永類鈐方 · 卷二
碧山李仲南集成
青原孫允賢校定
東坦先生內傷外傷辨
元氣,天道也,為百脈之父。胃氣,地道也,為百脈之母。東垣以人之百病,皆根於中氣之不足。中氣,脾土也。其治體一以脾胃為主,其用則謹於內外有餘不足之際,窮其補瀉升沉之理,隨證加損之方,此醫家先所當明者,故首出於傷寒雜病之前,是亦推其本者矣。
《內經》之論百病,其源皆由喜怒、飲食、寒溫、勞役所傷而然。夫人身諸陽上升之氣者,元氣、谷氣、榮氣、清氣、衛氣之所生髮,即胃氣之異名。脾胃有傷,中氣不足,臟腑陽氣皆絕於外,飲食之谷氣不能上行,以舒上焦心肺為之滋養,乃下流而乘肝腎,腎受脾胃下流之濕,閉塞其下,致腎間陰火上衝心肺。心肺者,天之氣,是無形之元氣受病,故飲食勞役失節,為內傷不足之證也。風邪傷人筋骨、風從上受之,風傷肝筋,寒傷腎骨。肝腎系下焦,肝腎者,地之氣,蓋有形質之物受病,故風邪為外傷有餘之證也。舉世言醫皆以飲食勞役所傷,中氣不足當補之證,認作外感風寒有餘客邪之病,重瀉其表。蓋內傷不足之病,當補不當瀉,外傷有餘之病,當瀉不當補。又當觀病來潮作之時,病氣精神增添者,是病氣有餘,為外傷。若病來潮作之時,神氣困弱,是病氣不足,為內傷,但於氣盛、氣少上辨之。氣有餘者,邪氣盛也,急瀉以寒涼酸甘之劑。真氣不足者,急補之以辛甘溫熱之劑,即瀉陰火之藥也。
辨脈 古人以脈辨內外傷於人迎、氣口。人迎脈大於氣口,為外傷,以外感風寒,皆有餘之證,見於左手,主表,乃行陽二十五度。氣口脈大於人迎,為內傷,以飲食不節、勞役內傷,皆不足之病,見於右手,主里,乃行陰二十五度。外感寒邪,則獨左手寸口人迎脈浮緊。按之洪大緊者,急甚於弦,是足太陽寒水之脈;按之洪大而有力,中見手少陰心火之脈,丁與壬合,內顯洪大,乃傷寒脈也。外感風邪,則人迎脈緩而大,或大氣口一倍或兩倍、三倍。內傷飲食,手心熱手背不熱,右寸氣口大於人迎一倍;傷之重者,過在少陰,則兩倍,太陰則三倍。若宿食不消,則獨右關脈沉而滑矣。
辨寒熱 外傷寒邪與飲食、勞役之病,皆有寒熱,或以內傷飲食、勞役之證,作外傷寒邪有餘表實之證,反瀉其表,遂成危疾,皆由不能細別寒熱耳。外傷寒邪發熱惡寒,寒熱必並作無有間斷者。傷寒則面赤壅而干,傷風則鼻流清涕。內傷飲食、勞役,手心熱,手背不熱,口失味,亦有頭痛項強,腰痛,與太陽表證微似。但內傷不足之病,表上無陽,惡風惡寒常有之,若大地當風卻不惡,惟賊風則大惡,添衣近暖即不惡寒,非若外感惡寒,雖重衣、烈火不能御也。若其熱也,乃脾胃不足,下流之濕氣挾陰火上沖,但蒸為燥熱,須臾而過,或袒衣涼處即已,或躁而汗解,外感即無汗矣,或表虛無陽,不任風寒者常有之,其躁熱則間有之,二者不齊作,躁作寒已,寒作躁已,病者當自覺。發熱惡寒之熱及躁作之熱上辨之,為可准矣。
補中益氣湯 治脾虛躁熱。
黃芪(半錢,勞役熱甚加二錢) 人參(三錢,有嗽去之) 甘草(半錢,炙。以上三味除躁熱、肌熱之聖藥) 白芍藥(三分,秋冬去之,加白朮) 粉葛(半錢,無渴去之) 當歸(二分,酒洗,焙) 淨陳皮(不去白,導滯瀉脾胃) 升麻(二分,升胃氣) 柴胡(二分,升少陽之氣) 黃柏(酒洗,去皮,一分) 黃芩(二分,熱用之,減黃柏) 甘草(三分,生用,如胸中熱加之) 紅花(一分者,一錢作十分也)
㕮咀,水煎,稍熱服。本方隨證有加減。
五臟(原論附見實熱 虛寒 積熱 痼冷)
脾
中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺。脾主口,其在天為濕,在地為土,在體為肉,在髒為脾,在色為黃,在聲為歌,在變動為噦,在竅為口,在味為甘,在志為思,在臭為香,在液為涎,在音為宮,在蟲為蜾,在性為信,其華在唇,其充在肌,其在神意與智。心有所憶謂之意,處物是非謂之智。意、智,神之用也。故脾者土也,旺於仲夏,及四季各一十八日,足太陰是其經,與胃足陽明合。胃為腑主表,脾為髒主里。心為母,實邪自愈;肺為子,虛邪易治;腎為匹,賊邪愈;肝為主,賊邪逆。惡濕畏風。風,木也。又,風勝濕,主諸濕、髒滿,病則應見於唇口、舌本、頤頜、咽門、肌肉、牙齒、面、痰涎。好食甘,為脾不足。脾若濕,苦以燥之。病欲發,食甘以緩之、苦甚瀉之,甘甚補之。甘多走肉、傷腎,宜辛。傷酸釅,養助宜豆、棗、韭、牛。(通見脾門。)
【脈】宜沉細而緩。浮洪而數,即有病。若雀啄、屋漏水溜者,面色青黃不澤,毛折者,脾死也。
脾
【病證】實熱。身體眼目黃,舌苔,咽腫,寒熱如瘧,勞郁口甘,凝滯生瘡,口臭,煩躁,口澀,宿食口酸。
【治】同胃熱壅,《濟生》瀉黃散、枳殼丸。五勞實熱,小甘露飲。
【病證】虛寒。吐瀉腹脹,身腫重痛,多涎,食不化,寒則口咸,虛則口淡,意倦脾虛,則反喜多食。
【治】同胃虛寒,《濟生》進食丸、壯脾丸、六君子湯、蓽澄茄丸、附子建中湯。涎多,生胃丹。五勞虛寒,白朮散。並《濟生方》。
胃
【病證】實熱。口氣,大便難,腹滿心痛。
【治】熱渴嘔噦,《濟生》橘皮竹茹湯,《本事》竹茹湯。
【病證】虛寒。面黃體倦,吐瀉腹脹。
【治】《三因》附子養胃湯,《濟生》生胃丹。
導引法
調息,以鼻引氣,以口微出呼字氣,大呼三十,細呼十遍,勿出口,亦勿過也,去冷熱宿食。又,跪坐,以兩手距地,回頭用力虎視各三五次,去積脹、風邪毒,常以辰戌丑未月四季末十八日旦,吸中天金光炁咽之,以補呼瀉氣。
肺
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,毛生腎。肺主鼻,在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在髒為肺,在色為白,在音為商,在聲為哭,在變動為咳,在竅為鼻,在味為辛,在志為憂,在臭為腥,在液為涕,在蟲為介,在性為義,其華在毛,其充在皮毛,其在神為魄。並精出入謂之魄,魄者神之別靈,精氣之所輔佐也。故肺者金也,旺於秋,手太陰是其經,與大腸手陽明合。大腸為腑主表,肺為髒主里。脾為母,腎為子,肝為匹,心為主,為五臟華蓋,象天,布清氣於皮毛。惡寒,諸氣膹郁,病則應見於諸氣、皮毛、鼻涕、聲音。氣若逆,急食苦以泄之。病欲收,食酸以收之。用苦瀉之,辛以散之。辛多則走血傷肝,宜咸。傷焦苦,養助宜麻、桃、蔥、雞。
肺則通見嗽、喘、肺癰門,大腸則通見泄、秘門。
【脈】宜浮澀而短。若不上不下,如循雞羽曰病。按之消索,如風吹毛,面赤不澤毛折,肺死。
肺
【病證】實熱。右頰赤,四肢煩疼,氣壅咳喘,大便不利,皮膚不仁,不知香臭,皮膚瘙癢,疥癩。
【治】《濟生》瀉白散。肺癰熱,《濟生》葶藶散、桔梗湯、排膿散,《本事》棗膏丸、升麻湯。五勞實熱,《濟生》二母湯。
【病證】虛寒。感寒邪風熱,痰嗽,鼻燥咽干,咳血少氣,面白。風則多汗而畏風,咳嗽。
【治】《濟生》白石英湯。酒食過,《濟生》紫菀湯。寒邪,人參荊芥湯。五勞虛寒,《濟生》溫肺湯。
大腸
【病證】實熱。氣壅,心腹脹滿,大便秘。
【治】《濟生》檳榔丸。
【病證】虛寒。腸鳴泄瀉,腹脅痛,食不化。
【治】《濟生》訶黎勒丸。
導引法
調息,鼻微引氣,以口微出呬字氣,大呬三十遍,細呬十遍,勿出口,亦勿過也,去諸疾。又正坐以兩手據地,縮身曲脊,向上三舉,去風邪積勞。又反拳捶背上,左右各三五度,去肺中風毒,畢則瞑目咽啄,常以秋三月朔面西吸西方白炁七咽之,以補呬瀉氣。
腎
北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,腎生骨髓,髓生肝。腎主耳,其在天為寒,在地為水,在體為骨,在髒為腎,在色為黑,在音為羽,在聲為呻,在變動為慄,在竅為耳,在味為咸,在志為恐,在臭為腐,在液為唾,在蟲為鱗,在性為智,其華在發,其充在骨,其在神精與志。骨髓之液謂之精,意之所存謂之志,生性之本,元氣之根,神精所舍,故曰精、志。夫腎,水也,旺於冬,足少陰是其經,與膀胱足太陽經合。膀胱為腑主表。腎為髒主里。肺為母,肝為子,心為匹,脾為主。惡燥畏濕,主諸寒收引,病則應見於精、髓、骨、腦、齒、腰、脊、耳、前後二陰、髀股、膕腨、足跟、足心,為津液。腎燥,食辛以潤之;腎堅,苦以弱之、瀉之,咸以耎(轉上聲)之、補之。咸多則走血、傷心,宜酸。傷甘甜,養助黍、栗、藿、冢。
脈病證治
【脈】宜沉濡而滑,若如引葛按之堅曰病,堅沉如彈石闢辟然,色顯黑,腎死也。
腎
【病證】實熱。心煩口渴,耳聾痛癢,小便赤,大便難,夢遺。
【治】《濟生》玄參湯、葵子湯。夢遺,《本事》清心丸、豬苓丸。五勞實熱,《濟生》地黃湯。
【病證】虛寒。陽痿,脅冷,小腹急,面黑少氣,腰骨痛,厥逆,白濁,齒痛耳聾,腹大身重,喘咳,汗出惡風,多唾。
【治】《濟生》十補丸、羊腎丸、鹿茸丸、冷補丸。五勞虛寒,韭子丸。腎惡燥,古人制方益腎者,多用滋潤之藥,如仲景之用八味丸也。
膀胱
【病證】實熱。腹脹便淋,口乾舌燥,咽喉不利。
【病證】虛寒。小便白濁滑數。
導引法
調息鼻微引氣,以口微出吹字氣,大吹三十,細吹十遍,去一切疾。又,正坐以兩手從耳左右引脅三五度,或以足前後蹈左右各十數,去諸疾,常以冬三月朔北面吸黑氣五咽之,以補吹瀉氣。當以兩手相摩令熱,以拭面三七度,周摩身令通熱,名曰干浴,當有玉澤金光見也。
肝
東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心。肝主目,其在天為玄,在人為道,在地為化,化生五味,道生智,玄生神。神在天為風,在地為木,在體為筋,在髒為肝,在色為蒼,在音為角,在聲為呼,在變動為握,在竅為目,在味為酸,在志為怒,在臭為躁,在液為淚,在蟲為毛,在性為仁。其華在爪,其充在筋,其在神為魂。兩精相搏謂之神,隨神往來者謂之魂。魂者,神氣之輔弼也。又,人臥血歸於肝,肝受血而能視。故肝者木也,旺於春、足厥陰是其經,與膽足少陽合。膽為腑主表,肝為髒主里。腎為母,心為子,脾為匹,肺為主。惡風,主諸風眩掉,病則應見於目、左脅、指爪、筋、血。好食酸者,肝不足也。肝若急,急食酸以緩之。病欲散,食辛以散之瀉之。咸以補,酸以收之。酸多走筋、傷脾、宜苦。傷辛辣,養助麥、李、葵、犬。
手足多汗者,肝無病也。
【脈】宜弦長。若弦澀,或急如張弓按瑟,循力嘖嘖然,色青白不澤,死。
肝
【病證】實熱。左脅痛,發熱惡風,氣逆,目赤頭眩。
【治】《三因》枳殼煮散、枳實散,《濟生》柴胡散、羚羊角散。《本事》肝積散、桂枝散,因驚。
【病證】虛寒。脅脹筋急,小腹痛,面青目晦,口噤。
【治】《濟生》柏子仁湯。五勞虛寒,《濟生》續斷湯。
膽
【病證】實熱。口苦咽干,神思不安,不得眠,反惡寒。
【治】《三因》瀉膽湯,《濟生》酸棗仁丸。
【病證】虛寒。頭眩足痿,恐畏失精。
【治】《三因》溫膽湯,《濟生》茯神湯。
導引法
調息令和,以鼻微引氣,以口細出噓字氣,大噓三十,細噓十遍,勿令過也。令自耳不得聞,除一切熱。又,正坐以手兩相重按䏶下,徐緩手,左右各三五度。又,兩手拽相叉,反覆向胸前三五度,去積聚風邪毒。常以春三月朔東面吸震方初青氣九咽之,以補噓瀉氣。
心
南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾。心主舌,其在天為熱,在地為火,在體為脈,在髒為心,在色為赤,在音為徵,在聲為笑,在變動為憂,在竅為舌,在味為苦,在志為喜,在臭為焦,在蟲為羽,在液為汗,在性為禮,其華在面,其充在血脈,其在髒為神。兩精相搏謂之神。神者,精氣之化成也。故心者火也,旺於夏,手少陰是其經,與小腸手陽明合。小腸為腑主表,心為髒主里。肝為母,脾為子,肺為匹,腎為主。惡熱,主諸痛癢瘡,病則應見於口舌、血脈、胸、發。心之液為汗,好食苦者,心不足也。心若緩,食酸以收之。病欲濡,食咸以濡之。甘以瀉之,苦以補之、堅之。苦多走骨、傷脾,宜甘。傷鹹鹵,養助小豆、梨、薤、羊、馬。
通見心疾門。
【脈】宜浮大而散。反浮澀而短,前屈後踞,如操帶鉤、色赤黑不澤者,心死也。
心
【病證】實熱。口乾舌強,煩熱驚怖,胸背痛,口舌生瘡,中風則舌縮不語。
【治】《三因》茯苓補心湯、瀉心湯,《濟生》導赤散,《局方》清心蓮子飲。受邪熱,《簡易》清心丸。心悸腫喘,《三因》分氣補心湯。五勞實熱,《濟生》黃芩湯。
【病證】虛寒。血虛悸恐,舌強喑不語,面黃自汗,腰疼恍惚。
【治】《濟生》補心丸、心丹、酸棗仁湯。五勞虛寒,《濟生》遠志飲子。
小腸
【病證】實熱。面赤多汗,小便不利。
【治】《濟生》赤茯苓湯。
【病證】虛寒。下利,小便數,偏頭疼,耳聾。
【治】《濟生》椒附丸。
導引法
調息令和,以鼻微引氣,以口微出阿字氣,大呵三十,細呵十遍,勿出口,亦勿過也,除勞熱煩悶。又正坐以兩手作拳用力,左右互相築各五六度,又以一手按䏶上,一手向下拓空如重石,又以兩手急相叉,以腳踏手中各五六度,去心胸風邪諸疾,又閉氣瞑目,三啄齒,三咽津,常以夏三月朔旦南面吸南方赤色,三咽之,以補呼呵瀉氣。
膽
金之精,水之氣。金乘陰之氣,多勇,主殺上,主毛髮爪甲。肝氣有餘,則膽實生熱而神驚;心有邪氣、伏氣、憂恚,故膽虛不得眠也。
導引法
調息鼻微引氣,以口微出嘻字氣,以瀉膽實熱。冬三月朔北吸黑氣三咽,以補嘻瀉氣。又正坐合兩腳掌,昂頭,以兩手挽腳腕起搖動三五度。又大坐兩手拓地,舉身弩腰脊三五度,倘遇非常之怪,但弩目切齒,神強正者,必伏瞑神,豈非神氣之用哉?
三焦
右腎為命門,其腑為三焦。三焦有脂膜如手大,與膀胱相對,有二白脈自中出,夾脊上貫於腦,乃元氣之別使也。主諸氣,有位無形可見,號決瀆之官,小、大腸為正腑,上焦合之,在心下下隔,居胃上口,主納而不出。膽胃為正腑,中焦合之,在胃中脘,主腐熟水谷。膀胱為腑,下焦合之,在臍下,當膀胱上口,即腎間動氣,主出而不納。男藏精,女系胎,是有形可見。叔和云:無狀有名。周與權《難經》下正改無形作形隱,與《靈樞》合無疑矣。又扁鵲以心主與三焦為表里,何也?心主者,心包絡也,真心安得受邪?是心主本非正髒,而三焦亦非正腑,但以三焦之經屬手少陽,心胞之經屬手厥陰,二經皆屬手,陰陽相配合耳。叔和以命門與三焦為表里者,腎為精之舍,三焦為精之府,命門雖系一髒,外別無經,與腎俱屬足少陰之經,與足太陽膀胱為表里,腎有左右,膀胱無二,故用左腎合膀胱,右腎合三焦。以此推之,三焦之氣與命門通,三焦之經不與命門合也。扁鵲之論,為正三焦之氣,但各隨其部,分而為之應耳。三焦之氣分布不同,方其湛寂,欲心不動,精氣散在三焦,榮百脈。慾火熾,則翕撮三焦,精氣並命門輸瀉而去矣。
【病證】右腎實熱。身熱脅痛,小便黃赤,足冷、便出莖痛。
【治】《三因》清膻湯。
【病證】三焦實熱。目眥痛,腰脅熱,煩熱,頭面汗,溺澀,遺瀝。
【治】《三因》潤焦湯。
【病證】右腎虛寒。小便數,短氣,四肢煩疼,耳鳴面黑,夢遺。
【治】《三因》益智湯。
【病證】三焦虛寒。短氣,小便赤濁,泄精,腳脛酸,小腹脹。
【治】《三因》安中散。
傷寒頭痛
三陽經受風寒,伏留不去所致。然傷寒頭痛雖屬三陽,惟太陽經獨多。蓋太陽為病屬表,而頭痛專為主表。雖有傷寒六七日,頭痛,不大便,有熱者,而與承氣湯下之者,卻雲若小便清者,知熱不在里,仍在表,是知頭痛屬乎表者明矣。太陰、少陰二經之脈,從足至胸而還,不上循頭,故無頭痛。《簡易》云:少陰亦有頭痛連齒之證,以腎所自生也。若厥陰頭痛,甚或頭痛甚入連於腦,而手足寒者,又為真病矣。太陽頭痛,汗出惡風,為中風;頭痛,無汗惡寒,為傷寒。內因頭痛,作止有時。外所因頭痛,常常有之,直須傳入里實方罷。
太陽證
【脈】浮緩。
【病證】傷風頭痛,汗出發熱,惡風不惡寒。
【治】桂枝湯解肌。輕者,柴胡桂枝湯、敗毒散、獨活散。
【脈】浮緊。
【病證】傷寒頭疼,無汗發熱,惡寒不惡風。
【治】麻黃湯發汗。輕者桂枝麻黃各半湯、麻黃葛根湯、人參順氣散。
風
【脈】浮。
【病證】自汗,服桂枝不中病,桂枝病尚在,必頭疼,甚必致衄。小衄,而脈尚浮者。
【治】桂枝湯。衄後脈已微,不可用桂枝湯。
【病證】若已發汗,或未汗,頭痛如破者。
【治】連須蔥白湯。不止者,葛根蔥白湯。
【脈】浮而沉或緊。
【病證】中風,下利吐逆,表已解,不惡寒,身熱頭疼,心下痞滿,脅疼,乾嘔短氣、汗出,里未和也。
【治】十棗湯。表未解,慎不可用,又當用大柴胡湯。
風溫證
【脈】尺寸俱浮。
【病證】頭疼,身熱自汗,身重息喘,其形不仁,嘿嘿欲眠,治在少陰厥陰,不可汗,汗者死。
【治】宜葳蕤湯。若身灼熱者,知母干葛湯,加渴甚,栝樓根湯。脈浮,身重汗出,漢防己湯。
寒
【病證】傷寒,頭項痛,無汗,翕翕發熱,小便不利。
【治】桂枝湯去桂加茯苓白朮。
【脈】浮細。
【病證】頭項強痛,惡寒,十日已去,脈浮細而嗜臥,此太陽證已解。
【治】設胸滿腹痛者,小柴胡湯。脈若但浮者,麻黃湯。脈若沉細,欲寐,少陰證也,四逆湯。若身重喜眠,唇瘡,作狐惑證治之。
陽明經
【脈】浮長。
【病證】頭疼有熱,不惡寒反惡熱,或不大便,胃實也。
【治】調胃承氣湯。陽明氣實,故攻頭。
【脈】浮。
【病證】太陽陽明頭疼有熱,不大便六七日,是里證,可下。小便卻清,是仍在表,未可下。
【治】宜桂枝湯汗之。若頭痛,必衄,尚屬桂枝湯。
【脈】沉細。
【病證】若心下滿不食,大便硬,當下。而頭汗出,微惡寒,手足冷,卻當汗。此兩證俱見,是半表半里。
【治】宜小柴胡湯。
【脈】沉伏,按之而滑,為里有熱。
【病證】頭疼身熱,二三四五日,熱氣深,方發厥,至半日,卻潮熱或畏熱,飲水,煩躁不眠,大便秘,小便赤,外證多昏憒者,熱厥也。
【治】白虎湯,承氣湯,隨證施治。
【脈】虛。
【病證】十日後頭重如戴千斤,乍冷乍熱,氣塞膂寒面青,累日不食,或作陰證,欲服桂枝者。
【治】忽神明耳報,用竹葉石膏湯,頭輕唇暖,咽膈通暢,得汗解。王自正道士得效。
【脈】浮長。
【病證】太陽陽明頭疼身熱,口燥但漱水不欲咽者,必衄。
【治】升麻湯。
【病證】若無表證與寒熱,腹滿唇燥,但漱水,有瘀血,必發狂。
【治】輕犀角地黃湯,甚則抵當湯。
【脈】浮大而長。
【病證】太陽陽明合病,必下利,其頭疼腰痛,肌熱耳痛,葛根湯。又鼻干不得臥,尚惡寒。
【治】當以升麻湯汗之;不惡寒反惡熱,大便不秘,又以白虎湯解利之。
【病證】若不惡寒,反惡熱,大便秘,或譫語,此胃實也。
【治】調胃承氣湯下之。
少陽經
【脈】弦細或緊。
【病證】頭疼發熱,或口苦咽干目眩,或脈細,頭疼,嘔而發熱,此太陽病未解,轉入少陽,膽虛亦頭疼。
【治】小柴胡湯主之。不可汗,汗則譫語,是屬陽明,為胃不和,加煩躁,調胃承氣湯,少陽陽明也。
【脈】浮而弦。
【病證】太陽少陽合病,自下利,頭疼胸滿,或寒熱往來。
【治】黃芩湯。嘔加半夏、生薑。
太陰經
【病證】頭不疼,身不熱。
少陰經
【病證】有反發熱,而無頭疼。
【脈】浮弦。
【病證】傷寒一日,太陽少陰合病,頭痛口乾,煩滿而渴。
【治】若下利不止,身疼,當救里,四逆湯。若身疼痛,小便清,當救表,桂枝湯。
厥陰經
【脈】微緩。
【病證】有頭疼而無發熱。若頭疼,乾嘔吐涎沫。
【治】吳茱萸湯。谷入胃而嘔,屬陽明,宜小柴胡湯。
【病證】霍亂頭痛,發熱身疼,欲飲水。
【治】五苓散。寒多不用水者,理中丸。
暑
【脈】洪盛。
【病證】夏月發熱惡寒,頭疼,肢節重痛。
【治】有汗,桂枝湯、桂枝石膏湯。無汗,麻黃湯;加煩躁,大青龍湯。冬月正初,可用正方。
然春末夏初,藥須帶涼,三者見加減,否則不無發黃出斑之失。夏至前,桂枝加黃芩半兩;夏至後,三藥各加知母一兩,石膏二兩,或加升麻半兩。蓋桂枝、麻黃性熱,南方地暖,非西北方之比。
【脈】洪盛。
【病證】夏月頭疼惡寒,心下煩躁不快。
【治】五苓散。
【病證】夏至前,頭疼,發熱惡寒,身體痛,此乃冬傷於寒,春暖而發,名曰溫病,非疫也。
【治】升麻解肌湯、柴胡桂枝最良。熱多小柴胡湯,不渴微熱,小柴胡加桂枝,嗽者小柴胡加五味子,或煩渴不惡寒,虛煩,並竹葉石膏湯。
濕
【脈】陽濡弱陰小急。
【病證】頭目疼痛,兩脛逆冷,胸腹滿,妄言多汗者,此傷濕中暑,治在太陰,為濕溫證。
【治】術附湯,白虎加蒼朮湯,不可汗,汗出不能言,名曰重暍者,死。
【病證】腳氣證,頭疼身熱,肢節痛,大便秘,或吐逆,腳弱。
【治】治法見風濕腳氣門。
【脈】細緩。
【病證】頭中寒濕,頭疼鼻塞而煩,眩暈。
【治】瓜蒂末,口含水,以一字許,搐其鼻,出黃水愈。
【脈】沉細。
【病證】陰毒證,頭疼,腰重腹痛,眼睛疼,四肢冷,身倦,額上手背冷汗不止,煩渴,恍惚。
【治】灸氣海、關元;用蔥熨法,白朮散、附子散、正陽散等藥。
【脈】緩弱。
【病證】陰陽易證,頭重不舉,眼花,四肢拘急,小腹絞痛,手足攣,里急,熱上沖胸。
【治】當歸白朮湯,乾薑湯。
【脈】緊而不大。
【病證】非次頭疼,胸滿發寒熱,此膈上有痰。
【治】瓜蒂末一錢,煖水調下,吐涎愈。
【脈】人迎平和,炁口緊盛。
【病證】傷食頭疼,發熱惡寒,而身不痛,此脾胃伏熱,因食不消,發熱似傷寒,卻身不痛為異。
【治】膈實嘔吐者,食在上脘宜吐之,心腹滿痛宜下之,治中湯、五積散、黑神丸可選用。
傷寒頸項強(附項背強)
太陽脈起於目內眥,上額交巔入腦,還出別下項,循肩臂內俠脊抵腰。太陽經感受風寒,則頸項強直者,表證也。
【脈】沉遲。
【病證】太陽病項背強几几(音殊),汗出惡風發熱,為表虛,可解肌。
【治】桂枝加葛根湯,無麻黃。
【脈】弦細。
【病證】太陽病項背強几几,無汗惡寒,為表實,可發汗。
【治】桂枝湯加葛根麻黃。
【病證】太陽中風,項強口噤,背反張,發熱,若汗出,不惡寒,心下硬痛,為柔痓;若無汗惡寒,為剛痓。
【治】柔痓,小續命湯去麻黃,又桂枝加葛根湯;剛痓,桂枝加葛根去麻黃。
【脈】浮細。
【病證】太陽病,頭項強,惡寒嗜臥,外已解,胸脅滿,無汗。
【治】小柴胡湯。脈但浮,麻黃湯。
【病證】傷寒,無汗,翕翕發熱,頭痛項強,小便不利。
【治】桂枝湯去桂加茯苓、白朮。
【病證】傷寒四五日,身熱惡風,頭項強,腹下滿,手足溫而渴。
【治】小柴胡湯。
【脈】沉遲。
【病證】陰毒,手足冷,背強,咽痛,腹痛,短氣,四肢厥,吐嘔下利,身痛。
【治】陰毒,甘草湯,白朮散,附子散。
【病證】身重背強,腹中痛,咽喉不利,或汗後身痛,作陰毒。
【治】桂枝加芍藥生薑人參新加湯。
【脈】反沉遲。
【病證】太陽病,項背強几几,然此為痙,雖背項強,然太陽病表證。
【治】皆當發散,桂枝加瓜蔞湯。
【脈】沉緊。
【病證】結胸病,亦項強如柔痙狀。
【治】下之則和,大陷胸湯。
雜病頭痛
頭痛多屬太陽經,上連風府眉角而痛。或上入風府,陷於泥丸,為真頭痛,難治。治法當詳所因,風邪則驅散之,痰飲則溫散之,腎虛則補暖之。內因頭痛,時作時止;外因頭痛,常常有之,直傳入里實方罷。
【因】皆外因。
【脈】浮緩。
【病證】風熱。偏頭疼,心經熱,面赤而痛,或生瘰癧。
【治】《局方》川芎茶調散,人參消風散,清神散,通關散,神術散,小柴胡加芎芷;《集成》《本事》芎附散;《仁齋》芎芷散;《經驗》川芎石膏湯;《楊氏》防風散,獨活散,兼痰,甘菊丸;《百一選》都梁丸;《活人》葛根蔥白湯;《御院》上清散。兼痰,乳香消風散,大辰砂丸。熱甚,防風通聖散。
【脈】浮緊。
【病證】風寒。偏正頭疼,腦冷,鼻流清涕,膽虛亦令頭疼。
【治】《三因》芎辛湯,《局方》三五七散、如聖餅子、人參順氣散,《濟生》小芎辛湯、一字散,《楊氏》必勝散、荊芥丸,灸百會,《簡易》天香散、羚羊角散。天陰雨濕即疼者,用桂末一兩,酒調如膏,敷頂上及太陽穴《聖惠》。《澹寮》用川芎二兩炒,香附四兩,為末,茶清調服。
【脈】沉緊。
【病證】濕著。眩暈重痛。
【治】《三因》芎術湯、滲濕湯。虛用術附湯加乾薑,《簡易》加減三五七散。挾熱小便少,五苓散加川芎。
【脈】時伏時見。
【病證】痰厥。肋滿,吐嘔咳嗽。
【治】《局方》二陳湯下八味青州白丸子,《濟生》三生丸、二芎餅子,《簡易集》拒風散、定風餅子、天香散,《三因》芎辛湯、藿香散,《本事》羚羊角散、皂角芷附散,《集成》秘方玄胡索末出涎方。
【因】皆內因。
【脈】沉澀。
【病證】氣虛。
【治】芎辛湯,《濟生》蔥附丸,《澹寮》芎附散,《本事》附烏丸,《集成》胡蘆巴散,《三因》藿香散,可服可熏。兼風虛,《本事》茵陳散,《集成》立效散,用茶末作膏,熏巴豆煙,可熏可服。病後,四桂散,臘茶煎。
【脈】左尺細弱。
【病證】腎虛。耳鳴面黑,小便多。
【治】真黑錫丹煎蘇子降氣湯下、沉附湯、術附湯加芎辛。《簡易集》《本事》鉤藤散,專治肝虛頭暈。
【脈】舉之弦長,按之則堅。
【病證】腎厥。連齒痛不可忍,風寒入骨之奇疾。
【治】《內經》《簡易集》《本事》玉真丸三方。《濟生方》云:虛寒甚,去石膏,加鍾乳粉。《經驗》用芒硝一錢,雄黃一字,為末,吹鼻中。
【脈】短澀。
【病證】真痛。天門真痛。
【治】上引泥丸不治,灸百會,猛進參沉烏附或可生。
【因】不內外因。
【病證】酒後。酒藥中有動頭痛者。
【治】酒不醒,升麻湯去芍藥加蔥豉葛花黃連丸,有痰下砂二陳湯。
【病證】新沐中風,名首風,入腦為頭眩。
【治】瓜蒂為末,令患人口含水,以蒂末吹入鼻中,出黃水愈。
【病證】搽藥,水銀入腦所致。
【治】金銀盞盛火溫熨之。
煅石膏通紅去炭,取石膏為末,食後茶調。
又,生石膏、荊芥穗等份為末,茶清調下。
雄黃、細辛等份,為末一字許。
又,生蘿蔔汁,仰臥注鼻中,皆左痛入右鼻,右痛入左鼻。
又,蓽茇末,患人口含水,吹鼻中。
風寒偏痛。
白附子(炮,一兩) 麻黃(不去節) 川烏 南星 生薑(各炮,半兩) 全蠍(五個,去毒) 硃砂(水飛) 麝香(各一字)
為末,酒調一字服之,去枕仰臥。
又,《本事》偏正痛。
用豬牙皂角去皮筋、白附子、白芷等份為末,食後茶調,左右皆痛,仰臥。
又,《本事》用
香附子(一斤,炒) 烏頭(一兩,炒) 甘草(二兩)
為末,煉蜜丸彈子大,每一丸,蔥茶嚼下。
《千金》頭風散。
附子(一個) 鹽(如附子大)
二味煎洗,洗頭竟,以方寸匕摩頂上,日三次。或生烏頭去皮,和蔥、鹽爛末,貼痛處。
又,川椒、皂莢屑、火麻子漬水作湯,沐發去白屑。
又,九月取菊花作枕良。荊芥亦可作枕席。
傷寒眩暈
傷寒頭眩者,或謂眩運,或謂眩冒,或謂昏冒,即頭眩也。少陽與太陽並病,頭項強痛,或眩冒者,責其虛也,皆發汗吐下後所致,是知其陽虛也。經云:上虛則眩,下虛則厥。眩雖為虛,而風家亦有,眩風主運動故也。少陽為病,口舌咽干目眩,以少陽居表里之間,表邪所傳,漸行於里,表中陽虛,故時時目眩也。陽明中風,但頭眩不惡寒者,故能食而咳,其人必咽痛,是風亦主頭眩,而非逆也,逆則發汗,劇者言亂目眩者,死矣。
【病證】傷寒發汗多,頭眩汗出,筋惕肉瞤為逆。
【治】防風白朮牡蠣湯,次服建中湯。
【病證】諸嘔噦,心下堅痞,膈有水痰眩悸。
【治】小半夏茯苓湯、赤茯苓湯。
【病證】頭疼眩暈,鼻塞而煩,此頭中寒濕。
【治】瓜蒂散。
【病證】太陽病,發汗不解,發熱,心悸頭眩,身瞤動欲擗地者,或虛弱人微汗或過汗,即身響動搖。
【治】真武湯。弱甚,去芍藥,少與之。若惡熱藥,或有熱證,真武湯去附子,依本方加減。
【病證】若吐下後,心逆氣沖頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身為振搖。
【治】茯苓桂枝白朮甘草湯。
雜病眩暈
諸風眩掉皆屬於肝,肝風上攻,則眼花屋轉,起則眩倒。外感見於六淫,其內傷七情者,髒氣不平,郁為痰飲,隨氣上逆而眩暈。若疲勞過度,上實下虛,金瘡吐衄,便利失血,亦令眩暈。
【脈】浮。
【病證】風。有汗,項強不仁。
【治】《局方》消風散、青州白丸子,《濟生》羌附湯,《本事》川芎散,甚則羚羊角散。
【脈】緊。
【病證】寒。無汗,筋攣掣痛。
【治】不換金正氣散加芎芷白芍藥,甚則姜附湯,《濟生》三五七散。
【脈】虛。
【病證】暑。煩悶。
【治】黃連香薷散、十味香薷散、消暑丸,《濟生》術附湯,《三因》黃龍丸。
【脈】細。
【病證】濕。沉重,吐逆涎沫。
【治】滲濕湯,術附湯,《濟生》芎術散。
【脈】寸中多沉。
【病證】痰。氣鬱眼閉,口噤,眉棱痛。
【治】二陳湯,《濟生》玉液湯。通見痰飲門。
【脈】沉小。
【病證】虛。耳鳴,自汗,頭疼。
【治】人參正氣散、姜附湯、順元散、三五七散、芎歸湯。上盛下虛,順氣沉附湯下養正黑錫丹,《濟生》沉香磁石丸。
【病證】脾虛。目重多困,或目腫,內傷脾胃,外傷風邪。
【治】人參正氣散、二陳湯加丁香、木香。
【脈】芤。
【病證】失血。去血多,金瘡吐衄,便利。
【治】芎歸湯加人參黃芪,酸棗仁湯,又見各病所因門。
【病證】婦人。產後、崩中,肝風血虛,風入三陽經。
【治】芎歸湯。虛甚加參附;兼風,微則消風散,甚則芎辛湯。
傷寒目疼
目決其面者,為銳眥,屬少陽;近鼻,上為外眥,屬太陽;下為內眥,屬陽明。赤脈從上下者,太陽病;從下上者,陽明病;從外走內者,少陽病,此三陽病不可混也。
【病證】太陽陽明病,頭疼腰痛,肌熱,目疼鼻干,尚惡寒。
【治】升麻湯。
【病證】不惡寒反惡熱,大便不秘,白虎湯解利。大便若秘,譫語者。
【治】調胃承氣湯。
【病證】陽明病,身熱目疼鼻干,不得臥,濕溫病頭目疼。
【治】二證見頭痛門。
【病證】目運心煩,骨節疼煩,惡寒,食即吐。
【治】先服大橘皮湯。吐止後,服小建中湯。
【證】目瞑發煩,必衄,及目直視不能瞬,不得眠而衄。
【治】二證見鼻衄門。
【病證】下利,頭疼腰痛,肌熱目疼。
【治】見頭痛門。
【病證】少陽病,兩耳聾,目赤,胸滿而煩,為中風,口苦咽干目眩,為傷寒。
【病證】少陰病,目不能閉,嘿嘿欲眠,其聲嘎,或咽干,為狐惑證。
【治】見《活人》一百門。
【脈】沉細弦疾。
【病證】頭疼腰重,腹痛,眼睛疼,四肢冷,冷汗不止,煩渴。
【治】宜辛熱之藥。見頭疼門。
【病證】眼中生花,身熱頭重,四肢急,小腹滿,手足拳,名陰陽易。
【治】《三因》燒褌散等。
雜病眼目
人有兩目,如天之有日月,五臟六腑之精華,宗脈之所聚,洞視萬化,肝之外候者也。
五輪八廓表
眼科七十二證 石人坪曾氏以眼疾皆始於風熱
風熱二十五證
小觜赤脈,(清肺。)暴赤生翳,(洗。)浮翳內障,(針。)痛如針刺,(宣針。)赤膜下垂,(鐮針。)旋螺突起,(針。)天行赤眼,(宣鐮。)血灌瞳仁,(針。)驚振內障,(搐。)被物打撞,(針。)撞刺生翳,(點。)突起睛高,(針。)胬肉侵睛,(剪點。)蟹睛疼痛,(搐。)瞼生風粟,(針、洗。)雞冠莧肉,(鐮。)眯目飛塵,(點洗。)暴風客熱,(針。)混睛外障,(鐮針。)肝臟積熱,(宣針。)神祟疼痛,(搐、灸。)小兒疳眼,(點。)逆順生翳,逆下、垂下、順下、生上,(宣點針。)小兒痘瘡翳障,(柴胡散點洗。)胎氣赤爛,(洗點。)
虛兼風熱十六證
黑風內障,(白附散。)坐起生花,(白附散。)綠風內障,(白附散。)衝風淚出,(洗。)因他病生翳,(點。)肝虛雀目。倒睫拳毛,(夾點。)烏風內障。漏睛膿出,(點。)黃翳上沖,(點。)圓翳內障。癢澀難任,(洗。)傷寒後眼昏。膜入水輪,(點。)肝虛目暗。小兒青盲內障。
風兼熱
《局方》明目流氣飲、洗心散、洗肝散、菊花散,曾氏川芎散、羚羊角散、透明丸、清肺湯、決明散、柴胡散、四順散。
實熱
《局方》洗肝散、密蒙散、撥雲散、蟬花散,曾氏羚羊角湯、透明丸、清肺湯、柴胡散、四順飲。
虛冷內障
《局方》明目地黃丸,《濟生》補腎丸,曾氏白附子散、天麻丸、磁石丸、四物五子丸。
氣結
不可針割,疏風理氣,少用涼藥。曾氏五烏丸,《簡易》駐景丸,曾氏天麻丸、椒紅丸、香附北艾加減。
腎虛
半補下元,溢其腎水,行升降之法。《局方》菊睛丸、地黃丸、腎風四生散,《本事》川芎丸,《濟生》補腎丸,《簡易》駐景丸,《千金》神曲丸,曾氏杞苓丸、地黃丸、磁石丸、磁朱丸、三仁五子丸。
婦人血風
《局方》流氣飲,曾氏五烏丸、乳香丸。
小兒痘眼
解毒為丸。曾氏柴胡散、黃芩散、地黃散。初發,用干胭脂蜜水調塗眼眶。又,黃柏三錢重,綠豆四錢重,甘草一錢重,紅花半兩重,為末,油調塗眼。
曾氏點眼方,金絲膏、硃砂煎、姜連散。
治暴赤洗眼方,秦皮散、青金散。搐用雄黃散。
點眼方,鬱金散、乳香散。
針法,絲竹空、攢竹、三棱骨、承泣、睛明。
暴赤眼。
以雞子清,剉宣連浸,置地下一宿,次早濾過,用雞毛蘸,滴眼內。
又,宣連一兩,熬濃汁,入好明淨朴硝一兩,火熬干,研細,入白羯羊膽中懸之,簷頭用紙袋一個,放寬籠之,候朴硝滲出,膽上成霜,掃以為末,研爛,入麝少許,入角筒中。
又,生薑自然汁濾過,器中澄令細嫩,用宣連剉,浸一七日令透,用綿絹濾所澄粉,日干,點眼,諸證皆佳。
又,苦竹兩頭留節,一頭開小孔,入剉宣連半兩,以紙塞孔,置井中浸一宿,次早出竹節中水,洗,加少腦子尤妙。
曾氏黑龍膏,見本方,尤妙。
爛弦風,痛癢有蟲。
用覆盆子葉嚼,留滓汁,以皂紗蒙病眼,取筆畫雙眸,於紗上滴藥汁漬眼弦,蟲如紅線出,弦肉自干。(出《夷堅志》。)或以葉日干,搗爛如粉,綿裹,男孩乳汁浸點。或以根洗,搗如泥,澄,日干,用蜜和點。
又,杏仁三文,去皮尖研,宣連三文,為末,沙糖熬膏,地上出火毒,井花水化開,點,並治小兒瘡眼。
又,五倍子、蔓荊子揀淨,煎湯澄清,熱洗。
又,青礬,火煅出火毒,熱湯泡洗,並治倒睫拳毛。
又,煅白礬一兩,銅青三錢,研細,熱湯泡,澄清,手爪點洗。
明目去昏翳,大利老眼,得補益之方。
海鹽,隨多少揀淨,瓷器盛,以百沸湯泡,去不淨,濾取清汁,於銀石器內熬,取雪白鹽花,用新瓦器盛,每早用一大錢,作牙藥揩擦,以水嗷動,用左右手指背遞互口內,點鹽津洗兩眼大小眥內,閉目良久,一卻用水洗面,名洞視千里法,明目堅齒,極有妙法。
《東坡手錄》目赤不可具湯浴,並忌用湯泡足。湯驅體中熱並集於頭目,喪明必矣。
傷寒耳聾
耳者,腎之所候。腎氣實,則精氣上通,聞五音而聰矣。精氣虛,則風寒暑濕得以外入,喜怒憂思得以內傷,候其顴頰色黑者,卻知其耳聾也。亦有手少陽脈動厥而聾者,耳中煇煇焞焞也。手太陽脈動厥而聾者,內氣滿也,熱壅加之,出血出膿,則成聤耳、底耳。氣厥耳聾尚易治,精脫耳聾不易藥治也。
【脈】浮。
【病證】太陽病七八日,惡風,反發汗,氣虛耳聾,陰陽俱虛。
【治】無熱人,用甘草芍藥附子湯;素有熱人,黃芪建中湯。
【病證】少陽病,兩耳聾,目赤胸滿而煩,為中風。
【治】少陽證具,用小柴胡湯。
【病證】少陽與厥陰俱病,耳聾囊縮而厥,此兩感證。
【脈】尺寸沉短。
【病證】厥陰榮衛不通,耳聾囊縮不知人,危矣。
【治】承氣湯。
【脈】陽濡弱,陰小急。
【病證】濕溫證治在太陰,不可汗,汗則不能言,耳聾不知病處,身青面色變,名曰重暍。
【治】白虎湯加蒼朮。
雜病耳(忌塞井及屋下溝渠不通,並常食韭菜茶,令人耳聾)
【病證】風虛。聾塞不聞,或如風水鍾罄聲。
【治】《簡易》全蠍生薑一服,《局方》蘇子降氣湯、人參消風散,《三因》菖蒲丸,《濟生》通耳法,《澹寮》蠟彈丸。
【病證】風熱。上壅臖腫掣痛,膿血出。
【治】《濟生》犀角飲子,《仁齋直指》耳熱出汗。
【病證】腎虛。勞損傷氣,腎氣升而不降。
【治】《三因》補腎丸,《本事》黃芪丸,《濟生》從蓉丸,《簡易》蠍薑湯,雄、硫二黃為末,綿裹塞耳。
【病證】聤耳底耳。出膿血不止。
【治】《本事》紅綿散,陳皮燒灰末一錢,入麝香少許吹。蟬蛻炒末及竹蛀末吹入。白礬、麝香末,或燒白礬末,或五倍子、全蠍燒灰存性為末,皆可吹入。
【病證】耳卒痛或成癰。
【治】柳根細切,捶碎封之,以帛系之,燥即易之。或以鹽蒸熨之。
【病證】風毒。耳卒腫起,出血。
【治】柳柱上蟲炷糞,水化取清汁,調白礬末滴耳中。出血,用龍骨末吹入。
【病證】諸蟲入耳。
【治】清油調雄黃末灌之,或清油一味亦可。用甘遂半寸,綿裹入兩耳中,口中嚼少甘草,自然通聽,極妙。暴聾,用凌霄葉,杵自然汁,灌之瘥。
用椒目、巴豆去心、菖蒲根、松脂,以蠟和為筒子,納耳中抽出腎中虛氣,一日一易之,神效。
又,全蠍一個去毒,石菖蒲一寸,巴豆一個去皮,為末,蔥涎和如棗核,服裹入耳中。
又,磁石(火煅)、防風、羌活、黃芪(鹽炙)、木通、白芍、肉桂各一兩,㕮咀,每服四錢,羊腎一雙去脂,同煮,空心服。
傷寒口噤(附口不仁 口燥 口燥舌干)
口者,足太陰脾經所主。五味入口,藏於脾胃,運化津液;以養五臟之氣。氣或偏勝,諸疾生焉。且咸則為寒,酸為停滯,澀則因燥,淡則由虛,熱則從苦從甘。
【脈】沉細。
【病證】太陽病,柔痙則發熱,搖頭口噤,背反張,汗出不惡寒。
【治】仰面而臥為陰,小續命湯二痙通治,或去麻黃加干葛。
【脈】弦遲。
【病證】剛痙則瘈瘲,口噤胸滿,無汗惡寒,臥不著席,腳攣急,咬齒。
【治】仰目者為陽,大承氣腸。熱而痙者,必死。
【病證】陽明病,渴欲飲水,口噤舌干。
【治】白虎加人參湯。咽干,不可汗。
【病證】少陽病,口苦舌干,小柴胡湯。若三陽合病,無大熱,背惡寒,口中不仁,口燥舌干,或汗而譫語,下之而額汗,手足冷,自汗。
【治】皆當白虎加人參湯。
【病證】病不解,發渴口燥而煩,欲飲水,或小便不利。
【治】五苓散。
【脈】沉伏而滑。
【病證】熱厥,應下而反發汗,必口傷爛赤,此頭上有汗,手雖冷,爪卻溫。
【治】承氣湯。
【脈】滑實沉遲。
【病證】少陰病,表里多無熱,背惡寒,口中和,以此別之。
【治】附子湯,或灸之。若發熱,脈沉,麻黃附子甘草湯,或麻黃細辛附子湯,小發其汗。
【脈】沉緊而數。
【病證】少陰病,口燥舌干,為里有熱,急下之。或二三日,口燥咽干,或腹滿不大便,或下利清水,心下痛,口乾,有積證。
【治】大承氣湯。或薤白湯,四逆散。
【脈】細。
【病證】口不欲食,頭汗出,惡寒,手足冷,心下滿,大便反硬,為陽微結,有表里證。
【病證】血證,病人如熱狀,煩滿口燥,反無熱,為陰伏。
【治】詳見腹脹滿門。
【病證】傷寒口瘡,以其表里俱虛,熱不已,毒氣熏上焦。
雜病口
【病證】口舌壅熱生瘡,咽喉腫痛。
【治】《局方》吹喉散、碧雪,《御院》消毒散、柳花散、密陀僧一味亦妙,《三因》龍石散,《濟生》瀉黃飲子,《澹寮》赴筵散、冰柏丸。蘊毒,《三因》兼金散,《濟生》升麻散。虛壅,《本事》烏星末貼手足心,《三因》菊花丸,《簡易》砂仁燒灰為末;又檳榔燒灰,加輕粉摻瘡,杏仁、膩粉細嚼出涎;又朴硝一錢,寒水石(煅)一兩,硃砂少許,作末敷患處。脾經毒,口角生瘡,八正散、消毒散;又白礬末、黃柏二味皆可含之。
【病證】肺氣熱郁口臭,凝滯則生瘡。
【治】《濟生》丁香丸,《三因》綠雲膏。
《聖惠》升麻散
升麻(一兩) 細辛 藁本 防風 川芎 白芷 當歸 甘草 香薷(各半兩)
煎水,熱含冷吐。
又,丁香、白礬、香附為末,先以鹽揩齒,後用末敷之嚼齒。
桔梗、薏苡仁為末,點服,小兒亦可用。
白芷、川芎末蜜丸,食後噙化。生銀杏,食後嚼三個。
酒毒,食柑子而瘥,即柚也。口噙雞舌香,即沉香花,以沉香可代。
口中如膠而臭,知母、地骨皮、桑白皮、山梔、麥冬、甘草,鹽湯噙。早起汲井水第一極水即黃華水,含之,吐棄廁下,即瘥。
服丹石毒,薄荷、黃芩半兩、芒硝二錢,蜜調噙,或敷之。五靈脂一兩,杏仁四十九粒去皮,黃丹半兩炒,為末,蜜調塗,涎出愈。東引柳枝心甘松或加丁香為末,可服、可噙。
心氣不足,口臭。益智仁加甘草少許為末,乾咽或湯點。
傷寒舌
舌者,心之官。法應南方火,本紅而澤。傷寒三四日以後,舌上有膜白滑如胎,甚者或燥或澀,或黃或黑。是數者,熱氣有淺深不同。邪氣在表,舌上即無苔。在里則津液結而舌生胎,或邪在半表半里,或邪客胸中,舌上胎白而滑者。經云:此丹田有熱,胸上有寒,邪初傳入里者也。
【病證】少陽病,脅下脹滿,不大便而嘔,舌上白苔。
【治】小柴胡湯,邪在半表半里也。
【病證】太陽病,若下之,則胃中空虛,客氣動膈,心中懊憹,舌上苔。
【治】梔子豉湯,邪客胃中也。
【病證】髒結,宜若可下。若舌上苔滑,未可攻,此邪未全成熱,猶帶表寒。及邪傳為熱,則舌苔不滑而澀。經云:傷寒七八日不解,熱結在里,表里俱熱,時時惡風,大渴,舌燥而煩,欲飲水數升者,是熱耗津液,而滑者乾澀矣。
【脈】陽浮關小沉緊。
【病證】若熱聚於胃,則舌黃,是熱己深。《金匱》曰:舌黃未下者,下之黃自去。若舌上色黃黑者,又熱之極。經曰:熱病,口乾舌黑得死。以心君開竅於舌,黑為腎水,見火之部也。
【治】白虎加人參湯。
【病證】凡舌卷焦黑,內外結熱,鼻中如煙煤。
【治】見鼻衄門。
【病證】舌上盡白,唇黑有瘡,齒無色,四肢重,喜眠,名䘌病。
【治】桃仁湯,黃連犀角湯,雄黃銳散。
雜病舌
舌主嘗五味,以榮養於身,資於脾,以分布津液於五臟。故心之本脈繫於舌根,脾之絡脈繫於舌旁,肝脈循陰器絡於舌本。心脾虛,風熱乘之,則為病。
【病證】風寒濕所中,捲縮不能言。
【治】心脾寒強不能言,小續命湯。挾熱,升麻湯加桔梗漱之,白龍丸末、碧雪敷之。
【病證】七情所郁,舌腫滿不得息。
【治】《本事》烏星薑末,貼手足心。
【病證】心熱,破裂生瘡,木舌,重舌,心脾壅熱。
【治】三黃丸,真蒲黃摻之。《三因》龍石散,三黃湯,末,水調貼腳心,升麻湯加桔梗、玄參、黃芩;又,白礬、大黃、朴硝,擦漱。又,醋調五靈脂末。
【病證】肝壅,舌硬腫,出血如涌。
【治】烏賊骨、真蒲黃塗之,服散肝熱實之藥。
舌下腫強有噤蟲,如臥蠶,有頭尾,其頭少白。燒鐵筯烙頭上,使熱自消。不急治,能殺人。
舌強不語,白礬、桂心末敷之。
硬腫悶塞,釜底上炲煤和鹽等份為末,塗之。赤小豆末,醋調塗。
重舌,亦可以鈹刀刺之,血出愈。虛弱人,非風熱所致,制半夏、乾薑等份,為末摻之。又,蛇退皮燒灰敷之。
小兒疹後,口舌瘡,多不救,心炁絕也。熱生瘡,升麻湯加桔梗。又,用黃連、黃柏、黃芩為末,水調塗腳心,明早口苦即效。新生小兒有皮膜裹舌,或遍舌根,以指刺出血,燒白礬末點之。不去,令兒啞。
懸雍垂表,咽中妨悶,白礬一兩燒灰,鹽花一兩,細研,以筯點藥在上,瘥。
傷寒唇
唇者,脾之所主,其經起於鼻,環於唇,其支脈絡於脾。脾受邪則唇病,風勝則動,寒勝則揭,燥熱勝則乾裂,氣鬱則生瘡,血少則瀋(汁也)而無色。內則理脾,外當敷藥。
【病證】不發寒熱,胸滿唇燥,漱水不欲咽,必衄證也。
【脈】微而沉。
【病證】不發寒熱,唇燥,小腹滿,小便反利,大便黑,身黃髮狂。
【治】並見衄門。
【病證】唇黑有瘡,舌白,四肢重,喜眠。
【治】見舌門。
【脈】沉細。
【病證】陰證,胸膈滿,面色及唇皆無色澤,手足冷。
【治】理中湯加青皮、陳皮、枳實,理中丸。
雜病唇
【病證】意思過度,蘊熱於脾,沉裂無色,唇燥口乾生瘡,久年不愈。
【治】橄欖燒灰,末,豬脂調塗。
又,硫黃、白礬灰、硃砂、水銀、麝香、黃柏為末,和水銀瓷器中,臘月豬脂和如泥,光淨拭唇,卻以膏塗之。
又,八月藍葉絞汁洗,不過二日瘥。
又,大銅錢四文,石上磨,以豬脂磨取汁,塗。
又,蛇蛻灰、晚蠶娥,末,油調敷之。
【病證】風濕入脾,唇口瞤動皸揭,頭目眩痛,結核浮腫。
【治】薏苡仁(炒)、防己、赤小豆(炒)、甘草(炙)等份,姜煎。《聖惠》獨活散加白蘞、黃芪、枳殼。
【病證】小兒吻邊生瘡浸淫,或入口中。
【治】檳榔為末,或砂仁殼燒灰敷之,先用生薄荷汁洗拭之。密陀僧末,醋調塗足心,瘥即洗去。口瘡臭爛,黃柏、青黛,為末敷之。
傷寒咽干(附咽喉疼痛)
陽明病有口燥咽干,少陽病有口苦咽干,少陰病有口燥舌乾咽痛。毒氣上熏,或生瘡,咽喉先痛,次下利,作腎傷寒治。
【病證】腹滿咽干,手足自溫。
【治】見腹滿門。
【病證】口燥咽干,腹滿不大便。
【治】見腹滿門。
【病證】口苦咽干,脅下滿,發熱。
【治】見脅滿門。
【病證】腹滿咽干,或口燥舌干而渴。
【治】見腹滿門。
【病證】口苦咽干目眩。
【治】見目疼門。
【病證】咽干煩躁,厥逆嘔吐。
【治】見嘔吐門。
【病證】口燥咽干,渴欲飲水。
【治】見渴門。
【病證】頭疼胸滿,口苦咽干,寒熱而嘔。
【治】見嘔吐門。
【病證】欲眠目不閉,其聲嘎,或咽干。
【治】見目門。
【病證】發躁狂言,面赤咽痛,身斑如錦。
【治】見下利門。
【病證】手足冷,腹痛,咽喉痛,吐利。
【治】見腹痛門。
【病證】汗出,咽痛,吐利,熱,四肢拘疼,厥逆惡寒。
【治】見自汗門。
【脈】浮緊。
【病證】面赤斑如錦紋,咽喉痛,唾膿血,下利赤黃,陽毒證。
【治】陽毒升麻湯、大黃散。
【脈】沉細。
【病證】手足厥冷,或吐利而咽中痛,此少陰證,不可汗。
【治】甘草湯、桔梗湯、通脈四逆湯去芍藥加桔梗湯、麻黃升麻湯。
雜病咽喉(附咽中骨鯁)
夫喉以候氣,咽以咽物。咽則通水谷,接三脘以通胃。喉有九節,通五臟以系肺。並行兩異,氣谷攸分。髒熱則腫塞不通,腑寒則縮而哽哽如有物,常欲痛癢,多涎唾,皆使喉閉,風燥亦然。當先去痰,次解熱毒。
【病證】風熱上壅。咽喉閉痛,或生口舌瘡。
【治】《和劑》甘橘湯依等份加荊芥(即《濟生》三神散)、如聖勝金鋌、荊黃湯,《御院》麝香硃砂丸,《本事》利膈湯,《濟生》絳雪散,《澹寮》牛蒡子湯。蕭牧牛急證咽喉科。
【脈】其脈出於肺氣,右關陰陽俱實。沉為陰,浮為陽。
【病證】喉痹不語。牙關緊急,痰壅及纏喉風。
【治】《御院》碧玉丸,《三因》玉鑰匙、解毒雄黃丸,《楊氏》一字散,《簡易》烏犀膏,《濟生》二聖散、白礬散,《御院》如聖散,《集成》巴豆煙熏法。又,井花水研雄黃灌之。
【病證】腑寒。咽門閉,不能咽。
【治】《局方》五香散,《三因》蜜附子,《濟生》射干丸。
【病證】七情所感。胸中緊,咽喉中有塊如梅核破絮。
【治】《局方》四七湯,或去厚朴加桔梗、枳殼,甘橘湯。
【病證】懸癰。在咽上垂腫。
【治】《濟生》硼砂散。燒白礬一錢、鹽花一兩,為末點,綿裹筯頭蘸鹽揩之。
【病證】糍糕噎死,氣尚溫者。
【治】用苕帚背上拍打三下即下,《夷堅志》。
【病證】谷賊。谷芒鎗刺,屬咽。
【治】乳香、硇砂、琥珀、松脂、蠟為丸,又細研馬牙硝綿裹半錢,並噙津化下。
【病證】馬喉風。洪腫連頰痹,屬喉。
【治】《澹寮》牛蒡子湯,《濟生》射干丸。馬銜鐵一具,煎服。馬鞭草,不見風取一握,截去兩頭,絞汁服。
【病證】喉中發癰腫。
【治】白頸地龍十四條,搗爛,塗喉外。赤小豆為末,醋調塗。荊柴木,燒取瀝,稍稍咽之瘥。
杜烏藥磨醋噙,出痰。
又,膽礬極佳,難得真者。生艾尾,研井花水、朴硝,噙咽汁。
川山豆根,磨醋噙,出涎。皂角去皮生,為末,筯點腫處,外以醋調末,敷項下,自破出血。
以線穿去殼巴豆,用綿裹曲竹送喉中,牽引上下,惡物出,瘥。
瘡腫。
用蓖麻子一個去皮,朴硝一錢,同研,井花水調,細呷之,三服效。食此則一生不可食炒豆,能脹死人。
喉痹。
扁竹根即射干,新取研汁吞下,大腑通,自解。或以醋研,噙引涎,更加。
又,井花水研山豆根噙,咽下苦汁佳。
又,白礬三錢,巴豆三個去殼,同炒,候礬枯去巴,只研礬為末,水調灌,或點入喉中。
又,朴硝、黃丹等份,研作粉紅末,或吹或點入喉中,即破,涎出安,亦治重舌。
咽喉骨鯁。
剪刀草(如野慈姑,生於籬塹間奮其根白),研之則如膠,用順水吞下,即吐出骨,不過兩三口,效。
研萱草根,順水下,亦佳。
朴硝研,對入雞蘇丸如彈子大,含化,不過三四丸,自然化之。
南硼砂,井花水洗滌含化,最軟骨。
又,貫眾濃煎一盞半,分三服,連進,片時一咯,骨自出。
魚骨。食橄欖即下,或用其核為末,順流水下。
獸骨。磨象牙器水吞下良;又,桑柱上蟲屑,醋煎,灌漱下。
傷寒面赤(附面垢 面青)
《難經》云:人面獨能耐寒者,以諸陽之脈皆上至頭。黃帝於面焦發墮,獨言陽明,不言諸陽者,陽明之脈維絡於面也。
【脈】澀。
【病證】太陽證,小發汗,面色赤者,汗出不徹也。
【治】麻黃湯。
【脈】洪實浮促。
【病證】陽毒證,躁狂言,面赤咽痛,身斑,下利赤黃。
【治】葶藶苦酒湯、陽毒升麻湯、梔子仁湯,酸苦之藥。
【脈】沉微而遲。
【病證】身微熱,煩躁,面赤。身微熱者,里寒也。煩躁者,陰盛也。面赤戴陽,下虛也。
【治】四逆加蔥白。
【病證】面赤,身癢有熱。
【治】桂枝麻黃各半湯。
【脈】微弱。
【病證】中暑,背寒,面垢如塗油著塵,手足微冷,煩渴口燥,四肢倦怠,卻不重痛。
【治】白虎湯。
【脈】沉疾而細。
【病證】面青,指甲青黑,或鄭聲,陰毒證。
雜病面
風邪入皮膚,痰飲漬腑臟,則面䵟黯。脾應見於面,肺應皮毛,二經風濕搏而為熱濕,故面生瘡。
洗面藥 七白散
白斂 白朮 白牽牛 白附子 白芷 白芍藥 白僵蠶
【病證】面上細瘡,常出黃水。
【治】桃花陰乾,加當歸或杏花,作末洗面。
【病證】面上五色瘡。
【治】用鹽湯,綿浸搨瘡上,日五六度易,瘥。
【病證】面上豆痕,或斑䵟黶。
【治】密陀僧細末,夜以人乳汁調,敷之有效。
【病證】面上手體黑黶子及紋刺。
【治】用水調石灰一錢,納全白糯米,置灰中,半在外,經宿,灰中米色白如水晶,先用針挑動黶子,置少許如水晶者於其上,半日許,黶汁出,卻剔去藥,二三日愈。
【病證】面上黃水瘡,並目生瘡。
【治】三月三日桃花,陰乾為末,食後熟水下方寸匕,日三良。
【病證】面上粉刺。
【治】搗莬絲子汁塗之。
《斗門方》治黑䵟,令面色好。白僵蠶、黑牽牛、北細辛,粗末作澡豆,去小兒胎穢。
【病證】面里皮痛。
【治】何首烏末,薑汁調成膏敷之。帛蓋,以火炙鞋底熱,熨之。
【病證】面鼻酒齄。
【治】生附子、川椒、野葛少許,銼,醋浸一宿,取出,用豬脂同煎,以附子黃為度,去滓,時時塗之。又,硫黃半兩、蝸牛殼(自死枯乾小者為上)、木香各半兩,朱粉半兩,杏仁半兩(去皮),研為膏,蝸殼、木香為末,硫黃、朱粉(國丹也)、杏仁後入,臘月豬脂調成膏,夜臥時,用漿水先洗面令干,以藥塗患處平,明洗去。濕癬,以米泔水洗,卻上前藥。
傷寒鼻干(附鼻衄出血,通見傷寒蓄血門)
鼻衄者,鼻中出血是也。雜病衄者,責熱在里;傷寒衄者,責熱在表。何以言之?《病源》曰:心主血,肝藏血,肺主氣,開竅於鼻,血得熱則散,隨氣從鼻中出為衄。是雜病者,責在里熱也。經曰:傷寒脈浮緊,不發汗,因致衄者,宜麻黃湯。傷寒不大便六七日,頭痛有熱,與小承氣湯。其小便清,知不在里,仍在表也,當發汗。若頭痛者,必衄,宜桂枝湯。以此知傷寒衄者,責其表熱也。然以桂枝、麻黃二湯治衄者,非治衄也,即是發散經中邪氣耳。若邪氣不得發散,壅逼經血,因致衄矣,即非桂枝、麻黃湯專治衄也。《千金翼》曰:吐血有三種,一曰肺癰,二曰傷胃,三曰內衄吐血家。既雲內衄,則鼻中出血可謂外衄,是經絡之血妄行也。然衄血皆由陽盛,如經曰:少陰病,但厥無汗,而強汗之,必動其血,或從口鼻目中出,是名下厥上竭,為難治。衄家雖為邪熱在經,而又不可發汗。若但頭汗出,身無汗,又汗出不至足者死。
【脈】浮弦大。
【病證】陽明中風,短氣腹滿,心脅痛,鼻干,不得汗,喜臥,身黃,小便難,潮熱而噦。
【治】小柴胡加茯苓。
【病證】太陽陽明合病,必下利,頭疼腰痛,肌熱,目疼鼻干。
【治】葛根湯。
【脈】洪大。
【病證】陽毒證,鼻中如煙煤,內外結實,舌卷焦黑。
【治】新井花水漬布洗之。
【脈】浮緊。
【病證】太陽病,發衄者,欲解也。凡脈浮緊,無汗,服麻黃湯不中病,發煩目瞑,劇者必衄。小衄而脈尚浮緊者。
【治】宜再與麻黃湯。衄後脈微不可服。
【脈】浮。
【病證】若脈浮,自汗,服桂枝湯不中病,必頭疼,甚而致衄。小衄而脈尚浮者。
【治】宜再與桂枝湯。衄後脈微不可服。
【病證】脈已微者,黃芩芍藥湯、犀角地黃湯。衄不止者。
【治】茅花湯。
【病證】若衄而渴,心煩,飲則吐水。
【治】先服五苓散,次服竹葉湯。
【脈】浮緊。
【病證】血家,法不可汗,脈微故也,當和解之。汗則必額陷目直視,不得眠。
【治】但當小柴胡和解之。
【脈】陰陽俱浮。
【病證】風溫病,自汗,身重多睡,鼻息如鼾。
【治】葳蕤湯。
雜病失血(通見腸風下血)
血榮氣衛,升降循環。節宣失宜,血不循經,流注妄行。然今有不因熱之所發,蓋血得熱則淖溢,血氣俱熱,血隨氣上,乃吐衄也,血出一升一斗者,皆外所因。血本心所主,肝所藏,然脾亦為之統,過思傷脾,亦令吐血。劉河間論或言嘔吐紫凝血為寒者,誤也。由熱甚銷鑠以為稠濁,而火甚則水化制之,故赤兼黑而為紫也。吐而不咳易治,唾中帶紅線難治,為其有所損也。
【脈】芤為血熱妄流行,吐衄須來寸口形。失血骨疼氣促,脈浮大而牢難治,沉細者生,更看太沖脈在否。咳而上氣,脈數有熱,不得臥,難治。汗出若衄,脈小滑生,大躁死。
【病證】耳中出血。
【治】《三因》龍骨散吹之。芍歸湯加茅根,入少鹽同煎,空心服,隨血及衄出左右,以新汲井水洗足效。耳鼻口出血不止,燒赤馬糞灰,溫酒調下一錢。
【病證】鼻衄出血,榮衛失常。衄家不可汗。
【治】雞蘇丸,硼砂丸,必勝散,《御院》麝香散,《本事》茜梅丸,《濟生》犀角地黃湯、茜根散、天門冬湯、藕汁飲、香墨汁,《三因》龍骨散加京墨或山梔末,《活人》黃芩芍藥湯、四物湯加柏葉,《大全良方》四生丸。《醫說》人中白,旋盆中積濂垢,瓦焙乾調服。薄荷以水煎,動用帛包塞鼻中。濃磨香墨,蔥白蘸塞鼻。灸項後髮際兩筋間宛宛中三壯止。研蒜,貼手足心。
【病證】傷心吐衄,思慮太過並積熱。
【治】《局方》大阿膠丸,《三因》茯苓補心湯,《簡易》固榮散,《濟生》歸脾散、天門冬湯、芎歸湯加酸棗仁服生地黃汁效。虛損,《簡易》一捻金散,側柏散。脈小,清心蓮子飲。
【病證】傷胃吐血,飲食負重過度,色鮮紅,心腹絞痛,汗流。
【治】《簡易》《是齋》白朮散,《濟生》地黃湯、加味理中湯、加五味赤芍藥湯。吐咳,焙荷葉末,米飲調下效。《簡易》加減理中湯。
【病證】肺癰咳吐血,飲啖熱燥所傷。
【治】雞蘇丸,三黃丸,《簡易》必用大阿膠丸,《濟生》大薊散、雞蘇散,《本事》天門冬丸,清肺湯加藕節、桔梗、生地黃,肺癰門桔梗湯等,《簡易》黃芪散,扁豆散。
【病證】傷損吐血,打撲觸物、墮跌內損。
【治】澤蘭散,《選奇》生地黃丸,《濟生》奪命散,《簡易集》《三因》加味芎歸湯、雞鳴散。
【病證】九竅出血。
【治】《三因》乳香散,冷醋湯調京墨、發灰、乳香。
【病證】汗血吐血,表里虛極,汗出如衄。
【治】芎歸湯加人參、黃芪、龍骨、防己、黃柏等份,加小麥煎食後。
【病證】心肺受熱咳血。
【治】大阿膠丸,必勝散,《是齋》白朮散、獨連湯、敗毒散加生地黃。暑毒,枇杷葉散。
【病證】服丹,或燒丹而血衄。
【治】山梔燒存性,搐鼻。《簡易》三黃散、天門冬丸、四味丸。
血自皮膚中濺出。以煮酒埕上紙碎撧如楊花,用手捏在出血處即止。(《是齋》。)
勞心咯血吐血。蓮子心七個,糯米二十一粒,為末酒調,食後。中寒氣虛,理中湯。傷胃,只煮乾薑甘草湯。
久嗽咯血。白扁豆、生薑半兩,枇杷葉去毛,制半夏、人參各一分,白茅根三分煎,下檳榔末服,不拘時。
勞瘵吐血,損肺及血妄行,神傳膏。用剪草一斤淨洗為末,入生蜜一斤和為膏,九蒸曝,不犯鐵器,以瓦罐盛,五更起,東面坐,不得語,抄服四匙,良久用冷粟飲壓之,咳血妄行只一匙效。《本事》詳述。
肺癰咳血(肺熱口臭通見咳嗽門)
肺為五臟華蓋,其位象候於皮毛,氣之所主。勞傷氣血,風寒乘之,寒則生熱,風極亦生熱。其證咳而胸滿隱痛,兩腳腫滿,咽干口燥,煩悶多渴,時出濁唾腥臭。
【脈】寸口數而實。
【病證】可治。嘔膿自止者愈,其色白者當活。
【治】《濟生》桔梗湯、葶藶散、排膿散、團參飲子,《本事》棗膏丸,《本事》升麻湯。
【脈】短澀為順,浮大為逆。
【病證】不可治。吐膿如粳米粥,有膿而嘔不止,色多赤。
【治】《局方》鍾乳補肺湯、人參養肺湯、人參清肺湯。虛甚,六和湯、生四君子湯加黃芪、扁豆。
葶藶湯 治食炙煿飲酒,致肺壅喘不得臥,及肺癰咽燥不渴,濁唾腥臭。甜葶藶(炒) 桔梗 瓜蔞仁 川升麻 薏苡仁 桑白皮(炙) 粉葛(各一兩) 甘草(半兩,炙)
姜煎,食後。
肺癰咳血。(《經效》。)
馬兜鈴 桑白皮 地骨皮(並蜜微炙) 桔梗 薏苡仁
食後,粳米一撮,入生地黃汁少許。
補肺散
人參 北五味 黃芪
用羊肺、豬肺,瓦器煮食,蘸好鍾乳粉。
酒毒肺熱咳紅,四黃丸。
宣連 大黃 山梔仁 黃芩
此略炒為末,蜜丸噙化。
肺熱口臭,口中如膠瓦干,發渴,小便多。
地骨皮 桑白皮 生黃芪 山梔仁 馬兜鈴 甘草
煎,食後噙咽。
眉髮鬢髭
夫足太陽之血盛於眉,則有毫毛;足少陰之血盛,其華在發;足陽明之血盛,則發美;足少陽之血盛,則其鬢美;手陽明之脈盛,則髭美。
《千金》云:麻葉、桑葉二味,以泔煮,沐發七次,可長六尺。又,黑熟椹,水漬日曬,搽塗,令黑而復生。又,烏麻花,瓦器盛,密蓋深埋之,百日出,塗發,易長而黑。
老生薑皮一斤,置油膩不潔鐺中,密蓋之,勿令通氣,令人於曙色未分時便緩緩煎之,盡一日藥成,置瓷缽中細研,欲換時,以物點取藥如麻子大,先於白髭鬢根下點藥入肉,第四日當有黑者生長。
酸石榴根三兩,細剉,白蜜三兩,硫黃一兩,綠礬一兩,同研細,入瓦器中,從今年十二月埋之,明年十二月取出,塗發甚良。
揩牙齒方,變白髮神效。酸石榴一個,以泥裹燒令通赤,候冷去泥,用茄子根與槐枝同燒,令煙絕,急以器蓋之,候冷,用槐枝、馬齒莧(牆上生者好不令人見采)、薄荷、石膏、五倍子(燒熟)、川升麻各一兩,為末揩牙,不但變白為黑,亦且牢牙,甚妙。苦參,人用作牙藥,最能使腰重,宜禁用之。
拔白生黑良日,正月四日、二月八日、二月十三、四月十六、五月二十、六月二十、七月二十八日、八月十九、九月二十五、十月一日、十一月十一日、十二月十日。此陸機法,須早起拔之,永不白也。又方,正月五日、十三日,二月八日、十八日,三月三日,四月十三、二十五,五月五日、十五日,六月十四、二十四,七月十八、二十八,八月九日、十日,九月八日、十八日,十月十三、二十三,十一月十日,十二月十六日,以上月日,並用午時前拔。此方深要,依法用,久驗也。凡拔時,先以水於石上磨丁香汁,候拔了,急手敷於毛孔中,生黑矣。
西嶽石碑仙傳牢牙烏髭方,歌曰:豬牙皂角及生薑,西國升麻熟地黃,木律旱蓮槐角子,細辛荷葉要相當,青鹽等份同燒煅,研煞將來使最良,揩牙牢齒髭鬢黑,誰知世上有仙方。
齒牙
資身之器,齒為最勞,自能食至於終身,無少純此亦神奇。古人每旦鹽湯漱滌叩啄,亦衛生之道也。《內丹訣》云:任、督二脈為一身陰陽之海,五氣真元此為機會,而斷交二穴,在唇內齒上縫,為任督二脈之會,一身之要,人罕知之。《仙經》云:一物含五彩永作仙人。祿言其備五行之英華,總二脈之交會,古真人每秘其旨。《針經》云:足陽明之脈入上齒縫中,手陽明之脈入下齒縫中,是以胃氣虛則上齒卒痛,大腸壅則下齒忽浮,胃有流熱則齒腫,大腸經虛則齦宣。二經之脈俱循於齒,故病如是。
【脈】弱。
【病證】冷。怕熱水。
【治】如聖餅、黑錫丹。
【病證】熱。怕冷水。
【治】人參敗毒散,《三因》金沸草散,《御院》獨活散。
【病證】風。不怕冷熱,或腮腫。
【治】人參消風散,《御院》定痛散。
【病證】虛。搖動,小便數,耳鳴。
【治】安腎丸、黑錫丹,《選奇》鐵壅先生交感丹、揩牙散。
【病證】蟲。有蟲竅。
【治】赴筵散。椒末、雄黃、石灰,沙糖丸,塞。蔥子、韭子,安瓿中燒煙,熏出蟲。
【病證】腫。
【治】大黃末和消風散、復通散,薑汁調,敷貼。
牙齒遂日長為髓溢,服白朮愈。(《雞峰》。)
牙疳蝕,癰腫。取蟾酥點,效。
牙宣。黃竹葉、當歸尾,同鹽煎漱。
滿口有血。枸杞根為末,湯調漱,後服之。兼治吐血。
齒痛不可忍。附子及天雄尖、全蠍七個,作末,點痛處,皆生用。又,真細辛、威靈仙為末,沙糖丸,貼痛處。
牙齦疼腫。生地黃、川獨活、細辛,煎噙服。痛加升麻、桔梗。或生癧子,敗毒散、升麻湯,取效不一。
齒縫出血。枯白礬,或加露蜂房炒,入煎,水噙漱。蒼耳子或莖葉煮汁,熱含,吐再噙,四五次痛即瘥。又,楊柳白皮捲如指大,嚼於痛處;或柳枝一握剉,入鹽及漿水煎噙。又,杜仲、芫花等份,用醋炒七次,水煎噙,久之吐於壁上,不得落地,三遍痛即止。皂角、香附、鹽同燒,作揩牙藥,明目去口氣。
齒癰,牙宣,纏喉,唇瘡,並小兒走馬疳,蠶蛻紙燒灰為末,蜜丸,噙咽。走馬疳,加麝香。
灸法,隨左右所患,肩尖微近後骨縫中,小舉臂取之,當骨解陷中,灸五壯,灸畢必大痛,良久永不發。
指爪
誤傷指碎,痛欲絕。煨蔥搗爛包之,效。
治伐指結膿,指爪甲脫者。芒硝湯淋洗。
治嵌甲。枯礬末貼之。
甲疽。石膽一兩,火煅煙盡,細末敷之,三四次愈。
剔甲傷肌,或因甲長傷肌成瘡腫,靴鞋傷瘡腫熱,黃水浸淫,連引上趺肉爛如火瘡。青礬打碎,揀如琉璃翠明者,聚在鐵板上,小炭火溶沸,流如金色者,沸定,作末如黃丹色,鹽溫洗拭乾,用藥封之。
治手足皸裂。椒二兩,煮水去滓,漬半時久,出令燥,復浸之。干,卻徐豬、羊腦髓,極妙。臘鵝膏,椒熬塗。五倍子、白及、阿膠炒,等份為末,津調得所塗,羊髓調尤佳。又,打銀作鈆糖,加清油煎,入燒頭髮灰和勻,用水淨洗,卻入藥瘡縫內。