一士類稿 · ◎吳汝綸論醫
吳汝綸以古文老師而信仰西醫最深，於中醫則極端詆斥不遺餘力。其見於尺牘等者，有如下列：
手示尊體自去冬十月起疾，今五月中尚未平，殊為繫念。吾兄體素強健，何以如此？此殆為服藥所誤。今西醫盛行，理鑿而法簡捷，自非勞瘵痼疾，決無延久不瘥之事，而朋好間至今仍多堅信中國含混醫術，安其所習，毀所不見，寧為中醫所誤，不肯一試西醫，殊可悼嘆。執事久客上海，宜其耳目開拓，不迷所行，奈何願久留病魔，不一往問西醫耶？豈至今不能化其故見耶？千金之軀，委之庸醫之手，通人豈宜如此？試俯納鄙說，後有微恙，一問西醫，方知吾言不謬。（辛卯六月晦日《答蕭敬甫》）
今侄還京後，想益調攝強固。是否尚服西藥？每恨執事文學精進而醫學近庸，但守越人安越之見，不知近日五洲醫藥之盛，視吾中國含混謬誤之舊說，早已一錢不值。近今西醫書之譯刻者不少，執事曾不一寓目，顓顓焉惟《素問》、《靈樞》、《傷寒》、《金匱》、《千金》、《外台》等編，橫亘於胸而不能去，何不求精進若是？平心察之，凡所謂陰陽五行之說果有把握乎？用寸口脈候視五臟果明確乎？《本草》藥性果已考驗不妄乎？五行分配五臟果不錯謬乎？人死生亦大矣，果可以游移不自信之術嘗試否乎？以上所言，吾將斫樹以收窮龐，未可以客氣游詞爭勝，願聞所以應敵之說！（癸巳三月二十五日《與吳李白》）
紱臣災病應退，某豈敢貪天之功？但平日灼知中醫之不足恃，自《靈樞》、《素問》而已然，至《銅人圖》則尤不足據，《本草》論藥又皆不知而強言，不如西醫考核臟腑血脈，的的有據，推論病形，絕無影響之談，其藥品又多化學家所定，百用百效，而惜中國讀書仕宦之家安其所習，毀所不見，其用醫術為生計者又惟恐西醫一行則已頓失大利，以此朋黨排擯，而不知其誤人至死者不可勝數也。今紱臣用西醫收效，自此京城及畿南士大夫庶漸知西術之不謬，不至抱疾忌醫，或者中上庸醫殺人之毒其稍弛乎。（丁酉正月二十一日《答王合之》）
中醫之不如西醫，若賁育之與童子。來書謂仲景所論三陽三陰強分名目，最為卓識。六經之說仲景前已有，仲景從舊而名之耳。其書見何病狀與何方藥，全不以六經為重，不問可也。西人之譏仲景，則五淋中所謂氣淋者實無此病，又所謂氣行脈外者實無此理，而走於支飲留飲等病，亦疑其未是。此殆亦仲景以前已有之常談，未必仲景創為之也。蓋自《史記·倉公扁鵲傳》已未盡得其實，況《千金》、《外台》乎？又況宋以後道聽途說之書乎？故河間、丹溪、東垣、景岳諸書，盡可付之一炬。執事謂其各有獨到，竊以為過矣。（二月十日《答王合之》）
前書言柯病新愈而咳嗽未已，近來如何？又言中西醫皆不用，此似是而非。中藥不足恃，不用宜也。若不用西藥，則坐不知西醫之操術何如，仍中學在胸不能拔棄耳。實則醫學一道，中學萬不可用，鄭康成之學尤不可用。中醫之謬說五臟，康成誤之也。咳嗽一小疾，然可以誤大事。中醫無治咳嗽之藥，亦不知咳嗽之所關為至重，此皆非明於西醫者不能自養。（三月二十三《與廉惠卿》）
醫學西人精絕。讀過西書，乃知吾國醫家殆自古妄說。（十一月十七日《答何豹臣》）
聞目疾今年稍加，深為懸系。又聞近服中藥，醫者侈言服百劑當服復舊觀，前屬張楚航等傳語，倘已服百劑，其言不效，則幸勿再服，緣中醫所稱陰陽五行等說絕與病家無關，此尚是公理，至以目疾為肝腎二經，則相去千里。吾料公今所服藥大率皆治肝補腎之品，即令肝腎皆治，要於目光不相涉也。況中藥所謂治肝補腎者，實亦不能損益於肝腎也乎？然且勸公勿久服者，中藥性質言人人殊，彼其所云補者不補，其所云泄者不泄，乃別有偏弊，而本草家又不能知，特相率承用，而幾幸其獲效，往往病未除而藥患又深，此不可不慎防者。尊甫先生不甚通西醫之說，其於中醫似頗涉獵，嘗抄撮經驗良方，令我傳鈔。今若語以中藥之無用，必不見信，然目疾所謂一痛耳，若因藥而致他病，則全體之患矣。此不可以嘗試者也！（戊戌十二月四日《與賀松坡》）
汝堂上屬買燕菜鹿茸等物，一時無人攜帶。自西醫研精物理，知燕菜全無益處，鹿茸則樹生之阿磨利亞及駱駝糞中所提之阿磨利亞皆與茸功力相等，而價賤百倍，何必仍用此等貴物乎？西醫不但不用鹿茸，亦並不用阿磨利亞者，為其補力小也。汝平日不考西書，仍以鹿茸為補養之品，何其謬耶！（己亥五月二十四日《與千里》）
令四弟如系肺疾，應就西醫，並宜移居海濱，借海風所涵碘質以補益肺家，服麥精魚油以調養肺體，仍戒勿用心，勿受外感。此病甚不易治，中醫不解，亦無徵效之藥。其雲可治，乃隔膜之談。若西醫用症細心審聽，決為可治，乃足信耳。（九月二十日《與廉惠卿》）
前初見文部大臣菊池君，即勸興醫學。昨外務大臣小村君亦諄諄言醫學為開化至要。且雲他政均宜獨立，惟醫學則必取資西人，且與西人往來論醫，彼此聯絡，新學因之進步，取效實大等語。是晚醫學家開同仁會款待毓將軍及弟等，長岡子爵、近衛公爵、石黑男爵皆有演說，皆望中國明習西醫，意至懇至。東京醫家集會者近百人，可謂盛會。而弟所心服者，尤在法醫。法醫者，檢視生死傷病以出入囚罪，近年問刑衙門獲益尤多，吾國所憑《洗冤錄》仵作等，直兒戲耳。恐議者以醫為無甚關係，故具書此間所聞，以備張尚書採擇。（壬寅六月十日《與李亦元》）
敝國醫學之壞，仍是坏於儒家，緣敝國古來醫書列在《漢書·藝文志》者皆已亡佚，今所傳雖經《素問》大抵皆是偽書，其五臟部位皆是錯亂。其所以錯亂之故，緣敝國漢朝有古文、今文兩家之學，古文家皆是名儒，今文則是利祿之士，古文家言五臟合於今日西醫，今文家言五臟則創為左肝右肺等邪說。及漢末，鄭康成本是古文家學，獨其論五臟乃反取今文，自此以後近二千年，盡用今文五臟之說，則鄭康成一言不慎，貽禍遂至無窮，其咎不小。敝國名醫以張仲景、孫思邈為最善。仲景《傷寒》所稱十二經，今西醫解剖考驗實無此十二經路。蘇東坡論醫專重孫思邈，今觀《千金方》所論五臟亦皆今文之說。此敝國醫道所以不振之由也。（《同仁會歡迎會答辭》）
犬孫目疾，若中藥雖可見效，吾不主用，緣中藥難恃，恐貪其效而忽其敝。中醫不能深明藥力之長短。孫兒障翳苟不礙瞳人，即可置之不問，久亦自退，較勝於用不甚知之藥。觀西醫不見病不肯給藥，則知中國欲以一藥醫百人，其術甚妄也。（辛丑二月二十七日《諭兒書》）
汝綸於西醫之極口推崇，於中醫之一筆抹殺，其態度可以概見。光緒二十年（癸卯）卒於里（桐城），其所聘學堂教習日本人早川新次以報喪書寄其本國，中述延美醫治療事，謂：「正月九日下午，突有先生之侄某，遣使送書，報先生病狀，且言先生不信漢醫，專望西醫之診視，乞伴美國醫偕來。小生不敢暇，即與美醫交涉。十日晨發安慶，夜半到吳氏宅。直抵病床詢問，見其容態已非現世之人，驚其病勢之急激，知非等閒之病。親戚輩具述疝氣之亢進，腹部膨脹如石，熱度高，美醫不能確定病名，小生疑為腸膜炎也。是夜及次日，美醫種種治療，病勢益惡。先生自覺難起……小生酬知己之恩，正在此時，與美醫議良策，奈傳教兼通醫術之人內科非所長。先生病勢益惡，至十二日早朝呼吸全絕……先生於衛生醫術，生平注意……今茲之病，斥一切漢醫不用，辯漢醫之不足信，特由安慶奉迎西醫。聞生等一行到宅，甚為欣喜，豈料美醫毫無效驗。美醫云：『若在上海或日本，得與他醫協議良法。』小生亦覺此地有日本醫士一人，或可奏功。遺憾何極！」蓋篤行其志，到死不肯一試中醫也。壬寅在日本考察學制時，西曆七月七日《日本新聞》云：「先生昨日乍前往觀醫科大學，於本學附屬醫院見割胃癌病者，由近藤教授執刀破腹部，切割胃管，通膠皮管於下，以進飲食。先生觀此大手術，顏色不變，晏然省察焉。」又六月二十二日云：「君……聘醫亦好西醫。李鴻章嘗戲謂曰：『吾與執事篤信西醫，可謂上智不移者，餘人皆下愚不移者也！』」汝綸師事鴻章，其篤信西醫之由來，殆即受教於鴻章。至觀破割大手術而神色夷然，亦緣信之既深，故無疑詫之感耳。（民國二十三年）