医学见能 · 卷首　诊法

五脏 心火脏。主生血，主藏神，主周身脉络，主喜，主笑，开窍于舌。 肝木脏。主行血，主藏魂，主周身筋膜，主怒，主惊，开窍于目。 脾土脏。主饮食，主藏意，主周身肌肉，主思，主噫，开窍于口。 肺金脏。主行气，主藏魄，主周身皮毛，主悲，主咳，开窍于鼻。 肾水脏。主生气，主藏志，主周身精髓，主恐，主欠，开窍于耳。 外有包络，即心外衣，为阴血布化之源。 又有命门，即肾中系，为真阳生气之根。 卷首　诊法 六腑 小肠者，心之腑，属火。主化食为液，上奉心血。胆者，肝之腑，属木。主升清降浊，疏利中土。 胃者，脾之腑，属土。主纳受水谷，化气化血。 大肠者，肺之腑，属金。主传送糟粕，消利滞气。 膀胱者，肾之腑，属水。主气卫皮毛，通达小便。 三焦者，胞络命门之腑，兼属水火。主行水化气，通阴达阳。 （伯未按：心恶热，肺恶寒，肝恶风，肾恶燥，脾恶湿。胃喜凉，肠喜热，胆喜温。亦不可不知。） 卷首　诊法 经气 （足手）太阳（膀胱小肠）经，司（寒水火化）之气，手从足化，统称寒水，经行身之后。 （足手）阳明（胃大肠）经，司（燥土燥金）之气，足从手化，统称燥金，经行身之前。 （足手）少阳（胆三焦）经，司（木火相火）之气，足从手化，统称相火，经行身之侧。 （足手）太阴（脾肺）经，司（湿土清金）之气，手从足化，统称湿土，分部于大腹。 （足手）少阴（肾心）经，司（水阴君火）之气，足从手化，统称君火，分部于小腹。 （足手）厥阴（肝包络）经，司（风木相火）之气，手从足化，统称风木，分部于软胁。 （伯未按：十二经之部位，手之三阴，从脏走手，手之三阳，从手走头。足之三阳，从头走足，足之三阴，从足走腹。又有督脉，起于会阴，循背而行身之后，所以督率诸阳。任脉起于会阴，循腹而行身之前，所以担任诸阴。冲脉亦起于会阴，夹脐而上散胸中，当诸气之冲要。一源而三岐，统谓之奇经。） 卷首　诊法 望色 青色属肝，风邪也，亦主脾寒。 黄色属脾，湿气也，亦主食积。 赤色属心，火热也，亦主假热。 白色属肺，虚寒也，亦主血脱。 黑色属肾，水气也，亦主肾虚。 卷首　诊法 闻声 肝志怒，其声呼，其变骂詈。 心志喜，其声笑，其变谵语。 脾志思，其声歌，其变郑声。 肺志忧，其声哭，其变失音。 肾志恐，其声呻，其变气短。 卷首　诊法 问证 问病因：七情六欲，风寒暑湿，饮食起居，损伤惊恐之类是。 问病形：痛痒寒热，喘咳烦渴，吐利胀满，便闭抽掣之类是。 问病机：朝甚暮愈，暮热朝寒，进退盛衰，变证兼证之类是。 问病情：恶寒恶热，苦呕苦满，欲食不食，心烦不寐之类是。 卷首　诊法 切脉 浮脉：轻按即见。主表实，亦主里气内虚。 沉脉：重按乃见。主里实，亦主里气内虚。 迟脉：一息三至。主虚寒，亦主在脏之病。 数脉：一息六至。主实热，亦主真寒假热。 虚脉：三部无力。主诸虚，亦主素禀不足。 实脉：三部有力。主诸实，亦主素禀有余。 大脉：应指洪阔。主病进，亦主正气内虚。 缓脉：应指柔和。主病退，亦主胃气有余。 长脉：过于三指。主气盛，亦主阳盛阴虚。 短脉：不满三指。主气损，亦主中有窒塞。 滑脉：往来流利。主血走，亦主痰饮为病。 涩脉：往来艰滞。主血虚，亦主瘀血凝积。 洪脉：涌沸有力。主实热，亦主内虚不足。 紧脉：劲急无定。主寒实，亦主身体疼痛。 细脉：窄小不粗。主冷气，亦主血脉不足。 微脉：模糊不显。主阳虚，亦主元气败绝。 芤脉：浮大中空。主血亡，亦主遗精小产。 弦脉：端直中劲。主木旺，亦主痰饮内痛。 革脉：浮极有力。主阴亡，亦主阳不入阴。 牢脉：沉极有力。主寒实，亦主内有积聚。 濡脉：浮细无力。主气虚，亦主外受湿气。 弱脉：沉细无力。主血虚，亦主胃气不盛。 动脉：摇曳在关。主惊气，亦主阴阳相搏。 伏脉：沉潜着骨。主邪闭，亦主阴寒在内。 促脉：数中时止。主热郁，亦主邪气内陷。 结脉：迟中时止。主寒结，亦主气血渐衰。 代脉：止有定候。主气绝，亦主经隧有阻。 散脉：去来撩乱。主气散，亦主产妇之吉。 浮沉分表里，迟数定寒热，虚实分盛衰，大缓辨进退。长有余而短不足，滑流利而涩艰难。寒热紧洪俱属实，细微血气总为虚。芤中空而血亡故道，弦中劲而木侮脾经。革则阳气外越，牢则阴邪内固。濡气虚，弱血虚，虚各有别。动气搏，伏气闭，气总乖和。结阴促阳，辨迟与数。代亡散绝，有去无来。脉法多端，此为总索。 （伯未按：滑伯仁云，脉之纲要，不外浮沉迟数滑涩六者，以其足统乎表里阴阳虚实冷热风寒湿燥脏腑气血之病也。） （又按：中医论生理，主重脏腑经络，论诊断，主重望闻问切，以现代科学视之，目多缺陷。但中医辨症用药，全赖于此，越此范畴，便无头绪，故唐氏此书，本为不知医者说法，而首先提出，殆有深意。）