醫學正傳 · 喉病

論 《內經》曰：一陰一陽結，謂之喉痹。王注謂一陰即厥陰，肝與胞絡是也。一陽即少陽，膽與三焦是也。 四經皆有相火存焉。子和曰：膽與三焦尋火，治肝和胞絡都無異。東垣曰：火與元氣不兩立，一勝則一負。蓋元氣一虛，則相火隨起，而喉痹等暴病作矣。夫喉之為會厭者，經謂之吸門是也。以其司呼吸，主升降，為人身緊關之 門戶也。 若夫卒然腫痛，水漿不入，言語不通，死在須臾，誠可驚駭。其會厭之兩傍腫者，俗謂之雙乳蛾，易治；會厭之一邊腫者，俗謂之單乳蛾，難治。古方通謂之喉痹，皆相火之所沖逆耳。經曰：一水不能勝二火。又曰：一水不能勝五火。甚言其真水之易虧，而相火之易動也。如大怒則火起於肝，房勞則火起於腎，飲食失節則火起於脾胃之類。是故知火者痰之本，痰者火之標，火性急速，故病發則暴悍。治之之法，必先大涌其痰，或以鈹針刺其腫處，此急則治標之法也。用藥者，必須以內經從治之法，而以桔梗、甘草、玄參、升麻、防風、羌活、荊芥、人參、白朮、茯苓之類，少加乾薑、附子等藥為嚮導，徐徐頻與，不可頓服，此為治之大法也。切不可驟服寒涼之藥，非徒無益，而且促其死耳。俗人未諳此理，而峻用芩、連、梔、柏之類而正治之，又甚者雜進以大寒草藥，頻與頓服，但覺腫勢稍退，語言略通，而醫者病者皆謂獲效而喜。殊不知上熱未除，中寒復生，其毒氣乘虛而入腹，漸而至於發喘不休，不可治矣，良可嘆哉！外有天行一種，名曰大頭病，俗呼捏頸瘟，其證甚為兇惡，染此者十死八、九，宜推運氣治之，治法亦不甚相遠也，東垣普濟消毒飲子甚妙，實為百發百中之劑，學人再宜詳究而擴充之，務活人於斯世也，幸甚。 脈法 兩寸脈浮洪而溢者，喉痹也。脈微而伏者死。 方法 丹溪曰：喉痹多屬痰，重者宜用吐法，或只以桐油燈油腳，用鵝翎探吐之。病輕者，新取園中李實根噙之，更研水於項上敷之。 盧氏曰：按本草：蠡實根即馬藺草根也，能治喉痹，北方多有之。此又曰園中李實根，未知孰是。 纏喉風，屬痰熱，亦宜吐之。 又方 用遠志去心為末，水調敷項上。 又方 用燈心草燒灰，吹入喉中。 一方 治咽喉腫痛。 荊芥穗 當歸身 桔梗 甘草（各等分） 上細切，水煎放溫，嗽而服之。有熱加黃芩、枳殼。宜刺少商出血，立愈。 又方 治喉乾燥痛，用四物湯加桔梗、荊芥、黃柏、知母，立已。 又方 治喉瘡並痛者，多屬虛火遊行無制，用人參、黃柏（蜜炙）、荊芥。虛火，用人參、竹瀝。血虛，用四物湯加竹瀝。 又方 用黃撩郎根（俗名倒摘刺），入好酒少許研汁，滴入喉中愈。 又方 以燈籠草炒焦為末，酒調敷喉中。 瀉實熱火，用黃連、荊芥、薄荷、硝石為末，薑汁蜜調噙化。 喉舌之疾，皆屬火熱，雖有數種之名，輕重之異，乃火之微甚故也。微而輕者，可以緩治；甚而急者，惟用砭針刺血，最為上策。 （以上丹溪方法凡十一條） 通關飲 （東垣） 治喉痹腫痛不能語言者，但可進藥，無不愈者，此從治之法也。一方，有鼠粘子，無白朮、茯苓、乾薑、附子，名利膈湯，治一切咽喉生瘡腫痛。 人參 白朮 茯苓（各一錢） 炙甘草（一錢五分） 桔梗（去蘆，二錢） 防風（去蘆，七分） 荊芥（五分） 薄荷（五分） 乾薑（炮，五分） 或加附子（炮，五分） 上細切，作一服，水二盞，煎七分，徐徐與之。 又方 （東垣） 治喉痹。 用鴨嘴膽礬三分或五分，吹入喉中，吐痰愈。 普濟消毒飲子 （東垣） 治天行喉痛等證。（方見瘟疫門。） 桔梗湯 （東垣） 治咽喉微覺腫痛，聲破難語。 當歸身 馬勃（各一錢） 白僵蠶（炒） 黃芩（各三分） 麻黃（去節，五分） 桔梗（去蘆） 甘草（炙，各一錢） 桂枝（少許） 上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。 又治喉痹方 新取青艾葉杵汁，灌入喉中即愈。 又方 用蛇床子於有嘴瓶中燒，令病者以瓶嘴含口中，吸菸入喉內，立愈。 吹喉散 治咽喉一切腫痛。 膽礬（五錢，別用青魚膽一個，以礬研細入膽內，陰乾） 巴豆（七粒，去殼） 朴硝（二錢五分，另研） 銅青（一錢） 輕粉（五分） 青黛（些少，另研） 上將膽礬同巴豆肉於銅銚內飛過，去巴豆，合朴硝以下四味，再加麝香少許研勻，每用一字，吹入喉中，吐出痰血，立愈。 聖煙筒 治喉痹。 蓖麻子取肉捶碎，紙卷作筒，燒煙吸之。 （祖傳方） 治喉痹神效。 馬蘭菊 五爪龍草 車前草（各一握，俗名蝦蟆衣） 上以三物杵汁，徐徐飲之。 又方 治喉痹及喉中熱痛等證。 用上好消梨杵汁，頻頻飲之。如患者能自嚼咽下，亦可。多食為良，大解熱毒。惟金瘡產婦及諸脫血證不可食，以其破血故也。其餘一應癰疽發背等證，多食極妙。