醫學見能 · 卷首　診法

五臟 心火髒。主生血，主藏神，主周身脈絡，主喜，主笑，開竅於舌。 肝木髒。主行血，主藏魂，主周身筋膜，主怒，主驚，開竅於目。 脾土髒。主飲食，主藏意，主周身肌肉，主思，主噫，開竅於口。 肺金髒。主行氣，主藏魄，主周身皮毛，主悲，主咳，開竅於鼻。 腎水髒。主生氣，主藏志，主周身精髓，主恐，主欠，開竅於耳。 外有包絡，即心外衣，為陰血布化之源。 又有命門，即腎中系，為真陽生氣之根。 卷首　診法 六腑 小腸者，心之腑，屬火。主化食為液，上奉心血。膽者，肝之腑，屬木。主升清降濁，疏利中土。 胃者，脾之腑，屬土。主納受水谷，化氣化血。 大腸者，肺之腑，屬金。主傳送糟粕，消利滯氣。 膀胱者，腎之腑，屬水。主氣衛皮毛，通達小便。 三焦者，胞絡命門之腑，兼屬水火。主行水化氣，通陰達陽。 （伯未按：心惡熱，肺惡寒，肝惡風，腎惡燥，脾惡濕。胃喜涼，腸喜熱，膽喜溫。亦不可不知。） 卷首　診法 經氣 （足手）太陽（膀胱小腸）經，司（寒水火化）之氣，手從足化，統稱寒水，經行身之後。 （足手）陽明（胃大腸）經，司（燥土燥金）之氣，足從手化，統稱燥金，經行身之前。 （足手）少陽（膽三焦）經，司（木火相火）之氣，足從手化，統稱相火，經行身之側。 （足手）太陰（脾肺）經，司（濕土清金）之氣，手從足化，統稱濕土，分部於大腹。 （足手）少陰（腎心）經，司（水陰君火）之氣，足從手化，統稱君火，分部於小腹。 （足手）厥陰（肝包絡）經，司（風木相火）之氣，手從足化，統稱風木，分部於軟脅。 （伯未按：十二經之部位，手之三陰，從髒走手，手之三陽，從手走頭。足之三陽，從頭走足，足之三陰，從足走腹。又有督脈，起於會陰，循背而行身之後，所以督率諸陽。任脈起於會陰，循腹而行身之前，所以擔任諸陰。沖脈亦起於會陰，夾臍而上散胸中，當諸氣之衝要。一源而三岐，統謂之奇經。） 卷首　診法 望色 青色屬肝，風邪也，亦主脾寒。 黃色屬脾，濕氣也，亦主食積。 赤色屬心，火熱也，亦主假熱。 白色屬肺，虛寒也，亦主血脫。 黑色屬腎，水氣也，亦主腎虛。 卷首　診法 聞聲 肝志怒，其聲呼，其變罵詈。 心誌喜，其聲笑，其變譫語。 脾志思，其聲歌，其變鄭聲。 肺志憂，其聲哭，其變失音。 腎志恐，其聲呻，其變氣短。 卷首　診法 問證 問病因：七情六慾，風寒暑濕，飲食起居，損傷驚恐之類是。 問病形：痛癢寒熱，喘咳煩渴，吐利脹滿，便閉抽掣之類是。 問病機：朝甚暮愈，暮熱朝寒，進退盛衰，變證兼證之類是。 問病情：惡寒惡熱，苦嘔苦滿，欲食不食，心煩不寐之類是。 卷首　診法 切脈 浮脈：輕按即見。主表實，亦主里氣內虛。 沉脈：重按乃見。主里實，亦主里氣內虛。 遲脈：一息三至。主虛寒，亦主在髒之病。 數脈：一息六至。主實熱，亦主真寒假熱。 虛脈：三部無力。主諸虛，亦主素稟不足。 實脈：三部有力。主諸實，亦主素稟有餘。 大脈：應指洪闊。主病進，亦主正氣內虛。 緩脈：應指柔和。主病退，亦主胃氣有餘。 長脈：過於三指。主氣盛，亦主陽盛陰虛。 短脈：不滿三指。主氣損，亦主中有窒塞。 滑脈：往來流利。主血走，亦主痰飲為病。 澀脈：往來艱滯。主血虛，亦主瘀血凝積。 洪脈：涌沸有力。主實熱，亦主內虛不足。 緊脈：勁急無定。主寒實，亦主身體疼痛。 細脈：窄小不粗。主冷氣，亦主血脈不足。 微脈：模糊不顯。主陽虛，亦主元氣敗絕。 芤脈：浮大中空。主血亡，亦主遺精小產。 弦脈：端直中勁。主木旺，亦主痰飲內痛。 革脈：浮極有力。主陰亡，亦主陽不入陰。 牢脈：沉極有力。主寒實，亦主內有積聚。 濡脈：浮細無力。主氣虛，亦主外受濕氣。 弱脈：沉細無力。主血虛，亦主胃氣不盛。 動脈：搖曳在關。主驚氣，亦主陰陽相搏。 伏脈：沉潛著骨。主邪閉，亦主陰寒在內。 促脈：數中時止。主熱郁，亦主邪氣內陷。 結脈：遲中時止。主寒結，亦主氣血漸衰。 代脈：止有定候。主氣絕，亦主經隧有阻。 散脈：去來撩亂。主氣散，亦主產婦之吉。 浮沉分表里，遲數定寒熱，虛實分盛衰，大緩辨進退。長有餘而短不足，滑流利而澀艱難。寒熱緊洪俱屬實，細微血氣總為虛。芤中空而血亡故道，弦中勁而木侮脾經。革則陽氣外越，牢則陰邪內固。濡氣虛，弱血虛，虛各有別。動氣搏，伏氣閉，氣總乖和。結陰促陽，辨遲與數。代亡散絕，有去無來。脈法多端，此為總索。 （伯未按：滑伯仁雲，脈之綱要，不外浮沉遲數滑澀六者，以其足統乎表里陰陽虛實冷熱風寒濕燥臟腑氣血之病也。） （又按：中醫論生理，主重臟腑經絡，論診斷，主重望聞問切，以現代科學視之，目多缺陷。但中醫辨症用藥，全賴於此，越此範疇，便無頭緒，故唐氏此書，本為不知醫者說法，而首先提出，殆有深意。）