伊尹湯液經 · 辨脈法 平脈法下

寸口衛氣盛，名曰高。榮氣盛，名曰章。高章相摶，名曰綱。衛氣弱，名曰惵。 榮氣弱，名曰卑。惵卑相摶，名曰損。衛氣和，名曰緩。榮氣和，名曰遲。緩遲相摶，名曰沉。 寸口脈緩而遲，緩則陽氣長，其色鮮，其顏光，其聲商，毛髮長。遲則陰氣盛，骨髓生，血滿，肌肉緊薄鮮鞕。陰陽相抱，榮衛俱行，剛柔相得，名曰強也。 寸口脈浮為在表，沉為在里，數為在腑，遲為在髒。假令脈遲，此為在髒也。 寸口諸微，亡陽。諸濡，亡血。諸弱，發熱。諸緊，為寒。諸乘寒者，則為厥，郁冒不仁，以胃無谷氣，脾澀不通，口急不能言，戰而栗也。 寸口脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒。風則傷衛，寒則傷榮。榮衛俱病，骨節煩疼，當發其汗也。此條舊在《辨脈法》篇內，又《可汗篇》亦有此文，論末有「宜麻黃湯」四字。案：凡雲「宜某湯」者，悉為《平脈辨證》中之文，《胎臚藥錄》例言屬某湯。二家之書即以分疆。《辨脈法》為《胎臚藥錄》之一篇，《平脈法》為《平脈辨證》之一篇。此條言宜某湯，知此條本為《平脈辨證》篇中之文，宜以之次入《平脈法》篇。又此條論首有「寸口」二字，案《平脈法》篇內，凡論病脈之文，論首悉有「寸口」、「趺陽」等字樣，《辨脈法》篇有「寸口」、「趺陽」字樣者，連此共止七條，余之大多並無之。以此條本為《平脈辨證》之文准之，知此七條必亦悉如此條，並為《平脈辨證》中之文。叔和以之次入《辨脈法》篇，誤。今悉將此七條歸還於《平脈法》篇內，用清門戶。因此七條若本為《辨脈法》篇中之文者，則余之大多亦應悉有「寸口」、「趺陽」字樣，有「寸口」、「趺陽」字樣。而無之者，則此七條，本與之非為一類，即此即可決其本非《辨脈法》篇中之文。而此七條有「寸口」、「趺陽」字樣，實與《平脈法》篇中之條為一頗。即此即可證其實為《平脈辨證》中之文也。茲即將此條，改而歸入之於此。 寸口脈陰陽俱緊者，法當清邪中於上焦，濁邪中於下焦。清邪中上，名曰潔也。 濁邪中下，名曰渾也。陰中於邪，必內栗也。表氣微虛，里氣不守，故使邪中於陰也。陽中於邪，必發熱，頭痛，項強，頸攣，腰痛，脛酸，所謂陽中霧露之氣。 故曰清邪中上，濁邪中下。陰氣為栗，足膝逆冷，便溺妄出。表氣微虛，里氣微急。三焦相溷，內外不通。上焦怫音佛，下同。郁，藏氣相熏，口爛食斷也。中焦不治，胃氣上沖，脾氣不轉，胃中為濁，榮衛不通，血凝不流。若衛氣前通者，小便赤黃。與熱相摶，因熱作使，游於經絡，出入臟腑，熱氣所過，則為癰膿。 若陰氣前通者，陽氣厥微，厥，逆也。陰無所使，客氣內入嚏而出之，聲嗢咽塞嗢字，音同襪)。寒厥相追，為熱所擁，血凝自下，狀如豚肝。陰陽俱厥，脾氣孤弱，五液注下，下焦不盡，一作「闔」。清便下重，令便數難，臍築湫痛，命將難全。 寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗，知陰常在，絕不見陽也。 寸口脈微而澀，微者，衛氣不行；澀者，榮氣不逮。榮衛不能相將，三焦無所仰，身體痹不仁。榮氣不足，則煩疼，口難言。衛氣虛者，則惡寒，數欠。三焦不歸其部，上焦不歸者，噫而酢吞；中焦不歸者，不能消谷引食；下焦不歸者，則遺溲。 寸口脈微而澀，微者，衛氣衰；澀者，榮氣不足。衛氣衰，面色黃；榮氣不足，面色青。榮為根，衛為葉。榮衛俱微，則根葉枯槁而寒慄咳逆，唾吐涎沫也。 寸口脈微而緩，微者，衛氣疏，疏則其膚空；緩者，胃氣實，實則谷消而水化也。 谷入於胃，脈道乃行。水入於經，其血乃成。榮盛則其膚必疏，三焦絕經，名曰血崩。「榮盛則其膚必疏，三焦絕經」。此二句文有誤，疑當作「榮盛而其膚疏，必三焦絕經，名曰血崩」。 寸口脈弱而緩，弱者，陽氣不足；緩者，胃氣有餘。噫而吞酸，食卒不下，氣填於膈上也。一作「下」。 寸口脈弱而遲，弱者，衛氣微；遲者，榮中寒。榮為血，血寒則發熱。衛為氣，氣微者，心內飢，飢而虛滿不能食也。 寸口脈浮大，醫反下之，此為大逆。浮即無血，大即為寒。寒氣相摶，即為腸鳴。 醫乃不知，而反飲水令汗大出。水得寒氣，冷必相摶，其人即噎的古字。音同噎「ㄧㄝ1」)。音「噎」。此條曲解有誤。大為熱，大為病進。浮大之脈，病為在表。浮為病在太陽，大為傳之陽明。脈浮大者，風也。當發其汗。醫反下之，戕其內陽，胃中虛冷，又以水飲之，虛冷與水相摶，其人即噎(@同前，用噎的古字，只因此處作小字寫，故用今字)。非大為寒也。 寸口脈浮而大，浮為虛，大為實。在尺為關，在寸為格。關則不得小便，格則吐逆。 跌陽脈伏而澀，伏則吐逆，水谷不化；澀則食不得入，名曰關格。 跌陽脈不出，脾不上下，身冷膚鞕。 跌陽脈浮而芤，浮者，衛氣虛；芤者，榮氣傷。「衛」當為「胃」，「榮」當為「脾」。字之誤也。其身體瘦，肌肉甲錯。浮芤相摶，宗氣微衰，四屬斷絕。脾病不能行津液，四肢不得稟水谷之氣。 跌陽脈浮，浮則為虛，浮虛相摶，故令氣，言胃氣虛竭也。脈滑則為噦，此為醫咎，責虛取實，守空迫血。脈浮，鼻中燥者，必衄也。 跌陽脈滑而緊，滑者，胃氣實；緊者，脾氣強。持實擊強，痛還自傷。以手把刃，坐作瘡也。趺陽脈滑而緊，「緊」字當是「數」字之訛。數為熱，熱消谷，故為脾氣強。緊為寒，有寒，脾氣何得強？持實擊強者，謂恃胃能食，而多食以損脾，則痛還自傷，如以手把刃也。 跌陽脈大而緊者，當即下利，為難治。 跌陽脈微而緊，緊則為寒，微則為虛。微緊相摶，則為短氣。 跌陽脈沉而數，沉為實，數消谷。緊者，病難治。 跌陽脈遲而緩，胃氣如經也。跌陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動脾。此非本病，醫特下之所為也。榮衛內陷，其數先微，脈反但浮，其人必大便堅，氣噫而除。 何以言之？脾脈本緩，今數脈動脾，其數先微，故知脾氣不治，大便堅，氣噫而除。今脈反浮，其數改微，邪氣獨留，心中則飢。邪熱殺谷，潮熱發渴，數脈當遲緩。脈因前後度數如前，病者則飢。數脈不時，則生惡瘡。 跌陽脈浮而澀，少陰脈如經者，其病在脾，法當下利。何以知之？若脈浮大者，氣實血虛也。今跌陽脈浮而澀，故知脾氣不足，胃氣虛也。以少陰脈弦而浮一作「沉」。才見，此為調脈，才，僅也。故稱如經也。若反滑而數者，故知當屎膿也。《玉函》作「溺」。 跌陽脈緊而浮，浮為氣，緊為寒。浮為腹滿，緊為絞痛。浮緊相摶，腸鳴而轉。 轉即氣動，膈氣乃下。少陰脈不出，其陰腫大而虛也。 關尺自平，陽明脈微沉，食飲自可。少陰脈微滑，滑者緊之浮名也。此為陰實，其人必股內汗出，陰下濕也。 少陰脈弱而澀，弱者，微煩；澀者，厥逆。 少陰脈不至，腎氣微，少精血，奔氣促迫，上入胸膈，宗氣反聚，血結心下。陽氣退下，熱歸陰股，與陰相摶，摶，原誤「動」。今改正。令身不仁。此為屍厥，當刺期門、巨闕。