醫學輯要 · 卷二
診脈訣（沈雲將先生）
脈分三部（有左有右），上部曰寸，為陽（長六分，始自魚際，即大指下節與小臂骨相交處也）；中部曰關，為半陽半陰（長六分，居小高骨之內，其前三分通乎寸為陽，故陽數九也；後三分通乎尺為陰，故陰數十也。所謂半陽半陰，由是故耳）；下部曰尺，為陰（長七分，居於關之後）。統攝三部者，曰寸口（左為人迎，右為氣口）。部各三候，曰浮（主皮膚以候表）、曰中（主肌肉以候胃氣也）、曰沉（主筋骨以候里）。所謂三部九候者，指一手而言也（長人脈長，疏排指取。短人脈短，密排指取。老人脈軟浮取。肥人脈細重取。小兒脈緩，瘦人脈大，皆宜輕取。至於反關脈，三部俱在臂側。魚際脈在寸口之上，大小脈兩手不同。六陰脈皆沉，六陽脈皆浮。其有兩手清微無脈者，乃貴重之人。更有六脈平和者，非仙即怪。必須細心推究，不可概論也）。
人之體躬，有陰有陽。陰曰營（統血而行脈中，寒則傷營），陽曰衛（統氣而行脈外，風則傷衛）。
脈之至數，定於呼吸（呼者氣之出，脈之來也。吸者氣之入，脈之去也）。一呼一吸，為之息。一息而脈四動（閏以太息，故五動亦為和），無疾病者也（三動為遲，陽氣衰也。二動為敗，陽氣衰甚也。一息一動，危殆極矣。六動為數，陰氣衰也。七動為極，陰氣衰甚也。八動為脫，氣血兩虧也。九動為死矣。遲、敗、數、極四者，其脈中候有力則為有神；沉候有力則為有根；而兩尺之沉候又為根中之根也。脈訣云：寸關雖無，尺猶未絕；如此之流，何憂殞滅。洵非虛語。儻根蒂已壞，即逢長桑君，亦無所施伎矣。至於一息而脈十動以外，與夫兩息而脈一動者，此則散而為變也。遲、敗二者，寒也；數、極二者，熱也）。
脈分來（氣之出也，陽也。自骨肉之分而上於皮膚之際，乃氣之升，故以候表）、去（氣之入也，陰也。自皮膚之際而下於筋骨之間，乃氣之降，故以候里）、疾（氣有餘也）、遲（氣不足也）、反（病在里也）、覆（病在表也），以征內外、虛實、表里、盛衰也（來疾去遲，內虛外實也。來遲去疾，內實外虛也。來小去大為之反，病在里，陰盛也。來大去小為之覆，病在表，陽盛也）。
寸口（通指寸、關、尺而言也）之營衛所以別脈之盛衰，候人之強弱也（衛主氣，為陽，以候表。脈隨指有力，衛氣盛也謂之高，高者長也。脈隨指無力，衛氣弱也，謂之惵惵者恍惚也。衛氣和平曰緩，緩者胃氣有餘也。胃氣有餘則顏色聲音毛髮鮮澤矣。營主血為陰，以候里。脈隨指有力，營血盛也，謂之章，章者明也。脈隨指無力，營血弱也，謂之卑，卑者縮下也。營血和平曰遲，遲者脾陰充足也。脾陰充足，則骨髓肌肉豐滿堅固矣。營衛兩盛謂之綱，有餘總攬之意也。營衛不足謂之損，有消縮之意也。營衛剛柔相得，和緩之脈同見，則謂之強，強者即顏色之鮮麗而血肉豐盈，其人之壯健可知也）。
浮、中、沉三候，分主皮脈肉筋骨，以應五臟之診法也（肺浮主於皮毛，心浮主於血脈，脾在浮沉之間而主乎肌肉，故以候中，肝沉主於筋力，腎沉主於骨髓也）。下指有輕重差等，以候五臟之氣也（與皮毛相得者肺也，下指宜如三豆重以候之。與血脈相得者心也，下指宜如六豆重以候之。與肌肉相等者脾也，宜如九豆重以候之。與筋相平者肝也，宜如十二豆重以候之。按之至骨，舉之來疾者腎也。各隨所主之部以候肝氣也。豆之謂者，約略輕重而譬之，不必拘執以為繩尺也。至於左右兩手，亦各有寸關尺，所主分位，須應照此三候取之，以分表里也）。
寸口脈（通指三部言也）有浮、沉、遲、數，以候表里臟腑之診法也（脈浮病在表，脈沉病在里，脈數病在腑，脈遲病在髒。浮者皮膚取而得之，沉者筋骨取而得之。數者一息脈六動，為陽，故在腑。遲者一息脈三動，為陰，故在髒。張石頑先生曰：此節全重於遲為在髒一句。設脈見浮遲，雖有表證，只應以小建中和之，非麻黃、青龍所宜，以髒氣本虛也。至於諸陽雖皆屬腑，諸陰雖皆屬髒，然傷寒中之傳變亦有數而入髒，遲而入腑者，非可執此概論也）。
緩脈有二義，須分而言之也（陽脈浮大而軟，陰脈浮大而軟，謂浮中沉三候陰陽同等也，名曰緩，此和緩之義，以脈至數無多寡而言也。若脈來一息四動，按之大而慢，似遲，而實非遲亦謂之緩，此寬緩之義，以脈之急慢而言也。張石頑先生曰：脈雖浮大而軟，按之不絕者為緩。如按之即無者是虛脈，按之而一息不及四至者是遲脈，皆非緩脈也）。
兩手十二經脈，系乎五臟六腑，有里有表，各應其當王之時而然也，遇克則死可期矣。
左寸里為手少陰心經火髒也（立夏心脈當王，火盛故，其脈洪也。然洪之中須有長大和緩之意，始謂之有胃氣，雖病易愈也。若洪而少長大和緩者，謂之洪多胃少，是心病脈也。若但得洪而全無長大和緩意者，謂之無胃，是心死脈也。設非夏令而心脈洪，則為邪盛矣。夏而心脈沉，至冬當死）。
左寸表為手太陽小腸經心之腑也。
左關里為足厥陰肝經木髒也（立春肝脈當王，木盛故，其脈略弦也。然略弦之中須有弱軟而長之意，始謂之有胃氣，雖病易愈也。若略弦而少軟弱與長者，謂之弦多胃少，是肝病脈也。若但得略弦而全無軟弱而長者，謂之無胃，是肝死脈也。至於肝脈純弦，即值春令，已如樹木之將枯，枝幹之干硬，不能久延，況非其時，又安有所希望耶？春而肝脈得毛浮者，至秋當死）。
左關表為足少陽膽經肝之腑也。
左尺里為足少陰腎經水髒也（立冬腎脈當王，水盛故，其脈沉也。然沉之中須有滑軟之意，始謂之有胃氣，雖病易愈也。若沉滑而少軟和者，謂之沉多胃少，是腎病脈也。若但得沉而全無滑軟意者，謂之無胃，是腎死脈也。非冬令而腎脈沉者，則為陰寒入里也）。
左尺表為足太陽膀胱（亦謂之脬）經腎之腑也。
右寸里為手太陰肺經金髒也（立秋肺脈當王，金盛故，其脈毛浮也。然毛浮之中須有緩遲之意，始謂之有胃氣，雖病易愈也。若毛浮而少緩遲者，謂之浮多胃少，是肺病脈也。若但得毛浮而全無緩遲意者，謂之無胃，是肺死脈也。若毛浮而數，則為病劇。蓋數為火，是金逢火化，當發癰腫而難治之也）。
右寸表為手陽明大腸經肺之腑也。
右關里為足太陰脾經土髒也（脾為坤土，性主厚重，王於四季，其脈與陽寸陰尺同等。浮大而軟，無有偏勝，緩而和勻，不浮不沉，不疾不徐，不微不弱者，即為胃氣也。杜光庭先生云：欲知死期何以取，古賢推定五般土，陽土須知不遇陰，陰土遇陰當細數。陰土者，脾土也。程鍾齡先生云：脈有要訣，胃、神、根三字而已。春弦夏洪，秋毛冬石，應乎四時，而其中必兼有和緩悠揚之意，乃為胃氣，有則生，少則病，無則死也。神者中候也，浮中沉之中也。如六數七極熱也，中候有力則有神矣，清之而熱即退。如三遲二敗寒也，中候有力則有神矣，溫之而寒即除。若寒偏熱勝，中候無神，清溫之劑將何所恃耶？根者沉候應指是也，三部九候以沉分為根，而兩尺又為根中之根也。夫胃氣者，如桃李核中之仁兩片相接處之一線也，所賴以生生之機者此也，所賴以化化之妙者此也）。
右關表為足陽明胃經脾之腑也。
右尺里命門也（亦曰神門，為真火之源，所主精氣，鼎峙兩腎之間，附脊第十四椎，為水中之火，既濟陰陽。男以精氣為主，故右尺為命門；女以精血為主，故以左尺為命門，以尺為六脈之根也。越人云：人之有尺，譬如樹之有根，水為天一之元，先天之命根也。若腎脈獨敗，是無根矣。如虛浮無根，是有表無里，孤陽豈能獨存乎？若重按無根，不獨先天腎水之絕，亦為後天不足之徵。仲景所謂營氣不足血少故也。其經脈具詳於左尺矣）。半表半里為手厥陰經心包絡也（諸邪之干心者，皆心包絡受之也。諸脈雖屬於心，而行於手太陰肺經，然脈之運動，皆由心包絡之火，故又以心包絡為主也）。
右尺表為手少陽經三焦也。上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，有象無質，即上中下三部臟腑空處是也。岐伯曰：寸以射上焦，關以射中焦，尺以射下焦。此言三焦之脈位也。射者，自下而射於上。其脈即分屬寸關尺，凡鼓動之機，莫不本諸三焦，則知六部之中，部部不離三焦之氣也。越人謂其有名無形者，以火即氣，本無形，非如精津血液之各有其質也。 《靈樞·本藏》云：腎應骨，三焦膀胱，厚者密理厚皮，薄者粗理薄皮，急者腠理疏，直者毫毛美而粗，結者毫毛稀也。
脈有相乘縱橫逆順，以征病之重輕也（五行肝木心火脾土肺金腎水，此相屬也。木乘土、火乘金、土乘水、金乘木、水乘火，是相剋也，名曰縱，則病甚也。木乘金、火乘水、土乘木、金乘火、水乘土，是反侮也，名曰橫，則病微也。木乘水、火乘木、土乘火、金乘土、水乘金，是倒施也，名曰逆，則病虛也。木乘火、火乘土、土乘金、金乘水、水乘木，是相生也，名曰順，則病實也。非其時而得之，則相乘縱橫為患最重，逆順則猶無大害也）。乘腑乘髒，宜各就脈證錯綜以參之也（腑陽也，浮數陽脈也，以浮數之脈而見於腑，謂之陽乘陽。髒陰也，遲澀陰脈也，以遲澀之脈而見於髒，謂之陰乘陰。如浮數之脈而見於髒，謂之陽乘陰，又謂之腑乘髒。如遲澀之脈而見於腑，謂之陰乘陽，又謂之髒乘腑。凡陽乘陽與夫陰乘陰者，即為獨陽不生，獨陰不生也。其陽乘陰者，病雖重亦可療；陰乘陽者，病即輕縱難愈。所謂陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死是也）。陰陽相乘之脈，須辨往來盛虛也（陽不足以勝陰，而與陰俱化則惡寒；陰不足以勝陽，而從陽之化則發熱。陰陽之氣更盛更虛，陰並則寒，陽並則熱。凡瘧與往來寒熱之脈皆然也）。
營衛軟弱，所以別陰陽之不足也（營者統血而行於脈中，陰也，弱者脈沉而無力也。陰脈弱則營微血虛而發熱，甚則筋急也。衛者統氣而行於脈外，陽也，軟者脈浮而無力也。陽脈軟則衛衰氣虛而惡寒，甚則汗流如珠也）。
脈有上下，以候陰陽五臟之升降而計生死之期也（寸脈居上，候心肺之陽，主升。升極而降，降不至關，謂之孤陽，是陽絕也。尺脈居下，候肝腎之陰，主降。降極而升，升不至關，謂之獨陰，是陰絕也。關居於中，以候脾，所以升降寸尺之出入者也。今上下不至關，是升降出入之氣不通，此皆不治，決死也。若陰陽已離，胃氣未絕，尚可苟延殘息。要知死期，則如經所云：陰勝則陽絕，能夏不能冬。陽勝則陰絕，能冬不能夏。肝死於秋，心死於冬，脾死於春，肺死於夏，腎死於長夏之類是也。推之於日時亦然）。
汗出發潤，喘不休者，肺先絕也（肺為津液之帥，汗者人之液也，在內為血，在外為汗。出而似汗相著不流者，氣盡液也。著於發而黏，故發如潤，此津竭也。肺為氣之主，喘者疾息也，口張則有呼無吸，故出而不休，此氣脫也）。身體大熱，形如煙熏，直視搖頭者，此心絕也（心為形之君，神明之主也。陰盡則孤陽外越，故身大熱也。色如煙熏者，從火化也。神散則目直視，陽無依則頭搖也）。唇吻反青，四肢漐習者，此肝絕也（吻者，口唇邊也，色當赤而黃，乃脾之本。然因被木所克，故從其勝而反青也。肝主筋藏血，血竭則筋脈無所養而引急。漐者，汗出貌也。習者，鳥數飛也。言手足頭動之狀，若汗之不期然自出，如鳥之習飛而無已時也）。環口黧黑，柔汗發黃者，此脾絕也（唇口應於脾，色當黃且赤，今轉為水侮而暗黑，則土敗可知。柔者，軟而膩也。汗者，液也。柔汗者，乃脾之真液，即俗之所謂冷汗是也。黃為土之本色，真液竭而真象露也）。便尿自遺，狂言目反直視者，此腎絕也（腎藏精志而司啟閉，二便自遺者，精力盡而禁約弛也。志失則狂言，精不上榮則瞳子不能轉而直視也）。身汗如油（液外亡也），喘而不休（氣上脫也），水漿不下（胃氣無也），形體不仁（營衛離也），乍靜乍亂（神無主也），六脈無根則命絕也。
持脈大綱，輕手候之，脈見於皮膚之間者，心肺之應也。心肺在上，故其脈皆浮也（浮大而散者，心也，浮澀而短者，肺也），陽也，腑也。重手按之，脈附於筋骨之間者，肝腎之應也。肝腎在下，故其脈皆沉也（弦而且長者肝也，沉而軟滑者腎也），陰也，髒也。不輕不重，中而取之，脈見於肌肉之間者，脾胃之候也。脾胃在陰陽相適之中，故其脈緩而大也。此五臟不病之脈也（若短小而見於皮膚之間者，陰乘陽也；若洪大而見於肌肉之下者，陽乘陰也）。
脈有浮沉，診分輕重也。左寸先以輕手得之，是小腸，屬表，後以重手得之，是心，屬里。心在肺下，主血脈，心脈循血脈而行，按至血脈而得為浮；稍加力得，脈道粗大為大；又稍加力得，脈道潤軟為散，此即上文浮大而散之謂也（若出於血脈之上，見於皮膚之間，是其浮也。若入於血脈之下，見於筋骨之分，是其沉也）。右寸先以輕手得之，是大腸，屬表；後以重手得之，是肺，屬里。肺居最高，主皮毛，肺脈循皮毛而行，按至皮毛而得為浮；稍加力得，脈道不利為澀；又稍加力，脈道縮入關中，上半指不動，下半指微動為短，此即上文浮澀而短之謂也（若出於皮毛之上，見於皮膚之表，是其浮也。若入於血脈筋肉之分，是其沉也）。左關先以輕手取之，是膽屬表，後以重手得之，是肝屬里。肝在脾下，主筋，肝脈循筋而行，按至筋得，脈道如弓弦者為弦，稍加力得，脈道迢迢為長，此即上文弦長之謂也（若出於筋上，見於皮膚血脈之間，是其浮也。若入於筋下，見於骨上，是其沉也）。右關先以輕手得之，是胃屬表；後以重手取之，是脾屬里。脾在心下，主肌肉，脾脈循肌肉而行，按至肌肉得，脈道如微風輕飄柳稍之狀為緩；稍加力得，脈道敦實者為大，此即上文緩而大之謂也。若出於肌肉之上，見於皮毛之間者，是其浮也。若（入於肌肉之下，見於筋骨之分者，是其沉也）左尺先以輕手得之，是膀胱屬表；後以重手取之，是腎屬里。腎在肝下，主骨，腎脈循骨而行，按至骨上得之為沉；重手按之，脈道無力者為軟；舉指來疾流利者為滑，此即上文沉而軟滑之謂也。若出於骨上，見於皮膚血脈筋肉之間，是其浮也。若入而至骨，是其沉也（右尺先以輕手得之，是三焦為表；再以稍重手得之，是心包絡，為半表半里。諸邪干心者，皆心包絡受之也）。更以重手得之，是命門（兩腎居其左右）為里，為相火，與左尺之氣通也（男以右尺為命門，女以左尺為命門，余皆無所異也）。
左手關前曰人迎，以候風、寒、暑、濕、燥、火六氣之外因也（浮盛則傷於風，肝脈應之；緊盛則傷於寒，腎脈應之，虛弱則傷於暑，心包絡應之；沉細則傷於濕，脾脈應之；滯澀則傷於燥，肺脈應之；虛數則傷於火，心脈應之，火者熱也，此皆外因，法當表散滲泄也）。
右手關前曰氣口，以候喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情之內因也（喜則脈散，心應之；怒則脈軟，肝應之；憂則脈澀，肺應之；思則脈結，脾應之；悲則脈緊，心包絡應之；恐則脈沉，腎應之；驚則脈動，膽應之，此皆內因，法當溫順以消平之也）。
六脈傷損，謂之不內不外因也（心脈虛澀，傷於勞神役慮也；肝脈虛弦，傷於筋力疲極也；腎脈緊，傷於勞役陰陽也；肺脈弱，傷於叫呼損氣也；脾脈緩弦，傷於飢餓也；脾脈滑實，傷於飽食也；命門脈微澀，傷於房帷任意也）。
脈有表里陰陽主病之異（表病取決於人迎，為陽為腑，外感則人迎脈緊盛也。里病取決於氣口，為陰為髒，內傷則氣口脈緊盛也。表里皆病，則人迎氣口俱緊盛也。男子之脈，左大於右，在關上為順，寸脈常盛，尺脈常弱，是以不可久瀉也。女子之脈，右大於左，在關下為順，寸脈常弱，尺脈當盛，是以不可久吐也。上部有脈，下部無脈，其人當吐不吐，必死也。上部無脈，下部有脈，病雖重不死。何也？蓋人有尺脈，謂有元氣，猶樹之有根也。凡人左手屬陽，關前亦屬陽，諸陽為熱，汗多亡陽；右手屬陰，關後亦屬陰，諸陰為寒，下多亡陰也）。
脈理大要，浮沉遲數滑澀也（浮為陽，主表，為風為虛；沉為陰，主里，為濕為實。遲則在髒，為寒為冷為陰；數則在腑，為熱為燥為陽。滑則為血有餘，氣不足也；澀則為氣有餘，血不足也）。
諸脈主病大略。
浮（不沉也，如水漂木也，陽也。主病在表，為邪襲三陽經中，鼓搏脈氣於外也。為風為虛，為熱為痛，為嘔為痞，為滿為不食，為喘浮而大，為傷風鼻塞。浮而滑疾為宿食，浮滑為飲也。左寸浮，主傷風發熱，頭疼目眩，及風痰。浮而虛遲，為心氣不足，心神不安。浮而散，為心氣耗虛煩。浮而洪數，為心經熱。左關浮，主腹脹。浮而數，風熱入於肝經。浮而促，為怒氣傷肝，心胸逆滿。浮而大，為胸脅脹滿。左尺浮，為膀胱風熱，小便赤澀。浮而芤，男子小便血，女子崩帶。浮而遲，為冷疝臍下痛。右寸浮，為肺感風寒，咳喘清涕，自汗體倦。浮而洪，為肺熱而咳。浮而遲，為肺寒喘嗽作欠。右關浮，為脾虛中滿不食。浮大而澀，為宿食。浮而遲，為脾胃兩虛。右尺浮，為風邪客下焦，大便秘。浮而虛，為元氣不足。浮而數，為下焦風熱，大便秘。凡瘦人得浮脈，三部相得，曰飢薄。若肥人得之，未有不病者也）。
沉（不浮也，如石在水底也，陰也。主病在里，為陽氣式微，不能統運營氣於表也。為陰逆陽郁，為氣為實。為熱為水，為停飲，為癥瘕，為脅脹，為厥逆，為恐懼，為腰痛，為水滀，為洞泄。沉而細，為少氣。沉而遲，為痼冷。沉而滑，為宿食。沉而伏，為霍亂。沉而數，為內熱。沉而遲，為內寒。沉而弦，為心腹冷痛。左寸沉，為寒邪，為痛，為胸中寒飲脅疼。左關沉，為伏寒在經，兩脅刺痛。沉而弦，為痃癖內痛。左尺沉，為腎臟感寒，腰背冷痛，小便濁而頻。男為精冷，女為血結。沉而細，為脛酸陰癢，尿有餘瀝。右寸沉，肺冷寒痰停蓄，虛喘少氣。沉而緊滑，為咳嗽。沉細而滑，為骨蒸寒熱，皮毛焦干。右關沉，為胃中寒積，中滿吞酸。沉而緊，為懸飲。右尺沉，為病水腳連腰疼。沉而細，為下利，為小便滑，為臍下冷痛。傷寒陽證，兩寸沉曰難治；平人兩寸沉曰無陽，必艱於壽）。
遲（一息三至也，陰也。為陽氣不顯，營氣自和之象也。為陰盛陽虧之候，為寒為痛，為不足。浮而遲，為表有寒。沉而遲，為里有寒。兩寸沉而遲，為氣不足，氣寒則縮也。兩尺沉而遲，為血不足，血寒則凝也。左寸遲，為心上寒，精神多慘。左關遲，為筋寒急，手足冷，脅下痛。左尺遲，為腎虛，男子便濁，女子不月。右寸遲，為肺感寒冷痰氣短。右關遲，為中焦寒，及脾胃傷冷物不食。沉而遲，為積。右尺遲，為髒寒泄瀉，為冷少腹痛，腰腳重）。
數（一息六至也，陽也。為陽盛陰虧，熱邪流薄於經絡之象也。為陰虛，為熱，為煩滿。上為頭痛上熱，中為脾熱口臭，為胃煩嘔逆。左為肝熱目赤腫，右為小便黃赤，大便秘澀。浮而數為表有熱，沉而數為里有熱也。脈來數而牢，如銀釵之股，為蟲毒）。
滑（往來流利也，忽浮忽沉也，多血少氣也，陽中陰也。為血實氣壅之候，為痰為飲，為嘔吐，為宿食。浮而滑，為嘔逆。沉而滑，為氣結。滑而數，為結熱。左寸滑，為心熱。滑而實大，為心驚舌強。左關滑，為肝熱頭目為患。左尺滑，為小便淋澀，為尿赤，為莖中痛。右寸滑，為痰飲嘔逆。滑而實，為肺熱毛髮焦，為膈壅咽干，為痰嗽，為頭目昏，為涕唾黏。右關滑，為脾熱口臭，為宿食不化，吐逆。滑而實，為胃熱。右尺滑，為相火炎而引飲多，為臍冷腹鳴，或時下利。兩寸滑曰痰火，一手獨滑曰半身不遂）。
澀（往來黏滯也，多氣少血也，陰也。為血枯，為精涸，為盜汗，為心痛，為不仁。浮而澀，為表惡寒。沉而澀，為里燥涸。兩寸澀甚曰液不足，兩關澀甚曰血不足，兩尺澀甚曰精不足，必艱於嗣也。左寸澀，為心神虛耗不安，為冷氣心疼。左關澀，為肝虛血散，為肋脹脅滿，為身痛。左尺澀，男子為傷精及疝，女人為月事虛敗。若有孕，主胎漏不安。右寸澀，為營衛不和，為上焦冷痞，為氣短臂痛。右關澀，為脾弱不食，為胃冷而嘔。右尺澀，為大便秘，為津液不足，為小腹寒，為足脛逆冷）。
緊（糾也，如轉索無常，按之雖實而不堅，不似弦脈之端直如琴弦，不似牢脈革脈之強直搏指也。為諸寒收引之象，亦有熱因寒束而煩熱急疼痛者也。為邪風激搏於營衛之間，陰陽相搏也。為痛為寒，為筋攣，為中惡。緊而洪，為癰疽。緊而數，為中毒，為寒熱。緊而細，為疝瘕。緊而澀，為寒痹。緊而浮，為傷寒身疼。沉而緊，為腹中有寒，為風癇。左寸緊，為頭熱目痛項強。緊而沉，為心中氣逆冷痛。左關緊，為心腹滿痛，脅痛肋急。緊盛為傷寒渾身痛。緊而實，為痃癖內脹痛。左尺緊，為腰腳臍下痛，小便難。右寸緊，為鼻塞膈壅。緊而沉滑，為肺實咳嗽。右關緊，為脾腹痛，為吐逆。緊盛為腹脹傷食。右尺緊，為下焦築痛）。
緩（脈來不浮不沉，不疾不徐，從容和勻，一息四至或五至者，是無病之正脈也。其脈雖一息四至，舉按大而慢者，亦謂之緩也，陰也。為不足，為風為表虛，為弱為疼，為項強，為腳弱。與遲脈之不及至數者相去遠甚也。浮而緩，為衛氣傷。沉而緩，為營氣弱。諸部見緩脈，皆謂之不足，以其不鼓也。左寸緩，為心氣虛，為怔忡，為健忘，為項背急痛。左關緩，為風虛眩暈，為腹脅氣結。左尺緩，為腎虛冷，為小便數，女人月事多。右寸緩，為肺氣浮，言語短氣。右關緩，為胃弱氣虛。浮而緩，為脾氣虛弱。右尺緩，為下寒腳弱，為風氣秘滯。浮而緩，為腸風泄瀉。沉而緩，為小腹感冷）。
虛（不實也。浮中沉三候中取重按，脈皆遲大軟弱，久按仍不乏根也，為氣血兩虧之候也，陰也。為暑腸澼，為陰虧，為精氣不足，為煩滿多汗，為驚。若氣口脈大而虛者，為內傷於氣。若虛大而時顯一澀者，為內傷於血也。左寸虛，為驚悸。左關虛，為肝衰。右寸虛，為喘息。右關虛，為脾弱。兩尺虛，為腎怯。兼澀者，必艱於嗣）。
實（不虛也。浮中沉三候按之皆有力，大而長也，為三焦氣滿之候，陰中之陽也。為邪氣內盛，非正氣本充之謂也。為熱為嘔，為痛為氣塞，為氣聚，為食積，為痢。左寸實，心中積熱，口舌瘡，為咽痛。實而大，為頭面風熱煩躁，為體痛，為面赤。左關實，為腹脅痛滿。實而浮大，為肝盛目暗赤痛。左尺實，為少腹痛，為小便澀。實而滑，為淋瀝，為莖痛尿赤。實而大，為膀胱熱尿難。實而緊，為腰痛。右寸實，為胸中熱，為痰嗽，為煩滿。實而浮，為肺熱咽喉燥痛，為喘嗽氣壅。右關實，為伏陽內蒸，為脾虛食少，為胃氣滯。實而浮，為脾熱消中，善飢口乾，為勞倦。右尺實，為臍下痛，為大便難，或時下痢）。
小（細而顯也，陰也，為元氣不足。若兩手三部皆小，往來上下皆從，此由稟質之清，不在病例也。若一部獨小，或一手獨小為病脈也，乍大乍小為邪祟。前大後小為頭疼目眩。前小後大，為胸滿短氣。六脈小而急，為疝瘕，在陽為陽不足，在陰為陰不足。若小而按之不衰，久按有力，乃實熱固結之象。總因正氣不充，不能鼓搏熱勢於外也）。
大（應指滿溢倍於尋常也，陽也。若兩手三部皆大，往來上下自如，此由稟質之厚，不在病例也。大脈有虛實陰陽之異，經雲大則病進，是指實大而言也。仲景以大則為虛者，乃盛大少力之謂也。又有下痢未止，脈大者，是又以積滯未盡而言，非大則為虛之謂也。有六脈俱大者，為陽有餘陰不足也。有偏大於左者，為邪盛於經也。有偏大於右者，為熱盛於內也，亦有一部獨大者便以其部斷其病之虛實可也）。
長（指下迢迢過乎本位也，陽也。長而和緩，為氣血充盈。長而大，為陽毒內蘊，為三焦煩郁，為壯熱。長而軟滑，為氣治。長而堅搏，為氣病。在上主吐，在中主飲，在下主疝。長而洪，為癲狂。尺寸俱長，為陽明受病。兩尺修長，主人多壽。女人左關獨長，多淫慾）。
短（指下不及本位也，陰也。為胃氣厄塞，不能滌暢百脈也。為氣少，為陰中伏陽，為三焦氣壅，為宿食不消。寸不及關為陽絕，尺不及關為陰絕。乍短乍長為邪祟，兩寸短為頭痛，兩關短為宿食，兩尺短為脛足冷。凡過於悲哀之人，則其脈多短也）。
芤（浮沉二候有力，中候無力也。邊有中無也，陽中陰也。為失血之候，陰去陽存之脈也。為遺精，為盜汗，為氣盈血虧。左寸芤，為吐血，為衄血。左關芤，為脅間血氣痛，為腹中瘀血痛，為吐血，為目暗。左尺芤，為小便血，女人月事為病。右寸芤，為胸中積血，為衄為嘔。右關芤，為腸癰瘀血，為嘔血不食。右尺芤，大便血）。
伏（脈不出也。重按至骨，指下澀難，委曲求之脈行筋下，附著於骨也。陰也，為陰陽潛伏，關格閉塞之候也。為寒氣凝結，為積聚，為疝瘕，為少氣，為憂思，為痛甚，為霍亂，為溏泄，為停食，為水氣，為營衛氣閉而厥逆。如關前得之，為陽伏；如關後得之，為陰伏也。伏而數者，為熱厥亢極而兼水化也。伏而遲者，為寒厥陰極而氣將絕也。左寸伏，為心氣不足，為神不守舍，為深憂抑鬱。左關伏，為血冷，為腰腳痛，為脅下有寒氣。左尺伏，為腎寒，為精虧，為疝瘕寒痛。右寸伏，為胸中氣滯，為寒痰冷積。右關伏，為胸中脘積塊作痛，為脾胃停滯。右尺伏，為臍下冷痛，為下焦虛寒，為腹中痼冷）。
洪（脈來指下極盛，脈去極衰也。陽也，為陽氣滿溢，陰氣垂絕之象也。為火氣亢甚之兆，血氣燔灼之候也。為表里皆熱，為煩，為咽干，為大小便不通。左寸洪，為心經積熱，目赤口瘡，頭痛內煩。左關洪，為肝熱身痛，為四肢浮熱。左尺洪，為膀胱熱，小便赤澀。右寸洪，為肺熱毛焦，為唾黏咽干。洪而緊，為喘急。右關洪，為胃，熱反胃為嘔吐口乾。洪而緊，為脹。右尺洪，為腹滿，為大便難，或下血。洪而有力，為實火。洪而無力，為虛火。洪而急，為脹滿。洪而滑，為熱痰。洪而數，為暴吐，為中毒，諸失血，為遺精白濁盜汗。脈洪為難已。傷寒汗後，脈洪則死）。
軟（柔而無力也。脈來如絮浮水面，輕取乍來，重取乍去，為胃氣不充之象也。陰也，真火不足也。為內傷，為虛勞，為泄瀉，為少食，為自汗，為喘乏，為精傷，為痿弱，為少氣，為無血，為下冷。左寸軟，為心虛易驚，為盜汗短氣。左關軟，為營衛不和，精神離散，為體虛少力。左尺軟，為小便數，自汗多，男為傷精，女為脫血。右寸軟，為烘熱憎寒，氣乏體虛。右關軟，為脾弱食不化，為胃虛不進飲食。右尺軟，為下元冷憊，為腸虛泄瀉）。
弦（脈來浮而緊，端直以長，如新張弓弦，挺然指下，按之不移也。陽中陰也，為氣血收斂不舒之候也。偏弦者，脈來弦而倚斜也，為流飲作痛。雙弦者，脈來弦如引二線也，為肝實作痛。其單弦者，脈弦只一線也，為經絡間凝寒滯痛，為瘧，為拘急，為寒熱，為血虛盜汗，為寒凝氣結，為冷痹，為疝為飲，為勞倦。弦而數，為勞瘧。雙弦而數，為脅急痛。弦而長，為積。左寸弦，為頭疼，為心惕，為勞傷，盜汗乏力。左關弦，為脅肋痛，為痃癖。弦而緊，為疝瘕，為瘀血。弦而小，為寒癖。左尺弦，為小腹痛。弦而滑，為腰腳痛。右寸弦，為肺受寒，咳嗽，胸中有寒、痰。右關弦，為肺胃傷冷，宿食不化，為心腹冷痛，為水飲。右尺弦，為臍下急痛，為下焦停水）。
弱（衰敗也。脈來極沉細而軟，按之欲絕未絕，舉之如無也。陰也，為氣血兩虧之候也。為痼冷，為烘熱，為泄精，為虛汗。弱而滑者，是有胃氣。弱而澀者，是謂久病。凡老人及病後見之順，平人及壯年見之逆也。左寸弱，為陽虛，心悸自汗。左關弱，為筋痿無力，婦人主產後客風面腫。左尺弱，為腎虛耳聾，為骨肉酸痛，為小便數。右寸弱，為身冷多寒，為胸中短氣。右關弱，為脾胃虛，食不能化。右尺弱，為下焦冷痛，大便滑泄）。
微（不顯也。浮中沉三候極無力，按之似有似無，依稀輕細而模糊也。陰也，為陽氣微陰氣衰也。為尪羸，為泄瀉，為虛汗，為少氣。婦人為崩漏，敗血不止。浮而微，為陽不足，身惡寒。沉而微，為陰不足，主髒寒下痢。左寸微，為心虛憂惕，營血不足，為頭痛，為胸痞，為虛勞，為盜汗。左關微，為胸滿氣乏，為脾虛泄瀉，為四肢惡寒，為前急。左尺微，為敗血不止。男為傷精尿血，女為崩帶。右寸微，為上焦寒痞，為冷痰不化，為中寒少氣。右關微，為胃寒氣脹，為食不化，為脾虛噫氣，為心腹冷痛。右尺微，為髒寒泄瀉，臍下冷痛）。
動（脈來如豆粒之動搖，上下無頭尾，尋之有，舉之無，不往不來，不離其處也。陽中陰也，為陰固於內，陽戰於外之候也。為氣血不續，為痛為驚，為虛勞，為崩脫，為泄痢。陰陽相搏謂之動，陽動則汗出，陰動則發熱，是指人迎氣口而言。然多有陰虛發熱之脈，動於尺內者，陽虛自汗之脈。動於寸口者，所謂虛者則動，邪之所湊，其氣必虛也）。
牢（脈沉而堅實，守而不移也。陰中陽也，為胃氣竭絕，精血遺亡，而氣獨守之候也。為里實表虛，胸中氣結，勞傷痿極，男子遺精，女子半產漏下。若中風而見牢脈，為陰虛而風勁。病濕而見牢脈，為土亢而風木相乘，皆謂無胃氣。經曰脈不往來者死，其斯之謂也）。
促（脈來數疾，時忽一止也。陽也，為陽獨盛而陰不能和之也。為氣結，為癰疽，為肩背痛，為狂為怒，為瘀血發斑，為氣為血，為飲為食，為痰，此皆陽邪內陷之象，見之多難治）。
結（脈來緩，時忽一止也，或二動而止，或三動而止，無常數也。陰也，為陰獨盛而陽不能入之也。為癥結，為寒氣，為七情抑鬱。浮而結，為寒邪滯經。沉而結，為積氣在內，為氣為血，為飲為食為痰，此皆陰邪固結之象，則近死可知矣）。
代（更替也。脈來五動一止，不能自還，須臾復來，依前五動，至數有常，並無增減。亦有七動一止，良久復來而仍如前數者，皆由元氣不續故也。若在病後，或風家、心腹痛家、傷寒心悸家、跌打悶亂家、霍亂家、娠身家而見此，則未可遽謂之死候。若不因病而其人羸瘦，或他病而見代脈者，乃一髒已經無氣，故求他髒以代續之，斯則必死無疑矣）。
散（分離也，渙而不聚也。有表無里，至數不齊，來去不明，漫無根蒂，為血亡而氣欲去也。為腎敗，為虛陽不斂，為心氣不足，為衛氣散漫，皆非佳兆也。戴同父先生云：心脈浮大而散，肺脈短澀而散，平脈也。心脈軟散為怔忡，肺脈軟散為汗出，肝脈軟散為溢飲，脾脈軟散為脛踹腫，皆病脈也。腎脈軟，散者死。其諸病脈代散交見者，皆死脈也）。
毛（脈來浮澀，類羽毛也。為病與澀脈同）。
鉤（脈來數大而軟，按之指下委曲旁出也。昔人以洪為夏脈， 《內經》以鉤為夏脈，遂有鉤即是洪之說。然痰食瘀積，阻礙脈道，關部常屈曲而出，此與夏脈之微鉤者，似同而實不類也）。
石（陽至而絕，腎之危脈也。水絕不能濟火，故有此脈也。張石頑先生云：實即是石，愊愊如彈石狀，為腎絕之兆矣）。
溜（脈來如水之溜陰陽和平，無相勝負，其即滑而清之謂乎）。
疾（呼吸之間，脈七八動也。有陰陽、寒熱、真假之異。如疾而按之益堅，乃亢陽無制，真陰垂絕之候。若疾而按之不鼓，又為陰邪暴瘧，虛陽發露之徵。然亦有熱毒入於陰分而為陰毒者，脈必疾盛有力；不似陰寒之毒，脈雖疾而弦細乏力也。疾者，數之甚也。或謂躁，或謂駛，皆熱極也）。
革（脈弦大而數，浮取強直，重按中空，如鼓皮之狀也。嬰寧先生云：革乃虛革之象，雖失常度，而按之中空，未為真藏也。仲景曰：革脈為虛寒相搏，男子為亡血失精，婦人為半產漏下。《脈經》云：三部脈革，長病得之死，卒病得之生。時珍曰：此即芤弦二脈相合，故均主失血之候。諸家脈書皆以為牢脈，故或有革無牢，有牢無革，混淆不辨，不知革浮牢沉，革虛牢實，形證迥殊也。程鍾齡先生云：革脈者，浮而堅急，為精血少也）。
細（脈小於微而常有，細直而軟，若絲線之應指也。張石頑先生云：細脈者往來如發，指下顯然，不似微脈之微強模糊也。為陽氣衰弱之候。尺寸沉細為太陰受病，沉細而數為少陰病，不可發汗也。《素問》謂之小。《脈經》有細無小，為血少氣衰。凡憂勞過度及吐血衄血之人，得細脈為順，他病見之則逆也）。
清（脈來輕清緩滑，流利有神也。為氣血平調之象。在左主清貴仁慈，在右主富厚安閒。在寸主聰慧，在尺為壽征。若寸關俱清而尺中蹇澀，或偏大偏小者，主晚景不佳及艱子嗣也）。
濁（脈來重濁洪盛，騰湧滿指，浮沉滑實有力也。為稟賦昏濁之象。左主汗下，右主庸愚。若重濁中有種滑利之象，主家道富饒。濁而兼得塞澀之狀，或偏盛偏衰者，不能享安康，又主夭枉。似重濁，而按之和緩，此濁中兼清，外圓內方之應也）。
死脈
湧泉（一名沸釜。脈在筋骨間，如泉之涌涌而出，此太陽氣予不足也）。
浮合（脈來後至者，反凌乎前，如浮波之合，此經氣不足也）。
彈石（脈在筋骨間，闢辟然而至，如石之彈指也）。
雀啄（脈連來三五下，堅而且銳，如鳥之啄食也）。
屋漏（脈來良久一滴，濺起而無力也）。
解索（脈來如亂繩初解之狀，渙散之意也）。
魚翔（脈來浮，中間忽一沉，如魚之出沒也）。
蝦游（脈來沉，中間忽一浮，如蝦之跳躍也）。
偃刀（一名循刃。脈來一絲，堅勁如循鋒刃之芒，此五臟蘊郁寒熱獨並於腎也）。
轉豆（一名泥丸。脈來形大，且短且堅而且澀，此胃精予不足也）。
火新（脈來如火之初然，隨起隨滅，此心精之予奪也）。
散葉（脈來如葉之散落無常，此肝氣之予虛也）。
省客（脈來如省問旋去之客，此腎氣予不足也）。
交漆（脈來左右旁至，如絞漆之裊裊相交而下，此太陽氣予不足也）。
橫格（脈來橫阻，如木拒格於指下，此膽氣予不足也）。
弦縷（亦名偃刀。脈來細而直，此胞精予不足也）。
委土（脈來頑而虛，如委頹之土狀，此肌氣予不足也）。
懸癰（脈來如懸贅之癰，丸丸左右相彈而根不移，此十二俞之予不足也）。
如丸（脈來滑不直，手按之而不可得，此大腸氣予不足也）。
如舂（脈來極洪極實，如杵之搗舂也）。
如喘（脈來如喘人之息，有出而無入，此腎氣不能下守也）。
霹靂（脈來靜時忽鼓指數下而去，如霹靂之轟空也）。
關格（人迎四盛以上為格陽，氣口四盛以上為關陰）。
覆溢（亦名關格。脈來洪滑，陷入尺中，謂覆；脈來沖逆上入於魚際，謂溢也）。
心脈（前曲後踞，如操帶鉤者死）。
肝脈（堅勁如新張弓弦，又如循刃者死）。
脾脈（堅銳如鳥之啄，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，介然不鼓者死）。
肺脈（如草之浮於水面，如風之吹柳絮者死）。
腎脈（發如解索，闢辟如彈石者死）。
婦人脈法
婦人尺脈常盛，而右手脈大，皆其常也（婦人之脈，常隨肝腎而行，故以左尺為命門。其病惟經候胎產異於男子，他則無所殊也）。或腎脈微澀與浮，或肝脈沉急，或尺脈滑而斷續不勻，皆經閉不調之候也。
婦人尺脈微遲為居經，月事三月一下，血氣不足故也。
婦人三部脈浮沉正等，無他病而經停者，孕也。尺大而旺，亦為妊子（左尺洪大滑實為男，右尺洪大滑實為女。婦人手少陰脈動甚者，妊子也。寸為陽位，若見動滑則為血充而顯陽象，左葉熊羆，右應鸞鳳，可預卜而無疑者也）。
體弱之婦，尺內按之不絕，便是妊子。月斷病多，六脈不病，亦為有孕。所以然者，體弱而脈難顯也（《脈經》曰：三部浮沉正等，按之無絕者，妊娠也。何嘗拘於洪滑耶）。陰搏陽別，謂之有子。搏伏而鼓也。陰搏者，尺中之陰搏也，是陰中有別陽，故謂有子（陰搏陽別者，言尺內陰脈搏指，與寸口陽脈迥別，其中有陽也）。尺數而旺無他病，而不月者，亦妊子也。脈平而虛者，乳子也。
婦人初妊時，寸微尺數，按之散者三月也，不散者五月也（《脈經》曰：左手沉實，猥生二男。左右手俱浮大，猥生二女也）。妊身七八月，脈實牢強大者吉，沉細者難產而死也（妊娠之脈，宜實大有力，忌沉細弦急虛澀）。經斷有軀，其脈弦者，後必大下，不成胎也（然有因病脈弦，又當以保胎為務，氣旺則弦自退矣）。新產傷陰，出血不止，尺脈不能上關者死（產後之脈，宜沉小微弱，忌急實洪數不調）。新產中風熱病，脈宜浮弱和緩，忌小急懸絕（手足溫則生，冷則死）。
婦人陰陽俱盛曰雙軀。若少陰微緊者，血即凝濁，經養不周，胎則偏夭，其一獨死，其一獨生，不去其死，害母失胎。
婦人得革脈曰半產漏下（脈宜細小流連，最忌急實斷絕不勻），得離經之脈曰產期（臨產脈宜滑數，離經最忌虛遲弦細短澀）。離經者，離乎經常之脈也（胎動於中則脈亂於外，勢所必然也）。脈牢革者，更非所宜。婦人帶下脈浮，惡寒漏下者不治（崩漏不止者，脈宜細小芤遲，忌虛澀數實）。
婦人尺脈微弱而澀，小腹冷而惡寒，年少得之為無子，年大得之為絕產（因病而脈澀者，孕多難保）。心脈虛大弦數者，皆內崩而血下（謂之陰虛陽搏）。若消瘦不月者，二陽之病發於心脾也。
妊身外感風邪，脈宜緩滑流利，最忌虛澀躁急（虛澀則不固，躁急則熱盛傷胎，多難治也）。
胎前下利，脈宜滑小，不宜洪數（洪數則防其胎墮，墮後七日多凶。治療之法，攻積必死，兜澀亦死。急宜伏龍肝湯煎溫養脾胃藥，間有得生者也）。
婦人經水三月不來，脈得兩寸浮大，兩關滑利，兩尺滑實而帶數，此有胎也（若有形而不動，或當臍下翕翕微動，如抱瓮之狀，按之冰冷，或兩尺乍大乍小，乍有乍無，或浮或沉，或動或止，早暮不同，乃鬼胎也，須診視二三日乃見。宜補氣活血，溫養脾胃，則經水自通矣）。若脈來疾如風雨亂點，忽然而去，久之復來如初者，是夜叉胎也（亦有左關之脈指下見兩歧，而產夜叉者，總與尋常脈不類也）。
妊娠脈弱，氣血虛也，須防胎墮（急宜補氣養血）。脈來弦急，是火盛也，亦須防墮（急宜涼血）。脈來沉細弦急，憎寒壯熱，唇口青黑，是胎損也（當問胎動否，若不動反覺上搶心悶絕，按之冰冷者，當作死胎治之）。婦人崩漏胎產久病（脈來總以遲小滑緩為順，急疾數大者逆）。
婦女傷寒熱病，須問經事若何（百病皆然，非止此也）。產後須問惡露多寡，色淡色濃，及少腹中有無結塊，此大法也。
幼孩脈法
三歲以上看虎口三關（即食指之三節），初為風關（即近掌第一節），次為氣關（中節），末為命關（指之上節，即指甲內）。男左女右為則（紋色紫曰熱，紅曰傷寒，青曰驚風，白曰麻，淡黃淡紅曰無病，黑色者危。在風關為輕，氣關為重，命關為危。三關多亂紋，為內釣腹痛，氣不和也。紋直而細者，為虛寒少氣，多難愈。紋粗而色顯者，為邪干正氣，多易治。紋中有斷續如流珠者，為有宿食。紋自外向里者、為風寒。紋自內向外者、為食積。岐伯曰：陰絡之色應其經，陽絡之色變無常，隨四時而行也。寒多則凝泣，凝泣則青黑。熱多則淖澤，淖澤則黃赤，此皆常也）。
三歲以上，乃以一指取寸關尺三部，脈常以六至為率（七至亦不為病）。加則為熱，減則為寒，皆如大人診法也（浮弦為乳癇，弦緊為風癇，虛澀為慢驚，沉弦為腹痛，弦實為氣不和，牢實為便秘，沉細為冷乳不消，沉滑為宿食不化。或小或大，或沉或細，皆為宿食停滯。浮大為傷風，伏結為物為疳勞，沉數為骨蒸有熱也）。嬰兒病赤瓣飧泄，脈小手足寒難已，脈小手足溫易已。小兒脈亂，身熱汗出不食，食即吐（上唇有珠狀者），多為變蒸。
小兒四末獨冷，股慄惡寒，面赤氣洶，涕淚交至，必為痘疹（或見其腮赤目赤，呵欠煩悶，乍涼乍熱，及耳舌有紅絲紋縷，脈來數盛者，皆痘疹之候也）。
諸病宜忌脈（附張石頑先生諸脈順逆）
中風（宜浮遲，忌急實數大）。
中風口噤（緩弱為順，急實大數為逆）。
中風不仁，痿躄不遂（虛軟緩為順，堅急疾為逆）。
中風遺尿盜汗（緩弱為順，數盛為逆）。
中風便尿阻澀（滑實為順，虛澀為逆）。
中惡（宜浮緩，忌堅數浮大）。
中惡腹滿（緊細數滑為順，虛大急數為逆）。
中毒（宜洪大而遲，忌細微。浮大數疾為順，微細虛澀為逆）。
傷寒未得汗（宜陽脈，忌陰脈。浮大為陽易已，沉小為陰難已）。
傷寒已得汗（宜陰脈洪大，宜陽脈沉細。沉小安靜為順，浮大躁疾為逆）。
中寒猝倒（沉伏為順，虛大為逆）。
溫病未得汗（宜陽脈，忌陰脈。數盛有力為順，細小無力為逆）。
溫病得汗後（沉小安靜者生，盛躁不衰者死）。
溫毒發斑，譫語發狂（脈實便秘為順，脈虛便滑為逆）。
溫病（斑色紫黑，如果實之靨，雖便秘能食，便通即逝，狂妄躁渴，昏不知人，下後呃逆者，陽去入陰者死）。
時行疫癘（數盛滑利為順，沉細虛澀為逆）。
大頭天行（數盛滑利為順，沉細虛澀為逆。凡時行疫癘及大頭天行，皆由濕土之邪內伏，故左手脈多弦小，右手脈多數盛。總宜辛涼內奪為正，切忌辛熱外散，尤忌發表。若脈陰陽俱緊，頭痛身熱而下利足冷者必死）。
咳嗽初起（宜浮軟，忌堅急弦小。浮軟和滑為順，沉細數堅為逆）。
久嗽（緩弱為順，弦急實大為逆）。
勞咳骨蒸（虛小緩弱為順，堅大澀數為逆，最忌弦細數疾）。
腹脹（宜浮大，忌沉小。關部浮大軟滑為順，虛小短澀為逆）。
鼓脹（滑實流利為順，虛短微澀為逆）。
下痢初起（宜沉細，忌浮，大）。
下痢發熱（宜浮忌數）。
下痢兼積（宜實大軟滑，忌虛弱）。
久痢（沉細和滑為順，浮大弦急為逆。沉小細弱，按之無神者不治）。
癲疾（宜實大，忌沉細虛。滑大為順，澀小為逆，堅急而小者不治）。
狂疾（大實為順，沉澀為逆）。
消渴（宜數大，忌虛小。數大軟滑沉為順，細小浮短堅實為逆）。
水腫（宜浮大，忌沉細。浮大軟弱為順，澀細虛小為逆。沉細滑利雖危可救，虛小散澀者不治）。
上氣喘咳 （宜伏匿，忌堅強。軟弱緩滑為順，澀數堅大為逆。堅則無胃氣也，如瀉者不治）。
喘急（宜浮滑，忌短澀。手足溫者為順，手足冷者為逆。澀則無胃氣也，脈數者不治）。
霍亂（宜浮洪，忌微遲。脈實病在中，脈虛病在外，脈澀皆所忌也。霍亂脈伏，為冷食停滯，胃氣不行，不可便斷為逆，惟搏大者難治。既吐且利，不宜復見實大也。霍亂止而脈代，為元氣暴虛，不能接續，不可便以為逆，厥冷遲微者難治，陽氣本衰，加以暴脫，非溫補不能救也）。
腹痛（宜虛小遲，忌堅大疾）。
心腹痛不得息（宜沉細，忌浮大弦長。沉細遲小為順，弦長堅實為逆）。
心腹積聚（實強和滑為順，虛弱沉澀為逆）。
心痛（宜浮滑，忌短澀）。
癥積（宜沉實，忌虛弱）。
脫血（宜陰脈，忌陽脈。程鍾齡先生云：便血有腸風有髒毒，有熱有寒，尿血有心氣熱者，有肝氣熱者，俱宜詳晰，分別施治，不可概論）。
金創失血過多（宜細微，忌緊數。虛微細小為順，數盛急實為逆。陰脈不能至陽者死）。
跌墮腹脹畜血（宜堅強，忌小弱。弦大可攻為順，沉澀為逆）。
痿痹（宜虛軟，忌緊急。虛澀為順，緊急為逆）。
蟲食病（宜虛小，忌緊急）。
唾血（宜沉弱，忌實大。芤小而弱為順，弦急實大為逆）。
鼻衄（宜沉細，忌浮大。沉滑微小為順，實大堅疾為逆）。
吐血（宜沉小，忌實大。沉小為順，堅強為逆）。
吐血咳逆上氣（芤軟為順，細數為逆。弦勁者為不治。陰血既亡，陽無所附，故脈來芤軟。若細數則陰虛火炎，加以身熱不得臥，不久必死。弦勁為胃氣之竭，亦無生理也）。
腸澼下膿血（宜浮小沉澀，忌數疾堅大。身熱者死）。
泄瀉（宜小，忌大。微小為順，急疾數大為逆）。
腸澼下白沫（脈沉則生，脈浮則死。初病而兼表邪，常有發熱脈浮，可用建中而愈，與病久不同也）。
破傷發熱頭痛（浮大滑為順，沉小澀為逆）。
內傷（宜弦緊，忌小弱。內傷勞倦，氣口虛大者為氣虛，弦細而澀者為血虛。若躁疾堅搏汗出發熱不止者死，以里虛不宜復見表氣之開泄也。內傷飲食，脈來滑盛有力者，為宿食停胃。澀伏模糊者，為寒冷傷脾，非溫消不能克應也）。
中暑自汗喘乏，腹滿遺尿（虛弱為順，躁疾為逆）。
中暍（熱也）猝倒（微弱為順，散大為逆）。
氣厥食厥，痰厥蛔厥（皆以小弱為順，數盛為逆。凡氣食痰蛔等厥，為氣道壅遏所致，皆由真陽素虧而然，故脈總以細小流連為順，數實堅大為逆。至於散大而澀，尤非所宜也）。
熱病脈尚盛躁，而不得汗者死（此陽脈之極也）。脈盛躁，得汗靜者生。熱病已得汗，脈尚盛躁者死（此陰脈之極也）。得汗而脈靜者生。熱病汗下後，脈不衰，反躁疾者死（此名陰陽交也）。
噎膈嘔吐（咸以浮滑大便潤者為順，此痰氣阻逆，胃氣未艾也。弦數緊澀，涎如雞蛋清，大便燥結者為逆，此氣血枯竭，痰火蘊結也）。
肺痿（虛數為順，短澀為逆，數大而實者不治）。
肺癰初起（微數為順，洪大為逆）。
肺癰已潰（緩滑為順，短澀為逆。氣病而見短澀之脈，氣血交敗，安能望其生乎）。
汗出若衄（沉滑細小為順，實大堅疾為逆）。
淋閉（滑疾者易已，澀小者難已）。
消疸病久（實大者可治，堅小者難愈）。
癰疽初起（微數緩滑為順，沉澀堅勁為逆）。
癰疽未潰（洪大為順，虛澀為逆）。
癰疽潰後（虛遲為順，數實為逆）。
腸癰（軟滑微數為順，沉細虛澀為逆。凡病瘡，脈弦強小急，腰脊強瘈瘲，皆不可治。潰後被風多此）。
痙病（浮弦為順，沉緊為逆。若牢細堅勁搏指者不治）。