醫學三字經白話解 · 中　風　第　二

【原文】 人百病　首中風① 　《內經》云：風為百病之長也。昔醫云：中髒多滯九竅，有唇緩、失音、耳聾、目瞀、鼻塞、便難之症；中腑多著四肢；中經則口眼斜；中血脈則半身不遂。 【注釋】 ①中風：病名，亦稱卒中。指猝然昏仆，不省人事，或突然口眼 斜，半身不遂，語音不利的病證。也可指外感風邪的病證，是太陽表證的一個類型。《傷寒論•辨太陽病脈證並治》記載：「太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名曰中風。」 【語譯】 在人類所患的各種疾病中，首先值得注意的要算是中風病。《內經》記載，風邪是導致多種疾病的主要因素。古代的醫生說，風邪侵襲人體五臟多導致九竅的壅滯，如語言不利、失聲、耳聾、眼睛看不清東西、鼻塞、大小便困難；風邪侵襲人體六腑，多導致四肢運動不利；侵襲人體經絡，可導致口眼 斜；侵襲人體血脈，可導致半身不遂。 【原文】 驟然得　八方通　中風病驟然昏倒，不省人事，或痰涌、掣搐、偏枯等症。八方者，謂東、西、南、北、東北、西北、東南、西南也。 【語譯】 中風病大多是急驟發作，可表現為昏迷不省人事，或者痰涎上涌，或者肢體抽搐，或者半身不遂。引起這種病的風邪是由四面八方而來。 【原文】 閉① 與脫② 　大不同　風善行而數變，其所以變者，亦因人之臟腑寒熱為轉移。其人臟腑素有鬱熱，則風乘火勢，火借風威，而風為熱風矣。其人臟腑本屬虛寒，則風水相遭，寒冰徹骨，而風為寒風矣。熱風多見閉症，宜疏通為先；寒風多見脫症，宜溫補為急。 【注釋】 ①閉：病名，是指閉證，表現為神昏不語，痰涎涌塞，牙關緊急，面赤，兩手緊握，脈搏有力，或二便閉結。 ②脫：病名，是指脫證，表現為不省人事，口開手撒，汗出如珠，二便失禁，肢體厥冷，脈微欲絕。 【語譯】 診斷中風，應分辨閉證與脫證，其表現和治法是不同的。風邪具有變化多端的特點，侵入人體後，隨著患者臟腑寒熱虛實的不同，而形成不同的證候：若患者臟腑素有鬱熱，風隨熱化，則多見閉證，應使用疏通的方法來治療。若患者臟腑本屬虛寒，風隨寒化，則多見脫證，應該急用溫補的治法。 【原文】 開邪閉　續命雄　小續命湯 （1） ，風症之雄師也，依六 經見症加減治之，專主驅邪。閉者宜開，或開其表，如續命湯是也；或開其里，如三化湯 （2） 是也；或開其壅滯之痰，如稀涎散 （3） 、滌痰湯 （4） 是也。 【語譯】 閉證要用疏通的方法，小續命湯力量最為雄厚，可根據六經見症不同加減藥物以祛除風邪。或者採用祛風解表的方法，如使用續命湯；或者採用解熱通里降濁的方法，如使用三化湯；或者採用化痰開竅醒神的方法，如使用稀涎散、滌痰湯。 【原文】 固氣脫　參附功　脫者宜固，參附湯 （5） 固守腎氣，術附湯 （6） 固守脾氣，芪附湯 （7） 固守衛氣，歸附湯 （8） 固守營氣。先固其氣，次治其風。若三生飲 （9） 一兩加人參一兩，則為標本並治之法。正虛邪盛，必遵此法。 【語譯】 脫證要用固守元氣的治法，以免元氣虛脫，用參附湯最為有效。參附湯可大補元氣，回陽固脫，以固守人體腎氣；術附湯可溫腎健脾，以固守人體脾氣；芪附湯可補腎益肺，以固守人體衛氣；歸附湯可益腎和營，以固守人體營氣。先採用上述固守元氣的方法，然後再用祛風的方法治療。如用三生飲一兩加人參一兩，就是標本並治的方法，既可以回陽救逆又可以祛風散邪，如果屬於人體正氣虧虛，外邪亢盛的情況，則必須採用這樣的方法治療。 【原文】 顧其名　思其義　名之曰風，明言八方之風也。名之 曰中，明言風自外入也。後人議論穿鑿，俱不可從。 【語譯】 中風這個病，顧名思義，是由於中了風邪而引起。這裡所說的風，實際上是指來自東、南、西、北、東北、西北、東南、西南8個方位的風邪。這裡所說的中，實際上是指風邪由外向內入侵。後人對此有多種穿鑿附會的說法，均不可取。 【原文】 若舍① 風　非其治　既名中風，則不可舍風而別治也。 【注釋】 ①舍：放棄。 【語譯】 本病既然稱為中風，如果放棄以治風邪為主的治法，那就不是正確的治療方法了。 【原文】 火氣痰　三子① 備　劉河間舉五志 ② 過極，動火而卒中，皆因熱甚，故主乎火。大法：用防風通聖散 （10） 之類；亦有引火歸原 ③ ，如地黃飲子 （11） 之類。李東垣以元氣不足而邪湊之，令人卒倒如風狀，故主乎氣虛。大法：補中益氣湯 （12） 加減。朱丹溪以東南氣溫多濕，有病風者，非風也；由濕生痰，痰生熱，熱生風，故主乎濕。大法：以二陳湯 （13） 加蒼朮、白朮、竹瀝、薑汁之類。 【注釋】 ①三子：指劉完素（河間）、李杲（東垣）、朱震亨（丹溪）。 ②五志：指喜、怒、思、憂、恐五種情志。這五種情志的變化與五臟的功能有關。心志為喜，肝志為怒，脾志為思，肺志為憂，腎志為恐。 ③引火歸原：治療腎陽不足，虛陽浮越證的方法。該證表現為上熱下寒，面色浮紅，頭暈耳鳴，口舌糜爛，牙齒痛，腰酸腿軟，兩足發冷，舌質嫩紅，脈虛，可於滋腎藥中加肉桂之類以引火下行，使陰陽平調，虛火不升。 【語譯】 關於中風的病因，在金元四大家中，劉完素認為是由於火盛或情志過極化火而致，故使用防風通聖散之類的處方，以疏風解表，清熱瀉下；或採用引火歸原的方法，使用地黃飲之類的處方，以補腎益陰，引火下行，息風止痙。李杲認為是由於氣虛外邪侵襲而致，故使用補中益氣湯加減，以補益中氣，祛風散邪。朱震亨認為是由於痰多所致，他認為東南地區氣候潮濕，所患的中風不是由於感受外風而得，而是因為濕聚生痰，痰郁化熱，熱極生風，而導致中風，故使用二陳湯加蒼朮、白朮、竹瀝、薑汁之類的藥物，以理氣化痰，通絡息風。 【原文】 不為中　名為類　中者，自外而入於內也。此三者，既非外來之風，則不可仍名為中，時賢名為類中風 ① 。 【注釋】 ①類中風：風從內生的中風病。多由於腎陰不足，肝陽偏亢，肝風內動，或濕痰壅盛，化熱生風，或氣虛血虛所致。 【語譯】 陳念祖認為中風是指風邪由外而內入侵。而劉完素、李杲、朱震亨所說的火盛、氣虛、痰郁而引發的中風，不是由外來的風邪而致，則不應該將其稱之為中風，為了與前面所說的由於中了風邪所引起的「中風」相區別，當時的學者認為應該將火、氣、痰所引起的中風稱為「類中風」。 【原文】 合而言　小家伎① 　虞天民 ② 云：古人論中風，言其症 也。三子論中風，言其因也。蓋因氣、因濕、因火，挾風而作，何嘗有真中、類中之分。 【注釋】 ①伎：同「技」，指技術、才能。 ②虞天民：明代醫家，撰有《醫學正傳》等書。 【語譯】 明代醫家虞摶（天民）說，古人所說的中風，是指疾病的症狀表現；劉完素、李杲、朱震亨三人所說的中風，是指中風產生的原因。但風為百病之長，多與氣虛、痰郁、火盛合而導致中風的發生，沒有什麼真中風和類中風的區分。因此，陳念祖認為上述各位醫家各有見解，多屬一家之言，難免有片面性而不能成為公認的經典理論。 【原文】 瘖① 斜② 　昏仆地③ 　瘖者，不能言也。斜者，口眼不正也。昏仆地者，不省人事，猝倒於地也。口開、目合，或上視、撒手、遺尿、鼾睡、汗出如油者，不治。 【注釋】 ①瘖（yīn）：舌體僵硬，語言不利。 ② 斜：口眼 斜。 ③昏仆地：突然昏迷倒地。 【語譯】 當中風發作之時，可出現不能說話，口眼 斜，突然昏倒，不省人事。也可表現為口張大開，眼睛合閉，或眼睛上翻，雙手鬆弛，小便失禁，昏睡鼻鼾，大汗淋漓，汗珠油膩，這種狀況多屬不治之症。 【原文】 急救先　柔潤① 次　柔潤熄風，為治中風之秘法，喻嘉 言加味六君子湯 （14） 、資壽解語湯 （15） 甚妙。 【注釋】 ①柔潤：是一種治療中風的方法，就是用滋補肝腎的藥物以滋水涵木、柔肝息風。 【語譯】 中風發作時，急則治其標，當以急救為先，採用祛風通絡的治法。其次再用柔潤滋補肝腎的方法治療。柔潤息風是治療中風的大法，喻昌用加味六君子湯、資壽解語湯取得奇妙的效果。 【原文】 填竅① 方　宗金匱　《內經》云：邪害空竅。《金匱》中 有侯氏黑散 （16） 、風引湯 （17） ，驅風之中，兼填空竅。空竅滿則內而舊邪不能容，外而新風不復入矣。喻嘉言曰：仲景取藥積腹中不下，填竅以熄風。後人不知此義，每欲開竅以出其風。究竟竅空而風愈熾，長此安窮哉？三化湯、愈風湯 （18） 、大秦艽湯 （19） 皆出《機要方》中，雲是通真子所撰，不知其姓名。然則無名下士，煽亂後人見聞，非所謂一盲引眾盲耶。 【注釋】 ①填竅：竅，這裡指的是毛孔。古人認為中風是因風邪由毛孔侵入而引起的。因此，治中風的方法，除了用祛風藥外，也可用使毛孔密固的藥。 【語譯】 此外，還有一種填空竅的方法治療中風。《內經》記載，邪氣容易侵襲空竅。《金匱要略》中記載有侯氏黑散、風引湯可以用來祛除外風，兼有填補空竅的作用。空竅填滿後，既可以使機體原有的疾病消除，也不容易再感受外邪。即所謂的補肺益氣，固表實衛以防風邪外襲。喻昌說張仲景也採用填空竅的方法來祛除風邪。但後人多不知道這種治法的真正含義，只是單純地採用祛風方法治療中風，這樣則使人體體表的毛孔愈加疏鬆，更容易遭受風邪的侵襲而發病。三化湯、愈風湯、大秦艽湯都出自於《機要方》，都是治療中風，祛風散邪、扶正實竅的有效處方。《機要方》傳說是通真子所寫的，但不知道作者的真實姓名。然而無名下士煽亂後人的見聞，過分強調開竅祛風的治法，不能以偏概全。 【按語】 要旨 目前中風的發病率已經居於諸病之首，嚴重危害著人類健康，給家庭和社會帶來很大的負擔和經濟損失。陳念祖將其列為該書臨床疾病的開篇，可見其對中風診治的重視。陳念祖在該書中推崇外風是導致中風的病因，治療上要採用祛風散邪的方法為主。治療以急救為主，其次用柔潤或填空竅的方法。並根據閉證與脫證的不同採用相應的處方治療，閉證用小續命湯，脫證用參附湯。陳念祖對豐富中風之「外風」學說，作出了貢獻。但其對中風的病因只重視外來風邪，排斥中風的「內風」立論，認為劉完素、李杲、朱震亨三家所倡導的火、氣、痰所致的疾病不是中風，而是「類中風」，不屬於中風範疇。這與唐宋以前多數醫家的認識一致。唐宋以後，許多醫家認為中風多與熱、濕、痰、虛、瘀等致病因素有關，多以「內風」立論，發展了中風的病因病機理論，豐富了中風病的治療。 病名 中風是一個獨立的疾病，是由於氣血逆亂，生風、生痰、生瘀、生火，導致腦脈痹阻或血溢腦脈之外的疾病，臨床表現為突然昏仆，半身不遂，口眼 斜，言語謇澀或不語，偏身麻木等，這些表現與西醫所稱的缺血性和出血性腦血管疾病相類似。 病因病機 中風的發生，主要因患者年老體衰，勞倦損傷，氣血虧虛，風邪乘虛侵入經絡；或陰虛風動，上擾清竅；或平素多食肥甘醇酒，脾失健運，痰濁內生；或情緒失調，肝氣鬱結，或急躁易怒，肝陽化風等，以致風、痰、瘀痹阻經絡，氣血運行受阻，肌膚筋脈失於濡養，或陽化生風，氣血上逆，夾痰夾火，橫竄經絡，蒙蔽清竅而發病。 治療 本病的發生，病情有輕重緩急的差別，輕者僅限於血脈經絡，重者常波及有關臟腑，所以臨床常將中風分為中經絡和中臟腑兩大類。中經絡，一般無神志改變而病輕；中臟腑，常有神志不清而病重。 中經絡： 分為兩型，若屬於絡脈空虛，風邪入中者，表現為肌膚不仁，手足麻木，突然口眼 斜，語言不利，口角流涎，甚則半身不遂。或兼見惡寒、發熱、肢體拘急、關節酸痛等症。苔薄白，脈浮數。可以採用祛風、養血、通絡的治療方法，用大秦艽湯加減治療。嘔逆痰盛，苔膩脈滑者，可去地黃，加半夏、南星、橘紅、茯苓以祛痰燥濕。 若屬於肝腎陰虛，風陽上擾者，表現為平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，失眠多夢，突然發生口眼 斜，舌強語謇，或手足重滯，甚則半身不遂等症，舌質紅或苔膩，脈弦細數或弦滑。可以採用滋陰潛陽、息風通絡的治法，用鎮肝熄風湯（1） 加減治療。痰熱較重者，加膽南星、竹瀝、川貝母以清熱化痰；心中煩熱者，加梔子、黃芩以清熱除煩。 中臟腑： 主要表現是突然昏倒，不省人事。根據正邪情況有閉證和脫證的區別，首先要辨清閉證與脫證。在治療時要隨時掌握標本緩急和扶正祛邪的原則。閉證以邪實內閉為主，屬實證，急宜祛邪。脫證以陽氣欲脫為主，屬虛證，急宜扶正。 閉證： 主要表現為突然昏仆，不省人事，牙關緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強痙。根據有無熱象，又有陽閉和陰閉之分。 陽閉除上述閉證的症狀外，還有面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，苔黃膩，脈弦滑數。可以採用清肝息風、辛涼開竅的治法，先灌服或鼻飼至寶丹（2） 或安宮牛黃丸（3） 以辛涼開竅，並用羚羊角湯（4） 加減以清肝息風。如有抽搐者，可加全蠍、蜈蚣、僵蠶；痰多者，可加竹瀝、天竺黃、膽南星等；痰多昏睡者，可加鬱金、菖蒲，增強豁痰開竅之力。 陰閉除上述閉證的症狀外，還有面白唇黯，靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，苔白膩，脈沉滑緩。可以採用豁痰息風、辛溫開竅的治法，用蘇合香丸（5） 溫開水化開灌服，並用滌痰湯煎服。 脫證： 主要表現為突然昏仆，不省人事，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遺，肢體軟癱，舌痿，脈細弱或脈微欲絕。採用益氣回陽、救陰固脫的治法，立即用大劑參附湯合生脈散（6） 。 後遺症： 中風經過救治，神志清醒後，多留有後遺症，如半身不遂、言語不利、口眼 斜等。若因氣虛不能運血，血不能榮養筋脈，氣血瘀滯，脈絡閉阻而導致肢體痿廢不能用，半身不遂，肢軟無力，語言謇澀，口眼 斜，面色萎黃，或黯淡無華，苔薄白，舌淡紫，或舌體不正，脈細澀無力者，可採用補氣活血、通經活絡的治法，用補陽還五湯（7） 加減治療。若因肝陽上亢，火升風動，氣血並逆於上，絡破血溢，經脈阻塞而致半身不遂，表現為患側肢體僵硬拘攣，兼見頭痛頭暈，面赤耳鳴，舌紅絳，苔薄黃，脈弦硬有力者，可採用平肝潛陽、息風通絡的治法，用鎮肝熄風湯（1） 或天麻鉤藤飲（8） 加減治療。若因風痰上阻，經絡失和，以舌強語謇、肢體麻木、脈弦滑為表現者，可採用祛風除痰、宣竅通絡的治法，用解語丹（9） 加減治療。若因腎虛精氣不能上承，表現為失聲，心悸氣短，腰膝酸軟者，可採用滋陰補腎利竅的治法，用地黃飲子去肉桂、附子，加杏仁、桔梗、木蝴蝶等治療。若因肝陽上亢，痰邪阻竅導致的言語不利，可採用天麻鉤藤飲（8） 或鎮肝熄風湯（1） 加石菖蒲、遠志、膽南星、天竺黃、全蠍以平肝潛陽、化痰開竅。若因風痰阻於絡道所致的口眼 斜，可採用祛風、除痰、通絡的治法，用牽正散（10） 加減治療。 預後 中風患者的預後取決於患者的體質強弱、正氣盛衰、病情輕重、診療正確及時與否、調養得當與否。中臟腑者，神志由昏迷逐漸轉清，半身不遂趨於恢復，說明其向中經絡轉化，病勢為順，預後多好。若出現頑固性呃逆、嘔血、厥脫者，此為中風變證，多致正氣散脫。中風病後遺症期，若偏癱肢體由鬆懈癱軟變為拘攣發痙，伴躁擾不寧，此由正氣虛乏，邪氣日盛而致，說明病情較重。若出現頭暈、肢體麻木等中風先兆症狀時，多有復中危險；若復中病情重者，預後較差，應及時進行預防與治療。 康復 中風後遺症的康復期是一個漫長的過程，患者與家屬必須要有足夠的耐心和信心，掌握循序漸進的原則，並配合針灸推拿及功能訓練，鼓勵和指導患者自我鍛煉，促進語言功能和患側肢體肌力和運動功能的恢復，以減少致殘率，縮短康復期。 合理的膳食結構也是促進中風康復的關鍵保證。中風患者的飲食宜清淡，控制食鹽的攝入量，多食蔬菜和水果，保持大便通暢；少食動物脂肪或膽固醇高的食物，適當增加動物蛋白質的攝入，特別是魚類，以降低腦血管硬化的發生率，預防中風的再次發生。在飲食中可以配合藥物辨證配膳，製成各種菜餚湯粥及茶飲等，如可選用牛膝、天麻、鉤藤等平肝息風，半夏、白芥子化痰通絡，杜仲、何首烏、枸杞子、甲魚滋補肝腎，絞股藍、黃芪、紅花、雞血藤合用益氣活血，決明子、麻仁潤腸通便，山楂消食化積、活血化瘀等等。此外，中風患者還要注意少食多餐，不宜暴飲暴食，不宜飲用烈性酒、濃茶、咖啡等刺激性飲料。 病案舉例（參附湯合三生飲） 談某，女，50歲。白天赴田間途中，猝然昏仆於地，當即被村人發現抬回家中，並急邀余往診。視之呈昏迷狀態，不省人事，大汗淋漓，口微張，唇白，舌淡而胖，體型肥胖；聞之喉中痰聲轆轆，呼吸微弱；觸其肌膚稍涼，切其脈細滑。家屬告知患者有高血壓，常感頭暈頭痛。辨以中風脫證，夾有痰濁閉阻，症情危篤。治以回陽固脫，稍佐化痰。參附湯合三生飲加減。處方：人參15g，黃芪24g，制附片15g，生南星9g，生薑5片。囑家屬濃煎徐徐餵服。服藥1劑，喉中痰聲轆轆與出汗明顯減輕，肌膚漸溫。上方藥服3劑後，患者逐漸甦醒，但不能言語，右側肢體偏癱。蓋肥人多痰，故仍從痰論治，以十味溫膽湯加減主之。服藥20餘劑，雖然右側肢體活動仍感不甚靈便，但已能扶杖獨立行走，亦能料理自己日常生活，歷18年之中風未復，後因他病亡故。［董建華.中國現代名中醫醫案精粹（第2集）.北京：人民衛生出版社，2010：410.］ 【附方】 原書附方 （1）小續命湯： 《備急千金要方》方。治中風，症見口眼 斜，筋脈拘急，半身不遂，舌強不語，或神情悶亂。 麻黃（去根節）　人參　黃芩　川芎　白芍　炙甘草　杏仁　防己　桂枝　防風各6g　附子（炮）5g　水煎服。 《古今錄驗》續命湯：《金匱要略》方。治中風風痱，身體不能自收持，口不言，昏冒不知痛處，或拘急不能轉側。 麻黃　桂枝　當歸　人參　石膏　乾薑　甘草各9g　川芎4.5g　杏仁10g （2）三化湯： 治熱風中臟腑，大便不通。 大黃　羌活　枳殼各9g　水2杯，煎八分服。 （3）稀涎散： 治中風口噤，並治單蛾、雙蛾。 巴豆6枚（每枚分作2片）　牙皂15g　明礬30g　先將礬化開，再入二味攪勻，待礬枯為末，每用0.9g吹喉中。痰盛者，燈心湯下1.5g，在喉即吐，在膈即下。 （4）滌痰湯： 《濟生方》方。有滌痰開竅之效。主治中風痰迷心竅，舌強不能言。 制半夏　制南星各8g　橘紅　枳實　茯苓各6g　人參　石菖蒲各3g　竹茹2g　甘草2g　水煎服。 （5）參附湯： 《婦人大全良方》方。有回陽、益氣、固脫之效。治元氣大虧，陽氣暴脫，手足厥冷，大汗淋漓，呼吸微弱，脈微欲絕等。 人參30g　附子（炮）15g　作煎劑，徐徐溫服。 （6）術附湯： 《金匱要略》引《近效方》方，又名近效術附湯。治風虛頭重眩，苦極，不知食味；及傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，大便硬，小便自利，脈浮虛而澀。 白朮60g　炮附子一枚半　炙甘草30g　為粗末，每服15g，加生薑五片，大棗一枚，水煎服。 （7）芪附湯： 《重訂嚴氏濟生方》方。有補氣助陽，固表之功。治陽氣大虛，汗出不止，肢體倦怠。 黃芪　附子各等分　每服12g，加生薑十片，水煎服。 （8）歸附湯（原方不詳） （9）三生飲： 治寒風中髒，四肢厥冷，痰涎上涌。 生烏頭6g　生南星6g　生附子9g　木香15g　生薑5片　水2杯，煎七分。 （10）防風通聖散： 《宣明論方》方。有疏風解表，清熱瀉下之效。主治外感風邪，內有蘊熱，表里皆實，惡寒發熱，頭痛眩暈，口乾苦，咽喉不利，大便秘結，小便短赤，以及癰腫瘡毒等。 防風　川芎　當歸　芍藥　大黃　薄荷　麻黃　連翹　芒硝各6g　石膏　黃芩　桔梗各30g　滑石90g　甘草60g　荊芥　白朮　梔子各8g　作散劑，每服6g，日服3次。 （11）地黃飲子： 《宣明論方》方。功效補腎益精，寧心開竅。主治類中風，舌強不能言，足廢不能行。 熟地黃　遠志　山萸肉　巴戟天　石斛　石菖蒲　五味子　肉蓯蓉　肉桂　麥冬　附子　茯苓各等分　加薄荷葉7片，水2杯，煎八分服。 （12）補中益氣湯： 《脾胃論》方。有補益中氣，昇陽舉陷的功效。主治脾胃氣虛，脘腹脹滿，不思飲食，四肢無力，大便溏泄或久瀉久痢，脫肛，子宮下垂等。 黃芪20g　人參　白朮　當歸各10g　炙甘草　陳皮各9g　升麻　柴胡各6g　加生薑3片，大棗2枚，水2杯，煎八分服。 （13）二陳湯： 《太平惠民和劑局方》方。功能燥濕化痰，理氣和中。主治濕痰咳嗽，痰多色白，或胸膈脹滿，噁心欲嘔，或頭眩心悸等。 陳皮6g　半夏9g　茯苓9g　甘草（炙）2g　加生薑3片，水3杯，煎七分服。 （14）加味六君子湯： 治中風王道之劑。 人參10g　白朮（炒）10g　茯苓10g　半夏10g　陳皮3g　炙甘草6g　加生薑5片，大棗2枚，水2杯，煎八分服。 加麥冬9g為君，附子3g為使，再調入竹瀝15g，生薑汁6g，以行經絡之痰，久服自愈。 （15）資壽解語湯： 出《古今醫統大全》卷八。為《簡易方》引《資壽方》（見《醫方類聚》卷二十），「解語湯」之異名。有溫經通絡，息風開竅之效。主治中風脾緩，舌強不語，半身不遂，口眼 斜。 防風　附子　天麻　棗仁各10g　羚羊角　肉桂各3g　羌活　甘草各2g　水2杯，煎八分，入竹瀝15g、薑汁6g服。 （16）侯氏黑散： 《金匱要略》方。有清肝祛風，化痰通絡之功。主治大風四肢煩重，心中惡寒不足。 菊花12g　白朮　防風各30g　桔梗24g　細辛　茯苓　牡蠣　人參　礬石　當歸　川芎　乾薑　桂枝各10g　黃芩15g　上藥杵為散，每服6g，每日服2次，溫酒調服。忌一切魚肉、大蒜，宜常冷食。 （17）風引湯： 《金匱要略》方。有清熱息風，鎮驚安神之效。主治癲癇，風癱，突然仆臥倒地，筋脈拘急，兩目上視，喉中痰鳴，神志不清，舌紅苔黃膩，脈滑者。 大黃　乾薑　龍骨各30g　桂枝45g　甘草　牡蠣6g　寒水石　赤石脂　石膏　滑石　紫石英　白石脂各90g　研成末，粗篩用韋布盛之，取6g，用井花水1杯，煎七分，溫服。乾薑宜減半用。 （18）愈風湯： 《素問病機氣宜保命集》方。有行導諸經，安心養神，調陰陽之效。主治中風證內邪已除，外邪已盡者。 羌活　甘草　防風　蔓荊子　川芎　細辛　枳殼　人參　麻黃　甘菊　薄荷　枸杞子　當歸　知母　地骨皮　黃芪　獨活　杜仲　白芷　秦艽　柴胡　半夏　前胡　厚朴　熟地黃　防己　茯苓　黃芩　石膏　芍藥　生地黃　水煎服。 （19）大秦艽湯： 《素問病機氣宜保命集》方。有祛風清熱，養血活血之效。主治風邪初中經絡，口眼 斜，舌強不能言語，手足不能運動，風邪散見，不拘一經者。 秦艽15g　當歸20g　甘草6g　羌活12g　防風12g　白芷10g　熟地黃12g　茯苓12g　石膏12g　川芎15g　白芍12g　獨活12g　黃芩12g　生地黃12g　白朮12g　細辛6g　水煎服。 增補新方 （1）鎮肝熄風湯： 《醫學衷中參西錄》方。有鎮肝息風，滋陰潛陽之效。主治肝腎陰虧，肝陽上亢，氣血逆亂，頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛，心中煩熱，面色如醉，或時常噫氣，或肢體漸覺不利，口角漸形 斜；甚或眩暈顛仆，昏不知人，移時始醒；或醒後不能復原，精神短少，脈長有力者。 懷牛膝30g　生龍骨15g　生白芍15g　天冬15g　生麥芽6g　生代赭石30g　生牡蠣15g　玄參15g　川楝子6g　茵陳蒿6g　甘草4.5g　龜甲15g　水煎服。 （2）至寶丹： 《太平惠民和劑局方》方。有清熱開竅，化濁解毒之效。主治中暑、中風及溫病痰熱內閉，神昏譫語，身熱煩躁，痰盛氣粗，舌紅苔黃垢膩，脈滑數，以及小兒驚厥屬於痰熱內閉者。 硃砂30g　麝香7.5g　安息香45g　金銀箔15g　犀角（水牛角代）30g　牛黃15g　琥珀30g　雄黃30g　玳瑁30g　龍腦7.5g　將犀角（水牛角代）、玳瑁、安息香、琥珀分別粉碎成細粉；硃砂、雄黃分別水飛或粉碎成極細粉；將牛黃、麝香、冰片研細，與上述粉末配研，過篩混勻。加適量煉蜜製成大蜜丸，每丸重3g。口服，每次1丸，每日1次。小兒減量。 （3）安宮牛黃丸： 《溫病條辨》方。有清熱開竅，豁痰解毒之效。主治溫熱病，熱邪內陷心包，痰熱壅閉心竅。高熱煩躁，神昏譫語，以及中風昏迷，小兒驚厥屬邪熱內閉者。 牛黃30g　鬱金30g　犀角（水牛角代）30g　黃連30g　硃砂30g　冰片7.5g　珍珠15g　山梔子30g　雄黃30g　黃芩30g　麝香7.5g　金箔衣　將牛黃、犀角（水牛角代）、麝香、冰片研細，硃砂、珍珠、雄黃分別水飛或粉碎成極細粉末，其餘黃連等藥粉碎成細粉，與上述粉末研配，過篩，混勻。加適量煉蜜與水製成蜜丸，陰乾；或加適量煉蜜製成大蜜丸。每次服1丸，每日1次。 （4）羚羊角湯： 《醫醇 義》方。有壯水柔肝，以息風火之效。治因於火，肝陽上升，頭痛如劈，筋脈掣起，痛連目珠者。 羚羊角（粉，沖服）1g　龜甲15g　生地黃12g　丹皮12g　白芍15g　柴胡6g　薄荷6g　蟬衣3g　菊花10g　夏枯草15g　石決明（先煎）15g　水煎服。 （5）蘇合香丸： 《太平惠民和劑局方》方。有芳香開竅，行氣止痛之效。主治中風、中氣或感受時行瘴癘之氣。突然昏倒，牙關緊閉，不省人事。或中寒氣閉，心腹猝痛，甚則昏厥。或痰壅氣阻，突然昏倒。 白朮　青木香　犀角（水牛角代）　香附　硃砂　訶子　檀香　安息香　沉香　麝香　丁香　蓽茇各60g　蘇合香　油熏陸香　冰片各30g （6）生脈散： 《內外傷辨惑論》方。有益氣生津，斂陰止汗之效。主治暑熱汗多，耗氣傷液，體倦氣短，咽干口渴，脈虛細；久咳肺虛，氣陰兩傷，嗆咳少痰，氣短自汗，口乾舌燥，苔薄少津，脈虛數或虛細。 人參10g　麥冬15g　五味子6g　水煎服。 （7）補陽還五湯： 《醫林改錯》方。有補氣，活血，通絡之效。主治中風後遺症，症見半身不遂，口眼 斜，語言謇澀，口角流涎，下肢痿廢，小便頻數，或遺尿不禁，苔白，脈緩。 黃芪120g　當歸6g　赤芍6g　地龍3g　川芎3g　紅花3g　桃仁3g　水煎服。 （8）天麻鉤藤飲： 《雜病診治新義》方。有平肝息風，清熱活血，補益肝腎之效。主治肝陽偏亢，肝風上擾，頭痛，眩暈，失眠。 天麻9g　鉤藤12g　石決明18g　川牛膝12g　桑寄生9g　杜仲9g　山梔9g　黃芩9g　益母草9g　朱茯神9g　夜交藤9g　水煎服。 （9）解語丹： 《醫學心悟》方。有息風，化痰，通絡之效。主治中風失語。 白附子10g　石菖蒲10g　遠志5g　天麻10g　全蠍5g　羌活9g　膽南星10g　木香9g　甘草6g　水煎服。 （10）牽正散： 《楊氏家藏方》方。有祛風化痰止痙之效。主治中風，口眼 斜。 白附子10～15g　僵蠶10～15g　全蠍10～15g