醫學見能 · 卷一 證治

唐宗海 《醫學見能》
背上 〔總訣〕太陽與肺氣如天,統主諸陽背上旋。實證最多虛證少,無分虛實總驅寒。 背惡寒冷,由於外感發熱者,太陽經傷寒也。宜人參敗毒散。 羌活(一錢) 獨活(一錢) 柴胡(二錢) 前胡(二錢) 川芎(八分) 枳殼(一錢) 沙參(二錢) 桔梗(二錢) 杏仁(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(一錢) 生薑(三片) 大棗(二枚) 葛根(三錢) 歌曰:背冷多因外感寒,柴前羌獨枳芎攢。 參苓桔杏同甘草,葛棗生薑發表安。 (伯未按:可用刮痧法佐之。) 背惡寒冷,或兼手足清冷者,太陽經陽虛也。宜原方附子湯。 附子(三錢) 白朮(三錢) 人參(三錢) 白芍(三錢) 雲苓(三錢) 生薑(三錢) 歌曰:背兼手足冷淒淒,參術姜苓芍附齊。 要識陽虛宜補氣,不妨斟酌進刀圭。 背痛連項,或兼發熱惡寒者,太陽經風寒也。宜人參敗毒散。 羌活(一錢) 獨活(一錢) 柴胡(二錢) 前胡(二錢) 川芎(八分) 枳殼(一錢) 沙參(二錢) 桔梗(二錢) 杏仁(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(一錢) 生薑(三片) 大棗(二枚) 葛根(三錢) 歌曰:背痛緣何與項連,人參敗毒總當先。 柴前羌獨枳芎草,杏桔芩姜葛棗全。 背痛連肩,或兼吐痰咳嗽者,肺經有痰飲也。宜加味蘇子湯。 羌活(一錢五分) 獨活(一錢) 柴胡(一錢) 前胡(二錢) 枳殼(一錢) 桔梗(三錢) 大棗(二枚) 雲苓(二錢) 杏仁(三錢) 蘇子(二錢) 黃芩(二錢) 生薑(三片) 竹茹(二錢) 歌曰:背痛連肩咳嗽兼,柴前羌獨杏蘇添。 棗茹枳桔姜芩茯,滌盡頑痰唾不粘。 卷一 證治 頭骨 [總訣〕頭乃三陽所總司,藥分三面按經施。若還眩運分虛實,瀉實滋虛兩路馳。頭痛在後,或兼發熱惡寒者,太陽經傷寒也。宜加味敗毒散。 沙參(二錢) 羌活(二錢) 獨活(二錢) 柴胡(二錢) 前胡(三錢) 川芎(一錢) 桔梗(三錢) 雲苓(三錢) 枳殼(一錢) 甘草(一錢) 葛根(二錢)大棗(二枚) 蔥白(一根)生薑(三片) 歌曰:後面頭疼敗毒湯,柴前芎桔獨參羌。 枳苓蔥葛甘和棗,引用生薑入太陽。 (伯未按:民間用生薑片貼兩太陽,亦有幫助。) 頭痛在側,或兼寒熱往來者,少陽經傷風也。宜加味柴胡湯。 半夏(三錢) 柴胡(三錢) 竹茹(三錢) 玉竹(三錢) 黃芩(三錢) 白芍(三錢) 鉤藤(三錢) 甘草(一錢) 生薑(三片) 大棗(二枚) 歌曰:頭痛在側少陽風,祛邪專賴夏柴功。竹茹玉竹姜和棗,甘草鉤藤芩芍同。 (伯未按:蜀刻本鉤藤作荊芥。) 頭痛在前,或兼發熱口渴者,陽明經傷熱也。宜加味升葛湯。 白芍(三錢) 葛根(三錢) 黃芩(三錢) 白芷(三錢) 花粉(四錢) 升麻(一錢) 甘草(一錢) 歌曰:頭痛在前熱渴加,芍芩葛根暨升麻。草偕花粉能生液,白芷祛邪力最賒。 雷頭風痛,或偏在左在右者,陽虛中風寒也。宜艾灸鹽摩法。 艾茸、麝香作小粒灸痛處,附子末和鹽摩之(再服加味白通湯,方見下節)。 歌曰:雷頭風痛附鹽摩,麝艾同燒不在多。 加味白通姜附術,蔥 參草與調和。 (伯未按:清震湯亦可服,用升麻八分,蒼朮一錢,荷葉一角。) 頭痛如碎,每遇陰雨更甚者,真陽不上頭也。宜加味白通湯。 白朮(三錢) 黃 (三錢) 黨參(三錢) 附子(三錢) 乾薑(二錢) 甘草(一錢) 蔥白(三根) 歌曰:每逢陰雨痛無休,只為真陽不上頭。 仍用白通加味服,但須一劑病全瘳。 頭痛如破,兼見嘔吐涎沫者,肝經寒飲逆也。宜加味吳萸湯。 吳萸(二錢) 黨參(三錢) 雲苓(三錢) 桂尖(三錢) 半夏(三錢) 白芍(三錢) 細辛(五分) 甘草(一錢) 大棗(三枚) 生薑(三片) 歌曰:頭痛如破吐痰涎,飲逆肝寒姜棗全。 參草吳萸辛桂用,雲苓夏芍入湯煎。 頭暈郁冒,其人煩渴悶滿者,火挾痰上泛也。宜加味銀菊湯(頭重加酒軍)。 白菊(一錢) 銀花(三錢) 花粉(三錢) 雲苓(三錢) 甘草(一錢) 枳殼(一錢) 旋復(炙,三錢) 黃芩(三錢) 柴胡(三錢) 杏仁(三錢) 薄荷(一錢) 竹茹(三錢) 歌曰:頭暈郁冒銀菊醫,柴苓花粉杏旋施。 竹茹芩枳和甘草,加入薄菏能散之。 (伯未按:蜀刻本無白菊、銀花、花粉、枳殼。) 頭暈飄搖,其人兩顴發赤者,腎經虛火動也。宜加味地黃湯。 熟地(四錢) 山茱萸(三錢) 茯苓(三錢) 丹皮(三錢) 山藥(三錢) 澤瀉(三錢) 安桂(一錢) 牛膝(二錢) 附子(三錢) 川芎(一錢) 細辛(五分) 麥冬(三錢) 元參(三錢) 磁石研,三錢) 歌曰:飄搖頭暈腎經虛,地澤丹元山藥俱。 桂附芎辛磁膝引,冬苓滋養佐茱萸。 (伯未按:倏時頭眩眼花無所見者,用熟地一兩,黨參五錢,煎服。) 卷一 證治 兩耳 [總訣]耳雖腎竅辨聲音,繞耳遊行是膽經。時輩不知清木火,漫將滋腎詡高明。耳鳴耳聾,或兼口苦寒熱者,少陽經風熱也。宜仲景柴胡湯。 柴胡(三錢) 人參(二錢) 黃芩(三錢) 半夏(三錢) 甘草(一錢) 生薑(三片) 大棗(二枚) 歌曰:耳鳴寒熱或兼聾,棗草參苓姜夏同。 風中少陽柴作引,方原仲景妙無窮。 (伯未按:耳暴聾,木香研末,酒浸一宿,以酒滴耳中。) 耳鳴耳聾,或兼脅痛善怒者,肝經之火郁也。宜加味瀉肝湯。 當歸(三錢) 生地(三錢) 柴胡(三錢) 黃芩(三錢) 梔子(三錢) 澤瀉(三錢) 木通(二錢) 膽草(三錢) 車前子(三錢) 牡蠣(三錢) 青皮(一錢) 甘草(一錢) 歌曰:耳鳴脅痛瀉肝湯,龍膽車前牡蠣匡。 通澤梔芩柴地用,青皮歸草合成方。 (伯未按:夏枯花五錢,濃煎服之,極簡效。) 耳鳴耳聾,並無障礙壅閉者,腎虛陰氣逆也。宜加味磁朱丸。 磁石(三錢) 硃砂(一錢) 熟地(四錢) 山藥(三錢) 雲苓(三錢) 澤瀉(三錢) 丹皮(三錢) 山茱萸(三錢) 五味子(五分) 菖蒲(一錢) 歌曰:腎虛亦使耳聾鳴,磁石硃砂研要精。 苓澤山丹蒲味具,山萸熟地使陰生。 卷一 證治 眼目 [總訣]眼皮腫痛貴分觀,按經清散自然安。若還雲霧暈花見,補瀉隨宜屬腎肝。 大眼角腫,或兼頭痛惡寒者,太陽經風熱也。宜加減敗毒散。 羌活(一錢) 獨活(一錢) 柴胡(三錢) 前胡(二錢) 赤芍(二錢) 黃芩(三錢) 玉竹(三錢) 歸尾(三錢) 木賊(一錢) 花粉(三錢) 甘草(一錢) 連翹(一錢) 銀花(一錢) 蟬蛻(七個) 歌曰:眼腫兼寒屬太陽,柴前羌獨芍芩詳。 銀蟬木賊天花粉,甘草翹歸玉竹襄。 小眼角腫,或兼口苦耳鳴者,少陽經風火也。宜加減柴胡湯。 沙參(三錢) 白芍(三錢) 柴胡(三錢) 黃芩(三錢) 當歸(三錢) 膽草(三錢) 牡蠣(三錢) 木賊(一錢) 青皮(一錢) 蟬蛻(七個) 銀花(一錢) 菊花(二錢) 甘草(一錢) 生薑(三片) 歌曰:眼傷風火耳兼鳴,木賊柴芩參芍清。 膽草歸蟬銀菊蠣,青皮姜引使肝平。 下眼皮腫,以及繞眼紅鎖者,陽明經風熱也。宜加味銀翹湯。 連翹(一錢) 葛根(二錢) 白芍(三錢) 甘草(一錢) 黃芩(三錢) 生地(三錢) 枳殼(一錢) 銀花(一錢) 白芷(三錢) 花粉(三錢) 蟬蛻(七個) 青葙(三錢) 石膏(三錢) 紅花(一錢) 歌曰:陽明風熱眼皮傷,芩葛銀翹芷芍將。 草地蟬花和枳殼,石膏花粉共青葙。 (伯未按:蜀刻本無連翹、紅花、枳殼、多大力子。) (又按:赤眼以黃丹、白蜜調貼太陽穴,亦能止痛。) 目內癢痛,以及赤白雲翳者,肝經風濕熱也。宜加減瀉肝湯。 歸尾(三錢) 元參(三錢) 梔子(二錢) 黃芩(二錢) 膽草(二錢) 蟬蛻(七個) 木賊(一錢) 木通(一錢) 銀花(二錢) 赤芍(二錢) 澤瀉(二錢) 柴胡(二錢) 防風(二錢) 車前子(二錢) 荊芥(二錢) 青皮(一錢) 枳殼(一錢) 細辛(五分) 酒軍(五分) 紅花(一錢) 甘草(一錢) 歌曰:目中痛翳芍芩梔,柴澤荊防辛枳皮。 通賊銀蟬歸膽草,花前參草酒軍施。 目光晦澀,恍惚不能近視者,肝腎真陰虛也。宜杞菊地黃湯。 人參(三錢) 白朮(三錢) 遠志(一錢) 黃 (三錢) 當歸(三錢) 磁石( ,三錢) 棗仁(三錢) 龍眼(三枚) 益智(一錢) 五味(五分) 甘草(一錢) 硃砂(研,一錢) 歌曰:不能遠視缺真陽,參術磁朱遠志良。 益智棗仁龍眼並,草歸 味細推詳。 卷一 證治 唇口 [總訣] 口內時含五臟和,偶然變味即為 。須知脾竅原通胃,胃火為殃病最多。口吐酸水,或兼腹滿頭痛者,肝木侮脾土也。宜加味吳萸湯。 吳萸(二錢) 黨參(三錢) 黃連(三錢) 生薑(三錢) 大棗(三枚) 歌曰:吐酸只為木乘脾,姜棗吳萸治總宜。 再入參連同煮服,頭疼腹滿照方施。 口苦而渴,或兼咽干目眩者,少陽經相火也。宜加減柴胡湯。 柴胡(三錢) 黃芩(三錢) 黨參(三錢) 花粉(三錢) 生薑(三片) 甘草(一錢) 歌曰:口苦咽干眩渴連,柴芩參草藥當先。 生津專賴天花粉,發散生薑力量全。 口甜而膩,或兼不思飲食者,脾經傷濃味也。宜加味香砂湯。 神曲(一錢) 半夏(三錢) 砂仁(研,一錢) 雲苓(三錢) 藿香(三錢) 楂肉(一錢) 歌曰:口中甜膩是脾傷,半夏雲苓與藿香。 楂肉砂仁加入曲,六般煎服效堪彰。 (伯未按:蜀刻本多白朮、黨參、甘草、老蓮、生薑、檳榔、白芍。) (又按:此即《內經》口甘證,可時泡佩蘭湯飲之。) 口淡無味,兼見腹滿多唾者,脾虛中有寒也。宜加味理中湯。 黨參(三錢) 白朮(三錢) 生薑(二錢) 茯苓(四錢) 炙草(二錢) 陳皮(三錢) 歌曰:口中無味唾偏多,參術姜苓炙草和。 漫道陳皮非補藥,善調胃氣莫嫌他。 (伯未按:可時啖糖姜。) 口中腫痛,兼見發渴飲水者,胃中火上沖也。宜時方甘露飲:天冬(三錢) 麥冬(三錢) 生地(三錢) 熟地(三錢) 黃芩(三錢) 枳殼(一錢) 茵陳(三錢) 石斛(三錢) 枇杷葉(去毛蜜炙,三錢) 甘草(一錢) 歌曰:口中腫痛渴煩加,二地二冬及枇杷。 芩枳茵陳兼石斛,草梢引服效無瘥。 (伯未按:外用蘆根泡,代茶。) 口燥舌干,或兼消渴引飲者,胃中陰液枯也。宜加減地黃湯。 熟地(三錢) 山藥(三錢) 黨參(三錢) 麥冬(三錢) 澤瀉(三錢) 五味(一錢) 元參(三錢) 花粉(三錢) 山茱萸(三錢) 葛根(三錢) 歌曰:口乾舌燥胃陰枯,不解滋陰病不除。 萸地參冬山澤味,元參花粉葛根扶。 口中腥臭,或兼吐血衄血者,胃中血燥熱也。宜清陽寧血湯。 當歸(三錢) 白芍(三錢) 黃芩(三錢) 黃連(二錢) 黨參(三錢) 麥冬(三錢) 藕節(三錢) 生地(三錢) 蒲黃(二錢) 酒軍(八分) 枳殼(一錢) 甘草(一錢) 歌曰:口中腥臭血當清,歸芍芩連並黨參。 藕地軍蒲甘草枳,麥冬清熱燥斯平。 卷一 證治 鼻孔 [總訣]肺氣通調鼻自安,只宜疏散肺風寒。卻因挾孔陽明脈,惹出乾清燥熱端。 鼻流清涕,如有窒塞不通者,肺經受風寒也。宜加味香蘇飲。 香附(二錢) 陳皮(二錢) 紫蘇(三錢) 薄荷(一錢) 甘草(一錢) 杏仁(三錢) 辛夷(二錢) 桔梗(三錢) 歌曰:鼻流清涕窒難通,甘杏香陳蘇薄同。 溫肺辛夷偕桔梗,散寒通竅奏奇功。 (伯未按:可加 本八分。) 鼻根紅赤,孔內乾燥結煤者,陽明經燥氣也。宜加味升葛湯。 升麻(一錢) 葛根(三錢) 石膏(研,四錢) 黃芩(三錢) 生地(三錢) 白芍(三錢。) 枳殼(一錢) 杏仁(三錢) 甘草(一錢) 花粉(三錢) 白芷(二錢) 銀花(二錢) 連翹(二錢) 歌曰:鼻根紅赤屬陽明,升葛膏芩地芍平。 枳杏草同花粉用,銀翹白芷火能清。 鼻中流血,或兼頭暈口渴者。陽明經血燥也。宜加味甘露飲。 生地(三錢) 熟地(三錢) 黃芩(三錢) 麥冬(三錢) 天冬(三錢) 茵陳(三錢) 石斛(三錢) 枳殼(一錢) 茅根(二錢) 赤芍(二錢) 藕節(三錢) 蒲黃(一錢) 銀花(一錢) 甘草(一錢) 歌曰:鼻因燥熱血長流,二地二冬芩芍優。 石斛茵陳蒲枳共,銀茅藕節草均收。 (伯未按:可先用新絮蘸濃京墨汁,或鮮生地塞鼻中,更以手巾浸冷水掩額上,以暫止之,然後服藥。) 鼻中生瘡,無論腫痛塞癢者,肝肺經痰火也。宜三白注鼻丹(內可服加味升葛湯,見前二節)。 白礬(一錢) 火硝(一錢) 硼砂(一錢) 歌曰:鼻內生瘡痛癢頻,硝礬注鼻法當循。 滌痰除火無餘策,再入硼砂研要勻。 卷一 證治 齒牙 [總訣]胃主牙床腎主牙,補虛清熱各專家。倘因風化生蟲 ,抵穴探巢外治夸。 牙齒疼痛,由於生蟲蝕剝者,風濕熱所化也。宜外用烏梅化蟲散。 烏梅(三枚) 川椒(一錢) 乾薑(一錢) 黃連(二錢) 細辛(五分) 黃柏(一錢) 石膏(三錢) 枯礬(五分) 明雄(一錢) 鉛粉(一錢) 歌曰:蟲蝕牙疼姜與辛,椒連黃柏石膏遵。 烏梅再入枯礬碾,鉛粉雄黃藥要真。 (伯未按:若因風寒而痛者,以細辛嵌齒縫中。) 牙齒腫痛,或兼口舌皆痛者,胃經之風火也。宜清熱去風湯。 枯芩(三錢) 石膏(三錢) 知母(二錢) 枳殼(一錢) 丹皮(三錢) 白芍(三錢) 白芷(二錢) 防風(二錢) 銀花(三錢) 連翹(二錢) 山豆根(二錢) 甘草(一錢) 牛膝(一錢) 牛蒡子(一錢) 歌曰:胃經風火腫傷牙,知芍膏芩牛蒡加。 枳膝丹防甘草引,豆翹白芷與銀花。 (伯未按:可用冰硼搽腫處,或針刺出血少許,勿令化膿。) 牙痛不腫,或腫不利涼藥者,腎中之虛火也。宜加減八味丸。 熟地(三錢) 山藥(三錢) 雲苓(三錢) 澤瀉(三錢) 丹皮(三錢) 山茱萸(三錢) 白芍(三錢) 牛膝(一錢) 麥冬(三錢) 安桂(八分) 骨碎補(三錢) 附子(一錢五分) 歌曰:牙疼不腫腎虛浮,地藥苓丹桂附求。 碎補山萸冬共澤,芍同牛膝降兼收。 (伯未按;外治法用生附子、熟地同搗,敷足底心。) 卷一 證治 舌本 [總訣]舌乃心苗胃亦診,赤紅便作火來侵。有胎屬火分真假,枯潤之間仔細詳。 凡舌有胎,或兼口苦溺黃者,三焦經鬱熱也。宜加味柴胡湯。 柴胡(二錢) 黃芩(二錢) 甘草(一錢) 當歸(三錢) 白芍(三錢) 麥冬(三錢) 車前子(三錢) 花粉(三錢) 知母(三錢) 滑石(三錢) 歌曰:舌胎不論白和黃,但有皆為熱五內。 加味柴胡芩草粉,知冬前滑芍歸良。 舌尖赤痛,或生巨齒紅點者,心經之游火也。宜加減瀉心湯。 黃芩(三錢) 黃連(二錢) 當歸(三錢) 赤芍(三錢) 丹皮(三錢) 生地(三錢) 花粉(三錢) 連翹(二錢) 車前子(三錢) 木通(一錢) 甘草(一錢) 牛蒡子(三錢) 歌曰:舌尖赤痛用芩連,牛蒡翹歸地芍先。 花粉車前丹草和,木通瀉熱火全捐。 (伯未按:舌脹滿口,生蒲黃末搽舌上,若舌脹退場門,冰片一錢研敷。) 舌胎黃燥,兼見消渴引飲者,胃中有熱邪也。宜加味虎湯。 知母(三錢) 石膏(三錢) 花粉(三錢) 酒軍(一錢) 甘草(一錢) 生地(三錢) 枳殼(一錢) 歌曰:舌胎黃燥用知膏,花粉軍甘地枳調。 白虎西方金氣稟,再加清品散涼 。 舌胎滑潤,兼見二便清利者,真寒而假熱也。宜加味益元湯。 乾薑(二錢) 附片(三錢) 黃連(二錢) 知母(二錢) 黨參(三錢) 白朮(三錢) 五味(八分) 吳萸(二錢) 麥冬(三錢) 艾葉(一錢) 蔥白(三根) 童便(一杯) 歌曰:舌胎滑潤便清和,假熱真寒姜附科。 冬味知連蔥便引,艾萸參術不嫌多。 舌黑生刺,手足日晡潮熱者,胃中有燥屎也。宜調胃承氣湯。 芒硝(二錢) 大黃(二錢) 枳殼(二錢) 濃朴(二錢) 甘草(五分) 歌曰:燥屎留中舌刺芒,熱潮日晡細端詳。 硝黃枳朴同甘草,調胃長沙有妙方。 舌黑生刺,心煩不得安臥者,心火之亢熱也。宜銀翹瀉心湯。 黃柏(二錢) 炒梔(二錢) 黃連(二錢) 黃芩(三錢) 生地(三錢) 白芍(二錢) 花粉(三錢) 銀花(二錢) 連翹(一錢) 竹茹(二錢) 草梢(一錢) 燈心(一束) 歌曰:舌生黑刺臥難安,梔柏芩連用苦寒。 地芍銀翹花粉共,燈心甘草竹茹餐。 卷一 證治 咽喉 [總訣]最重咽喉出納關,那禁邪氣壅其間。清心開肺還平胃,惟望醫師妙轉旋。 咽喉紅腫,其色多帶痰粘者,風火之壅塞也。宜加味甘桔湯。 山豆根(一錢) 連翹(一錢) 炒梔(一錢) 甘草(一錢) 杏仁(三錢) 荊芥(一錢) 薄荷(五分) 桔便(二錢) 枳殼(八分) 花粉(二錢) 枯芩(二錢) 貝母(三錢) 旋復(二錢) 射干(二錢) 歌曰:咽喉紅腫豆翹梔,甘杏荊荷枳桔宜。 花粉枯芩清火用,射旋貝母滌痰施。 (伯未按:蜀刻本無花粉、旋復。) (又按:若大便燥結者,當用涼膈散三錢入煎。) 咽喉白爛,其聲嘶小不出者,火熱乘肺金也。宜滋肺百合湯。 百合(一錢) 知母(一錢) 天冬(二錢) 麥冬(三錢) 花粉(二錢) 杏仁(三錢) 銀花(一錢) 生地(三錢) 紫菀(一錢) 甘草(一錢) 桑葉(一錢) 五倍子(一錢) 歌曰:咽喉白爛總宜滋,杏草銀桑合倍醫。 知母二冬和紫菀,地黃花粉咽徐徐。 (伯未按:須防白喉,切勿大意。) 咽中疼痛,生黃起泡起點者,濕熱之結氣也。宜清散薄荷湯。 薄荷(五分) 荊芥(一錢) 柴胡(一錢) 知母(三錢) 黃芩(三錢) 檳榔(一錢) 草果(一錢) 羌活(五分) 枳殼(一錢) 連翹(一錢) 射干(二錢) 杏仁(三錢) 僵蠶(三錢) 蟬蛻(五個) 歌曰:咽疼起泡薄柴荊,羌枳翹干芩母清。 草果檳榔除濕積,僵蠶蟬杏熱俱平。 咽中生蛾,壅塞關隘不通者,心經火上逆也。宜加減導赤散。 生地(三錢) 知母(二錢) 枳殼(一錢) 甘草(一錢) 薄荷(七分) 羌活(七分) 木通(一錢) 竹葉(三錢) 靈仙(一錢) 皂刺(三錢) 黃連(三錢) 酒軍(一錢) 山甲(炒,二片) 牛蒡子(三錢) 歌曰:靈仙皂刺破喉蛾,山甲知連及薄荷。 牛蒡軍甘羌地枳,木通竹葉與調和。 (伯未按:乳蛾症於結喉兩旁,按之有核,可購貼喉異功散,置太乙膏上,貼之半日,即起泡,用針刺破,易紅膏藥貼之。) 凡紅喉證,無論癰蛾腫起者,總屬血分熱也。宜 點膽礬丸。 膽礬(三分) 熊膽(一錢) 皂刺(一錢) 硼砂(一錢) 火硝(一錢) 麝香(一分) 蜣螂(二枚) 大黃(五分) 鬱金(一錢) 牛黃(一分) 為末,蜜丸,點 喉間,有痰則吐去。 歌曰:膽礬熊膽點紅喉,皂刺蜣螂一例收。 硼麝二黃硝合研,鬱金加入症全瘳。 (伯未按:可另購玄參三錢泡,代茶飲。) 凡白喉證,無論癬爛疳蝕者,總屬氣分熱也。宜吹 珠黃散。 珍珠(一錢) 牛黃(三分) 麝香(一分) 明雄(一錢) 硼砂(一錢) 甘草(一錢) 歌曰:雄麝珠黃點白喉,硼砂甘草一分求。 須知白爛關虛熱,不與紅喉一例投。 卷一 證治 胸前 [總訣]上焦心肺屬胸中,空闊無塵比太空。寒熱血痰相阻滯,開提升降具全功。 胸前脹滿,兼見口渴脅痛者,少陽氣不暢也。宜加減柴胡湯。 柴胡(一錢) 半夏(二錢) 人參(二錢) 黃芩(二錢) 杏仁(二錢) 栝蔞(二錢) 枳殼(一錢) 旋復(二錢) 甘草(一錢) 大棗(二枚) 生薑(三片) 荷梗(三錢) 歌曰:脹痛胸前引脅旁,柴胡栝蔞夏芩姜。 枳甘參棗旋花杏,荷梗兼能達少陽。 (伯未按:蜀刻本無旋復、荷梗。) 胸前痹痛,兼見痛而徹背者,心肺之陽郁也。宜栝蔞薤白湯。 桂枝(三錢) 生薑(三錢) 枳殼(一錢) 栝蔞(三錢) 薤白(三錢) 清酒(一盞) 歌曰:胸前痹痛勢連綿,徹背疼時更不堪。 蔞桂枳姜添薤白,宣陽還要酒來煎。 胸前脹滿,飯後更覺痞滿者,胃虛而生痰也。宜香砂六君湯。 木香(一錢) 砂仁(二錢) 白朮(三錢) 雲苓(三錢) 黨參(三錢) 陳皮(三錢) 半夏(二錢) 生薑(三片) 大棗(二枚) 歌曰:飯後胸前脹滿增,香砂陳術解痰凝。 參苓姜夏甘和棗,補胃調中效可憑。 胸前結痛,不可觸近按摩者,水火相搏結也。宜消息陷胸湯。 葶藶(一錢) 甘草(五分) 枳殼(一錢) 杏仁(三錢) 黃連(一錢) 大黃(炒,一錢) 栝蔞(整枚搗) 歌曰:陷胸葶藶枳黃攻,甘杏黃連力倍充。 全仗栝蔞除積痛,膈中水火兩消融。 (伯未按:蜀刻本此方作甘遂、大黃、芒硝三味,與消息之義不合。) 胸前脹滿,遊走有聲而嘔者,膈上有水飲也。宜加味二陳湯。 陳皮(二錢) 雲苓(三錢) 法夏(三錢) 貝母(二錢) 桔梗(二錢) 甘草(一錢) 枳殼(一錢) 白芥子(一錢) 苡仁(三錢) 蘇子(二錢) 白朮(三錢) 生薑(三錢) 歌曰:水滿胸前走有聲,二陳加味最詳明。 芥蘇桔貝苓甘夏,苡枳姜陳術用生。 胸前疼痛,徹背徹心不止者,寒氣相攻沖也。宜烏頭赤丸方。 乾薑(三錢) 附子(三錢) 烏頭(三錢) 赤石脂(三錢) 蜀椒(二錢) 歌曰:徹心徹背痛無休,附子姜椒一劑投。 赤石硃砂蜂蜜裹,散寒專取炮烏頭。 胸前煩痛,口酸口苦悶郁者,火氣之結滯也。宜整肅舒氣湯。 柴胡(二錢) 黃芩(二錢) 桔梗(二錢) 枳殼(一錢) 丹參(二錢) 菖蒲(一錢) 當歸(二錢) 旋復(二錢) 尖貝(二錢) 雲苓(二錢) 車前子(二錢) 甘草(一錢) 炒梔(二錢) 生薑(三片) 歌曰:口苦兼酸病在胸,柴芩桔枳有奇功。 參歸旋貝菖梔炒,前草姜苓一樣同。 (伯未按:蜀刻木無柴胡、黃芩、旋復、多吳萸、川連、梔子。) 卷一 證治 大腹 [總訣]大腹中州總屬脾,虛寒實熱辨毫釐。木邪水濕皆為寇,痰血蛔蟲亦易治。 (伯未按:腹痛症極多變化,宜及早檢查。) 大腹絞痛,閉悶不得吐瀉者,脾實而熱閉也。宜加味三物湯。 枳殼(一錢) 濃朴(一錢) 大黃(一錢) 白芍(三錢) 黃芩(三錢) 杏仁(三錢) 甘草(一錢) 歌曰:腹中閉悶痛難禁,三物湯加芍與芩。 脾實當攻休畏忌,大黃枳朴杏甘尋。 腹中切痛,兼見吐瀉厥冷者,脾虛發霍亂也。宜仲景理中湯。 人參(三錢) 白朮(三錢) 乾薑(三錢) 甘草(炙,二錢) 歌曰:霍亂多緣土氣虛,腹間切痛勢難舒。 乾薑草術同參用,調理中宮病自祛。 (伯未按:危殆時,急用生薑蘸高粱酒擦四肢。) 腹中脹滿,飯後倦怠反飽者,脾虛少運化也。宜加味六君湯。 木香(一錢) 砂仁(二錢) 白朮(三錢) 雲苓(三錢) 人參(三錢) 甘草(一錢) 陳皮(二錢) 半夏(二錢) 生薑(三錢) 大棗(三枚) 芡實(三錢) 麥芽(一錢) 歌曰:飯余反飽用參苓,術半香砂效最靈。 姜芡麥芽除腹滿,陳皮甘棗善調停。 腹中脹滿,兼見大便溏泄者,濕甚則濡泄也。宜時方胃苓湯。 雲苓(三錢) 豬苓(三錢) 蒼朮(三錢) 白朮(三錢) 陳皮(二錢) 大棗(二枚) 桂枝(二錢) 白芍(二錢) 甘草(一錢) 濃朴(一錢) 澤瀉(二錢) 生薑(三片) 歌曰:腹滿還兼大便溏,二苓二術棗陳姜。 建中桂芍甘同朴,除濕仍加澤瀉詳。 腹中疼痛,有物自臍衝上者,腎氣之奔豚也。宜腎氣奔豚湯。 桂枝(三錢) 雲苓(三錢) 白朮(二錢) 甘草(二錢) 苡仁(三錢) 大棗(二枚) 附子(炮,三錢) 歌曰:腎氣奔豚臍上沖,桂苓術草古方宗。 苡仁附子重加入,大棗和中煮要濃。 腹中疼痛,有物自左衝上者,肝氣之奔豚也。宜肝氣奔豚湯。 吳萸(一錢) 黃連(三錢) 雲苓(二錢) 荔核(研,三枚) 烏梅(二枚) 香附(研,三錢) 牡蠣(研,三錢) 歌曰:奔豚沖左屬肝經,荔核梅連取用靈。 香附吳萸同理氣,再加牡蠣及雲苓。 (伯未按:可加李根白皮二錢,效尤捷。) 腹中大痛,有物突起拒摩者,虛寒見實象也。宜大建中原方。 人參(三錢) 蜀椒(二錢) 乾薑(二錢) 飴糖(三錢) 歌曰:有物攻沖拒按摩,腹間突起痛難過。 虛寒實象姜椒用,參共飴糖胃氣和。 腹痛喜按,舌上有白花點者,內有蛔蟲擾也。宜醋制烏梅丸。 當歸(三錢) 黨參(三錢) 黃連(三錢) 黃柏(二錢) 細辛(一錢) 桂枝(三錢) 附片(三錢) 乾薑(二錢) 川椒(二錢) 烏梅(蒸去核,七枚) 歌曰:舌上緣何起白花,蛔蟲內擾痛頻加。 歸參連柏辛椒共,桂附姜梅醋制夸。 (伯未按:小兒可用使君子炒食。) 腹中絞痛,串走兩脅鳴痛者,痰飲之積聚也。宜加味二陳湯。 陳皮(三錢) 半夏(三錢) 雲苓(三錢) 前胡(二錢) 甘草(一錢) 白芥子(二錢) 蘇枝(二錢) 歌曰:腹中絞痛脅常鳴,陳夏雲苓甘草行。 再用蘇枝通絡脈,前胡白芥使痰清。 (伯未按:服之不驗,可加芫花五分。) 腹中刺痛,脈澀痛如刀錐者,瘀血之阻滯也。宜加減桃仁湯。 桃仁(三錢) 蒲黃(三錢) 赤芍(三錢) 白芍(三錢) 歸尾(三錢) 靈脂(二錢) 黃芩(三錢) 川芎(一錢) 香附(三錢) 甘草(一錢) 鬱金(一錢) 青木香(二錢) 歌曰:腹中刺痛主桃仁,二芍芩歸芎草均。 香附蒲黃脂郁木,酒軍慎用告醫人。 腹中猝痛,由傷風邪而得者,肝氣侮脾土也。宜柴胡桂枝湯。 柴胡(二錢) 桂枝(二錢) 半夏(三錢) 人參(三錢) 青皮(一錢) 黃芩(二錢) 白芍(二錢) 甘草(一錢) 大棗(二枚) 生薑(三片) 歌曰:腹中猝痛系風傷,土侮脾經參棗姜。 夏草青皮芩桂合,柴胡白芍細商量。 腹中猝痛,由傷邪祟而得者,皆血亂正氣也。宜加減正氣散。 蒼朮(三錢) 陳皮(一錢) 木香(一錢) 黨參(三錢) 雲苓(三錢) 桂心(二錢) 天麻(二錢) 半夏(二錢) 大棗(三枚) 生薑(五片) 龍骨(三錢) 麝香(少許) 歌曰:邪祟傷人腹痛增,蒼苓陳夏有奇能。 天麻麝木同龍骨,桂棗姜參正氣升。 卷一 證治 小腹 [總訣]膀胱胞室與肝經,時輩猶知此數層。獨於瘕氣和寒疝,此意從來少識人。 小腹滿痛,由於小便不通者,膀胱之水結也。宜加味五苓散。 白芍(三錢) 白朮(三錢) 雲苓(三錢) 豬苓(三錢) 澤瀉(三錢) 杏仁(三錢) 桂枝(二錢) 歌曰:小腹疼時便溺窮,膀胱水結二苓攻。 術和桂澤心陽導,芍杏還從肝肺通。 小腹滿痛,小便仍然通利者,胞宮之血結也。宜加減桃仁湯(重者加大黃)。 桃仁(一錢) 蒲黃(三錢) 赤芍(二錢) 白芍(二錢) 靈脂(三錢) 鬱金(一錢) 歸尾(三錢) 木香(一錢) 香附(三錢) 黃芩(二錢) 甘草(一錢) 川芎(八分) 歌曰:疼居少腹便猶通,歸郁靈桃蒲草攻。 二芍木香香附子,芎芩或與大黃同。 小腹絞痛,繞臍上下難忍者,下焦之寒疝也。宜烏頭羊肉湯。 當歸(三錢) 生薑(三錢) 羊肉(四兩) 烏頭(二錢炮) 歌曰:繞臍疼痛下焦寒,羊肉烏頭姜共餐。 更有當歸宜合用,須知四藥總溫肝。 (伯未按:感寒腹痛,用食鹽川椒炒熱,熨臍四周。) 小腹旁痛,以及軟肋俱痛者,厥陰血不和也。宜當歸四逆湯。 當歸(三錢) 桂枝(二錢) 細辛(五分) 白芍(二錢) 木通(一錢) 生地(二錢) 雲苓(二錢) 香附(二錢) 靈脂(二錢) 甘草(一錢) 橘葉(三錢) 艾葉(二錢) 川芎(一錢) 台烏藥(二錢) 歌曰:小腹疼連軟脅旁,歸辛桂芍地通嘗。 芎靈香附台烏草,橘葉雲苓艾煮湯。 小腹疼痛,得屁腹鳴乃快者,小腸氣不和也,宜普明橘核丸。 楂核(二錢) 荔枝(三錢) 吳萸(一錢) 橘核(三錢) 香附(三錢) 小茴(一錢) 楝子(三錢) 歌曰:腹鳴得屁痛方輕,楂荔吳萸橘核呈。 香附小茴和楝子,小腸疼痛此方平。 小腹疼痛,由於淋 血虛者,胞宮瘀與熱也。宜下瘀清熱湯。 黃柏(二錢) 黃芩(三錢) 白芍(二錢) 赤芍(二錢) 桃仁(三錢) 牛膝(一錢) 丹皮(三錢) 茜草(一錢) 歸尾(三錢) 生地(三錢) 甘草(一錢) 歌曰:小腹疼因血結胞,柏芩二芍並甘梢。 桃仁牛膝丹和茜,歸地濃煎煮作膠。 卷一 證治 脅肋 [總訣]側邊肝膽所分司,和暢陰陽兩得宜。若綁定疼宜破利,非痰即血莫遲疑。 兩脅下痛,難於俯仰屈伸者,少陽氣不和也。宜加減柴胡湯。 黨參(三錢) 柴胡(二錢) 黃芩(二錢) 半夏(二錢) 歸尾(三錢) 青皮(一錢) 牡蠣(三錢) 生薑(三片) 甘草(一錢) 竹茹(三錢) 歌曰:脅下疼時礙屈伸,參柴芩草用通神。 竹茹牡蠣姜歸入,半夏青皮總要陳。 (伯未按:兩脅不時作痛者,枳殼二錢為末,鹽酒調服。) 兩脅下痛,穿透遊走有聲者,肝脾之痰飲也。宜加味二陳湯。 陳皮(二錢) 半夏(二錢) 雲苓(三錢) 甘草(一錢) 白朮(二錢) 前胡(二錢) 紫蘇枝(三錢) 歌曰:脅疼串走有聲音,陳夏雲苓甘草斟。 白芥前胡痰飲滌,蘇枝通絡免寒侵。 兩軟脅痛,以及小腹俱痛者,厥陰血不和也。宜血府逐瘀湯。 當歸(三錢) 生地(二錢) 桃仁(三錢) 紅花(一錢) 枳殼(一錢) 赤芍(二錢) 柴胡(一錢) 川芎(一錢) 桔梗(二錢) 牛膝(三錢) 甘草(一錢) 歌曰:脅同小腹痛牽連,四物歸芎地芍全。 桃核紅花牛膝共,枳柴桔草逐瘀先。 脅下偏痛,痞結硬滿不去者,血、氣、痰三積也。宜三消去痞湯。 附子(二錢) 細辛(五分) 大黃(一錢) 白芥子(三錢) 靈脂(三錢) 香附(三錢) 歌曰:脅下緣何痛一偏,氣痰與血積經年。 辛軍附芥同香附,靈脂加來喜破堅。 卷一 證治 腰中 [總訣]腰為腎竅宜補溫,濕著血瘀皆令疼。亦有痛連肩背者,太陽經病討根源。 腰間沉痛,如帶五千錢重者,腎經受寒濕也。宜時方腎著湯。 乾薑(三錢) 白本(三錢) 雲苓(五錢) 甘草(二錢) 歌曰:腎著腰疼若帶錢,姜苓白朮草梢連。 除寒利濕無他術,漫道時方力不全。 (伯未按:《三因方》原注「如大便泄者,加蒼朮、陳皮、丁香」。) 腰痛難忍,有如刀錐刺割者,瘀血積腰際也。宜鹿角利腰湯。 鹿角(三錢) 歸尾(三錢) 白芍(三錢) 丹皮(三錢) 紅花(一錢) 牛膝(二錢) 續斷(三錢) 歌曰:腰疼難忍似錐刀,歸芍丹皮等分熬。 鹿角紅花同續斷,再加牛膝煮成膏。 腰痛軟弱,或兼小便不利者,虛勞腎氣弱也。宜金匱腎氣丸。 熟地(四錢) 山藥(三錢) 雲苓(三錢) 附子(三錢) 安桂(一錢) 澤瀉(三錢) 丹皮(三錢) 山茱萸(三錢) 歌曰:腰疼軟弱腎元虛,桂附丹萸藥籠儲。 山藥雲苓兼澤瀉,地黃滋補漸寬舒。 (伯未按:可用陳酒煮豬腰子啖之,或加杜仲、續斷亦佳。一方用核桃肉四兩、補骨脂一兩同搗,日食三四錢。) 腰痛連背,或兼寒熱頭痛者,風寒襲太陽也。宜人參敗毒散。 羌活(一錢) 獨活(一錢) 柴胡(二錢) 前胡(二錢) 川芎(八分) 枳殼(一錢) 沙參(二錢) 桔梗(二錢) 杏仁(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(一錢) 生薑(三片) 大棗(二枚) 葛根(三錢) 歌曰:頭疼腰痛總因風,藥用人參敗毒攻。 二活柴前芎枳桔,苓甘葛棗杏姜通。 腰痛溺赤,或兼曲而不伸者,陰虛筋骨縮也。宜加味補陰丸。 生地(三錢) 知母(二錢) 黃柏(二錢) 龜板(炙,三錢) 續斷(三錢) 山茱萸(三錢) 丹皮(二錢) 葳蕤(二錢) 竹茹(一錢) 牛膝(一錢) 鹿角屑(一錢) 歌曰:腰痛緣何曲不伸,陰虛筋縮地宜生。 丹皮續斷知萸柏,龜鹿茹蕤牛膝行。 卷一 證治 手臂 [總訣]手為四末屬脾經,兩掌中心屬少陰。厥熱兩條須辨治,熱潮時節要分明。 手發厥冷,或兼泄利清谷者,脾腎之虛寒也。宜附子理中湯。 乾薑(三錢) 附子(三錢) 黨參(三錢) 白朮(三錢) 甘草(炙,二錢) 歌曰:脾腎虛寒手冷僵,不離術附與乾薑。 再加參草調中胃,四末陽回正氣昌。 手發潮熱,兼見譫語舌黑者,胃中有燥屎也。宜調胃承氣湯。 枳殼(二錢) 朴硝(三錢) 大黃(二錢) 濃朴(二錢) 甘草(一錢) 歌曰:手熱還同譫語增,胃中燥屎有明徵。 草梢枳朴能調胃,加入硝黃氣可承。 手心發熱,多在入夜以後者,瘀血在陰分也。宜四物化瘀湯。 生地(三錢) 當歸(三錢) 川芎(一錢) 白芍(三錢) 丹皮(三錢) 桃仁(三錢) 荊芥(炒,二錢) 麥冬(三錢) 桑葉(三錢) 浮麥(三錢) 竹葉(三錢) 燈心(一錢) 蒲黃(二錢) 地骨皮(二錢) 歌曰:手心夜熱地歸芎,化血桃丹芍芥同。 桑竹全蒲燈草心,麥冬浮麥養陰崇。 手腕疼痛,或兼身痛拘急者,風、寒、濕合痹也。宜五物逐瘀湯。 桂枝(二錢) 當歸(三錢) 黃 (二錢) 苡仁(三錢) 甘草(一錢) 生薑(三片) 歌曰:手及身疼風濕痹,逐瘀湯內用 歸。 苡能除濕甘能緩,再入生薑與桂枝。 (伯未按:可加薑黃、秦艽各二錢。) 手心發熱,必在午飯以後者,脾胃停飲食也。宜加味平脾湯。 蒼朮(二錢) 濃朴(二錢) 陳皮(二錢) 甘草(一錢) 神曲(二錢) 白芍(二錢) 酒軍(一錢) 歌曰:手心飯後熱脾傷,蒼朮陳皮濃朴良。 再入草梢同建曲,酒軍白芍細推詳。 手腕麻木,通腕皆痛不仁者,血虛生風濕也。宜養血消風湯。 當歸(三錢) 白芍(三錢) 川芎(一錢) 秦艽(二錢) 苡仁(二錢) 桑皮(二錢) 竹茹(二錢) 僵蠶(二錢) 紅花(一錢) 荊芥(一錢) 續斷(二錢) 生地(三錢) 鉤藤(二錢) 清酒(一杯) 歌曰:血虛腕痛總因風,和血艽歸地芍芎。 苡竹桑藤蠶作引,紅花芥續酒煎同。 (伯未按:大活絡丹亦可服。) 卷一 證治 腳腿 [總訣]足居下部腎之分,又屬陽明灌大筋。寒熱腫疼根據法治,總於胃腎問原因。 腳冷厥逆,或兼下利清谷者,脾腎之虛寒也,宜加味四逆湯。 乾薑(二錢) 附片(三錢) 甘草(二錢) 白朮(三錢) 茯苓(三錢) 歌曰:洞瀉脾虛腎亦虛,陽微足冷厥難舒。 茯苓術草和中胃,姜附回陽暖氣噓。 腳發熱厥,夜睡不欲被復者,腎中真陰虛也。宜六味地黃丸。 熟地(五錢) 山萸(三錢) 山藥(四錢) 茯苓(三錢) 丹皮(三錢) 澤瀉(三錢) 歌曰:夜中足熱腎陰虧,苓地山萸澤瀉宜。 山藥滋陰當重用,再加涼血牡丹皮。 腳跗腫大,青白如蠶明亮者,寒濕之氣注也。宜神仙雞鳴散。 吳萸(二錢) 蒼朮(二錢) 紫蘇(二錢) 生薑(三錢) 苡仁(三錢) 木瓜(二錢) 陳皮(二錢) 檳榔(一錢) 桔梗(二錢) 雲苓(三錢) 歌曰:腳腫皮光白似蠶,吳萸蒼朮苡瓜探。 檳榔陳桔姜蘇入,除濕雲苓性要參。 (伯未按:當在五更時冷服,故名「雞鳴」。) 腳跗赤腫,以及生瘡潰爛者,濕熱之下注也,宜蒼朮知母湯。 蒼朮(二錢) 知母(三錢) 白朮(二錢) 雲苓(二錢) 黃芩(二錢) 白芍(二錢) 續斷(二錢) 秦皮(二錢) 茵陳(二錢) 桑皮(二錢) 地骨皮(二錢) 甘草(一錢) 防己(一錢五分) 歌曰:足跟赤腫或生瘡,二術三皮知芍匡。 苓續茵陳防己入,枯芩甘草共清涼。 腳痛瘦削,無論乾枯發熱者,肝肺之痿弱也。宜去痿治血湯。 生地(三錢) 當歸(三錢) 元參(二錢) 白芍(二錢) 杏仁(二錢) 丹皮(二錢) 麥冬(三錢) 知母(二錢) 膽草(二錢) 秦艽(二錢) 歌曰:腳疼瘦削屬痿痹,藥用元參歸地施。 杏芍麥冬知共膽,秦艽再入牡丹皮。 婦人腳心疼痛,如刀錐刺者,少陰經瘀血也。宜仲景溫經湯。 當歸(三錢) 白芍(二錢) 阿膠(二錢) 川芎(一錢) 桂枝(二錢) 丹皮(三錢) 麥冬(四錢) 半夏(二錢) 人參(二錢) 吳萸(一錢) 甘草(一錢) 生薑(三片) 歌曰:腳底煩疼痛似錐,婦人瘀血用丹皮。 歸芎膠芍同薑桂,參草吳萸冬夏施。 卷一 證治 前陰 [總訣]男女前陰總屬肝,肝經縈繞在其端。氣摶濕熱求真訣,按法施方本已探。 前陰癢濕,以及赤腫生瘡者,肝經之濕熱也。宜龍膽瀉肝湯。 膽草(二錢) 澤瀉(二錢) 車前(二錢) 甘草(一錢) 梔子(二錢) 木通(一錢) 柴胡(一錢) 生地(三錢) 當歸(二錢) 黃芩(三錢) 歌曰:前陰癢濕總醫肝,歸地柴芩梔草攢。 前澤木通和膽草,濕除熱退治何難。 陰囊脹結,痛引小腹以內者,肝經之疝氣也。宜茴香五苓散。 小茴(二錢) 荔核(二錢) 橘核(一錢) 楝核(一錢) 歸尾(三錢) 香附(三錢) 白朮(二錢) 台烏藥(二錢) 豬苓(二錢) 澤瀉(二錢) 桂尖(一錢) 檳榔(一錢) 雲苓(三錢) 白芍(二錢) 歌曰:陰囊脹結用茴香,歸芍雲苓香附匡。 白朮烏藥豬共澤,荔枝楝橘與檳榔。 (伯未按:方中酌加柴胡錢半。) 前陰暴縮,或兼轉筋入腹者,肝腎之虛寒也。宜加味四逆湯。 乾薑(二錢) 附子(二錢) 烏頭(炮,一錢) 當歸(三錢) 人參(二錢) 雲苓(三錢) 甘草(炙,二錢) 歌曰:前陰暴縮總虛寒,姜附烏頭急與餐。 苓草參歸仍共濟,不難填腎與溫肝。 陰囊縮入,兼見舌卷心熱者,肝經之熱邪也。宜生犀瀉肝湯。 生地(三錢) 犀角(二錢) 白芍(三錢) 大黃(一錢) 當歸(二錢) 知母(三錢) 蓯蓉(三錢) 歌曰:陰囊縮入舌兼收,地芍犀黃要急投。 知母當歸清血熱,蓯蓉加入病能瘳。 陰莖蟲蝕,以及婦人陰蝕者,古之狐惑病也。宜外洗苦參湯。 苦參、雄黃煎洗(亦可內服龍膽瀉肝湯)。 歌曰:陰莖蟲蝕瀉肝湯,龍草柴芩歸地良。 前澤木通和膽草,苦參外洗合雄黃。 卷一 證治 後陰 [總訣]後陰肛脫乃為虛,以外俱將實證醫。大抵燥金多燥熱,即從燥氣定權輿。 後陰脫出,屎後良久乃入者,中氣下陷故也。宜補中益氣湯。 黨參(三錢) 白朮(三錢) 黃 (三錢) 當歸(二錢) 大棗(三枚) 柴胡(一錢) 升麻(二錢)生薑(三片) 甘草(炙,一錢) 陳皮(一錢) 歌曰:脫肛氣陷用柴升,參術歸 姜草增。 大棗陳皮調胃劑,補中益氣服之靈。 (伯未按:升麻宜醋炒,若小兒脫肛,鱉頭燒灰敷之。) 後陰瘡痔,一切腫痛諸苦者,陽明之血燥也。宜麻仁地榆湯。 麻仁(三錢) 地榆(三錢) 當歸(三錢) 白芍(二錢) 杏仁(二錢) 銀花(一錢) 黃芩(三錢) 黃連(一錢) 槐實(二錢) 桔梗(一錢) 生地(三錢) 牛蒡子(二錢) 歌曰:和血能將痔漏除,槐榆歸芍總當儲。 芩連牛蒡同麻杏,地桔銀花燥熱祛。 卷一 證治 大便 [總訣]大便無分結與溏,只將寒熱細評章。至於痢證尤難治,還望醫師妙主張。 大腸不通,口渴而小便黃者,陽明之燥結也。宜加味承氣湯。 生地(三錢) 花粉(三錢) 大黃(二錢) 芒硝(一錢) 枳殼(一錢) 濃朴(二錢) 甘草(一錢) 歌曰:陽明燥結便難通,口渴硝黃枳朴攻。 甘草兼能清胃火,生津花粉地黃同。 大便不通,口和而小便清者,脾寒氣凝結也。宜加味理中湯。 當歸(三錢) 白芍(炒,三錢) 人參(二錢) 白朮(二錢) 乾薑(一錢) 甘草(一錢) 歌曰:小便清和大便難,歸參姜術治脾寒。 再加白芍和甘草,氣順腸通腹自寬。 大便溏泄,其色青白完谷者,脾經寒濕氣也。宜加味胃苓湯。 蒼朮(二錢) 陳皮(二錢) 甘草(炙,一錢) 茯苓(三錢) 桂枝(二錢) 附子(二錢) 大棗(四枚) 白朮(三錢) 黨參(二錢) 豬苓(二錢) 澤瀉(二錢) 肉蔻(一錢) 乾薑(一錢) 白芍(二錢) 歌曰:大便溏時谷尚完,總宜桂附蔻姜攢。 二苓二術和陳朴,棗芍熬同澤草餐。 (伯未按:久瀉不愈,生蔥杵爛,入黃丹為丸如豆大,填臍中。) 大便溏瀉,其色濁垢膠膩者,腸中之濕熱也。宜清熱滌腸湯。 杏仁(三錢) 滑石(二錢) 木通(二錢) 濃朴(二錢) 黃芩(三錢) 車前子(一錢) 梔子(二錢) 綠豆(三錢) 甘草(二錢) 澤瀉(二錢) 生地(三錢) 白芍(三錢) 黃連(二錢) 當歸(二錢) 歌曰:便溏濁垢法當清,杏芍芩連綠豆烹。 歸地黃前同滑澤,甘和梔朴煮湯成。 大便溏瀉,必在五更時分者,腎寒而侮脾也。宜加味四神丸。 附子(二錢) 肉蔻(二錢) 白朮(三錢) 雲苓(三錢) 大棗(四枚) 甘草(炙,一錢) 吳萸(二錢) 乾薑(一錢) 人參(三錢) 五味(一錢) 生薑(三片) 粟殼(一錢) 歌曰:五更瀉泄附姜投,參術吳萸甘棗收。 肉蔻味苓姜粟殼,腸鳴無復水幽幽。 大便完谷,食入即刻利出者,肺熱而暴注也。宜瀉肺止利湯。 黃芩(二錢) 知母(三錢) 黃連(二錢) 大黃(一錢) 石膏(三錢) 桔梗(一錢) 葛根(二錢) 桑皮(二錢) 人參(二錢) 生地(三錢) 白芍(二錢) 粟殼(一錢) 歌曰:莫將完谷認虛寒,協熱偏宜知地餐。 參芍芩連桑與葛,大黃粟殼桔膏攢。 便瀉赤白,下部逼脹難通者,濕熱郁為痢也。宜加減芍藥湯。 柴胡(一錢) 當歸(二錢) 白芍(三錢) 甘草(一錢) 檳榔(二錢) 葛根(三錢) 杏仁(三錢) 桔梗(二錢) 木香(二錢) 黃芩(二錢) 黃連(二錢) 綠豆(三錢) 銀花(一錢) 荷葉(二錢) 歌曰:痢症都緣濕熱侵,兼紅兼白用歸芩。 檳榔銀葛香柴芍,杏草連荷桔豆尋。 (伯未按:用陳紅茶葉、山楂炭、紅白沙糖各三錢,煨姜一錢,極簡效。) 便痢純赤,或見口渴溺赤者,熱結在血分也。宜地榆白頭湯。 黃連(二錢) 黃芩(二錢) 黃柏(二錢) 秦皮(三錢) 地榆(二錢) 白頭翁(三錢) 當歸(二錢) 白芍(三錢) 銀花炭(一錢) 丹皮(二錢) 歌曰:紅痢當從血分醫,丹秦榆柏芍歸隨。 白頭翁與芩連共,再入銀花病自離。 (伯未按:或用一味白頭翁煎服,或用鴉膽子七粒,桂圓肉包,吞服。) 下痢純白,但見里急下重者,熱郁在氣分也。宜膏芩清痢散。 黃芩(二錢) 石膏(二錢) 兜鈴(二錢) 防己(二錢) 銀花(二錢) 知母(三錢) 杏仁(三錢) 滑石(二錢) 枳殼(一錢) 荷梗(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(一錢) 歌曰:痢如純白治如何,膏杏銀防枳與荷。 滑草兜鈴知共芍,服之病氣漸調和。 下痢禁口,其人飲食不納者,邪熱傷中氣也。宜人參開禁湯。 人參(三錢) 黃連(二錢) 黃芩(三錢) 石膏(三錢) 知母(三錢) 連翹(二錢) 木香(一錢)花粉(三錢) 麥冬(三錢) 桔梗(一錢) 葛根(二錢) 銀花(一錢) 荷梗(二錢) 甘草(一錢) 歌曰:禁口多緣津液枯,膏冬參粉極滋濡。 銀翹葛根芩連共,知桔香荷甘草俱。 大便久痢,諸藥不能禁止者,寒熱之錯雜也,宜姜連四神丸。 乾薑(二錢) 黃連(二錢) 烏梅(四枚) 白芍(三錢) 甘草(一錢) 歌曰:久痢諸湯治不靈,姜連梅芍草梢增。 症兼寒熱宜斟酌,漫借經方炫己能。 卷一 證治 小便 [總訣]三焦決瀆為出路,肺主通調脾轉布。但治小腸與膀胱,世人那得知其故。 小便赤短,別無外證內傷者,小腸經火氣也。宜加味導赤散。 生地(三錢) 木通(二錢) 草梢(一錢) 竹葉(一錢) 滑石(二錢) 山梔(三錢) 黃芩(三錢) 歌曰:小便緣何見赤黃,木通甘草地芩詳。 山梔竹葉同鍋煮,滑石煎湯病即康。 (伯未按:以銀花、生地及通天草代飲,輕者亦能已。) 小便白濁,甚則盡如米飲者:脾經之濕氣也。宜萆 釐清飲。 萆 (一錢) 菖蒲(二錢) 甘草(一錢) 益智(二錢) 烏藥(三錢) 神曲(一錢) 青鹽(五分) 歌曰:脾經濕氣犯膀胱,小便雖通濁似漿。 萆 菖蒲鹽曲共,草梢烏藥智仁匡。 (伯未按:宜少食油類。) 小便短澀,每溺則澀而痛者,膀胱之熱淋也。宜車前五淋散。 當歸(三錢) 白芍(三錢) 赤苓(三錢) 梔仁(三錢) 甘草(一錢) 燈心(三分) 車前子(二錢) 歌曰:熱結膀胱用五淋,莖中痛澀芍歸尋。 車前甘草山梔共,赤茯苓加燈草心。 小便不通,點滴俱不能出者,膀胱之熱結也。宜滋腎通關丸。 黃柏(三錢) 知母(三錢) 安桂(三分) 歌曰:膀胱熱結便殊艱,知柏滋陰豈等閒。 安桂少加為反佐,蜜丸湯下號通關。 小便帶血,或兼莖中割痛者,熱動胞中血也。宜加味五苓散。 當歸(三錢) 赤芍(二錢) 甘草(一錢) 牛膝(一錢) 鬱金(一錢) 生地(三錢) 膽草(一錢) 白芍(三錢) 梔仁(二錢) 燈心(五分) 桃仁(三錢) 木通(一錢) 車前子(一錢) 麝香(三厘) 歌曰:小便緣何帶血絲,桃歸二芍鬱金施。 地前通膽梔和麝,牛膝燈心甘草隨。 (伯未按:生地汁、茅根汁和服,亦有效。) 小便不通,諸藥俱不效驗者,氣道迫塞故也。宜通氣麻杏湯。 麻黃(七分) 杏仁(三錢) 甘草(一錢) 歌曰:小便難通治法窮,麻黃甘杏奏奇功。 只緣氣道多堅阻,透達元陽水自融。 (伯未按:當予導尿。) 小便過多,以及遺溺不禁者,膀胱與腎寒也。宜附子溫腎丸。 附子(二錢) 安桂(一錢) 熟地(三錢) 山萸(三錢) 白朮(三錢) 青鹽(五分) 歌曰:小便嫌多腎要溫,山萸桂附術鹽吞。 加來熟地兼滋補,遺溺方須究本原。 (伯未按:初期可買縮泉丸,吞服三錢。)