醫學正傳 · 鼻病

論 《內經》曰：西方白色，入通於肺，開竅於鼻。又曰：鼻者肺之外侯。丹溪曰：肺之為髒，其位高，其體脆，性惡寒，又惡熱。是故好飲熱酒者，始則傷於肺臟，鬱熱久則見於外而為鼻 淮赤之候，得熱愈紅，得寒則黑，此謂熱極似水之象，亢則害承乃制也。其或觸冒風寒，始則傷於皮毛，而成鼻塞不通之候，或為濁涕，或流清汁，久而不已，名曰鼻淵，此為外寒束內熱之證也，《原病式》曰肺熱則出涕是也。又有膽移熱於腦，則為辛額鼻淵，鼻中濁涕如湧泉下滲而下，久而不已，則為鼻蔑、衄血、 肉、鼻癰等證，醫者宜各以類推而治之，無忽也。 脈法 右寸脈浮洪而數，為鼻衄鼻 。左寸脈浮緩，為傷風鼻塞，鼻流清涕。 方法 丹溪曰：鼻為肺之竅，因心肺上病而不利也，有寒有熱。寒邪傷於皮毛，氣不利而壅塞；熱壅清道，氣不宣通。寒則表之，麻黃、桂枝之類；熱則清之，芩、連、梔子之類。 面鼻紫黑，面為陽中之陽，鼻居面之中，一身之血運到面鼻，皆為至清至精之血。多酒之人，酒氣熏蒸，面鼻得酒，血為極熱，熱血得寒，污濁凝結而不行，故色紫黑。治宜化滯血，生新血，四物加片芩（酒炒）、紅花（酒浸）、茯苓、陳皮、甘草、生薑煎，調五靈脂末服。氣弱者，加黃 （酒浸）。 酒 鼻乃熱血入肺（治用前方），用梧桐子桐油，入黃連，以天吊藤燒油，熱敷之。 又方 用山硫黃（入蘿蔔內煨）、乳香、輕粉、烏頭尖，酥調敷。或用膽礬敷之。 又方 用山梔為末，蜜蠟丸如彈子大，空心嚼一丸，白湯下。 鼻 肉乃肺氣盛，用枯礬研為末面，脂調綿裹塞鼻中，數日自消。 又方 木通、附子炮、細辛，蜜和綿裹塞鼻中。又用防風通聖散加京三棱、山茱萸肉、海藻，並用酒浸，炒為末，每服一錢五分，酒調服之。 鼻淵，膽移熱於腦則辛 鼻淵，防風通聖散一兩，加薄荷、黃連各二錢五分，水煎服。 （以上丹溪方法凡八條） 防風湯 （宣明） 治鼻淵腦熱，滲下濁涕不止，久而不已，必成衄血之疾。 黃芩 人參 甘草（炙） 川芎 麥門冬（去心，各一兩） 防風（去蘆，一兩五錢） 上為細末，每服二錢，沸湯調服，食後服，日三服。 麗澤通氣湯 （東垣） 治鼻不聞香臭。 黃 （八分） 蒼朮 羌活 獨活 防風 升麻 葛根（各六分） 炙甘草（四分） 麻黃（不去節，冬月加） 川椒白芷（各二分） 上細切，作一服，加生薑三片，棗二枚，蔥白三寸，水二盞，煎至一盞，溫服食遠。忌一切冷物，及風寒涼處坐臥。 溫肺湯 （東垣） 治鼻不聞香臭，多眵淚。 丁香（二分） 防風 炙甘草 葛根 羌活（各五分） 升麻 黃 （各七分半） 麻黃（不去節，一錢五分） 上細切，作一服，水二盞，蔥白三根，煎至一盞，食後溫服。 禦寒湯 治寒氣風邪傷於皮毛，令鼻壅塞，咳嗽上喘。 黃連 黃柏 羌活（各二分） 炙甘草 佛耳草 款冬花 白芷 防風（各三分） 升麻 人參 陳皮（各五分） 蒼朮（七分） 黃 （一錢） 上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣食後服。 （祖傳方） 治鼻中時時流臭黃水，甚者腦亦時痛，俗名控腦砂，有蟲食腦中。 用絲瓜藤近根三、五寸許，燒存性，為細末，酒調服之即愈。 又治方 用白牛毛棖葉（如白楊木葉，香辣者是）焙乾為末，吹入鼻中，立愈。