醫學正傳 · 口病

論 《內經》曰：中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾，故病在舌。夫口之為病，或為重舌木舌，或為糜爛生瘡，或見酸苦甘辛鹽味，原其所因，未有不由七情煩擾、五味過傷之所致也。經曰陰之五宮，本在五味，陰之五宮，傷在五味是也。是以肝熱則口酸，心熱則口苦，脾熱則口甘，肺熱則口辛，腎熱則口咸。有口淡者，知胃熱也。外有謀慮不決，肝移熱於膽而口苦者。亦有脾胃氣弱，木乘土位而口酸者。或膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜。生瘡潰爛則傷寒狐惑之證，上唇生瘡，蟲食其髒，下唇生瘡，蟲食其肛。其為口之為病，種種不同，醫者各類推而治之，無有不安者也。 脈法 《脈經》曰：左寸洪數，心熱口苦。右寸浮數，肺熱口辛。左關弦數而虛，膽虛口苦。甚洪而實，肝熱口酸。右關沉實，脾胃有實熱口甘。兼洪數者，口瘡，或為重舌木舌。 脈虛者，中氣不足，口瘡，若服涼藥不愈，宜理中湯。 方法 丹溪曰：脾熱口甘，三黃丸主之。 三黃丸 兼治五癆七傷，消渴不生肌肉。 黃芩（春四、夏秋六、冬三兩） 黃連（春四、夏五、秋三、冬二兩） 大黃（春三、夏五、秋二、冬一兩） 上三味，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服五丸，未愈加至七丸，日三服，一月病癒，久服行及奔馬。愚按：此方惟實熱者可用，虛者勿用。 膽熱口苦，謀慮不決所致，小柴胡湯加麥門冬、酸棗仁、地骨皮、遠志，煎服。 益膽湯 治謀慮不決，肝膽虛氣上溢則口苦證。 黃芩（去朽） 甘草（炙） 人參（各一錢） 官桂（五分） 苦參 茯神（各三分） 遠志（取肉去骨，七分） 上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。 柴胡地骨皮湯 治膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜，生瘡潰爛，心胃壅熱，水谷不化等證。 柴胡（去蘆） 地骨皮（各等分） 上細切，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，食後溫服。如病患大便實者，加大黃、朴硝以利之。 治口瘡，用西瓜漿水徐徐飲之。無瓜時，以瓜皮燒灰敷之。 又方 細辛、黃柏（炒）各等分為末，摻舌上，吐涎乃愈。 又方 用焰硝、硼砂含口勿開，外以南星為末，醋調貼足心湧泉穴上，神效。 又方 用好酒煮黃連成汁，呷下即愈。 又方 用五倍子一兩，黃柏蜜炙、滑石各五錢，銅綠五錢，麝香一字，為末摻之，極效。 凡口瘡服涼藥不愈者，乃中氣不足，虛火泛上無制，用理中湯反治之而愈。甚者，加附子，或用官桂噙之亦妙。 又方 治赤口瘡。 白礬（枯） 沒藥（另研） 乳香（另研，各一錢） 銅綠（另研，少許） 上為細末摻之。 又方 治白口瘡。 雄黃 沒藥 乳香（各一錢） 輕粉（五分） 巴豆霜（少許） 上為細末摻之。 治實熱口中生瘡，用涼膈散、甘桔湯皆效。 一小兒口瘡不下食，眾以狐惑治之，必死，後以礬湯於腳上浸半日頓寬，更以黃柏（蜜炙）、僵蠶（炒）為末敷之而愈。 又方 治唇緊燥裂生瘡。用青皮燒灰敷之立愈。 又方 治唇緊。以皮紙然於刀上，熏取瀝敷，立效。 又方 治口糜。用野薔薇花根，煎湯漱之。（一雲白薔薇根，杵汁敷之。） 又方 治口內生瘡用。 明礬（枯） 黃丹（炒） 鹽白梅（燒存性，各一錢） 人中白（半錢， ） 麝香（另研，少許） 上為細末，干摻口內。甚者加硼砂五分，片腦一分。 （以上丹溪方法凡十八條） 硼砂散 治口舌生瘡，及咽喉腫病，皆效。 硼砂 馬牙硝 滑石 寒水石 枯白礬（各二錢） 片腦（二分） 上為細末，每服半錢許，食後新汲水調下。 碧雪 治口瘡，及咽喉腫痛，神效。 蒲黃 青黛 硼砂 焰硝 生甘草上各等分，為細末敷之，咽喉腫痛，鵝管吹入。 （祖傳方） 治舌腫大塞口，不能飲食者。 真蒲黃一味，頻刷舌上，自退。若能咽藥，即以黃連一味煎濃汁，細細呷之，以瀉心經之火，則愈。 （丹溪活套） 云：肝膽有實熱，令人口酸而苦，小柴胡湯加甘草、龍膽、青皮之類。甚者，當歸龍薈丸。若謀慮不決、肝膽虛而苦者，人參、遠志、茯神、甘草為君，柴胡、草龍膽為佐使。甚者，錢氏地黃丸，虛者補其母也。心熱而口苦，或口舌生瘡，黃連瀉心湯、牛黃清心丸、涼膈散之類。脾熱而口甘者，三黃丸、平胃散之類。肺熱而口辛者，甘桔湯、瀉白散、金沸草散之類。腎熱而口咸者，滋腎丸、大補陰丸、滋陰大補丸之類。