈】沉緩。
【病證】濕。寒熱身重，骨酸疼，腹脹，自汗，善嘔，汗出後冒雨浴濕。
【治】挾熱，五苓散、除濕湯和黃連薷散亦名二香散，養胃湯、術附湯。
【脈】弦數。
【病證】癉。但熱不寒，陰氣絕孤，陽氣獨發，少氣煩滿，欲嘔而渴，傷於暑濕。
【治】小柴胡湯、白虎加桂湯、大柴胡湯，《濟生》清脾湯。
【脈】瘧脈自弦，弦數帶滑多熱，弦遲多寒。弦小緊者宜下，緊數者發汗，弦遲者宜溫，浮大者宜吐。又云：熱少寒多脈來遲，寒少熱多來滑數。緊數者可汗或針灸，浮大者不可針灸。
【病證】痰。熱多頭疼，額陷肉跳，食即吐。
【治】《三因》清脾湯、四獸飲、二陳湯加柴胡、草果，勝金丸，《澹寮》露姜飲。寒多體虛，生熟附子湯分利，順元散。
【病證】牝。寒多微熱，或單寒，病以時，陽虛陰盛，多感冷濕。
【治】養胃湯，四獸飲，《活人》柴胡桂薑湯。
【病證】瘴。乍寒乍熱進退，不服水土。
【治】交加散、養胃湯、人參散，《簡易》七寶飲。汗多熱煩，小便赤，嘔吐，五苓散下消暑丸。
【病證】食。即胃瘧。六腑無瘧，胃有者，飲食傷寒熱，善飢減食，脹滿，作潮熱。
【治】《濟生》清脾湯、阿魏紅丸子、三棱煎丸，《三因》清脾湯，生胃平胃下勝紅丸。通見積聚門。
【病證】勞。經年不瘥，瘥後再作。遠行久立，勞力房室，瘧中大忌。
【治】常山飲、《活人》柴胡桂薑湯、大柴胡鱉甲散。
【病證】老。數年不瘥，結成癥瘕在腹脅，即名痎瘧。痎，久也。
【治】老瘧飲、四獸飲、二陳湯，熱多加柴胡，寒多加草果。《濟生》鱉甲飲子，《百一選》碧霞丹。
【病證】痢。脾胃虛停痰為瘧，脾胃虛受積為痢，六淫合病。
【治】敗毒散下香連丸。挾熱多，三黃湯，山梔、豆豉，《濟生》清脾湯，妙。
【病證】虛。小便數，飲食少。
【治】虛勞，養榮湯，《樂令》建中湯，參附湯，黑錫丹，《濟生》七棗湯，朴附湯，《澹寮》分利順元散，灸膏肓、三椎骨。
【病證】獨寒。腎受邪，骨髓留冷，或仆厥撼腋不醒。
【治】《澹寮》四將軍飲加減、七棗湯、生熟附子湯、黑錫丹、火輪丸、三建湯。輕則乾薑散。
【病證】脾虛。四肢弱，面黃嗜冷。
【治】《簡易集》草果飲子、四獸飲、參附正氣散、草果飲。脾寒，附子理中加草果、半夏，《濟生》七棗湯、對金飲子。
【病證】疫。寒熱，長幼傳染，以歲運推之。
【治】十味正氣散，交加散，《全生》吳茱散。
【病證】鬼。寒熱日作，夢寐不祥生恐怖。
【治】辟邪丹，鬼哭丹。又，燒人場土作丸，夜半塞耳中，男左女右。《百一選》辰砂阿魏丸，《全生》朱硫散。
【病證】服藥。如服烏、附、丹毒、寒食散等，留毒臟腑。
【治】三黃湯。
【病證】婦人胎前。只治其半，產後即自安。
【治】寒，草果飲，草果平胃，米煎。熱，茯苓、半夏、竹茹、青蒿、人參、枳殼、甘草，姜、棗煎。
【病證】婦人產後。
【治】芎歸湯二小柴胡湯一，和姜、棗煎。又，四物湯加柴胡、白朮、牡蠣，增損四物湯。
【病證】婦人血虛。
【治】四物湯加柴胡、半夏、草果。又，香蘇散加芎歸逍遙散。
東南濱海，海風無常，所食魚鹽，人多停飲，故風瘧、食瘧所由以盛，烏頭、草果、陳皮、半夏，施得其宜。西北高曠，降冬則水冰地烈，盛夏則礫石流金，人多中寒伏暑，故多暑瘧、寒瘧，柴胡、恆山故應合用。東南西北，往來其間，病在未分之際，可與藿香正氣散、草果飲，是猶養胃湯也。
治北方瘧，以馬鞭草莖葉，煎一盞，露一夕，早服。寒多，加薑汁。
灸法 不問男女，於大椎中第一骨節盡處，先針，後灸三七壯，立效。或灸第三骨節盡處亦可。又，灸百會三壯佳。弱者，灸膏肓。又，男左女右取掌中指，從指末則下至寸口相對第二紋，卻以則子於頸高，椎骨第三節骨上直下盡處，於發時灸三壯或七壯，名心坎穴。
治久瘧，脾胃日衰，生熟飲。用
肉豆寇 草果（各二個，一生一熟，煨） 厚朴（二片，一片薑汁制，一片生用） 甘草（二寸，半生半炙） 生薑（二寸，栗子大，一煨一生）
合作一處，銼散，分作二服，水一盞半，煎八分，發日更初進二服，忌葷腥。未效，用附子七棗湯，或人參建中湯，不用姜棗煎，只作生料，添草果，大瓦銚多煎，日飲數盞，以敵諸瘧，奏功甚多。
又，屈第五指下三節戍紋側外向紋曲盡處，灸三壯，男左女右，當發日早灸。
川僧秘授常山飲
勞瘧、老人皆可服。
常山 木通 秦艽 川山甲（醋炙，各一分） 辰砂（半字，別研） 甘草（炙，一分）
並為粗末，水二盞，烏梅、棗子各七個，煎減半，再入酒一盞，煎至一盞，去滓，發日更早先颳起底下辰砂食，次剝棗子數個，卻服藥，效。（《續易簡》。）
傷寒渴（附煩渴引飲）
傷寒渴者，里有熱也。邪氣自表傳里，三陽先受病，為邪在表而猶未作熱，故不言渴。至邪氣傳三陰，入里四五六日，津液為熱所搏，漸耗而干，故口燥舌干而渴。六七日傳厥陰，為消渴，為里熱極矣，飲水多而小便少者是也，故言渴欲飲水。為欲愈者，以其傳經已盡故也。所謂少少與之，不可多與之，勿多與也，與之常令不足，勿極意也。蓋深戒飲水過多，變生諸證。若喘，咳，噎，噦，乾嘔，腫滿，下利，小便不利、數者，皆由飲水過傷也。
脈浮而渴，屬太陽。渴而有汗，屬陽明。自利而渴，屬少陰。
【病證】太陽病渴，表不解，心下有水氣而渴。
【治】小青龍去半夏加栝樓根。蓋半夏辛溫燥津液，栝樓苦微寒，潤枯燥也。
【脈】洪大。
【病證】服桂枝，大汗出後，大渴，里有熱也。
【治】白虎加人參、瓜蔞。
【脈】浮。
【病證】發熱惡風而渴，或小便不利，微熱而渴，或汗多而渴，或發汗大汗出，煩躁不得眠而渴，痞不解而渴。
【治】並五苓散。寸脈數，手心熱，煩渴而吐，以有熱在胃脘，亦用之。
【病證】傷寒四五日，身熱惡風，脅下滿，手足溫，項強而渴。
【治】小柴胡去半夏，加人參、瓜蔞。
【脈】浮數。
【病證】風溫證，身體灼而熱。
【治】栝樓根湯，知母干葛湯。
【脈】浮。
【病證】發熱無汗而渴，此表未解，不可服白虎湯。
【治】薏苡小青龍湯、小柴胡湯。
【脈】浮數。
【病證】太陽病，發熱，不惡寒而渴，為溫病。若發汗後，身體灼熱，為風溫。
【治】屬葳蕤湯。
【脈】或浮，或沉。
【病證】傷寒引飲，下焦有熱，小便不通或發熱。
【治】脈浮，五苓散，有桂也。脈沉，豬苓湯。
【脈】浮滑。
【病證】陽明病渴，汗出多而渴，胃燥也，不可服五苓散。
【治】白虎人參湯。無大熱，渴煩，背微寒亦用。
【病證】若虛老人。
【治】春秋月可用竹葉石膏湯，仍可薏苡竹葉湯。
【病證】若汗少，小便不利，脈浮而渴。
【治】可用五苓散。
【脈】浮。
【病證】但頭汗出，小便不利，渴欲飲水，身必發黃。
【治】茵陳湯，小柴胡去半夏加人參、瓜蔞仁。發熱，豬苓湯。
【病證】少陽病渴，脅下硬，不大便而嘔，舌上白苔而渴。
【治】小柴胡去半夏加人參瓜蔞湯。
【病證】傷寒五六日，汗後、下後，胸脅滿，小便不利，渴而不嘔，頭汗出，往來寒熱，心煩，此表未解。
【治】柴胡桂枝幹薑湯。
【脈】細沉數。
【病證】始得病，外證或腹滿咽干，或口燥舌干而渴，為屬里，下之愈。若無此證，但發熱，脈沉，誤下則必死。
【治】用麻黃附子甘草湯，或麻黃細辛附子湯小發汗。
【病證】傷風發熱，六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水即吐。
【治】五苓散。
【脈】沉滑。
【病證】熱實結胸，心胸煩躁懊憹，舌燥渴。
【治】大陷胸丸。陽毒躁盛大渴，黑奴丸。
【病證】發汗後，衄而渴，心煩，飲則吐水。
【治】先服五苓散，次服竹葉湯。
【病證】自利，若嘔與發熱，發渴，豬苓湯。先渴卻嘔，為水在膈。
【治】赤茯苓湯。
【病證】少陰病渴，自利而渴，屬少陰，傷寒熱入髒，流於少陰腎。
【治】豬苓湯。一雲自利而渴，白通湯加豬膽。
【病證】腎惡燥，故渴而引飲，下利，不得眠，咳而嘔渴。
【治】豬苓真武湯，四逆加人參湯。此脈必沉緊。
【病證】下利，欲飲水者，有熱也，白頭翁湯。若口燥咽干而渴。
【治】可急下之。
【病證】心煩但欲寐，或自利而渴，屬少陰。
【治】理中湯。
【病證】有渴而停飲者，有燥而煩渴者，亦少陰也。
【治】五苓散。
【病證】陰病，主消渴，氣上沖，心中疼熱不食，食則吐蚘，下之。利不止，陰盛陽絕，為陰毒。
【治】桂枝、甘草、乾薑、附子之類以復其陽。
【病證】無汗，渴而劇飲停水，心下滿結，喘，死甚多。
【治】五苓散，陷胸丸。
【病證】中暑證。太陽中熱者，暍是也，自汗出，惡寒，身熱而渴。
【治】白虎湯。
【病證】夏至以前，煩渴發熱，不惡寒，與虛煩者。
【治】並竹葉石膏湯。
【病證】中暑伏熱深，發渴引飲無度。
【治】五苓散，酒蒸黃連丸。
【脈】沉細而疾。
【病證】手足逆冷，臍腹築痛，咽喉疼，嘔吐下利，身痛，冷汗煩渴。
【治】陰毒甘草湯，附子正丸，回陽退陰等湯。
【脈】寸大尺小。
【病證】此腎虛凶冷傷脾，或頭疼，額上、手背冷汗不止，精神恍惚。
【治】散可選用熨蔥灼艾，得汗解。
雜病消渴
坎坎卦圖，乾水也，氣也，即小而井，大而海也。兌兌卦圖，坤水也，形也，即微而露，大而雨也。一陽下陷於二陰為坎，坎以氣潛行乎萬物之中，為受命之根本，故潤萬物莫如水。一陰上徹於二陽為兌，兌以形普，施於萬物之上，為滋生之利澤，故說萬物者，莫說乎澤。明此二水，以悟消渴、消中、消腎三消之義，治之而兼明導引之說。又有水火者焉，三焦為無形之火，內熱鑠而津液枯，以五行有形之水制之者，兌澤也，權可也。吾身自有上池真水，亦氣也，亦無形也，天一之所生也。以無形之水，沃無形之火，又常而可久者，是為真。水火升降既濟，而自不渴矣。
忌酒色、熱面、咸物、豚魚、蔥蒜、炙煿。
【脈】心脈多浮，腎脈多弱。經云：陰不足，陽有餘，則為熱中，即消中。又云：脈實則消而不渴，小便自利。又云：脈軟散，當消渴，氣實血虛也。脈數大生，虛小死。又云：沉小生，實牢大者死。
【病證】消渴。熱在上焦，病在標也。心虛煩躁，舌赤唇紅，引飲，小便數。心火內盛，留於分肉，為癰腫。
【治】清心蓮子飲，《簡易》天花丸、地黃飲子、蔞連丸、瓜蓮丸，《集成》硃砂黃連丸，《三因》真珠丸。發癰，黃芪六一湯加黃芪、附子冷服。
【病證】消中。熱蓄中焦，病在水谷之海。脾虛陽伏，消谷善飢，食飲倍常，飲冷，小便數，色白味甜。脾土虛，腎水溢，為浮腫。
【治】《仁齋》集錢氏白朮散，《簡易》救生丸、瓜蔞散，《集成》五味烏梅湯、茯苓丸。
【病證】消腎。熱伏下焦，病在本也。腎虛精竭，引水一斗，小便反倍，味甘而不臊。腎水不升，陰強失精。
【治】水火不交，熏蒸於肺，金燥水枯，玄菟丹、八味丸、黃芪六一湯下八味安腎丸，《三因》蓯蓉丸、鹿茸丸、黃連豬肚丸，《濟生》腎氣丸、薺苨丸，《簡易》救活丸。
【病證】膈消。暑入心，心旺不受邪，移於肺，肺葉焦，真液枯而飲水。
【治】五苓散，《三因》六神湯、冷參湯下玉壺丸、玉露丸。
【病證】寒暑之交。氣壅鼻寒聲重，咽干煩渴，二府癃閉。
【治】《簡易》七寶洗心散。
【病證】飲食無度。痰熱物多，熱蓄胃，煩渴。
【治】三黃湯，《三因》真珠丸、獨連湯、升麻湯加大黃、干葛、豆豉，《簡易》龍腦飲子、枸杞子煎湯調麝香當門子。
【病證】服丹石毒。
【治】三黃湯下之。薺苨甜梗也，葛粉黑豆主之。
【病證】產褥。血虛所致。
【治】四物湯加人參、五味子、黃芪、麥門冬、甘草。
治強中，興盛不交，精液自流，消渴之後，多作癰疽，及服丹石所致。
薺苨 大豆（去皮） 茯神（去木） 磁石（煅極細） 玄參 栝樓根 石斛 地骨皮（去木酒蒸） 熟地黃 鹿角（各一兩） 沉香（生用） 羅參（各半兩）
為末，豬腎一雙，蒸爛杵丸，加少煉蜜，梧桐子大，每服七十丸，空心鹽湯下。
下虛上熱而渴。
菝葜根，每服一兩，水二盞半，煎減半，日三服。渴減，只二服。
又，繰絲湯，放冷服三碗良。稈灰汁亦佳，食時勿令病人知之。五月蠶沙煎湯，放冷服，尤效。
《選奇》神授丸
密佗僧（二兩，研） 黃連（一兩）
為末，湯浸蒸餅為丸，梧桐子大，每服五丸，日加五丸至三十丸，服藥後，以見水噁心為度，即不須服，不過五六服即效。若噁心時，以乾物壓之，旬日後自定，奇甚奇甚。
脾約，小便數而渴，脈浮澀，而大便難，屬麻仁丸。
腎虛消渴，書洪範言；稼穡作甘，故飲食味甜，流入膀胱。若腰腎氣盛，則上蒸下入骨髓為膏，血餘則為小便而黃，其氣臊者，五臟之氣咸潤則下味也。腰腎氣虛不能蒸谷氣，則下為小便而清，皆精氣不實也。且肺為五臟華蓋，若下有煖氣則肺潤，若下冷陽氣不升，故肺干而渴，仲景用腎氣八味丸。渴與腳氣同為腎虛，腳氣發於春夏，陽氣上壅故疾作，宣疾愈。消渴發於秋冬，陽氣下，故宣疾發，壅疾愈也。審此二者，疾可愈也。
傷寒虛煩（煩躁 煩劇 心煩 附見煩渴、煩熱見各門）
《素問》云：陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒。今虛煩者，陰虛生內熱也。傷寒止言煩者，表熱也。及其邪熱傳里，故有不經汗、下、吐而心胸煩者，有汗、下、吐後而心胸煩者，有虛煩者。三者要觀所從來，審其虛實為治。
不經汗、下、吐而煩，是傳經之熱不作膈實者，心煩善嘔，或胸中煩而不嘔者，小柴胡湯主之。少陰病二三日，心中煩不得臥者，黃連阿膠湯主之。少陰病，胸滿心煩者，豬膚湯主之。是皆和解而徹熱者也。
因汗、下、吐後而煩，是內陷之煩。吐、下後虛煩不得眠，劇者反覆顛倒，心中懊憹者，梔子豉湯主之；若少氣者，梔子甘草豉湯；若嘔者，梔子生薑豉湯。心煩腹滿，臥起不安，梔子厚朴湯。丸藥大下後，身熱不去，微煩，梔子乾薑湯。是皆取其吐而涌其熱也。仲景云：病人久微溏者，不可與梔子湯。
虛煩之狀，心中溫溫欲嘔吐而無奈，非吐則不能已。若吐、下、汗後更煩，心下濡者，邪氣乘虛而入，則為虛煩，與梔子豉湯，是吐劑之輕者。若不因吐、下、汗，脈乍結，心滿而煩，飢不能食，是邪氣結於胸中，則為膈實，與瓜蒂散，是吐劑之重者。又陽明不吐不下，心先煩者，是煩之實者，與調胃承氣湯下之。傷寒二三日，心下先悸而煩者，是煩之虛者，與小建中湯補之。少陽之邪入腑者，煩而悸，則為熱也。大抵先悸而煩為虛，先煩而悸為熱。經曰：治必先求其本也、傷寒，太陽少陰二經為表里，煩躁獨多。巢氏云：心煩不得眠者，心熱也。但虛煩不得眠者，膽冷也。
【脈】浮緊。
【病證】發熱惡風，煩躁，手足溫，為中風候。而脈浮緊，是中風見寒脈，若脈緊不煩躁，為麻黃證。今又加煩躁，以中風並傷寒俱盛。
【治】故用大青龍湯，以有煩躁一證，故可用。不審誤用之，則發汗多殺人。脈微，自汗惡風，不可服。《三因》謂青龍緊暴，以麻黃多用，不若麻黃桂枝各半湯。
【脈】浮緩。
【病證】傷風，自汗體熱，頭疼惡風，熱多寒少，面光煩躁。
【治】桂枝湯。輕者柴胡桂枝湯，或敗毒散、獨活散。
【病證】若脈緊，必無汗，惟濡而緊，卻自汗，不可用桂枝。
【治】當用小建中湯。
【脈】澀。
【病證】傷寒當汗不汗，煩躁，不知痛處，其人短氣。
【治】更以麻黃湯發其汗。
【脈】浮細。
【病證】虛煩熱，與傷寒相似，然不惡寒，身不疼，知非傷寒，不可汗；頭不疼，脈不緊，知非里實，不可下。
【治】當與竹葉湯。蓋有熱不可大攻，熱去則寒起矣。若嘔，用橘皮湯一劑。
【脈】沉細。
【病證】太陽病，咽干煩躁，厥逆嘔吐。
【治】甘草乾薑湯以復其陽。
【脈】沉滑。
【病證】太陽證，渴而煩躁，能飲水，或大汗出、不得眠，或發汗後，微熱消渴，小便不利，胃中干，少與水，令胃和則愈。
【治】五苓散，或陷胸丸。
【病證】傷寒五六日，已汗下，胸脅滿結，小便不利，渴而不嘔，頭汗出，往來寒熱，心煩，此表未解。
【治】柴胡桂枝幹薑湯。
【病證】動氣在腹右，不可發汗，汗則衄而渴，心煩，飲則吐水。
【治】先服五苓散一二服，次第服竹葉湯。
【脈】洪實或滑促。
【病證】陽毒發躁，狂走妄言，面赤咽干痛，身斑，下利赤黃。
【治】苦參葶藶苦酒復其陰，汗則解，升麻湯、大黃散、梔子仁湯。
【脈】沉伏而滑，里有熱。
【病證】畏寒，或飲水，或揚手擲足，煩躁不得眠，大便秘，小便赤，外證多昏，此熱厥也。
【治】白虎湯，承氣湯，隨證用之。
【病證】中風發散，六七日而煩渴，小便赤澀，或汗多，或嘔吐，不伏水土，或手心熱，煩渴而吐。
【治】五苓散。
【病證】身熱不飲水，為表熱；口燥煩渴，為里熱。
【治】表有熱者，小柴胡湯加桂。里有熱者，白虎湯加人參。
【病證】傷寒無大熱，口燥渴煩，背微寒，脾臟有熱。
【治】白虎加人參湯。
【病證】太陽證，服桂枝大汗出後，大渴。
【治】白虎加人參栝樓根。
【脈】微細沉遲。
【病證】賊風入髒，少陰證，心煩但欲寐，或自利而渴，欲吐不吐。
【治】理中湯，乾薑甘草湯，四逆湯。
【脈】細而沉疾。
【病證】陰盛隔陽，身冷煩躁而不飲水。
【治】霹靂散，汗出瘥。或火焰散、丹砂丸。
【脈】浮弦。
【病證】少陰中風，耳聾目赤，胸滿而煩。
【脈】沉細而弦疾。
【病證】陰毒誤服涼藥，渴躁轉甚，若漸深，四肢逆冷，腹痛，咽喉不利，心腹結滿，燥渴，虛汗不止。
【治】正陽散、肉桂散、白朮散等辛熱之藥，得汗則解。若用辛熱藥，陽氣乍復，卻煩躁甚，但漸減熱藥，再與返陰丹即定。
【脈】沉微。
【病證】身微熱，煩躁面赤，或欲坐井中，陰證也。微熱為里實，煩躁為陰盛，面戴陽為下虛，此名陰躁。
【治】四逆湯加蔥白。
【脈】沉緊。
【病證】少陰汗多不止，必惡風，煩躁不得眠。
【治】先服防風白朮牡蠣散，次服小建中湯。
【脈】沉滑。
【病證】熱實證，胸中煩躁，心下懊憹，舌上燥渴，結胸。
【治】大陷胸丸。
【病證】傷寒吐下後，心煩乏氣，晝夜不得眠。
【治】酸棗湯。
【病證】煩躁驚狂，臥起不安，此以火迫劫出汗，或熨而成火邪。
【治】桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯，桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
【病證】陽明病，不大便，有燥屎，煩躁臍痛，或汗後譫語。
【治】承氣湯。
【病證】有病已瘥，尚微煩，必大便硬，若小便少，則津液當還入胃。
【治】又不必攻，或用小柴胡通其津，不中，卻以承氣湯。
【脈】弱。
【病證】太陽病，汗吐下後，無太陽柴胡證，煩躁，心下硬，小便利，屎定硬。
【治】小承氣湯微利之。
【脈】寸關浮數，身熱而煩，屬太陽。
【病證】太陽證，自汗心煩，若小便數，不可用桂枝表散。傷風發熱，五六日不解而煩，欲飲水而吐，有表里證。
【治】五苓散。
【病證】傷寒無熱，但狂言，煩躁不安。
【治】五苓散二大錢，服後飲井水一升，以指刺喉，吐之即愈。
【脈】尺寸俱沉，手足厥冷，自利而煩，屬少陰。
【病證】少陰證，心煩胸滿不得眠，已見前。或吐利，手足逆冷，煩欲死。
【治】吳茱萸湯。
【病證】若下利六七日，咳而嘔，渴，煩不得眠，豬苓湯。下利咽痛而煩滿。
【治】仍用前豬膚湯。
【病證】少陰病，惡寒而蜷，時時自煩，欲去衣。
【治】大柴胡湯下之。
【脈】沉微。
【病證】下後發汗，晝煩躁不得眠，夜則安靜，不嘔不渴。
【治】乾薑附子湯。
【脈】沉微。
【病證】下後病不解，煩躁者；或汗後太陽病。
【治】茯苓四逆湯。
【病證】傷寒發厥至七八日，膚冷而躁無時，暫安，為髒厥。
【治】此為難治。
【脈】微弱而虛。
【病證】中暑，背寒面垢，手足微冷，煩渴口燥，四肢不重痛。
【治】白虎湯。
【脈】人迎虛弱。
【病證】中暑，背寒面垢，頭疼噁心，煩躁，心下不快。
【治】五苓散。
【病證】中暑吐利，手足逆厥，煩躁。
【治】香薷散。
【病證】中濕，其風多為煩，劇為流注，為拘急。
【治】非麻黃、薏苡、烏頭不能散之，防己黃芪湯，麻黃加術湯。
【病證】風溫證，頭疼身熱，自汗不解，發汗即譫語，煩躁不得眠。
【治】不可再汗，葳蕤湯。
【病證】少陰病，脈已解，而反發煩者，病新瘦，強與谷，脾胃氣弱，不能消損谷，即愈。
【脈】微細而沉。
【病證】少陰病，但欲臥，汗出不煩，欲吐五六日，自利後，煩躁不得臥者死。
【病證】發汗後，下之，脈平小煩，此新虛不勝谷氣故也。
傷寒懊憹者，憒郁不舒暢，比與煩悶而甚者也。由下後表陽乘虛內陷，郁而不發，結伏心胸中。經曰：表未解，反下之，胃虛，客氣動膈而然。治法，或吐之，或下之。若汗、吐、下後，虛煩不得眠，劇者必反覆顛倒，心中懊憹，與陽明病下之，其外有熱，手足溫而不結胸，心中懊憹，與陽明病下之，其外有熱，手足溫而不結胸，心中懊憹，飢不能食，但頭汗出二證，為邪熱結於胸中，以梔子豉湯吐之，以涌其結熱也。若陽明病下之，心中懊憹而煩，胃中有燥屎者，與陽明病無汗，小便不利，心中懊憹者，必發黃二證，為邪熱結於胸中，以大承氣湯、茵陳湯攻之，滌其內熱也。
雜病虛煩
傷寒及大病後虛煩之證，卻無霍亂，如虛勞之人，腎水枯竭，心火內蒸，其煩必躁，吐瀉之後，津液枯竭，煩而有渴。治法宜平和之藥，清心實下，未可峻補。若婦人產後去血過多，虛煩發熱，各以類求。
【脈】陽細陰浮大。
【病證】攝養乖違。陽虛陰盛，小便多，自汗。
【治】酸棗仁湯、寧志膏、獨參湯、養榮湯加棗仁。
【病證】攝養乖違。陰虛陽盛，面赤而渴。
【治】獨連湯，《濟生》小草湯、竹葉湯，《三因》橘皮湯、竹茹湯。
【病證】虛勞久病，心火內蒸，三焦不和，或服熱藥。
【治】溫膽湯加棗仁，《濟生》地仙散、小草湯。
【病證】傷寒大病後。
【治】溫膽湯加棗仁，《濟生》竹葉湯、地仙散，《局方》石膏湯，《三因》橘皮湯。汗下後，竹葉湯，清心蓮子飲。
【病證】婦人產後，血液既散，心神不守。
【治】芎歸人參茯苓酸棗仁湯。
【病證】疹痢後，血液皆散，心神不守，危矣。
【治】猛進獨參湯。
傷寒振（附戰慄）
傷寒振者，寒聳振動也，皆責為虛寒。振近於戰而輕。戰為正與邪爭，爭則鼓慄而戰；振但虛而不爭，止於聳動耳。下後復發汗，必振寒者，此表里俱虛也。亡血家發汗，則寒慄而振者，血氣俱虛也，但止振聳而已。
若吐下後，心逆滿，氣沖胸，頭眩，發汗則動經，身為搖振者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。
太陽病，發汗不解，仍發熱，心悸頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。二湯溫經益陽之效也。
傷寒戰慄者，戰者身動，慄者心戰，內外不同，皆陰陽之爭也。傷寒欲解，將汗之時，正氣內實，邪不能爭，則即汗出而不戰。邪氣欲出，其人本虛，邪與正爭，微則振，甚則戰，戰已正勝而解矣。邪氣外與正氣爭為戰，戰則愈者也，邪氣內與正氣爭為慄，慄則甚也。戰者正氣勝，慄者邪氣勝。傷寒六七日欲解，當解而汗出。其有但心慄鼓頷，身不戰者，已而遂成寒逆，多不得解。蓋陰氣內盛，正氣大虛，不能勝邪，非剛劑灼艾不可也。