醫學正傳 · 痔漏

論 經曰：因而飽食，筋脈橫解，腸 為痔。又曰：脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。若夫飽食太過，則脾氣倦甚，不能運化精微，朝傷暮損，清濁混淆，故食積下流於大腸之間而為病也。蓋脾胃一虛，肺氣亦乏，而大腸之氣亦從而虛，其肝木得以乘虛下流而為腸風病，則是皆金失所養、木寡於畏之所為耳。其為變見名狀種種不同，曰牛奶，曰鼠奶，曰雞心，曰雞冠，曰蓮花，曰翻花，曰蜂窠，曰穿腸，曰外痔，雖曰為狀不一，而其因則同焉。治法以苦寒瀉火，芩、連、梔子、槐花之類。以辛溫和血，川歸、川芎、桃仁之類。風邪在下，以秦艽、防風、升麻之類提之。燥熱怫鬱，以大黃、枳殼、麻仁之類潤之。遘此疾者，自宜慎口節慾，根據法調治，無有不安者也。 脈法 脈沉小實者，易治；浮洪而軟弱者，難愈。 方法 丹溪曰：痔病，因風熱燥歸於大腸也，治血為主，大法用條芩涼大腸，人參、黃連、生地黃、槐角涼血生血，當歸和血，川芎、升麻、枳殼寬腸。 漏瘡，先須用補藥以補氣血，參、 、歸、術為主，大劑服之。外以附子為末，津和作餅子如錢濃，以艾多灸之，漏大者艾炷亦大，漏小者艾炷亦小，灸令微熱，不可令痛，餅乾即易之，再和再灸。又以補氣血藥，作膏藥貼之。 一方 治痔瘡腫痛，用蝸牛（一名蜒蝣）陰乾為末，敷之即愈。或用香油浸蝸牛月余，而以其油沫敷，亦效。 洗藥，用五倍子、朴硝、桑寄生、蓮房煎湯，先熏後洗。 又方 治痔瘡風腫疼痛，用胡麻子煎湯洗之，其腫即消。 又方 用木鱉子、五倍子共為細末，調敷。 塞藥，用爐甘石 ，以童子尿淬之，牡蠣 ，共為末敷之。 又方 用馬蘭草根研細敷上，片時看肉平去藥，稍遲恐肉反出。 腸風，獨在胃與大腸出，用黃芩、秦艽、槐角、青黛、升麻。 一方 用：大黃（煨） 桃仁（去尖，各三錢） 皮（炙） 黃連 秦艽 槐角子（各一兩） 當歸 檳榔 皂角仁 黃柏（炒） 荊芥 枳殼（各五錢）為末，麵糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，白湯下。如下鮮血者，加棕櫚灰、蓮房灰。 （以上丹溪方法凡十條） 秦艽羌活湯 （東垣） 治痔漏，成塊下垂，不任其癢。 羌活（一錢二分） 秦艽 黃 （各一錢） 防風（去蘆，七分） 升麻 炙甘草 麻黃 柴胡（各五分） 本（三分） 細辛 紅花（各少許） 上細切，作一服，水煎服。忌寒風處大小便。 秦艽蒼朮湯 （東垣） 治痔核已破，謂之痔漏，大便秘澀，必作大痛，此濕、熱、風、燥四氣合而為病。故大腸頭成塊者，濕也。作大痛者，風也。大便燥結者，兼受火邪也。其西方肺金主氣，其體收下，亦助病為邪，須當用破氣藥兼之，其效如神。 秦艽（去蘆） 桃仁（去皮尖，另研） 皂角仁（燒存性，各一錢） 蒼朮（米泔浸） 防風（各七分） 黃柏（酒洗，五分） 當歸梢（酒洗） 澤瀉（各三分） 檳榔（二分另研） 大黃（少許，雖大便過澀，亦不可多用也） 上件除檳榔、桃仁、皂角仁三味另研外，余藥細切，作一服，水三盞，煎至一盞二分，去渣，入檳榔等三味末子，再上火煎至一盞，空心熱服，待少時以美膳壓之，不犯胃氣也。服藥日，忌生冷硬物及酒、濕面、大料、椒、姜等物，若犯之其藥無效。如有白膿，加白葵花頭五朵，去萼心，青皮五分，入正藥中同煎，木香三分為細末，同檳榔等三味根據前煎服餌。古人治此疾，多以歲月待除之，惟此藥一服即愈。 秦艽當歸湯 （東垣） 治痔漏，大便燥結疼痛。 大黃（煨，四錢） 秦艽（去蘆） 枳實（各一錢） 澤瀉 當歸梢 皂角仁 白朮（各五分） 紅花（少許） 桃仁（二十個，去尖，研細） 上細切，作一服，水三盞，煎主一盞，食前服，忌如前。 秦艽防風湯 （東垣） 治痔漏，每日大便時發疼痛（如無疼痛者，非痔漏也）此藥主之。 秦艽 防風 當歸身 白朮（各一錢五分） 炙甘草 澤瀉（各六分） 黃柏（酒洗，五分） 大黃（煨） 陳皮（各三分） 柴胡 升麻（各二分） 桃仁（三十個，去尖，另研） 紅花（少許） 上細切，作一服，水三盞，煎至一盞，去渣稍熱空心服之。避風寒，忌房事、酒、濕面、大辛熱之物。 當歸郁李仁湯 （東垣） 治痔漏，大便硬，努出大腸頭，下血苦痛。 郁李仁 皂角仁（各二錢，另研） 枳實（七分） 秦艽（去蘆） 麻仁 當歸梢 生地黃 蒼朮（各五分） 大黃（煨） 澤瀉（各三分） 上細切，作一服，除皂角仁為末用外，水三盞，煎至一盞，去渣，入皂角仁末和勻，空心服，忌如前。 紅花桃仁湯 （東垣） 治痔漏經年，因而飽食，筋脈橫解，腸 為痔。治法，當補北方，瀉中央。 黃柏（一錢五分） 生地黃（一錢） 澤瀉（八分） 蒼朮（六分） 當歸梢 漢防己 防風梢 豬苓（各五分） 麻仁（二分） 紅花（少許） 桃仁（十個） 上細切，作一服，水三盞，煎至一盞，去渣稍熱服，忌如前。 七聖丸 （東垣） 治大腸疼痛不可忍。《脈訣》云：積氣生於脾臟傍，大腸疼痛陣難當，但令稍瀉三焦火，草漫多方立紀綱。 羌活（一兩） 郁李仁（湯浸，去皮尖，另研，一兩五錢） 大黃（八錢，煨） 檳榔 桂心 木香 川芎（各五錢） 上除郁李仁另研施入外，其餘共為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服三、五十丸，白湯下，食前服，取微利，一般而愈。切禁不得多利大便，其痛滋甚。 秦艽白朮丸 （東垣） 治痔疾並漏，有膿血，大便燥硬，疼痛不可忍。 秦艽（去蘆） 桃仁（去皮尖，研） 皂角仁（燒存性，各一兩） 當歸梢（酒浸） 澤瀉 枳實（麩炒黃色） 白朮（各五錢） 地榆（三錢） 上為細末，和桃仁泥再研勻，麵糊為丸，如雞頭實大，令藥光滑，焙乾，每服五、七十丸，白湯空心下，待少時，以美膳壓之。忌生冷、硬物、冷水、冷菜之類，並酒、濕面及辛辣、大料、熱物，犯之則藥無驗也。 脫證 （ 音工，下部病也。俗作肛，非。） 屬氣血虛與熱，氣虛參、 、升麻、川芎，血虛四物湯，熱加黃柏。外以五倍子為末，托而上之，一次未收，至五次、七次必收。 又方 以陳壁土泡湯，先熏後洗。 又方 以鱉頭燒存性為末，真麻油調敷即收。龜頭亦可。 （祖傳方） 七花丸 治腸風下血、久痔皆效。 山茶花 芙蓉花 石榴花 檢漆花 白茅花（銼，各一兩，俱燒存性） 松花（一兩，燒存性） 槐花（二兩，炒焦黑） 枳殼（一兩，麩炒黃色） 甘草（炙，五錢） 地榆（一錢） 檳榔（二錢五分） 上為細末，醋調麵糊為丸，梧桐子大，每服七、八十丸，煎烏梅湯下。 又方 治腸風下血等證。 干柿餅（燒存性，秤灰二兩） 烏梅（燒存性，二兩） 酒瓶箬（已酒過一年者，或二、三年者，尤良。燒存性，二兩） 槐花（五錢，炒焦黑） 百藥煎（一兩，如無以五倍子炙焦黃代之） 枳殼（五錢，麩炒黃色） 上為細末，醋糊為丸，如梧桐子大，每服七、八十丸，醋湯下。或加檳榔五錢。