醫學經驗錄·醫案 · 4、便秘

男，55歲 便秘七、八日，能食能走，但飯後作飽，夜不成寐，脈沉而緊，舌淡紅而無津液。 斷乃中氣不足，胃津枯涸，障礙運化，致脾腎同病。仿塞因塞用法。 熟地、台黨各四錢，北芪、當歸各三錢，炙草一錢，煅龍骨、巴戟、益智仁、淡肉 蓯蓉、補骨脂各二錢，姜棗為引。 服二劑，大便通。服畢四劑，發嘈雜，有時透大氣。於方中去益智仁、補骨脂、肉 蓯蓉，加金釵二錢、霍山二錢，覆盆子二錢，畢澄茄二錢。兩劑而安。 男，50歲 便秘五日，燒熱不退，舌黃唇赤，兩頤紅亮，脈見浮數，兩脅隱痛，味苦，惡食。 余作胃家實處之。 川朴二錢，大黃（水浸不燉）三錢，風化硝二錢，枳實錢半。服兩劑，下丸子屎多 節，頓感舒服。複診脈數而軟，解以葛根解肌湯，兩劑而愈。 初診處方時，某謂此證乃少陽之候，不可以用承氣也。其據理為胸脅隱痛而味苦， 余以為此證陽明為主，蓋胸脅雖隱痛，而不覺苦滿，是不具少陽主證也。至於味苦 ，太陽、陽明皆可有之，非少陽獨有者。