伊尹湯液經 · 病不可下證第十一 不可下下篇下

此一篇共八條,《千金》本無之。 動氣在右,不可下,下之則津液內竭,咽燥,鼻干,頭眩,心悸。 動氣在左,不可下,下之則腹里拘急,食不下,動氣反劇。身雖有熱,臥反欲踡。 動氣在上,不可下,下之則掌握熱煩,身浮熱,冷汗自泄,欲水自灌。 動氣在下,不可下,下之則腹滿,卒起頭眩,食則下清谷,心下痞堅。 脈濡而弱,弱反在關,濡反在顛,微反在上,澀反在下。微則陽氣不足,澀則無血,陽氣反微。中風汗出,而反躁煩。澀則無血,厥而且寒。陽微不可下,下則心下痞堅。 脈濡而弱,弱反在關,濡反在顛,弦反在上,微反在下。弦為陽運,微為陰寒,上實下虛,意欲得溫。微弦為虛,虛者不可下。微則為咳,咳則吐涎沫,下之咳則止而利不休,胸中如蟲齧,粥入則出,小便不利,兩脅拘急,喘息為難,頸項相牽,臂則不仁。極寒反出汗,軀冷若冰,眼睛不慧,語言不休。谷氣多入則為中滿,口雖欲言,舌不得前。 脈濡而弱,弱反在關,濡反在顛,浮反在上,數反在下。浮為陽虛,數為無血。 浮則為虛,數則生熱。浮則為虛,自汗惡熱。「惡熱」當是「發熱」之訛。一本作「惡寒」,與下文義復,且失韻,非。數則為痛,振而寒慄。微弱在關,胸下為急,喘滿汗流,不得呼吸,呼吸之中,痛在於脅,振寒相搏(@此處為『搏』不為『摶』),其形如瘧。醫反下之,令脈急數,發熱狂走,見鬼恍惚,心下為痞,小便淋瀝,少腹甚堅,小便血出。 脈浮而大,浮為氣實,大為血虛。血虛為無陰,氣實為孤陽。當小便難,胸中虛。 今以小便利,而大汗出,法衛家當微。今反更實,津液四射,榮竭血盡,虛煩不眠,血薄肉消,而成暴液。醫以藥攻其胃,此為重虛。客陽去有期,必下如污泥而死。 脈數者,久數不止,不止則邪結。正氣不能復,正氣卻結於髒,故邪氣浮之與皮毛相得。脈數者,下之必煩利不止。